Для профилактики деменции рекомендуем регулярно делать когнитивные упражнения и проходить тестирование. В рамках исследования ученые проанализировали 518 случаев возникновения первых симптомов деменции, из которых 287 относились к болезни Альцгеймера и 119 — к сосудистой деменции. В абсолютном большинстве случаев, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65 лет, это можно объяснить процессами старения мозга, но, можно уменьшить риск ее развития, если начать предпринимать соответствующие меры в более раннем возрасте. Современное лечение болезни Альцгеймера и деменции: эффективные препараты, таблетки. особенности ранней диагностики развития болезни Альцгеймера и деменции.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
О том, чем болезнь Альцгеймера отличается от деменции, кто в группе риска и насколько эффективной мерой профилактики является интеллектуальная активность? Профилактика болезни Альцгеймера в пожилом возрасте должна включать активные физические нагрузки и полноценное питание. Профилактика болезни Альцгеймера в пожилом возрасте должна включать активные физические нагрузки и полноценное питание.
Определение болезни. Причины заболевания
- Профилактика деменции. Советы опытного опекуна - Опека журнал
- Болезнь Альцгеймера можно предотвратить!
- Возможные причины болезни Альцгеймера
- Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
- Болезнь Альцгеймера: как жить | Купрум
- Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Профилактика деменции
Распознать то, что заболевание прогрессирует, можно по следующим признакам: апатия, для которой нет видимых причин; депрессивный настрой; истеричное поведение в социуме например, сначала они веселятся, а потом неожиданно у них появляются слезы. Женщины обычно замечают за собой странное состояние, но стесняются его. Поэтому в глазах окружающих они стараются сохранить видимость благополучия и свой социальный статус. У мужчин Для представителей мужского пола характерно агрессивное протекание болезни. Причем агрессивность бывает физической, интимной, психологической. Слабоумие при этом развиваются в замедленном темпе, поэтому со стороны кажется, что все изменения связаны с возрастными ухудшениями характера. Если удастся обнаружить расстройство на начальной стадии и начать прием препаратов, замедлить усугубление состояния возможно. Отсутствие терапии, в свою очередь, может привести к прогрессированию симптомов: сексуальным домогательствам, драчливости, бродяжничеству. Выберите уход, который нужен вашему родственнику Для больных после инсульта Для больных после инсульта Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте.
Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
Помимо медикаментозного лечения, каждому человеку доступны простые, но эффективные методы профилактики, способные отсрочить наступление заболевания или вовсе его предотвратить Изучение иностранных языков Постоянное усвоение новой информации, запоминание слов и грамматических конструкций способствуют активизации мыслительных процессов и улучшению памяти. Результаты будут заметны, даже если вы начнете уделять занятиям по 15 минут в день. Полиглоты страдают деменцией намного реже, чем их ровесники, владеющие только родным языком, это научно доказанный факт Контроль стрессовых ситуаций Многие пожилые люди подвержены депрессии или подавленному настроению из-за смены статуса, ухода на пенсию с любимой работы, ухудшения самочувствия из-за хронических заболеваний.
Настроение необходимо научиться контролировать. У каждого человека должен быть круг занятий, позволяющих отвлечься от ежедневных забот и отдохнуть душой: общение с детьми и внуками, чтение книг, посещение кружков по интересам, хобби и др. Практика медитаций Умение отвлекаться от повседневной суеты способствует снижению нервного напряжения и стресса. Морепродукты желательно включать в рацион питания не менее двух раз в неделю Прием витаминов Врачи рекомендуют обратить внимание на витамины группы В, а также А, Е, К и РР. Принимать поливитаминные комплексы следует регулярно. Для профилактики болезни Альцгеймера особенно ценным считается витамин К.
Он редко входит в состав аптечных препаратов, однако его недостаток можно восполнить, употребляя в пищу инжир, шпинат, петрушку, киви, огурцы и капусту Пересмотр рациона питания Для профилактики болезни Альцгеймера пожилым людям рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, основу которой составляет мясо птицы, морепродукты, овощи, орехи, зелень, оливковое масло. Эти продукты полезны для сердечно-сосудистой, пищеварительной, и, конечно, центральной нервной системы Ограничение употребления сахара Не так давно врачи установили связь между болезнью Альцгеймера и сахарным диабетом. Некоторые специалисты в своих работах даже употребляют новый термин. Употребление алкоголя и табака ускоряет дегенеративные процессы в головном мозге. Профилактика болезни Альцгеймера в среднем возрасте должна включать физическую активность и полноценное питание.
