Левофлоксацин назначают взрослым в таблетках или в виде внутривенных вливаний.
Наличие в аптеках
- Об особенностях использования «Левофлоксацина» при воспалении мочевого пузыря
- Действующее вещество
- ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки
- Формы выпуска
- Клинико-фармакологическая группа
Левофлоксацин таблетки п/о 500мг №10
Левофлоксацин-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 7 шт. При необходимости таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг и 500 мг можно разделить на равные дозы по риске. Содержание [Показать]. Препарат Левофлоксацин, таблетки 250мг или 500мг принимают внутрь один или два раза в сутки. Препарат ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки производится компанией АВВА РУС АО (Россия) Фармстандарт-Лексредства, ОАО (Россия) Рафарма, АО (Россия).
Левофлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500мг, 10 шт
Специфического антидота не существует, диализ неэффективен. Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приёме внутрь. С сукральфатом Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат , рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приёма левофлоксацина. С теофиллином, фенбуфеном или подобными лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающими порог судорожной активности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свёртывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин , и левофлоксацина , следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Гак как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
С глюкокортикостероидами Одновременный приём глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал ОТ Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Результаты проведённых клинико-фармакологических исследований но изучению возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином , глибенкламидом , ранитидином , варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы ото имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированной терапии. Распространённость приобретённой резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи е этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжёлых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Метициллин-резистентный золотистый стрептококк Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стрептококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стрептококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.
Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов е предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжёлая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно получающие препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты, понижающие порог судорожной готовности, такие как теофиллин см. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит Редко наблюдаемым тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин , может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 часов после начала лечения и может быть двусторонним.
Они сообщали об уменьшении симптомов инфекции, таких как лихорадка, боль и воспаление, что способствовало быстрому восстановлению. Однако, как и с любым антибиотиком, важно использовать левофлоксацин только по назначению врача и соблюдать рекомендации относительно дозировки и длительности курса лечения. Применение антибиотиков без медицинских показаний или их неправильное использование может привести к развитию резистентности бактерий и другим серьезным последствиям.
В целом, левофлоксацин является эффективным антибиотиком для лечения различных инфекционных заболеваний, и я рекомендую его как часть комплексного подхода к лечению бактериальных инфекций. Важно помнить, что его использование должно быть ограничено только медицинскими показаниями и под наблюдением врача.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, в т.
Противопоказания Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью Пожилой возраст высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Дозировка Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости от 0.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день - 7-10 дней. Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день - 3 дня.
Хронический бактериальный простатит: по 500 мг - 1 раз в день - 28 дней. Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день - 7-10 дней. Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней. Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору.
При туберкулезе в составе комплексной терапии - 500 мг 1-2 раза в сут.
Левофлоксацин: инструкция по применению
Антибиотик Левофлоксацин мне назначил врач-терапевт для лечения острого фарингита, когда полоскания горла, спреи и таблетки для рассасывания не сильно помогали, держалась температура и очень сильно болело горло. Если пациент интересуется, что лучше Азитромицин или Левофлоксацин, врачи отвечают, что первый препарат более агрессивно влияет на бактерии. Содержание [Показать]. от чего назначают, правильный способ приема, дозировка, противопоказания, фото упаковки. Препарат левофлоксацин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капли глазные и раствор для инфузий.
Об особенностях использования «Левофлоксацина» при воспалении мочевого пузыря
| мЕЧПЖМПЛУБГЙО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Левофлоксаци́н — лекарственное средство, антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолонов ІІІ поколения. Он используется для лечения ряда бактериальных инфекций. |
| Левофлоксацин (500 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Левофлоксацин) | В своей практике ни разу не встречала побочку на левофлоксацин в виде понижения давления. |
| Левофлоксацин – инструкция по применению, показания, дозы | Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин левовращающий изомер офлоксацина. |
Об особенностях использования «Левофлоксацина» при воспалении мочевого пузыря
Симптомов заболевания не было, вес не теряла, веду здоровый образ жизни. Последняя флюорография была в апреле 19 года и ни чег... Пролечила антибиотиками через некоторое время все началось снова , потом врач назначает тот же антибиотик , через время опять начинаеться синусит , на это врач говорит , ч... Врач выписала левофлоксацин, новинет и экстракт водяного перца. На второй день приема препаратов начался зуд около входа во влагалище, есть отек. Зуд усили...
Pseudomonas aeruginosa госпитальные инфекции вызванные Pseudomonas aeruginosa могут потребовать комбинированного лечения Pseudomonas spp. Salmonella spp. Serratia marcescens Serratia spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis Bifidobacterium spp.
