Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам.
«Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию
В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. «Можно ли навсегда вылечить депрессию? Провести полноценное лечение клинической депрессии способен только психиатр или психотерапевт. Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда? - Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет. Можно ли распознать у себя скрытую депрессию?
Депрессия. Часть I: что мы на самом деле о ней знаем
Можно ли распознать у себя скрытую депрессию? Краткое содержание. — Можно ли сказать, что депрессия — это история про человека, который годами нес слишком большую нагрузку и истощился? «Можно ли навсегда вылечить депрессию? По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.
Причины депрессии
- Статистические данные о депрессии
- ФОТОГАЛЕРЕЯ
- Лечение депрессии: диагностика, виды и программы лечения, цены и отзывы пациентов.
- Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
- Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
Хроническая депрессия — что это такое и как она лечится
- Хроническая депрессия - что это такое, симптомы, признаки и лечение
- Антидепрессанты и с чем их едят. Как я лечил депрессию у дорогого психиатра — Нож
- Можно ли вылечить депрессию навсегда мнение психиатров - 87 фото
- Депрессия. Часть I: что мы на самом деле о ней знаем
Депрессия: насколько опасна, нужны ли антидепрессанты, как помочь родственнику? Объясняет психиатр
На самом деле, это серьезная болезнь, при которой нарушается функционирование организма и адаптация человека в социуме. Депрессия соответствует этим критериям даже больше, чем некоторые другие заболевания. Ментальное здоровье может влиять и на физическое состояние. RU «В деревне депрессии ни у кого нет» — Это не так. Депрессия — это срыв компенсаторных механизмов, в больших городах высокий ритм жизни, высокие нагрузки, надо много решить, успеть, это всё зачастую и приводит к слому компенсаторных механизмов они помогают нам адаптироваться к психическим и физическим повышенным нагрузкам и развитию депрессивного состояния. Чем больше воздействия, тем сложнее. Представьте палку. На нее давят, давят, рано или поздно она сломается, ее компенсаторные механизмы закончатся. Есть некая генетическая предрасположенность к депрессиям, но на это влияет и сам человек. Если он меньше к чему-то стремится, у него меньше целей, значит, меньше стресс-факторов в жизни, его организм и мозг менее напряжен. Среда может влиять на риски развития депрессии.
Возможно, жизнь в деревне спокойнее, но это не значит, что жители сел и деревень не болеют депрессией. Совет отличный, но он далеко не всегда помогает. Но если она уже умеренная и тяжелая, это не поможет. Разве что только как дополнительный компонент лечения депрессии. Важные признаки депрессии — Насторожить должна смена мотивационного и волевого компонента, когда человек теряет к чему-то интерес, теряет силы или перестает получать удовольствие от того, что чего-то достигает, — сказал доктор.
С другой стороны, назначаемые при депрессии препараты, антидепрессанты, не начинают действовать сразу, а в некоторых случаях могут усилить мысли о самоубийстве, особенно, при назначении препаратов избирательно влияющих на серотонин, например, такого препарата, как Сертралин. Иногда при тяжелой депрессии у больного нет энергии и сил совершить попытку суицида, но при начале лечения и небольшом улучшении состояния, пациент совершает попытку самоубийства. В моей книге «Депрессия» я пишу о подобных случаях. В целом, амбулаторное лечение тяжелой депрессии представляется мне рискованным и неоправданным.
Если у Вас нет финансовой возможности лечить близкого в частной клинике, лучше обратиться в государственную больницу, но не рисковать, пытаясь лечиться в домашних условиях. При упорных суицидальных мыслях назначают антипсихотики, чаще Клозапин и даже электросудорожную терапию, что, например, имело место у писателя Хемингуэя. Мы подбираем препарат, исходя из тяжести состояния, риска развертывания биполярного расстройства препараты, влияющие только на рецепторы серотонина вызывают так называемую «инверсию фазы», способствуя появлению маниакальных состояний , а также данных фармакологической генетического анализа. В нашей клинике проводится контроль содержания препарата в крови для избегания передозировки и развития побочных эффектов и применения низких дозировок, которые не дают нужный терапевтический эффект. Помимо препаратов, мы используем метод транскраниальной магнитной стимуляции ТМС , который одобрен для лечения депрессии английским NICE и американской ассоциацией психиатров, а также другие методы физиотерапии назальный электрофорез, нейробиомодуляцию, инструментальную психотерапию и др. Психотерапия в лечении депрессии Психотерапия — важная часть терапии депрессии. Во всем мире используют когнитивно-поведенческий подход, который доказал свою эффективность в массе исследований. К сожалению, в России не так много когнитивно-поведенческих терапевтов. Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра.
Длительность психотерапии варьирует, обычно необходимо около от 15 до 30 сеансов для достижения стойкого результата. Большее количество сеансов представляется мне бессмысленным и даже вредным, так как у пациента начинает формироваться зависимость от терапии и от психотерапевта. Эти цифры говорят о том, что крайне важно правильно и полностью пролечить депрессивный эпизод.
Мысли о самоубийстве в тяжелых случаях депрессии. Наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности.
Замедленность мышления. Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель. Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.
