Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России. Расскажем о способах борьбы с туберкулезом, эффективных препаратах, методах терапии заболевания и профилактики болезни.
Главное сегодня
- Эффективную вакцину от туберкулеза разработали в «Сириусе»
- Препарат от болезни Бехтерева
- Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
- "Изониазид"
- Пресс-центр
- Сенипрутуг - первый в мире препарат от болезни Бехтерева - Российская газета
Как распознать и вылечить туберкулез
Первый в мире и первый в классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева разработан российскими учеными. Лекарство зарегистрировал Минздрав России, а ВОЗ присвоила ему международное непатентованное наименование сенипрутуг (seniprutug). В лечении туберкулеза очень важным фактором является комплексный подход. Современные возможности лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий. Химики из США и Индии создали антибиотик, способный поражать бактерии Mycobacterium tuberculosis, пишет журнал ACS Infectious Diseases. В публикации говорится, что бактерии, которые вызывают туберкулез, скрываются от антибиотиков внутри устойчивых к ним клеток и. Исследование доказало эффективность и безопасность короткой, шестимесячной схемы лечения туберкулёза с применением только таблеток, без инъекций.
Химики создали новое лекарство от туберкулеза
Этамбутол подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколовых кислот. Этамбутол активен практически против всех штаммов Mycobacterium tuberculosis и M. Он показан также на начальных стадиях внелегочного туберкулеза. Противопоказания Повышенная чувствительность к изониазиду, пиразинамиду, рифампицину, этамбутолу или к любому из вспомогательных веществ препарата. Пациенты с нарушениями зрения диабетической ретинопатией, поражением зрительного нерва, воспалительными заболеваниями глаз.
Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, в случае ранее перенесенного полиомиелита. Нарушения функции печени и почек, подагра. Желтуха, острый гепатит. Детский возраст до 13 лет.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы галактозы , глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью Беременность и период грудного вскармливания. Психоз, пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Единственным наблюдавшимся побочным эффектом TMC207 была тошнота, которую во время приема препарата испытывали 26 процентов добровольцев. Туберкулез Для введения препарата в клиническую практику необходимо подтвердить его эффективность и безопасность в масштабных мультицентровых исследованиях, что займет еще несколько лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулезом заболевает девять миллионов человек. Примерно в 490 тысячах случаев инфекция устойчива к стандартной терапии.
Во втором случае формирование каверны идет за счет увеличения деструкции сосочка. Кавернозный нефротуберкулез может быть одно- и двусторонним; возможна ситуация, когда в одной почке диагностируют туберкулезный папиллит, а в другой — каверну. В этом случае пациент наблюдается по более тяжелой форме заболевания.
Осложнения развиваются более чем у половины больных. Как правило, кавернозный нефротуберкулез требует хирургического пособия. Полного излечения добиться невозможно, хотя применение методик комплексной этиопатогенетической терапии позволяет в некоторых случаях трансформировать каверну почки в санированную кисту. Благоприятный исход — трансформация каверны в санированную кисту, формирование посттуберкулезной деформации чашечно-лоханочной системы. Неблагоприятный исход — прогрессирование деструкции с развитием поликавернозного нефротуберкулеза, развитие туберкулеза мочевых путей.
Поликавернозный туберкулез почки предполагает наличие нескольких каверн, что ведет к резкому снижению функции органа. Как крайний случай, возможен пионефроз с формированием свища. Вместе с тем возможно и самоизлечение, так называемая «аутоампутация почки» — имбибирование каверн солями кальция и полная облитерация мочеточника. Осложнения развиваются почти всегда; возможно наличие туберкулезного очага в контралатеральной почке. Как правило, излечивается органоуносящей операцией.
Туберкулез мочеточника обычно развивается в нижней трети, поражая везикоуретеральное соустье. Однако возможно множественное поражение мочеточника с «четкообразной» деформацией, развитием стриктур, что приводит к быстрой гибели почки, даже в случае ограниченного нефротуберкулеза. Туберкулез мочевого пузыря подразделяют на 4 стадии: 1-я стадия — бугорково-инфильтративная; 3-я стадия — спастический цистит ложный микроцистис — по сути гиперактивный мочевой пузырь; 4-я стадия — истинное сморщивание мочевого пузыря вплоть до полной облитерации. В настоящее время выделяют еще одну форму туберкулеза мочевого пузыря — ятрогенную вследствие инстилляции БЦЖ больному раком мочевого пузыря. Туберкулез уретры в настоящее время диагностируют редко, на стадии сформировавшейся стриктуры.
В 2013 г. Таким образом, в России цены на бедаквилин выше, чем в указанных государствах почти в 9 раз, если исходить из стоимости заключаемых в 2021—2022 гг. Согласно ч. По его словам, информация, указывающая на обязанность производителей снизить цены на бедаквилин, в ФАС не поступала. Другой дорогой отечественный тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат или перхлозон, применяется при МЛУ ТБ отсутствует в международных руководствах ВОЗ по лечению туберкулеза, отмечают авторы доклада. На сайте производителя компании «Фармасинтез» в описании к препарату, в частности, говорится, что механизм его действия окончательно не установлен, а изучение продолжается. По данным Госреестра лекарственных средств Минздрава, зарегистрирован он был еще в 2012 г. Перхлозон действительно убивает бактерии туберкулеза, но токсичен для печени, часто вызывает тошноту и неудобен в использовании — сложно определять необходимую для пациента дозу, пояснил «Ведомостям» специализирующийся на фтизиатрии профессор одного из российских медвузов.
По его мнению, в рекомендации ВОЗ он не входит из-за небольшого числа научных публикаций, демонстрирующих доказательную базу. Тенденция к росту заболеваемости туберкулезом В 2020 г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ исключила Россию из списка стран с высоким бременем туберкулеза. Спустя два года ВОЗ в своем докладе обращала внимание на то, что пандемия коронавируса, вызвав перебои в оказании медпомощи во всем мире, особенно негативно повлияла на работу противотуберкулезных служб. В частности, в 2021 г. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость туберкулезом в России в 2022 г. Это почти вдвое ниже среднемноголетнего показателя за 10 лет — 60,07 на 100 000 населения.
Туберкулез: мир в поисках лекарства против палочки Коха
Сегодня пациенты, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, полностью обеспечиваются бесплатными антибактериальными и противотуберкулезными лекарствами. Международная группа ученых с успехом провела вторую фазу клинических испытаний ганфеборола, экспериментального препарата для лечения туберкулеза легких. Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза вне зависимости от локализации инфекционного процесса и заключается в длительном применении комбинации лекарственных препаратов, подавляющих размножение МБТ (бактериостатический эффект). Минздрав сегодня зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Это хроническое заболевание, при котором чаще всего страдают суставы и позвоночник — постепенно он деформируется и человеку становится трудно двигаться. В лечении туберкулеза применяется комплексный подход – сочетание этиотропного лечения (препараты, которые действуют непосредственно на возбудителя заболевания), патогенетической терапии (воздействие на различные звенья патогенеза туберкулеза) и. Снижение показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими осмотрами, разработки и внедрения современных клинических протоколов, порядков и стандартов медпомощи.
Новости дня
- Подпишитесь на ежемесячную рассылку новостей и событий российской науки!
- Новые противотуберкулезные препараты для лечения и профилактики
- Классификация
- Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
- Эксперты призывают пересмотреть схемы лечения туберкулеза - Ведомости
Новости и мероприятия
| Туберкулез у взрослых > Клинические рекомендации РФ 2022 (Россия) > MedElement | Современные возможности лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий. |
| Лечение туберкулеза — на новый уровень | © 2024, RUTUBE. Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. |
Препарат от болезни Бехтерева
Лечение туберкулеза может занимать от полугода до двух лет. Правительство расширило перечень жизненно важных лекарственных препаратов новыми наименованиями, включив в него средства для лечения вирусных и бактериальных инфекций и препараты для пациентов с рассеянным склерозом. Современные возможности лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий.
Чем уникально лекарство от болезни Бехтерева, разработанное российскими учеными
В будущем специалисты планируют провести новые испытания, чтобы выявить причинно-следственную связь, которая позволит понять задействованные механизмы. Команда предполагает, что такой эффект на иммунную систему может оказать воздействие вакцины БЦЖ.
Главным действующим веществом нового медикамента является полусинтетический антибиотик Рифабутин. Стоимость противотуберкулезного средства составляет 13-15 тыс.
Перхлозон действительно убивает бактерии туберкулеза, но токсичен для печени, часто вызывает тошноту и неудобен в использовании — сложно определять необходимую для пациента дозу, пояснил «Ведомостям» специализирующийся на фтизиатрии профессор одного из российских медвузов. По его мнению, в рекомендации ВОЗ он не входит из-за небольшого числа научных публикаций, демонстрирующих доказательную базу. Тенденция к росту заболеваемости туберкулезом В 2020 г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ исключила Россию из списка стран с высоким бременем туберкулеза.
Спустя два года ВОЗ в своем докладе обращала внимание на то, что пандемия коронавируса, вызвав перебои в оказании медпомощи во всем мире, особенно негативно повлияла на работу противотуберкулезных служб. В частности, в 2021 г. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость туберкулезом в России в 2022 г. Это почти вдвое ниже среднемноголетнего показателя за 10 лет — 60,07 на 100 000 населения. При этом в результате смещения внимания на помощь пациента с коронавирусной инфекцией наметилась тенденция к росту заболеваемости туберкулезом, говорится в докладе службы. Тогда как в 2021 г. Сиртуро и перхлозон зарекомендовали себя как эффективные препараты, говорит Беспалов. Отсутствие последнего в рекомендациях ВОЗ может быть связано с тем, что препарат из экономических или политических соображений просто не пускают на европейские рынки, как это происходило, например, с отечественной вакциной от коронавируса «Спутник V».
Впрочем, по его мнению, «фармкомпаниям есть куда подвинуться по цене», учитывая социальную значимость заболевания. По мнению авторов доклада, добиться снижения расходов бюджета можно за счет увеличения объемов закупок и удлинения сроков контрактов до трех лет. Например, это можно сделать для антибиотиков, которые назначают пациентам с туберкулезом на полгода-год вместо семи дней, считает глава отдела мониторинга «Здравресурса» Наталья Егорова.
Головная боль, слабость, сонливость, потеря сознания Таблетки принимают однократно после еды Беременность Сыпь, гиперемия кожи, зуд, аллергические реакции, ангионевротический отек Взрослым до 50 кг — 400-600 мг Грудное вскармливание Тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, повышение показателей печеночных проб От 50 до 80 кг — 800-1000 мг Нарушения в работе печени, почек Жар, бронхоспазм, лихорадка, повышение количества лейкоцитов Свыше 80 кг — 1200 мг Индивидуальная непереносимость компонентов Гипотензия, учащенное сердцебиение, тахикардия, увеличение ЧСС Курс лечения — не более 90 дней Пожилой возраст — с осторожностью Микобутин Современные противотуберкулезные препараты представлены еще одним лекарством — Микобутином. Оно выпускается в виде желатиновых капсул красно-коричневого цвета, с крышечкой и маркировкой.
Первое лекарство от туберкулёза появилось 77 лет назад
Минздрав РФ зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева Препарат позволяет уничтожать патологические Т-лимфоциты, атакующие собственные клетки организма человека, что помогает полностью остановить заболевание. Отмечается, что у препарата нет привыкания и иммуносупрессии. Москва, 25 апреля, 2024, 07:47 — ИА Регнум. ВОЗ присвоила новому препарату международное непатентованное наименование «сенипрутуг».
Через гематоэнцефалический барьер ГЭБ проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Рифампицин метаболизирует в печени до дезацетилрифампицина, этот метаболит активен.
Далее концентрация снижается двухфазным образом: в начале период полувыведения составляет 4 ч и затем 10 ч. Незначительная часть принятой дозы метаболизируется в печени. Метаболит экскретируется почками. У пациентов с нарушениями функции почек элиминация этамбутола замедляется. Комбинированное применение активных веществ, входящих в состав препарата, снижает риск развития резистентности, которая развивается при монотерапии.
Изониазид Изониазид оказывает бактерицидное действие в основном на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis. Механизм его действия заключается в угнетении синтеза миколовых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий. Резистентность к изониазиду возникает медленно. Пиразинамид Пиразинамид оказывает бактерицидное действие при кислых значениях pH. Предполагается, что для проявления бактерицидной активности этого препарата необходимо ферментативное превращение пиразинамида в активную форму — пиразиноевую кислоту.
Чувствительность различных штаммов Mycobacterium tuberculosis к пиразинамиду зависит от активности этого фермента, которую можно измерить in vitro, оценив тем самым чувствительность конкретного штамма. Пиразинамид не действует на атипичные микобактерии. Рифампицин обладает бактерицидным действием как в отношении внутриклеточных, так и внеклеточных микроорганизмов.
По итогам многолетней работы Всемирная организация здравоохранения при пересмотре списков стран с высоким бременем туберкулез исключила Россию из этого списка. Несмотря на то, что у мира есть свои разработки, но по многим показателям наши разработки превосходят зарубежные аналоги.
Благодаря таким подходам нам удалось достичь хороших результатов. Но наши цели еще не достигнуты», — отмечает Ирина Васильева. Дети — это индикатор Проблема детского туберкулеза в России имеет схожие тенденции с более старшим поколением. Сейчас в мире более одного миллиона детей в год заболевают ТБ, а порядка 233 тысяч умирают от болезни. Поэтому в России на протяжении долгих лет приоритетом является именно профилактика болезней.
На данный момент в России существует четкий алгоритм предупреждения туберкулеза среди детей. Сначала их вакцинируют. Затем родственники и врачи следят, чтобы ребенок не попал в очаг заболеваемости. Однако если такое происходит, тут уже делается все, чтобы болезнь не начала развиваться. У нас есть внутрикожные скрининговые методы выявления болезни, диагностикумы для которых производятся в России.
Детям, которым они противопоказаны доступны лабораторные тесты. Это способствует тому, что заболеваемость детей долгие годы остается на низком уровне.
Пребывание микобактерий в организме в течение длительного времени меняет иммунный ответ, подавляет его. Поэтому применение в качестве терапии стволовых клеток костного мозга способно «разблокировать» иммунитет, трансформировать хроническое воспаление в продуктивный иммунный ответ. В открытом исследовании указанная группа ученых в течение 4 недель проводила инфузии 30 пациентам в возрасте от 21 до 65 лет, страдающим мультирезистентным туберкулезом легких, примерно 10 миллионов их собственных мезенхимальных стволовых клеток, забранных из костного мозга и размноженных in vitro. Сначала у больных наблюдалось ухудшение течения туберкулеза. Данное явление отмечалось в пределах первых шести месяцев. Затем иммунная система демонстрировала улучшенный ответ на инфекцию. В итоге, среди всех участников, 16 больных из 30 продемонстрировали отсутствие клинических и лабораторных следов туберкулезной инфекции через 18 месяцев от начала терапии стволовыми клетками. В сравнение, лишь у 5 из 30 больных, получавших стандартное лечение, то есть лишь антибиотикотерапии, обнаруживался такой же результат.
Побочными эффектами добавления к обычной терапии стволовых клеток были повышение уровня холестерина сыворотки крови 14 из 30 больных , тошнота 11 больных , лимфопения 10 больных и диарея 10 больных. Снижение иммунной функции у них не отмечалось.
Учёные создали новый антибиотик для борьбы с лекарственно-устойчивым туберкулёзом
В лечении туберкулеза очень важным фактором является комплексный подход. © 2024, RUTUBE. Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Препарат уже прошел основные клинические испытания. По мнению экспертов, SQ-109 позволяет лечить болезнь на 30-40% эффективнее. Ведь он был призван вывести лечение туберкулеза на новый уровень.
Главное сегодня
- туберкулез – последние новости
- Подпишитесь на ежемесячную рассылку новостей и событий российской науки!
- В Сибири разработали лекарство от туберкулеза
- Действующее вещество
- Подписка на дайджест
- Главное сегодня
Новый метод в лечении туберкулеза: биологическая терапия
Он широко используется в медицине в качестве заменителя плазмы и антидота при отравлениях, он безвреден при введении в кровь. Уничтожить палочки Коха внутри клеток распространенными препаратами можно только за счет «лошадиных» доз препаратов. Это разрушает печень, почки и центральную нервную систему, а также снижает иммунитет и создает еще более благоприятную среду для размножения выживших микобактерий. По данным доклинических исследований, в сочетании с окисленным декстраном действие изониазида усиливается, поэтому дозировка может быть снижена в сотни раз.
Идеально точного теста для диагностики латентной формы туберкулёза не существует. Но с высокой вероятностью говорить о наличии этого состояния можно на основании результатов иммунологических тестов: пробы Манту и Диаскинтеста , а также пробирочных тестов на высвобождение гамма-интерферона IGRA-тесты : T-spot. TB и квантиферонового теста. Важно заметить, что эти тесты могут давать ложноотрицательные результаты при снижении иммунитета, особенно у пациентов с ВИЧ, когда число CD4-клеток снижается до менее 100 в мкл. Если же иммунная защита организма ослабевает под действием тех или иных факторов, в том числе и ВИЧ-инфекции, спящие микобактерии могут начать размножаться и вызвать активный туберкулёз, то есть уже настоящее заболевание. Дело в том, что вирус поражает самые главные клетки, участвующие в иммунной защите от туберкулёза, — СD4-лимфоциты. Снижение количества CD4-клеток в организме человека приводит как к повышенному риску нового заражения микобактериями туберкулёза, так и к риску развития спящей инфекции.
Способы существенно снизить риск туберкулёза у людей с ВИЧ-инфекцией Во-первых, необходима антиретровирусная терапия — она приносит наибольший эффект, если проводится до начала резкого снижения иммунитета, но помогает и при сниженном иммунитете: чем дольше пациент её получает, тем ниже риск заболевания туберкулёзом. Во-вторых, приём противотуберкулёзных препаратов для химиопрофилактики туберкулёза.
Если высокая эффективность вакцины подтвердится, ее безопасность проверят уже на нечеловекообразных обезьянах. Исследование проводится в рамках гранта по программе «Разработка подходов для профилактики и преодоления резистентности бактерий к противомикробным препаратам», реализуемой при поддержке Минобрнауки России по нацпроекту «Наука и университеты». В России разрабатывают и другие вакцины от туберкулеза на замену БЦЖ. Например, в НИИ гриппа им. Смородинцева в Санкт-Петербурге создали такой препарат в виде спрея для носа. Не требующая укола вакцина уже заинтересовала Минздрав не только России, но и Белоруссии. А в Москве уже третью фазу клинических исследований у людей проходит туберкулезная субъединичная рекомбинантная вакцина «ГамТБвак».
Этамбутол активен практически против всех штаммов Mycobacterium tuberculosis и M. Он показан также на начальных стадиях внелегочного туберкулеза. Противопоказания Повышенная чувствительность к изониазиду, пиразинамиду, рифампицину, этамбутолу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Пациенты с нарушениями зрения диабетической ретинопатией, поражением зрительного нерва, воспалительными заболеваниями глаз. Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, в случае ранее перенесенного полиомиелита. Нарушения функции печени и почек, подагра.
Желтуха, острый гепатит. Детский возраст до 13 лет. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы галактозы , глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью Беременность и период грудного вскармливания. Психоз, пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь.