Структурным аналогом препарата считается лекарство Фемостон Конти. Список из 3 аналогов рекомендуемых для замены препарата Фемостон конти (5 мг + 1 мг).
Чем заменить фемостон на негормональные. Когда препарат нельзя использовать
Что касается самого рака молочной железы, то, когда врачи выявляют его на маммографии, то есть размер опухоли более 1 мм, заболеванию уже более пяти лет. Рак развивается очень медленно. Если вдруг женщина, у которой пока не видно опухоли при маммографии, все же получит гормоны, то препараты лишь помогут проявить существующую онкологию. А так как большинство пациенток на МГТ внимательнее относятся к своему здоровью и регулярно обследуются, опухоль, скорее всего, будет вовремя обнаружена.
Что касается статистики, цифры примерно такие: в группе принимающих МГТ 2 случая рака на 1000 женщин. В группе не принимающих - 1. То есть в абсолютных цифрах дополнительный 1 случай на 1000 женщин.
При этом все остальные виды рака достоверно снижаются. Гормоны вызывают побочные эффекты и от них толстеют? Новые низкодозированные и высокоселективные препараты направлены четко на мишень.
Врачи на протяжении многих лет наблюдали за тысячами женщин, которые получали МГТ? Сегодня уже есть уникальные гестагены, метаболически нейтральные, они не приводят к ожирению и вместе с тем не понижают тестостерон, если у женщины нет его избытка. Выработаны и новые схемы лечения.
В этом случае они заменяются на трансдермальные формы в виде геля.
Оригинальный препарат, что немаловажно. Есть полная линейка с различными дозировками, для каждого периода от появления первых симптомов до поддерживающей минимальной дозировки в постменопаузе.
Препарат 2: 10 имеет в упаковке так же, как и предшественники 28 пилюль, двух разных цветов: розовые и желтые. Фемостон 2: 10 содержит разноцветные пилюли Терапевтические действия препарата Все виды лекарственного средства имеют одинаковое терапевтическое воздействие на женский организм. Активность гормонов и разные дозы подбираются для каждой пациентки индивидуально. Данный препарат является комбинированным, современным средством, в состав которого входят эстрадиол и дидрогестерон. Эти компоненты идентичны натуральным элементам, вырабатывающимся в нормальном ритме женскими яичниками. Поэтому когда при ранней менопаузе наблюдается недостаточная выработка гормона, таблетки смогут восполнить их дефицит. Как действует фемостон на организм женщины при раннем климаксе?
При регулярном приеме фемостона происходит нормализация гормонального фона. Восполнение эстрогенов помогает справиться с неприятными симптомами и проявлениями в климактерический период. Каковы же лечебные свойства таблеток, на что они способны? Помимо этого фемостон убавляет риск формирования злокачественных опухолей эндометрия. Основными показаниями к применению препарата является естественный или искусственный климакс, также таблетки применяются в профилактических целях, при разрушении костной ткани. Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных действий лекарственного средства, он активно нормализует уровень холестерина в кровеносной системе, имеет способность повышать или снижать липопротеиды в крови.
Метаболизируется полностью. Основной метаболит — 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов: «приливы», повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом сношении. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикостероидной активностью. Сочетание 1 мг эстрадиола с дидрогестероном представляет собой современный низкодозированный режим ЗГТ. Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин частоту и характер исследований определяют индивидуально. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет.
К таким негормональным аналогам Фемостона по противоклимактерическому эффекту относят следующие препараты. Эстрадиол – это компонент, составляющий основу состава фемостона и является аналогом того, что естественным путем вырабатывания яичниках женщин. Фемостон 1/10 – самый дешевый аналог Фемостон 2/10, его можно купить в Москве по цене от 244 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Купить ФЕМОСТОН МИНИ табл. п/о плен. 2,5+0,5 мг №28 по цене от 1310 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Полное описание (Фемостон ® 2/10: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Например, если терапевтический эффект у Фемостона более выраженный, то при применении Новинета даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Фемостон мини - инструкция по применению
Неврач Принимала Фемостон-конти 3 года, отменили по медицинским показаниям. Если это терапия острого состояния, то Фемостон необходим (следует учитывать противопоказания), если снятие симптомов — аналоги помогут, возможно, даже лучше. Сегодня попробуем разобраться, можно ли и чем заменить при климаксе Фемостон на дешевые аналоги с помощью инструкции по применению, цен и отзывов. Сравнить. Следить за снижением цены. Фемостон таб. п/о плен. По рецепту. Рейтинг:4.8из 5.