Виды депрессии Для того, чтобы ознакомиться с видами депрессии, не стоит использовать международную классификацию. Это довольно сухо и схематично, да и человеку, не имеющему специального медицинского образования, будет непонятно и неинтересно. Лучше рассмотреть разнообразие депрессий в зависимости от самых известных симптомов. Наиболее существенное разделение депрессий на эндогенные и реактивные. Эндогенная депрессия Эндогенная депрессия не зависит от внешних причин и появление не является следствием каких-либо жизненных психотравмирующих событий.
Но иногда имеются факты, которые могут вводить в заблуждение специалистов. Эндогенная депрессия - следствие нарушения функций мозга, нервной и эндокринной системы. Чаше всего к этому приводит: недостаток эндогенных аминов - обладают антиоксидантными свойствами антиокислительным моделируют и генерируют окислительные процессы в организме, тем самым не дают ему изнашиваться очень быстро. Отвечает за наше бодрствование и нашу активность, в стрессовых ситуациях обеспечивает незамедлительную реакцию по типу «бей или беги», повышает концентрацию внимания, учащает сердцебиение, поднимает давление. Таким образом, эндогенная депрессия представляет собой более глубокое нарушение психической и физической деятельности.
Человек не выполняет простейшие задачи, связанные с самообслуживанием, применением физической силы. Часто такие больные испытывают чувство вины, задумываются о самоубийстве с тенденцией к реализации. В случае развития эндогенной депрессии психотерапия малоэффективна. Пациенты сильно истощены психически и физически для того, что бы работать с психотерапевтом и выполнять его задания. Этот клинический случай требует безоговорочного лечения у психиатра и при надобности помещения в медицинский стационар.
Эндогенный депрессивный эпизод длится около 6 месяцев, однако бывают отклонения, плюс минус два месяца. Часто пациенты восстанавливаются полностью, когда удается связать заболевание с каким либо соматическим телесным расстройством и устранить причину, а иногда переходит в хроническую форму и нужно принимать поддерживающее лечение антидепрессантами пожизненно. Реактивная депрессия Это реакция на конкретное событие из жизни, например смерть близкого или разрыв любовных отношений.
Все это как-то свалилось на фоне общего стресса и не могло привести к другим последствиям, — рассказывает Мария, наша первая собеседница. Мне казалось, что я обременяю других людей самим фактом своего существования. В какой-то момент я не могла ходить в магазин, пользоваться общественным транспортом, выходить из дома». Я много работала, проводила за работой вечера, выходные и праздники.
И, что немудрено, в итоге выгорела», — рассказывает другая наша собеседница по имени Яна. Это и стало одной из причин последующей депрессии. Первые месяц-полтора было особенно плохо. Я лежала в кровати. Я ничего не хотела делать и даже пошла в аспирантуру, чтобы не работать. Перед самым тяжелым эпизодом мне пришлось на месяц поехать в экспедицию. Но оттуда я вернулась недели на две раньше срока, даже не сказав никому об этом.
Практически никто из друзей не знал, что со мною происходит.
Лечение Депрессии (Терапия, Прогноз)
| Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? | Депрессию можно вылечить самостоятельно: попить успокоительное или травки. |
| Лечение депрессии без антидепрессантов | Врач-психиатр Максим Малявин рассказал изданию о том, откуда берётся депрессия, на что она толкает людей и как её вылечить. |
| Можно ли вылечить депрессию навсегда мнение психиатров - 87 фото | – Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. |
| 8 мифов о лечении депрессии | Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления. |
| Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов | – Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. |
Депрессия: все, что вы хотели знать, но боялись спросить
| Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? - Частная психиатрическая клиника «Спасение» | Можно ли вылечить депрессию без лекарств? |
| Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта | Консультация психиатра. |
| Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов | Краткое содержание. |
| Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов. | Родные и знакомые могут убеждать вас, что с вами все в порядке, «хватит уже страдать», но клиническая депрессия — это диагноз, расстройство, которое нужно лечить. |
Мифы о лечении депрессии
Зачастую человек, переживающий затяжную депрессию, не способен в одиночку решить накопившиеся проблемы, которые загнали его в тупик. Психолог подскажет отчаявшемуся, как посмотреть на сложившуюся ситуацию под другим углом, увидеть в ней определенные плюсы и подтолкнет пациента к действиям в нужном направлении. Например, человек в 50 лет остался без работы. Но это не повод целыми днями лежать на диване и корить судьбу за несчастья, свалившиеся на голову. Может быть, это как раз тот случай, когда ты попытаешь счастье на другом поприще, круто поменяешь профессию, вспомнишь свою детскую мечту. Скажем, если тебе нравилось рисовать или фотографировать, а родители настаивали на получении экономического образования, к которому у творческой натуры вообще не лежала душа. А вдруг это шанс открыть свое дело и не зависеть от настроения руководителя, правил и ограничений, которые существуют в данной организации? В конце концов, можно устроиться на временную работу, пусть на меньшую зарплату, а параллельно подыскивать что-то более перспективное. И оно обязательно появится, если человек будет предпринимать хоть какие-то шаги. Надо помнить: если закрываются одни двери, обязательно открываются другие.
Что касается личной информации, за которую опасается пациент, то он может быть абсолютно спокоен. Сохранение врачебной тайны — обязанность врача, регламентируемая законодательством РФ ст. Исключениями являются лишь случаи, когда в ходе беседы вскрываются противоправные факты, угрожающие здоровью и жизни пациента.
Лечение депрессии Депрессивное расстройство является хроническим заболеванием, и, хотя его можно лечить, психиатры и психологи обычно не говорят о полном излечении. Основная цель лечения — снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лечение депрессии может включать следующие методы: Психотерапия: помогает пациенту разобраться в причинах своего состояния и научиться эффективным стратегиям справления с симптомами. Антидепрессанты: лекарственные препараты, которые помогают устранить симптомы депрессии, воздействуя на химический баланс в мозгу. Психосоциальные меры поддержки: такие как образ жизни и диета, физическая активность, вовлечение в поддерживающие сообщества и группы. Важно помнить, что каждый случай депрессии индивидуален, и все методы лечения должны быть подобраны совместно с врачом для наилучшего результата.
Депрессивное расстройство — это серьезное психическое заболевание, которое требует профессиональной помощи и лечения. Он имеет конкретные симптомы, критерии диагностики и методы лечения, хотя полное излечение может быть недостижимо. Своевременная диагностика и эффективное лечение могут помочь пациенту справиться с симптомами и улучшить его жизнь. Депрессию не нужно лечить, потому что это не болезнь Однако такое мнение не основано на тщательных исследованиях и клинических данных. Депрессия является серьезным психическим заболеванием, которое влияет на жизнь миллионов людей по всему миру. Она может приводить к снижению качества жизни, суицидальным мыслям и повышенной смертности. Исторически, депрессия рассматривалась только в рамках психических заболеваний, и современная медицина подтверждает ее статус заболевания. Депрессия включает в себя физические и эмоциональные симптомы, не зависящие от воли пациента. Множество клинических исследований показывают, что депрессия проявляется заметными изменениями в мозге, такими как уменьшение размеров гиппокампа и нарушение работы нейротрансмиттеров.
Лечение депрессии включает как психотерапию, так и фармакологическое воздействие. Антидепрессанты и другие лекарственные средства помогают восстановить химическое равновесие в мозге и снизить симптомы депрессии.
Дистимия - вариант расстройства, выраженный в меньшей степени прежде всего раздражительностью. Соматизированная масированная, ларвированная депрессия - преобладают боли в голове, сердце, желудочке и колебания АД, запоры в отсутствие физического заболевания. Характерны сухость во рту, расширенные зрачки.
Послеродовая депрессия у женщин, недавно родивших ребенка. Нередко она обусловлена трудностью привыкания к новым обязанностям, нагрузками, неготовностью к роли матери изменением гормонального фона. Можно ли бороться самостоятельно? В случае эндогенной депрессии самостоятельно подобрать антидепрессант, который подойдет именно Вам, практически невозможно. Поэтому обязательно обращаться к врачу-психотерапевту.
В случае реактивной депрессии психотерапия позволяет избавиться от нее быстрее. В то же время многие самостоятельно могут рано или поздно справиться со стрессом. Узнайте о лечении депрессивных расстройств на нашем сайте.
Но если человек длительно чувствует бессилие и апатию, советы «взять себя в руки» или «забить» сделают только хуже. Они могут навредить, человек может почувствовать себя от подобных фраз слабым, никчемным, неудачником, и каждая подобная фраза будет подчеркивать это и ухудшать состояние. Если у человека длительное время состояние апатии, тревоги, нарушение сна, сниженное настроение, он жалуется, что перестал получать удовольствие от жизни, не говорите ему: «Да расслабься, просто поменяй отношение, всё пройдет». Лучше предложите помощь и посоветуйте обратиться к специалисту.
К сожалению, так считают даже многие врачи — не психиатры и не психотерапевты. Хотя сейчас такого уже меньше. Это же не потрогать, не посмотреть, не сделать МРТ. Диагностика зависит от мастерства и клинических знаний врача. На самом деле, это серьезная болезнь, при которой нарушается функционирование организма и адаптация человека в социуме. Депрессия соответствует этим критериям даже больше, чем некоторые другие заболевания. Ментальное здоровье может влиять и на физическое состояние.
RU «В деревне депрессии ни у кого нет» — Это не так. Депрессия — это срыв компенсаторных механизмов, в больших городах высокий ритм жизни, высокие нагрузки, надо много решить, успеть, это всё зачастую и приводит к слому компенсаторных механизмов они помогают нам адаптироваться к психическим и физическим повышенным нагрузкам и развитию депрессивного состояния. Чем больше воздействия, тем сложнее. Представьте палку. На нее давят, давят, рано или поздно она сломается, ее компенсаторные механизмы закончатся.
Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить
Без письменного согласия отвезти человека в больницу можно только на 72 часа, затем собирается врачебная комиссия и ее решение уходит в суд. Такая процедура требует от врачей больших трудозатрат, поэтому к ней прибегают только в случае реальной угрозы жизни. Конечно, психиатрическая больница — не самое веселое место на планете, особенно для человека в тяжелой депрессии. Но, к счастью, реальность далека от фантазии голливудских сценаристов. Врачи не разгуливают по отделению с шокером или заготовленным шприцом. Они стараются максимально снизить риски пациента, помогают справиться с кризисом и стабилизируют состояние так, что человек может постепенно вернуться в привычный ритм и снова радоваться жизни. PDPics 8. Вы говорите, что пациенты психиатрических больниц опасны? Пациенты психиатрических больниц преимущественно представляют опасность только для себя. Местный персонал внимательно следит за их состоянием.
В среднем по популяции психиатрический диагноз имеет 1 человек из 100 — эта цифра не меняется в зависимости от пола, региона и национальности исключение составляют пожилые мужчины — у них выше риск суицида. Может, все-таки достаточно поговорить с психологом? Безусловно, можно не обращаться в хирургию, если вы сломали ногу. Организм сам может заживить перелом. Но лучше все-таки наложить гипс. Вот и помощь психиатра нужна для того, чтобы справится с проблемой быстрее: так меньше рисков для здоровья и жизни. Психиатр — специалист с медицинским образованием. Только он может поставить диагноз «депрессия» и назначить схему лечения. Психолог таким не занимается.
При клинической депрессии и компульсивном переедании психолог и помогает решить проблему системно. Кстати, в список назначений психиатра входят не только антидепрессанты, но и та же работа с психологом. При их совмещении достигаются лучшие результаты: антидепрессанты помогают набраться сил, а психотерапия — найти причину депрессии. Хорошо, а как тогда выбрать адекватного психиатра? Точно так же, как вы выбираете любого другого врача. Хорошую рекомендацию могут дать друзья, которые уже бывали у такого специалиста и вы видели, что им стало лучше. Единственный четко очерченный критерий — готовность врача быть на связи и отвечать на вопросы. Важно, чтобы специалист мог поддержать, если проявятся побочные эффекты лекарства. В них нет угрозы, но внезапное головокружение, сонливость, тошнота действительно могут напугать.
К тому же, не всегда удается подобрать антидепрессант, который подойдет именно вам, с первого раза. В критический момент специалист сможет предпринять необходимые меры: успокоить, изменить лекарственную терапию, объяснить, что происходит. Расскажите тогда про таблетки. Если психиатр назначит лекарства, я стану «овощем»? Прием лекарственного средства никогда не приводит к переходу из царства животных в царство растений. Миф об «овоще» отчасти происходит от побочных эффектов нейролептиков, разработанных почти полвека назад. Но в гораздо большей степени это состояние вызвано течением шизофрении, оставленной без лечения. То есть речь в этом контексте вовсе не о депрессии. Ряд тяжелых психических болезней, если их не лечить, год за годом забирают уникальные черты личности человека, оставляя глубокий след на психике.
Лекарства, наоборот, способствуют замедлению этого процесса, помогая поддерживать высокий уровень качества жизни как можно дольше.
Одна из причин — бытовое и сексуальное насилие. Важную роль играют и социальные факторы. Женщины, по данным ВОЗ, имеют меньше возможностей для изменения обстановки, связанной со стрессами. Есть профессиональная деятельность, в которой не избежишь погружения в человеческое горе, и казалось бы, рано или поздно она способна спровоцировать депрессию, однако связи между ее развитием и работой не выявляются. Человек теряет интерес к вещам, которыми увлекался прежде. Бехтерева Светлана Климанова. Человек в депрессии избегает общения, отказывается от развлечений, ему трудно принимать решения и концентрировать внимание, бывают и другие расстройства. В тяжелой депрессии часто «притупляются чувства», появляются и суицидальные мысли. Случается, даже врачи не сразу ставят правильный диагноз.
В такой ситуации оказалась окончившая в этом году школу Алена Ф. Постепенно начало угасать настроение, и я вся. Появилась апатия, очень сильная слабость, сонливость. Был период, когда была бессонница. Обращалась к врачу, поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, и отправили домой. Потом мучили очень сильные сдавливающие головные боли, которые тоже списали на ВСД. Параллельно с этими проблемами у меня началось расстройство пищевого поведения: булимия. Был период анорексии. Потом появились суицидальные мысли. Некоторые списывают плохое самочувствие на упадок сил и считают, что на тревожное состояние не стоит обращать внимание.
Однако между переутомлением и депрессивным состоянием есть разница. Все это может привести к кратковременному упадку сил, который проходит через неделю или две. Если состояние усталости длится больше одного-двух месяцев, речь идет уже о депрессии. Хотя, безусловно, оценивается и адекватность ответа на травмирующую ситуацию. Если человек пережил серьезное потрясение, вызванное переменой уклада жизни, депрессивное состояние в течение нескольких месяцев допустимо. Определить приемлемые сроки переживаний непросто. Александра Скочиленко, боровшаяся с депрессивным состоянием несколько лет, рассказала о своем опыте в «Книге о депрессии»: «Самое сложное бывает понять: нужно уже обращаться за помощью к специалисту, или нет. Некоторым трудно решить, «достаточно ли долго я страдал».
Грамотный специалист знает, в каких дозировках нужно принимать тот или иной препарат. Чаще всего доза увеличивается поэтапно, по мере привыкания организма, вот почему в начале приема ожидаемый эффект будет отсутствовать. Пациентам важно оставаться на связи с лечащим врачом, чтобы сообщать ему обо всех изменениях. Если состояние здоровья ухудшается, сообщите своему доктору. При соблюдении рекомендаций препараты принесут только пользу и значительное улучшение самочувствия. Зависимость от антидепрессантов — миф или правда? Однозначно сказать, что препараты от депрессии — это зло, нельзя. Но и то, что они абсолютно безвредны, тоже. Медицина не стоит на месте, как и фармакология. Медпрепараты постоянно улучшаются и совершенствуются. Сегодня те лекарства, которые вызывали наркотическую зависимость и представляли реальную угрозу здоровью из-за побочных действий, давно в прошлом. Препараты последнего поколения намного более безопасны, чем их предшественники. В некоторых случаях больным приходится принимать медикаменты годами, не потому, что у них возникает зависимость, а потому, что этого требует план лечения и показания. Однако чаще всего при обращении к специалистам на ранней стадии болезни применение препаратов не требуется, либо необходим непродолжительный курс приема. Постепенно дозировку сводят на нет, что препятствует развитию лекарственной зависимости. Человек постепенно привыкает жить без лекарств. Однако правда в том, что несмотря на запрет безрецептурной продажи большинства подобных таблеток, некоторые люди обходят закон и приобретают их нелегально. Для чего это совершается? Дело в том, что некоторые препараты при передозировке и длительном употреблении все же могут вызвать привыкание.
При отсутствии адекватного лечения состояние пациента будет постепенно ухудшаться. Можно ли навсегда вылечить депрессию: вопрос непростой. При правильном подходе к лечению шансы на выздоровление значительно повышаются. Однако риск рецидива сохраняется. Чаще всего хроническое течение наблюдается при тяжелой депрессии, особенно если в анамнезе были попытки суицида. Даже при хронической депрессии важно не терять надежду и прилагать усилия к выздоровлению. С помощью врача можно найти эффективное лечение и значительно улучшить качество жизни. Полное избавление от симптомов возможно, хоть и не гарантировано. Главное - не сдаваться и следовать рекомендациям специалиста. Факторы, влияющие на течение депрессии На течение депрессивного расстройства влияет множество факторов. Они определяют, насколько тяжело будет протекать заболевание и каков прогноз. Рассмотрим основные из них. Первый фактор - это наследственная предрасположенность. Если у родственников в анамнезе была депрессия, риск ее развития повышается. Также влияет пол. Женщины чаще страдают от депрессии из-за гормональных колебаний. Возраст также имеет значение. Депрессия чаще возникает в молодом и среднем возрасте. У пожилых она может протекать тяжелее из-за сопутствующих заболеваний. Важнейший фактор - причина возникновения депрессии. Обычно выделяют эндогенную, психогенную и соматогенную формы. При эндогенной депрессии прогноз менее благоприятный. Немаловажны и сопутствующие психические расстройства. Например, тревожные расстройства ухудшают течение. То же касается различных зависимостей. Также влияет длительность депрессивных эпизодов в прошлом. При многочисленных рецидивах в анамнезе шансы на благоприятный исход снижаются. Наконец, очень многое зависит от своевременности обращения к врачу и правильного лечения. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление. Медикаментозное лечение депрессии Медикаментозная терапия является важной составляющей лечения депрессии. Она позволяет быстрее купировать симптомы и улучшить состояние пациента. Для лечения депрессии применяют следующие группы антидепрессантов: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС. Это наиболее часто назначаемые антидепрессанты, отличающиеся хорошей переносимостью. Они также хорошо переносятся и эффективны. Трициклические антидепрессанты старого поколения.
«Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию
| Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов | Вылечить депрессию нельзя, но можно вылечитьСЯ от депрессии, еще точнее — депрессию можно преодолеть. |
| Советы врача-психотерапевта: как эффективнее бороться с депрессией | Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода. |
| Депрессия: все, что вы хотели знать, но боялись спросить | Распознать депрессию у себя или у своих близких можно по следующим признакам. |
| Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов. - Психолог Светлана Бажажина | Краткое содержание. |
| «Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека» – | Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами (для этого нужно обратиться к психиатру) и психотерапии. |
«Абсолютная темнота и только одна мысль: „Пусть это все скорее закончится“». Откровенно о депрессии
Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты! Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости. Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства. Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным. Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты. Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство. Нужно искать другие опции. У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо. У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению.
Но ведь снижение либидо происходит и при самой депрессии, без всяких препаратов. Так ли это? В действительности все наоборот. Человек приходит к врачу в таком состоянии, когда не может работать, концентрироваться, сосредотачиваться, не спит, не чувствует радости, нет сил… Что он способен создавать? Когда мы даем препарат, и препарат сработал, пациент выходит из этого состояния, у него появляются силы, энергия, хорошее настроение. Он начинает работать, включает профессиональные навыки. Вообще, к сожалению, приставка «психо» пугает людей и порождает всякие фантазии, далекие от реальности. Даже в обычной поликлинике: в очереди у кардиолога люди обсуждают свои болезни, опыт, способы лечения. А перед кабинетом психотерапевта? Часто торопливо забегают внутрь, чтобы не увидел никто из знакомых и соседей.
Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу. Многие пациенты даже не признаются близким, что побывали на приеме у психотерапевта, не говоря уже о психиатре. По статистике, женщины болеют депрессией в два раза чаще. Самые опасные периоды — это беременность, время после родов и менопауза. Это нормально. Как правило, к 10—12-му дню такое состояние проходит. Но у двадцати процентов женщин, переживших «бэби-блюз», развивается настоящая послеродовая депрессия. Увы, пациентки редко обращаются в начале болезни, и не всегда родственники понимают, что происходит. Списывают на усталость, недосып. Мужчины же лечат депрессию… алкоголем.
И если снять запой, а саму причину — депрессию — не устранить, то аддикция снова возьмет свое. Или в ход пойдут наркотики. Здесь много саморазрушающих вариантов. Нельзя объяснять состояние человека слабостью воли. Ведь это болезнь, и, если не получается «взять себя в руки», чувство вины и собственной никчемности только растет. Желательно, чтобы день был структурирован и планировался заранее. Постоянно напоминайте больному, что депрессия — временное состояние, оно обязательно пройдет. Интернет в помощь. Есть самоопросник Цунга , шкала депрессии Бека. Постарайтесь уговорить близких обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру.
Если началась настоящая депрессия, то недостаточно сходить на шопинг, чтобы все наладилось. Так не бывает. Не вернется ли она, когда я отменю таблетки?.. Болезнь «откусывала» по чуть-чуть, и вот темпераментная, яркая женщина, душа компании, обнаружила себя в состоянии, когда нет сил встать с постели, плевать, как ты выглядишь, незачем краситься… Да и жить, в общем-то, незачем. В какой момент вы поняли, что уже внутри нее? Были свои радости, неприятности. В какой-то момент сложилось много пазлов в этой мозаике: тяжелая болезнь мамы, предразводные отношения с мужем, августовские события в Беларуси… Тогда я обратилась к психотерапевту. И только когда начала принимать препараты и они подействовали месяца через четыре, не раньше , поняла, насколько все было плохо, а я этого даже не осознавала. Восприятие мира было искаженным. Мои реакции, эмоции, понимание ситуации… Любая неприятность казалась катастрофой.
Я думала, у меня «тяжелый характер». Оказалось, нет. Это часть болезни. С антидепрессантами жить стало гораздо легче: случилась неприятность — ну и пусть. Во всяком случае так было у меня. Вот вы спрашиваете, когда все началось. Такое чувство, что это было всегда. Началось не пять лет назад, а очень давно. Год тому появились непонятные проблемы со здоровьем: то одно, то второе, то третье… Начинаешь обследоваться — ничего серьезного не находят. Например, жуткие головные боли.
Обследовалась-обследовалась, а в итоге прошло само. Затем случились проблемы с желудком.
Нельзя определить предрасположенность к депрессии с помощью генетических тестов, сейчас не существует такого диагностического инструмента.
Генетика депрессии — «Медицина Стэнфорда» Даже в исследованиях пока нет ограниченного количества генов, влияющих на развитие депрессии. С каждым годом их становится больше. Кроме того, это определенные комбинации генов, и их наличие не говорит, что обязательно разовьется депрессия.
Многое зависит от того, какие еще факторы будут влиять на человека в течение жизни. Многие компании предлагают генетические тесты, которые в том числе якобы определяют риск депрессии. На самом деле достоверно определить вероятность заболевания у конкретного человека пока невозможно.
Источник: genotek. Это правда, есть даже такой термин — «постковидная депрессия». Другой вопрос, что пока до конца не понятно, как коронавирусная инфекция влияет на психическую деятельность.
Как может проявляться постковидная депрессия — блог Гарвардской медицинской школы Есть большие исследования о том, с какими последствиями сталкиваются те, кто перенес COVID-19. Со стороны психиатрии это чаще тревожные или депрессивные расстройства.
Правда: позитивное мышление помогает Старый совет "думать о хорошем" подтверждается практикой лечения депрессии. Такой метод называется когнитивно-поведенческая терапия, с помощью которой люди учатся по-новому мыслить и вести себя. Негативные мысли и поведение выявляются и замещаются на более легкие. Такая терапия используется как вместе с медикаментами, так и без них и эффективна для многих людей.
Миф: подростки несчастны по своей природе Хотя многие подростки угрюмы, любят спорить и интересуются мрачными вещами, продолжительная грусть и раздражительность не нормальны для них. Признаком депрессии может быть продолжительная подавленность в течение 2 недель. Депрессия развивается у каждого 11 подростка. Другие признаки: постоянная грусть и раздражительность даже с друзьями, потеря удовольствия от занятия любимым делом и снижение уровня развития. Правда: физические упражнения - хорошее лекарство Исследования показывают, что регулярные умеренные тренировки облегчают симптомы депрессии и воздействуют так же хорошо, как медицинские препараты для людей с несильной депрессией. Тренировки в группе или с друзьями дают социальную поддержку, а это очень важный критерий улучшения настроения.
Миф: депрессию трудно вылечить Реальность такова, что большинство людей, предпринявших действия для лечения депрессии, добиваются успеха. Ученые считают, что лучший способ лечения - совмещать медикаменты и работу с психологом. Правда: дело не всегда в депрессии Некоторые жизненные обстоятельства становятся причиной грусти и разочарования, но не приводят к развитию клинической депрессии. Горе является нормальным состоянием после смерти близких, развода, потери работы или серьезного диагноза. Но если грусть не проходит целыми днями, то есть повод обратиться за лечением. Когда люди переживают тяготы правильно, они, как правило, могут отвлекаться на недолгое время.
Правда: вера в лучшее помогает При глубокой депрессии люди склонны считать, что надеяться уже не на что. Ощущение безнадежности - часть болезни, но оно не отражает действительности. При правильном лечении позитивные мысли вытесняют негативные.
Есть и сезонные особенности колебания депрессии. Весной и осенью хуже, не просто же так существует выражение «весеннее обострение»: есть какие-то биологические механизмы, до конца не понятые, которые обусловлены генетически. Никто в мире не знает полностью этих механизмов формирования расстройств, но мы знаем очень много механизмов, способных это вылечить — вот такой парадокс в психиатрии. Субъективно человек может тяжелее переносить ситуативную депрессию, чем наследственную. Лечить тяжелее, конечно, наследственную. Но если взять процент излечения, то он практически одинаковый.
Просто при беспричинной депрессии, скорее всего, потребуется большой арсенал лекарств: придётся пить много препаратов и долго. Хроническая депрессия — это не острая депрессия. Она может появляться или быть хроническим фоном настроения. При хронической депрессии нас больше всего волнует повышенная склонность к суициду. Такие люди могут совершенно не имея никаких внешних причин для окружающих покончить жизнь самоубийством, потому что настолько им тяжело и они не могут это больше выносить. Действительно ли что-то из этого может стать профилактикой депрессии? При плохом настроении и безделии, наверное, так можно отвлечься. Но болезнь так не вылечить. Даже ВОЗ заявляет, что в ближайшее время депрессивное расстройство выйдет на второе место среди всех заболеваний человека по экономическим последствиям для государства.
То есть настолько много людей будет ей болеть, кончать жизнь самоубийством, не мочь работать и так далее. Тем, кто говорит, что нужно просто больше себя нагружать и не будет времени на депрессию, я бы сказал: не дай вам бог пережить хоть несколько дней тяжелой депрессии. И при этом ты не можешь работать, потому что находишься в тяжелой депрессии? Как быть в этом случае? Можно ли бороться с болезнью самостоятельно? Если нет финансовой возможности, есть государственные психоневрологические диспансеры. Если человек приходит даже на дневной стационар не обязательно ложиться в больницу все лекарства будут бесплатными. Наверное, в распоряжении госклиник есть не все лекарства, но основные и очень даже хорошие в арсенале государственных учреждений точно есть. Ну, а частные клиники отличаются просто отсутствием необходимого учета и, может быть, лучшими условиями нахождения.
Это имеет какое то значение: видишь ты своего врача на экране телефона или лично? Это вынужденная мера в связи с ограничениями. С другой стороны, к этому все шло. У меня огромное количество пациентов в разных городах России и других странах.
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего. Легкие формы депрессии можно лечить без применения лекарственных средств, с прохождением курса психотерапии. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей. На вопрос «Можно ли жить без депрессии, если однажды с этой проблемой все-таки пришлось столкнуться?». Здравствуйте, причина вашей депрессии больше похожа на невротическую, отсюда следует, что и лечение требует психотерапевтического подхода!
А много ли депрессивных больных вылечились?
Депрессия — это нарушение баланса нейромедиаторов в мозге серотонин, норадреналин, дофамин. При хорошем настроении все эти гормоны у человека находятся в балансе: их не много и не мало. При разных формах депрессии происходит дисбаланс, поэтому мы и используем препараты антидепрессанты , которые воздействуют на этот механизм. Этот дисбаланс нейромедиаторов может быть наследственным — и вот тогда депрессия не вытекает не из каких жизненных проблем. Для нас специалистов важным показателем является состояние пациента в течение суток. Вот если депрессия утром тяжелее, чем вечером — это тревожный знак, мы будем внимательнее изучать такого человека. Есть и сезонные особенности колебания депрессии. Весной и осенью хуже, не просто же так существует выражение «весеннее обострение»: есть какие-то биологические механизмы, до конца не понятые, которые обусловлены генетически. Никто в мире не знает полностью этих механизмов формирования расстройств, но мы знаем очень много механизмов, способных это вылечить — вот такой парадокс в психиатрии. Субъективно человек может тяжелее переносить ситуативную депрессию, чем наследственную.
Лечить тяжелее, конечно, наследственную. Но если взять процент излечения, то он практически одинаковый. Просто при беспричинной депрессии, скорее всего, потребуется большой арсенал лекарств: придётся пить много препаратов и долго. Хроническая депрессия — это не острая депрессия. Она может появляться или быть хроническим фоном настроения. При хронической депрессии нас больше всего волнует повышенная склонность к суициду. Такие люди могут совершенно не имея никаких внешних причин для окружающих покончить жизнь самоубийством, потому что настолько им тяжело и они не могут это больше выносить. Действительно ли что-то из этого может стать профилактикой депрессии? При плохом настроении и безделии, наверное, так можно отвлечься.
Но болезнь так не вылечить. Даже ВОЗ заявляет, что в ближайшее время депрессивное расстройство выйдет на второе место среди всех заболеваний человека по экономическим последствиям для государства. То есть настолько много людей будет ей болеть, кончать жизнь самоубийством, не мочь работать и так далее. Тем, кто говорит, что нужно просто больше себя нагружать и не будет времени на депрессию, я бы сказал: не дай вам бог пережить хоть несколько дней тяжелой депрессии. И при этом ты не можешь работать, потому что находишься в тяжелой депрессии? Как быть в этом случае? Можно ли бороться с болезнью самостоятельно? Если нет финансовой возможности, есть государственные психоневрологические диспансеры. Если человек приходит даже на дневной стационар не обязательно ложиться в больницу все лекарства будут бесплатными.
В некоторых случаях депрессия протекает хронически. Тогда пациент будет принимать препараты всю жизнь. При этом он получает возможность жить без перепадов настроения и других неприятных симптомов. Антидепрессанты выполняют ту же роль, что инсулин при диабете, поэтому бояться этого не нужно.
Чем поможет специалист при депрессии? Обращение к врачу при депрессивных симптомах необходимо. Лучше всего сразу посетить психотерапевта: он владеет методиками диагностики, назначит необходимые анализы, может проводить как медикаментозное, как и психотерапевтическое лечение. Диагностировать депрессию способны и клинические психологи.
Они принимают в поликлиниках. При наличии у врача подозрения на депрессивный эпизод, он направит на обследование и передаст пациента профильному специалисту. Не нужно опасаться постановки на учёт при обращении в государственные клиники. Люди с этим диагнозом диспансерному учёту не подлежат.
Врачи не имеют права сообщать работодателю пациента и другим людям диагноз пациента, он охраняется врачебной тайной. Лечение депрессии лёгкой и средней тяжести часто происходит без медикаментозной поддержки. Врач корректирует состояние пациента только психотерапией. Она включает индивидуальные сессии и обязательное выполнение рекомендаций врача дома.
Медикаментозная поддержка — это приём назначенных препаратов по подобранной врачом схеме.
Это когда пациент переживает попеременно то фазу болезненного возбуждения, то фазу упадка настроения. Сегодня такой синдром носит название биполярного аффективного расстройства, поскольку от слова «маниакальный» решили отказаться из-за негативных ассоциаций. Есть ещё рекуррентная депрессия — то есть рецидивирующее, возвратное болезненное снижение настроения. Именно такие депрессии самые тяжёлые, они зачастую сопровождаются стойкими убеждениями о бессмысленности жизни, что подталкивает пациента к суицидальному поведению. Рекуррентные депрессии тяжелее всего поддаются лечению и порой требуют очень активной терапии, вплоть до электросудорожной, которая широко применяется в Северной Европе. На самом деле насколько это грозное заболевание? Что будет, если вовремя не обратиться к специалистам? В сознании пациента всё приобретает исключительно негативную окраску — и прошлое, и настоящее, и будущее, нет никакого просвета. Человек живёт с постоянным чувством сильнейшей вины, это очень мучительное состояние.
Однако бывает, что это происходит неравномерно — например, настроение снижено не так сильно или даже немного повышено, зато наблюдается резкая умственная и двигательная заторможенность. Бывает и наоборот, и набор этих комбинаций создаёт целый ассортимент состояний. Особенно опасно, когда двигательная активность сохраняется на прежнем уровне, а настроение резко снижается — это открывает пациенту возможность для реализации суицидальных идей. Дело в том, что моторная заторможенность зачастую уберегает пациентов от таких действий — у них просто нет сил для реализации антивитальных мыслей. Человек в тяжёлой депрессии порой даже не может встать с постели. Такие состояния не связаны с внешними причинами и носят, как психиатры говорили раньше, «эндогенный характер». Конечно, лечить депрессию необходимо, иначе заболевание может закончиться очень печально. При этом есть ещё одна обширная группа пациентов, которые страдают от тревожно-депрессивных расстройств. Это невротические, связанные со стрессом, соматоформные заболевания, которые относятся уже к другой рубрике МКБ и проявляются намного легче, чем рекуррентная депрессия и биполярное расстройство. Такие депрессии в значительной степени обусловлены внешними факторами, и число людей, страдающих ими, может сильно варьироваться в зависимости от обстоятельств.
Эти состояния подчеркивают важность оценки психического здоровья в контексте нейрологических и соматических заболеваний. Они также обращают внимание на необходимость более раннего и активного скрининга и лечения депрессии в этих группах пациентов. Это может значительно улучшить качество их жизни и уменьшить общую нагрузку заболеваний. Симптомы депрессии Депрессия проявляется через множество симптомов, которые могут варьироваться у разных людей. Ниже приведены основные признаки, которые могут указывать на наличие депрессивного состояния: Непрерывное угнетенное состояние духа, печаль или чувство отчаяния. Значительное снижение интереса к любимым занятиям или невозможность испытывать радость, такое состояние называется анедонией. Сложности с концентрацией, принятием решений и запоминанием информации. Перебои в режиме сна, включая бессонницу, частое пробуждение ночью или, наоборот, чрезмерное желание спать. Беспокойство, рестлесс-синдром или чувство внутреннего непокоя. Появление необоснованных чувств вины или неполноценности, постоянное недооценивание своих успехов и достижений.
Размышления о смерти или суицидальные мысли, возможны попытки самоубийства. Физические симптомы, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, боли в спине, боли в животе и боли в суставах. Чувство усталости или потеря энергии почти каждый день. Это не полный список признаков депрессии, и наличие любого из них не гарантирует наличие этого заболевания. Диагностика депрессии Диагностика депрессии — это комплексное исследование, которое включает в себя несколько этапов. При подозрении на депрессию важно обратиться к специалисту, как правило, психиатру или клиническому психологу, который проведет общий осмотр и детальное интервью с пациентом, чтобы собрать историю симптомов и оценить общее состояние пациента. Медицинская история и осмотр: врач задает вопросы о текущем состоянии здоровья, симптомах депрессии, личной и семейной медицинской истории, а также об использовании алкоголя или наркотиков. Это может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и определить, какие формы депрессии могут быть присутствуют. Психолог может применять специализированные вопросники и критерии для оценки уровня депрессии и ее характеристик.