Берлитион — препарат с антиоксидантными свойствами. На странице аналогов препарата Берлитион 300 представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Сравнение препаратов тиоктовой кислоты Берлитион и Октолипен. Берлитион 600 (Berlition 600) купить в Москве и МО в интернет-аптеке 36,6. Бесплатная доставка лекарств на дом и в любую из сети аптек 36,6.
Таблетки Берлитион 300: инструкция по применению
| Берлитион 600 | Препарат применяют внутрь, по 600 мг (соответствует 2 таблеткам препарата Берлитион® 300) 1 раз в сутки. |
| Что лучше: берлитион или тиогамма: какое средство выбрать | Концентрат для приготовления раствора для инфузий Берлитион 600 Берлитион 600 – метаболическое средство; оказывает антиоксидантное, гипогликемическое и нейротрофическое действие. |
| Аналоги препарата берлитион 600 | Список дешевых аналогов Берлитион, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства. |
| Берлитион 300 в таблетках: инструкция по применению, аналоги, цена | Сравнение препаратов тиоктовой кислоты Берлитион и Октолипен. |
| Берлитион 600 аналоги и цены - Поиск лекарств | Так как препараты Тиоктацид и Берлитион аналогичны по своему терапевтическому действию, они могут вызвать практически одинаковые негативные последствия. |
Берлитион 600
Если необходимо, после курса терапии проводится месячный перерыв, а затем пациент переходит на пероральное лечение, при котором суточная доза равна 600 мг. Читайте также Какие статины лучше принимать при сахарном диабете 2 типа? Противопоказания и побочные эффекты Тиоктацид и Берлитион применяются при терапии алкогольной и диабетической полинейропатии, интоксикации солями тяжелых металлов, нарушении функции печени цирроз, гепатит , для профилактики коронарного атеросклероза и гиперлипидемии. Иногда использование средств становится невозможным в связи с наличием определенных противопоказаний либо побочных реакций. Поэтому людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарств, беременным женщинам и кормящим мамам применять Тиоктацид или Берлитион категорически запрещается.
Что касается детского возраста, то исследования по поводу влияния лекарств на юный организм не проводились, поэтому прием препаратов разрешается только с 15 лет. Иногда при неправильном употреблении лекарственных средств или по каким-то другим причинам возникают побочные эффекты. Так как препараты Тиоктацид и Берлитион аналогичны по своему терапевтическому действию, они могут вызвать практически одинаковые негативные последствия: связанные с ЦНС: диплопия нарушение зрения, «двойная картинка» , нарушение работы вкусовых рецепторов, судороги; связанные с иммунной системой: аллергия, проявляющаяся кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, а также анафилактический шок крайне редко ; связанные с системой кровотворения: геморрагическая сыпь, тромбоцитопатия либо тромбофлебит; связанные с обменом веществ: незначительное понижение величины глюкозы в крови, иногда развитие гипогликемии, проявляющейся повышенным потоотделением, головными болями и головокружениями, ухудшением зрения; связанные с местными реакциями: ощущение жжения в районе введения препарата; другие симптомы: повышенное внутричерепное давление и затруднительное дыхание. Как видим, использование препаратов всегда несет определённый риск развития тяжелых осложнений.
Если пациент заметил у себя хотя бы один из выше упомянутых признаков, ему придется срочно обратиться за медицинской помощью. В таком случае врач пересматривает схему терапии больного и вносит некоторые корректировки. Сравнительная характеристика препаратов Несмотря на то, что лекарства содержат альфа-липоевую кислоту и оказывают одинаковое терапевтическое действие, у них есть некоторые отличающие особенности.
При оценивании метаболизма у Берлитиона 300, также как и у Тиоктовой кислоты мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Берлитиона 300 нет никаих рисков при применении, также как и у Тиоктовой кислоты. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Берлитиона 300 и Тиоктовой кислоты.
Сравнение противопоказаний Берлитиона 300 и Тиоктовой кислоты Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Берлитиона 300 достаточно схоже с Тиоктовой кислотой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Берлитиона 300 и Тиоктовой кислоты может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Берлитиона 300 и Тиоктовой кислоты Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Берлитиона 300 достаточно схоже со аналогичными значения у Тиоктовой кислоты.
У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, препарат следует отменить. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. При применении кеторолака необходим мониторинг АД для пациентов, страдающих артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Это обусловлено задержкой жидкости и развитием отеков при применении НПВС. Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение коксибов и некоторых других НПВС особенно в высоких дозах может повышать риск артериального тромбоза например, инфаркт миокарда или инсульт. Несмотря на то, что кеторолак не приводит к повышению частоты тромботических событий, таких как инфаркт миокарда, нет достаточного количества данных, чтобы полностью исключить такой риск. Аналогичный подход до начала лечения необходимо применять к пациентам с факторами риска сердечнососудистых заболеваний например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением. Нарушения со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорация, которые могут привести к летальному исходу, развиваются при приеме всех НПВС, в том числе и кеторолака, в любое время во время лечения, часто без предварительных симптомов или без наличия в анамнезе серьезных осложнений со стороны ЖКТ. У лиц пожилого возраста, лиц, с наличием в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения, у ослабленных больных или больных, получающих высокие дозы кеторолака, риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ более высокий, а последствия данных побочных реакций могут быть фатальными. Эти пациенты должны начать лечение с назначения самой низкой дозы; им может быть рекомендованная терапия с мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Комбинированная терапия назначается также пациентам, получающим одновременно низкие дозы аспирина или его аналогов.
Для лиц пожилого возраста рекомендуется увеличивать интервал между приемами кеторолака. НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Пациенты с развитием побочных реакций со стороны ЖКТ в анамнезе, особенно лица пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах, особенно на начальных этапах лечения. При выявлении побочных реакций со стороны ЖКТ, необходимо отменить кеторолак. С осторожностью назначают кеторолак пациентам, получающих сопутствующее лечение оральными кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромбоцитарными средствами. Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита. Дерматологические эффекты.
Кеторолак следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности. Гематологические эффекты. Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать кеторолак. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака.
Берлитион может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов. При необходимости его назначения пациентам с сахарным диабетом необходимо осуществлять контроль уровня глюкозы в крови, а также доз противодиабетических лекарственных препаратов. Так как тиоктовая кислота образует комплексные соединения с железом, магнием и кальцием, то осуществлять прием лекарственных средств и продуктов, содержащих эти вещества, рекомендуется не ранее, нежели через 6-8 часов после применения Берлитиона. В случае приема высоких доз Берлитиона у пациента может возникнуть тошнота, рвота, головная боль. При дальнейшем увеличении дозы возникают: Психомоторное возбуждение; Спутанность сознания; Тяжелая интоксикация не исключен летальный исход. При этом в сочетании с алкоголем степень тяжести отравления тиоктовой кислотой существенно увеличивается. При тяжелой интоксикации у пациента наблюдается лактоацидоз, генерализованные судороги, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, снижение функции костного мозга, полиорганная недостаточность, гемолиз, рабдомиолиз. Все эти симптомы требуют незамедлительной госпитализации пациента. При отравлении пероральными формами Берлитиона показано промывание желудка и прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Какие препараты тиоктовой кислоты лучше?
Суточная доза препарата составляет 300-600 мг, кратность приема — 1-2 раза в сутки. Для лечения тяжелых форм полинейропатии Берлитион назначают внутривенно по 12-24 мл 300-600 мг соответственно в сутки в течение первых 2-4 недель. После этого переходят на поддерживающую терапию, во время которой пациент принимает по одной таблетке 300 мг 1 раз в сутки. При внутримышечном введении доза препарата не должна превышать 2 мл 50 мг в одно место инъекции. Если необходимо внутримышечное введение в высоких дозах, оно осуществляется в виде нескольких уколов по 2 мл на одно место инъекции.
Для лечения нейропатии препарат следует принимать по две таблетки один раз в сутки. То есть, две таблетки принимают за один раз. Берлитион следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды не менее половины стакана. После курса терапии нейропатии можно продолжать прием Берлитиона по одной таблетке в сутки в качестве поддерживающего лечения, направленного на профилактику рецидивов. Побочные эффекты Применение Берлитиона может вызывать следующие побочные действия: Со стороны ССС: тахикардию после быстрого внутривенного введения , гиперемию лица и верхней части тела, болевые ощущения и чувство стеснения в грудной клетке. Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства, тошноту, рвоту, изменение вкусовых ощущений, нарушения стула. Аллергические реакции: зуд, кожную сыпь, крапивницу , экзему. В редких случаях может наступить анафилактический шок. Со стороны ЦНС: чувство тяжести в голове, диплопии, судороги после быстрого внутривенного введения.
Также могут возникать симптомы гипогликемии, головная боль, повышенная потливость, головокружение и нарушения зрения. Иногда наблюдаются затрудненное дыхание, пурпура и тромбоцитопения. В начале лечения у больных с полинейропатией могут усилиться парестезии с ощущением ползания мурашек по телу. Передозировка При передозировке Берлитиона отмечается головная боль, тошнота, рвота, психомоторное возбуждение, спутанность сознания. При приеме Берлитиона свыше 10 г наступает тяжелая интоксикация организма, вплоть до летального исхода. При одновременном применении препарата с этиловым спиртом степень тяжести отравления альфа-липоевой кислотой повышается. Тяжелое отравление тиоктовой кислотой сопровождается лактоацидозом, генерализованными судорогами, гемолизом, снижением функции костного мозга, внутрисосудистым свертыванием крови, шоком. Особые указания В случае приема высоких доз Берлитиона у пациента может возникнуть тошнота, рвота, головная боль. При дальнейшем увеличении дозы возникают: Спутанность сознания; Психомоторное возбуждение; Тяжелая интоксикация не исключен летальный исход.
При этом в сочетании с алкоголем степень тяжести отравления тиоктовой кислотой существенно увеличивается. При тяжелой интоксикации у пациента наблюдается лактоацидоз, генерализованные судороги, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, снижение функции костного мозга, полиорганная недостаточность, гемолиз, рабдомиолиз. Все эти симптомы требуют незамедлительной госпитализации пациента. При отравлении пероральными формами Берлитиона показано промывание желудка и прием активированного угля.
Сравнение Берлитиона и Октолипена Хотя действие обоих препаратов и основано на тиоктовой кислоте и у них много общего, но имеют они и различия. Сходство Основное действующее вещество Берлитиона и Октолипена — тиоктовая кислота. Оба препарата отличаются одинаковым количеством противопоказаний и развитием побочных эффектов. В чем разница Различие между Берлитионом и Октолипеном заключается в том, что первый препарат производится в Германии, а второй — в России. Кроме того, Берлитион выпускается в двух формах: ампулах и таблетках, а Октолипен в трех: капсулах, ампулах и таблетках.
Что дешевле Отличаются препараты и стоимостью. Цена Берлитиона — 900 руб. Что лучше — Берлитион или Октолипен Врач, решая, какой препарат лучше — Берлитион или Октолипен, ориентируется на само заболевание и имеющиеся противопоказания. Октолипен является дешевым аналогом Берлитиона, поэтому его назначают чаще. Отзывы пациентов Алена, 26 лет, Самара: «Решила приобрести препарат Октолипен для похудения, т.
Rating: 4. Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Берлитион 600
| Аналоги Берлитион 300 таблетки | — — Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Берлитион 300, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению. |
| Берлитион 600 - инструкция по применению | На этой странице вы найдете всю информацию о Берлитион: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Берлитион. |
| Берлитион 300 в таблетках: инструкция по применению, аналоги, цена | Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Берлитиона 300 достаточно схоже со аналогичными значения у Тиоктовой кислоты. |
| Тиоктацид или Берлитион: что лучше при сахарном диабете 2 типа | Аналогами представленного лекарства являются следующие препараты в виде таблеток. |
Какие препараты тиоктовой кислоты лучше?
аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). По своим фармакологическим свойствам бальзам Витарген является аналогом таблеток Берлитион. Аналогами Берлитиона являются таблетки Альфа-Липон и Тиогамма.
Описание и инструкция по применению препарата Берлитион
| БЕРЛИТИОН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал | Аналогом Берлитиона со сходным действующим веществом является Диалипон, препарат устраняет нарушения в обмене веществ. |
| Аналоги лекарства Берлитион 300 ЕД | → Аналоги лекарств → Берлитион 300. |
| Какие препараты тиоктовой кислоты лучше? — Витамин и Минерал | Всего найдено 98 аналогов Берлитион 600 Все аналоги Берлитион 600 подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). |
Аналоги препарата берлитион 600
Впрочем, отечественные и зарубежные фармакологические компании достаточно активно продвигают собственные аналоги препарата Берлитион. Внимание, препараты являются заменителями Берлитиона, поэтому перед применением аналогов стоит проконсультироваться с врачом. Данный аналог Берлитиона стоит дешевле почти вдвое за одинаковую упаковку таблеток или капсул на 300 мг.
Аналоги лекарственного препарата Берлитион 300 и 600: список
Формы выпуска и состав препарата Берлитион600, фармакологические свойства, фармакодинамика и фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, с какого возраста можно применять таблетки, инструкция по применению, дозировка препарата. Формы выпуска и состав препарата Берлитион600, фармакологические свойства, фармакодинамика и фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, с какого возраста можно применять таблетки, инструкция по применению, дозировка препарата. Аналоги Берлитион 600 Более 37 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Берлитион 600 на сайте Аналоги Берлитион 600 Более 37 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Берлитион 600, концентрат для приготовления раствора для инфузий 25мг/мл, ампулы 24мл, 5 шт
Определяющую роль играет и ценовой фактор. В частности, стоимость Тиоктацида в аптеках страны колеблется в зависимости от количества таблеток: упаковка таблеток 30 шт. Указанные лекарства можно купить только по рецепту врача. Посетив своего терапевта или врача-эндокринолога, необходимо согласовать схему и график приема лекарства с учетом особенностей протекания заболевания или реакции организма на его введение.
Самостоятельное лечение крайне нежелательно, поскольку лекарства влияют на важные сферы — эндокринную систему и обмен веществ. Как правило, схема лечения зависит от скорости и объемов усвоения основного компонента — тиоктовой кислоты. В этой связи назначается краткосрочное лечение прием лекарства каждые 4 часа , пролонгированное лечение 1 таблетка в сутки ; симптоматическое инъекционное лечение внутривенные капельницы.
Продолжительность инфузионного и перорального терапевтического курса, как и возможность их повторного проведения, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Передозировка Негативная симптоматика умеренной передозировки тиоктовой кислотой проявляется тошнотой переходящей в рвоту и головными болями. В тяжелых случаях может отмечаться помутнение сознания или психомоторное возбуждение, генерализованные судороги, гипогликемия до формирования комы , выраженные кислотно-щелочные расстройства с лактатацидозом, острый некроз мышечной ткани скелета, полиорганная недостаточность , гемолиз , ДВС-синдром, угнетение активности костного мозга. При подозрении на токсическое действие тиоктовой кислоты к примеру, при приеме более 80 мг лечебного средства на 1 килограмм веса рекомендуют безотлагательно провести госпитализацию пациента и немедленно приступить к осуществлению общепринятых мер противодействия случайному отравлению очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр. В дальнейшем показано проведение симптоматической терапии. Лечение лактатацидоза, генерализованных судорог и прочих потенциально угрожающих жизни больного болезненных состояний должно происходить в отделении интенсивной терапии. Специфический антидот не выявлен.
Гемоперфузия, гемодиализ и другие методы принудительной фильтрации неэффективны.
На фоне приема препарата может развиться аллергический дерматит. К противопоказаниям относят: детский возраст до 18 лет; непереносимость компонентов препарата; галактоземию; лактозную недостаточность. Если не соблюдать дозировку и неправильно принимать лекарственное средство, то могут развиться негативные последствия. Может развиться реакция кожного покрова — гиперемия слизистых, крапивница, аллергический дерматит. Читайте также: Как принимать таблетки Вильпрафен при цистите Если возникнет метеоризм, рвота, тошнота, то следует прекратить прием препарата.
Врач поможет подобрать безопасный аналог. Это может быть Эспа-липон, Тиолипон, Тиоктацид. Выпускается препарат в трех формах: капсулы, таблетки, ампулы с раствором для инъекций. Сравнение Берлитиона и Октолипена Хотя действие обоих препаратов и основано на тиоктовой кислоте и у них много общего, но имеют они и различия. Сходство Основное действующее вещество Берлитиона и Октолипена — тиоктовая кислота.
Данный препарат выпускают в форме ампул по 24 мл или таблеток по 300 и 600 мг. Таблетки принимаются перорально, разжевывать их не нужно. Начальная доза составляет 600 мг один раз в сутки, желательно перед приемом пищи натощак. Если пациент при диабете страдает нарушением функции печени, ему назначают от 600 до 1200 мг препарата.
В инструкции-вкладыше можно ознакомиться более детально с правилами парентерального использования препарата. Следует помнить, что курс лечения нельзя продлевать более четырех недель. Препарат Тиоктацид выпускает шведская фармацевтическая компания «Меда Фармацевтикалс». Она производит лекарственное средство в двух формах — таблетки по 600 мг и раствор для инъекций в ампулах по 24 мл. В инструкции указано, что правильные дозировки может определить только лечащий специалист. Первоначальной средней дозой считается 600 мг или 1 ампула раствора, который вводится внутривенно. В тяжелых случаях могут назначить 1200 мг либо капать 2 ампулы. При этом курс лечения составляет от двух до четырех недель.
Берлитион® 600 капсулы
В форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул Берлитион принимают перорально. Причем важно помнить, что разжевывать их запрещено. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз, оптимально — натощак, за полчаса до завтрака. Курс лечения обычно занимает длительный период. В каждом конкретном случае он составляется лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести его заболевания. Из-за светочувствительности активного вещества инфузионный раствор следует готовить непосредственно перед применением. Приготовленный инфузионный раствор годен для применения в течение 6 ч после приготовления при условии его хранения в защищенном от света месте. Противопоказания Нельзя использовать препарат в таких случаях: Одновременное применение с раствором Декстрозы; Применение у пациентов детского возраста; Одновременное применение с раствором Рингера; Любой триместр беременности; Повышенная чувствительность пациентов к Берлитиону или его компонентам; Период кормления грудью; Индивидуальная непереносимость Берлитиона или его компонентов.
Побочные действия Применение Берлитиона может вызывать следующие побочные явления: Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица и верхней части тела, тахикардия, чувство стеснения и боли в грудной клетке; Пищеварительная система: рвота и тошнота, запор или понос, изменения вкусовых ощущений, диспепсические явления; Периферическая и центральная нервная системы: после быстрого введения в вену возможно развитие судорог, чувства тяжести в голове, диплопии; Аллергические проявления — сыпь, крапивница, кожный зуд, экзема, анафилактический шок.
Клиническими проявлениями периферической соматической нейропатии могут быть острая сенсорная нейропатия или хроническая сенсо-моторная нейропатия, имеющая некоторые отличия. Также различают: Острая сенсорная нейропатия: возникает часто в начале заболевания или при небольшой его длительности; чаще развивается у мужчин; характеризуется острым началом с выраженной клинической симптоматикой острый болевой синдром, снижение массы тела ; характеризуется незначительным снижением чувствительности; двигательные расстройства, как правило, редки; исход при этой форме диабетической нейропатии, как правило, благоприятный; функция нервной системы при своевременном и адекватном лечении основного заболевания восстанавливается. Хроническая сенсо-моторная нейропатия: возникает одинаково часто у мужчин и женщин; возникает у больных с длительно текущим СД; клиническая симптоматика развивается постепенно, преобладают боль, парестезии, снижение чувствительности различной степени выраженности по типу «перчаток», «чулок», снижение и отсутствие рефлексов, слабость мышц разных групп; наличие других хронических осложнений СД: нефропатии, ретинопатии, поражений сердечно-сосудистой системы; при отсутствии адекватного лечения и жесткой компенсации метаболических нарушений, имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Клиническими проявлениями соматической периферической нейропатии являются боль, возникающая чаще ночью, в покое; судороги в мышцах; различного характера парестезии, нарушения чувствительности тактильной, болевой, проприоцептивной, температурной, дискриминационной. Диагностируют соматическую периферическую нейропатию на основании данных анамнеза, особенностей клинического течения, а также результатов неврологического исследования, при котором определяют тактильную, болевую, температурную, проприоцептивную, дискриминационную чувствительность. Электронейрография с определением скорости проведения импульса по нервным волокнам существенно расширяет диагностические возможности, однако ее проведение ограничивается чаще рамками специальных исследований. В связи с достаточной трудоемкостью и высокой стоимостью этот метод в настоящее время в клинической практике широко не применяется. Диагностика автономной нейропатии более сложна, требует дополнительного инструментального обеспечения. Функциональное состояние автономной нервной системы оценивают с учетом данных кардиальных тестов, ультразвукового и сцинтиграфического исследований моторной функции желудка и кишечника, урографии и урофлуометрии.
В настоящее время разработаны 5 наиболее информативных неинвазивных тестов, с помощью которых оценивают функциональное состояние вегетативной нервной системы. Эти тесты преимущественно учитывают характер реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на различные стимуляционные пробы. Важность диагностики автономной нейропатии обусловлена тем, что при ее развитии повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне автономной нейропатии извращается реакция со стороны симпатоадреналовой системы и глюкагона в ответ на гипогликемию, возникает денервационная гиперчувствительность к адреналину и норадреналину, что резко изменяет характер ответа на стимуляцию адреналином. Нарушение иннервации миокарда снижает его сократимость, способствует нарушению сердечного ритма, повышает частоту развития латентной ишемии и инфаркта миокарда, а также смертность больных СД. Патогенез диабетической нейропатии многофакторный. Попытки выявить генетическую основу этого осложнения успехом не увенчались. При исследовании антигенов главного комплекса гистосовместимости не выявлено различий между здоровыми и больными с диабетической нейропатией. Эти данные косвенно могут свидетельствовать о возможной генетической обусловленности отдельных ферментных дефектов у больных с диабетической нейропатией, хотя прямых доказательств этого нет. Заболевание проявляется мультифокальной дегенерацией периферических нервов.
Структурные повреждения происходят в аксоне, миелиновой оболочке, окружающей соединительной ткани и эндоневральных капиллярах. Вследствие этих повреждений нарушаются аксоплазматический транспорт, процессы деполяризации мембран и функции нервных волокон. Восстановление структуры и функции нервных волокон зависит от многих факторов, в частности от уровня фактора роста нервов, выраженное снижение которого выявляют у животных с экспериментальным СД и нейропатией. Среди наиболее распространенных и подтвержденных современных теорий патогенеза диабетической нейропатии выделяют две: метаболическую; сосудистую. Метаболическая теория в существующей трактовке основана на гипотезе глюкозотоксичности, объясняющей развитие поражений нервной системы вследствие токсического влияния высоких концентраций глюкозы на нервную ткань, что наблюдается при недостаточном метаболическом контроле. Подтверждением этой гипотезы является то, что клинические и морфологические проявления диабетической нейропатии идентичны у больных СД I и II типа — формах заболевания, кардинально отличающихся этиологией и патогенетическим механизмом развития. Обе формы СД характеризуются хронической гипергликемией.
Способ применения Концентрат для приготовления инфузионного раствора после разведения вводят внутривенно, притом в течение 2-4 недель на начальной стадии лечения. Из-за чувствительности действующего вещества к свету раствор для кратковременной инфузии нужно готовить лишь незадолго до применения. Инфузионный раствор необходимо защищать от воздействия света с помощью алюминиевой фольги. Инфузионный раствор в условиях защиты от света сохраняется в течения приблизительно 6 часов. Необходимо обеспечить соблюдение минимальной длительности инфузии, равной 30 минутам. В качестве последующей терапии назначают по 300-600 мг тиоктовой кислоты в сутки в лекарственных формах, предназначенных для перорального приема. Основой терапии при диабетической полинейропатии является оптимальная коррекция диабета.
Может усиливаться сахаропонижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств. Поэтому показан тщательный контроль сахара крови, особенно на начальном этапе терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях, во избежание явлений гипогликемии, может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или дозы перорального противодиабетического средства. Поэтому пациентам с диабетической полинейропатией рекомендован отказ от приема алкоголя, насколько это возможно. Это также относится к периодам между курсами терапии. Пациентам с редким наследственным заболеванием - нарушением непереносимости фруктозы данный препарат принимать не следует.