Кеторолак (Ketorolac): 19 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Купить Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт, можно на сайте и в наших аптеках Подробная инструкция по применению Кеторолак таблетки
Почему кеторолак мгновенно прожигает дырки в желудке и про личную драму
Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить? Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию.
Великолепно уменьшает боль в период менструаций.
Благодаря ему чувствую себя намного лучше, и цена его в разы ниже иных подобных. Правда индийского производства дороже. Мой супруг применял его с хорошим результатом при боли в зубе в период появления зуба мудрости. Что сказать, лучше и не найти. Катерина Привет всем. Я приняла препарат ночью из-за менструальных болей. Поутру испугалась, что цвет слюны коричневый с красным оттенком. Прочитала инструкцию в разделе о побочных эффектах, убедилась, что в разделе есть акцент на воздействие на желудочно-кишечный тракт. Возможно, я подстраховываюсь, но принимать препарат дальше испугалась.
И до этого, когда я его принимала при менструациях и сопутствующих болях, помню были не очень приятные моменты, если использовать препарат более 2 дней, возникали сильные боли в животе, аж до исступления. Наверное, это я такая, с обостренной чувствительностью. Дмитрий Препарат снижает объединение тромбоцитов, что вызвано вирусами. Для менструального периода характерно присоединение к воспалительному процессу вторичной инфекции, обострение тромбов в венах в области малого таза. Нужно самому определять выбор лекарства. С герпесом в гениталиях можно продолжительно существовать. Присутствие девственной плевы никакой гарантии не дает. Препарат с малым эффектом борьбы с воспалением. В случае анаэробного инфицирования увеличивает возбуждение.
Когда возникает зубная боль, есть вероятность провоцирования заболевания крови. Старайтесь употреблять линкомициновую группу и хонолоновые, чем искать незаменимого врача. Петр Нужно своевременно лечиться, хоть и ругаю себя за боль в зубе, и так как запустил их лечение, а не увлекаться лекарством. Смотрю, люди испугались нашей медицины. Учитывая фармацевтическое процветание нашей родины, все равно изобретаются все более современные лекарства, с целью конкретных давлений, но позвольте заметить, что с таким же адекватным результатом растет и их нежелательная сторона. Помните, что в мире есть не единственная клиника и не мириады аптек с непредсказуемыми складированиями этих лекарств, а существует армия докторов сопутствующей специализации, у которых стоит получить консультацию, либо обследоваться, найти причины болезни и способы ее лечения. Ну уж если Вас не устраивают местные светила, вашего города либо области, то неотложно посещайте других врачей для установки окончательного либо низложения поставленного диагноза, вот почему Вас и по-разному будут излечивать. Не теряйте попусту время на обдумывание в зачет положительного и негативного, испытывая сильную боль и при том причитая о том, что вам кроме таблеток ничего и не пропишут, которые Вы и сами в силах выпить. Ну и обязательно пойдите к врачу в клинике и настаивайте на полном обследовании, чтобы выяснить, что болит и не закончиться ли все в итоге печально.
Возможно, Вы окажетесь везунчиком, с разницей от тех, у кого хроническое заболевание, и они никак не поймут, от чего им не хватает воздуха или есть головокружение в обычных условиях, и при этом нет ощущения боли. Юра Наилучшее лекарство, не представляю себе, как бы я без него проводил время во сне и употреблял пищу. От ангины не мог отбиться, не помню такого ранее. Принимал по 2 таблетки в день, реже- по три. Доктора более не советовали принимать. Наталия Изумительное лекарство, говорю Вам как врач. Ну по части нежелательных эффектов, что характерно для все препаратов. Лекарства группы анальгина не разрешены к использованию во многих странах, развитых, конечно, из-за необратимых процессах в кроветворном русле. Найз и Нимесил вызывают нарушения функции печени.
