А между тем, эти препараты уже более 10 лет запрещены к свободной продаже в Европе и США. Кортексин запрещен в Европе из-за того, что он сделан из биологического материала и не прошел необходимых клинических испытаний. @psyhfarm-tv продолжает информировать зрителей о том, как оценивать степень безграмотности врачей по их назначениям. Мы рассказали о том, что назначение Кор. Почему прекратились поставки в РФ ветпрепарата «Бравекто» и вакцин «Нобивак» Компания MSD Animal Health за 2022 год почти в 3,5 раза по сравнению с 2021-м сократила поставки антипаразитарного ветпрепарата «Бравекто» на российский рынок, а в 2023 году совсем.
«ГЕРОФАРМ» начинает поставки препарата Кортексин® в Турцию
Вобщем если кому интересно тема: осторожно:актовегин, солкосерил, кортексин, церебролизат! Лека́рственные сре́дства с недока́занной эффекти́вностью — лекарственные средства, не имеющие доказательной базы на уровне мировых стандартов. В СССР создали препарат, называется Кортексин. Его в мире не признали, но в РФ и по сей день его используют. Почему трамадол будет запрещен? Чтобы какая-либо субстанция попала в Запрещенный список, она должна соответствовать минимум 2 из 3 критериев. «Кортексин» — младший брат «Церебролизина», который приготовили из головного мозга коровы и разрешили колоть детям с рождения. препарат, используемый больными с органическими поражениями - Бизнес - 23 июня 2008 - Новости Санкт-Петербурга -
Кортексин уколы инструкция по применению
Погибают все. А вот любителям шашлыка, кот. Опять же эти заболевания имеют часто латентный период в среднем до 2-х лет, и заболевший не вспомнит где что подцепил. А шерсть и кожа химией обрабатывается и не раз пока к потребителю доходит. Лакарства, вряд ли кровь подвергают термообработке, она сворачивается или свойства теряет из-за которых собственно её в фарма используют. В основном заражение происходит через сыры, молоко, творог купленные у часных лиц.
Яна Смирнова: ПРОЩе у ребенка лучше будет развиваться речь, будет концентрироваться внимание, улучшиться память, меньше будет утомляться на занятиях и тд неплохой препарат. Я хочу поделиться своими комментариями.
После 10 уколов начал говорить предложениями, речь просто на глазах изменилась. Потом мы его проставляли каждый год, но каких-то резких изменений не было, так поддерживали форму. От других препаратов у него болит голова, а от кортексина нет. Еще один плюс. Ставить уколы нужно, если есть в этом необходимость. Здоровья вашему ребенку. Бабочки в моём животе: скажу проще и легче.
По узи снижение скоростных показателей кровотока и левой ПА в V4. Собственно методом МРТ и узи сосудов шеи и головы выявили, что дело скорее всего в шее, щас надо еще МРТ шейного отдела сделать. Но речь о назначаемом лечении. Обращался к 3 разным неврологам, 2 в частных, 1 в государственной. В итоге пока наблюдаюсь только у одной, в частной, и только по причине того, что она выписывает нужные направления на обследования и может ответить на вопросы, еще бы, деньги то я ей ношу. Невролог времен СССР. Назначила кортексин 1 укол в мышцу. Ок, читаем про него форумы и смотрим расстрельный список препаратов РСП : Кортексин Cortexin : ноотроп и нейропротектор для лечения энцефалопатии, энцефалитов, инсультов, астении, ЗПР и пр. По сути представляет собой Церебролизин 2. Естественно я это "лечение" пока отложил и пошел в частную больницу.
Наверно потому что выходных ещё впереди целое воскресенье. И пусть у меня лично рабочий день каждый день, всё равно у субботы особое настроение. Сегодня во второй половине дня придёт подруга, которую будем поздравлять с днём рождения. Собираюсь на дачу, пока морально С машиной пока в подвешенном состоянии, даже рассказывать наверно не буду, всё меняется чуть ли не каждый день. Вещи ещё не собраны, на чём поеду — пока не знаю. Должен Артур вроде прилететь, отвезти нас на каршеринге, но билета на самолёт ещё нет у него и там тоже с его больной мамой каждый день какие-то свои новости, как правило не самые хорошие Пытаюсь сохранять душевное равновесие в таком неопределённом состоянии, но организм устраивает подлянки, развлекаясь с моим давлением.
Почему в Европе и США запрещен глицин
Дальнейшая элиминация происходит общим для продуктов азотистого обмена «гаем. Показания к применению в комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, в комплексной терапии черепно-мозговой травмы и ее последствий. Способ применения и дозировка Препарат вводят внутримышечно. При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым в дозе 10 мг 2 раза в сутки утром и днем в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней. Длительность курса лечения определяется врачом.
Советы и вывод Почему Кортексин запрещен в Европе Кортексин запрещен в Европе из-за того, что он сделан из биологического материала и не прошел необходимых клинических испытаний. Вместо этого препарат рассматривается как биологически активная добавка, которая не является лекарственным средством. Кому нельзя колоть Кортексин Препарат Кортексин противопоказан при беременности из-за отсутствия данных клинических исследований о его воздействии на растущего плода. Если женщина проходила курс лечения Кортексином во время беременности, то необходимо мониторить состояние ребенка после рождения.
Также, при назначении препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить в связи с отсутствием данных о его безопасности для младенца. Как Кортексин влияет на психику Исследования показали, что Кортексин способствует нормализации деятельности нейронов головного мозга, регенерации и дифференцировке нервной ткани [8, 9] и снижению эмоциональных и поведенческих проявлений стресса [10].
Но вот что нам сообщили молодые офтальмологи. Оказывается, в известном медицинском вузе на кафедре офтальмологии вот эта опупея, которую мы видим на скриншоте, преподносится ординаторам как величайшее достижение российской медицинской науки.
Активное вещество: полипептиды коры головного мозга скота. Показания достаточно широкие и все так или иначе связаны с центральной нервной системой удивило, что есть показания и для детей… Ни одного офтальмологического заболевания нет в перечне, но во время прохождения ординатуры у нас на компьютере были подготовленные схемы лечения, которые назывались «курс дедистрофической терапии», мы их распечатывали и выдавали пациентам с глаукомой, атрофией зрительного нерва. Кроме Кортексина, в этих схемах были ещё Ретиналамин, Семакс и прочая неэффективная ерунда, но это уже другая история. Ни одного рандомизированного клинического исследования с Кортексином конечно же нет.
Зарубежом такого препарата тоже нет. К слову, препарат предназначен для внутримышечных инъекций, некоторые доктора почему-то назначают его в виде парабульбарных инъекций укол под глаз.
Молекулярная масса этих полипептидных фракций не превышает 10 тысяч дальтон, что позволяет им проникать через физиологический барьер, разделяющий центральную нервную и кровеносную системы. Механизм действия препарата реализуется за счет: активации регуляторных пептидов, нейронов и мозговых нейротрофических факторов; нормализации соотношения аминокислот, выполняющих медиаторные функции возбуждающего и тормозного типов действия, а также важных нейромедиаторов головного мозга дофамина и серотонина; умеренно выраженного GABA-ергического воздействия; снижения уровня пароксизмальной приступообразной судорожной активности головного мозга и способности нормализовать показатели его биоэлектрической активности; предотвращения образования продуктов окислительной деградации липидов свободных радикалов. Ноотропное действие Кортексина сопровождается улучшением высших мозговых функций, улучшением памяти, повышением способности к обучению и стрессоустойчивости. Нейропротекторное действие проявляется в способности средства повышать устойчивость ткани мозга к повреждающему воздействию различных эндогенных нейротоксических факторов и снижать токсические эффекты нейротропных веществ.
Антиоксидантное действие проявляется в способности препарата оказывать влияние на окислительный стресс повреждение клеток, спровоцированное окислительными процессами и повышать показатели выживаемости нейронов в условиях кислородного голодания. Механизм этого действия связан с подавлением свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов клеточных мембран, а также с коррекцией кислородозависимых патологических состояний. Как результат: замедляется процесс разрушения клеточных мембран, улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость стенок сосудов, нормализуется уровень содержащихся в крови холестерина и триглицеридов. Тканеспецифическое действие препарата связано с повышением интенсивности метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимуляцией репаративных процессов в ЦНС, улучшением функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и общего тонуса соматической и вегетативной нервной системы. Фармакокинетические характеристики не дается определить, поскольку время распада входящих в состав действующего вещества Кортексина аминокислот L-ряда и нейропептидных фракций составляет не более 3-х минут. Это делает невозможным установление скорости и степени всасывания пептидных остатков, распределения их по различным органам и тканям, а также скорости и путей их экскреции из организма.
Показания к применению Кортексина: от чего назначают лекарство Показаниями к применению препарата являются: спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы; состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге; ЧМТ и ее последствия; синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения; церебральные надсегментарные вегетативные нарушения. Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития ЗПРР , различные формы ДЦП. Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке беременности. Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Расстрельный список препаратов — здесь представлены средства, относящиеся к «фуфломицинам»
И все же возникает предметный и закономерный вопрос, о том, почему Актовегин запрещен в Европе? Пептидный препарат Кортексин, представляющий собой комплекс натуральных низкомолекулярных соединений мозга животных (высокоочищенная вытяжка ядерных белков). расскажем в подробностях про Пептидный препарат Кортексин, представляющий собой комплекс натуральных низкомолекулярных. Во-первых, стоит заметить, что кортексин не обладает доказанной эффективностью и вообще сомнительный препарат, который применяется только в странах бывшего совка. Насколько опасен побочный эффект, из-за которого в Европе почти на неделю остановили вакцинацию препаратом фирмы AstraZeneca?
