Суматриптан является селективным агонистом рецепторов 5-HT1 типа 5-HT1D, 5-HT1B и 5-HT1F?, не действуя на 5-HT2 — 5-HT7. Если суматриптана нет, а мигрень есть, такая комбинация в 50% случаев способна помочь облегчить состояние.
Суматриптан Реневал 100 мг №2
Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены. Выведение Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А. Рецепторы 5-НТ1D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга.
Кроме того, доклинические данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Суматриптан эффективен при лечении менструальной мигрени, то есть мигрени без ауры, которая возникает за 3 дня до - 5 дней после менструального цикла. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема 100 мг препарата.
Наблюдалось также сужение венечных артерий. Суматриптан способен вызывать их стеноз, ограничивающий кровоток, что чревато ишемией и инфарктом миокарда. Это лекарство противопоказано при симптоматической ишемической болезни сердца, когда в анамнезе уже присутствовали либо стенокардия, либо инфаркт миокарда, либо "немая" ишемия. Жалобы на боли в груди не сочетаются с электрокардиографическими изменениями. Вероятно, суматриптан потенцирует сужение сосудов, опосредуемое альфа-адренергическими рецепторами. В этом плане необходимы дальнейшие контролируемые фармакодинамические исследования. Три случайные передозировки суматриптана до двойного превышения рекомендованной суточной дозы сопровождались слабой симптоматикой, если не считать сильного чувства жжения в лобной области у одного пострадавшего. Во время клинических испытаний добровольцы, получая однократные дозы до 16 мг, не страдали от серьезных неблагоприятных реакций. Это подкожное введение 16 мг привело к дисфонии и седативному эффекту с субъективной апатией.
Суматриптан и его важнейшие метаболиты количественно определяют в плазме, моче и других биологических жидкостях методом жидкостной хроматографии высокого разрешения с обращенной фазой и электрохимической суматриптан или ультрафиолетовой метаболиты детекцией. После значительной передозировки необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение. Мониторинг кровяного давления и электрокардиограммы ведут на протяжении как минимум 12 ч. Может потребоваться сосудорасширяющая терапия. Если суматриптан индуцирует симптомы, заставляющие подозревать стенокардию, надо применять нитриты. Данных о влиянии гемодиализа, гемоперфузии и перитонеального диализа на сывороточную концентрацию суматриптана нет. Антидоты не известны.
В «Университетской клинике головной боли» мы реализуем международный подход к терапии головных болей. По стандарту, диагноз большинства видов головной боли ставится по итогам консультации невролога, без дополнительных анализов и исследований.
Видео Что такое мигрень и как с ней справляться. Лекция невролога-цефалголога. Почему у нас болит голова? Как лечить мигрень? Врач-невролог Кирилл Скоробогатых Интервью о головной боли. Невролог Кирилл Скоробогатых на «Вечерней Москве». На консультации наши врачи подберут подходящие именно вам препараты для профилактики и купирования приступов. Как сделать так, чтобы триптаны работали лучше Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки.
Зрительные, слуховые и двигательные симптомы, нарушения речи, головокружения, вызванные мигренью, полностью обратимы, то есть проходят вместе с приступом головной боли.
Механизм развития мигрени Патогенез мигрени сложен и не изучен до конца. Существует теория о том, что ведущими в возникновении мигренозного приступа являются церебральные механизмы. На первом этапе перед приступом усиливается агрегация тромбоцитов, из них высвобождается серотонин. Это приводит к сужению крупных артерий и вен и расширению капилляров. На втором этапе из-за интенсивного выделения серотонина почками снижается его содержание в крови, что приводит к расширению сосудов и снижению их тонуса. Для остановки болезненного процесса используются препараты, действие которых направлено на сужение определенной группы сосудов и повышение их тонуса. Что может запустить мигрень причины мигрени? Угнетенное состояние и напряжение, переутомление, нарушение режима сна и питания, длительное нахождение в душном помещении. Гормональные изменения, связанные с естественными колебаниями при менструации или овуляции, а также прием искусственных гормональных препаратов оральные контрацептивы — это причины мигрени у женщин.
Некоторые пищевые продукты: сыр, шоколад, орехи, кофе и другие продукты с кофеином, алкоголь, некоторые виды мясных продуктов. Триггерами мигрени могут быть зрительные раздражители — яркий или мигающий свет, шум, ветер, пребывание на солнце или на большой высоте. Этапы мигрени 1. Предвестники мигрени Первые «звоночки» появляются за несколько часов или даже за несколько суток. Опытные больные, которые давно страдают от мигрени, обращают внимание на изменившиеся чувственные ощущения и смену настроения — вдруг все вокруг начинают отвратительно пахнуть, внезапно появляется желание сделать генеральную уборку или, наоборот, резко пропадают силы и совершенно невозможно выполнять привычные простые дела по дому или рабочие обязанности. Вегетативные симптомы мигрени связаны с изменением активности части нервной системы, которая регулирует обмен веществ. Неожиданно накатывает бешеный аппетит, неутолимая жажда, повышается слюноотделение или, наоборот, даже любимая еда вызывает отторжение, мысль о любой пище вызывает тошноту, сухость во рту, а неприятные вкусовые ощущения не исчезают после чистки зубов и полоскания рта. Мигренозная аура также связана с такими нарушениями вегетативной нервной системы, как задержка мочи, запоры или противоположное отклонение, которое можно образно назвать «выделительный взрыв» — резко увеличивается количество выделяемой мочи, внезапный приступ жидкого стула. В начале приступа, когда начинают раздражать свет, привычные запахи, обычные шумы, можно попробовать справиться с мигренью, ограничив раздражители.
Помогает сон в темной, тихой, прохладной комнате. Если вы точно знаете, что такими мерами мигрень не остановить, то пора принимать лекарственный препарат, назначенный врачом по результатам изучения вашего дневника головной боли. Не стоит принимать лекарства при любых симптомах, похожих на предмигренозную ауру. Передозировка лекарств опасна и может привести к более частым приступам мигрени!
Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан [3]. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих. Один из самых хороших суматриптанов в экономичной упаковке на 10 таблеток. Действие препарата значительно слабее, чем у «Суматриптана», но при этом он имеет значительно меньше побочных эффектов. Суматриптан Реневал 2 таблетки от мигрени по 100 мг: от чего помогает, можно ли при беременности, совместимость с другими препаратами, побочное действие. Отпускается по. Екатерина, пульсирующая боль в височных долях верхней части головы, после приема суматриптана обычно отпускает, в этот раз боль затихла.
Суматриптан реневал - фото сборник
У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Golovacheva_2_.jpg Превосходство эффективности элетриптана 40 мг над суматриптаном 100 мг в лечении приступа мигрени было подтверждено результатами метаанализа трех. Суматриптан противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы, литий и ингибирующие поглощение 5-НТ антидепрессанты. Суматриптан. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное.
ТОП препаратов для лечения мигрени
Суматриптан реневал таблетки, покрытые пленочной оболочкой аналоги. Розувастатин реневал. Розувастатин 10. Розувастатин Фармстандарт. Розувастатин 10 мг Медисорб.
Суматриптан канон 100мг. Суматриптан табл. Суматриптан канон таб. Суматриптан Березовский.
Суматриптан уколы. Суматриптан лект. Суматриптан Тева 50 мг. Суматриптан-Тева таб.
Мелоксикам Тева таблетки. Суматриптан Тева фото. Парацетамол шипучий. Парацетамол реневал шипучий.
Парацетамол шипучие таблетки. Суматриптан 50. Суматриптан таб. Галантамин канон таб.
Миртазапин канон таб. Суматриптан канон 50 мг. Суматриптан таблетки 50 мг. Суматриптан 50 мг 2 таблетки.
Суматриптан Канонфарма 50 мг. Суматриптан Березовский фармацевтический завод. Суматриптан биохимик. Суматриптан таблетки.
Суматриптан показания. Таблетки от мигрени суматриптан. Суматриптан инъекции. Imigran таблетки.
Суматриптан аллиум. Дротаверин таб. Дротаверин таблетки 40мг 100шт. Дротаверин таблетки 40мг 56шт.
Дротаверин таб 40мг 100. Суматриптан Тева 100. Препарат от мигрени суматриптан. Суматриптан мигрень Аура.
Дротаверин таб 40 мг 100 шт. Дротаверин ампулы 40 мг.
Defeating migraine pain with triptans: a race against the development of cutaneus allodynia. Ann Neurol. Meta-analysis of the efficacy and safety of zolmitriptan in the acute treatment of migraine. Symptomatic treatment of migraine with zolmitriptan: experience with 82 patients. Zolmitriptan versus sumatriptan for the acute oral treatment of migraine: a randomized, double-blind, international study. Eur J Neurol.
В стенке сосудов мозговых оболочек находятся 5-HT 1b-рецепторы.
Воздействие триптанов на данные рецепторы вызывает сужение расширенных во время приступа мигрени сосудов и уменьшает периваскулярное нейрогенное воспаление. На пресинаптических окончаниях волокон тройничного нерва расположены 5-HT 1d- и 1f-рецепторы, активация которых препятствует выделению вазоактивных белков, расширяющих сосуды [8, 12]. Триптаны применяются для купирования приступов мигрени и не должны использоваться для терапии других видов головной боли, за исключением кластерной головной боли [13]. На сегодняшний день существует 7 видов триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, алмотриптан, элетриптан и фроватриптан [13]. Эффективность триптанов была доказана в крупных плацебо-контролируемых исследованиях и имеет самый высокий уровень доказательности для терапии приступа мигрени [13-15]. По данным метаанализа 53 рандомизированных исследований, где изучалась эффективность пероральных форм триптанов, самой высокой клинической эффективностью обладают 80 мг элетриптана, 10 мг ризатриптана и 12,5 мг алмотриптана [14]. В нашей стране зарегистрировано 5 триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Принципы применения триптанов 1 Показания к назначению. Триптаны предназначены для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры, а также могут применяться для купирования кластерной головной боли [13].
Триптаны рекомендуются для терапии приступов мигрени с умеренной или сильной выраженностью головной боли или при любой выраженности головной боли в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов [5]. Триптаны можно применять в любой момент приступа мигрени [13]. Однако эффективность терапии триптанами значительно выше при их раннем применении - в течение 30 мин от момента развития головной боли [8]. Клиническая эффективность триптанов достоверно выше при их приеме на стадии слабой головной боли, чем на стадии умеренной и сильной головной боли [2]. Результаты ряда рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований показывают, что сам факт приема триптана при низкой интенсивности боли имеет большее значение в эффективности терапии, чем время между появлением головной боли и моментом приема препарата [2]. Данная стратегия - прием триптана на стадии слабой головной боли -- позволяет снизить частоту приема повторных доз триптана и дополнительных обезболивающих препаратов, а также количество посещений врача и вызовов скорой помощи, что, несомненно, имеет большое экономическое значение [2]. С точки зрения безопасности триптаны не следует применять в течение ауры [13]. Это связано с тем, что в фазу мигренозной ауры происходит сужение мозговых сосудов, которое может усиливаться за счет вазоконстрикторного действия триптанов [8]. Однако результаты проведенных исследований продемонстрировали тот факт, что прием триптанов в фазу ауры до развития головной боли безопасен, но не эффективен в терапии мигрени [13, 18, 19].
Частая причина отказа пациентов от определенных обезболивающих препаратов, в частности триптанов -- это применение неадекватной, недостаточной дозы препарата [2]. Каждый триптан имеет определенные, доказательно эффективные дозы. Так, для пероральных форм препаратов адекватными терапевтическими дозами считаются следующие: 25-100 мг для суматриптана, 2,5-5 мг для золмитриптана, 2,5 мг для наратриптана, 10 мг для ризатриптана, 12,5 для алмотриптана, 20--80 мг для элетриптана и 2,5 мг для фроватриптана [13]. Выраженные тошнота и рвота могут препятствовать пероральному приему препаратов и снижать их всасываемость в кишечнике. В данном случае целесообразно использование особых форм триптанов растворов для подкожных введений, назальных спреев и ректальных суппозиториев и противорвотных средств метоклопрамид, домперидон [13]. В нашей стране зарегистрирован суматриптан в форме назального спрея и ректальных суппозиториев. Одна из распространенных проблем в терапии приступа мигрени - его рецидив в течение 24 ч после эффективного купирования [13]. Прием второй дозы триптана оказывается эффективным в большинстве случаев [20]. Вторую дозу триптана рекомендуется применять не ранее, чем через 2 ч от приема первой [11].
Считается, что в случае абсолютной неэффективности первой дозы триптана, прием его второй дозы нецелесообразен [13]. Имеются данные об эффективности комбинации триптана с НПВС суматриптана с напроксеном , которая снижает риск рецидива головной боли [21]. Эффективность и безопасность всех триптанов подтверждена результатами рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [22]. Важно отметить, что пациенты могут не отвечать на одни триптаны и получать эффект от других триптанов [13, 22, 23]. Предполагают, что различия между эффективностями триптанов связаны с различиями в фармакокинетических свойствах [22]. Важно информировать пациента о необходимости индивидуального подбора триптана, эффективного для терапии его приступов мигрени. На сегодняшний день не разработано каких-либо доказательных стратифицированных подходов в выборе определенных триптанов [22], поэтому индивидуальная клиническая эффективность конкретного триптана определяется только практическим способом. При отсутствии противопоказаний к назначению триптанов прием данной группы препаратов не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт миокарда, кардиальная аритмия и ишемический инсульт [24-26]. Данные свойства объясняют его быстрое начало действия элетриптан в дозе 40 и 80 мг превосходил плацебо уже через 30 мин от момента его приема , клиническую эффективность в отношении головной боли и сопутствующих ей симптомов, а также стойкость терапевтического эффекта в течение 24 ч [27, 29].
Последний Кохрановский систематический обзор, посвященный терапии мигрени элетриптаном, был опубликован в 2010 г. Авторы сделали вывод, что элетриптан в дозах 20, 40 и 80 мг эффективен и безопасен в терапии приступов мигрени. Эффективность и переносимость препарата зависят от дозы. При повышении дозы элетриптана отмечается статистически значимое увеличение клинической эффективности по таким параметрам, как полное купирование головной боли через 2 ч и стойкость эффекта в течение 24 ч. Однако при увеличении дозы его переносимость может ухудшаться. Частота малых побочных эффектов тошнота, общая слабость, ощущение дискомфорта в грудной области выше при приеме 80 мг элетриптана, чем 40 мг. При этом частота развития малых побочных эффектов при приеме 20 мг элетриптана была сравнима с плацебо, а при приеме 40 мг -- лишь незначительно выше плацебо.
В «Университетской клинике головной боли» мы реализуем международный подход к терапии головных болей. По стандарту, диагноз большинства видов головной боли ставится по итогам консультации невролога, без дополнительных анализов и исследований. Видео Что такое мигрень и как с ней справляться. Лекция невролога-цефалголога. Почему у нас болит голова? Как лечить мигрень? Врач-невролог Кирилл Скоробогатых Интервью о головной боли. Невролог Кирилл Скоробогатых на «Вечерней Москве». На консультации наши врачи подберут подходящие именно вам препараты для профилактики и купирования приступов. Как сделать так, чтобы триптаны работали лучше Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки.
Триптаны в лечении головной боли
| суматриптан - Таблетка.Томск.ру | Перед использованием препарата СУМАТРИПТАН вы должны проконсультироваться с врачом. |
| Суматриптан - инструкция по применению, показания, дозы | Суматриптан Реневал 2 таблетки от мигрени по 100 мг: от чего помогает, можно ли при беременности, совместимость с другими препаратами, побочное действие. Отпускается по. |
Суматриптан-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 2 шт ➤ инструкция по применению
Попробуйте суматриптан от фирмы Тева, оооочень по разному действуют вещества от разных производителей, при том ещё и индивидуально, но суматриптан Тева. Оценка эффективности и безопасности препарата Мигрепам в сравнении с препаратом Суматриптан в купировании 3 приступов мигрени с аурой и без ауры. Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1D-серотониновых рецепторов (5-гидрокситриптамин-1 подобных).
Действующее вещество
- Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты
- Суматриптан Реневал 100 мг №2: инструкция по применению
- Суматриптан Канон
- Суматриптан : инструкция по применению
- СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ)
Суматриптан
Применение при нарушениях функции печени С осторожностью: нарушения функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: нарушения функции почек. Применение у детей Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Противопоказан в возрасте старше 65 лет. Особые указания Не применять для профилактики приступа мигрени. Больным группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС. Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной или атипичной мигренью, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания.
Печеночная недостаточность. У пациентов с печеночной недостаточностью дозы должны быть ниже 25—50 мг. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 мг. По 1 бл. Паллаги 13, Венгрия. Наименование держателя владельца регистрационного удостоверения: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева». Валовая, 35.
Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Побочные реакции отмечаются чаще при одновременном применении триптанов с лекарственными средствами, содержащими зверобой продырявленный. Особые указания Суматриптан-ЛекТ следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения. Препарат Суматриптан-ЛекТ противопоказан для применения при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической формах мигрени. Перед началом лечения препаратом Суматриптан-ЛекТ необходимо исключить виды потенциально опасной неврологической патологии например, инсульт, преходящие ишемические атаки в случае, когда у пациента присутствуют атипичные симптомы или когда у пациента не диагностировано состояние, требующее применение препарата Суматриптан-ЛекТ. После приёма препарата Суматриптан-ЛекТ могут возникать преходящие симптомы, включая боль и стеснение в груди, которые могут быть интенсивными и распространяться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца ИБС , необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Одновременное применение любого триптана 5-HT1 агониста с суматриптаном не рекомендуется.
Не следует превышать рекомендуемую дозу. Не следует применять препарат Суматриптан-ЛекТ у пациентов с факторами риска развития ИБС, в том числе у злостных курильщиков или пользователей никотиновой заместительной терапии, без предварительного обследования сердечно-сосудистой системы. Особое внимание следует уделять женщинам в постклимактерическом периоде и мужчинам в возрасте старше 40 лет с данными факторами риска. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у каждого пациента. В очень редких случаях могут возникнуть серьёзные нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии. Препарат Суматриптан-ЛекТ следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией, так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Препарат Суматриптан-ЛекТ следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана, например, у пациентов с нарушением функции почек или печени класс А или Б по шкале Чайлда-Пью. Препарат Суматриптан-ЛекТ необходимо применять с осторожностью у пациентов, имеющих судороги в анамнезе или имеющих другие факторы риска снижения порога судорожной готовности.
У пациентов с выявленной повышенной чувствительностью к сульфаниламидам приём препарата Суматриптан-ЛекТ может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Данные о перекрёстной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать бдительность перед началом применения препарата Суматриптан-ЛекТ у таких пациентов. Нежелательные реакции могут возникать чаще во время одновременного применения триптанов и растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования острой головной боли, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактозы и глюкозо-галактознои мальабсорбцией не должны принимать препарат Суматриптан-ЛекТ, так как в его состав входит лактоза. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: У пациентов с мигренью может возникать сонливость, связанная как с самим заболеванием, так и с приёмом препарата Суматриптан-ЛекТ. Пациенты должны быть особенно осторожными при управлении автомобилем и работе с движущимися механизмами.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда. Очень редко - гипотония, синдром Рейно. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе. Меры предосторожности ЛС Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения. ЛС Суматриптан нельзя использовать в профилактических целях. У пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другую неврологическую патологию. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или преходящих ишемических атак. После приема суматриптана могут возникать преходящие боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Суматриптан не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии без предварительного обследования с целью ее исключения женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ишемической болезни сердца. Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов. В очень редких случаях у пациентов могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии. Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления; у пациентов, страдающих такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени. Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате — сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина.