признаки, характерные для артрита. Утренняя скованность суставов может быть вызвана ночным отсутствием движения, что приводит к застою суставной жидкости и утолщению суставных тканей.
Немеют ноги. Утренняя скованность в спине.
Когда гиалиновый хрящ гладкий и упругий, костные структуры легко скользят относительно друг друга. За этот процесс отвечает синовиальная оболочка, вырабатывающая смазочную жидкость. Если в этом механизме произошел сбой, уменьшается амплитуда движений сустава, которая особенно остро заметна по утрам, после длительного обездвижения. Как правило, утренняя тугоподвижность исчезает через 1-2 часа и не напоминает о себе в течение дня. Но со временем она усиливается по утрам, преодолеть ее становится все сложнее. Так бывает у тех, чьи суставы изношены: хрящевые поверхности далеки от идеальных, синовиальной жидкости не хватает.
Однако артроз колена , локтя или голеностопа — не единственная причина скованности по утрам. Утренняя скованность в суставах — начальный признак артроза «Сустав в оковах»: в чем причина? Причин может быть много — от лишнего веса до серьезной патологии опорно-двигательной системы. При ревматоидном артрите — воспалении соединительной ткани — затрудненные движения сохраняются в течение часа после пробуждения. Присутствует мышечная слабость.
Если заболевание не лечить, суставы деформируются и не могут нормально функционировать. При ревматизме страдают в основном крупные суставы, заболевание развивается симметрично, сустав становится горячим на ощупь.
Профилактика проблем со спиной По словам врача-кинезиотерапевта Оксаны Томской, многих проблем с опорно-двигательной системой можно избежать. Тут без спорта никуда. Правда, самостоятельные тренировки в зале тоже могут привести к травмам.
Поэтому новичкам лучше заниматься под присмотром тренера. Также врач не советует самому устанавливать себе нормы для поднятия тяжестей — тоже до травмы не далеко. Не стоит забывать и про разминку перед тренировкой. Он отметил, что тонус мышц спины важно поддерживать в любом возрасте.
Диагностические процедуры При жалобах на скованность движений по утрам требуется проведение комплексного обследования для выявления причины, вызвавшей такое состояние.
В первую очередь нужно посетить врача-терапевта, который опросит пациента, назначит необходимые лабораторные исследования. На основании результатов исследований пациента направляют к узкопрофильным специалистам. При возникновении проблем с подвижностью обычно требуется консультация ревматолога в Калининграде. Это врач, специализирующийся на заболеваниях суставов. Он подберет действенную терапию и, если необходимо, внесет в нее корректировки при отсутствии должного эффекта.
Как лечить скованность движений Лечение скованности движений предполагает исключение всех факторов, которые повышают вероятность появления данного симптома.
Во время прямого эфира Улитин Сергей Юрьевич - ортопед нашего центра, поделился очень интересным фактом: скованность по утрам испытывают абсолютно все люди! И это может быть вариантом нормы. Во время сна организм отдыхает, поэтому уровень собственных гормонов в крови сутра понижен, отсюда и возникает скованность.
Десять вопросов о ревматоидном артрите: рассказываем, о чем вы боитесь спросить
Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. скованность в течение 40 минут утром (утром выделяются воспалительные медиаторы). Клинические проявления включают стойкие артралгии/артриты, бурситы, теносиновиты, утреннюю скованность и астению.
Скованность и боли в суставах по утрам
после пробуждения человек чувствует, что конечности и всё тело как будто застыло, плохо двигается, хотя вроде бы и не болит. Утренняя скованность в позвоночнике, ограничение подвижности коленных и голеностопных суставов, когда «надо расходиться», чтобы боли уменьшились — может быть первым. это состояние, при котором человек чувствует ограничение движения в суставах, особенно после пробуждения или в ранние часы утра. Исчезла утренняя скованность в позвоночнике и боль в правом тазобедренном суставе, увеличилась физическая активность.
RG: Эндокринолог Павлова назвала опасный утренний симптом, требующий срочной проверки сердца
Наряду с тканью легких, важным местом образования ПТМ белков является ткань десен. Полагают, что это связано со способностью Porphyromonas gingivalis периодонтальный патоген активировать НАД, вызывающих цитруллинирование белков-мишеней для АЦБ фибриноген, а-энолазы. В последние годы большое значение в иммунопатогенезе РА придают дисбиозу микробиома, который, как полагают, может приводить к локальному воспалению, потере барьерной функции кишечника и траслокации кишечной бактериальной флоры в кровяное русло. В генетических исследованиях системы HLA и при полногеномном поиске ассоциаций genome-wide association studies - GWAS выявлено более 100 однонуклеотидных полиморфизмов single-nucleotide polymorphism - SNP , связанных с риском развития и прогрессирования РА. Молекулярной основой для этой ассоциации является тот факт, что положительный заряд этого участка молекулы НLА-DR блокирует связывание аргинин-содержащих пептидов, но облегчает и усиливает аффинность взаимодействие с цитруллинированными пептидами, нейтральный заряд. Доказана связь между носительством «общего эпитопа», факторами риска РА, индуцирующими цитруллинирование белков и гиперпродукцией РФ и АЦБ. Определенный вклад в предрасположенность к развитию РА вносят генетические полиморфизмы молекул, участвующих в ко-стимуляции Т-клеток CD28, CD40, хемокины , гены рецепторов цитокинов например, ИЛ6 и др.
Развитие поражение суставов при РА, проявляющееся пролиферацией синовиальной ткани и деструкцией суставов, является сложным процессом в развитии которого принимают участие все элементы иммунной системы, включая Т и В лимфоциты, антиген-презентирующие клетки В- клетки, макрофаги, дендритные клетки , которые синтезируют широкий спектр медиаторов воспаления и тканевой деструкции. Фундаментальный механизм развития РА связан с нарушением баланса между синтезом «провоспалительных» и «антивоспалительных» цитокинов, которые вызывают поляризацию иммунного ответа по Thelper h 1 и Th17 типам. Характерным морфологическим признаком РА является избыточный рост и пролиферация синовиальной ткани панус , приводящей к образованию эрозий и деструкции костной ткани сустава. Внутренний выстилающий слой синовиальной ткани содержит 2 основных типа клеток: макрофагоподобные тип А и фибробластоподобные тип В синовиоциты. Макрофагоподобные синовиоциты МПС имеют гемопоэтическое, а фибробластоподобные синовиоциты ФПС - мезенхимальное происхождение. При РА синовиальная оболочка представляет собой гиперпластическую инвазивную ткань, формирование которой связано с усиленной миграцией этих клеток из костного мозга и кровотока, соответственно.
МПС синтезируют широкий спектр «провоспалительных» медиаторов цитокины, хемокины, факторы роста и др. Этот процесс способствует хронизации синовита и деструкции компонентов сустава. ФПС обладают выраженной способностью к инвазии, синтезу ММП и устойчивостью к апоптозу, связанному с гиперэкспрессией антиапоптотических белков. Хотя механизмы деструкции суставов чрезвычайно гетерогенны и связаны с синтезом «провоспалительных» медиаторов различными иммунными клетками макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки , доминирующую роль играют ФПС, экспрессирующие молекулу адгезии кадгерин-11, синтезирующие ММП, в первую очередь коллагеназу и стромелизин. Деструктивная свойства активированных ОК связаны с синтезом широкого спектра протеаз, в первую очередь катепсина К основной протеолитический фермент ОК.
Чем быстрее люди обращаются за помощью, тем лучше прогноз. Потому что, например, на постановку болезни Бехтерева в мире, не только в нашей стране, в среднем требуется от восьми до десяти лет. То есть люди ходят с диагнозом «остеохондроз», лечатся от него, а к нам приходят уже на той стадии, когда позвоночник выглядит как бамбуковая палка и лечить там практически нечего, когда человек уже стал инвалидом, — заключает эксперт. Также утренние боли в ногах могут говорить о подагре. Когда ее продуцируется много либо она очень плохо выводится почками. Кислота накапливается в организме. В местах отложения кристаллов моноурата натрия возникает воспаление. Это вызывает явления острого артрита, в почках — мочекаменную болезнь или изменения канальцевой системы почек. Также появляется симптом артериальной гипертензии. Подагра проявляется приступами острого артрита, по интенсивности болевой синдром очень сильный. Это как почечная колика — люди кричат от боли, требуется интенсивная противовоспалительная терапия, — рассказывает Надежда Плешкова. По опыту врача — ортопеда-травматолога и хирурга Владимира Цуканова, утренняя боль в ногах еще бывает при травме связок голеностопных суставов и варикозном расширении вен. В последнем случае она ощущается как тяжесть и болезненность в икрах и стопах. В нашей постоянной рубрике «Медликбез» мы уже разбирались, как лечить варикоз и чем он опасен на самом деле. Также утренние боли в ногах могут быть вызваны остеопорозом, подошвенным фасциитом, тромбофлебитом, пяточной шпорой или плоскостопием.
При этом пациенты с HLA-B27, как правило, страдают более тяжёлым артритом, у них отмечаются внесуставные проявления, а заболевание длится больше года. Другие возможные факторы риска реактивного артрита: возраст — заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет; мужской пол — у мужчин чаще, чем у женщин, развивается реактивный артрит в ответ на хламидийную инфекцию, при этом вероятность возникновения болезни после кишечной инфекции не отличается. Стадии развития реактивного артрита Заболевание проходит две последовательные стадии. Стадии реактивного артрита: инфекционно-токсическая — первые 3 месяца после первичного инфицирования. В это время в опорно-двигательном аппарате и других системах организма начинается воспалительный процесс. Он возникает за счёт формирования инфекционной аллергии и прогрессирующей аутосенсибилизации в результате непосредственной реакции организма на возбудителя; иммунопатологическая аутоиммунная — через 3 месяца после инфицирования. Инфекция становится причиной аутоиммунного ответа против собственных антигенов хозяина, изменённых в ходе воспалительного процесса. Проявления реактивного артрита Классическим признаком реактивного артрита в медицинской литературе считается триада симптомов — воспаление уретры, глаз и суставов, — которые не всегда выявляются одновременно. Чаще на первый план выходит воспалительный процесс только одной-двух локализаций. Как правило, воспаление суставов и конъюнктивит возникают в первый месяц после перенесённой инфекции, но иногда артрит развивается раньше и только потом вовлекаются глаза и кожа.
Спазм в шейном отделе Одной из причин скованности по утрам является неправильное положение тела во время сна. В норме все отделы позвоночника должны образовывать прямую линию, что обеспечивает полноценное кровоснабжение и питание головного мозга. Сон на слишком высокой подушке приводит к мышечному напряжению в области шеи плечевого пояса. Это снижает скорость кровотока, приток кислорода, повышает риск развития миозита и защемления нервных окончаний. На неправильное положение тела во время сна указывают: головные боли по утрам; незначительное повышение артериального давления; ощущение слабости, сонливости. Решением проблемы является выбор правильной ортопедической подушки, которая поддерживает шейный отдел позвоночника, снимает нагрузку на межпозвонковые диски. Миозит Скованность в теле после пробуждения может быть первым симптомом воспалительного процесса в мышцах. Нередко он локализуется в области шеи, переходит в плечевой пояс. Характерные признаки: болезненность ограничивает движения, заставляет отказаться от физических нагрузок; кожа на воспаленном участке приобретает красный оттенок; локально повышается температура; появляются отеки; боль усиливается при пальпации в месте воспаления.
Скованность и боли в суставах по утрам
| Главный ревматолог Москвы перечислила симптомы артрита | Если пробуждение сопровождается болью и скованностью в спине, возможно, у вас развит фасеточный синдром. |
| Утренняя скованность - 74 фото | Консультация врача ревматолога на тему «Скованность суставов утром». |
Скованность суставов утром
Утренние отёки рук и некая скованность в кистях могут говорить о патологии щитовидной железы. скованность в течение 40 минут утром (утром выделяются воспалительные медиаторы). Утренняя скованность. Главная. О центре. Ортопед Гладилин: о проблемах с позвоночником говорит утренняя скованность. Утренняя скованность в позвоночнике, ограничение подвижности коленных и голеностопных суставов, когда «надо расходиться», чтобы боли уменьшились — может быть первым.
Еще cтатьи
- Протрузия диска и упражнения йоги. Утренняя скованность в теле
- Предложения со словосочетанием «утренняя скованность»
- Невролог Ерохин: Утренняя скованность может говорить о болезни Бехтерева
- Утренняя скованность - 74 фото
- Немеют ноги. Утренняя скованность в спине. - смотреть бесплатно
- Еще cтатьи
Протрузия диска и упражнения йоги. Утренняя скованность в теле
Чаще других встречается коленный и плечевой полиартрит, его наличие сильно снижает качество жизни людей из-за невозможности быть привычно активным в быту. Многие склонны недооценивать утреннюю скованность движений, ощущаемую в суставах, и их небольшую припухлость - признаки, характерные для артрита. Тем не менее, если вовремя не посетить врача, не обратить внимание на ревматоидный полиартрит пальцев рук, к примеру, и продолжить охлаждать организм, допуская длительный контакт с холодной водой, нахождение на холоде без перчаток, чрезмерное употребление иньских продуктов, мышцы и связки могут атрофироваться, а суставы кистей деформироваться. Постепенно их подвижность почти полностью утратится. Причины возникновения ревматоидного полиартрита Болезнь холода и «плохой» крови — так говорят об этом недуге на Тибете. Иньские конституции — Ветер и Слизь — возмущаются вследствие воздействия внешнего и накопления внутреннего холода. Долгое нахождение на холоде, неудачная смена климата на более холодный, работа в сырых и слишком прохладных помещениях, недолеченные простуды, неправильный подход к закаливанию, сильные или частые эмоциональные переживания, злоупотребление охлаждающими продуктами, среди которых алкоголь, свежие фрукты и овощи из холодильника и т.
Более других к ревматоидному полиартриту расположены люди с «доша» Слизь или Ветер.
MHC главный комплекс гистосовместимости — группа генов, кодирующая белковый комплекс на поверхности клеток, который представляет Т-лимфоцитам пептиды, полученные из белков внутри клетки. HLA класса I представлены практически на всех клетках организма, кроме эритроцитов. Т-клеточный рецептор или ТКР — белковый комплекс на поверхности Т-лимфоцитов, распознающий пептиды антигены в комплексе с MHC на поверхности клеток хозяина. Транскриптом единичных клеток — совокупность всех транскриптов мРНК группы клеток с сохранением информации о принадлежности к конкретной клетке для каждого транскрипта. Чаще всего используется для анализа экспрессии генов с учетом межклеточного разнообразия. Аутоиммунный мотив — последовательность Т-клеточного рецептора, который несут Т-клетки, предположительно вовлеченные в аутоиммунное воспаление.
Теория артритогенного пептида — одна из теорий, объясняющая возникновение HLA-B27 ассоциированных аутоиммунных заболеваний. Согласно этой теории, аутоиммунное воспаление развивается после перенесенной бактериальной инфекции из-за схожести бактериального и собственного пептидов организма. Индекс рассчитывается по результатам опросника. По каждому пункту пациент оценивает по 10-балльной шкале выраженность боли, скованности и так далее. Каждый параметр оценивается по 10-балльной шкале, а сам индекс рассчитывается как средние от пяти параметров. CRP C reactive protein — белок плазмы крови, основной лабораторный маркер воспаления. Открытия, предшествующие разработке нового лечения Главные герои работы — Т-клетки — верные псы, стоящие на страже безопасности организма.
Первые управляют иммунным ответом и, как сторожевые псы, поднимают шум, если заметят непрошенного гостя. Вторые, как древние боевые собаки, бросаются на врага и уничтожают зараженные или раковые клетки. Т-клетки как бы обнюхивают своими чуткими носиками — Т-клеточными рецепторами ТКР — поверхности клеток на предмет спрятанных внутри опасностей. Ключевой процесс, позволяющий иммунной системе следить за происходящим внутри клетки, — презентация антигена. Каждая клетка разрезает на мелкие части все белки, что есть у нее внутри, и выставляет в специальных витринах — комплексах гистосовместимости MHC — major histocompatibility complex; у человека их принято называть HLA — human leukocyte antigen. Если внутрь клетки забрался вирус или другой внутриклеточный патоген, его частичка также будет выставлена наружу в комплексе с MHC. Цитотоксический Т-лимфоцит обнаружит MHC с частичкой вируса на поверхности клетки при помощи Т-клеточного рецептора и убьет зараженную клетку.
Чтобы защититься от невообразимого множества патогенов, которое постоянно меняется и эволюционирует, в человеческом организме присутствует около 1011 Т-клеток, несущих 109 различных Т-клеточных рецепторов [4]. Для кодирования столь огромного множества рецепторов в человеческом геноме попросту не хватило бы места, поэтому природа решила эту задачу другим элегантным способом. Каждый Т-клеточный рецептор собирается случайно в процессе созревания Т-лимфоцита из фрагментов, закодированных в геноме. Так, каждый пес натренирован на выслеживание только одного врага, и какого именно — определяет случай. Если вам интересно подробней узнать о Т-клеточных рецепторах и анализе их совокупностей, рекомендуем статью Дмитрия Чудакова [3]. Мы же остановимся лишь на тех подробностях, которые необходимы для понимания принципа действия новой терапии. Что же это значит?
Каждая цепь собирается, как мозаика, из нескольких генных сегментов. На месте стыков сегментов могут произойти случайные удаления нуклеотидов делеции или добавления новых инсерции. Но что, если в ходе случайной генерации получится ТКР, узнающий собственные пептиды организма? Как организм контролирует своих сторожевых псов, не давая набрасываться на хозяев? Во-первых, каждая Т-клетка при созревании тестируется на агрессивность к собственным тканям: если ТКР связывается с MHC и пептидом, полученным из своих же тканей, клетка с этим ТКР удаляется из репертуара. Во-вторых, если аутореактивная Т-клетка всё же проскочила через первый этап проверки, на периферии ее ждут регуляторные Т-клетки, подавляющие активность Т-лимфоцитов, нападающих на окружающих.
Однако, это всего лишь временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита комплекс специальных упражнений теряет свое положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжении всего дня. Среди других причин утренней скованности суставов многие клиницисты выделяют такие патологии опорно-двигательного аппарата как: болезнь Бехтерева — хроническое, прогрессирующее воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани. Это заболевание поражает как мелкие вертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей; деформирующий остеоартроз — дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой синовиальной оболочки. В результате патологического процесса существенно уменьшается продукция синовиальной жидкости и формируется ощущение скованности; рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах частичные или тотальные контрактуры ; анкилозы; остеохондроз — по мере прогрессирования данного заболевания, нарушаются процессы иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба.
Когда речь идет об утренней скованности в ногах, то следует упомянуть, также, неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, одним из основных компонентов которого является скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это состояние может сопровождаться следующими клиническими проявлениями: снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени гипестезией ; ощущения рези либо сильного жжения по ходу седалищного нерва гиперестезия ; изменение походки за счет интенсивного болевого синдрома; уменьшение мышц бедра и голени в объеме гипотрофией. Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника. Появление утренней скованности коленного сустава практически всегда сигнализирует о формировании деформирующего остеоартроза на ранних стадиях. Скованность тазобедренных суставов возникает по аналогичной причине, что и скованность коленного сустава. В патогенезе этих заболеваний лежит разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей. Медленно, шаг за шагом, происходит уменьшение высоты суставной щели. Благодаря своевременной диагностики, на первой и второй стадиях патологического процесса, консервативная и мануальная терапия может быть еще эффективна.
В положении лежа у пациентов с сосудистыми патологиями замедляется кровообращение, вены не могут полностью перекачивать кровь из-за повреждения клапанов, развивается застой жидкости. Это приводит к образованию отеков, ухудшения питания нижних конечностей. Заболевания сосудов и отечность становятся причиной повышения артериального давления, создают дополнительную нагрузку на почки, мочевыделительную систему. Это приводит к ухудшению самочувствия, головным болям, головокружениям. Пациенты жалуются на следующие проблемы: покалывание и ощущение мурашек в нижних конечностях; постоянное ощущение холода в пальцах ног; судороги икроножных мышц по ночам. Сосудистые патологии требуют комплексного лечения.
В противном случае повышается риск нарушения мозгового кровообращения инсульта , тромбоза, инфаркта. Нарушение минерального обмена Отдельно врачи выделяют целую группу заболеваний, которые приводят к нарушению биохимических процессов в организме. Причиной скованности и боли по утрам могут стать различные заболевания и патологии опорно-двигательной системы.