Старческое слабоумие, к сожалению, нельзя вылечить, но его развитие можно предотвратить, даже если у вас есть наследственная предрасположенность к этой болезни. В группе риска заболеть старческим слабоумием находятся: - те, у кого кто-то из родственников болен или болел деменцией. У них деменцию диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин; - гипертоники. Гипертоническая болезнь тяжелой степени часто приводит к инсульту, которая и является одной из самых распространенных причин сосудистой деменции у пожилых людей. Курение резко повышает риск развития сосудистой деменции и расстройства психики в пожилом возрасте. Все мы неизбежно стареем, и так хочется, несмотря на годы, остаться мудрым и интеллигентным человеком. Иметь свое хобби, наслаждаться общением с детьми и внуками, а не быть для них обузой на старости лет. Такое восприятие старости - приятно представить, но чтобы она была такой надо правильно жить уже сейчас. Врачи сегодня уверены в одном, снижение умственных способностей в старости - это результат неправильного образа жизни. Люди, которые постоянно ставили перед собой цели и добивались их, в 3 раза меньше болеют деменцией. От старческого слабоумия спасают регулярные занятия спортом, особенно полезны ежедневная ходьба пешком, бег, плавание, катание на лыжах, аэробика и занятия йогой.
Также у них снижается внимание, может измениться сфера интересов — например, пациент с технической специальностью может удариться в политику, философствование или педагогику, потому что ему кажется, что это более доступно ему по когнитивным способностям и не требует специальных знаний. Это объясняется тем, что клетки мозга функционируют всё хуже, причём не только в зоне памяти, но и в областях, отвечающих за критическое мышление, поведение, сложные навыки. Однако ежедневное функционирование при ЛКР не нарушается, пациенты могут продолжать работать и выполнять привычную социальную роль. Умеренные когнитивные расстройства УКР Болезнь прогрессирует. Нарушения памяти становятся очевидны окружающим. Нейропсихологические тесты показывают снижение памяти, пространственного и категорийного мышления. Становится сложным усвоение новой информации, обучение, ориентировка в незнакомой местности. Человек всё чаще забывает, куда положил ту или иную вещь. Возникают трудности с устным счётом. Но повседневная деятельность ещё относительно сохранна. При УКР человеку уже бывает сложно в профессии, но он всё ещё работает, лишь в некоторых случаях переходит на более упрощённый труд в той же области — поскольку профессиональные навыки утрачиваются одними из последних. При этом пациент может сходить сам в магазин, приготовить себе еду, убрать за собой. Правда, может делать это нерегулярно и недостаточно качественно. Критика при УКР сохранена. Также пациент с УКР может читать книги, смотреть телепередачи и понимать их смысл во время просмотра. Но если после спросить у него содержание произведения или передачи, то он не сможет его воспроизвести. При умеренных когнитивных расстройствах пациент может перестать узнавать друзей и родных Деменция Деменция является финальной стадией когнитивного расстройства. В результате пациент становится полностью зависим от ухода окружающих. Он уже не может работать в прежнем качестве, эффективно взаимодействовать с другими людьми, неспособен водить автомобиль и передвигаться на общественном транспорте, самостоятельно делать покупки, планировать бюджет, заполнять документы, одеваться, готовить и принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры и т.
Всё о деменции
Но я вижу, как в глазах мамы что-то загорается, когда я звоню ей по видеосвязи или приезжаю, — рассказывает актриса. Наш язык — это песни. Мама не говорит, но помнит многие песни. Мы поем вместе. Так и общаемся». Профилактика и лечение В 2019 году генеральный директор ВОЗ, доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, спрогнозировал, что через 30 лет число людей с деменцией в мире утроится, поскольку каждые три секунды фиксируется один новый случай этого заболевания.
Риск развития деменции нельзя полностью исключить, но можно снизить. То есть в целом вести здоровый образ жизни, который станет профилактикой и от многих других болезней. Важно заботиться не только о физическом состоянии. В 2019 году генеральный директор ВОЗ, доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, спрогнозировал, что через 30 лет число людей с деменцией в мире утроится, поскольку каждые три секунды фиксируется один новый случай этого заболевания. И все же от деменции никто не застрахован.
Ни Тамара, которая закончила 7 классов школы, а потом трудилась рабочей и мастером цеха. Ни ее брат, отец Олега, Александр. У него высшее образование инженера-электронщика: монорельс в Москве — его творение. Кроме того, он всегда тщательно следил за своим здоровьем, по возможности ходил с работы и на работу пешком. В 2010 году Александр стал забывать слова.
А вот спутанность сознания — серьезный сигнал. В том же году папа пережил серьезный стресс: от инсульта умер его сын, мой брат», — говорит Олег. Тогда же Александру назначили антидементные препараты. Во многом благодаря терапии он продолжал работать до 82 лет. Развитие симптомов на ранних стадиях болезни Альцгеймера можно притормозить хотя бы на время.
Этому способствует высокая мозговая активность, вовлеченность в общественную и семейную жизнь. Медикаментов, замедляющих развитие болезни Альцгеймера, совсем немного: только ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонист NMDA-рецепторов. У каждого из них есть внушительный список побочных эффектов. Но при правильно подобранной терапии люди с деменцией после постановки диагноза обычно живут от 7 до 15 лет и дольше. Причиной смерти обычно становятся либо сопутствующие заболевания инсульт, инфаркт, инфекции , либо последствия нарушения мозговой деятельности: на последней стадии деменции человека трудно накормить, он не понимает, что нужно делать с пищей во рту, перестает жевать, глотать и может умереть от голода и обезвоживания.
Алексей Шибалев предостерегает: «Не пытайтесь лечить деменцию средствами с недоказанной эффективностью или, того хуже, с доказанной неэффективностью. К ним относится большинство ноотропных, сосудистых, метаболических препаратов и антиоксидантов, а также многочисленные народные средства, БАДы. Через девять лет после постановки диагноза Александр вышел на пенсию. По словам Олега, именно на пенсии он серьезно «обрушился», особенно пострадала оперативная память: как и у тети Тамары, дальше 15-20 минут он ничего не помнит. Если по просьбе жены идет исполнять какое-то поручение по хозяйству из кабинета на кухню, то забывает, зачем шел.
Но, к счастью, он как бы замер в этом состоянии, и последние два года отрицательной динамики практически нет, — говорит Олег. Бесконечно ломает что-то в компьютере. А еще забыл, что его сестра умерла, поэтому иногда названивает в пансионат, где она провела остаток жизни, просит позвать ее к телефону. А так внешне очень солидный интеллигентный джентльмен, одетый с иголочки, с аристократическими манерами, умеющий говорить дамам комплименты. То есть фасад пока держится».
Помощь близкому и себе Множество семей сталкиваются с деменцией, но большинство предпочитает молчать об этом. Борьбе со стигмой помогают истории известных людей. Это не только мама Светланы Устиновой. В феврале Брюсу Уиллису диагностировали лобно-височную деменцию. В этот день его жена, фотомодель Эмма Хеминг Уиллис, выложила в своих соцсетях видеообращение со словами «Важно, чтобы вы видели все стороны происходящего».
В 1994 году он узнал о том, что у него болезнь Альцгеймера. Рейган объяснил, что он и его жена Нэнси публично раскрыли новость о его диагнозе в надежде пролить свет на болезнь. Среди других известных личностей с деменцией и болезнью Альцгеймера — актриса Рита Хейворт, актеры Шон Коннери и Питер Фальк, прославившийся в роли детектива в телесериале «Коломбо», бывшая премьер-министр Великобритании Маргарет Тэтчер, пятикратный чемпион мира по боксу в среднем весе Шугар Рэй Робинсон, Юлиана Нидерландская королева страны с 1948 по 1980 год. Распространению информации препятствует стигматизация в обществе, и чем дольше длится молчание, тем больше страха, негатива, равнодушия. Из-за этого родственники чувствуют себя одинокими и растерянными.
Их ресурс помогать заболевшему истощается быстрее. Тогда ему помогли долгие разговоры с мамой и женой-психиатром. Важна не только психологическая или психотерапевтическая помощь, но и поддержка сообщества. Когда Юхани поставили диагноз, Лилия нашла оналйн-группу поддержки. Читала посты и была уверена, что в ее семье так не будет никогда.
Оболочка есть, только страшненький стал: у него всегда открыт рот, зубы выпадают, потому что он не дает их чистить», — говорит Лилия. Теперь в группах поддержки для родственников людей с болезнью Альцгеймера в Facebook принадлежит компании Meta, признанной в России экстремистской и на сайте проекта Деменция. Современные исследования доказывают, что помощь комьюнити может быть даже полезнее, чем прием лекарственных препаратов. В ситуации глубоких эмоциональных переживаний важны социальные связи, любая поддержка, которую можно получить от окружающих: «Обязательно стоит выговариваться всем, кто готов слушать. Не стесняйтесь говорить о своих переживаниях с другими людьми, даже не очень близкими.
Авторы нового систематического обзора попытались устранить этот досадный пробел, использовав самые последние инструменты для точной оценки. Они провели анализ научной литературы с исследованиями по этой теме и в итоге включили в метанализ 51 исследование. В результате им удалось установить достоверную связь между влиянием мелкодисперсных частиц на риски клинической деменции.
Авторы пришли к заключению, что превышение концентрации мелкодисперсных частиц в атмосферном воздухе может быть фактором риска деменции, также как и диоксид азота и оксид азота. Однако необходимы исследования, оценивающие критические периоды воздействия, а также оценивающие вклад и других загрязняющих веществ. Еще одна научная работа, опубликованная в журнале Brain and Behavior, рассказывает о давно используемом в медицине, но, как выяснилось, перспективном и в отношении деменции методе терапии.
Известно, что деменция характеризуется прогрессирующими и тяжелыми когнитивными нарушениями, двигательным дефицитом и поведенческими проблемами. Она не только влияет на качество жизни отдельных людей, но и накладывает огромное социальное и экономическое бремя на семьи, системы здравоохранения и общество. В связи со старением населения во всем мире деменция стала важной проблемой общественного здравоохранения, и существует отчаянная потребность в эффективном и недорогом лечении.
При этом медикаментозное лечение деменции пока не отличается высокой эффективностью, часто имеет медицинские противопоказания и побочные эффекты. Взоры ученых все чаще направляются в сторону не фармакологической терапии: сегодня ее рассматривают как важнейшую часть комплексного лечения деменции.
Говоря про болезнь Альцгеймера невролог еще раз отметил, что это заболевание генетическое.
По его словам, ген Альцгеймера выделяется, он наследственный, он страшный, и пока не в одной стране мира не определено, что можно сделать и какая профилактика этого заболевания. Проблема в том, что не Альцгеймер опасен, а деменция, заметил Шахнович. И вот эта деменция — она в основном сосудистая, и такое количество увеличивается, из-за того, что у сегодня никто не хочет думать о своем здоровье.
Ячмень В проведенном министерством сельского хозяйства США исследовании у добровольцев, которые в дополнение к стандартной диете употребляли ячмень, уровень «плохого» холестерина существенно снизился. Бобовые культуры и чечевица У людей, употребляющих помимо диеты с низким содержанием жиров бобовые и чечевицу вместе с большим количеством цельнозерновых продуктов и овощей , существенно снижается уровень «плохого» холестерина. Черника В этой ягоде содержится мощный антиоксидант, способный снижать уровень «плохого» холестерина.
В связи с профилактикой деменции в последние годы много говорят о средиземноморской диете. За это время появились исследования, согласно которым у приверженцев этого режима питания реже развивается болезнь Альцгеймера. Наиболее ценными составляющими средиземноморской диеты являются умеренное потребление алкоголя вино во время еды, как это принято в странах средиземноморского региона , невысокая доля мяса и мясных продуктов и важное место овощей, фруктов, орехов и оливкового масла.
Весьма полезна для работы мозга рыба, так как в ней содержатся полиненасыщенные жиры Омега—3 особенно много таких жиров в тунце и лососе. Сдержанно относятся ученые к белковому рациону. Существуют данные, что доминирование в рационе белковой пищи может способствовать снижению массы головного мозга и развитию деменции из опыта наблюдения за крысами.
Эта информация важна, так как сегодня распространены протеиновые диеты, используемые для похудения. Не до конца ясна ситуация с вегетарианской диетой. Существует мнение, что вегетарианцы подвержены более высокому риску возникновения деменции в пожилом возрасте.
Специалисты склонны объяснять это влиянием фитоэстрогенов — микроэлементов, содержащихся в соевых продуктах. Они воздействуют на организм, как женский половой гормон — эстроген.
Деменция — какофония разума
При болезни поражаются как кора, так и подкорковые структуры мозга. Это происходит из-за накопления амилоидных белковых бляшек и нейрофибриллярных клубков внутри и вокруг клеток мозга. Неконтролируемый рост подобных скоплений вызывает массовую гибель нейронов, что приводит к стремительной потере памяти и ухудшению когнитивных процессов. Как болезнь Альцгеймера влияет на работу мозга Наибольшую проблему при лечении Альцгеймера представляет высокая плотность и нерастворимость амилоидных отложений. Бляшки появляются в связи с нарушением белкового синтеза в нейроне. Из-за этого нити белка начинают слипаться друг с другом и образовывать амилоидные отложения. В настоящее время не существует методов радикального лечения болезни Альцгеймера. При этом медики используют различные паллиативные методы, которые тормозят течение недуга, а исследователи продолжают поиск путей предотвращения заболевания и полного излечения от него. Пути борьбы с Альцгеймером Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что обучение и активная профессиональная деятельность, а также досуг снижают риск развития болезни Альцгеймера и дают отсрочку в появлении симптомов. Физические упражнения также полезны для уменьшения выраженности симптомов у людей с болезнью Альцгеймера. Повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени может повредить нервы и вызвать проблемы с памятью.
Для людей с риском развития болезни Альцгеймера разработали диету с содержанием ненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов, витаминов E, C и флавоноидов, витаминов B и D. Музыкальная терапия эффективна для уменьшения поведенческих и психологических симптомов. Вмешательства, ориентированные на эмоции, включают терапию воспоминаниями, терапию валидации, поддерживающую психотерапию, сенсорную интеграцию и терапию имитации присутствия. Терапия воспоминаниями включает в себя обсуждение прошлого опыта индивидуально или в группе, с помощью фотографий, предметов домашнего обихода, музыки и звукозаписей или других знакомых предметов. Терапия имитации присутствия основана на теориях привязанности и включает воспроизведение записи с голосами ближайших родственников человека с болезнью Альцгеймера. Валидационная терапия работает на принятии реальности и личной правды о чужом опыте. Сенсорная интеграция означает применение упражнений для стимулирования органов чувств. Также используется когнитивно-ориентированное лечение, целью которого является сокращение когнитивных нарушений.
Злоупотребление же алкоголем повышает риск развития деменции и других невротических расстройств в два раза. Вторым вредным фактором является курение. Эта пагубная привычка не только закупоривает сосуды, что провоцирует развитие тромбозов, но и затормаживает деятельность мозга. Тренируйте мозговую деятельность Не секрет, что поддержание той или иной системы в тонусе сопряжено с регулярными нагрузками. Если не нагружать мозг пусть даже простейшими задачами, то он расслабляется и впоследствии его будет довольно сложно вернуть в форму. Очень важно в пожилом возрасте не забывать об интеллектуальной активности. Для этого прекрасно подойдут головоломки, ребусы, новые языки, сложные тексты. Главное, чтобы задания не были монотонными, важно нагружать мозг новой информацией. Помните о физических нагрузка Как говорится, в здоровом теле — здоровой дух. Любая физическая активность крайне благотворно влияет на работу мозга, и не только потому, что во время любых кардио тренировок клетки мозга насыщаются кислородом, но еще и потому, что во время физической активности вырабатывается гормон окситоцин, отвечающий за хорошее настроение. Ежедневный 1. Следите за режимом сна Согласно исследованиям, регулярный недосып сон менее 7 часов в сутки крайне опасен для когнитивных функций мозга, так как подобное состояние провоцирует выработку бета-амилоидного белка, являющегося одним из триггеров развития болезни Альцгеймера. Избегайте стрессовых ситуаци Любая неприятная или болезненная ситуация активизирует выработку гормона кортизола гормон страха , влияющего на работу гиппокампа структуры головного мозга, отвечающей за долгосрочную память. Бороться со стрессом помогут восточные практики, медитации, спокойная музыка или просто приятное созерцание. В преклонном возрасте соблюдать душевное равновесие становится несколько проще, чем кажется, помните об этом. Привычки, помогающие предотвратить слабоумие Исходя из вышесказанного, общая рекомендация для профилактики развития деменции и болезни Альцгеймера заключается преимущественно в правильном и здоровом образе жизни. Для кого-то хорошие привычки являются нормой и чем-то само собой разумеющимся в течении всей жизни, а для кого-то встать на «тропу здоровья» оказывается не так то просто. Приведенный ниже простой список привычек поможет сохранить умственное здоровье и предотвратить развитие деменции. Итак, прежде всего, нужно сказать «нет» курению и «да» физическим активностям, следить за наличием в рационе витамина B, бывать на солнце, чтобы получат необходимую порцию витамина D, следить за количеством потребляемого алкоголя, больше читать и решать логические задачи для тренировки когнитивных функций головного мозга, следить за весом и поддерживать социальные контакты. Лекарственная терапия Препараты для профилактики старческой деменции и лечения слабоумия К сожалению, порой случается так, что болезнь уже прогрессирует. В этом случае крайне важно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексный курс релевантной терапии, включающей медикаментозное сопровождение. На первичных стадиях обычно назначаются антидепрессанты и успокоительные препараты. Группа антидепрессантов применяется для купирования состояний паники, тревоги , депрессии. Применение возможно только по назначению врача, так как активные вещества этой медикаментозной группы могут служить катализатором развития галлюциноза и усугубить состояние. Вторая группа включает комплекс седативных средств для нормализации сна и снижения тревоги. Это могут быть и растительные натуральные препараты и средства народной медицины. Наиболее популярны экстракт валерианы или пустырника, а также настойка цветов пиона, Новопассит. Эти средства абсолютно безопасны, но и эффективность от них также ниже. Третья группа - это нейролептики. Назначаются уже на более поздних стадиях болезни, когда к общим симптомам добавляются психомоторные дисфункции, галлюциноз или состояние бреда. Нейролептики не только нейтрализуют симптоматику неврозов, но и снижают уровень агрессии, нормализуют сон.