Clostridium perfringens Fusobacterium spp. Peptostreptococcus Propionibacterium spp. Veillonella spp. Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis Legionella pneumophila Legionella spp. Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycoplasma hominis Mycoplasma pneumoniae Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum. Porphyromonas spp. Резистентность Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV.
Другие механизмы резистентности такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки механизм характерный для Pseudomonas aeruginosa и механизм эффлюкса активного выведения противомикробного средства из микробной клетки могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину. В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами. Клиническая эффективность эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами - Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Фармакокинетика Абсорбция Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 часов. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет в среднем 100 л что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека. Проникновение в спинномозговую жидкость Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин которые выводятся почками.
Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям. Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь что подтверждает что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов за исключением различий фармакокинетики связанных с различиями в клиренсе креатинина КК. При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина. Для лечения следующих инфекционновоспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: острый синусит обострение хронического бронхита неосложнённый цистит. При применении препарата ЛевофлоксацинТева следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране см. Противопоказания Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам а также к любому из вспомогательных веществ препарата ЛевофлоксацинТева Эпилепсия Псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis см.
Меры предосторожности У пациентов предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями центральной нервной системы ЦНС у пациентов одновременно принимающих препараты снижающие порог судорожной активности головного мозга такие как фенбуфен теофиллин] см. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышенный риск развития гемолитических реакций при лечении хинолонами. У пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста у пациентов женского пола у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией гипомагниемией с синдромом врождённого удлинения интервала QT с заболеваниями сердца сердечная недостаточность инфаркт миокарда брадикардия при одновременном приеме лекарственных препаратов способных удлинять интервал QT антиаритмические средства класса IА и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики см. У пациентов с сахарным диабетом получающих пероральные гипогликемические препараты например глибенкламид или препараты инсулина возрастает риск развития гипогликемии. У пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны такими как тяжелые неврологические реакции повышенный риск развития аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина.
Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов в том числе левофлоксацина было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции вызванные фторхинолонами включают тендиниты разрыв сухожилий артралгию миалгию периферическую нейропатию а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации тревога депрессия бессонница головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина.
Следует избегать применения фторхинолонов в том числе левофлоксацина у пациентов у которых отмечались любые из этих серьезных побочных реакций. Пациенты предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы такими как инсульт тяжелая черепно-мозговая травма пациенты одновременно принимающие препараты снижающие порог судорожной активности головного мозга такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты снижающие порог судорожной активности такие как теофиллин см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилий При применении хинолонов включая левофлоксацин редко наблюдается тендинит который иногда может приводить к разрыву сухожилий включая ахиллово сухожилие и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 часов после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита у пациентов принимающих фторхинолоны риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов.
У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин-Тева и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия например обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек анафилактический шок даже при применении начальных доз см. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться ко врачу. Тяжелые буллезные реакции При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз см. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до его консультации. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями например с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени таких как анорексия желтуха потемнение мочи кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушениями функции почек Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки у пациентов с нарушениями функции почек требуется обязательный контроль функции почек а также коррекция режима дозирования.
При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков применение левофлоксацина особенно в течение длительного времени может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов что может вызывать изменения микрофлоры которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QT Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов принимающих фторхинолоны включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов включая левофлоксацин следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией гипомагниемией с синдромом врождённого удлинения интервала QT с заболеваниями сердца сердечная недостаточность инфаркт миокарда брадикардия при одновременном применении лекарственных препаратов способных удлинять интервал QT таких как: антиаритмические средства класса IA и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам удлиняющим интервал QT. Поэтому у них следует с осторожностью применять фторхинолоны включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.
Гипо- и гипергликемия дисгликемия Как и при применении других хинолонов при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии.
Хорошо проникает в кожные ткани, слизистую, костную ткань и органы, выводится в основной массе через почки вместе с мочой в течение 48 часов. Почти не метаболизируется в печени, а потому может применяться больными с нарушениями работы данного органа. Глазные капли используются следующим образом: первые 2 дня по 1-2 капле каждые 2 часа, с 3 по 5 день частота сокращается до 4 раз за время бодрствования. После пяти дней применения прекратить дальнейший прием препарата. В качестве уколов и растворов для капельниц, препарат использовать строго по приложенной инструкции , сочетая лекарство для внутривенного применения с физраствором и иными допустимыми растворами по указанию лечащего врача. Прием при цистите Цистит — заболевание с неприятными болевыми симптомами, в большинстве случаев, вызванное инфекциями, поэтому любой врач назначает лечение антибиотиками. Дозировку и схему приема прописывает врач.
Левофлоксацин
инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Левофлоксацин таблетки на сайте Левофлоксацин: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Инструкция по применению препарата Левофлоксацин таблетки, состав, показания и противопоказания. Показания активных веществ препарата Левофлоксацин Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: внебольничная пневмония.
Левофлоксацин таблетки : инструкция по применению
для чего применяют, правильный способ приема, дозировка, противопоказания, упаковка, отзывы тех, кто принимал. Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов Код ATX: J01MA12 (Levofloxacin). При необходимости таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг и 500 мг можно разделить на равные дозы по риске. Инструкция по применению препарата Левофлоксацин таблетки, состав, показания и противопоказания.
Левофлоксацин 500мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 10
Важно: в ситуации, когда прием препарата был пропущен по какой-либо причине, следует немедленно выпить таблетку, после чего восстановить прежний режим. Возможные побочные эффекты Как и любое другое медицинское средство, левофлоксацин способен оказывать побочное действие на внутренние и внешние органы всех систем. Наиболее часто встречающиеся реакции после приема антибиотика: ЖКТ и пищеварительная система: Резкие боли в области живота.
Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита у пациентов принимающих фторхинолоны риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин-Тева и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия например обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек анафилактический шок даже при применении начальных доз см. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться ко врачу.
Тяжелые буллезные реакции При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз см. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до его консультации. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями например с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени таких как анорексия желтуха потемнение мочи кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушениями функции почек Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки у пациентов с нарушениями функции почек требуется обязательный контроль функции почек а также коррекция режима дозирования. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков применение левофлоксацина особенно в течение длительного времени может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов что может вызывать изменения микрофлоры которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры.
Удлинение интервала QT Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов принимающих фторхинолоны включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов включая левофлоксацин следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией гипомагниемией с синдромом врождённого удлинения интервала QT с заболеваниями сердца сердечная недостаточность инфаркт миокарда брадикардия при одновременном применении лекарственных препаратов способных удлинять интервал QT таких как: антиаритмические средства класса IA и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам удлиняющим интервал QT. Поэтому у них следует с осторожностью применять фторхинолоны включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Гипо- и гипергликемия дисгликемия Как и при применении других хинолонов при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например глибенкламидом или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания головокружение волчий аппетит головная боль нервозность ощущение сердцебиения или учащение пульса бледность кожных покровов испарина дрожь слабость. Если у пациента развивается гипогликемия необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию.
В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком отличным от фторхинолонов если это возможно. При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Периферическая нейропатия У пациентов принимающих фторхинолоны включая левофлоксацин сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсорно-моторной периферической нейропатии начало которой может быть быстрым. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам имеющим в анамнезе указания на периферическую нейропатию. Обострение псевдопаралитической миастении myasthenia gravis Фторхинолоны включая левофлоксацин характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались неблагоприятные реакции включая легочную недостаточность потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких и летальный исход которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией.
В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus будут резистентными к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, в случае, если лабораторные исследования не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Применение фторхинолонов, в т. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую невропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в т. Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам: у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВС, а также другие препараты, понижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. При применении хинолонов, включая левофлоксацин, редко наблюдается тендинит, который иногда может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении ГКС. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек, анафилактический шок , даже при применении начальных доз. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациенту следует немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до консультации со специалистом. Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом. Пациента следует предупредить о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек. Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться сильному солнечному или искусственному УФ облучению например, посещать солярий. Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека, в результате чего может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры.
Состав на одну капсулу: активное вещество: левофлоксацина в виде левофлоксацина гемигидрата - 250 мг. Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид, хинолиновый желтый Е-104 , солнечный закат желтый Е-110. Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения.
Глево или Левофлоксацин?
Среди других препаратов группы ФХ левофлоксацин обладает наилучшей переносимостью с низким уровнем побочных эффектов. 250,00 мг или 500,00 мг. Умеренная кумуляция левофлоксацина наблюдается уже на третий день приема препарата в дозе 500 мг 2 раза в день.
Действующее вещество
- Глево или Левофлоксацин? — Сравнение аналогов
- Описание препарата
- ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки
- Левофлоксацин таблетки: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Состав и форма выпуска
Глево или Левофлоксацин?
Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме. Длительность терапии зависит от типа заболевания см. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг. По 5, 7, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку. Условия отпуска из аптек.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: лейкопения уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови , эозинофилия увеличение количества эозинофилов в периферической крови ; редко: нейтропения уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови , тромбоцитопения уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови ; частота неизвестна пострегистрационные данные : панцитопения уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови , агранулоцитоз отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови , гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: ангионевротический отек; частота неизвестна пострегистрационные данные : анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: анорексия; редко: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь ; частота неизвестна: гипергликемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин см. Нарушения психики: нечасто: чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко: психические нарушения например, галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация возбуждение , нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна пострегистрационные данные : нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нарушения внимания, дезориентация, нервозность, нарушения памяти, делирий. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение; нечасто: сонливость, тремор, дисгевзия извращение вкуса ; редко: парестезия, судороги см.