Их тоже сократили во многих развитых странах. Вот почему данное лекарство одно из самых лучших и неопасных, если только внимательно следовать инструкции и не принимать более четырех таблеток в сутки более пяти дней подряд. Евгений Можете принимать в крайних случаях, рекомендую как врач. Если не очень плохо, лучше воздержаться от применения по причине наличия обилия нежелательных эффектов. Михаил Нечего употреблять что попало. В результате угробите себя, и все тут. Существуют препараты по снятию боли подобные данному лекарству, чтобы раньше времени не окочуриться — задумайтесь. Андрей Скажу как врач, что все содержащие данный компонент препараты хорошо блокируют боль, естественно с обычным количеством нежелательных эффектов. Постоянное использование, согласно инструкции, нарушает работу поджелудочной железы, провоцирует проявление диабета.
Поэтому, будьте благоразумными в дозировке лекарства и советам врачей. Татьяна Чудесный обезболивающий эффект. В отличии от баралгина, анальгина, но-шпы, спазмалгона, которые никак не помогли, в период выхода камней из почки. Этот препарат один, который помог мне снять боль. Камень вышел спустя пять дней. Примерно пять мм в диаметре. Конечно, не все было так просто. Его эффект наступил через сорок минут после приема, этот период кажется вечным, когда тебя пронизывают усиливающиеся боли в области почек. Да меня покрыли красные гнойничковые прыщи в области плеч, шеи, лица, это и было нежелательным эффектом от препарата, как указано в инструкции.
Мария Принимаю препарат более 12 месяцев. Хорошо обезболивает. Нет ни зубной боли, ни проблем в менструальный период. Снимает боль в течении 10 минут. Почки не беспокоят. Елена Я не возражаю против его способности снимать боль. Меня смущает его нежелательный эффект — кажется, что почки не беспокоят, но видимо начинается воспаление мочевого пузыря. Алексей Чудесное лекарство. Так случилось, что внезапно настигла зубная боль.
Я принял две таблетки, боль, как рукой сняло, хотя до этого пять таблеток анальгина никакого эффекта не дали. Ольга У меня с двенадцати лет есть боли при менструациях, я испробовала разные лекарства, разные способы лечения. Врач констатировал болезненный цикл. Только этот препарат мне и помогает, хотя ранее принимала и другие обезболивающие препараты, к которым возникло привыкание, либо проявлялась аллергия. Я рассчитываю, что данный препарат будет долго, потому что не могу просто терпеть боль. Инга По-моему — это самый эффективный из все, принятых мною лекарственных средств. Главное не переборщить, это к отрицательному моменту. А в остальном просто люкс. Анна Препарат не проникает в спинномозговую жидкость.
Ведь он — лекарство ограниченного действия — только в месте воспалительного процесса. И нет к нему привыкания.
Фармакологическое действие Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно, через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Богатая жирами пища снижает Сmах препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.
Объем распределения составляет 0. Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Не выводится в ходе гемодиализа.
Клиническая фармакология НПВС с выраженным анальгезирующим действием. Показания к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая» астма, бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция в т. Применение при беременности и детям Противопоказан при беременности, родах и в период лактации.
Препарат иногда расфасовывают по 10 таблеток в полимерные баночки, которые помещают в картонные коробки. Таблетированная форма содержит 10 мг кеторолака. Таблетки покрытые пленочной оболочкой Данная форма лекарственного средства имеет белую окраску и округлую двояковыпуклую форму. Активный компонент здесь присутствует в количестве 0,01 г. Дополнительный состав включает безводную лактозу, картофельный крахмал, микроцеллюлозу, стеарат кальция. Пленочная оболочка выполнена из опадрая II, который состоит из полиэтиленгликоля, талька, титанового диоксида и поливинилового спирта. Препарат расфасовывают в баночки или блистеры. Полимерные банки могут содержать 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток, а блистерные листки — 10, 20 либо 25 шт. Наружная упаковка выполнена из картона.
