Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона.
Диециклен (таблетки) — аналоги
Подобрать аналоги (синонимы) препарата ДИЕЦИКЛЕН по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. Диециклен. Лекарственный препарат. Аналоги по действующему веществу. ethinylestradiol. dienogest.
Аналоги с тем же действующим веществом: Диеногест + Этинилэстрадиол
- Поставщики:
- Аналоги препарата Диециклен
- бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ дЙЕГЙЛМЕО, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ
- Диециклен - инструкция по применению
- Аналог таблеток Диециклен и цены аналогов
Аналог таблеток Диециклен
Диеногест не оказывает влияния на уровень ферментов печени, показатели крови, уровень липидов, плотность костной ткани. Вещество в умеренной степени снижает уровень эстрогенов в яичниках. После приема таблеток, действующее вещество быстро и практически полностью усваивается организмом. Максимальной своей концентрации 47 нг на миллилитр синтетический гормон достигает через полтора часа. Фармакокинетические параметры линейно зависят от принятой дозы. Метаболизируется средство с помощью фермента CYP3A4. Образовавшиеся метаболиты неактивны и быстро выводятся из организма через почки и с каловыми массами.
Диециклен: инструкция по применению орального контрацептива, состав, аналоги препарата 03. Он не только защищает женщину от нежелательной беременности, но и помогает избавиться от гинекологических заболеваний. Содержание материала: 1 Форма выпуска, состав и упаковка 2 Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика 3 Показания к применению Диециклена 4 Как правильно принимать оральный контрацептив 5 Лекарственное взаимодействие 6 Противопоказания, побочные эффекты и передозировка 7 Совместимость Диециклена с алкоголем 8 Особые указания по приему 9 Аналоги лекарственного средства Форма выпуска, состав и упаковка Препарат не настолько известен в нашей стране, как другие подобные средства, но врачи все же рекомендуют его из-за низкой цены и простоты применения. В одной белой таблетке выпуклой формы 2 активных вещества — диеногест 2 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг. Этими компонентами состав «Диециклена» не исчерпывается, но остальные вещества присутствуют в нём как формообразующие и обеспечивающие сохранность. Упаковка блистеров от 1 до 3 осуществляется в картонные коробки. Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика Оральный контрацептив «Диециклен» относится к монофазным препаратам с низким содержанием гормонов. Действие средства основано на том, чтобы не позволить сперматозоидам проникнуть через цервикальный проход. Эффект достигается за счет торможения овуляции с изменением тягучести слизи. Активный гестаген диеногест благоприятно действует на липиды, увеличивая количество липопротеидов высокой густоты. Лекарство обладает еще и способностью налаживать менструальный цикл, уменьшая болезненность, длительность и интенсивность выделений. Подобный эффект становится, в том числе, и профилактикой развития анемии. Существуют также данные о снижении риска развития онкологии органов репродуктивной системы на фоне приёма обсуждаемого КОК. Компоненты препарата быстро абсорбируются и в полном объеме с достижением максимальной концентрации спустя полтора — четыре часа после приема.
Если женщина пропустила прием таблетки и затем во время перерыва в приеме препарата у нее нет кровотечения "отмены", необходимо исключить беременность. При желудочно-кишечных расстройствах: В случае если у женщины была рвота или диарея в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата Диециклен всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из запасной упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения: Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток Диециклена на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Подобные эффекты характерны для препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени: гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Также есть предположения в отношении рифабутина, эфавиренза, невирапина, окскарбазенина, топирамата, фелбамата, ритонавира, нелвинафира, физеофульвина, а также лекарственных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Некоторые антибиотики, снижающие кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов такие как ампициллин или тетрациклин , снижают эффективность комбинированных пероральных контрацептивов. Женщинам, принимающим короткие курсы максимум 1 неделю вышеуказанных лекарственных препаратов, следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 7 дней. При одновременном применении пероральных контрацептивов с рифампицином следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 4 недели после прекращения лечения. Если упаковка пероральных контрацептивов заканчивается раньше завершения курса применения других препаратов, таблетки из следующей упаковки препарата следует начинать принимать без перерыва. Следует повысить дозу контрацептивных средств при долговременном курсе лечения препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени. В случае развития побочных эффектов например, нерегулярные менструации или неэффективности препарата, следует дополнительно использовать другие негормональные контрацептивы. Перорапьные контрацептивы могут воздействовать на метаболизм некоторых других препаратов. Соответственно, это может привести к повышению циклоспорин или снижению ламотриджин их концентрации в плазме или тканях. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты например, кетоконазол , циметидин, верапамил, макролиды например, эритромицин , дилтиазем, антидепрессанты и грейпфутовый сок, могут увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови. Перед началом или возобновлением применения препарата рекомендуется провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование включая обследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки , исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс.
Фармакокинетика Диеногест Абсорбция. После приема внутрь диеногест быстро и почти полностью всасывается. Какое-либо влияние на процессы физиологического транспорта эндогенных стероидов маловероятно. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение концентрации ГСПГ не оказывает влияния на связывание диеногеста с сывороточными белками. Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования, но также и путем гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. Незначительное количество диеногеста выводится почками в неизмененном виде. Его метаболиты выводятся почками и с желчью в соотношении 3:1. Период полувыведения метаболитов составляет 14,4 часов. Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста концентрация ГСПГ не влияет. После приема ежедневной дозы концентрация препарата в плазме крови увеличивается приблизительно в 1 -5 раз, а равновесие достигается после приема примерно 4-х ежедневных доз. Этинилэстрадиол Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Во время всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего средняя пероральная биодоступность составляет Распределение. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается, причем снижение носит двухфазный характер; первая фраза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6; с периодом полувыведения около 24 часов. Равновесная концентрация достигается во время второй половины лечебного цикла, когда уровни лекарственного препарата в сыворотке становятся в два раза больше по сравнению с отдельной дозой. Показания к применению: Контрацепция предупреждение нежелательной беременности. Лечение акне легкой и средней степени тяжести у женщин, нуждающихся в контрацепции, при неэффективности других методов лечения местное лечение или применение системных антибиотиков. Если какое-либо из этих состояний развивается впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен. Беременность и период грудного вскармливания Беременность. Однако, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или при приеме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности. Период грудного вскармливания. Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Таблетки принимают в течение 21 дня без перерыва по схеме, указанной на блистере.
девочки у меня вопрос по поводу препарата Силуэт
При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только прогестаген «мини-пили». В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции. При переходе с инъекционного контрацептива, имплантата или внутриматочных контрацептивов внутриматочная спираль , высвобождающих прогестаген. Иногда, по рекомендации врача, можно начать прием препарата раньше. После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности. Проконсультируйтесь с врачом. Обычно рекомендуется начать прием препарата немедленно. Примите таблетку, как только вспомните об этом. Следующую таблетку примите в обычное время.
Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск беременности. В связи с этим можно руководствоваться следующими правилами: Пропущена более чем одна таблетка из упаковки блистера. Пропущена одна таблетка в 1ую неделю приема препарата. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой акт был в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом. Пропущена одна таблетка во 2ую неделю приема препарата.
В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Пропущена одна таблетка на 3ей неделе приема препарата. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы, если Вы будете придерживаться любого из двух следующих вариантов: 1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Начните следующую упаковку блистер сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки блистера , таким образом, не будет перерыва между упаковками блистерами. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки блистера , но могут отмечаться «мажущие» выделения или «прорывные» маточные кровотечения в дни приема препарата. Прекратите прием таблеток из текущей упаковки блистера , сделайте перерыв на 7 или менее дней включая день пропуска таблетки и затем начните прием таблеток из новой упаковки блистера. Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемое менструальноподобное кровотечение, Вы можете быть беременны.
Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием таблеток из новой упаковки блистера. Используя эту схему, Вы всегда можете начать прием таблеток из следующей упаковки блистера в тот день недели, когда Вы обычно это делаете. Не следует применять ритмический или температурный методы.
Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение "отмены" менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3-й день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки. Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
Переход с других комбинированных контрацептивных препаратов КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря При переходе с других КОК прием препарата предпочтительно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата предпочтительно начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива При переходе с "мини-пили" прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время.
В случае выявления беременности следует немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов.
КОК могут влиять на количество и состав грудного молока, а также в небольшом количестве проникать в грудное молоко, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Внутрь, ежедневно, желательно в одно и то же время, по порядку, указанному на упаковке или в любом другом непроизвольном порядке, с небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение «отмены» менструальноподобное кровотечение.
Оно обычно начинается на 2-3-й день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки. Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. Переход с других комбинированных контрацептивных препаратов КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря При переходе с других КОК прием препарата предпочтительно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата предпочтительно начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены «мини-пили», инъекционные формы, имплантат , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива При переходе с «мини-пили» прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата — в день его удаления, с инъекционной формы — в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается.
Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время.
Компоненты препарата быстро абсорбируются и в полном объеме с достижением максимальной концентрации спустя полтора — четыре часа после приема. Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется печенью и слизистой кишечника. Результат этого процесса — образование сульфатов и метаболитов со свободными радикалами. Эстрадиол наполовину выводится через 10 часов, а после 3 циклов непрекращающегося приема — через 15. Абсорбция диеногеста происходит очень быстро и полностью в системе пищеварения, достигая максимальной концентрации спустя 2 с половиной часа. Результат обменных процессов — неактивные метаболиты.
Выводятся диеногест и этинилэстрадиол посредством кишечника и мочевого пузыря спустя 8,5 — 10 часов. Показания к применению Диециклена Показаны пилюли «Диециклен» при себорее в незапущенных формах и по прямому назначению — для предотвращения зачатия. Врачи часто рекомендуют «Диециклен» при эндометриозе, при условии постоянного контроля за здоровьем женщины. Как правильно принимать оральный контрацептив Инструкция по применению проста — средство выпивается раз в 24 часа. Чтобы соблюдать положенный интервал, следует завести привычку принимать его в одно и то же, наиболее удобное время. С этой целью проще всего завести будильник либо положить пачку пилюль на видное место возле зубной щётки, пачки кофе и т. Пьется фармпрепарат 21 день, после чего курс прерывается на неделю.
В эти дни должно начаться кровотечение отмены.
девочки у меня вопрос по поводу препарата Силуэт
| Диециклен - инструкция по применению | Инструкция по применению Диециклена, информация о противопоказаниях и побочных эффектах, отзывы женщин, аналоги, цена в аптеках. |
| Диециклен таблетки покрытые пленочной оболочкой 2мг+0,03мг блистер | Препарат Диециклен® может применяться у подростков только после наступления регулярных менструальных циклов после менархе. |
Препараты при эндометриозе
Огромный выбор препаратов и лекарств аналогов для Диециклен таблетки 2 мг+0,03 мг 63 шт вы можете купить в нашей интернет аптеке Москвы. → Аналоги лекарств → Диециклен. → Аналоги лекарств → Диециклен. цены и наличие препарата в аптеках Москва. – удобная система поиска лекарств по всей России! Список аналогов Диециклен в России с таким же составом и действием. Выгодная цена на Диециклен в Москве Купить Диециклен в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Диециклен.
Диециклен, 2 мг+30 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 21 шт.
| Диециклен 2 мг+0,03 мг 63 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой | Список недорогих и доступных аналогов Диециклен. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей. |
| Диециклен®: инструкция по применению, аналоги | МедВизор | Купить аналоги Диециклен по низким ценам в аптеках Апрель. |
| Можно ли заменить | Аналоги и недорогие заменители Диециклен по цене от 841 руб в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «Озерки». |
| Можно ли заменить — МедВопрос и консультация врача на форуме | Бонадэ (572-1510₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Силует (500-1680₽). |
Аналоги лекарства Диециклен®
В этот период может наблюдаться маточное кровотечение или мажущие выделения. Таблетки из следующей пачки начинают принимать после стандартного 7-суточного перерыва. Если необходим перенос дня начала менструальноподобного кровотечения на иной день недели, ближайший перерыв в приеме таблеток сокращают на столько дней, на сколько нужно перенести начало менструальноподобного кровотечения. Риск развития кровотечения отмены и дальнейшего появления мажущих выделений или кровотечения прорыва в период применения препарата из новой упаковки зависит от длительности интервала — чем он короче, тем ниже риск. Передозировка Основные симптомы: отсутствие менструальноподобного кровотечения, нерегулярные кровянистые выделения, рвота, тошнота. Терапия: симптоматическое лечение при необходимости.
Особые указания При нерегулярном приеме Диециклена возможны снижение его контрацептивной эффективности и развитие ациклических кровотечений. До начала или возобновления приема препарата проводят тщательное гинекологическое и общемедицинское обследование в том числе цитологическое исследование соскоба с шейки матки и обследование молочных желез , исключают беременность и нарушения системы свертывания крови. В период приема препарата не реже 1 раза в полгода проводят профилактические контрольные обследования. Диециклен может послужить развитию венозной тромбоэмболии в виде тромбоэмболии легочной артерии и или тромбоза глубоких вен. Также зарегистрированы крайне редкие случаи развития тромбоза иных кровеносных сосудов, к примеру, вен и или артерий сетчатки, почечных, мезентериальных, печеночных артерий.
Их связь с применением комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива При переходе с "мини-пили" прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта.
Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней.
Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер.
В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней.
Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс. Однако частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 тыс. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен или вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
При длительной иммобилизации, в случае серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы желательно прекратить применение препарата в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения микроциркуляции также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, язвенном колите и серповидно-клеточной анемии. Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1,24. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния Женщины с гипертриглицеридемией или семейным ее анамнезом могут иметь повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение артериального давления АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гилертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Влияние на менструальный цикл На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения.
Метаболизм: Метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования но также и путем гидрогенизации конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. Только незначительное количество неизменённого диеногеста выводится почками. Равновесная концентрация. Индукция этинилэстрадиолом синтеза глобулина не влияет на фармакокинетику диеногеста. При ежедневном применении препарата концентрация диеногеста в сыворотке увеличивается в 15 раза. Показания к применению Лечение легкой и умеренной степени акне и себореи. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во время беременности. В случае выявления беременности следует немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозировка Внутрь ежедневно желательно в одно и то же время по порядку указанному на упаковке с небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва во время которого наблюдается кровотечение "отмены" менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла в первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с предшествовавшего приема других комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов содержащих 28 таблеток в упаковке.
Препараты, содержащие Диеногест
Аналоги. Бонадэ таблетки п/о плен. Заменить диециклен на Жанин Принимаю диециклен после 2 недель стала кружиться голова. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Диециклен Диециклен – комбинированный эстроген-гестагенный препарат контрацептивного действия. Аналоги Диециклен по цене от 179 руб купить в Москве, инструкция, отзывы. Диециклен форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Диециклен: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.