Нарушения со стороны органа зрения: редко: нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна пострегистрационные данные : преходящая потеря зрения, увеит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: вертиго чувство отклонения или вращения собственного тела или окружающих предметов ; редко: звон в ушах; частота неизвестна пострегистрационные данные : снижение слуха, потеря слуха. Нарушения со стороны сердца: редко: синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна пострегистрационные данные : удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочная тахикардия типа «пируэт», которые могут приводить к внезапной остановке сердца см. Нарушения со стороны сосудов: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: одышка; частота неизвестна пострегистрационные данные : бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, рвота, тошнота; нечасто: боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна пострегистрационные данные : геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит см. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности «печеночных» ферментов в плазме крови например, аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT , повышение активности щелочной фосфатазы ЩФ и гамма-глутамилтрансферазы ГГТ в плазме крови; нечасто: повышение концентрации билирубина в плазме крови; частота неизвестна пострегистрационные данные : тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, у пациентов с сепсисом см. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна пострегистрационные данные : токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению см. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто: аргралгия, миалгия; редко: поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией миастения gravis см. Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двусторонний характер см. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко: острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Общие расстройства: редко: пирексия повышение температуры тела ; частота неизвестна: боль включая боль в спине, груди и конечностях.
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам очень редко: приступы порфирии очень редкой болезни обмена веществ у пациентов с порфирией. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Левофлоксацин противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин. Соли кальция оказывают минимальный эффект на всасывание левофлоксацина при его приеме внутрь. Сукральфат Действие препарата «Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг» значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка.
Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. Теофиллин, фенбуфен или подобные лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , снижающие порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина. НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. Пробенецид и циметидин При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию например, пробенецид и циметидин и левофлоксацина следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это удлинение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
Глюкокортикостероиды Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Передозировка Симптомы Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки левофлоксацина являются симптомы со стороны ЦНС нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги.
При пострегистрационном применении левофлоксацина в случае передозировки наблюдались эффекты со стороны ЦНС, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина. Лечение В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование электрокардиограммы.
Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки препаратом «Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг» показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, обморок, сопливость, бессонница, нарушения сна, ночные кошмары, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, анорексия, депрессия, двигательные расстройства, судороги, периферическая сенсорная нейропатия и периферическая сенсорно-моторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, тревога, ажитация, паранойя, нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки. Со стороны органов чувств: вертиго, звон в ушах, нарушения зрения, снижение слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности, преходящая потеря зрения, потеря слуха, дисгевзия, потеря вкусовых ощущений, паросмия, включая потерю обоняния. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, сыпь, зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, экссудативная многоформная эритема, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , бронхоспазм, удушье, ангионевротический отек, анафилактоидный шок, анафилактический шок, аллергический пневмонит, лейкоцитокластический васкулит. Прочие: астения, одышка, обострение порфирит гипергидроз, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов, боль включая боль в спине, груди и конечностях. Передозировка Симптомы передозировки препаратом Левофлоксацин проявляются со стороны центральной нервной системы: нарушение сознания, включая спутанность сознания, головокружение, судороги, галлюцинации, тремор.
Кроме того, может отмечаться: удлинение интервала QT, желудочно-кишечные расстройства например, тошнота и эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Лечение симптоматическое. В случае передозировки таблеток Левофлоксацина показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой желудка, а также проведение мониторирования электрокардиограммы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа. Специфического антидота не существует. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. Эффект левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, магний- и алюминийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа необходим перерыв между приемом не менее 2 ч. Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Пациентам, поручающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приема левофлоксацина. Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышают риск развития судорог, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.
Одновременное применение левофлоксацина и пероральных гипогликемических средств или инсулина может привести к развитию гипогликемии или гипергликемии. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Почти не метаболизируется в печени, а потому может применяться больными с нарушениями работы данного органа. Глазные капли используются следующим образом: первые 2 дня по 1-2 капле каждые 2 часа, с 3 по 5 день частота сокращается до 4 раз за время бодрствования. После пяти дней применения прекратить дальнейший прием препарата. В качестве уколов и растворов для капельниц, препарат использовать строго по приложенной инструкции , сочетая лекарство для внутривенного применения с физраствором и иными допустимыми растворами по указанию лечащего врача. Прием при цистите Цистит — заболевание с неприятными болевыми симптомами, в большинстве случаев, вызванное инфекциями, поэтому любой врач назначает лечение антибиотиками.
Дозировку и схему приема прописывает врач. Прием при гайморите Если гайморит имеет осложнения или хроническую форму, не обойтись без курса антибиотиков, дозировку подбирает врач.