В пачках с блистерами может находиться до 100 таблеток. Фармакологическое действие Активная составляющая препарата представляет собой противовоспалительное средство нестероидной группы и является производной уксусной кислоты. Она обладает не только противовоспалительным, но и сильным анальгезирующим действием, проявляет жаропонижающие и антиагрегантные свойства, устраняет отеки. Механизм ее действия заключается в неспецифическом ингибировании обеих форм циклооксигеназы, которая задействована в процессе биосинтеза простаноидов, включая простагландины.
Производитель отзывает серию препарата с кеторолаком
Toradol (таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг; nn-La Roche Ltd, Швейцария). Кеторолак реневал таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №14. Форма выпуска и описание Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Показания. Противовоспалительные препараты Обновление ПФК. Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28/Renewal.
Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №20
Фармакотерапевтическая группа, ATX: M01. Состав: одна таблетка содержит: действующего вещества: кеторолака трометамина — 10 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк; макрогол 3350 полиэтиленгликоль ; лецитин соевый ; титана диоксид Е 171. Показания к применению Кеторолак таблетки покрытые оболочкой 10 мг применяется для кратковременного лечения острой боли включая послеоперационную боль умеренной интенсивности, только в качестве продолжения предшествующей парентерельной внутримышечной терапии в условиях стационара, если это необходимо. Общая продолжительность парентеральной и пероральной терапии кеторолаком не должна превышать 5 дней. Способ применения и дозы Таблетки желательно принимать во время или после еды.
Общепризнанный эталон обезболивающего эффекта — у опиоидов, которые воздействуют непосредственно на ноцицептивную систему, однако не лишены множества побочных эффектов. К настоящему времени получены доказательства сопоставимого с наркотическими анальгетиками болеутоляющего действия кеторолака. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном T. Rainer et al. Уменьшение боли оценивали каждые 30 мин в первые 1,5 ч после введения препарата и спустя 6 ч. По данным авторов, кеторолак оказался эффективнее морфина, действие его было продолжительнее, а количество возникающих побочных эффектов ниже, чем у наркотического анальгетика [15]. В исследовании, проведенном S. Henderson et al. Оценку боли проводили с помощью устного опроса пациентов с помощью 4-значной категориальной вербальной шкалы, а также визуальной аналоговой шкалы ВАШ. По результатам исследования не было обнаружено существенной разницы в контроле боли между кеторолаком и меперидином для любого изученного интервала времени.
Однако пациенты, получавшие меперидин, более часто жаловались на тошноту и головокружение [16]. Также выявлено сопоставимое анальгетическое действие кеторолака с морфином и меперидином после артроскопических вмешательств в исследовании D. McGuire et al. Результаты предыдущих исследований подтверждают данные исследования J. Calmet et al. При выраженной боли, требующей комплексной анальгетической терапии, кеторолак является прекрасным дополнением к наркотическим анальгетикам. Сравнительное изучение анальгетической эффективности диклофенака натрия в различных дозах и кеторолака в дозе 30 мг в сравнении с группой плацебо было проведено T. Gan et al. Результаты данного многоцентрового рандомизированного исследования показали, что введение диклофенака натрия либо кеторолака вызывало значительное снижение интенсивности боли по сравнению с плацебо, а также значительное снижение потребности в дополнительном введении морфина [19]. По данным J.
Chen et al. При этом продолжительность пареза кишечника, вызванного введением морфина, сокращалась [20]. Результаты данного исследования были подтверждены в 2009 г. В открытом рандомизированном исследовании Университета Павии проводили сравнительную оценку анальгетической активности кеторолака 10 мг 3 р. Количество пациентов с субоптимальным контролем боли интенсивность боли по числовой рейтинговой шкале не превышает 4 при приеме кеторолака незначительно отличалось от количества пациентов, принимавших комбинацию парацетамола и трамадола [22]. Нас заинтересовали также результаты сравнительных исследований кеторолака с плацебо, позволяющие оценить величину обезболивающего эффекта данного препарата. Так, специалистами клиники Mayo США в 2008 г. При этом серьезных побочных эффектов в результате приема кеторолака не возникало ни в одном из описанных выше исследований [23]. Сравнение анальгетической активности кеторолака по сравнению с таковой у плацебо и дексаметазона с целью профилактики постинтубационных осложнений у пациентов, перенесших тиреоидэктомию, проводилось с 2013 по 2015 г. В результате исследования было обнаружено преимущество кеторолака перед плацебо и дексаметазоном только в течение 1-го ч после вмешательства.
Авторы пришли к заключению, что кеторолак не может быть рассмотрен в качестве препарата выбора для уменьшения послеоперационной боли в горле [24]. Сравнительное исследование эффективности кеторолака и парекоксиба с точки зрения послеоперационного контроля боли у пациентов, перенесших операцию слияния позвонков поясничного отдела позвоночника, проводилось K. Siribumrungwong et al. Каждый пациент получал кеторолак, парекоксиб или плацебо путем инъекции за 30 мин до оперативного вмешательства. Эффективность послеоперационного контроля боли оценивали с помощью словесной численной шкалы. Также для анализа учитывались различные послеоперационные факторы общий прием опиоидов, осложнения и оценка кровопотери. Превентивное обезболивание пациентов с использованием как кеторолака, так и парекоксиба показало более эффективный ранний послеоперационный контроль боли, чем в контрольной группе [25]. Одним из наиболее масштабных исследований эффективности и безопасности кеторолака стал метаанализ De Oliveira et al. В ходе исследований кеторолак назначали в дозе 30 и 60 мг однократно до или после хирургического вмешательства. Средняя взвешенная разница комбинированных эффектов показала преимущества кеторолака по сравнению с плацебо для таких показателей, как выраженность послеоперационной боли, уменьшение потребления опиоидов, особенно проявившееся при внутримышечном введении кеторолака, а также снижение частоты развития послеоперационной тошноты и рвоты при применении кеторолака в дозе 60 мг — почти в 2 раза.
Авторы пришли к выводу, что даже разовая доза кеторолака является эффективным дополнением схемы снижения интенсивности послеоперационной боли.
Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия. Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз очень редко , эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания. Гиперчувствительность: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в одиночных случаях — эксфолиативный и буллезный дерматит включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему.
Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность например, астма и полипы в носу. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальный исход. Другие: послеоперационное кровотечение из раны, гематома, удлинение длительности кровотечения, астения, отеки, увеличение массы тела, повышение температуры тела, чрезмерная жажда, усталость, недомогание, лихорадка, боль в груди.
В связи с возможностью возникновения побочных эффектов кеторолак нельзя назначать с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или пациентам, которые получают ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, уменьшать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект гипотензивных средств. В случае одновременного приме-нения кеторолака с ингибиторами АПФ существует повышенный риск нарушения функции почек, особенно у пациентов с уменьшенным объемом крови в организме.
Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если НПВС назначают вместе с такролимусом. Одновременное назначение вместе с диуретиками может приводить к ослаблению диуретического эффекта и повышению риска нефротоксичности НПВС. Как и со всеми НПВС, с осторожностью одновременно назначают кортикостероидные препараты из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения, если НПВС назначают в комбинации с антиагрегантными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Рекомендуется соблюдать осторожность, если одновременно назначают метотрексат, поскольку сообщалось, что некоторые ингибиторы синтеза простагландинов уменьшают клиренс метотрексата и потому, возможно, повышают его токсичность. Пациенты, которые принимают НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог. Одновременное применение НПВС с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, которые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном.
Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком Кеторолак не влиял на связывание дигоксина с белком плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не влияли на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Поскольку кеторолак является высокоактивным препаратом и имеющаяся его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он будет существенно замещать другие препараты, которые связываются с белками плазмы крови. В исследованиях на животных и у людей не было данных о том, что кеторолака трометамин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизи-ровать его или другие препараты.
Следовательно, не ожидается, что кеторо-лак будет изменять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибиции ферментов. Меры предосторожности Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака. Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе.
Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата. Это, в частности, касается пациентов пожило-го возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рас-смотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Кеторолак с осторожностью применяют у пациентов, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД, ред-ко — отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечениие, ректальное кровотечение. Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание. Прочие: часто — отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела ; менее часто — повышенная потливость, редко — отек языка, лихорадка. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Кеторолак являются: - Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам, «аспириновая» астма, бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация. Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.
Беременность: Применять препарат Кеторолак в период беременности противопоказано. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Одновременное применение Кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато — и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего кон-тролировать концентрацию метотрексата в плазме крови.
Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
Кеторолак - инструкция по применению, способ применения, цена, аналоги, отзывы
Причиной для отзыва служит несоответствие указанной серии нормативной документации по показателю «Родственные примеси». При обнаружении этой серии в своём ассортименте аптекам необходимо предоставить в территориальный орган Росздравнадзора сведения, подтверждающие её возврат поставщикам или производителю. Большое количество данных в таких статьях организовано в виде таблиц — по ним удобно проверять свой ассортимент на наличие таких ЛС.
Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию кеторолака в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. Период полувыведения возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Не выводится при гемодиализе. Фармакодинамика Нестероидный противовоспалительный препарат НПВП с выраженным анальгезирующим действием. Кеторолак обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Противопоказания Повышенная чувствительность к кеторолаку, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в т. Непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , кровотечения или высокий риск их развития, состояние после проведения аорто коронарное шунтирование, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция в т. Геморрагический инсульт подтвержденный или подозреваемый , геморрагический диатез, нарушение кроветворения. Беременность, роды и период лактации. Детский возраст до 16 лет. Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Способ применения и дозы Вводят глубоко в мышцу, медленно или внутривенно струйно в течение не менее 15 сек в минимальных эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного.
При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опоидные анальгетики в уменьшенных дозах. Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении: взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома, взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг. Максимальная суточная доза для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет не должна превышать 90 мг, а для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг как при внутримышечном, так и внутривенном путях введения. Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться более 24 часов. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг - для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани одышка, затруднение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления, редко -обморок.
При обнаружении этой серии в своём ассортименте аптекам необходимо предоставить в территориальный орган Росздравнадзора сведения, подтверждающие её возврат поставщикам или производителю. Большое количество данных в таких статьях организовано в виде таблиц — по ним удобно проверять свой ассортимент на наличие таких ЛС. Последний обзор с перечнем таких ЛС читайте по этой ссылке.
Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20
обезболивающие таблетки российского производства, цена всего 62 рубля за упаковку с 20ю таблетками. Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №14 Renewal. Действующее вещество: Кеторолак. Форма выпуска: тб п.п.о. круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
Кеторолак, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 20шт
о влиянии НПВП (в том числе кеторолака) на различные. Кеторолак (Ketorolac). В статье проводится научная оценка данных различных исследований по эффективности и безопасности препарата кеторолак для лекарственной терапии боли при различных патологиях и после оперативных вмешательств. таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Форма выпуска и описание Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Показания.
Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Поскольку у значительной части больных при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Кеторолак применяют внутрь однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10 мг до 4-х раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
Взрослым с массой тела менее 50 кг или с нарушениями функции почек кратность применения препарата уменьшается до 1-2 раз в день. Вероятность развития побочных реакций может быть уменьшена при назначении минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для контроля симптомов. Длительность лечения Продолжительность курса — не более 5 дней.
Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушения функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Рекомендуется обращаться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Побочное действие.
Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог.
Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови.
Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака. Особые указания: Перед применением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций прием первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.
Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов после приема препарата. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.
При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не применять с парацетамолом более 2 дней.
В случае отсутствия её необходимо включить в раздел «Особые указания». Ранее Министерство здравоохранения обратилось к производителям лекарственных препаратов, содержащих дезлоратадин, с рекомендацией обновить инструкции по применению, добавив в них новые возможные побочные эффекты этого вещества.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения. Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья. Со стороны мочевыделительной системы: редко — учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: редко — носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции. Максимальная длительность применения - 2 сут.