Цинк сочетается с витамином B2, витамином B6, но не сочетается с витамином В9, кальцием, железом, и медью (уменьшается усвоение его в организме). Сочетайте в своем рационе продукты с железом животного и растительного происхождения. Поэтому кашу из богатой железом гречневой крупы, например, лучше всего сочетать с тушеными овощами, в качестве приправы к мясу использовать лимонный сок, богатый витамином С. Содержащиеся в этом препарате железо и витамин B12 не сочетаются, а значит снижают эффективность всасывания друг друга. Многие продукты могут стать источником железа, при их сочетании можно составить разнообразный и полноценный рацион, отвечающий всем требованиями правильного питания.
«Железный» рацион: в каких продуктах много железа и почему их нельзя запивать чаем и заедать рисом
Какие симптомы говорят о нехватке микроэлемента, можно ли решить проблему только сбалансированным питанием и список продуктов, в которых содержится много железа – в материале РИА Новости. С чем нельзя сочетать железо. Некоторых веществ стоит избегать при нехватке железа, так как они тормозят всасывание. С ЧЕМ МОЖНО СОЧЕТАТЬ Витамины: С, В2, В3, В5, В6, В9, А, а также медь, йод, хром, марганец.
Сочетание мяса с другими продуктами
Хорошая новость в том, что дефицит железа можно восполнить. Например, детям необходимо больше железа, чем взрослым, так как во время роста организма полезные вещества расходуются быстрее. овощами, фруктами, кашами, крупами, мучным. Некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга, а другие, наоборот, помогают. А вот с кальцием, магнием и витамином Е железо не сочетается.
Микроэлемент Железо
| Можно ли принимать добавки с витамином Д и железом одновременно? | Сочетание железа с цинком и магнием. |
| Как правильно принимать витамины и минералы | Не соблазняйтесь на сочетания витаминов и минералов еще и в комплексе с травами, аминокислотами и ферментами. |
| Сочетание витаминов и минералов между собой: таблица | Сочетание железа с цинком и магнием. |
| 30 продуктов, содержащих железо, которые помогут справиться с усталостью и головной болью | Считается, что организм лучше усваивает железо, если принимать его на пустой желудок. |
Зачем нам железо
- Диета при низком уровне железа и ферритина
- Как нельзя пить кальций и железо
- Продукты, богатые железом, для профилактики анемии
- Как стабилизировать уровень железа в организме
- Это интересно
- В каких продуктах больше всего железа?
Как стабилизировать уровень железа в организме
Для этого нужно сочетать с говядиной продукты, содержащие витамины томаты, морковь. Кальций же, наоборот, затрудняет усвоение железа, поэтому молочные и прочие кальцесодержащие продукты например, яйца лучше не смешивать с мясными. Тушеная говядина Усваивать железо мешают и некоторые злаки, например, пшеница. Белый хлеб и макароны с мясом лучше не употреблять. А вот ячневая каша будет кстати. Перловка, гречка, овсянка и коричневый рис помогают организму получить из мяса L-карнитин. Он содержится и в другом нежирном мясе курица, индейка, нежирная свинина. Это полезное вещество отвечает за выработку внутриклеточной энергии и помогает сжигать жиры в организме. Греча с говядиной в дорогу Говядина прекрасно сочетается с овощами и травами, кроме содержащих щавелевую кислоту свеклы, ревеня, щавеля, шпината. Помидоры, огурцы, морковь имеют щелочную реакцию и прекрасно оттеняют вкус говядины. Эти овощи входят в состав говядины со сладким перцем - готового блюда, составленного по правилам полезного питания.
Тушеную говядину традиционно готовят с макаронами и гречкой. Макароны можно заменить более полезным булгуром: он содержит клетчатку, марганец и витамин В3. Из тушенки варят супы, а еще можно приготовить вкусное и очень сытное азу. Рецепт азу по-татарски с говяжьей тушенкой Картофель с говяжьей тушенкой Говяжья тушенка - 1 реторт-пакет, 700 г картофеля, 1 большая морковь, 1 крупный соленый огурец, 2 красных помидора или 100 г томатной пасты, 1 острый перец, 3 зубчика чеснока, 1 лавровый лист, соль по вкусу. Овощи режут на мелкие кусочки и закладывают в казан с растительным маслом. Тушат, пока не выкипит вода, а затем обжаривают. Картофель ждет своей очереди в отдельной тарелочке. Когда морковь и лук становятся слегка коричневыми, добавляют полтора стакана воды и томатную пасту, варят 5 минут и добавляют картофель. Когда он почти готов, кладут тушенку, чеснок, лавровый лист и соль. Курица Куриное мясо не зря считается диетическим: оно содержит мало жиров и углеводов, зато много белка и аминокислот.
Курица ценится за высокое содержание кальция, магния, фосфора, калия, железа и, конечно, за нежный вкус, сочетающийся со многими продуктами. Недаром куриное филе кладут в разные салаты.
В группе риска оказываются женщины в положении, поэтому всем будущим матерям рекомендовано принимать препараты железа. Суточная потребность зависит от возраста, пола и некоторых особенностей организма: детям до полугода — 0,27 мг; мужчинам 19-50 лет — 8 мг в день; женщинам того же возраста — 18 мг; при беременности — 27 мг. При диагностировании железодефицитной анемии потребность в железе значительно возрастает — 150-200 мг в день. Советы врача: рекомендованные и запрещенные продукты питания Многие продукты могут стать источником железа, при их сочетании можно составить разнообразный и полноценный рацион, отвечающий всем требованиями правильного питания. Но также стоит помнить про те, которые рекомендовано ограничивать или вовсе исключать из рациона. Рекомендованные продукты В овощах, в том числе листовых, содержится железо, источниками которого являются: цветная капуста; болгарский перец красный и желтый; брокколи; листовые овощи. Врачи отмечают, что некоторые темноокрашенные листовые овощи содержат оксалаты — вещества, которые могут препятствовать полноценному усвоению железа.
Поэтому надеяться исключительно на растительные источники не стоит. В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо. В сочетании с овощами можно повысить вероятность его усвоения. Получить железо можно и из продуктов животного происхождения: мясо: говядина, баранина, оленина; дары моря; молочные продукты: молоко, йогурты, сыры. Пациентам может быть рекомендовано включение в рацион обогащенных железом злаков, выпечки, цитрусовых, бобовых и некоторых видов макаронных изделий. Какие продукты следует исключить? Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно. Огранить или даже полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты и напитки: кофе; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.
Эти лекарства включают ингибиторы протонной помпы ИПП , которые связаны с дефицитом витамина B12, а также железа и магния. ИПП также могут влиять на всасывание кальция, поэтому длительный прием этих препаратов увеличивает риск перелома бедра. Метформин при диабете 2 типа Метформин, препарат, предназначенный для пациентов, страдающих диабетом 2 типа, является наиболее часто назначаемым пероральным противодиабетическим средством в мире: его принимают около 120 миллионов человек! Однако важно учитывать, что прием этого лекарства в течение нескольких месяцев приводит к дефициту витамина B12. Метформин препятствует его всасыванию в кишечнике. Гормональное лечение Оральные контрацептивы могут вызывать дефицит витаминов B2, B6, B12, C и E, а также минералов: магния, селена и цинка. Этот дефицит может объяснить побочные эффекты таблеток. Например, недостаток магния связан с сердечно-сосудистыми расстройствами, мигренями, тревогой и т. Гормональное лечение менопаузы также влияет на усвоение витаминов. Например, исследование 25 женщин в постменопаузе, принимавших эти методы лечения, показало значительное снижение уровня витамина B6 в их крови. Кортикостероиды Кортикостероиды способствуют потере костной массы: «кортизоновый» остеопороз является самой распространенной формой остеопороза у молодых