Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно! В современной диагностике рака используются сложные технологии — от ядерных томографов до секвенирования ДНК.
В чем разница между раком, онкологией и опухолями?
| Профессор объяснил разницу между раком и онкологией : Псковская Лента Новостей / ПЛН | Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. |
| Онкологическое отделение | Онкология и гематология: онкологія, онкология, онколог, рак, лечение рака, лучевая. |
| В чем разница между рак и онкология. Онкология и рак: Разница и сходство | — «Рак богатых» и «рак бедных», безусловно, есть. Только он выражается исключительно в том, как пациент будет себя чувствовать во время болезни. |
«Я считаю, что рак заразен». Онколог — о причинах страшного недуга
В крупных городах уровень медицинской помощи находится на высоком уровне и достигает мировых стандартов. Однако в небольших поселениях всё намного хуже. В такой сложной сфере как онкология очень важны и взаимоотношения врача и пациента — и именно здесь, по словам Аристовой, кроется серьезная проблема: в России нередки случаи хамского отношения медиков, что усугубляет тревогу и страх пациентов. У человека масса страхов, тревог от того, что врач с ним не поговорил, — рассказала она. Также очень хочется, чтобы наконец-то обратили внимание на проблему реабилитации после лечения онкологии. Современные методы лечения По словам врача-онколога Андрея Коржикова, в последние годы произошли важные изменения в методах лечения рака. В частности, большое развитие получили таргетная терапия на основе моноклональных антител и иммунотерапия. Эти инновационные подходы позволили существенно улучшить результаты лечения для многих пациентов.
Таргетная терапия — это направление в лечении рака, которое предполагает использование лекарственных средств, нацеленных на конкретные молекулярные мишени таргеты , характерные для раковых клеток. Иммунотерапия — метод лечения, который стимулирует собственную иммунную систему пациента для борьбы с раковыми клетками. Безусловно, развиваются лучевая, диагностическая и лечебная база, — объяснил Коржиков. Надеюсь, что в скором будущем заболевания на третьей и четвертой стадии вообще исчезнут из поля зрения в России. Моноклональные антитела — это лабораторно созданные белки, которые могут точно связываться с определенными антигенами например, на поверхности раковых клеток , которые используются в лечении рака, а также некоторых аутоиммунных заболеваний и других состояний. Эндоваскулярная терапия — это минимально инвазивный медицинский подход, который включает лечение заболеваний внутри сосудов, таких как артерии и вены, через маленькие проколы в коже, обычно в паху или запястье. Андрей Пылев добавил, что онкология является наиболее динамично развивающейся областью медицины, где алгоритмы лечения постоянно обновляются.
Они собрали огромные массивы данных, в которых ученые ищут характерные для разных типов и подтипов рака мутации: точечные мутации, делеции, инсерции, инверсии, дупликации, транслокации — и выделяют из них те, что действительно влияют на развитие заболевания. По мере накопления знаний о генетике рака появляются новые диагностические маркеры — и для первичной диагностики, и для составления прогнозов. Первыми зарегистрированными продуктами для прогнозирования результатов терапии с использованием таргетных препаратов в 2017 году стали тест MSK-IMPACT он ищет изменения в 468 связанных с онкогенезом генах и тест FoundationOne CDx, в котором оцениваются изменения в 324 онкогенах. Часть 2. Как сейчас диагностируют рак Как правило, диагностика рака начинается с того, что пациент приходит к врачам с жалобами. Изредка рак обнаруживают при регулярных обследованиях — например, при плановой диспансеризации или когда пациенты, знающие о наследственном высоком риске, проходят рекомендованный скрининг. Но чаще диагностика начинается тогда, когда заболевание уже имеет симптомы, и врачи отталкиваются именно от них. Шаг 1.
Предположим, что симптомы позволили локализовать проблему: например, у пациента есть заметная деформация молочной железы или частый кашель с кровью. Тогда врач назначает обследование, которое позволит увидеть опухоль. Молочную железу исследуют с помощью УЗИ, легкие — с помощью рентгеновского излучения, то есть обычного снимка или томографии. На рентгеновских снимках можно увидеть не все новообразования, а только достаточно крупные и не скрытые плотными тканями. Для визуализации тех, что не удовлетворяют этим критериям, используют позитронно-эмиссионную томографию. Суть метода сводится к тому, что в организм вводят препарат, который активнее, чем в здоровых клетках, метаболизируется в раковых. Препарат снабжают изотопной меткой — часто используются фтор-18, углерод-11, азот-13, кислород-15. Через некоторое время кванты излучения, характерные для распада изотопных меток в живых тканях, регистрируют с помощью детекторов.
Участки повышенной концентрации меток могут указывать на скопление раковых клеток. Но для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно изучить сами клетки. Шаг 2. Биопсия и исследование материала Забор образцов тканей для исследования — всегда инвазивная процедура. Это может быть биопсия, в ходе которой опухоль удаляется полностью или частично, пункция — когда материал получают, вводя иглу в тело пациента. В некоторых случаях достаточно мазка или смыва. Первым делом исследуют гистологию образцов. Технологии, которые применяются на этом этапе, мало изменились с позапрошлого столетия: образец обезвоживают, пропитывают парафином, нарезают парафиновый блок специальным ножом-микротомом на очень тонкие в несколько микрометров толщиной пластины, срез окрашивают и отправляют под микроскоп.
Глядя в микроскоп, патологоанатом может с большой надежностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, распознать метастаз, определить разновидность опухоли.
Что же такое метастазы? Метастазирование — это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей.
Метастазы развиваются в три основных этапа: инвазия — перенос патогенных клеток в сосуды; течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей, имплантация — приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага. Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания. Виды раковых заболеваний Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям: по месту локализации опухоли; по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки, по строению раковых клеток, по сложности развития.
Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается. Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани.
Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным. По строению клеток опухоли различают: карциному — рак в эпителии, лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе, меланому — рак кожи, саркому — рак в соединительной ткани, лимфому — рак в лимфатической системе, глиому — рак головного мозга и др. По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака. Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего.
Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких. Факторы риска Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни.
Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы — лимфомой и т. Все злокачественные новообразования имеют общие черты: Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия.
Такое явление называется атипия. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их. Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму. Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость — процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая: T — это характеристика первичной опухоли.
В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4. N — это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3. M — это отдаленные метастазы — проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 — при их наличии вне зависимости от количества и локализации. В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.
Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани слизистой оболочки и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании например, при прохождении планового медицинского осмотра. Рак 0 стадии полностью излечим — достаточно избавиться от очага измененных тканей.
Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный — после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. I стадия В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль.
Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии
Но у нее есть недостатки: статистика и среди разных видов, и внутри вида людей не поддерживает гипотезу, что рак — следствие случайных ошибок, по принципу «со всеми бывает». Если бы было так, рак встречался бы тем чаще, чем больше в организме клеток. На деле нет ничего дальше от истины. Каждый двадцатый слон за свою жизнь столкнется с этой болезнью, хотя слоны, как и люди, живут долго и, достигнув взрослого возраста, практически не гибнут от инфекций и хищников. У слона при этом в 100 раз больше клеток, чем у нас. Конечно, некоторые из них могут делиться чуть медленнее, но никак не в 100 раз. Есть примеры и жестче: киты. У кита клеток может быть и в тысячу, и даже в десять тысяч раз больше, чем у человека. Но рак у них, возможно, встречается еще реже, чем у слонов. Проницательный читатель скажет: ну чего вы сравниваете нас со слонами с китами. Очевидно, что у них другие гены.
Крупные животные не могут иметь такую же вероятность возникновения рака, что и мелкие: тогда бы они в сто-тысячу-десять тысяч раз чаще умирали от опухолей. То есть попросту не доживали до взрослого возраста. Ясно, что эволюция должна была дать им генетическую защиту. Это правда: такая защита у слонов есть. Речь о гене TP53, который отвечает за синтез белка p53 , подавляющего развитие опухолей в организме млекопитающих. У нас этот ген всего один, у слонов их 20 копий. У китов механизмы защиты от превращения обычных клеток в раковые существенно отличаются , но они ничуть не хуже слоновьих. Якобы рак — это естественный процесс как и любые ошибки , который стоит в конце жизненного пути любого существа, если оно не умирает от инфекции или хищника. Поэтому, считают многие, чем больше развивается медицина, чем дольше живет человек, тем больше нас будет умирать от рака. Эта гипотеза при внешней логичности не выдерживает проверки фактами.
Киты живут до 200 лет. Взрослые особи их крупных видов практически недоступны хищникам, да и эпидемиям. Если бы рак был естественным концом многоклеточного организма, киты умирали бы именно от рака — и примерно тогда же, когда и люди. А это значит, что до 200 лет дожить им не грозило бы вовсе. Увы, киты не в курсе человеческих гипотез, поэтому продолжают наслаждаться долголетием. Из примера со слонами очевидно: у природы есть эффективные механизмы защиты от рака. Почему же она не применяет их на более мелких организмах, а не только на слонах с китами? Вопрос этот возникает сам собой, но по сути он неверен. Эволюция отлично защитила от рака довольно мелкие организмы. Например, голые землекопы небольшие грызуны на сегодня дали всего пару случаев рака — и всего один из них в теории мог быть смертельным.
Да и там речь идет о раке, полученном в неестественных для этого организма условиях. Голый землекоп много меньше нас, но почти не болеет раком. Слоны с китами много больше нас, но болеют раком много реже. В чем дело? Почему мы, люди, такие, как бы это сказать помягче, невезучие? Отчего эволюции, кажется, плевать на защиту нашего вида от рака? Чем обычные люди уступают сектантам, заставляющим женщин стирать руками Частота заболеваний раком на протяжении последних десятилетий резко растет, и чем более развита страна — тем быстрее. Но есть исключения — и большие. К примеру, в США живут много различных сектантов, в том числе амиши. Их религиозные взгляды запрещают использовать автомобили, телефоны и прочий интернет.
Даже механизация сельского хозяйства они в основном фермеры там запрещена правда, разрешены выращивание ГМО-растений и использование пестицидов. Амиши пашут конным плугом. Может, дело в том, что амиши не курят? Между тем, поскольку амиши положительно относятся к вакцинации и медицине вообще, их продолжительность жизни так же высока, как и у не-амишей-американцев. Особенно интригует то, что все попытки найти у этих сектантов хоть какие-то гены, дающие им устойчивость к опухолям, показали нулевой результат чтобы пройти по этой ссылке, надо включить VPN. Вдобавок их диета с антираковой точки зрения небезопасна: много жиров, калорий и сахара — того, что, как нам часто говорят, повышает риск опухолей. Вывод: что-то резко снижает частоту рака среди них. Но это что-то не гены, как у слонов, а образ жизни, причем в основном дело вовсе не в отказе от курения и уж точно не в здоровом питании.
Наверное, это связано с тем, что в азиатских странах употребляют в пищу мясо собак и якобы реже болеют от этого. Может такое быть в зависимости от места проживания, что где-то какой-то вид онкологии реже встречается. Но рака толстой кишки, пищевода в восточных регионах больше. RU Лекарство от рака давно изобретено, но им лечат только элиту? Другой вопрос к фармацевтическим компаниям. Конечно, это открытие было бы определенным бумом и выгодно только одной организации. Но навряд ли такое лекарство существует, есть много примеров, когда известные и богатые люди, например Раиса Горбачева, Стив Джобс, умирали от рака, хоть и входили в так называемую элиту нашего общества и могли лекарством воспользоваться, если бы оно существовало. Лечить рак бесполезно, надо сразу оперировать или облучать? Я в прошлом хирург и три года назад поменял профиль на химиотерапию именно поэтому. Молекулярные генетики, биотехнологии работают над совершенствованием препаратов. Если еще 10 лет назад пациенты с раком легкого четвертой стадии не проживали и года, то сейчас мы можем похвастаться пятилетней выживаемостью и больше. Новые веяния — таргетная терапия лекарства, которые направлены исключительно на раковые клетки. Конечно, онкозаболевание сопряжено с рисками рецидива и ремиссии даже после радикально проведенного лечения. Но лучше результаты, если заболевание выявили на начальном этапе. Именно поэтому мы рекомендуем проходить медосмотры, чтобы выявить рак как можно раньше. RU Профилактики рака нет? Есть общие: правильное питание, здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и вредных привычек. В целом то же, что и при любых других заболеваниях. Какого-то четкого и доказанного фактора болезни не существует. Онкологи никогда не болеют раком? Вы, наверное, слышали про известного хирурга Андрея Павленко, который вел свой блог — как у него развивалось заболевание, симптомы. Он понимал, что в ближайшее время уйдет из жизни, но хотел помочь людям, чтобы осветить все те вопросы, что возникают во время лечения, курсов химиотерапии, реабилитации. Я много знал онкологов — тех, кто умер от опухолей. Ремиссия — выдумка врачей, чтобы дать надежду умирающему? Я знаю много пациентов, которые живы-здоровы, ведут полноценный образ жизни. Ремиссия в 10—20 лет может достигаться при опухоли кроветворной ткани, лимфомах при проведении всего четырех курсов химиотерапии. Да, заболевание может вернуться, поэтому больной должен проходить ежегодные осмотры. Правда, что онкобольным часто выписывают плацебо для поднятия духа? Сейчас мы стараемся лечить пациента, как говорится, до последнего. Раньше это действительно использовалось, чтобы как-то не оставлять человека без надежды.