Препараты гормональной терапии: Фемостон и Климонорм
Высококвалифицированные гинекологи рекомендуют прием препарата при раннем климаксе или после овариоэктомии. Форма и состав Фемостон выпускают в таблетированной форме, предназначенной для перорального применения. Он бывает в трех разных дозировках активных компонентов: по 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона. Также в состав медикамента входят вспомогательные вещества, представленные лактозы моногидратом, гипромеллозой, кукурузным крахмалом, магния стеаратом, коллоидным диоксидом кремния и пищевым красителем оболочки Opedray. В аптечной сети эстрогенное лекарство отпускают строго по рецепту врача. Фармакологические свойства Основу лекарственного средства составляют два вещества: эстрадиол и дидрогестерон. Они являются активными компонентами, оказывающими терапевтическое действие на структуры половых органов и молочные железы. Эстрадиол — специфическое вещество, которое по биохимическим свойствам похоже на половой гормон женщины. Оно способствует восполнению недостатка эстрогенов в менопаузальный период, а также оказанию положительного влияния на психоэмоциональное и вегетативное состояние, ухудшающееся в период наступления климакса.
Фемостон или Анжелик: сравнение и что лучше Анжелик и Фемостон относятся к гормональным препаратам, которые применяются для заместительной терапии в период климакса и для снижения риска развития постменопаузального остеопороза. Несмотря на общие показания к применению лекарства имеют немало отличий, которые надо узнать перед началом их приема.
Терапевтический эффект от медикамента объясняется эстрадиолом и дидрогестероном. От приема лекарства можно ожидать следующее: Эстрадиол восполняет недостаток эстрогенов, который возникает у женщин во время менопаузы, благодаря ему в течение первых недель терапии уменьшаются признаки климакса. Дидрогестерон нормализует полноценную секреторную трансформацию эндометрия и понижает вероятность избыточного разрастания внутренней слизистой оболочки матки. В упаковке содержится 28 таблеток, 14 из них содержит эстрадиол, в состав остальных кроме него входит дидрогестерон. Что общего между ними Фемостон и Анжелик имеют следующие сходства: Оба лекарства прописывают в качестве ЗГТ при менопаузе и для снижения риска остеопороза в этот период. Гормональные средства запрещено пить детям, женщинам в положении и кормящим грудью. Оба медикамента нельзя пить, если у пациентки выявлены следующие отклонения от нормы: непереносимость состава таблеток, кровотечение из половых путей неясной этиологии, рак молочной железы и гормонозависимые злокачественные опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, нарушение функции печени, тромбоз вен и артерий. Лечение этими препаратами нельзя начинать, если у женщины высокий риск развития тромбозов сосудов. С осторожностью их следует пить пациенткам с повышенным давлением, миомой, эндометриозом, сахарным диабетом, мигренью, системной красной волчанкой, бронхиальной астмой, эпилепсией. Анжелик и Фемостон могут стать причиной мигрени, артериальных и венозных тромбоэмболических осложнений, неприятных ощущений в молочных железах, гормонозависимых опухолей, кровотечений из влагалища, абдоминальных болей, подавленности настроения, раздражительности, ослабления полового влечения, патологий печени, деменции, роста миомы, холестаза, аллергии, приступов эпилепсии, системной красной волчанки, порфирии, бронхиальной астмы.
Сравнение и чем они отличаются Между Фемостоном и Анжеликом имеются следующие различия: Анжелик нельзя пить при нарушении функции почек, тромбоэмболии легочной артерии, выраженном повышении триглицеридов в крови. Фемостон нельзя пить, если у женщины из-за приема гормонального средства впервые возникла мигрень, у нее выявлены порфирия, гиперплазия эндометрия, высокое давление, которое не удается нормализовать приемом медикаментов. Анжелик с осторожностью следует пить пациентам с пигментными гепатозами, холестатической желтухой в период беременности, никотиновой зависимостью, высоким уровнем холестерина, лишним весом, деменцией, патологиями желчного пузыря, тромбозом сосудов глаз, отеками, вызванными хронической почечной недостаточностью, порфирией, пониженным уровнем кальция и пониженным содержанием калия в крови. Фемостон с осторожностью надо принимать женщинам с гиперплазией эндометрия в прошлом, отосклерозом, холелитиазом, гормонозависимыми опухолями у ближайших родственников. Анжелик может стать причиной появления камней в желчных путях, повышения давления и уровня триглицеридов в крови, полипов в шейке матки, изменения толерантности к глюкозе, гиперпигментации, обыкновенной хореи, отосклероза. Фемостон может спровоцировать цефалгию, головокружение, тошноту, рвоту, вздутие живота, изменение секрета влагалища, молочницу, боли в спине, воспаление мочевого пузыря и поджелудочной железы, отеки конечностей, бессилие, увеличение и понижение веса, гемолитическую анемию, судороги в ногах, энурез, эрозию шейки матки, повешение уровня гормонов щитовидки и триглицеридов. Что лучше Сказать однозначно, что лучше Анжелик или Фемостон нельзя, так как у обоих лекарств достаточно широкий перечень противопоказаний и они могут стать причиной ряда побочных эффектов, в том числе и угрожающих жизни пациентки. Эти медикаменты относятся к рецептурным и прописывать их должен только врач. Анжелик или Фемостон Современный фармакологический арсенал помогает избежать множества неприятных симптомов климакса. Возможно, что во время постменопаузы лечащий врач назначит Анжелик или Фемостон.
Препараты имеют одну цель: помочь женщинам адаптироваться к изменениям и на некоторое время подавить их, но состав лекарств имеет некоторые отличия.
Принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки. После приема 21 таблетки делают перерыв 7 дней. В этот период происходит менструальноподобное кровотечение. Таким образом, хоть и у препаратов аналогичное действие, они не могут заменить друг друга. Мы рассмотрели препарат «Фемостон». Это препарат, применяемый для заместительной гормональной терапии у женщин с недостаточной выработкой половых гормонов. А также для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе и облегчения синдромов климакса. Препарат принимают постоянно, без перерыва. Точные дозировки и рекомендации по применению определяет врач.
Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу. При наличии в семейном анамнезе у родственников 1-й линии родства тромбозов или тромбоэмболий в возрасте менее 50 лет на фоне приема препарата для ЗГТ необходимо тщательное медицинское наблюдение. Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. Причины для немедленной отмены терапии: Терапию следует отменить, если установлено наличие противопоказаний, а также в следующих случаях: Желтуха или ухудшение функции печени Значительное повышение артериального давления - Начало головных болей по типу мигрени Беременность Гиперплазия и рак эндометрия Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками, не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии. У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия.
Циклическое применение прогестагена по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла , или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышение риска гиперплазии и рака эндометрия, связанного с приемом эстрогена. В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового УЗ скрининга, при необходимости - проведение гистологического цитологического исследования. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования. Венозная тромбоэмболия ЗГТ связана с 1,3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии ВТЭ , то есть тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Развитие такого явления наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.
При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза в ходе скрининга выявляется только часть нарушений системы свертывания крови. При выявлении наследственной или приобретенной предрасположенности к артериальным или венозным тромбозам например, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина С, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III и т.
Гормональный препарат Фемостон 2/10
Комбинация обоих компонентов помимо всего прочего оберегает еще и кости от хрупкости, сохраняя необходимую плотность тканей, которая может ухудшаться из-за дефицита эстрогенов. К тому же главные компоненты данного лекарства благотворно влияют на содержание холестерина. Формат выпуска медицинского средства Данный медицинский препарат производится в виде таблеток. Пилюли имеют круглую форму.
Лекарство фасуют по двадцать восемь таблеток в одной упаковке. Пилюли помещаются в блистеры с напечатанной календарной инструкцией. В аптеки лекарство поступает в картонных упаковках с сопроводительным описанием.
Инструкция к применению Пить этот лекарственный препарат нужно ежедневно, при этом нельзя допускать пропусков в лечении. Принимают таблетки независимо от пищи, но употреблять их обязательно в одни и те же часы. Производителями рекомендуется пить таблетки каждый день по одной штуке двадцати восьмисуточным курсом.
Как только заканчиваются таблетки в одном блистере, переходят к использованию очередной упаковки. Применение данного препарата в целях устранения нехватки эстрогенов проводится в более низких дозировках, которые рассчитываются согласно показаниям. Курс лечения в подобном случае должен быть максимально коротким.
Начало непрерывного комплексного лечения «Фемостоном» определяется, исходя из того, как много времени прошло с момента начала менопаузы. Также это во многом зависит от интенсивности проявления менопаузы. Женщины, у которых это явление наступило по естественным причинам, должны приступить к соответствующей терапии спустя год после последней менструации.
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
В настоящее время не существует единого мнения о роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. Как и у всех пациентов в послеоперационном периоде, следует обращать особое внимание на проведение мероприятий для профилактики ВТЭ после хирургического вмешательства. В случае, если после плановой операции ожидается продолжительный период неподвижности, рекомендуется отменить ЗГТ за 4-6 недель до проведения оперативного вмешательства. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной активности. Если выявлено нарушение тромбообразования, которое объясняет случаи тромбоза у членов семьи или в случае «тяжелого» нарушения например, недостаточность антитромбина, протеина S, протеина С или комбинированный дефект ЗГТ противопоказана. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Ишемическая болезнь сердца ИБС В рандомизированных клинических исследованиях не получено доказательств в пользу того, что ЗГТ только эстрогенами или в комбинации с прогестагенами защищает от развития инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее.
Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном Относительный риск ИБС в период лечения комбинированными препаратами для ЗГТ незначительно увеличивается. Так как исходный абсолютный риск развития ИБС существенным образом зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС у женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами, очень низка в группе здоровых женщин в возрасте близком к началу менопаузы, и повышается с возрастом. Монотерапия эстрогенами На основании данных рандомизированных контролируемых исследований не было обнаружено повышения риска развития ИБС у женщин с предшествующей гистерэктомией, получавших заместительную терапию только эстрогеном. Ишемический инсульт Риск ишемического инсульта при комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном или терапией только эстрогенами повышается до 1,5 раз. Относительный риск не изменяется с возрастом или временем наступления менопаузы. Однако, в связи с тем, что исходный риск инсульта сильно зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, с возрастом будет повышаться см. Уровень поглощения трийодтиронина ТЗ снижается, что указывает на повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина ТСГ.
Концентрации свободного тироксина Т4 и трийодтиронина ТЗ остаются неизменными. Могут повышаться концентрации других связывающих белков сыворотки крови, в т.
В яичниках женщин репродуктивного возраста секретируются все три вида эстрогенных гормонов - 17b-эстрадиол, эстрон и эстриол. Несмотря на определенное структурное сходство, степень выраженности их сродства к специфическим рецепторным белкам в органах-мишенях различна, также как и реализация центральных и периферических эффектов в организме женщины. Наибольшей биологической активностью в организме женщины обладает 17b-эстрадиол. Снижение его секреции в яичниках начинается примерно за 5 лет до прекращения менструаций и вскоре после менопаузы достигает нулевых значений.
Основным эстрогенным гормоном, циркулирующим в периферическом кровотоке в постменопаузе, является эстрон. Окончание репродуктивного периода связано со значительным снижением и затем прекращением функции яичников. В результате женский организм в течение ряда лет функционирует в состоянии постоянно меняющегося эндокринного статуса, заканчивающегося переходом к новому гормональному гомеостазу, который резко отличается от такового в фертильном возрасте. Этот переход характеризуется дефицитом эстрогенов и прогестерона с относительным преобладанием андрогенов. Снижение уровня секреции эстрогенов и прогестерона в ткани яичников сопровождается повышением по принципу обратной связи синтеза гонадотропинов, а также снижается продукция кальцитонина, инсулина и др. В течение первого года после менопаузы уровень содержания ФСГ в плазме периферической крови возрастает в 13 раз, ЛГ - приблизительно в 3 раза, и после дальнейшего повышения происходит постепенное снижение уровня гонадотропинов.