людей. Три месяца приема глюкокортикоидов повышают риск переломов. Даже низкой дозы 2,5 мг преднизолона достаточно, чтобы увеличить этот риск. Глюкокортикоиды снижают всасывание кальция в кишечнике, увеличивают экскрецию кальция и препятствуют действию витамина D. Поэтому можно рекомендовать прием добавок витамина D для предотвращения потери костной массы. Парацетамол Хотя это лекарство, которое продается без рецепта, парацетамол может вызвать серьезное отравление, потенциально смертельное. В Европе интоксикация парацетамолом является основной причиной острой печеночной недостаточности. Парацетамол вызывает снижение внутриклеточного глутатиона, что способствует его токсичности. Чтобы ограничить токсичность для печени, доктор может порекомендовать добавить N-ацетилцистеин. Метотрексат Метотрексат — препарат, назначаемый при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях, но приводящий к побочным эффектам. Некоторые пациенты отказываются от него из-за тошноты, рвоты, выпадения волос и т. Эта химиотерапевтическая молекула, изначально созданная для борьбы с раком, действует, в частности, блокируя действие витамина B9.
Это антинутриент, который препятствует усвоению железа и других полезных веществ. Чтобы существенно снизить ее количество, орехи рекомендуется замачивать, а семена — проращивать. Для домашнего проращивания есть простые маленькие проращиватели — «Здоровья клад» , в котором можно выращивать микрозелень, делать ростки и проростки. Цельнозерновой хлеб — чтобы сохранить пользу витаминов Хлеб на закваске из цельнозерновой муки будет полезнее обычного: при его приготовлении зерна сохраняют свою оболочку, в которой и содержатся все нужные организму микроэлементы, о чем мы подробно рассказали здесь. Для приготовления цельнозернового хлеба в домашних условиях будут нужны мельница и зернодавилка. В ручной зернодавилке Eschenfelder можно давить зёрна в хлопья и перемалывать их в крупу; подходит для пшеницы, полбы, ячменя, ржи, пшена, риса, гречки, специй и масличных культур. Есть электрические варианты мельницы — например Komo KomoMio.
«Железный» рацион: в каких продуктах много железа и почему их нельзя запивать чаем и заедать рисом
| Железо и витамин C: совместимость, польза и вред для организма | А вот с кальцием, магнием и витамином Е железо не сочетается. |
| Витамины и добавки — Галина Кармацкая | С чем лучше сочетать и не сочетать железо? Железо необходимо для биосинтеза соединений, обеспечивающих дыхание, кроветворение, участвует в иммунобиологических реакциях. |
| С чем можно принимать железо одновременно: выбор витаминов и продуктов | Прием пищи, в которой гемовое железо сочетается с негемовым, может помочь увеличить количество негемового железа, усваиваемого организмом. |
| Как принимать препараты железа, чтобы усилить их действие? Объясняет доктор | Дефицит железа может привести к железодефицитной анемии, при которой в крови циркулируют неполноценные или поврежденные эритроциты. |
| Можно ли принимать добавки с витамином Д и железом одновременно? | Лечение препаратами железа должно быть длительным и зависит от исходной тяжести анемии (уровня гемоглобина и дефицита железа). |
Можно ли принимать добавки с витамином Д и железом одновременно?
| ТОП продуктов увеличивающие и уменьшающие поглощение железа из продуктов питания в 2 раза | Связку железа и витамина С можно назвать одной из наиболее действенных среди всех витаминов и микроэлементов. |
| Добавки с железом: полное руководство | Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего. |
| 30 продуктов, содержащих железо, которые помогут справиться с усталостью и головной болью | Очень много витаминов и минералов не сочетаются между собой. |
| Топ продуктов с высоким содержанием железа — : Питание и сон: Забота о себе: | Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59]. |
| Микроэлемент Железо | Однако железа в витаминно-минеральных комплексах обычно немного, что значительно снижает эффективность такой добавки. |
Цинк и Железо от Greenflash Zinс (Zn) Greenflash и Iron (Fe)
Всасывание железа ухудшается при одновременном приеме цинка, кальция и хрома. Железо, в свою очередь замедляет усвоение рибофлавина В2 и токоферола Е. Продукты и напитки. Продукты с высоким содержание кальция молочные и кисломолочные, некоторые соки. Орехи и семечки из-за содержащегося в них магния.
В нашем ассортименте есть, например, классический цыпленок с рисом и овощным соусом. Быстрый рецепт с куриной тушенкой: кесадилья Тушенка куриная : 4 упаковки по 250 г, Лук-репка - 3 шт, Перцы болгарские зеленый, оранжевый, желтый - по 1 шт. Цыпленка тушат 10-15 минут. Лук режут мелкими кубиками и обжаривают до полупрозрачности, затем добавляют перец кубиками, после - кукурузу и тушенку. Режут на порции и подают горячим. Свинина Свинина обладает наиболее выраженным закисляющим действием. Поэтому крупы для гарнира нужно замачивать: так они меняют реакцию на щелочную и делают блюдо более сбалансированным. К свинине хороши гречка, овсянка, перловка, пшено. Тушеная свинина Не забываем о щелочных овощах и фруктах. Те, что с кислинкой лимон, ананас выгодно оттеняют вкус и помогают усваивать кальций. К свинине хорошо подойдут грейпфрут и сливы - их добавляют в соусы китайский, ткемали. Тем, кто боится поправиться, стоит употреблять свинину с капустой: ее тартроновая кислота не дает излишкам углеводов превратиться в жиры. Квашеная капуста еще полезнее свежей: в ней содержится молочная кислота, которая помогает усвоить гемовое мясное железо. Сосиски с квашеной капустой - вкусное сочетание для быстрого перекуса. Современные тенденции здорового питания не рекомендуют употреблять свинину с бобовыми, но традиционная кулинария богата рецептами вкусных блюд: свинина с красной и белой фасолью, горох со свининой. Свинина с фасолью Картофель также не самый легкий продукт. Последний входит в состав швейцарского народного блюда рёшти. Рецепт рёшти 1 стол. Картофель трут на крупной терке, сок отжимают, добавляют муку, лук и чеснок. Затем солят, добавляют лук, кефир и перемешивают. Полученную массу выкладывают ровным слоем на разогретую сковородку и жарят до румяной корочки, затем переворачивают. После обжарки второй стороны рёшти снимают, а на сковороду кладут бекон и посыпают сыром. Сверху снова кладут рёшти и жарят еще 10-15 минут.
Ни в коем случае нельзя одновременно принимать добавки с железом и с цинком, так как оба минерала, чтобы усвоиться организмом, конкурируют за одни и те же транспортные молекулы в кишечнике. Эти молекулы помогают микроэлементам проникать сквозь стенку кишечника и попадать в кровь. Поэтому также не стоит сочетать прием железа с пищей, богатой цинком этот минерал содержится в очень многих продуктах питания — в рыбе, морепродуктах, говядине, яйцах, крупах, овощах и фруктах. Однако у железа есть и «друзья» среди микроэлементов, которые помогают ему хорошо усваиваться в организме. Это витамины А и С. Поэтому прием железа не только можно, но и нужно сочетать с приемом этих витаминов в виде добавок или в виде продуктов питания. Например, полезно запить капсулу с железом стаканом апельсинового или морковного сока. По мнению специалистов, самое оптимальное время приема железа, желательно в сочетании с витамином С, — через два часа после ужина, но за час до сна. Если принять добавку прямо перед сном, может появиться чувство тошноты и дискомфорта в кишечнике, так как железо будет раздражать его чувствительную слизистую. Как говорят результаты некоторых исследований, добавки с железом приносят больше пользы, если их принимать не каждый день, а через день — в этом случае минерал лучше усваивается.
Это может привести к дефициту железа в организме», — сказала врач в беседе с «Газетой. По ее словам, железодефицитная анемия может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение. В таком случае сердце будет вынуждено перекачивать больше крови, что способно привести к увеличению органа или сердечной недостаточности. Островская добавила, что, если пациенту всё же необходимо по назначению врача принимать железо и кальций, рекомендуется употреблять элементы в разное время суток, например утром и вечером.
Сочетание мяса с другими продуктами
B8 в сочетании с прочими витаминами группы B усиливают друг друга. Значительные дозы витамина D могут приводить к дефициту железа (за счет усиления всасывания кальция подавляется всасывание в кишечнике железа). Наиболее часто это касается сочетаний меди в трубах и алюминия в радиаторах, а также меди и стали (железа) в системах с паровыми котлами.
Сочетание витаминов и минералов между собой: таблица
Одно исследование предполагает, что пожилые люди чаще имеют хронический положительный баланс железа и повышенный общий уровень железа в организме, чем дефицит железа. Авторы не оценивали генотипы, поэтому они не могли определить, были ли эти результаты обусловлены гемохроматозом [41]. Железодефицит Дефицит железа или железодефицит ЖД не редкость, особенно среди детей младшего возраста, женщин репродуктивного возраста и беременных женщин. Поскольку дефицит железа связан с неправильным питанием, расстройствами мальабсорбции и потерей крови, люди с дефицитом железа обычно имеют другие дефициты питательных веществ [2]. В развивающихся странах дефицит железа часто возникает в результате энтеропатий и кровопотери, связанных с желудочно-кишечными паразитами [2]. Истощение и дефицит железа прогрессирует в несколько этапов [8-10]: Умеренный железодефицит или истощение запасов железа: концентрация ферритина в сыворотке крови и уровень железа в костном мозге снижаются. Железодефицитный эритропоэз продукция эритроцитов : запасы железа истощаются, снабжение железом эритропоэтических клеток и насыщение трансферрином снижаются, но уровень гемоглобина обычно находится в пределах нормы. ЖДА: Запасы железа истощаются; гематокрит и уровни гемоглобина снижаются; и в результате микроцитарная, гипохромная анемия характеризуется небольшими эритроцитами с низкими концентрациями гемоглобина. В 2002 году ВОЗ охарактеризовала ЖДА железодефицитную анемию как один из 10 ведущих факторов риска заболеваний во всем мире [43]. Хотя дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии, дефицит других микронутриентов таких как фолат и витамин B12 и другие факторы такие как хроническая инфекция и воспаление могут вызывать различные формы анемии или способствовать их тяжести. Функциональные нарушения, связанные с ЖДА, включают желудочно-кишечные расстройства, слабость, усталость, трудности с концентрацией внимания, а также нарушения когнитивной функции, иммунной функции, выполнения физических упражнений или работы и регуляции температуры тела [15,44].
У младенцев и детей ЖДА может привести к психомоторным и когнитивным нарушениям, которые без лечения могут привести к трудностям в обучении [2,44]. Некоторые данные свидетельствуют о том, что последствия железодефицита в раннем возрасте сохраняются и в зрелом возрасте [2]. Поскольку дефицит железа часто сопровождается дефицитом других питательных веществ, признаки и симптомы дефицита железа трудно выделить [2]. Группы риска недостаточности железа Следующие группы являются одними из тех, которые, скорее всего, имеют недостаточное потребление железа. Беременные женщины Во время беременности объем плазмы и масса эритроцитов увеличиваются из-за резкого увеличения выработки материнской эритроцитов [2]. В результате этого расширения и для удовлетворения потребностей плода и плаценты количество железа, которое необходимо женщинам, увеличивается во время беременности. Дефицит железа во время беременности повышает риск материнской и младенческой смертности, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении [45]. Младенцы и маленькие дети Младенцы - особенно те, кто родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении или чьи матери имеют дефицит железа - подвергаются риску дефицита железа из-за их высокой потребности в нем по причине быстрого роста [35,46]. Доношенные дети обычно имеют достаточные запасы железа и нуждаются в небольшом количестве железа из внешних источников, пока им не исполнится 4-6 месяцев [2]. Тем не менее, доношенные дети имеют риск дефицита железа в возрасте от 6 до 9 месяцев, если они не получают достаточного количества твердой пищи, богатой биодоступным железом или смеси, обогащенной железом.
Женщины с тяжелым менструальным кровотечением Женщины репродуктивного возраста с меноррагией или аномально сильным кровотечением во время менструации подвержены повышенному риску дефицита железа. Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа в течение менструального цикла, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением [50]. Частые доноры крови Частые доноры крови имеют повышенный риск дефицита железа [5]. В исследовании, включавшем 2425 доноров крови, мужчины, которые в предыдущем году сдавали цельную кровь, по крайней мере, три раза, и женщины, которые сдавали кровь, по крайней мере, два раза, имели более чем в пять раз больше шансов истощить запасы железа, чем доноры, ставшие таковыми впервые [54]. Без добавок железа две трети доноров не восстановили утраченное железо даже через 24 недели.
Как результат — даже у людей с разнообразным рационом могут выявлять дефицит витаминов и микроэлементов при сдаче анализов.
Потому пищу нельзя рассматривать, как гарантированный источник получения нужных веществ. В таком случае лучше пить добавки с железом и витамином С. Это позволяет полностью контролировать дозировки, степень усвоения благодаря выбору правильной формы вещества в добавке и длительность курса. Среди источников, которые обеспечивают поступление железа в организм, выделяют два вида: Гемовое — содержится в пище животного происхождения; Негемовое — содержится в овощах, фруктах и продуктах растительного происхождения. В медицине принято считать, что негемовое железо лучше усваивается, хотя все зависит от количества потребляемой пищи. При сбалансированном рационе подходят как животные, так и растительные продукты.
Отдельно следует рассматривать рекомендацию врачей употреблять железосодержащие добавки с кислыми соками. Даже если пить с железом соки из супермаркета, витамин С из них не всегда удается добирать в полной мере. Для их производства обычно используют восстановленные концентраты из пюре. А использование натуральных свежевыжатых соков может быть ограничено не только сезонными факторами, но и финансовым вопросом, доступностью качественных «домашних» фруктов, прочими условиями. При желании и наличии возможности получать свежие фреши, это будет лучший источник витамина С для усвоения железа. Но использование добавок обеспечивает такую же эффективность при минимальных финансовых затратах и максимальной эффективности.
Интервал между употреблением сыра и мяса должен быть не меньше трех часов. Танины в чае, кофе, красном вине и какао. Запивать продукты с железом лучше всего соком, компотом либо обычной водой. Магний в орехах мешает усвоению именно гемового железа. С негемовым железом их есть можно. Клетчатка в овощах, орехах, макаронах, булгуре, рисе. Пищевые волокна связываются с железом и выводят его из организма. Рис — худший гарнир для мяса, в нем практически все «враги» железа сразу: клетчатка, магний и фосфор. Лучше заменить его бобовыми.
Ее могут вызывать как серьезные причины внутренние кровотечения, заболевания кишечника , так и неправильный рацион питания. Первые признаки недостатка железа в организме: быстрая утомляемость, слабость и головокружение; учащенное сердцебиение; ухудшение состояния волос и кожи. Назначать себе препараты железа нельзя: так вы только ухудшите состояние организма неправильной дозировкой.
Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет. Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75].
В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74]. Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77]. Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78]. Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать по 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет - по 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев с последующими 3 месяцами без добавок [76]. ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в районах, эндемичных по малярии, в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии. Анемия хронического заболевания Некоторые воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и гематологические злокачественные новообразования могут вызвать анемию хронического заболевания, также известную как анемия воспаления [2,79]. Анемия хронического заболевания является вторым наиболее распространенным типом анемии после ЖДА [80].
У людей с анемией хронического заболевания воспалительные цитокины усиливают гормон гепсидин. В результате гомеостаз железа нарушается, и железо отводится из кровотока в места хранения, ограничивая количество железа, доступного для эритропоэза. Это состояние трудно диагностировать, поскольку, хотя низкие уровни ферритина в сыворотке крови указывают на дефицит железа, эти уровни, как правило, выше у пациентов с инфекцией или воспалением [81]. Клинические последствия дефицита железа у людей с хроническими заболеваниями не ясны. Даже легкая анемия хронического заболевания связана с повышенным риском госпитализации и смертности у пожилых людей [82]. Два проспективных обсервационных исследования показали, что дефицит железа у пациентов с объективно измеренной сердечной недостаточностью был связан с повышенным риском трансплантации сердца и смерти, и эта связь не зависела от других хорошо установленных прогностических факторов плохих результатов, включая анемию [83,84]. Однако анализ данных NHANES по 574 взрослым с самооценкой сердечной недостаточности не выявил связи между дефицитом железа и общей или сердечно-сосудистой смертностью [61].
Основной терапией анемии при хроническом заболевании является лечение основного заболевания [80]. Использование железосодержащих добавок, будь то перорально, внутривенно или парентерально, в этих условиях противоречиво, поскольку они могут увеличить риск инфекций и сердечно-сосудистых событий и могут привести к повреждению тканей [80]. Лишь несколько небольших исследований оценивали преимущества пероральных добавок железа отдельно или в сочетании с ESAs для лечения анемии хронического заболевания. Прием железа парентерально повышает уровень гемоглобина в большей степени и ассоциируется с меньшим количеством побочных эффектов, чем пероральное введение железа у пациентов с анемией хронического заболевания [87]. Риски для здоровья от чрезмерного железа Взрослые с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом из пищевых источников железа [2]. Прием добавок, содержащих 25 мг элементарного железа или более, также может снизить поглощение цинка и концентрацию цинка в плазме [3,88,89]. Случайное употребление железосодержащих добавок вызвало около трети случаев отравления среди детей, зарегистрированных в Соединенных Штатах в период с 1983 по 1991 год.
В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA начало требовать, чтобы пероральные добавки, содержащие более 30 мг элементарного железа в дозе, продавались в одноразовой упаковке со строгими предупреждающими надписями.
Как правильно принимать витамины и минералы
Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил. Дозировку препарата также определяют по наличию анемии это полная лечебная доза и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат. При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов. Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств.
Узнать больше Продукты, богатые негемовым железом Источник негемового железа — пища растительного происхождения. Оно усваивается хуже гемового, но это не значит, что нужно питаться только мясом, пытаясь насытиться легкоусвояемым железом. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным. Кунжут Фото: Karin Rollett-Vlcek, globallookpress. Также в кунжуте много растительных белков и жиров, витаминов групп A, B, C, E, цинка, магния и фосфора, калия и кальция. Сезамин в его составе замедляет старение кожи. Кунжутное масло — антиоксидант, улучшает пищеварение, поднимает иммунитет. Морская капуста Фото: Loyna, wikipedia. А сочетание жирных кислот Омега-3 с йодом , витаминами A, B, C, E, D, минералами и пищевыми волокнами делает этот продукт незаменимым источником полезных веществ. Бобовые Фото: Creativ Studio Heinemann, globallookpress. Продукт легко усваивается, содержит аминокислоты, витамин B1, множество микроэлементов. В чечевице много фолиевой кислоты, которая так необходима при беременности. Много железа в горохе: 7 мг на 100 г продукта, а содержание белка выше, чем во многих видах мяса. Крупы Фото: Bulkin Sergey, globallookpress. По этим показателям она опережает мясо и морепродукты. Гречиха также незаменимый источник белка, витаминов, минеральных веществ и аминокислот. Чуть меньше железа в ячмене — 7,4 мг, и также высокое содержание белка, витаминов, минеральных веществ и аминокислот. Еще меньше железа в пшенице и овсе: по 5,4 мг на 100 г зерна. Семена и орехи Фото: globallookpress.
Такой хлеб не только сохраняет пользу микроэлементов, но и благотворно влияет на нервную систему, стабилизирует давление, снижает риск опухолей, инфарктов. А ещё содержит меньше калорий! Дегидратор — для полезных сладостей и закусок Если нужно исключить из рациона глютен, готовьте по нашему рецепту безглютеновые хлебцы : в видео есть три рецепта — соленых, сладких и хлебцев с семечками. С помощью набора «Старт» для первых шагов к ЗОЖ Ezidri FD1000 Digital можно приготовить безглютеновые сыроедческие хлебцы из пророщенной зелёной гречки. Для полезной закуски вам понадобятся только зелёная гречка и вода. А ещё в дегидраторе можно сделать пастилу из облепихи, брусники, клюквы, яблок и смородины. Эти плоды и ягоды — лидеры по содержанию витаминов, особенно витамина С — важного элемента для усвоения железа.
Во время терапии средствами с содержанием железа периодически контролируют его количество в организме. Недостаток микроэлемента приводит к малокровию, избыток указывает на много разных патологических отклонений в организме. Состав средств Преимущественно в состав препаратов входит действующее вещество. В данном случае это либо железо, либо кальций. Также могут быть вспомогательные компоненты. Если речь идет о таблетках — тальк, декстраты, ароматизаторы, дополнительные лекарственные включения аспаркам, макрогол... Если сиропы — сахароза, сорбитол, этанол, ароматизаторы. Инъекции выпускают в чистом виде. Польза от совмещения витаминов и минералов Единовременное применение витаминов и минеральных комплексов часто не имеет смысла, если это не специально разработанное средство. При синергии коэффициент полезного действия превышает все возможные эффекты от употребления составляющих по отдельности. Взаимосвязь позволяет: ускорить взаимное усвоение; улучшить фармакологическое взаимодействие. Обычно два компонента из разных групп комфортно работают в тандеме, но так как часто пациентам назначают два препарата единовременно, вполне уместен вопрос: можно ли принимать кальций и железо? В некоторых случаях витамины и минералы воздействуют друг на друга угнетающе. Так обстоят дела и с этой парой минералов. Железо препятствует усвоению не только витаминов, но и кальция, марганца, хрома. Сочетание минералов Можно принимать вместе железо и кальций, но стоит углубиться в тему и выяснить, с чем они сочетаются и более действенны. Кальций хорошо взаимодействует с витаминами В6, В12, К и D.
Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
Цинк сочетается с витамином B2, витамином B6, но не сочетается с витамином В9, кальцием, железом, и медью (уменьшается усвоение его в организме). Такие металлы, как железо, хром, никель, кобальт на холоде не взаимодействуют с серной кислотой, но при нагревании реакция возможна. Однако железа в витаминно-минеральных комплексах обычно немного, что значительно снижает эффективность такой добавки.
Как питаться при дефиците железа? Рецепты, хитрости и способы готовки
Препараты железа, меди и магния не сочетаются с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В. Поэтому В1, В2, В9, В5 и В12 выпускают отдельно без добавления минеральных и других компонентов. Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59]. Дефицит железа может привести к железодефицитной анемии, при которой в крови циркулируют неполноценные или поврежденные эритроциты. Также важно сочетать продукты, богатые железом, с пищей, содержащей витамины группы В (благодаря ферруму В-вещества обретают повышенную химическую активность). Продукты, насыщенные этим минералом, хорошо сочетаются с фруктами и овощами с высоким уровнем витамина С. Такое соседство увеличивает усвоение железа [17].