И хотя они могут развиться в любом органе, но чаще всего фибромы встречаются в женской матке, обратил внимание эксперт. К доброкачественным опухолям относится и аденома. Она чаще всего встречается во внутренних тканях в виде кист и полипов. И, наконец, липома - тоже доброкачественная опухоль жировых тканей, которую можно легко удалить без каких-то осложнений или последствий для организма. Иногда ее удаляют лазером, а это вообще бескровная операция, уточнил врач. При этом Давыдов отметил, что у многих россиян, в основном взрослой части населения, липома встречается довольно часто. Кстати, в народе липому обычно называют жировиком.
Это нередко наблюдается у фермеров и рыбаков, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей. Ионизирующее излучение например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, заряженные частицы также может вызывать рак. Его канцерогенность была показана в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди различных групп населения, подвергавшихся облучению по медицинским показаниям, на ядерных производствах, при испытаниях атомного оружия, в результате аварий на АЭС и, наконец, после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Эти исследования показали, что ионизирующая радиация в больших дозах может вызывать большинство форм злокачественных опухолей. Таким образом, вызывать рак могут самые разнообразные факторы. Необходимо, однако, указать, что воздействие перечисленных выше онкогенных факторов на человека носит вероятностно-статистический характер, то есть, наличие воздействия отнюдь не означает непременного развития у этого человека злокачественной опухоли. Для реализации эффекта канцерогенного фактора, будь это химическое вещество, вирус или радиация, необходимы дополнительные влияния, и конечный результат взаимодействия канцероген-организм зависит от ряда известных и неизвестных факторов. Давно замечено, что в старших возрастных группах частота возникновения рака увеличивается. Это пытались объяснить накоплением неблагоприятных генетических изменений с возрастом и даже была теория о постоянном возникновении мелких опухолей, с которыми организм до поры до времени способен справляться. Однако, серьезных экспериментальных подтверждений эти теории не получили, хотя накопление поломок с возрастом обычно признается. В целом, важные механизмы возникновения рака открыты, но многие частности этого многоступенчатого процесса остаются неразгаданными и требуют дальнейшего изучения. Можно ли защититься? Как можно предотвратить рак? Знание факторов, вызывающих образование злокачественных опухолей, помогает отыскать способы снижать риск заболевания, удаляя эти факторы или уменьшая их воздействие. Известно, что некоторые производства используют или вырабатывают вещества, способствующие возникновению опухолей. В этих случаях стараются сделать промышленные циклы замкнутыми, ограничить продолжительность смен, использовать более эффективные фильтры воздуха и выбросов и т. В США и Европе уже давно запрещено строительство домов с использованием асбеста в качестве строительного материала, поскольку асбестовая пыль может вызывать один из видов рака. Конструкция автомобильных двигателей предусматривает сокращение вредных выхлопов, содержащих канцерогенные вещества. В последние годы начали использоваться противовирусные вакцины, предупреждающие инфицирование некоторыми онкогенными вирусами. Например, вакциной против вирусов папилломы вакцинируют девочек для предупреждения развития у них в будущем рака шейки матки. Действие ультрафиолетового излучения в результате частого пребывания на ярком солнце, особенно в средних и южных широтах, а также злоупотребления соляриями увеличивает риск возникновения раков кожи, чего также можно легко избежать. Тщательный контроль облучения, которому могут подвергаться работники АЭС и других ядерных производств, резко снижает или исключает риски развития различных опухолей от ионизирующей радиации. Важную роль в предупреждении развития некоторых опухолей играет характер питания. Например, следует избегать избыточного потребления жиров, особенно животных жиров, и снижать потребление калорий. Ожирение является серьезным фактором риска для рака матки. Избыточное потребление животных жиров и мяса увеличивает риск развития рака толстого кишечника. Наоборот, употребление растительной пищи, особенно «зелено-желтых» овощей, при пониженном потреблении мяса, особенно «красного», понижает риск развития рака толстого кишечника и ряда других опухолей. Многие люди имеют серьезный дефицит витамина D, что тоже может способствовать развитию рака. Поэтому сбалансированное питание с минимумом животных жиров и процессированного мяса типа гамбургеров, но с большим количеством витаминов, овощей и фруктов могут уменьшить риск заболеваемости раком. Фото: zdorovieinfo. Табачный дым содержит несколько десятков различных канцерогенных веществ. Имеющиеся данные о вреде курения подтверждают повышение риска раков молочной железы, кишечника, желудка, мочевого пузыря, почки и т. Поэтому во многих развитых странах проводятся мощные кампании за отказ от курения и введены запреты на курение в общественных местах. Статистика показывает, что некоторые формы рака пошли на снижение в странах, где антитабачное законодательство работает. В России, к сожалению, это пока очень серьезная проблема, затрагивающая не только взрослых мужчин, но также женщин и детей. Еще один фактор, с которым надо бороться — избыточное потребление крепких алкогольных напитков, увеличивающее риски развития рака полости рта, пищевода, печени и некоторых других органов. Отказ от злоупотребления спиртным, наряду с отказом от курения, поможет существенно снизить онкологическую заболеваемость. В целом, проблема снижения риска онкологических заболеваний является очень серьезной, и ее надо решать комплексно, не только врачам, но и обществу в целом. Проходите медосмотр! В этой связи надо упомянуть и проблему ранней диагностики. Ни для кого не секрет, что болезнь на ранней стадии всегда лечится быстрее и эффективнее, чем на поздней. Поэтому нельзя пренебрегать хоть и скудными это слово не будет работать на раннюю диагностику , но уже имеющимися возможностями ранней диагностики. Мужчины старше 50 лет должны регулярно раз в год делать анализ крови на содержание белка — простатоспецифического антигена ПСА. Раннее обнаружение рака предстательной железы является залогом полного выздоровления. Это же относится к женщинам, которые имеют шанс выявления опухоли молочной железы на ранней стадии, если будут регулярно посещать гинеколога, а после 40 лет еще и регулярно делать маммографию. После 50 лет также рекомендуется делать раз в 3—5 лет колоноскопию, оптическое исследование толстого кишечника , чтобы можно было выявить опухоль на ранних стадиях. К сожалению, эта практика распространена не везде. О преимуществе