Заместительная гормонотерапия не влияет на высокий уровень гонадотропных гормонов, что связывают с прекращением продукции ингибина. Как известно, эстрогены продуцируются не только в яичниках, но и в надпочечниках, в печени, в жировой ткани, а при беременности еще и в плаценте. Биосинтез эстрадиола и эстрона осуществляется путем ароматизации андрогенов преимущественно андростендиона, но также и тестостерона в яичниках и надпочечниках. Среди эстрогенов эстрадиол является более активным в три раза по сравнению с эстроном. В печени оба гормона могут превращаться в эстриол. В печени происходит также конъюгация эстрогенных гормонов за счет воздействия на них ферментов.
В процессе конъюгации к гормонам присоединяются глюкуронидная и сульфатная группы, они становятся водорастворимыми, неспособными связываться с транспортными белками, легко выделяются с желчью калом и мочой. Половые стероиды, включая эстрогены, являются достаточно мелкими молекулами, что облегчает их внедрение в клетки-мишени и связывание там по правилу «ключ и замок» с соответствующими рецепторами - макромолекулярными белками, содержащимися в ядрах клеток.
Гормональный препарат Фемостон 2/10
взаимозаменяемыми по воздействию на организм. Всего найдено 10 аналогов Фемостон Все аналоги Фемостон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Аналогами Фемостона являются: Трисеквенс, Климонорм, Клиогест, Дивина. Если это терапия острого состояния, то Фемостон необходим (следует учитывать противопоказания), если снятие симптомов — аналоги помогут, возможно, даже лучше.
Фемостон таб. п/о плен., 10 мг+2 мг и 2 мг, 28 шт.
| Гормональный препарат Фемостон 2/10 | Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс. |
| Переход с Фемостон 1/10 на Фемостон 1/5 | Вопрос гинекологу: Здравствуйте, Я бы хотела узнать, возможно ли заменить Фемостон 1/10, который я принимаю уже пять лет, на какой-либо аналог, возможно. |
| Фемостон мини: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Аналоги Фемостон от 322 руб. |
| Фемостон: инструкция по применению, отзывы врачей, цена. Варианты 1/5, 1/10, 2/10 - | К растительным аналогам препарата Фемостон можно отнести гомеопатический препарат Ременс. |
| Фемостон мини - инструкция по применению | ФЕМОСТОН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ФЕМОСТОН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. |
Фемостон таб. п/о плен., 10 мг+2 мг и 2 мг, 28 шт.
Оба медикамента выпускаются в форме таблеток. Показания у них частично одинаковые. Оба медикамента целесообразно принимать в раннем климактерическом периоде для устранения неприятных симптомов. Отличительной особенностью Дюфастона является то, что он может использоваться при гинекологических заболеваниях.
Список противопоказаний сильно отличается. У Дюфастона единственным является непереносимость компонентов. У Фемостона имеется целый список противопоказаний, которые нужно учитывать.
Также отличительной особенностью является то, что Фемостон нельзя принимать при беременности. Дюфастон разрешен к применению в период беременности. На ранних сроках это поможет избежать выкидыша.
Схема лечения при беременности назначается только после полного обследования пациентки. Фемостон при беременности применять строго запрещено, если это точно известно. Однако он может принести пользу, если применять его во время планирования беременности при бесплодии.
Отзывы о Фемостоне достаточно противоречивы. Многие женщины описывают положительные моменты препарата.
При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров и углеводов , и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений. Вывод: избыток веса - это всегда вред. Риск тромбозов выше у курящих женщин. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов эта информация больше для врачей Трансдермальные формы наружные, то есть гели предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют! Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание. Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями эндогенной депрессией и т. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
А вот, трансдермальная в виде гелей ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия. ГЗТ — это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики надо заметить — более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза. Это называется общим словом — менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ — способ профилактики менопаузального метаболического синдрома при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы! По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ.
Метаболизм Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Выведение Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч. В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1» , содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке серого цвета из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2» , содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1» , содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке светло-желтого цвета из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2» , содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном «химический кюретаж». Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время. Побочное действие Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях 0. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда — холецистит; редко 0. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда. Однако он может наступить и раньше 35-40 лет. У раннего и стандартного климактерия одинаковые проявления: нарушения менструального цикла, а иногда и полное отсутствие менструации, психоэмоциональные расстройства в виде раздражительности, бессонницы, чрезмерной утомляемости. С такого рода проявлениями помогают справиться различные антиклимактерические средства.
Особенности линейки медикаментов Фемостон при всех видах климактерия представлены ниже. Разновидности и показания к применению Фемостона С наступлением климактерического периода уменьшается образование основных гормонов, в частности — эстрогенов. На помощь приходит ГЗТ, суть которой заключается в искусственном введении в организм недостающего количества гормонов, чтобы стабилизировать гормональный фон и снять нагрузку с организма. На каждом этапе климактерия, пременопаузе, менопаузе и постменопаузе, уровень гормонов абсолютно разный, как и при преждевременном и искусственном климаксе, поэтому препараты также назначаются разные и в разных дозировках. Основная направленность его действия — стабилизация менструального цикла, когда организм женщины еще репродуктивноспособен. В его состав входят синтетические гормоны, которые полностью моделируют действие натуральных гормонов. Поскольку с наступлением климактерического периода в первую очередь страдает психоэмоциональная система, то препарат устраняет такие проявления, как рассеянность, резкие перепады настроения, стрессы, беспричинная грусть, раздражительность, апатия, повышенная утомляемость, бессонница. Гормональные скачки посылают гипофизу, отвечающему за терморегуляцию, ложные сигналы, вследствие чего женщину могут мучить приливы до 30 раз в день, а на смену им — приходят ознобы, повышенная потливость. Нарушение работы органов половой системы дает знать о себе болями в половых органах, их сухостью, снижением либидо. В дефиците в этот период оказывается кальций, из-за чего костные ткани истончаются и ощущаются боли и судороги в конечностях, тянущие боли в пояснице, возможно развитие остеохондроза.
Кожные покровы теряют эластичность образуются морщины. Не меньше других страдает сердечно-сосудистая система, давая знать о себе головными и сердечными болями, скачками артериального давления, головокружениями.
Лабораторные и инструментальные данные: повышение концентрации тиреоидных гормонов в плазме крови. Риск развития рака молочной железы У женщин, получавших комбинированную терапию препаратом эстрогеномпрогестагеном на протяжении 5 и более лет, отмечалось двукратное увеличение риска развития РМЖ. Любое увеличение риска у женщин, получавших ЗГТ только эстрогеном, было меньшим по сравнению с женщинами, получавшими комбинированную ЗГТ препаратом эстрогеном-прогестагеном. Степень повышения риска зависит от продолжительности терапии. Передозировка Эстрадиол и дидрогестерон - вещества с низкой токсичностью.
Лечение Информация, приведенная выше, также применима в случае неумышленной передозировки у детей при случайном приеме препарата. Взаимодействие Исследований по изучению взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводилось. Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как сильные ингибиторы изоферментов CYP3A4, А5, А7, при одновременном применении с половыми гормонами могут усиливать их метаболизм. Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum , могут усиливать метаболизм эстрогена и прогестагена посредством изофермента CYP3A4. Усиление метаболизма эстрогена и прогестагена клинически может проявляться снижением эффекта от применения препарата и появлением кровянистых выделений из влагалища. Влияние эстрогена на другие лекарственные средства: Эстрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств за счет конкурентного связывания с изоферментами системы цитохрома Р450 CYP. Это необходимо учитывать для препаратов с узкой широтой терапевтического действия, таких как такролимус и циклоспорин A CYP3A4, 3А3 , фентанил CYP3A4 и теофиллин CYP1A2 , так как данный вид взаимодействия может привести к увеличению концентрации в плазме крови вышеуказанных препаратов до токсического уровня.
В связи с этим может потребоваться тщательное наблюдение за приемом лекарственных средств в течение длительного периода времени и, возможно, уменьшение дозы такролимуса, фентанила, циклоспорина А и теофиллина. Особые указания Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития нежелательных реакций. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен. Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, соотношение "польза-риск" у них может быть более благоприятным, чем у женщин пожилого возраста. Целесообразно проведение инструментальных методов исследования например, маммография для дополнительного обследования молочных желез.