Статьи экспертов по основным специальностям, обзоры, результаты исследований, клинические разборы, интервью с ведущими специалистами, международные и российские новости. Статья автора «Гастроэнтеролог Лопатина М.В» в Дзене: Каждому второму пациенту гастроэнтеролога ставится диагноз «гастрит».
Гастроэнтеролог Бережная назвала заболевание, которое может маскироваться под «весенний гастрит»
- Мероприятия в мире
- Подбор параметров
- Гастроэнтеролог рассказала о главных причинах развития гастрита
- Погода этим летом в России будет жаркой — синоптики
- Комментарии
«Спроси врача»: можно ли вылечить гастрит?
Кроме того, гастрит может развиться из-за бактериальной инфекции, вызванной бактерией хеликобактер пилори, а также недостаточного пережёвывания пищи, обилия копчёностей в. Многие сети, которые будут представлены на Гастрит, активно развивают программу франчайзинга и продают собственную франшизу. Гастрит – это воспаление, которое чаще всего бывает вызвано хеликобактерной инфекцией. Главной непосредственной причиной гастрита и язвы современная наука считает инфекцию, а именно вторжение микроба по имени хеликобактер пилори. Редакция MedikForum следит за новостями о гастрите со всего мира и публикует самые свежие и проверенные материалы на эту тему в 2024 году.
Гастрит 2024
Она отметила, что тяжелая аллергия не всегда сопровождается сыпью или респираторными признаками. Тем не менее человек может испытывать проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Но это не "весенний гастрит", это связано с аллергией, надо ее лечить, а не пережидать, когда весна закончится", — уточнила Бережная. Гастроэнтеролог заметила, что в данный период года многие люди начинают поститься, не уделяя должного внимания сбалансированности своего рациона, — едят много хлебобулочных изделий, простых углеводов, потому что не употребляют мяса, и организму не хватает калорий.
Можно ли полностью вылечить? Бытует мнение, что если вовремя обнаружить рак желудка и заняться его лечением, то болезнь может навсегда отступить. К сожалению, оно ошибочное. Рак, как, к примеру, сахарный диабет или гипертоническая болезнь, остается с человеком навсегда.
В течение всей последующей жизни нужно будет тщательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, регулярно посещать врача и радоваться каждому прожитому дню. Как часто надо «глотать зонд» Чтобы минимизировать риски развития рака желудка, для его своевременной диагностики, необходимо при первых же симптомах обращаться к онкологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться посещением только лишь терапевта. А вообще людям в возрасте после 40 лет я рекомендую раз в два года проходить эндоскопическое обследование и биопсию желудка. Даже если ничего не беспокоит. А если есть симптоматика — раз в год. Мифы про рак желудка Миф 1: Если гастрит не лечить, то он может «перерасти» в рак желудка Это не совсем так.
В рак перерастает только атрофический гастрит и гастрит с метаплазией. Миф 2: Голодание и народные средства помогут вылечиться от рака желудка Это всего лишь миф. Рак может вылечить только врач-онколог. Более того, голодание, травы и другие народные средства в данном случае могут даже навредить.
В основном, в нашем онкодиспансере лечатся люди со второй и третьей стадией рака желудка. Когда уже требуется довольно объемная и травматичная операция. В таком случае человеку назначается химиотерапия. Но, к сожалению, шансов, что она поможет, мало.
Когда удаляют часть желудка, а когда — весь орган Также на объем операции влияет и локализация опухоли. Если она находится в нижней трети желудка, то возможно удалить часть органа. Если она расположилась в средней части желудка или ближе к пищеводу, то желудок удаляется полностью. На его месте из тонкой кишки формируется искусственный резервуар, который будет выполнять функцию желудка. К слову, жизнь с искусственным желудком практически ничем не отличается от жизни с естественным органом. Можно ли полностью вылечить? Бытует мнение, что если вовремя обнаружить рак желудка и заняться его лечением, то болезнь может навсегда отступить. К сожалению, оно ошибочное.
Рак, как, к примеру, сахарный диабет или гипертоническая болезнь, остается с человеком навсегда. В течение всей последующей жизни нужно будет тщательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, регулярно посещать врача и радоваться каждому прожитому дню. Как часто надо «глотать зонд» Чтобы минимизировать риски развития рака желудка, для его своевременной диагностики, необходимо при первых же симптомах обращаться к онкологу.
Гастроэнтеролог клиники DocMed Анастасия Левитская рассказала о возможных причинах развития гастрита. Кроме того, у большинства людей гастрит никак не проявляется и не болит. По её словам, гастрит может развиться и при аутоиммунном процессе, когда организм вырабатывает антитела к некоторым клеткам слизистой оболочки желудка.
Гастроэнтеролог Вялов рассказал о последствиях поздно замеченного гастрита
Врачи считают гастрит проблемой № 1 среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Доклад «Взаимодействие гастроэнтеролог – эндоскопист – морфолог: фокус на канцеропревенцию (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12ПК. Гастрит — это заболевание, которое вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и нарушение его функций.
"Подумаешь, гастрит": онколог рассказал, когда банальное заболевание становится опасным
При необходимости назначают психотерапию, лечебную физкультуру, общий массаж. Клинические рекомендации по данным заболеваниям применяют с начала этого года. Подобрать обучение по специальности «Гастроэнтерология» можно в каталоге курсов Навигация по записям.
Доктор рассказал, почему банальное заболевание может быть опасным. Почему это симптомы возникают? То есть желудок работает неправильно, он не может выполнять возложенную на него функцию эффективно", - поясняет Иван Карасев в своем Telegram-канале. Чем грозит?
Кроме того, у большинства людей гастрит никак не проявляется и не болит. По её словам, гастрит может развиться и при аутоиммунном процессе, когда организм вырабатывает антитела к некоторым клеткам слизистой оболочки желудка.
Как отметила эксперт, факторами риска являются бактериальные и вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем.
Частыми причинами их возникновения служат нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , стресс, употребление алкоголя. Среди более редких причин называют лучевое поражение, в ирусную инфекцию например, цитомегаловирус , прямую травматизацию например, назогастральный зонд [7, 31]. Этиология и патогенез 1. К основным изменениям, из которых складывается морфологическая картина хронического гастрита, относятся воспаление, атрофия, нарушение клеточного обновления, в том числе метаплазия и дисплазия. Бактерия Helicobacter pylori, колонизирующая слизистую оболочку желудка, служит этиологическим фактором гастрита.
Установление этиологического значения H. Marshall и J. Warren, которым впервые удалось выделить культуру ранее неизвестного грамотрицательного микроорганизма из биоптатов желудка человека, уже в первой публикации, открывшей широкомасштабное изучение H. Marshall 1985 и A. Morris 1987. Большое значение для изучения патогенетического значенияH.
На модели монгольской песчанки воспроизведена парадигма канцерогенеза в желудке каскад Корреа : хроническое воспаление, вызванное H. Разным авторам удавалось воспроизвести гастрит у человека после заражения добровольцев культурой H. Колонизацию слизистой оболочки и выживание H. Уреаза, фермент, гидролизующий мочевину с образованием аммония и углекислого газа, имеет значение для нейтрализации кислоты в окружении микроорганизма. Жгутики позволяют бактерии «целенаправленно» двигаться в слое слизи над эпителием. Другие ферменты бактерии способны вызывать деградацию муцина.
Адгезия H. Например,ВabA blood group antigen binding adhesion -адгезин, который связывается с Le bангигенами группы крови на эпителиоцитах; аллель гена этого адгезина - babA2 — тесно ассоциирована с развитием язвенной болезни и рака желудка в некоторых популяциях [2, 4]. В геноме бактерии выделяют «островок патогенности» cag PAI, маркером которого служит ген cagA — «цитотоксин-ассоциированный ген А». Некоторые белки, которые кодируетcag PAI, служат для построения секреторной системы IV типа бактерии, благодаря которой H. Белки H. Эпителиоциты желудка отвечают на присутствие H.
Таким образом, колонизацияH. Атрофический гастрит, особенно с поражением тела желудка игипохлоргидрией, доказанно служит фактором риска аденокарциномы желудка [2, 5, 6, 7, 8]. Патоморфологические данные, а также исследования с применением теста проницаемости сахарозы доказывают, что при гастритах, а также при функциональной диспепсии имеет место синдром повышенной эпителиальной проницаемости, выраженность которого коррелирует с активностью воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Таким образом, синдром повышенной эпителиальной проницаемости участвует в патогенезе гастрита, а медикаментозная терапия, оказывающая цитопротективный эффект, патогенетически обоснована [9]. Другие особые формы гастрита встречаются реже, характеризуются специальными этиологическими факторами или могут сопровождать другие заболевания.
Российские ученые нашли способ прогнозировать течение хронического гастрита
На сегодняшний день эти заболевания очень "помолодели" и широко встречаются у детей, в том числе и дошкольного возраста», — сказала она «Вечерней Москве». Медик отметила, что проявления заболеваний ЖКТ у детей часто носят малосимптомный, стертый характер, что затрудняет диагностику.
Серологическое тестирование для выявления антител должно применяться только в качестве скринингового. Необходимо отметить, что в итоговом согласительном документе несколько положений касаются проведения эндоскопии с забором гастробиоптатов, а именно: обследование больных диспепсией старше 50 лет; в случае проведения эндоскопии должны применяться наилучшие доступные технологии с забором биопсий для последующего стадирования гастрита и выяснения его этиологии. Принципиально важной для реальной клинической практики и эффективной канцеропревенции, по мнению экспертов, является именно оценка атрофии слизистой оболочки желудка. Наиболее сложные, тяжелые случаи с выявлением интраэпителиальной неоплазии низкой и высокой степени требуют подтверждающей гистологической оценки и картирования желудка с помощью эндоскопии высокого разрешения.
Было отмечено, что после проведения абляции или подслизистой диссекции требуется подтверждение отсутствия или эрадикация H. Особое внимание эксперты уделили выявлению атрофии слизистой оболочки желудка не только в ассоциации с инфекцией H. При клиническом подозрении на аутоиммунный гастрит АИГ требуется определение гастрина 17, соотношения пепсиногенов и аутоантител к внутреннему фактору и париетальным клеткам. С учетом возрастающей антибиотикорезистентности новым в сравнении с предшествующим консенсусом является положение о молекулярных методах диагностики в частности, ПЦР в реальном времени, полногеномное секвенирование и цифровая ПЦР для выявления мутаций H. Более того, перед назначением любых схем терапии, содержащих кларитромицин, рекомендуется проведение теста на чувствительность к кларитромицину с помощью молекулярных или бактериологических методов, если они доступны.
Для молекулярного тестирования с помощью ПЦР предлагается использовать биоптаты желудка, извлеченные из экспресс-тестов на уреазу быстрый уреазный тест. Особое внимание уделено контролю эрадикации. Он должен проводиться через 4—6 недель после завершения терапии. При этом для повышения диагностической ценности контрольного теста настоятельно не рекомендуется использовать антибиотики или висмут в течение 4—6 недель перед исследованием положение 10. Ингибиторы протонной помпы следует отменить за 14 дней до теста.
Рабочая группа 3. Лечение Со времени выхода первого Маастрихтского консенсуса по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с инфекцией H. Как и прежде, раздел, посвященный лечению хеликобактерной инфекции, остается ключевым и наиболее объемным. Цель эрадикационной терапии заключается в надежном излечении инфекции H. Стратегия выбора схемы эрадикационной терапии с учетом местных данных получила развитие в новом согласительном документе.
Врач получает информацию о резистентности H. Первый — посев с последующим исследованием на чувствительность к антибиотикам или молекулярное тестирование, второй — выявление распространенности резистентности других микроорганизмов в сообществе, например респираторных патогенов к кларитромицину. Третий, широкодоступный для всех, предусматривает проведение и систематизацию данных контрольных тестов после эрадикации и отбор наиболее эффективных режимов эмпирической терапии в этой популяции. Консенсус Маастрихт VI говорит о целесообразности определения чувствительности к антибиотикам посев или ПЦР даже до назначения терапии первой линии с целью рационального использования антибиотиков. Это дает возможность оценить распространенность резистентности к антибиотикам у ранее не получавших лечение пациентов и влияние любой такой устойчивости на эффективность современных методов эрадикации первой линии.
Тем не менее доказательства все еще слишком незначительны, чтобы настаивать на всеобщем использовании такой стратегии в рутинной практике. В реальной клинической практике необходимо постоянно проверять уровень эффективности лечения H. Одним из самых успешных наблюдательных исследований является Европейский регистр по ведению инфекции H. При выборе тройной терапии клиницисты должны отдавать предпочтение ИПП, метаболизм которых не зависит от генетических особенностей макроорганизма. В представленном документе впервые сформулировано заключение об эффективности нового класса антисекреторных средств — блокаторов калиевых каналов P-CAB.
Указано, что блокаторы калиевых каналов в комбинированной терапии превосходят традиционные ИПП или не уступают им в тройной терапии первой и второй линий и имеют преимущество у пациентов с инфекцией, устойчивой к антибиотикам. Наверное, наиболее важным следует признать присутствие уже хорошо известных практикующим специалистам антибактериальных средств. Именно рациональная антибактериальная терапия, ориентир на выяснение актуальной чувствительности H. Основные преимущества и ограничения лечения, основанного на восприимчивости, и эмпирического лечения инфекции H. Рабочая группа 4.
Авторы консенсуса подчеркнули, что воздействие факторов внешней среды менее значимо, чем влияние инфекции H. Остается неясным, связана ли коинфекция H. Новыми в этом консенсусе являются данные о том, что H. Ряд исследований убедительно показали, что существует по крайней мере два основных этиологических фактора для аденокарциномы желудочно-пищеводного перехода: первый — воспаление, вызванное рефлюксом, второй — воспаление слизистой оболочки желудка, в том числе слизистой оболочки кардиального отдела, вызванное главным образом инфекцией H. Эндоскопия с биопсией рекомендуется бессимптомным пациентам с семейным анамнезом рака желудка не относится к наследственному раку желудка в возрасте 45 лет и старше, а также лицам в возрасте старше 50 лет.
В ряде западных стран программы скрининга колоректального рака начинаются в возрасте 50 лет. Для снижения затрат и повышения качества скрининг и лечение инфекции H. Эндоскопическое исследование с проведением биопсии слизистой оболочки желудка для стадирования гастрита необходимо для оценки риска развития рака желудка. Эффект остановки прогрессирования атрофического гастрита в рак желудка после устранения H. Особо подчеркивается, что для первичной профилактики рака желудка не существует такой же эффективной альтернативы эрадикации H.
Исследования с добавлением антиоксидантов в пищу имели некоторые незначительные эффекты в снижении заболеваемости раком желудка в долгосрочном дальнейшем исследовании [30, 31]. В настоящее время нет ответа на вопрос, являются ли витамины и другие антиоксидантные добавки полезными для предотвращения прогрессирования предопухолевых изменений атрофия и кишечная метаплазия.
Это значит, что клетки слизистой "живут в тяжелых условиях" и чем дольше, тем выше шанс, что в какой-то момент они начнут делиться неправильно и тогда начнется процесс образования злокачественной опухоли", - поясняет доктор Карасев.
Еще один неприятный момент гастрита в том, что пищеварение нарушено, и вы не получаете достаточно питательных веществ из пищи. Дополнительные витамины и БАДы тоже пройдут транзитом", - говорит эксперт. Вот почему пренебрегать этим состоянием нельзя например, многие месяцами просто убирают симптомы изжоги - тем более, что гастрит эффективно лечится.
Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматика , железодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями [10-12]. Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом. С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием симптомов [36]. Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H.
При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39].
Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором. Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, кишечной метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17 [42, 43, 7, 44-47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным маркерам атрофии слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина-17 за счет уменьшения количества G-клеток.
При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H. Метаанализ31 исследования, включавшего 1520 пациентов с аденокарциномой желудка и 2265 пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным скрининговым маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43].
Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны. Отмечено, что представленные результаты зависят от подготовки и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне.
Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический.
Гастроэнтеролог Левитская рассказала о причинах развития гастрита
Доклад «Взаимодействие гастроэнтеролог – эндоскопист – морфолог: фокус на канцеропревенцию (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12ПК. Следующее мероприятие пройдет в июне 2024 г. Подробная информация – на официальном сайте Она расскажет, опасен ли гастрит. Как рассказала гастроэнтеролог поликлиники №1 Наталья Ахметьянова из Новосибирска, гастрит является одним их самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Новости по теме: гастрит
Причины гастрита в Сочи 2024. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть по разным причинам. Редакция MedikForum следит за новостями о гастрите со всего мира и публикует самые свежие и проверенные материалы на эту тему в 2024 году. Статья автора «Гастроэнтеролог Лопатина М.В» в Дзене: Каждому второму пациенту гастроэнтеролога ставится диагноз «гастрит».
"Скажите, доктор": Гастрит
Без лечения гастрит может привести к раку», — объяснила Левитская. При ЭГДС тонкая трубка с крошечной камерой вводится в желудок через рот, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка. При наличии воспалений врач может взять для анализа образец ткани стенок желудка. Тест покажет наличие воспаления, атрофии, бактерии НР. Чрезмерный заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки также может привести к воспалению.
В этом году организаторы ограничили количество билетов на событие, чтобы максимально усилить состав участников и улучшить качество аудитории. Формат мероприятия остается уникальным. Он никогда не был только образовательным ивентом или деловой конференцией.
Главная миссия — познакомить и объединить рестораторов России.
Проконсультироваться по поводу своего собачьего здоровья со специалистами, приобрести игрушки, лакомства и породный мерч. Присоединиться к мастер-классам проекта «География России» и открыть для себя все секреты путешествий. Для мам и пап пушистых друзей, готовим гастрономические ужины от лучших шеф-поваров страны, Спойлер: один из ужинов будет рожден из под руки Александра Волкова-Медведева, шеф-повара ресторана RUSKI by Vasilchuki! Gastreet - территория pet-friendly???? Ссылка на полный текст «Будет классно, зрелищно и про тренды». Ссылка на полный текст Спикер нарасхват. Влияет ли уровень медийности эксперта на попадание в образовательные программы фестивалей?
Татьяна Беркович - автор концепции ресторана Balagan, Москва. Создатель гастрономического театра с авторскими шеф-сетами и шоу-программой.
Ее ресторан приглашает только членов "клуба" на вечеринки с уникальным меню и не менее уникально развлекательной программой. Курбан Муртазалиев - основатель проекта Balance Coffee в Нальчике.
Болезнь студентов: гастрит вышел в лидеры среди заболеваний желудочно-кишечного тракта
Сегодня врач гастроэнтеролог расскажет, почему появляется гастрит и как не упустить момент, чтобы начать вовремя лечение? Статьи экспертов по основным специальностям, обзоры, результаты исследований, клинические разборы, интервью с ведущими специалистами, международные и российские новости. Смотрите видео онлайн «В горах Сочи стартовал ресторанный фестиваль "Гастрит"» на канале «Вести Сочи» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 7 июня 2023 года в 10:25.
Более чем 100 лет истории
- Telegram: Contact @gastreetshow
- «Спроси врача»: можно ли вылечить гастрит? - Новости компаний Тулы и области -
- Болезни органов пищеварения
- Консенсус Маастрихт VI опубликован: что нового? uMEDp
- Мнение врача: правда ли, что гастрит может перерасти в рак
- Гастрит и дуоденит > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement
Российские ученые нашли способ прогнозировать течение хронического гастрита
Артем Гребенщиков считается одним из лучших шеф-поваров России. За несколько лет ресторан при музее превратился в важную гастрономическую достопримечательность северной столицы. В 2018 году Гребенщиков открыл свой первый самостоятельный проект Bourgeois Bohemians, который теперь ежегодно возглавляет списки важнейших ресторанных рейтингов страны. Артем Гребенщиков рассказал о своем профессиональном пути, балансе между творчеством и бизнесом, и главных трендах индустрии. Ссылка на полный текст Маркетингу ресторанов важно быть в курсе текущих трендов и присутствовать на тех событиях, которые важны для индустрии.
Мария Тюменёва — сооснователь и управляющий партнер коммуникационного агентства «Аппетитный Маркетинг», крупнейшего в России агентства полного цикла в сфере продвижения и маркетинга гостинично—ресторанных проектов.
Стратегия выбора схемы эрадикационной терапии с учетом местных данных получила развитие в новом согласительном документе. Врач получает информацию о резистентности H. Первый — посев с последующим исследованием на чувствительность к антибиотикам или молекулярное тестирование, второй — выявление распространенности резистентности других микроорганизмов в сообществе, например респираторных патогенов к кларитромицину. Третий, широкодоступный для всех, предусматривает проведение и систематизацию данных контрольных тестов после эрадикации и отбор наиболее эффективных режимов эмпирической терапии в этой популяции. Консенсус Маастрихт VI говорит о целесообразности определения чувствительности к антибиотикам посев или ПЦР даже до назначения терапии первой линии с целью рационального использования антибиотиков. Это дает возможность оценить распространенность резистентности к антибиотикам у ранее не получавших лечение пациентов и влияние любой такой устойчивости на эффективность современных методов эрадикации первой линии. Тем не менее доказательства все еще слишком незначительны, чтобы настаивать на всеобщем использовании такой стратегии в рутинной практике. В реальной клинической практике необходимо постоянно проверять уровень эффективности лечения H.
Одним из самых успешных наблюдательных исследований является Европейский регистр по ведению инфекции H. При выборе тройной терапии клиницисты должны отдавать предпочтение ИПП, метаболизм которых не зависит от генетических особенностей макроорганизма. В представленном документе впервые сформулировано заключение об эффективности нового класса антисекреторных средств — блокаторов калиевых каналов P-CAB. Указано, что блокаторы калиевых каналов в комбинированной терапии превосходят традиционные ИПП или не уступают им в тройной терапии первой и второй линий и имеют преимущество у пациентов с инфекцией, устойчивой к антибиотикам. Наверное, наиболее важным следует признать присутствие уже хорошо известных практикующим специалистам антибактериальных средств. Именно рациональная антибактериальная терапия, ориентир на выяснение актуальной чувствительности H. Основные преимущества и ограничения лечения, основанного на восприимчивости, и эмпирического лечения инфекции H. Рабочая группа 4. Авторы консенсуса подчеркнули, что воздействие факторов внешней среды менее значимо, чем влияние инфекции H. Остается неясным, связана ли коинфекция H.
Новыми в этом консенсусе являются данные о том, что H. Ряд исследований убедительно показали, что существует по крайней мере два основных этиологических фактора для аденокарциномы желудочно-пищеводного перехода: первый — воспаление, вызванное рефлюксом, второй — воспаление слизистой оболочки желудка, в том числе слизистой оболочки кардиального отдела, вызванное главным образом инфекцией H. Эндоскопия с биопсией рекомендуется бессимптомным пациентам с семейным анамнезом рака желудка не относится к наследственному раку желудка в возрасте 45 лет и старше, а также лицам в возрасте старше 50 лет. В ряде западных стран программы скрининга колоректального рака начинаются в возрасте 50 лет. Для снижения затрат и повышения качества скрининг и лечение инфекции H. Эндоскопическое исследование с проведением биопсии слизистой оболочки желудка для стадирования гастрита необходимо для оценки риска развития рака желудка. Эффект остановки прогрессирования атрофического гастрита в рак желудка после устранения H. Особо подчеркивается, что для первичной профилактики рака желудка не существует такой же эффективной альтернативы эрадикации H. Исследования с добавлением антиоксидантов в пищу имели некоторые незначительные эффекты в снижении заболеваемости раком желудка в долгосрочном дальнейшем исследовании [30, 31]. В настоящее время нет ответа на вопрос, являются ли витамины и другие антиоксидантные добавки полезными для предотвращения прогрессирования предопухолевых изменений атрофия и кишечная метаплазия.
Аспирин, ингибиторы ЦОГ-2, метформин и статины — потенциальные кандидаты на снижение злокачественного прогрессирования предраковых изменений за счет хорошо задокументированных антипролиферативных механизмов. Однако окончательные данные клинических испытаний отсутствуют [32]. Стратегией выбора при ведении лиц из группы высокого риска после эрадикации H. С учетом эпидемиологической значимости инфекции H. Рабочая группа 5. Helicobacter pylori и микробиота желудка Накопленные данные о роли микробиоценоза за время после публикации консенсуса Маастрихт V расширили наше представление о взаимодействии H. В желудке располагается хорошо адаптированное нише-специфическое микробиологическое сообщество [33]. Желудок человека колонизирован другими микроорганизмами кроме H. Его состав зависит от физиологических условий в этой уникальной экологической нише. Изменение состава микробиома желудка ассоциировано не только с инфицированием H.
Воздействие антибиотиков в раннем возрасте оказывает долгосрочное влияние на кишечную микробиоту. Данные, полученные на животных моделях у младенцев и детей, позволяют предположить, что антибиотики вызывают изменения в составе и функциях микробиоты, которые могут сохраняться в течение многих лет. У младенцев воздействие антибиотиков связано с первоначальным снижением разнообразия микробиоты и влияет на обилие нескольких видов бактерий. Изменение микробиоты, вызванное макролидами, связано с повышенным риском развития астмы и увеличения веса. Изменения микробиоты у детей сохраняются спустя месяцы после применения антибиотиков, полная «перезагрузка» состава микробиоты в сторону «исходного» состава маловероятна. Метаанализ когортных исследований показал, что воздействие разных классов антибиотиков связано с различными рисками развития воспалительных заболеваний кишечника. Применение антибиотиков является важным фактором риска развития болезни Крона у детей младше 18 лет. Разница между детьми, ранее не принимавшими антибиотики, и детьми, получавшими лечение, уменьшается с возрастом.
В целом по стране уровень заболеваемости двумя вышеназванными недугами в прошлом году составил 2806,8 случаев на 100 тыс. По сведениям Минздрава, в минувшем году наибольший уровень заболеваемости гастритом выявлен в Алтайском крае.
В данном субъекте врачи зафиксировали 7510,5 случаев на 100 тыс.
Исследование кала на наличие крови Анализ помогает выявить наличие кровотечения в желудке или кишечнике, что является опасным признаком язвы и других осложнений гастрита. Гастроэзофагеальная рефлюксная манометрия ГЭРМ Это процедура, при которой измеряется давление в различных частях пищевода и желудка. Она может быть проведена для оценки работы нижнего пищеводного сфинктера и обнаружения рефлюкса кислоты из желудка в пищевод. В зависимости от клинических проявлений и симптомов, врач может рекомендовать дополнительные исследования для точной диагностики и формирования курса лечения. Важно помнить, что только квалифицированный врач может определить необходимость исследований и оценить их результаты для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.