ранней диагностики свидетельствует известный факт из истории японской медицины. В силу особенностей образа жизни, включая питание, в Японии распространен рак желудка. У них долго была национальная канцерофобия из-за этого. Однако, система здравоохранения нашла ответ. По всей стране стали ездить диагностические автобусы с необходимой аппаратурой и проверять население даже в деревнях. При этом им удалось выявить немало бессимптомных раков и затем провести лечение пациентов. В результате — существенное сокращение смертности от рака желудка. Такую систему неплохо было бы взять на вооружение и другим странам… Как себя ведет злокачественная опухоль? Перерождение клеток — почему оно приводит к смерти? К ней приводят последствия роста опухоли, которые зависят от многих причин и от вида опухоли. Наиболее частой причиной является присоединившаяся инфекция нередко, воспаление легких , связанная с угнетением опухолью иммунной системы. Это явление хорошо описано, но причины не до конца понятны. В случае лейкозов иногда неправильно именуемых «раком крови» , опухолевые клетки, замещающие нормальные в костном мозге, не способны выполнять защитные функции, что приводит к снижению иммунитета и развитию инфекций. Радиотерапия и химиотерапия, убивая раковые клетки, негативно действуют и на здоровые, что также подрывает сопротивляемость организма инфекциям. Инвазия и, как следствие, разрушение ткани костей, печени, мозга и т. Некоторые опухоли, например, рак толстой кишки, могут вызывать тяжелую, а иногда и смертельную анемию из-за хронической геморрагии,т. Распространенное мнение, что от рака человек усыхает кахексия верно лишь отчасти, и только в каждом сотом случае это может приводить к смерти. Чего бояться в первую очередь? Какие легче всего поддаются лечению? Среди онкологов бытует мнение, что все мужчины могут заболеть этим раком, но не все до него доживают. На втором месте идет рак молочной железы в основном у женщин, хотя он иногда бывает и у мужчин. Если говорить об опухолях, не связанных с полом, на первом месте по заболеваемости стоит рак легкого. Часто встречаются раки толстой и прямой кишки. Несколько реже люди заболевают раком мочевого пузыря, меланомой, неходжкинской лимфомой, раком почки, лейкозами. Опухоль легкого. Цветная электронная микрофотография. Рак легкого является самым частым убийцей более 150 000 смертей в США в 2010 г. У детей самыми распространенными онкологическими заболеваниями являются лейкозы, опухоли мозга и лимфомы. Самым трудным для лечения является рак поджелудочной железы.
Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии
Онкомаркеры — это специфические высокомолекулярные вещества, продуцируемые опухолевыми клетками. Биопсия — это изъятие небольшого кусочка ткани для последующего гистологического исследования для определения типа опухоли и ее характеристик. Лучевая терапия — это метод лечения рака, при котором опухолевые клетки уничтожаются с помощью больших доз радиации. Фотодинамическая терапия — это метод лечения рака, при котором специальные светочувствительные вещества, накапливающиеся преимущественно в опухолевых клетка, подвергаются воздействию света определенной длины волны, тем самым вызывая губительную для опухолевых клеток фотохимическую реакцию. Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки. Таргетная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат воздействует на молекулярно-генетические механизмы, которые поддерживают в раковых клетках процесс размножения и выживания, и блокирует эти механизмы.
Когда средняя продолжительность жизни в России была 40 лет, люди просто чаще умирали от других заболеваний. Поэтому казалось, что «рака нет». Но с увеличением продолжительности жизни в популяции значительно увеличилась и частота онкологических заболеваний. А в 1911 году американец Пейтон Роус выявил вирус саркомы у кур.
Соответственно, появились работы по вирусному канцерогенезу. Примерно в этот же период, в самом начале ХХ века, проводились научные эксперименты. Подопытных животных смазывали в течение многих месяцев каменноугольной смолой, вследствие чего у животных возникала раковая опухоль. Заболевание вызывали канцерогенные вещества, находящиеся в смоле. Так появилась канцерогенная теория рака. Если же говорить о настоящем прорыве в онкологии, то с моей точки зрения, он во многом связан с Национальной программой, которая была инициирована американским президентом Ричардом Никсоном в 1971 году. Борьбу против рака и изучение рака он обозначил, как приоритет развития американской науки. Поэтому США являются на сегодняшний момент лидерами медико-биологической науки в этой области. Большая часть исследований делается всё-таки у них.
M — это отдаленные метастазы — проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 — при их наличии вне зависимости от количества и локализации. В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.
Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани слизистой оболочки и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет.
До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании например, при прохождении планового медицинского осмотра. Рак 0 стадии полностью излечим — достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа.
Прогноз благоприятный — после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. I стадия В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы опухоли кожи — всего 2 мм.
Регионарные лимфоузлы не поражены. I стадия — это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг — удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают.
Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов. II стадия Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи — до 4 мм.
В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.
Диагностика онкологических заболеваний Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания. Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.
Методы лечения онкологических заболеваний В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга. К основному и радикальному методу лечения относится — хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения.
От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов. Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива. Профилактика онкологических заболеваний Профилактика раковых заболеваний — это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.
Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.
Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии
«Рак» и «онкология» — это термины, которые часто используются в контексте раковых заболеваний, но имеют разные значения. Введение в онкологию: понятие рака и его основные типы. Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Ростова-на-Дону - Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной лист рассказал какая разница между онкологией и раком.
В чем разница между раком и злокачественной опухолью
Более того, например, у аденокарциномы на сегодняшний день обнаружено десять типов, которые требуют разного лечения. Таким образом, рак — это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и соответственно по лечению. Онкологическое заболевание может появиться в любой ткани организма. И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли. И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают. Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей. Давность опухоли исчисляется миллионами лет. Рак появился, как только зародилось живое на земле.
Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Первое упоминание о раке встречается в медицинском тексте Эдвина Смита на папирусе Древнего Египта 16 век до нашей эры. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли.
Чаще обнаруживается при обследовании на УЗИ и рентгеновских аппаратах. Далее при сборе необходимых анализов врач определяет, насколько опухоль опасна. Если в ходе осмотра и сбора анамнеза симптомы, на которые жалуется пациент, наводят на подозрение онкологического процесса, терапевт даёт направление на обследование в онкоцентр. Онкологи применяют ряд методов диагностики: Сбор анализов. У пациента берут кровь для проведения общего и биохимического анализа. Таблица значений, показывающих отклонения от нормы, помогает определить состояние органов.
В случае обнаружения новообразования дополнительно берут биологический материал из области поражённого участка для проведения биопсии. Она является наиболее точным инструментом, помогающим определить вид мутационных клеток и проверить степень их озлокачествления. Полученные в итоге результаты помогают спрогнозировать дальнейшее развитие опухоли и подобрать наиболее подходящее лечение. Приборы для диагностики. Их выбирают из соответствия расположения подозреваемого новообразования. Компьютерная томография. Метод диагностики на основе рентгеновского излучения. Информативный, но не всегда безопасный, так как пациент получает некоторую дозу облучения. Поэтому часто использовать такой метод не представляется возможным.
На КТ проводят обследование лёгких, почек, суставов, головного мозга, брюшной полости и органов таза, при подозрении на наличие кисты полостное образование. Колоноскопия, бронхоскопия. Эти эффективные эндоскопические аппараты позволяют выявить опухоль на раннем этапе развития. С помощью колоноскопии обследуют прямую кишку. Бронхоскопия позволяет узнать состояние трахеи и бронхов. Определяет онкологию в областях: головной мозг, суставы, позвоночник, тазобедренные суставы, грудная клетка. Метод эффективен и безопасен. Основной плюс и различие в сравнении с КТ — это то, что нет никакой доли облучения организма, и можно беспрепятственно назначать обследование столько раз, сколько потребуется. Маммография — способ подтвердить или исключить рак молочных желёз.
Метод безопасен и не представляет риск ухудшения ситуации. К противопоказаниям относятся только беременность и лактация. На маммографии наличие затемненных участков говорит рентгенологу об изменениях в строении молочных желёз. Рентгенологическое исследование выявляет наличие опухоли в почках, печени, мочевом пузыре, лёгких. Информативный метод, исследующий многие органы, кроме полых, как, к примеру, кишечник или лёгкие. Опасности, связанные с развитием опухолей Несмотря на то, что доброкачественные образования считаются безопасными, не стоит недооценивать болезнь. Как сказано выше, под влиянием вредных факторов опухоли перерождаются в рак. Также новообразования неопасного характера способны расти, влияя на другие органы, что приводит к нарушению работы организма. Поэтому, чтобы избежать встречи с подобными заболеваниями, необходимо как минимум помочь организму и исключить из повседневных привычек: разрушительные привычки; нездоровое питание; малоподвижный образ жизни.
Человеческий организм способен приспособиться к голоданию. В процессе углеводного недостатка развивается кетоз, содействующий возобновлению поражённых клеток. Поэтому кето-диету прописывают в комплексе лечения. При диагностике опухолевого процесса пациента в первую очередь интересует, не злокачественно ли новообразование. В зависимости от общего состояния больного, проводится ряд диагностических мер, позволяющих определить тип аномальных тканей. Заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, так как доброкачественные новообразования могут представлять не меньшую опасность, чем рак. По данным ВОЗ, неагрессивные опухоли встречаются у каждого второго человека в мире. В большинстве своем это небольшие новообразования, сохраняющие форму и размер в течение жизни пациента. Но некоторые из них разрастаются до особо крупных размеров и начинают давить на близлежащие ткани.
В чем тогда отличие между доброкачественной и злокачественной опухолью? Ответ на данный вопрос необходимо знать, чтобы своевременно предупредить развитие смертельно опасного заболевания.
Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания. Излечим ли рак?
Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление. Что нужно знать про рак? В клинической онкологии под термином рак карцинома скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани.
Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов — желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы — лимфомой и т. Все злокачественные новообразования имеют общие черты: Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия.
Такое явление называется атипия. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их. Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму. Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость — процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.
В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая: T — это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4. N — это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
M — это отдаленные метастазы — проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 — при их наличии вне зависимости от количества и локализации. В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани слизистой оболочки и не переходит в более глубокие слои.
История[ править править код ] Так как, по всей видимости, злокачественные опухоли всегда были частью человеческого опыта, они были неоднократно описаны в письменных источниках, начиная с древнейших времён. К наиболее древним описаниям опухолей и способов их лечения относится древнеегипетский Папирус Эдвина Смита ок. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы, в качестве лечения предписывалось прижигание раковой ткани, применяя прижигающие мази на основе мышьяка для лечения поверхностных опухолей [17]. В 2650 г. Имхотеп Египетский, будучи врачом, архитектором и астрологом в течение 3-й династии, был провозглашён богом исцеления.
Им был описан рак молочной железы как заболевание, и в качестве лечения предписывалось прижигание опухолевой ткани. Кроме того, известно, что египтяне применяли прижигающие мази, содержащие мышьяк , для лечения поверхностных опухолей. Сходные описания есть и в Рамаяне : лечение включало хирургическое удаление опухолей и использование мышьяковых мазей [18]. Самая древняя опухоль обнаружена у миксины, жившей в верхнем девоне 350 млн лет назад , остеома с локальным гиперостозом выявлена у рыбы, жившей 300 млн лет назад [19]. Признаки злокачественной опухоли костной ткани остеосаркомы выявлены у найденной в Германии окаменевшей бедренной кости рептилии паппохелиса Pappochelys rosinae , жившей в среднем триасовом периоде 240 млн л.
Самая древняя раковая опухоль у людей была найдена учёными из Витватерсрандского университета на кости стопы из южноафриканского местонахождения Сварткранс SK 7923 [21]. Возраст найденной злокачественной опухоли — 1,7 млн л. До этого старейшая опухоль у гоминид была обнаружена в ребре неандертальца из Крапины , датированном возрастом 120 тыс. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом 460—377 годы до н. Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба из-за наличия выростов, направленных в разные стороны [23].
Гиппократ дал описание рака молочной железы, желудка , кожи , шейки матки , прямой кишки и носоглотки. В качестве лечения он предлагал хирургическое удаление доступных опухолей с последующей обработкой послеоперационных ран мазями, содержащими растительные яды или мышьяк , которые предположительно должны были убивать оставшиеся клетки опухоли. Для внутренних опухолей Гиппократ предлагал отказываться от какого бы то ни было лечения, так как полагал, что последствия такой сложной операции убьют пациента быстрее, чем сама опухоль [18]. Также, римский врач Авл Корнелий Цельс в I веке до н. В 200 году н.
Клавдий Гален считал, что рак молочной железы возникает из-за коагуляции чёрной жёлчи внутри молочной железы, а также он считал меланхолию главным фактором в развитии рака молочной железы. Терапия была нацелена на избавление избыточного содержания чёрной жёлчи за счёт диеты, очищения кишечника, банок, кровопускания и пиявок [17]. Теория, сформулированная Абу-Али Ибн-Синой в XI веке, поразительна по современности её звучания и сегодня — «Не всякая причина, достигающая тела, оказывает на него воздействие и что ни одна причина не может вызывать заболевание без соответствующей восприимчивости организма» [7]. Рак был распространён и в средневековой Европе [26]. Так, исследование мумифицированных останков 10 аристократов Италии XV и XVI веков обнаружило три случая злокачественных опухолей [26].
Учёные предположили, что члены королевского двора могли позволить себе в неограниченных количествах более калорийную, жирную и сладкую пищу, чем большая часть населения средневековой Италии [26]. Несмотря на наличие многочисленных описаний злокачественных опухолей, практически ничего не было известно о механизмах их возникновения и распространения по телу вплоть до XIX века. В 1810 году Миллер впервые описал клеточную природу рака молочной железы а в 1829 году термин «метастазы», позволивший описывать распространение рака, был внедрён французским гинекологом и акушером Джозефом Рикамье.
К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей
Для некоторых типов раков причины, которые провоцируют их развитие, установлены с большой вероятностью. Специалисты об онкологии. Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей. Рак и онкология – не равнозначные понятия. Рак – это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и, соответственно, по лечению.
ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
Введение в онкологию: понятие рака и его основные типы. Онкология и гематология: онкологія, онкология, онколог, рак, лечение рака, лучевая. Отделение онкологии молочной железы Отделение онкологии молочной железы.
Девять вопросов о раке
И если наш пессимистичный знакомый за сорок умирает от рака, то человек, далекий от медицины и науки, может два этих фактора связать. Тоже ведь популярный миф: верь в лучшее — и ты вылечишься. А если не вылечился и умер — значит, сдался. Более того, то лечение, которое иногда применяется в надежде на чудо, скорее, приближает конец, а не отдаляет. Когда Жанна Фриске поехала в Америку, я уже знал финал этой поездки и даже предсказал, когда примерно все закончится.
Никакой магии: есть статистические данные, сколько живет пациент после постановки диагноза «глиобластома». Год-два в зависимости от того, как его лечили. После ее смерти был очередной всплеск мифотворчества: даже в федеральной прессе начали использовать терминологию «рак богатых» и «рак бедных» — мол, всему виной дорогостоящие омолаживающие процедуры. Только он выражается исключительно в том, как пациент будет себя чувствовать во время болезни.
Богатый человек может себе позволить дорогостоящее лечение, достойный уход, какие-то последние радости в жизни. А бедный — нет. Но финал у обоих будет одинаковый, уж поверьте. Если этот рак вообще лечится, как например, базалиома одна из разновидностей рака кожи — ред.
Но если проблема не имеет решения в границах научных знаний сегодняшнего дня, как это обстоит в случае с раком поджелудочной железы, то и богатый не сможет «откупиться». Вспомните хотя бы основателя Apple Стива Джобса, все его состояние не помогло ему победить болезнь. В Интернете то и дело публикуют списки «канцерогенных» продуктов — читать страшно. Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно.
Примерно такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах. Если говорить о вегетарианстве, то у тех, кто не ест мяса, гораздо чаще возникает рак желудка на фоне гастритов. Да, у вегетарианцев чаще бывают гастриты на фоне употребления растительной пищи, которая не содержит буферных белков, нейтрализующих воздействие кислот на слизистую. Но есть нюанс: те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки.
При низком содержании пищевых волокон возникают проблемы со стулом, хронические колиты, что тоже является фоном для формирования злокачественных опухолей в кишечнике. Однако надо понимать, что эта вероятность не слишком велика. Честно вам скажу: не стоит так заморачиваться по поводу еды, ее вредности и полезности. Нет таких продуктов, которые могли бы вас застраховать от рака.
И нет таких, от которых рак возникает гарантированно, если соблюдать умеренность в питании и составлять себе сбалансированный рацион. И, конечно, статистически рак легких чаще возникает у курильщиков. Делайте выбор. Это правда?
Однако достоверной зависимости нет. Внутри своей возрастной группы худые люди болеют так же часто, как и тучные. Но выявить его на этих стадиях довольно сложно. А в чем сложность?
Недостаточность диагностики или легкомысленное отношение людей к своему здоровью? Толщина такой пленки менее миллиметра. А уже на первой стадии рака, когда опухоль прорастает всего на несколько миллиметров вглубь, начинается процесс диссеминации — в крови появляются циркулирующие опухолевые клетки. Некоторые из них десантируются из кровяного русла в ткань лимфатических узлов, печени, легких, костей, мозга и создают там новые колонии — микрометастазы, которые настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычном обследовании, например, при УЗИ или компьютерной томографии.
По полученным мною данным, лидирует меланома из-за высокой летальности меланому кожи называют «королевой» злокачественных опухолей , уже при толщине 1,6 мм микрометастазы присутствуют у каждого пятого больного. А на «нулевой» стадии рак не беспокоит больного и он не обращается за помощью. Собранная мной статистика говорит, что более половины больных обращаются за медицинской помощью в запущенных стадиях. Хотя визуально поставить диагноз не составляет труда, врачи поликлинического звена, которые первыми видят пациентов, крайне редко распознают эту опухоль даже на 1-2 стадии, не говоря про «нулевую».
Мне встречались случаи, когда участковый терапевт принимал меланому размером в ладонь за родимое пятно. Это связано с низким уровнем профессионализма. Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год?
Да никто. Они помогут выявить рак? Я думаю, что этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о диссеминации распространении — прим. Однако польза от этого инструмента есть, так как он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии.
Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ.
Разница между гематологией и онкологией Определение Гематология относится к области медицины, занимающейся изучением и лечением заболеваний крови, в то время как онкология относится к области медицины, специализирующейся на диагностике и лечении рака. Таким образом, в этом главное отличие гематологии от онкологии. Тип тканей Другое различие между гематологией и онкологией заключается в том, что гематология изучает только ткани, связанные с кровью, в то время как онкология изучает все типы тканей организма. Гематологи и Онкологи Более того, гематологи не имеют опыта работы с онкологами, а тип онкологов, называемый гематологом-онкологом, занимается исследованием рака крови. Вывод Гематология - это отрасль медицины, которая занимается кровью и связанными тканями, такими как костный мозг. Более того, он отвечает за изучение свойств этих тканей.
С другой стороны, онкология - это еще одно направление медицины, которое занимается изучением раковых заболеваний и опухолей во всех типах тканей организма. Кроме того, гематолог-онколог - это тип онколога, который изучает рак крови. Поэтому основным отличием гематологии от онкологии является область исследования. Ссылки: 1.
Однако ежегодно появляются новые методы диагностики и лечения подобных заболеваний. RU поговорил со специалистами о том, как изменилось лечение онкологии в России в последние годы и с какими проблемами сталкиваются пациенты. Почему заболевших раком становится больше По данным Росстата, в 2022 году число россиян с онкологическими заболеваниями составляло около четырех миллионов человек. Тогда же впервые рак выявили у рекордного числа россиян — 625 тысяч.
В 2021 году этот показатель составлял 580 тысяч, а в 2020-м — 556 тысяч. Комментируя эту ситуацию, врач-онколог Андрей Пылев отметил, что важно понимать причины происходящего и не торопиться с выводами. Как правило, такую картину мы наблюдаем при улучшении ранней диагностики, — отметил эксперт в разговоре с MSK1. Он отметил, что рост числа заболевших происходит достаточно много лет. Это связано с тем, что развивается медицина, развиваются диагностические возможности и информационное обеспечение населения, — объяснил он MSK1. А за последние десятилетия значительно выросло выявление случаев на первой и на второй стадиях заболевания. Наиболее распространенные виды рака По словам Андрея Пылева, у женщин наиболее часто встречаются рак молочной железы и рак шейки матки. У мужчин — рак легких.
Также эксперт отметил, что у обоих полов нередко встречается и рак кожи. Это те опухоли, которые по-прежнему ассоциированы с достаточно плохим прогнозом, — подчеркнул врач. В организме каждого человека ежедневно вырабатываются раковые клетки.
У врачей-онкологов нет никаких стандартов, которые бы позволили предложить подобную операцию. И кстати, такое не позволяется не только у нас. В большинстве европейских стран тоже существует запрет на подобные хирургические манипуляции. Мастэктомия к тому же не гарантирует, что эта проблема будет навсегда решена. Но доля ранних обращений с таким диагнозом далеко не такая, как хотелось бы. К сожалению, больше половины наших пациенток обращаются за помощью, когда появляются какие-то неприятные симптомы, боль.
А это, как правило, признаки достаточно запущенного состояния, когда диагностируется третья, а то и четвертая стадия рака молочной железы. В таких случаях говорить о полном излечении крайне сложно. Мы можем говорить скорее о продлении жизни. Хотелось бы, чтобы информированность населения была лучше, чтобы люди не боялись идти к врачам, не боялись их спрашивать обо всем, что волнует в связи с раком. И возможно, поэтому тянут с приходом к врачу до последнего. Действительно, рак молочной железы требует достаточно длительного лечения: и хирургического этапа, и химиотерапии, и лучевой терапии. Нарушается общее состояние, выпадают волосы, качество жизни на период лечения существенно падает. Да и разводов, что скрывать, при таких ситуациях случается больше, чем в обычной, без онкологии, жизни. Но скрыть диагноз, если вы получаете современное лечение, невозможно в принципе.
Очень важно понимать не только пациенту, но и семье — мужу, детям, родителям: да, рак — это сложность, но та, с которой можно достаточно успешно бороться. Особенно если вовремя и вместе. Психологическая поддержка, особенно со стороны родных, очень важна, она довольно сильно стимулирует выздоровление. Но и самой семье такая помощь тоже необходима. И может быть, мое сравнение покажется не вполне корректным, но большинство автолюбителей уже привыкли страховать свои автомобили. Это в какой-то степени даже закреплено законодательно. Отношение к своей жизни, к своему здоровью должно быть таким же, если не более ответственным. И тогда никаким фобиям уже не останется места. На самом деле онкофобия — это тоже серьезная болезнь, которую можно понять глубже, определив причины и следствия страха перед онкологическим заболеванием.
Сосредоточимся на следствиях, это два полюса решений, принимаемых перед опасностью заболеть: чтобы не пропустить болезнь или «заражение» ею, человек может или постоянно проверяться, не имея на то реальных оснований, или полностью отказывается от проверок и посещения врачей, чтобы не столкнуться с шоком постановки диагноза и лечения. Когда человеком овладевает страх, как бы не допустить или не пропустить онкозаболевание, он начинает ходить к врачу так часто, как может. При малейших подозрительных симптомах делаются скрининги, тратится большое количество денег и нервов, у таких людей достаточно часто могут случаться панические атаки, стрессы, депрессии. Своими страхами фобические пациенты сильно мучают и себя, и своих близких. Но зачастую они, даже понимая гипертрофированность своей реакции, тем не менее не могут с ней справиться. Другая сторона онкофобии, наоборот, заключается в чрезмерном страхе не столько болезни, сколько в сопутствующих ей обстоятельств — тяжелого лечения, физических изменений, угрозы потерять работу, материального благополучия, изменения внешности, круга общения. Человек не идет проверяться, потому что очень боится. Он не хочет знать, вдруг у него обнаружат рак, и как тогда жить дальше? Последствия такой фобии гораздо опаснее первой, потому что в патологическом нежелании идти к врачу кроются большие риски.
Можно действительно пропустить тот момент, когда заболевание не только легко обнаружить, но и легко вылечить на ранней стадии. Есть концепция Элизабет Кюблер-Росс, согласно которой человек, сталкиваясь с травматическим событием, проходит несколько стадий горевания и принятия, она приложима и к ситуации постановки онкодиагноза. Это пять стадий, проходя через которые, нервная система пациента, его психика готовится к принятию, осознанию случившегося. Сначала шок: ты не понимаешь, что происходит, не можешь это осознать. Происходит отрицание поставленного диагноза: его нет, этого не может быть, врачи ошиблись. Дальше может быть гнев, агрессия — человек злится как на себя, так и на окружающих. Потом торг: а если я сделаю то-то и то-то, может, это все уйдет, исчезнет? Этап депрессии характеризуется общей усталостью и непониманием, как можно справиться, понять, куда дальше двигаться, но в то же время происходит осознание, что уже ничего не изменить, все произошло. И как финал — стадия принятия, когда приходит смирение с ситуацией и действие в направлении ее решения.
Все эти чувства в равной степени можно отнести и к самому заболевшему человеку, и к его родным и близким. На первых порах, когда становится известно о диагнозе, из подсознания вдруг выползают разные истории-страшилки. Их множество и в памяти, и в услужливом интернете, причем вспоминаются сюжеты отнюдь не с хеппи-эндом, а сильно негативные. Про то, как кто-то сгорел от рака за очень короткое время, про то, какие огромные у нас очереди в больницах, и многое другое. Тут же человек, которому и без того страшно, услышит массу сентенций о том, какая у нас плохая медицина, что ему нужно подготовиться к худшему, что нужно очень много денег, чтобы начать лечение. Такие советы сторонние люди дают, будучи абсолютно уверенными в своем порыве доброжелательности, что они этим помогают, подбадривают. Также мы сталкиваемся с отстраненностью медицинского персонала от пациента и его родственников, особенно в момент постановки диагноза, в том числе и внезапной. Например, заболевание выявляется в процессе стандартной проверки, профосмотра или рядового посещения специалиста, и для уточнения диагноза пациента без лишних слов и объяснений начинают отправлять на дальнейшие обследования. Как следствие, пациент напуган, потому что с ним не говорят, над ним совершают манипуляции, но, если это происходит в больничной обстановке, определенная мера готовности услышать, что ты заболел, начинает появляться.
А если ты находишься в офисе, и вдруг как гром среди ясного неба: у вашего родственника онкология? Представляете, какой стресс испытывает человек, не подготовленный к подобной экстренной информации?! Именно в этот момент делается наибольшее количество ошибок — от частой смены медицинских учреждений до обращения к шарлатанам и псевдоврачевателям. К тому же онкология очень сильно притягивает мифы. Все начинается с того, что люди часто не хотят рассказывать о своем выздоровлении, чтобы не сглазить, не притянуть завистников или недоброжелателей. Им легче или ничего не рассказывать, или, наоборот, делать вид, что все еще непонятно. Когда говорят про болезнь, то чаще всего представляют больницу, изоляцию, неприятные и болезненные процедуры. Судьбу человека будут решать совершенно чужие люди, которые вовсе не склонны пускаться в объяснения, потому что есть только 15 минут приема, когда, выписав необходимые направления и лекарства, врач вызывает на прием следующего пациента. И больной остается один на один со своими страхами в совершенно незнакомых обстоятельствах, другой культуре, можно сказать.
Все эти фобии — это реакция на неопределенность. Невозможно подготовиться абсолютно ко всему или к тому, с чем ты никогда не сталкивался. Заболевший человек и его родные не знают, что делать, они пытаются думать о многом и на несколько шагов вперед, а медицинская система решает конкретные задачи здесь и сейчас — это два разных отношения к болезни, часто конфликтных с психологической точки зрения. Плюс еще сильная нагруженность длительного лечения: какие-то лучи, химии, операции, гормоны, побочные эффекты. Как правило, онкологическое заболевание рассматривают как нечто отдельное от жизни. Пациента и родственника нацеливают на лечение и выздоровление, а остальная жизнь забывается. На самом деле жизнь, даже с онкологией, продолжается, но с поправкой на изменившиеся обстоятельства, здоровье. И, как это ни странно звучит, это определенное испытание, которое нужно преодолеть. Преодоление дает силы и лучшее понимание себя.
Есть еще страхи, связанные с трудовой и материальной стороной жизни. И это опять касается не только онкобольного, но и тех, кто будет за ним ухаживать: «А если меня уволят, на что мне жить, на что покупать лекарства? Например, химиотерапия на всех влияет по-разному: у кого-то выпадают волосы, меняется структура ногтей, ухудшается внешний вид, а окружающие, желая подбодрить больного, говорят ему неловкие комплименты, которые могут ранить. Еще один из страхов в таких ситуациях — близкие люди не знают, о чем говорить, кроме болезни. Когда я работала с онкопациентами на горячей линии, люди чаще всего говорили, что боятся обидеть своего родного человека жалостью или, наоборот, показным равнодушием к болезни, не знают, как сказать о том, что они тоже очень боятся и переживают. Вот женщина звонит своей заболевшей подруге и рассказывает о разбитых коленках сына, а та, только что перенесшая красную химию, одну из самых жестких, думает: «Почему же она не спрашивает меня, как я пережила этот ужас? И какое мне дело до разбитых детских коленок? Это же такая мелочь по сравнению с тем, что сейчас происходит у меня! Нет, просто разница жизненных ситуаций и непонимание, неумение говорить.
К сожалению, у нас практически нет программ психологической поддержки семьи в таких трудных жизненных ситуациях, о реабилитации родственников речь вообще не идет.
«Я считаю, что рак заразен». Онколог — о причинах страшного недуга
онкология рак выявить. Читайте статью «Девять вопросов о раке» в женской рубрике «Будь Здорова» информационного сайта МедПортал. Хотя опухоль и рак похожи друг на друга, это не так. главное отличие между опухолью и раком является то, что опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, тогда как рак обычно начинается со злокачественной опухоли. рак толстой и прямой кишки; рак предстательной железы. Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев.