Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Новости об инсультах. Состояние народного артиста СССР, художественного руководителя Малого театра Юрия Соломина улучшилось, но у него диагностирован инсульт, рассказала РИА Новости. При диагностике инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью или эпилепсией.
Причины инсульта
- Инсульт у Юрия Соломина произошел из-за магнитных бурь
- Комментарии в эфире
- Микро инсульт, как проявляется? Лечение и симптомы инсульта и микро инсульта
- Симптомы малого инсульта
- Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт
Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт
Нужно помнить, что основная и самая частая причина инсультов - тромбы в венах ног, которые формируются от длительного сидения. Программисты в большой зоне риска именно из-за длительного сидения на одном месте в одной позе. Ну и из-за формы отдыха в виде компьютерных игр после работы. Им нужно очень внимательно следить за сосудами - особенно если вдруг припухает и болит в одном и том же месте нога.
При длительных перелетах или переездах на машине всем рекомендуется часа через два вставать с сиденья, разминаться, помахать ногами как у балетного станка в самолете можно сделать это в хвосте, у туалета, без наблюдателей. Помассировать ноги, слегка поприседать, не давать им затекать. Если инсульт произошел в молодом или среднем возрасте, он будет с высокой вероятностью иметь повторения.
Если у вас произошел микроинсульт или ТИА транзиторная ишемическая атака - вероятность того, что через какое-то время вы переживете полноценный инсульт очень велика. Чтобы этого избежать, нужно обязательно сделать: 1.
Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте. Признаки малого инсульта микроинсульта : Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела. Потеря координации, затруднения при ходьбе. Затруднения речи. Беспричинная сильная головная боль. Самый надёжный вариант — обратиться в сосудистый центр они открыты во многих городах России , которые специализируются на лечении инсультов. При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга питающих мозг , исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта.
После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта. Жара, страда и нервы Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая — жаркая погода.
Чем дольше уменьшается или прерывается приток крови к мозгу, тем больше повреждение головного мозга. Людям с симптомами, указывающими на ишемический инсульт, следует немедленно позвонить в скорую или обратиться в отделение неотложной помощи. Лечение, направленное на удаление или растворение тромбов, наиболее эффективно, если оно проводится как можно скорее. Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, она должна быть проведена в течение 4,5 часов после появления первого симптома. Удаление тромбов с помощью катетера механическая тромбэктомия может быть эффективным в течение 6 часов. Также врачи принимают меры для: нормализации дыхания; регулирования частоты сердечных сокращений; восстановления показателей артериального давления при низком уровне и температуры пациента. При необходимости будет установлен катетер для введения лекарств и жидкостей по мере необходимости.
При тяжелом инсульте, поражающем большую область мозга, вводятся препараты, уменьшающие отек и повышающие давление в головном мозге. Некоторым пациентам требуется дыхательный аппарат, чтобы они могли нормально дышать. Медикаментозная терапия Целью лечения ишемического инсульта является удаление тромба в головном мозге. В первые несколько часов после появления симптомов используется препарат для растворения сгустка крови. Лекарство вводится системно в кровоток или непосредственно в сгусток крови с помощью канюли. Если с момента появления первых симптомов прошло более 4,5 часов или есть противопоказании, то этот вариант лечения не используется. Сгусток крови можно удалить напрямую только через катетер. Медикаментозное лечение включает: препараты для растворения тромбов; лекарства для контроля высокого кровяного давления. Иногда врач использует выжидательную тактику, проводит профилактику с помощью препаратов и неврологическую реабилитацию для устранения физических ограничений. Лечение ишемического инсульт головного мозга нейропротекторами Метаболическая коррекция нарушений патобиохимического типа применяется в первые несколько недель после мозговой катастрофы.
Цель использования — спасение нервной ткани от патологических нарушений, которые запускает ишемия. Нейропротекторы ослабляют или останавливают необратимые повреждающие механизмы, улучшая энергообеспечение и трофику нейронов. Рекомендуется проводить лечение в первые сутки. Такой подход позволяет остановить прогрессирование когнитивного и неврологического дефицита. Нейропротекция целесообразна на этапе реперфузии и на последующих стадиях течения. Препараты при ишемическом инсульте Периоды инсульта являются активными репаративными процессами, обусловленными регрессирующим отеком, абсорбцией некроза, повреждением коллатерального кровообращения в окружающей области. Назначение препаратов зависит от эластичности здоровых тканей, окружающих область поражения. При ишемическом инсульте назначаются препараты: полимодального действия на обменные процессы в головном мозге ноотропы ; холинергического и антихолинэстеразного действия; антиоксидантного действия. При необходимости проводится ангиопротекторная и симптоматическая терапия, направленная на коррекцию мышечного тонуса, улучшение нервно-мышечной проводимости, уменьшение боли и нормализацию психического состояния пациентов. Операции После ишемического инсульта можно провести хирургическое удаление жировых отложений атером или бляшек , вызванных атеросклерозом, или тромбов эндартерэктомия во внутренней сонной артерии.
У таких пациентов каротидная эндартерэктомия может снизить риск дальнейших проблем. Эта процедура также восстанавливает кровоснабжение пораженного участка, но не может восстановить потерю функции, поскольку часть мозговой ткани омертвела. Каротидная эндартерэктомия проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез в шейном отделе артерии, содержащей закупорку. Закупорка удаляется, а разрезы закрываются. После операции риск инсульта в течение нескольких лет ниже, чем при медикаментозном лечении. Если эндартерэктомия является слишком рискованной или не может быть выполнена из-за анатомии артерии, можно выполнить менее инвазивную процедуру. С помощью катетера в частично заблокированную сонную артерию можно вставить проволочную сетчатую трубку стент с экранирующим фильтром. Как только стент установлен на место, он расширяется, чтобы артерия оставалась открытой. Реанимационные мероприятия при ишемическом инсульте С пострадавшим рядом должен находиться человек, который будет следить за ситуацией.
Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов. Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки. По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.
Высокий уровень липопротеинов низкой плотности «плохого» холестерина может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу. Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже. Мерцательная аритмия — вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
Синдром обструктивного апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии. Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы.
В США статистика такова: 795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена. Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации.
Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу. Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой.
Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск. Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами, нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.
Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными будет большим вкладом в профилактику болезней сердца. Лечение инсульта Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против - чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий. Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб.
Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта. Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме. Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию.
Микроинсульт
Растет давление крови на стенки артерий. Повышается риск тромбоза. Второй фактор касается такого явления, как эклампсия беременных. Под этим термином понимают резкое повышение АД до максимума и внезапно возникающие судороги, не связанные с эпилепсией или другими заболеваниями мозга. Для снижения риска ТИА беременные женщины обязательно должны: — контролировать артериальное давление; — соблюдать все рекомендации врача, не перенапрягаться и не подвергать свое здоровье неоправданному риску; — отслеживать свое физическое состояние, обращать внимание на внезапные головные боли, слабость, головокружение; — своевременно обращаться за врачебной помощью. Помните, риск микроинсульта очень высок даже у здоровой женщины, беременность которой протекает нормально. Особенности заболевания у детей Микроинсульт и инсульт долгое время считались патологиями, свойственными только людям пожилого возраста. Однако последние исследования показали: существует детский инсульт, который может возникнуть в любой момент от рождения до 18 лет.
В отличие от микроинсульта у взрослых, детская ишемия мозга может возникнуть не из-за патологии сосудов, а на фоне инфекционного заболевания. Попадая в организм ребенка, микробы вызывают активизацию иммунной системы. Возникает общее воспаление, которое приводит к нарушению кровоснабжения мозга. Повышенный риск микроинсульта присутствует у детей, которые во время внутриутробного развития подвергались различным стрессогенным факторам инфекционным заболеваниям, гипоксии, интоксикации. Укреплению сосудистой системы весьма способствуют умеренные занятия спортом. Осложнения микроинсульта Несмотря на то что симптомы ишемической атаки могут пройти быстро и практически незаметно для больного, она всегда оставляет по себе след. Прежде всего возрастает вероятность повторного микроинсульта и инсульта.
Помимо этого, микроинсульт изменяет метаболизм некоторых веществ головного мозга. На его фоне могут ухудшиться когнитивные способности, память, зрение и даже характер. Нарушение мозгового кровообращения также приводит к развитию сосудистой деменции в пожилом возрасте. Первая помощь при микроинсульте При малейших признаках микроинсульта нужно сделать следующее: — уложить потерпевшего на пол или диван; — аккуратно повернуть его набок, чтобы в случае рвоты не произошла асфиксия; — обеспечить доступ свежего воздуха расстегнуть воротник рубашки, открыть в комнате окно ; — вызвать «скорую»; — не беспокоить больного без крайней необходимости. До приезда «скорой» ему нельзя давать никакие лекарства, в том числе обезболивающие, спазмолитики.
Они по току крови попадают в мозговые артерии и закупоривают их. Мигрень-ассоциированный инсульт развивается у женщин до 45 лет, но нередки случаи в возрасте 19-20 лет. Кардиогенные эмболии. Состояния, при которых в камерах сердца образуются сгустки крови тромбы или иные инородные тела кусочки ревматической бляшки, опухоли , которые по току крови попадают в мозговые артерии и закупоривают их, тем самым вызывая инсульт. Васкулиты воспаление сосудистой стенки на фоне системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.
Антифосфолипидный синдром является частой причиной инсульта у молодых, беременных женщин. Нарушения свертываемости крови может вызвать инсульт в раннем возрасте, у детей и подростков 16-17 лет. Причинами геморрагического инсульта в молодом возрасте чаще всего выступают: Аневризмы церебральных артерий. Стенка сосуда локально истончена и выбухает в виде мешочка. Резкий и сильный подъем артериального давления может спровоцировать разрыв истонченной стенки. Это врожденное аномальное развитие сосудов. Мелкие артерии и вены сплетаются в единый клубок. Это прогностически слабое место, где формируются завихрения крови, и в случае скачка артериального давления, вероятнее всего, именно здесь произойдет разрыв стенки. Артериальная гипертензия. Стойкая гипертония, особенно на фоне приема алкоголя или наркотических средств, является мощным фактором развития инсульта в молодом возрасте.
Черепно-мозговая травма. Может быть причиной инсульта в любом возрасте, даже в 17 или 27 лет. Травма может случиться в родах, в результате падения или удара. Такие факторы риска, как отягощенная наследственность, сахарный диабет, курение, прием оральных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия и ожирение, безусловно, повышают риск развития инсульта.
Инструментальная диагностика Визуализирующие тесты позволяют врачам определить, насколько сужены сонные артерии, и, таким образом, оценить риск повторного инсульта или ТИА. С помощью этой информации можно определить, какое лечение необходимо. Основные методы диагностики: Компьютерная томография КТ — отличает ишемический инсульт от геморрагического, выявляет образования головного мозга, абсцессы и другие структурные аномалий. Анализ крови на сахар — исключает гипогликемию, вызывающую аналогичные симптомы. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография МРТ с ДВИ — помогает обнаружить проблему в течение нескольких минут после их возникновения.
КТ проводится для выявления закупорок в крупных артериях. Немедленное лечение может помочь ограничивать степень повреждений, вызванных инсультом. Церебральная ангиография подразумевает введение катетера гибкой тонкой трубки в артерию, обычно в паху, и продвижение через аорту в шейную область. С помощью введения контрастного вещества удается визуализировать артерии. Результат дает представление о кровоснабжении мозга. Поскольку КТ-ангиография менее инвазивна, она в значительной степени заменила церебральную ангиографию с использованием катетера. Исключения составляют эндоваскулярные процедуры такие как механическая тромбэктомия или установка стента. Дифференциальная диагностика инсульта Инсульт — это хамелеон, время от времени имитирующий другие неврологические заболевания. Он может скрываться за внезапной спутанностью сознания и психоневрологическими симптомами.
Вместо ожидаемого паралича у некоторых пациентов наблюдаются аномальные движения из-за судорог , гемибаллизм и синдром чужой руки. Диагностическую путаницу часто вызывает паралич черепных нервов, вестибулярный синдром и монопарез. Даже такие изолированные симптомы, как головокружение, амнезия или внезапный «иностранный акцент», не исключают инсульта, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями из группы риска. Инсульт имеет схожесть с: Диабетом. Гипогликемия иногда проявляется исключительно очаговыми неврологическими нарушениями. При функциональных расстройствах например, приступах паники обнаруживаются признаки психогенного паралича: например, пациент не может двигать ногой, но может ходить. Наблюдаются сначала визуальные, затем соматосенсорные симптомы. Приступ может длиться несколько часов, что вызывает путаницу при постановке диагноза. Это делает еще более значимым точный запрос о типичных сопутствующих симптомах светобоязнь, тошнота и т.
Эпилептическими припадками. К путанице приводит гемипарез, который длится 1-2 дня. Обмороки, особенно у пожилых людей, нередко ошибочно принимают за инсульт, несмотря на клинические различия. Лечение ишемического инсульта При инсульте каждая минута на счету. Чем дольше уменьшается или прерывается приток крови к мозгу, тем больше повреждение головного мозга. Людям с симптомами, указывающими на ишемический инсульт, следует немедленно позвонить в скорую или обратиться в отделение неотложной помощи. Лечение, направленное на удаление или растворение тромбов, наиболее эффективно, если оно проводится как можно скорее. Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, она должна быть проведена в течение 4,5 часов после появления первого симптома. Удаление тромбов с помощью катетера механическая тромбэктомия может быть эффективным в течение 6 часов.
Также врачи принимают меры для: нормализации дыхания; регулирования частоты сердечных сокращений; восстановления показателей артериального давления при низком уровне и температуры пациента. При необходимости будет установлен катетер для введения лекарств и жидкостей по мере необходимости. При тяжелом инсульте, поражающем большую область мозга, вводятся препараты, уменьшающие отек и повышающие давление в головном мозге. Некоторым пациентам требуется дыхательный аппарат, чтобы они могли нормально дышать. Медикаментозная терапия Целью лечения ишемического инсульта является удаление тромба в головном мозге.
Зачастую его симптомы пропускают или неверно интерпретируют. Итог может быть необратимым Тихий инсульт у взрослых. Фото: Shutterstock Если человек вдруг начинает вести себя странно, неадекватно, первое, что стоит сделать, — проверить его на признаки тихого инсульта. Но распознать это состояние непросто.
Что такое тихий инсульт Свое название «тихий инсульт» получил за особенности развития. Это острое нарушение кровотока в мозговых артериях, которое хотя и формирует зоны ишемии с гибелью нервных клеток, но не имеет тех типичных признаков, о которых много говорят по телевизору и пишут в СМИ. Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее. Хотя точно спрогнозировать развитие тихого инсульта сложно, врачи выделяют определенные групп риска — людей, у которых более вероятно такое событие. К ним относятся: пациенты, страдающие гипертонией, особенно, если они не чувствуют свое высокое давление; люди, длительно страдающие от сахарного диабета; пациенты, которые имеют различные нарушения сердечного ритма; люди, у которых были выявлены атеросклеротические поражения в области сонных артерий. Кроме того, спровоцировать тихий инсульт может ряд факторов, связанных с повседневным образом жизни. Это: малоподвижность, дефицит физической нагрузки; нерациональное питание с избытком сладкого и жирного; ожирение, особенно с накоплением лишних килограммов в области живота. Признаки тихого инсульта у взрослых — «Тихий» он же «немой» инсульт — это острые нарушения мозгового кровообращения, которые, как уже понятно из названия, не влекут за собой выраженных и ярких симптомов, — говорит врач-кардиолог Тамаза Гаглошвили.
Классификация
- Что такое тихий инсульт
- Что такое микроинсульт и какие проблемы он скрывает?
- Классификация
- День борьбы с инсультом: история, причины, симптомы и профилактика
Тихий инсульт у взрослых
Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее. Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Несмотря на то, что перинатальный инсульт встречается часто, многие не самые тяжелые случаи диагностируются достаточно поздно. Руководствуясь только клиническими признаками, порой очень сложно дифференцировать ишемический инсульт с малым геморрагическим ввиду схожести симптоматики. If you have Telegram, you can view and join Инсульт школа инсульта right away. Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов.
Симптомы малого инсульта
- Полезные ссылки
- Быстро, но не бесследно
- Популярное
- Два типа инсульта
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
Инсульт может случиться из-за диссекции (расслоения) стенки артерии после болезни или в результате травмы. Пациенты их называют микроинсультами, а врачи – малым инсультом. — читайте на СМИ2. «Тихий» инсульт представляет собой закупорку тромбом кровеносных сосудов головного мозга, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения его отдельных участков.
Реабилитация после инсульта в домашних условиях
Главным отличием этого недуга от полноценного инсульта является то, что длится он недолго и не вызывает обширных поражений. Состояние народного артиста СССР, художественного руководителя Малого театра Юрия Соломина улучшилось, но у него диагностирован инсульт, рассказала РИА Новости. В 2019 году зафиксирована 521 тысяча летальных исходов от инсульта, связанного с температурой воздуха.
Микроинсульт
Если человек не упал в обморок, то было бы хорошо измерить артериальное давление. В случае, если оно повышенное, дайте пациенту препарат, который он обычно принимает. И ждите приезда медиков. Восстановление после инсульта Фото: cdc. Последствия могут быть разными, это зависит от того, какая именно область мозга пострадала. Могут наблюдаться нарушения речи. Человек, возможно, будет испытывать трудности с глотанием, проблемы с движением рук и ног. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход.
Первая помощь при инсульте Для того чтобы инсульт не застал врасплох, каждому человеку нужно знать основы первой помощи при этом состоянии. Эти сведения могут помочь спасти человеческую жизнь: При возникновении симптомов срочно вызовите скорую медицинскую помощь.
Сделать это можно по телефону 103. Оператору нужно сообщить симптомы, пол, возраст пациента и адрес. Зафиксируйте время начала симптомов. Эта информация является крайне важной для медиков. Придайте больному безопасное положение. Для этого необходимо уложить его набок, слегка приподнять голову. Для большего комфорта под голову можно подложить валик из одежды. Ишемический и геморрагический инсульт имеют схожие симптомы, однако, схемы их лечения принципиально отличаются. Не следует пытаться напоить больного, поднять и т.
При инсульте нарушает координация, глотание и многие другие привычные функции, поэтому лишние движения могут нанести пациенту вред. До приезда скорой медицинской помощи не оставляйте больного без внимания, фиксируйте любые изменения состояния и будьте готовы сообщить о них врачу. Обязательно упомяните, была ли потеря сознания, падение или удар головой. Любая деталь может помочь в выборе оптимальной тактики лечения. Если у пациента сохранена речь, постарайтесь выяснить, когда он почувствовал себя плохо, имеет ли хронические заболевания и принимает ли лекарственные препараты. Сделать это нужно как можно раньше, так как к моменту прибытия скорой больной может утратить речь и не сможет самостоятельно поделиться важной информацией. При возможности следует подготовить документы о последних исследованиях и медицинских назначениях.
Внезапные падения и потеря сознания. Приступы необоснованного сердцебиения. Ранняя стойкая артериальная гипертензия, асимметрия пульса на лучевых артериях. Прогрессирующее ухудшение зрения. К кому обратиться, если есть подобные симптомы "Как я уже сказала, причины инсульта в молодом возрасте разнообразны, и в то же время редки. Как правило в таких ситуациях человек является носителем патологического гена или уже имеет в своем организме заболевание, но клиническая картина ещё не очевидна, и инсульт может стать первым большим катастрофическим синдромом патологического процесса. Поэтому такие пациенты получают лечение сразу у нескольких врачей-специалистов - невролога, ревматолога, гематолога, медицинского генетика. Безусловно, при наличии подобных признаков необходимо начать с посещения терапевта, невролога, который специализируется на данной проблеме. Изучением "молодых" инсультов и помощью таким пациентам занимаются специалисты в нашем Центре мозга, в Институте цереброваскулярной патологии и инсульта", - заключила Наталья Глотова. Как защититься от инсульта Наталья Глотова дала несколько простых советов. Употребление свежих продуктов и отказ от сладких напитков связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Клинические проявления при нарушении кровотока по внутренней сонной артерии во многом определяются развитостью коллатерального кровообращения и уровнем окклюзии. Поражение экстракраниального отдела внутренней сонной артерии, как правило, характеризуется умеренно выраженной неврологической симптоматикой и часто проявляется в виде ТИА или малых инсультов. При этом может отмечаться мозаичный характер клинических проявлений. При окклюзии в области отхождения глазной артерии или проксимальнее этого участка характерно развитие офтальмоплегического синдрома Денни — Броуна, который характеризуется слепотой на стороне очага вследствие ишемии сетчатки и зрительного нерва и центральной гемиплегией или гемипарезом, иногда в сочетании с гемигипестезией на противоположной стороне. При окклюзии интракраниального отдела внутренней сонной артерии часто отмечается выраженная неврологическая симптоматика с развитием контралатеральных гемипарезов, гемигипестезии, нарушением высших психических функций. Синдром передней мозговой артерии. Передняя мозговая артерия является одной из основных ветвей внутренней сонной артерии и кровоснабжает медиальную поверхность лобной и теменной долей, парацентральную дольку, частично — глазничную часть лобной доли, наружную поверхность верхней лобной извилины, передние две трети мозолистого тела, переднее бедро внутренней капсулы, скорлупу, бледный шар, частично гипоталамическую область. Нарушение кровообращения в бассейне передней мозговой артерии вызывает развитие контралатерального центрального гемипареза с преобладанием в нижних конечностях, при этом парез в ноге более выражен в дистальных отделах, а в руке — в проксимальных. Часто отмечаются симптомы орального автоматизма, хватательные рефлексы, психические расстройства дурашливость, аспонтанность, неопрятность, абулия и др. При поражении парацентральной дольки могут иметь место нарушения мочеиспускания и дефекации. Чувствительные нарушения отмечаются редко. Синдром парацентральной артерии. Парацентральная артерия является ветвью передней мозговой артерии и кровоснабжает парацентральную дольку, верхние отделы пред- и постцентральных извилин. Клиническая картина при ее окклюзии складывается из контралатерального пареза преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, иногда с чувствительными нарушениями там же и нарушением контроля мочеиспускания и дефекации. Синдром мозолисто-краевой артерии. При нарушении кровообращения в данном бассейне отмечаются апатоабулический синдром, лобная апраксия, снижение памяти. Синдром средней мозговой артерии. При окклюзии проксимального отдела СМА развивается тотальный инфаркт. Возникают контралатеральные очагу поражения гемиплегия или гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия. Гемипарез обычно бывает в большей степени выражен в верхних конечностях. При поражении коркового центра взора возможен парез взора в сторону, противоположную очагу поражения. При инфарктах в доминантном полушарии могут развиваться различные виды афазий — эфферентная и афферентная моторные афазии, сенсорная афазия, их сочетание. Медиальные инфаркты в бассейне глубоких ветвей СМА приводит к формированию, синдрома трех «геми» гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия. Нарушение кровообращения в латеральных ветвях средней мозговой артерии, в том числе в корковых ветвях, формирует образование латеральных инфарктов. Клиническая картина при этом достаточно вариабельна, неврологический дефект, как правило, менее выражен, при очагах в левом полушарии характерны афатические нарушения речи. Злокачественный инсульт в бассейне СМА развивается при массивном полушарном инсульте, характерным является грубая очаговая полушарная симптоматика по гемитипу. Характерен глубокий гемипарез: в руке мышечная сила не выше 1 балла, в ноге — не более 2 баллов, патологический рефлекс Бабинского в паретичной конечности. В случае поражения доминантного полушария развивается тотальная афазия, недоминантного полушария — анозогнозия. Патогномоничным неврологическим симптомом является корковый парез взора, пациент смотрит на очаг, характерна гемианопсия. При злокачественном течении через 1,5 — 3,0 сут от начала заболевания развивается полушарный отек, а в клинической картине начинает превалировать дислокационный синдром в виде прогредиентного угнетения уровня бодрствования, появления анизокории, двустороннего патологического рефлекса Бабинского, нарушения функций дыхания и системной гемодинамики. У молодых пациентов дислокационный синдром может проходить с развитием внутричерепной гипертензии, в таком случае, пока пациент еще бодрствует, он предъявляет жалобы на нарастающую головную боль, тошноту, рвоту. Частота и время летальности имеет бимодальную характеристику. Ранний пик приходится на 3 — 6-е сутки, поздний пик — на 2 — 3-й неделе после инсульта. Причиной смерти в ранний период является транстенториальное вклинение на фоне рефрактерной ВЧГ.
инсульт – последние новости
Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. Главным отличием этого недуга от полноценного инсульта является то, что длится он недолго и не вызывает обширных поражений. Малый инсульт проявляется малыми признаками: у человека терпимо болит голова. По словам Евгения Широкого, руководителя центра «СТОП-Инсульт» и практикующего врача ангионевролога, в последнее десятилетие участились случаи малых инсультов. инсульт – последние новости. В больнице худруку Малого театра сделали компьютерную томографию, результаты которой подтвердили инсульт.