Количество побочных эффектов, связанных с приемом хлорохина и гидроксихлорохина резко выросло в 2020 году, доля тяжелых реакций и смертей увеличилась.
Ученые поставили под сомнение использование хлорохина и гидроксихлорохина при коронавирусе
Ни хлорохин, ни его производное гидроксихлорохин не эффективны против Covid-19 у стационарных пациентов, и эти препараты даже увеличивают риск смерти от сердечной аритмии, предупреждает обширное исследование, опубликованное в The Lancet. Побочные действия вещества Гидроксихлорохин. «Базируясь на продолжающемся анализе чрезвычайного использования и появляющихся научных данных, FDA определило что хлорохин и гидроксихлорохин скорее всего не являются эффективными в лечении COVID-19. Тогда же американский регулятор отозвал разрешение на использование в экстренных случаях гидроксихлорохина и хлорохина, родственного противомалярийного препарата, после того как эксперты установили, что они могут иметь опасные побочные эффекты.
Гидроксихлорохин от коронавируса
| 5 вещей, которые нужно знать о Гидроксихлорохине | Гидроксихлорохин и хлорохин, часто в комбинации с макролидами, достаточно широко используются для лечения COVID-19, несмотря на отсутствие убедительных доказательств их пользы. |
| Москву просят отказаться от приема гидроксихлорохина медиками из-за возможных рисков | хлорохин фосфата и гидроксихлорохин сульфата положило начало широкому их использованию при ревматических заболеваниях. |
| Вы точно человек? | Причина отзыва разрешения – потенциальный риск использования гидроксихлорохина и хлорохина у ковидных пациентов. |
Гидроксихлорохин и хлорохин, благо или вред у пациентов с коронавирусной инфекцией?
Однако вскоре после этого данную научную статью сняли с публикации, и отозвали её сами авторы. Авторы приняли решение отозвать эту рукопись и хотели бы, чтобы эта работа не цитировалась в других публикациях. Учитывая противоречивый статус гидроксихлорохина, а также ретроспективный характер работы, они приняли решение пересмотреть текст работы после завершения его рецензирования Из опубликованного заявления учёных Есть версия , что на такой шаг учёные пошли под шквалом критики: микробиологи и другие специалисты по всему миру усомнились в правильности использованных методов исследования и подсчёта результатов. Интересно, что при этом упомянутая выше первоначальная статья Дидье Рауля по-прежнему доступна читателям. Эффективность гидроксихлорохина мы оставляем под большим знаком вопроса.
С другой стороны, главный принцип в медицине — не навреди. И как раз здесь у нас доказательства есть, что препарат не очень безопасный, что он с большим количеством побочных действий. Если больничное применение гидроксихлорохина я не одобряю, но готов с этим согласиться — как с, так сказать, терапией отчаяния, что ли, потому что у нас нет препаратов других. Но там хоть есть возможность проследить за его побочными действиями.
Но в амбулаторных условиях я категорически против Сергей Марцевич Лишь бы работали. Что за вакцины от CoViD-19 испытывают сейчас в разных странах "Может вызывать аритмии" В Гарвардской медицинской школе заявили о смертельной опасности гидроксихлорохина. Американские учёные сравнили истории болезни 96 тысяч пациентов с "ковидом" по всему миру. Сообщается, что среди них более 14 800 человек лечили либо гидроксихлорохином, либо хлорохином, либо одним из этих двух препаратов в сочетании с макролидом.
Заболевание считается аутоиммунным. Это означает, что в его развитии участвует иммунная система человека, которая атакует собственные клетки. Для лечения болезни применяется комплексная терапия. В некоторых случаях с добавлением Гидроксихлорохина. Полноценное лечение подбирает врач. Механизм действия Чтобы понять механизм действия лекарства при малярии, необходимо разобраться с жизненным циклом плазмодиев возбудителей заболевания в организме человека. После укуса зараженным комаром одноклеточные паразиты попадают в клетки печени, где обитают и размножаются 1-3 недели.
Затем паразиты разрушают гепатоцит, выделяясь в кровоток. В крови активная форма плазмодия поражает эритроциты, повторяя один и тот же цикл: размножение, разрыв кровяной клетки и вторжение в новый эритроцит. Именно на эту фазу и воздействует препарат.
Это сообщение появилось 28 мая на сайте министерства. Минздрав указывает, что в мире отсутствуют зарегистрированные противовирусные препараты, показанные к применению при инфицировании вирусом SARS-CoV-2. Министерство опирается на зарубежные исследования, которые подтвердили «эффективность препарата в отношении инфекционного агента in vitro в эксперименте , а затем в ходе клинических испытаний», а также на мнения экспертов. При этом Минздрав отмечает, что гидроксихлорохин ГХХ обладает побочными эффектами, одним из значимых является кардиотоксичность способность вызывать нарушения ритма сердца. Учитывая, что ГХХ, как и другие препараты для терапии COVID-19, не имеет зарегистрированных показаний по лечению коронавирусной инфекции, пациенты, которым они назначаются, дают информированное согласие на применение этих лекарственных средств», — говорится в сообщении Минздрава.
Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения Франции ANSM сообщило о 83 серьезных случаях и четырех смертях, связанных с применением экспериментальных препаратов против COVID-19, пишет Bloomberg. Случаи фиксировались с 27 марта, большинство из них было связано с использованием гидроксихлорохина и антиретровирусной комбинации лопинавир-ритонавир, в 43 эпизодах лечение коронавирусной инфекции с помощью гидроксихлорохина дало сердечно-сосудистые осложнения.
Ранее Американская ассоциация по проблемам сердца AHA , Американская коллегия кардиологов ACC и Общество сердечного ритма HRS совместно выпустили рекомендации по применению гидроксихлорохина и азитромицина у пациентов с COVID-19 и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, в которых указали на необходимость учитывать возможные серьезные последствия у людей с такими патологиями. Оперативно свернули испытание хлорохина исследователи из Бразилии.
Гидроксихлорохин таблетки - Синтез - инструкция по применению
После отмены препарата исход обычно благоприятный. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - сенсорно-моторные нарушения; частота неизвестна - миопатия скелетных мышц или нейромиопатия, ведущие к прогрессирующей слабости и атрофии проксимальных мышечных групп миопатия может быть обратимой после отмены препарата, но для полного восстановления может потребоваться несколько месяцев , подавление сухожильных рефлексов и снижение нервной проводимости. Передозировка: Передозировка 4-аминохинолинов особенно опасна у детей, даже 1-2 г препарата могут привести к смертельному исходу. Лечение Так как симптомы передозировки могут развиться очень быстро после принятия большой дозы препарата, в этих случаях следует немедленно начинать принятие соответствующих мер. Замедлить абсорбцию может активированный уголь в дозе, как минимум, в 5 раз превышающей принятую дозу препарата.
С антацидами Антациды могут уменьшать абсорбцию гидроксихлорохина. У гидроксихлорохина также нельзя исключить перечисленные ниже взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые были описаны для хлорохина, но пока не наблюдались при приеме гидроксихлорохина. С аминогликозидами Потенцирование прямого блокирующего действия аминогликозидов на нервно- мышечную передачу. С неостигмином и пиридостигмином - антагонизм действия.
С любой интрадермальной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства Уменьшение образования антител в ответ на первичную иммунизацию интрадермальной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства. С галофантрином и другими аритмогенными препаратами Галофантрин удлиняет интервал QT и в сочетании с гидроксихлорохином может вызывать аритмии данная комбинация не рекомендуется. С другими противомалярийными препаратами, понижающими порог судорожной активности Применение гидроксихлорохина может привести к снижению судорожного порога. Совместное применение гидроксихлорохина с другими известными противомалярийными препаратами, понижающими порог судорожной активности например, мефлохин , может увеличить риск возникновения судорог.
С циклоспорином Сообщалось об увеличении концентрации циклоспорина в плазме крови при совместном применении циклоспорина и гидроксихлорохина. Особые указания: Общие Токсическое воздействие на сетчатку является в значительной степени дозозависимым. При возникновении любых зрительных расстройств снижение остроты зрения, изменение цветового зрения препарат следует немедленно отменить и вести тщательное наблюдение за состоянием зрения пациента, так как изменения сетчатки и зрительные расстройства могут прогрессировать даже после отмены препарата см. У пациентов при приеме препарата Гидроксихлорохин были отмечены случаи кардиомиопатии, приводящие к сердечной недостаточности см.
Все пациенты, длительно принимающие препарат, должны периодически обследоваться у невропатолога в отношении функций скелетных мышц и выраженности сухожильных рефлексов. При возникновении слабости в мышцах препарат следует отменить. При малярии Гидроксихлорохин не эффективен в отношении резистентных к хлорохину штаммов Р. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Упаковка: По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2, 3, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Инициатива вызывает беспокойство и таит в себе массу неоправданных рисков, указывают эксперты. Ассоциация организаций по клиническим исследованиям АОКИ направила в Департамент здравоохранения города Москвы ДЗМ письмо с просьбой перестать бесконтрольно применять гидроксихлорохин в качестве профилактики нового коронавируса.
Письмо есть у «ФВ». АОКИ приветствует идею защитить медработников от заражения, но переживает по поводу того, как это реализуется на практике. Например, тот факт, что авторы инициативы никак не могут определиться, является ли их «детище» программой профилактики или клиническим исследованием КИ.
В дальнейшем возможно появление пигментных очагов в виде «костных телец» на периферии глазного дна как при пигментной дистрофии сетчатки и побледнение диска зрительного нерва. Дифференциальный диагноз проводится с возрастной макулярной дегенерацией сетчатки динамическое наблюдение с использованием сетки Амслера, фотографий глазного дна, ФАГ. Тактика ведения пациента: диспансерный контроль окулиста — до начала лечения и затем 1 раз в 3 месяца; немедленная отмена назначенного препарата и замена его другим. Препараты указанной группы противопоказаны пациентам, у которых в анамнезе имеются заболевания сетчатки. Повышенной чувствительностью генетически обусловленной к глюкокортикостероидам — ГКС бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон и др.
Википедия и разные посты, в общем напугало нас это всё. Препарат от малярии и с кучей побочек! В общем вся информация есть в свободном доступе и её можно прочитать. Нам зачем его пить? У парня третий день нет температуры, а у меня её нет сегодня весь день до этого все дни была. Звонил врач, контролировал, мол пьёте или нет, признавайтесь? Мол вам было выписано лечение, его и придерживайтесь обязательно. Говорю - да да, пьем как миленькие. Знающим хочу задать вопрос - кому прописывали этот фуфлоксихлорохин? И стоит вообще его принимать?
ВОЗ приостановила испытания гидроксихлорохина и хлорохина как лекарства от COVID-19
Администрация портала также не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов, а также за возможный вред от использования рекламируемых товаров. В материалах, размещенных на портале «Сибмеда», могут встречаться технические, грамматические ошибки, опечатки и некоторые другие погрешности. Если в тексте замечены неточности или некорректные формулировки — сообщите в редакцию. Копирование текстовых и фотоматериалов возможно с активной ссылкой на источник и при согласии редакции. Редактирование материалов и рерайт текстов возможен только при ссылке на первоисточник.
Данные для исследования из нескольких тысяч больниц, расположенных по всему миру, собирала и анализировала американская компания Surgisphere, а ее генеральный директор Сапан Десай был одним из четырех авторов исследования — в работе также участвовали доктор Мандип Мехра и профессора Франк Рушницкий и Амит Патель. Авторы работы пришли к выводу, что препарат практически бесполезен против коронавируса нового типа. Более того, его прием повысил смертность больных коронавирусом нового типа. Этот означает, что гидроксихлорохин и хлорохин не только бесполезны против заболевания, но и опасны для здоровья пациентов. Исследование проводилось по всем правилам — на большой выборке и с использованием контролируемой рандомизации. Почему работу отозвали? Поводом для отзыва статьи стало письмо в журнал The Lancet, написанное 100 учеными со всего мира, а также расследование газеты The Guardian. Оба источника указывают на ошибки, обнаруженные в данных, на основе которых авторы работы сделали вывод о бесполезности и опасности исследования.
Ученые задались вопросом, как исследователям удалось собрать данные с тысяч больниц, а также получить столь точные данные о демографии и дозировке препаратов, которые получали больные. Вопросы вызвало и то, что у 4 402 пациентов из Африки были подробные электронные медицинские карты. В ответ на обращение в медучреждения их представители заявили, что не передавали никакие данные компании Surgisphere, которая при подготовке работы отвечала за сбор и анализ информации — то есть в создании основы, на которой строились выводы исследователей.
Препараты хлорохин и гидроксихлорохин предназначались для приема короткими курсами с мониторингом контроля интервала QT. Однако уже первые результаты клинических исследований выявили повышение риска госпитальной смертности пациентов с COVID-19. A scientific review of studies and meta-analyzes on the rate and risk of cardiotoxicity of aminoquinolines chloroquine and hydroxychloroquine is presented. In the face of the COVID-19 novel coronavirus pandemic emergency, aminoquinolines are being repurposed by the Food and Drug Administration — FDA repurposing to treat severe acute respiratory syndrome in hospitalized patients. Chloroquine and hydroxychloroquine were intended to be administered in short courses with QT monitoring. However, the first data of clinical trials have revealed an increased risk for hospital mortality in patients with COVID-19. Perspectives for further treatment of COVID-19 infection are associated with remdesivir and favipiravir.
Полный текст Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь. Список литературы 1. JAMA 2020; 323: 1061—9. DOI: 10. Fact Sheet for health care providers. Emergency use authorization EUA of chloroquine phosphate supplied from the strategic national stockpile for treatment of COVID-19 in certain hospitalized patients. Accessed April 3, 2020. Cell Discov 2020; 6: 16. In vitro antiviral activity and projection of optimized dosing design of hydroxychloroquine for the treatment of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 SARS-CoV-2.
Clin Infect Dis 2020; ciaa237. The cardiotoxicity of antimalarials. Cardiac complications attributed to chloroquine and hydroxychloroquine: a systematic review of the literature.
ЕМА подтвердило возможность психических расстройств при приеме гидроксихлорохина 13:54, 30 ноября 2020 г. Здоровье Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало обновить информацию для всех препаратов с содержанием хлорохина и гидроксихлорохина.
Обнаружилась связь между использованием этих средств и риском психических расстройств и суицидального поведения.
Назначение гидроксихлорохина при COVID-19 приносит больше вреда, чем пользы
Известные и потенциальные преимущества хлорохина и гидроксихлорохина больше не перевешивают известные и потенциальные риски для EUA. Испытания противомалярийного препарата гидроксихлорохина в качестве возможного средства лечения коронавируса были приостановлены из-за опасений безопасности. Кроме того, FDA установило, что в свете серьезных побочных эффектов известные и потенциальные преимущества хлорохина и гидроксихлорохина больше не перевешивают известные и потенциальные риски. В майском номере журнала FASEB опубликован всесторонний обзор научного и клинического опыта применения препаратов хлорохина и гидроксихлорохина, впервые представленных в качестве эффективного оружия.
Минздрав РФ будет рекомендовать гидроксихлорохин для лечения COVID‑19
| Гидроксихлорохин таблетки — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Гидроксихлорохин оказывает умеренное иммуносупрессивное и противовоспалительное действие, препарат находится в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов правительства России. |
| Назван опасный побочный эффект применявшихся для борьбы с COVID-19 лекарств | ИА Красная Весна | Ни хлорохин, ни его производное гидроксихлорохин не эффективны против Covid-19 у стационарных пациентов, и эти препараты даже увеличивают риск смерти от сердечной аритмии, предупреждает обширное исследование, опубликованное в The Lancet. |
| Ученые поставили под сомнение использование хлорохина и гидроксихлорохина при коронавирусе | Испытания противомалярийного препарата гидроксихлорохина в качестве возможного средства лечения коронавируса были приостановлены из-за опасений безопасности. |
| ВОЗ приостановила испытания гидроксихлорохина и хлорохина как лекарства от COVID-19 | Применение противомалярийного препарата хлорохина для лечения пациентов с COVID-19 было прекращено в нескольких шведских больницах из-за зарегистрированных побочных эффектов, таких как судороги и потеря периферического зрения. |
Минздрав РФ будет рекомендовать гидроксихлорохин для лечения COVID‑19
Первоначально он не использовался против вирусов. Полученный из противомалярийного препарата хлорохин, гидроксихлорохин назначался в течение многих лет для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, из-за его иммуномодулирующего действия. Его противовирусные эффекты были продемонстрированы... Ученые уже не в первый раз проявляют интерес к хлорохину или одному из его производных для борьбы с вирусными инфекциями, далеко не в первый раз! Для того чтобы определить эффективные, недорогие и доступные молекулы против вирусов, ученые в последние годы проверяют все известные молекулы на всех видах вирусов. Наблюдаются очень интересные противовирусные эффекты: в пробирке он способен блокировать репликацию вирусов. Его эффективность против вирусов, поражающих человека, еще предстоит продемонстрировать.
Эффективность хлорохина у людей никогда не была продемонстрирована, и это не было сделано ни с одним вирусом.
Активное вещество снижает вирусную нагрузку. После полного курса анализы на Ковид-19 у больных отрицательные. Быстро нормализуется температура тела. Выраженная положительная динамика по результатам КТ легких. Эффективность гидроксихлорохина выше, при использовании его вместе с антибиотиком азитромицином. И это никак не связано с антибактериальным действием, а скорее со способностью препарата повышать клеточный иммунитет. Гидроксихлорохин для профилактики Гидроксихлорохин не рекомендуется использовать в качестве профилактического средства. Объясняется это тем, что пользы от него может быть меньше, чем вреда.
Побочный эффект в виде сердечной аритмии, ухудшение работы почек и печени, сбои кровотока может быть опасен для некоторых категорий пациентов. Но медицинским работникам и людям из группы риска, препарат может назначаться с целью предупреждения заражения, после общения с людьми, с установленным диагнозом. При единичном контакте с больным рекомендуется прием гидроксихлорохина в дозировке 400 мг один раз в неделю. Принимать его требуется 3 недели подряд. Бесконтрольное его применение способно вызвать целый ряд нежелательных побочных эффектов. Противомалярийные медикаменты ухудшают зрение, негативно сказываются на работе нервной системы, сердца, почек и печени. Принимают его в качестве профилактики медики, для предупреждения заражения при постоянном контакте с больными COVID-19. Поэтому принимать его или нет, пациент решает самостоятельно. При несогласии с выбранной тактикой терапии он может подписать отказ, и специалист подберет другие медикаменты.
Это приведет к тому, что он не даст нужного результата или станет причиной серьезных побочных эффектов. Но внепланово нужно это исследование при появлении слабости, перебоях ритма, болях в грудной клетке, ощущениях сильного сердцебиения, головокружениях, слабости. Часто задаваемые вопросы Применяется ли гидроксихлорохин для личной защиты в период пандемии? В некоторых странах препарат используется в качестве профилактического средства. Это связано со стремительным распространением коронавирусной инфекции. Но его высокая токсичность не позволяет назначать его людям, с патологиями сердца или серьезными хроническими нарушениями в организме. Не допустим его прием «на всякий случай».
В течение 4 дней после контакта участником произвольно назначались либо плацебо-препарат, либо гидроксихлорохин 800 мг один раз, затем 600 мг в течение 6—8 часов, затем 600 мг в день в течение 4 дополнительных дней. В ходе обследования, проводившегося в течение 4-6 недель, задавались вопросы о любых последующих обследованиях, заболеваниях или госпитализации. Был зарегистрировано 821 пациент. Побочные эффекты были более характерны для гидроксихлорохина, чем для плацебо, однако никаких серьезных побочных реакций не отмечалось. Обсуждая результаты исследования, авторы отмечают, что в этом испытании высокие дозы гидроксихлорохина не предотвратили заболевания. Подход к набору участников в исследование, предпринятый авторами, привел к тому, что участники были, как правило, моложе и здоровее тех, кто больше всех подвергался риску COVID-19.
Новый обзор описывает растущий скептицизм в отношении хлорохина и гидроксихлорохина как лекарства от коронавируса. Помимо известных побочных эффектов этого лекарственного средства для сердца, мы стремились выявить те аспекты антивирусной и иммуномодулирующей активности гидроксихлорохина, которые потенциально могут помочь или, что важно, ослабить реакцию пациента на коронавирус. Цель состояла в том, чтобы помочь врачам принимают обоснованные решения, как использовать препарат для пациентов с коронавирусом" - сказал Марк Познанский, доктор медицинских наук, доцент Гарвардской медицинской школы, директор Центра вакцин и иммунотерапии в отделении инфекционных заболеваний общей больницы штата Массачусетс. Результаты исследования Авторы рассмотрели ранние и плохо контролируемые клинические испытания, которые вызвали значительный оптимизм в отношении широкого распространения терапии.
Минздрав РФ будет рекомендовать гидроксихлорохин для лечения COVID‑19
Провизор расскажет о препарате Гидроксихлорохин: ознакомит с его составом, показаниями к применению, механизмом действия, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогом. У препаратов есть ряд побочных эффектов, но в аптеках этих таблеток уже нет. Гидроксихлорохин может усиливать эффекты инсулина и пероральных гипогликемических средств, может потребоваться уменьшение доз этих препаратов в начале приема гидроксихлорохина. Так, анализируя собранные данные, выяснилось, что люди принимающие хлорохин и гидроксихлорохин имеют повышенный риск смерти по сравнению с группой, не принимавшей эти препараты.