Замечено: люди профессий, требующих постоянных умственных усилий, например, ученые, заболевают реже. Конечно, важна и физическая форма. Регулярные физические упражнения, соблюдение средиземноморского типа питания с включением в рацион морепродуктов, фруктов и овощей помогают дольше сохранить познавательные способности и общее функциональное состояние. Безусловно, играет важную роль и отказ от вредных привычек. Участие в социальных мероприятиях и поддержание социальных контактов относится к методам профилактики снижения познавательных функций, а, следовательно, и болезни Альцгеймера. Наконец, очень важно раннее выявление и диагностика заболевания. Полностью вылечить болезнь Альцгеймера сегодня нельзя, но можно замедлить прогрессирование заболевания, используя использованием доступные методы лечения. Поэтому так важно, чтобы люди были осведомлены о когнитивном здоровье, знали о ранних симптомах и вовремя обращались к врачу. Что нужно для быстрой и точной диагностики Анна Боголепова: Для постановки диагноза болезни Альцгеймера используется комплексный подход: сбор жалоб и анамнеза как у пациента, так и у его родственников, оценка соматического статуса, неврологический осмотр, нейропсихологическое обследование с оценкой состояния познавательных функций, оценка активности пациента в повседневной жизни. Все это дополняется методами лабораторной и инструментальной диагностики. Наиболее значимые из инструментальных методов обследования - это магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга и позитронно-эмиссионная томография ПЭТ головного мозга.
Может стать агрессивным и раздражительным. На финальных стадиях почти не может говорить. Часто впадает в апатию и становится абсолютно безразличен к окружающим. У пациента может быть недержание мочи и кала, неспособность самостоятельно питаться нарушается глотательный рефлекс , постепенная потеря двигательной активности. Оставлять его без присмотра опасно. Без медицинского ухода развиваются осложнения: застойная пневмония и пролежни, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения деменции Деменция не только нарушает способность человека мыслить, но и приводит к осложнениям. Пациенты с таким диагнозом не могут общаться с другими людьми, им трудно самостоятельно есть, одеваться, передвигаться, принимать лекарства. Часто у них развивается бессонница, беспокоит депрессия и резкие перепады настроения. При тяжёлой деменции люди становятся апатичными, они могут практически не разговаривать При этом летальный исход обычно наступает не из-за самой деменции, а из-за патологий, которые часто её сопровождают, — пролежней, пневмонии, кахексии истощения , травм и несчастных случаев. Диагностика деменции Диагностика деменции на ранней стадии может помочь замедлить разрушение мозга. Поэтому при первых признаках нарушения мыслительной деятельности нужно обратиться к врачу — неврологу или психиатру. На приёме специалист выслушает жалобы пациента и уточнит, насколько они соответствуют картине болезни. Тревожные симптомы — прогрессирующее нарушение памяти, апатичное настроение, повышенная утомляемость при умственной работе, сложности с подбором слов, снижение слуха и зрения. Нейропсихологическое тестирование Нейропсихологический тест позволяет оценить основные функции мозга. Пять функций мозга, которые проверяет тест: память; восприятие и распознавание гнозис — способность распознавать информацию, которая поступает от органов чувств; праксис — способность сохранять и использовать двигательные навыки; речь; интеллект. Для оценки памяти пациента могут попросить запомнить на слух список слов или небольшой фрагмент текста. Для оценки восприятия изучают, как пациент узнаёт привычные предметы. Например, пациенту показывают простой предмет ручку, кружку, телефон и спрашивают, что это такое и для чего предназначено.
Деменция альцгеймеровского типа: причины развития, симптомы и терапия
При болезни Альцгеймера в результате биологических разрушительных процессов гибнут нейроны головного мозга, число нервных связей уменьшается, мозг «усыхает» и уменьшается в размерах. деменция Подробная статья о профилактике деменции – причины, стадии, как вести себя, как помочь больному? Исследования, касающиеся причин развития болезни Альцгеймера, не дают точных указаний к тому, как предотвратить деменцию. Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности при болезни Альцгеймера и других деменциях на 100 000 населения в 2004 году. Профилактика болезни Альцгеймера и деменции должна быть вопросом №1 для всех, кто не спешит списывать себя со счетов, планируя после пенсии наслаждаться жизнью. О том, чем болезнь Альцгеймера отличается от деменции, кто в группе риска и насколько эффективной мерой профилактики является интеллектуальная активность?
Что еще почитать
- Болезнь Альцгеймера: причины, возраст, диагностика, лечение, профилактика - Российская газета
- Болезнь Альцгеймера: как жить
- Деменция: причины и первые признаки, факторы риска, как прогрессирует, как лечить
- «Не Альцгеймер опасен, а деменция»: невролог рассказал, как уберечь себя от заболевания
Болезнь Альцгеймера
Однако в долгосрочной перспективе такая стратегия не давала преимуществ. Современные препараты для лечения деменций призваны предупредить дальнейшее поражение мозга и обеспечить длительную стабилизацию или как минимум затормозить ухудшение когнитивных функций в условиях прогрессирования болезни. Такой подход позволяет: дольше поддерживать бытовую независимость пациента; отложить момент наступления полной беспомощности; предупредить развитие поведенческих нарушений; избежать госпитализации в психиатрические учреждения; уменьшить нагрузку на родных и социальные службы. Современная медицина более перспективна в отношении потенциально обратимых деменций. Каждый диагноз требует специфического лечения.
В некоторых случаях удается полностью либо частично восстановить утраченные когнитивные функции. Какие препараты используются в лечении деменций? При сосудистых и смешанных формах заболевания акцент делается на работе с причиной нарушений. Лечение подбирается с учетом патологий, влияющих на состояние мозгового кровотока и приводящих к деменции.
В частности, могут быть назначены препараты для снижения артериального давления, нормализации уровня холестерина, глюкозы в крови. Предупредить повторные ишемические эпизоды позволяет длительный прием антиагрегантов — лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию за счет повышения текучести крови. Данную группу препаратов должен обязательно рекомендовать врач самостоятельный прием чреват кровотечениями. Дополнительно рекомендован отказ от курения и других вредных привычек.
Специфическая медикаментозная терапия разработана для пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией с тельцами Леви. Современная медицина предлагает сочетать в их лечении компенсаторную заместительную и нейропротективную предупреждающую гибель нейронов методики.
Например: «Покажите, как нужно резать бумагу ножницами» или «Покажите, как расчёсывать волосы». Также используют пробы Хэда: психиатр или невролог показывает пациенту определённые движения руками например, прикасается руками к подбородку и просит человека повторить их. Оценить состояние речи можно по высказываниям пациента — врач обратит внимание, как разговаривает человек: легко ли подбирает нужные слова, удерживает ли в памяти предмет беседы.
Для оценки письменной речи просят пациента написать на листочке первую фразу, которая придёт ему в голову. Для оценки интеллекта используют пробы на обобщения, категориальное мышление, пространственное, абстрактное мышление, способность выносить умозаключения и др. Так, врач может спросить у пациента, что общего между помидором и огурцом или между курткой и пальто, попросить назвать как можно больше слов на определённую букву за 1 минуту. Способность к устному счёту оценивается с помощью теста обратного счёта: пациента просят из 100 вычесть 7, затем из получившегося числа вычесть ещё 7, и т. Пример нейропсихологического теста: пациенту нужно нарисовать часы круг и циферблат и стрелки, указывающие на названное врачом время; запомнить и воспроизвести слова с карточек или на слух; нарисовать такую же геометрическую фигуру, как в образце; переписать с образца предложение; найти среди рядов одинаковых букв или цифр отличающийся символ например, на картинке с рядами девяток найти цифру 6.
Для комплексной оценки мыслительных функций разработаны специальные опросники разной степени сложности. Это исследование позволяет выявить нарушения в строении и функционировании тканей мозга, исключить другие состояния, которые могут приводить к деменции: новообразования, постинсультные изменения, гидроцефалию. МРТ головного мозга — один из основных инструментальных методов диагностики деменции Если на МРТ были обнаружены косвенные признаки деменции например, для болезни Альцгеймера это атрофия гиппокампа , то исследование нужно будет повторить примерно через год и сравнить результаты. Из-за атрофии ткань мозга уменьшается в объёме, поэтому разница на снимках бывает заметна. Перед исследованием пациенту внутривенно, перорально в виде таблеток или методом ингаляции вдыханием мелкодисперсного аэрозоля вводят радиофармпрепарат.
В организме он распадается и выделяет положительно заряженные частицы — позитроны. Позитроны начинают реагировать с электронами отрицательно заряженными частицами органов и тканей. В результате образуется особое электромагнитное излучение, которое фиксируют специальные датчики. С помощью ПЭТ специалисты могут обнаружить в головном мозге скопления тау-белка, характерные для болезни Альцгеймера — одной из основных причин деменции. Для этого в составе радиофармпрепарата используется специальный амилоидный лиганд.
ПЭТ противопоказана пациентам с повышенной концентрацией глюкозы в крови.
Предупредить повторные ишемические эпизоды позволяет длительный прием антиагрегантов — лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию за счет повышения текучести крови. Данную группу препаратов должен обязательно рекомендовать врач самостоятельный прием чреват кровотечениями. Дополнительно рекомендован отказ от курения и других вредных привычек. Специфическая медикаментозная терапия разработана для пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией с тельцами Леви. Современная медицина предлагает сочетать в их лечении компенсаторную заместительную и нейропротективную предупреждающую гибель нейронов методики. На ранних этапах наиболее эффективными считаются ингибиторы холинэстеразы, которые принимают курсом от 6 месяцев. При выраженных поведенческих расстройствах может быть показан прием антипсихотических средств.
Умеренные и тяжелые формы деменции лечат с помощью таблеток мемантина Мемантина-НАН , признанного препаратом выбора на поздних стадиях болезни. Установлена хорошая переносимость активного вещества и отсутствие серьезных побочных эффектов. У пациентов на запущенных стадиях нейродегенеративных расстройств, лечение мемантином демонстрирует позитивный эффект, улучшая моторные функции и поддерживая активность. Для простоты дозирования и облегчения ухода за пожилым человеком рекомендован однократный прием суточной нормы лекарства. Исследования, проведенные Научным центром психического здоровья РАН, подтвердили эффективность и безопасность мемантина в лечении тяжелых и умеренных форм деменции: была отмечена позитивная динамика в показателях памяти, внимания, других интеллектуальных функций, в отношении моторных и эмоциональных процессов; зафиксирован подъем уровня спонтанной активности, ускорение действий, снижение выраженности поведенческих и психотических нарушений, в частности уменьшение агрессивности, раздражительности, двигательного беспокойства, нестабильности настроения. Лечение деменций — длительный процесс со строгим соблюдением предписанной дозировки и режима приема. Для уменьшения вероятности нежелательных явлений целесообразно применение современных форм препаратов по обновленным схемам. Эффективность терапии может быть повышена за счет комплексного воздействия нескольких лекарственных средств.
Терапия деменции Эрадикационная терапия приобретенного слабоумия пока не разработана. Современные лекарства помогают затормозить развитие синдрома, улучшить деятельность ЦНС. В комплексное лечение включают: препараты от болезни Альцгеймера с мемантином Акатинол , Меманталь ; антиагреганты , антикоагулянты Ацетилсалициловая кислота, Тромбо АСС ; нейропротекторы, антидепрессанты Оланзапин, Циталопрам. Немедикаментозное лечение заключается в организации психосоциальных мероприятий для коррекции поведения и улучшения настроения. Особенности болезни Альцгеймера Заболевание обусловлено прогрессирующим отмиранием нервных клеток — нейродегенерацией, которая вызывает развитие сенильного слабоумия. Гибель нейронов приводит к нарушению двигательной активности, устойчивому разрушению интеллекта, затуханию когнитивных функций, утрате знаний, умений и навыков, приобретенных ранее. Болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции, но деменция может быть результатом не только болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера: симптомы и профилактика
отзыв о лечении деменции за рубежом "У свекра обнаружилась болезнь Альцгеймера. Профилактика деменции. Специфическая профилактика деменции и Альцгеймера, в частности, не разработана. Профилактика деменции. Профилактика деменции состоит из трех этапов: первичная профилактика деменции заключается в предотвращении трансформации умеренных когнитивных расстройств в деменцию, вторичная профилактика — это раннее выявление и раннее лечение деменции.