Правда ли, что ноотропы помогут быть умнее и эффективнее
Но после отмены почти все или мне так показалось??? А после последних уколов было так замечательно..... Comments disabled 25-02-2010 09:08 link Re: Кортексин Кортексин-хороший препорат,но его не всем можно ставить,в некоторых случаях он может спровоцировать приступ эпилепсии. Ведь сейчас столько разновидностей эпилепсии и очень осторожно нужно подбирать препораты.
Применение препарата для грудничков в частности, для новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока позволяет в довольно сжатые сроки заметить явные улучшения, которые проявляются в более спокойном поведении ребенка или появлении у него новых навыков например, способности самостоятельно переворачиваться со спины на животик и обратно. Плюсами препарата многие считают отсутствие побочных действий и низкую токсичность препарата. В качестве минусов чаще всего указывают достаточно высокую цену средства и болезненность уколов. Что касается отзывов врачей о Кортексине, то они, несмотря на довольно высокую оценку препарата на форумах в среднем 4,1-4,3 по 5-бальной шкале , достаточно противоречивы: некоторые медики считают его панацеей, другие — пустышкой с недоказанной эффективностью. Цена Кортексина, где купить Средняя цена Кортексина в ампулах 5 мл по 10 мг в России — 1200-1300 рублей, средняя стоимость ампул по 5 мг — 700-900 рублей.
Цена Кортексина 10 мг в Украине — 800 грн, цена уколов Кортексина для детей варьируется в пределах 500 грн. В Днепропетровске, в Запорожье и других крупных городах купить препарат можно как в сети розничных аптек, так и через интернет-аптеки с доставкой прямо на дом. Кортексин для детей Главный компонент лекарства производится из мозга головы крупного рогатого скота или свиней. Он эффективно повышает мозговую активность и обменные механизмы в клетках главного органа нервной системы. Кортексин для детей — это лекарственное средство, которое создано для терапии малышей и взрослых.
Лекарство назначается при церебральном параличе, умственной задержке, после черепно-мозговой травмы, в том числе после родов. Фармакологические свойства Кортексин для детей оказывает разнообразное действие на детский организм. Препарат используется в терапии заболеваний главного органа центральной нервной системы. Лекарственное средство стимулирует активность нервных клеток, улучшает передачу информации. Активный компонент защищает главный орган нервной системы от воздействия раздражающих факторов, повреждающих агентов свободные радикалы, кальциевые ионы.
Лекарство оказывает положительное воздействие на нервные клетки, улучшает их устойчивость стрессу. Действующий компонент нормализует метаболизм в клетках главного органа нервной системы, стимулирует восстановление поврежденных тканей, снижает тонус. Лекарство положительно влияет на познавательную деятельность, улучшает память, внимание и способность запоминать изучаемый материал. Лекарство способно регулировать уровень серотонина и дофамина. Медикамент регулирует обмен липидов, снижает образование свободных радикалов.
Средство стимулирует репаративные процессы в отделах головного мозга. Он помогает исправлять химические повреждения в клетках, восстанавливает их функцию. Лекарство улучшает внутриклеточный синтез белка, устраняет дисбаланс органических соединений. Лекарственный компонент способен регулировать баланс аминокислот в организме. После постановок инъекции активные компоненты легко и быстро поступают в клетки головного мозга через систему кровообращения.
Максимальный терапевтический эффект наступает через три недели после постановки первой инъекции. Лекарство может быть использовано для терапии у малышей грудного возраста и у взрослых. Перед использованием лекарственного средства для терапии у малышей, требуется пройти консультацию у педиатра. Ребенок перед постановкой инъекций должен быть здоров и не болеть ОРВИ. Постановка инъекций производится только в специализированном медицинском заведении квалифицированным специалистом.
Состав и форма выпуска Лекарство выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для постановки инъекций внутримышечно. В состав входит активный компонент полипептидные фракции, их дозировка составляет более десяти тысяч дальтон. Данные белковые молекулы водорастворимы и могут называться кортексином, их количество составляет пять или десять миллиграммов. Полипептиды получают из главного органа центральной нервной системы крупного рогатого скота. Вспомогательным компонентом лекарственного средства является глицерин шесть миллиграммов.
Лекарство выпускается во флакончиках из стекла вместе с инструкцией по применению. Показания к применению Кортексин для детей назначается в комбинированном лечении нарушения кровообращения мозга, последствия ЧМТ, не воспалительные болезни головного мозга. Показания для использования лекарственного средство являются наличие нарушения памяти, мышления, эпилептические припадки, вегетативные нарушения. Также назначается при астении у ребенка, при задержке речевого и психического развития, снижения способности к обучению. Лекарство эффективно в терапии паралича церебрального.
Лекарственное средство назначается в детском возрасте. Возраст может быть разным, начиная с первого года жизни и до восемнадцати лет. Лекарство можно назначать взрослым пациентам.
Факт включения препарата в перечень подтверждает признание на государственном уровне доказанной эффективности, безопасности и огромной значимости препарата для медицины, его применение существенно повышает качество терапии ряда социально значимых заболеваний. В нашей стране ежегодно инсульт переносят 450 000 человек, то есть он случается в среднем каждые 1,5 минуты. За этот 15-летний период были спасены тысячи жизней, миллионы пациентов смогли повысить качество жизни, избежали инвалидизации. Она была специально создана для лечения малышей с первых дней жизни до 5 лет. Популярность препарату принесли уникальное сочетание высокой эффективности и безопасности, требования к которым в детской практике наиболее значимы.
Оказывается, в известном медицинском вузе на кафедре офтальмологии вот эта опупея, которую мы видим на скриншоте, преподносится ординаторам как величайшее достижение российской медицинской науки. Активное вещество: полипептиды коры головного мозга скота. Показания достаточно широкие и все так или иначе связаны с центральной нервной системой удивило, что есть показания и для детей… Ни одного офтальмологического заболевания нет в перечне, но во время прохождения ординатуры у нас на компьютере были подготовленные схемы лечения, которые назывались «курс дедистрофической терапии», мы их распечатывали и выдавали пациентам с глаукомой, атрофией зрительного нерва. Кроме Кортексина, в этих схемах были ещё Ретиналамин, Семакс и прочая неэффективная ерунда, но это уже другая история. Ни одного рандомизированного клинического исследования с Кортексином конечно же нет.
Зарубежом такого препарата тоже нет. К слову, препарат предназначен для внутримышечных инъекций, некоторые доктора почему-то назначают его в виде парабульбарных инъекций укол под глаз. Чем это обосновано не знаю, но точно не здравым смыслом.
Почему запретили Кортексин в Европе
Поэтому в Европе врачи даже запретили использовать парацетамол у детей до 4-летнего возраста. В Европе он запрещён. По той причине, что у него нет доказательной базы. Во-первых, стоит заметить, что кортексин не обладает доказанной эффективностью и вообще сомнительный препарат, который применяется только в странах бывшего совка. КОРТЕКСИН: ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное, тканеспецифическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Корсикам уколы инструкция по применению лечение цена
Трамадол войдет в Запрещенный список 1 января 2024 года Трамадол — это обезболивающее, которое используется при умеренной или сильной боли. С 1 января 2024 года трамадол будет запрещен в соревновательный период. Данные мониторинга показывают, что трамадол распространен в футболе, велосипедном спорте и регби. Почему трамадол будет запрещен? Чтобы какая-либо субстанция попала в Запрещенный список, она должна соответствовать минимум 2 из 3 критериев: обладает потенциалом для повышения или повышает спортивные результаты; представляет фактический или потенциальный риск для здоровья спортсменов; противоречит духу спорта. Риск для здоровья спортсменов заключается в том, что трамадол, как и другие опиаты, может вызывать зависимость, в связи с чем существует опасность передозировки. Также недавние исследования подтвердили потенциал трамадола для повышения физической работоспособности при определенных видах деятельности. Когда начинается соревновательный период? Соревновательный период обычно начинается в 23:59 накануне дня начала соревнований.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора у детей ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его применение не рекомендуется см. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
До начала СВО «Оземпик» можно было купить за 7-10 тыс рублей. Цена на «Саксенду» начиналась от 18 тыс рублей. Проще говоря, «Оземпик» в аптеках можно уже не искать. А вот «Саксенду» с трудом, но найти еще можно. В первую очередь эти препараты были нацелены на Европу, на США, а не на нашу страну. Конечно, современные препараты всегда лучше и более эффективны, но непосредственно для профилактики диабета второго типа используются и другие. И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям. Лечение можно будет скорректировать, хотя аналогов именно «Оземпику» - нет», - отметил Сергей Шуляк. Оба препарата от компания Novo Nordisk россияне, кто не выезжает за границу , на свой страх и риск покупают из-под полы - через закрытые чаты в тг-каналах. И перечислять на банковские карты тайных продавцов-спекулянтов приходится двойную, но чаще даже тройную цену.
В результате, человек который хотел просто успокоиться в нервной обстановке, получает отравление организма, тяжелейшие поражения печени, легких и нарушение половой функции. Результатом длительного применения также может быть аллергия. Возможны изменения психики и ухудшение памяти, депрессивные состояния и слабоумие. Никакие меры не принимаются в России, несмотря на то, что только в исследовательский институт скорой помощи в Санкт-Петербурге ежегодно попадают около 50 пациентов с диагнозом «отравление фенобарбиталом», который содержится в Корвалоле. Немногие знают, что в аптеках продаются безопасные лекарства успокоительного действия. Они не вызывают нарушений здоровья и оказывают благотворное влияние на работу сердца. Но, чтобы купить такие препараты, понадобится получить рецепт врача. Многие пенсионеры пренебрегают такой возможностью, и продолжают принимать лекарства, которые их отравляют.
Запрет Актовегина в Европе и США
Оказалось, что в странах, где актовегин применяется, суммарная частота всех деменций нозологическая дифференциальная диагностика которых пока еще совершенно недостоверна повсюду в мире на треть 1,3:1 выше, чем в странах, где актовегин никогда не применялся. Это привело к немедленному с июля 2011 запрету применения Актовегина и любых других лекарственных препаратов, изготовляемых из тканей крупного рогатого скота, в Канаде с марта 2011 и США с июля 2011 , так что на сегодняшний день как актовегин, так и солкосерил применяется только в большинстве частей бывшего СССР, в Китае который, кстати, производит маточный концентрат препарата Cerebrolysin для того же австрийского филиала «никомеды» и в Южной Корее. Солкосерил и актовегин изготовляются из крови австрийских и германских телят обратите внимание, что ни в Австрии, ни в Германии ни солкосерил, ни актовегин никогда не были разрешены к применению, даже к продаже! Крупный рогатый скот, как известно, болеет прионной спонгиоформной энцефалопатией «коровье бешенство» англ. Mad Cow Disease , к которой единственной из прионных болезней животных восприимчив и человек.
У пастбищных коров прионная спонгиоформная энцефалопатия передается фекально-оральным путем, инкубационный период продолжается от 30 месяцев до 8 лет, за этот период оказывается зараженной треть стада, болезнь в целом протекает так же, как у человека. Германия и Австрия — страны с высокой распространенностью коровьего бешенства а также аналогичной болезни овец — «овечьей почесухи», «бараньей трясучки», англ. Scrapie, от scrape — скрести. В 1997—1998 годах на рынок попала партия всех лекарственных форм препарата актовегин, изготовленного из крови телят, не прошедших исследование на коровье бешенство.
В России и Белоруссии из головного мозга убойного крупного рогатого скота точно по той же технологии, что и церебролизин, изготовляются препараты Cortexin Россия, из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней и Cerebrolysat Белоруссия, из цельного головного мозга крупного рогатого скота, применяется и в России. Сам церебролизин изготовляется промышленно с 1943 года из цельного головного мозга свиней, у которых прионных болезней не выявлено. И кортексин, и церебролизат изготовляются из импортного преимущественно германского и австрийского мясного сырья, которое по действующему в России и Беларуси законодательству на прионные инфекции не проверяется ни как пищевой продукт, ни как сырье для фармацевтического производства. Почти забавно, что этот факт неизменно подчеркивается в потрясающе бестактных по отношению к конкурентам и внутренне очень противоречивых и сбивчивых рекламных материалах-«инструкциях» фирмы Никомед-СНГ, утверждающей, что уж она-то надлежащую проверку своего сырья гарантирует, как и то, что все содержащиеся в этих инструкциях показания к применению актовегина имеет доказательную базу — последнее уж точно просто наглая ложь!
Но и тут госсегмент нарастил закупку препарата 135 упаковок против 68 упаковок в январе 2022 года. До начала СВО «Оземпик» можно было купить за 7-10 тыс рублей. Цена на «Саксенду» начиналась от 18 тыс рублей. Проще говоря, «Оземпик» в аптеках можно уже не искать. А вот «Саксенду» с трудом, но найти еще можно. В первую очередь эти препараты были нацелены на Европу, на США, а не на нашу страну. Конечно, современные препараты всегда лучше и более эффективны, но непосредственно для профилактики диабета второго типа используются и другие.
И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям. Лечение можно будет скорректировать, хотя аналогов именно «Оземпику» - нет», - отметил Сергей Шуляк. Оба препарата от компания Novo Nordisk россияне, кто не выезжает за границу , на свой страх и риск покупают из-под полы - через закрытые чаты в тг-каналах.
Поэтому если врач ради профилактики или без веских причин, например, установленной кишечной инфекции, назначает пробиотики — стоит узнать второе мнение. Чем заменить. Пробиотики не нужно ничем заменять: организм справится с проблемами, для лечения которых их назначают, и без помощи извне. Но если все-таки хочется помочь микрофлоре ребенка, вместо лекарств лучше дать стакан кефира: в нем содержится больше лактобактерий, чем в одном саше «Линекса» для детей.
Муколитики и фитотерапия Что назначают: фитопрепараты — «Бронхирепт», «Геделикс», «Пертуссин», «Бронхикум», «Туссамаг». Препараты с амброксолом — самые дешевые среди муколитиков и фитопрепаратов. Фитотерапия — это лечение травами.
Из-за отсутствия эффекта при лечении остеоартрита эффект на уровне плацебо профильные зарубежные научные медицинские организации рекомендуют отказаться от применения хондроитина, глюкозамина и внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты [40] [41]. Ноотропы например, пирацетам , ГАМК , гопантеновая кислота , фенибут , глицин , церебролизин , кортексин. Наличие у ноотропов терапевтического эффекта не доказано, в США и Западной Европе они не применяются [42]. Биологически активные добавки БАДы. Согласно законодательству, они являются пищей, а не лекарствами; стандартов их производства не существует [35]. БАДы не проходят клинических испытаний, их эффективность и безопасность как лечебных и профилактических средств ничем не подтверждена [43].
Контроль качества БАДов сводится только к оценке их безопасности как пищевых продуктов, в действительности же БАДы часто являются опасными для здоровья содержат сильнодействующие вещества, в некоторых случаях даже наркотики или психотропные средства [35]. Многие биологически активные добавки в действительности не содержат ингредиентов, указанных на этикетке, а некоторые добавки содержат не указанные на этикетке ингредиенты [44]. К категории биологически активных добавок относятся в том числе фитопрепараты , которые часто не имеют чётких стандартов качества и могут содержать немалое количество, порой сотни активных ингредиентов [44] , а также часто содержат неофициально настоящие лекарства, загрязнены тяжёлыми металлами и другими токсичными веществами; растительные компоненты в составе этих препаратов могут заменяться более дешёвыми компонентами, чем обозначено на этикетке например, люцерной [45]. По данным, опубликованным в 2015 году в « Медицинском журнале Новой Англии », приблизительно 23 000 посещений отделений неотложной помощи в США ежегодно связаны с побочными эффектами, обусловленными приёмом биологически активных добавок [4]. Кроме того, БАДы могут взаимодействовать с одновременно принимаемыми лекарствами — например, снижая их эффект, повышая риск побочных действий и т. На 2022 год нет доказательств клинической эффективности актовегина, при этом есть данные о возможном негативном влиянии препарата на рецидив заболевания. В 2022 году опубликован систематический обзор клинических исследований актовегина, в прошедших отбор по критериям соблюдения научной методологии общее число участников исследований составило 3879 пациентов, среди которых 720 получали актовегин. В исследованиях, включённых в обзор, не было выявлено никаких убедительных доказательств улучшения выживаемости, качества жизни, ослабления неврологических симптомов, повышения активности в повседневной жизни или уменьшения инвалидности. В одном исследовании выявлена более высокая частота повторного ишемического инсульта , транзиторной ишемической атаки или внутримозгового кровоизлияния у пациентов, принимавших актовегин, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо [47].
Кортексин является выжимкой головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Предполагаемый механизм его действия недостаточно ясен, и качественных доказательств его эффективности и безопасности не существует. Например, в одном из исследований его действия участвовало 272 человека — выборка, относительно большая по российским, но малая по мировым стандартам. Возможно, что эти различия являются случайными и что они связаны с недостаточной статистической мощностью, обусловленной малым количеством участников. Более крупные клинические испытания и длительные наблюдательные исследования , которые могли бы подтвердить или исключить этот риск, отсутствуют [7]. В 2016 году обзор исследований кортексина показал, что выраженные различия дизайна клинических испытаний, различия их качества и крайняя неоднородность опубликованных результатов испытаний не позволяют провести метаанализ и систематизировать имеющиеся данные, чтобы сделать вывод по поводу эффективности препарата. Как утверждается в той же публикации, метааналитические исследования и систематические обзоры, в которых обобщались бы данные о действии кортексина, отсутствуют [5]. Также в этой публикации отмечалось, что отсутствуют метааналитические исследования и систематические обзоры и по другому нейропротектору — целлексу, а различия дизайна клинических испытаний, их качества и крайняя неоднородность опубликованных данных не позволяют провести метаанализ для систематизации данных об эффективности этого препарата [5]. Винпоцетин кавинтон — препарат, который, по утверждению производителя, корректирует нарушения мозгового кровообращения.
В частности, его применяют для лечения острого инфаркта головного мозга. Метаанализ опубликованных исследований острого инсульта , изучающих краткосрочные и долгосрочные показатели летальности при приёме винпоцетина, продемонстрировал отсутствие клинического эффекта от его применения [48]. В резолюции заседания президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16 марта 2007 года винпоцетин признан «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью» [49]. Препарат не был допущен на рынок США ввиду недоказанной медицинской эффективности, а также был запрещён в Канаде , Австралии и Новой Зеландии ввиду «недоказанной лечебной эффективности» и высокой вероятности побочных эффектов [50]. Пирацетам — ноотропное лекарственное средство, исторически первый синтезирован в 1964 году [51] и основной представитель данной группы препаратов, считается одним из важнейших в ней [52]. Большинство испытаний пирацетама проводилось много лет назад, и в них не использовались методы, которые в настоящее время считались бы стандартными. В некоторых исследованиях сделано предположение, что пирацетам может приносить некоторую пользу, но в целом доказательств эффективности его применения при деменции или когнитивных нарушениях , не вызванных деменцией, недостаточно. Кокрановский обзор 2004 года, охвативший 24 исследования и 11 959 участников, показал, что пирацетам не эффективнее плацебо в отношении улучшения когнитивных функций при различных типах деменции и при когнитивных нарушениях, не соответствующих диагностическим критериям деменции [53]. В 2008 году рабочая группа Британской академии медицинских наук отметила, что во многих испытаниях пирацетама при деменции были обнаружены ошибки [54].
В публикации в журнале CNS Drugs англ. Рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование PASS Piracetam in Acute Stroke Study показало отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Выявленные результаты применения пирацетама аналогичны действию плацебо. Однако в данном исследовании начало терапии осуществлялось в первые 12 часов от начала инсульта, а при дополнительном анализе было обнаружено, что положительный эффект пирацетама всё же проявляется в подгруппе пациентов с более ранним до 7 часов началом терапии при среднетяжёлом и тяжёлом течении инсульта [56]. По данным кокрановского обзора 2012 года, доказательства пользы пирацетама при остром ишемическом инсульте отсутствуют [57]. Церебролизин позиционируется производителем как ноотропное средство , комплексный препарат с нейротрофической активностью , предлагается для использования при лечении больных с различными неврологическими заболеваниями , такими как ишемический и геморрагический инсульты , сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера [58]. Препарат широко используется в России, Китае , других азиатских и постсоветских странах. Кокрановские систематические обзоры не нашли достаточных доказательств в поддержку применения церебролизина при остром ишемическом инсульте [59]. Метаанализ 2007 года не обнаружил достаточных доказательств положительного влияния церебролизина на когнитивные функции и повседневную активность при болезни Альцгеймера [60] , а согласно кокрановскому обзору 2019 года, доказательства эффективности церебролизина у пациентов с сосудистой деменцией являются слабыми [61].
Фенибут — препарат, позиционирующийся как анксиолитическое и ноотропное средство, — применяется при различных расстройствах, включая тревожность , бессонницу , посттравматическое стрессовое расстройство , депрессию , заикание , нервные тики , расстройства дефицита внимания и вестибулярные расстройства. Исследования препарата проводились в основном на животных, а объективные доказательства эффективности у человека отсутствуют. Также существуют сообщения о токсичности препарата [62]. Зарегистрированным лекарственным средством является только в России [63]. В США как лекарственное средство не зарегистрирован, но распространялся как биологически активная добавка [62] [64] , в том числе в составе продуктов, помогающих уснуть, однако FDA явно обозначило, что фенибут не удовлетворяет критериям биологически активных добавок [64]. По данным Департамента здравоохранения Австралии, препарат преимущественно используется как рекреационное психоактивное вещество , при прекращении приёма может вызывать абстинентный синдром , а передозировка может вызывать угрожающие жизни последствия [63]. Фабомотизол афобазол — анксиолитическое лекарственное средство, известное преимущественно в России и других странах бывшего СССР, в западных странах оно не продаётся и не назначается. В публикации 2012 года отмечалось, что рандомизированные контролируемые испытания по оценке эффективности фабомотизола при тревожных расстройствах отсутствуют и это существенно ограничивает его доказательную базу [65]. Полиоксидоний азоксимера бромид разработан был в 1980-е годы в качестве адъюванта в составе вакцин , а как « иммуномодулятор » был зарегистрирован в 1990-е годы.
В 2020 году главный фармаколог Петербурга Александр Хаджидис отмечал, что исследований действия полиоксидония существует немало, но все они исключительно экспериментальные, то есть качественных клинических испытаний препарата нет [15]. Биопарокс фузафунгин — популярный аэрозоль для местного применения, полипептидный антибиотик. Авторы обзора отметили невысокое качество исследований; вывод авторов гласит, что использование фузафунгина при остром ларингите не приводит к каким-либо объективным улучшениям [66] [67]. Комитет по оценке рисков Европейского медицинского агентства PRAC EMA , проведя обзор данных применения этого антибиотика, на основании анализа всей доступной информации сделал заключение, что польза его применения не превышает риск развития нежелательных реакций. Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованной процедуре Европейского медицинского агентства CMDh EMA единогласно одобрила решение комитета аннулировать регистрационное удостоверение фузафунгина [69]. Арбидол умифеновир , один из самых популярных и продаваемых препаратов в России [33] [70] , в действительности является малоисследованным препаратом, эффективность его применительно к пациентам с простудными заболеваниями не доказана [71] [72] , в том числе не доказана его эффективность при гриппе [72]. Клинические испытания арбидола проводились, в том числе и на таких клинических базах, как НИИ гриппа, но их недостаточно, чтобы утверждать с высокой степенью достоверности, что эффективность и безопасность арбидола доказана [15]. В опубликованной в 2014 году обзорной работе исследователи отметили, что, несмотря на двадцатилетнюю историю применения в России и восьмилетнюю в Китае, данные по умифеновиру до сих пор «противоречивы» нет достоверных доказательств эффективности [73]. FDA отказалось регистрировать арбидол как лекарственное средство [15].
Фавипиравир — противовирусный препарат, неэффективность которого при COVID-19 была показана в проводившихся в 2020 году в Японии клинических испытаниях, — был ещё до этих клинических испытаний быстро зарегистрирован в РФ для лечения COVID-19, и его, как указывает Василий Власов , «стали закупать за сумасшедшие деньги у двух производителей и применять для лечения коронавирусной инфекции без научных оснований». При этом данный препарат является тератогенным : при применении у беременных вызывает уродства и смерть плода [74]. Согласно данным систематического обзора и метаанализа 2021 года, не существует доказательств эффективности фавипиравира при COVID-19 по критериям сокращения летальности и риска ИВЛ [75]. Не доказана и эффективность препарата при применении его для лечения других вирусных инфекций [76]. Триазавирин метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид натрия относят к противовирусным препаратам. Качественных исследований, удовлетворяющих стандартам доказательной медицины, для этого препарата не существует [77]. Кагоцел — один из самых продаваемых в розницу препаратов в РФ. В базе данных международных научных публикаций PubMed число статей, посвящённых этому препарату, в сотни и тысячи раз меньше, чем число статей о препаратах с доказанной противовирусной активностью, что косвенно свидетельствует о неэффективности кагоцела [78]. Ключевые работы по тестированию этого препарата нигде не опубликованы.
На мой взгляд, он неэффективен при лечении не только коронавируса , но и любых других вирусных инфекций ». Того же мнения придерживается и Василий Власов, отмечающий, что данные о рандомизированных контролируемых исследованиях кагоцела в международных источниках отсутствуют, а в российских журналах упоминаются только два таких исследования, причём низкокачественных [79] выборки для проведения исследований в обоих случаях были очень маленькими: в одном испытании участвовал 81 взрослый, во втором — 60 детей [80]. Власов также указывает, что не доказана и безопасность кагоцела, содержащего в качестве действующего вещества, в частности, госсипол , который является токсичным веществом и может длительно угнетать сперматогенез у мужчин. Производители кагоцела утверждают, что он безопасен, и в подтверждение приводят данные экспериментов о мышах, однако в действительности экстраполировать результаты таких экспериментов на людей нельзя [79]. Ингавирин — препарат для лечения гриппа и других ОРВИ — содержит то же действующее вещество имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты , он же витаглутам , что и дикарбамин — препарат для стимуляции лейкопоэза у пациентов, получающих противораковую терапию. Механизм действия ингавирина недостаточно изучен, данные относительно его противовирусной активности, полученные в доклинических исследованиях, противоречивы в культуре клеток ингавирин не обнаруживает противовирусной активности, однако в опытах на мышах он проявлял противовирусное действие.
Осторожно: актовегин, солкосерил, кортексин, церебролизат
В Европе кортексин запрещен для продажи без рецепта врача, так как его неправильное использование может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. В первую очередь эти препараты были нацелены на Европу, на США, а не на нашу страну. Насколько опасен побочный эффект, из-за которого в Европе почти на неделю остановили вакцинацию препаратом фирмы AstraZeneca?