Нольпаза действует как ингибитор протонной помпы, блокируя выделение желудочной кислоты и снижая ее концентрацию в желудке. Нольпазу производят в форме таблеток для перорального приема с разной концентрацией действующего вещества, что упрощает режим дозирования. Таблетки называют Нольпаза 20 или Нольпаза 40, где цифра отображает дозировку активного вещества.
Обзор препаратов Нольпаза и Омез | Что лучше
Иногда действующее вещество помещается в капсулу. Клинические исследования показывают : омепразол Омез быстрее превращается в активную форму в париетальных клетках желудка, чем пантопразол Нольпаза. Это значит, что омепразол также быстрее связывается с протонными помпами и блокирует выработку соляной кислоты. Ученые утверждают : медленное преобразование пантопразола имеет и положительное значение. Он связывается с большим числом компонентов протонного насоса. В перспективе это должно привести к более сильному эффекту Нольпазы, однако на практике специалисты не находят подтверждения этой теории. Профессор С. Сереброва говорит , что этот факт не имеет практического значения. Любой современный ИПП практически необратимо блокирует синтез фермента, и синтез соляной кислоты восстанавливается только после образования новых протонных помп в клетках желудка. Нольпаза и Омез, несмотря на общий механизм действия, имеют различную фармакокинетику: они по-разному усваиваются и выводятся из организма. Чем выше этот показатель, тем больше активного вещества усваивается в организме.
Как только заканчивается применение препарата, функция выработки соляной кислоты восстанавливается за 4 дня. Назначается Нольпаза сроком от 2 недель до 2 месяцев. Срок устанавливается врачом, исходя из тяжести заболевания. За две недели регулярного применения Нольпаза устранит симптомы изжоги, отрыжки, тошноты. Во время приема Нольпазы повышается уровень гастрина, однако после прекращения приема лекарства, его уровень приходит в норму. Нольпаза не оказывает влияния на частоту опорожнения, двигательную моторику и перистальтику. Показания к применению. Что лечит Нольпаза?
Как теперь известно, нольпаза в таблетках или в виде раствора, назначаются не только при язвенных болезнях, но и при заболеваниях с избыточной выработкой соляной кислоты. Ниже приведен список заболеваний, при которых показан прием нольпазы: Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; Расстройство работы пищеварительной системы кислая отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, метеоризм, боль во время глотания ; Язвы пищеварительного тракта, а также профилактика рецидива; Острый и хронический гастрит, спровоцированный бактериями Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными препаратами; Синдром Золлингер-Эллисона. Во время лечения опорно-двигательного аппарата, врачами часто назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Большинство данных препаратов плохо отражаются на слизистой желудка. Чтобы предотвратить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка, вместе с ними назначается и Нольпаза. Нольпаза предотвратит разрушение слизистой, и при этом, не повлияет на функционирование противовоспалительных лекарственных средств. Прием нольпазы при гастрите с пониженной кислотностью не практикуют. Инструкция по применению.
Как принимать Лекарство назначает врач-гастроэнтеролог, основываясь на анализах и инструментальных исследованиях. Только врачом назначается дозировка препарата и его продолжительность приема. Также важен возраст пациента, состояние почек и печень больного. Насколько долго можно пить Нольпазу решает только врач. В случае назначения Нольпазы один раз в день, лучше всего принимать до еды перед завтраком, запивая большим количеством воды. При двукратном приеме — принимается перед завтраком и перед ужином. Дозировка лекарства зависит от заболевания. Например, для профилактики рецидива язвы или при гастрите принимается минимальная доза один раз в день.
При лечении эрозий и язв желудка, вызванных приемом противовоспалительных препаратов, Нольпаза назначается по 40мг в сутки можно однократно или по 20мг утром и вечером.
При применении препарата в форме лиофилизата суточная доза не должна превышать 40 мг. Особые указания В случаях возникновения тяжелых побочных эффектов необходима отмена терапии.
Перед началом применения Нольпазы следует исключить наличие злокачественного новообразования эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — в особенности при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если по прошествии 28 дней приема пантопразола отсутствует желаемый терапевтический эффект, следует провести повторное обследование. Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, может уменьшать всасывание цианокобаламина при гипо- и ахлоргидрии.
В особенности это следует учитывать при продолжительной терапии и у пациентов с факторами риска дефицита цианокобаламина. В случае длительного приема Нольпазы в особенности продолжительностью более 1 года требуется регулярное наблюдение. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразола с препаратами, всасывающимися при кислых значениях рН к примеру, кетоконазол , биодоступность которых зависит от рН среды желудка, уменьшается их всасывание.
Пантопразол метаболизируется в печени через ферментную систему цитохрома Р450. В связи с этим возможности его взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизирующимися той же системой исключить нельзя. Однако, проводимыми клиническими исследованиями значимого взаимодействия между пантопразолом и пероральными контрацептивами, теофиллином, пироксикамом, нифедипином, напроксеном, метопрололом, кофеином, карбамазепином, глибенкламидом, фенитоином, этанолом, диклофенаком, диазепамом и дигоксином выявлено не было.
Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности. Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений кровотечение, перфорация, пенетрация. Рекомендованная суточная доза составляет 80 мг. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг. Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг.
Нарушение функции печени. Не использовать другие растворители. Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации. Для НЛР, выявленных при пострегистрационном применении препарата, невозможно применить какую-либо категорию частоты встречаемости, и поэтому они указаны как «частота неизвестна». В пределах каждой группы частоты встречаемости НЛР представлены в порядке уменьшения серьезности.
Со стороны органов кроветворения: редко — агранулоцитоз; очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность в т. Со стороны обмена веществ и питания: редко — гиперлипидемия и повышение концентрации липидов триглицериды, Хс в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией, гипокалиемия. Нарушения психики: нечасто — нарушение сна; редко — депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко — дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных пациентов, а также возможное обострение симптомов при их наличии до применения препарата.
Нольпаза 20 мг
Нольпаза и Омез. Изучаем состав, результаты клинических исследований, противопоказания, правила применения, побочные эффекты, дозировку и механизм действия препаратов - Нольпаза и Омез. Действующее вещество препарата – пантопразол (в форме натрия сесквигидрата): в 1 таблетке 20 или 40 мг. 1 таблетка гастрорезистентная препарата Нольпаза 40 содержит: Пантопразола натрия сесквигидрата (в пересчете на пантопразол) – 40мг; Вспомогательные вещества, в том числе сорбит. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Нольпаза таблетки 20мг.
Нольпаза® таблетки (20 мг)
Для людей, имеющих патологии с угнетением деятельности печени, уточная доза лекарства должна быть подобрана специалистом в индивидуальном порядке. Однако, для лиц пожилой возрастной категории коррекции доз не требуется. Таблетки «Нольпаза»: от чего помогает лекарство Как и любое иное аптечное средство, препарат «Нольпаза» имеет свой круг показаний к приему. В инструкции указывается следующий перечень патологий и состояний, при которых допустим прием указанных таблеток: первая степень гастроэзофагеальной рефлюксной патологии; проведение терапии рефлюкс-эзофагита, а также его профилактика; включение в комплексные мероприятия при язвенном поражении желудка, либо двенадцатиперстного отдела кишечника; гиперсекреция кислоты, к примеру, синдром Золлингера-Эллисона; проведение эррадикации бактерии Хеликобактер пилори. Помимо этого, среди относительных показаний к приему таблеток «Нольпаза» указывается профилактика формирования эрозий и язвенных дефектов тканей желудка у людей, вынужденных в силу ряда причин продолжительное время принимать средства из подгруппы НПВС. Абсолютные и относительные противопоказания Инструкция по применению «Нольпазы» подчеркивает, что абсолютными противопоказаниями к приему средства являются: наличие редкой врожденной непереносимости фруктозы; при выставлении диагноза невротическая диспепсия средство также не рекомендуется к приему; гипервосприимчивость к активным и вспомогательным компонентам лекарства «Нольпаза», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию; проведение комплексной терапии людям, имеющим тяжелые расстройства функционирования почечных и печеночных структур, с включением ингибиторов протонной помпы не разрешается.
К относительным противопоказаниям применения лекарства отнесены: высокий риск формирования прободения язвенного дефекта, желудочных кровотечений; возможность появления гиповитаминоза В12; наличие патологий печени, к примеру, цирроза — обязательно необходим контроль трансаминаз. Принимать решение о необходимости проведения курсового лечения препаратом «Нольпаза» той или иной патологии ЖКТ должен только специалист, после оценки всех возможных показаний и противопоказаний.
Нольпаза: от чего помогает Нольпаза помогает при следующих состояниях: ГЭРБ, сопровождающаяся изжогой, отрыжкой кислым и болью при глотании язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ЯБЖ и ДПК эрозивный гастрит, в том числе связанный с приемом лекарств из группы НПВС ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и др. Нольпаза: способ применения Режим дозирования и курс лечения зависят от состояния пациента и диагноза. Схему лечения необходимо обсуждать с врачом.
Взрослым и подросткам с 12 лет для лечения ГЭРБ в зависимости от степени тяжести назначают по 20-80 мг в сутки на 4-8 недель. Для профилактики и поддерживающего лечения используют таблетки по 20 мг. При обострении язвы ДПК курс лечения составляет 2 недели. Если улучшения не наступило, лечение продолжают еще 14 дней. При обострении ЯБЖ Нольпазу пьют 1-2 месяца.
Для предотвращения повтора болезни принимают 20 мг препарата.
Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Сmах остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени.
Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола.
При передозировке препарата, которая сопровождается обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Взаимодействие с другими препаратами Входящий в состав препарата пантопразол метаболизируется в печени за счет ферментной системы цитохрома Р450. Поэтому взаимодействий пантопразола с препаратами, метаболизирующимися той же системой, исключать нельзя. Но клинические исследования не выявили значимого взаимодействия препарата с диазепамом, этанолом, дигоксином, диклофенаком, глибенкламидом, фенитоином, карбамазепином, метопрололом, кофеином, напроксеном, пироксикамом, нифедипином, теофиллином, пероральными контрацептивами. Нольпаза уменьшает усвоение препаратов, биодоступность которых зависит от кислотности среды желудка. Отзывы к Нольпазе содержат сообщения об изменении MHO, хотя значимого взаимодействия при одновременном применении Нольпазы и варфарина в клинических исследованиях не было установлено. Пациентам, которые принимают кумариновые антикоагулянты, рекомендуется проводить регулярный контроль протромбинового времени или MHO. Особые указания Перед началом лечения Нольпазой следует исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку терапия препаратом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильное диагностирование заболевания. Если через четыре недели терапии Нольпазой желаемый лечебный эффект отсутствует, то необходимо проведение дополнительного обследования. Пантопразол может уменьшать всасывание витамина В12 при ахлор- и гипогидрии. Длительное лечение Нольпазой требует постоянного наблюдения за пациентом.
Нольпаза : инструкция по применению
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3—4 дня после окончания приема. С осторожностью Печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина B12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2—4 недель. Курс терапии составляет 4—8 недель. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов По 40—80 мг в сутки.
Курс лечения — 4—8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Эрадикация Helicobacter pylori Рекомендованы следующие комбинации: 1. Курс лечения — 7—14 дней. Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока.
Поэтому ее назначают, если больной принимает несколько препаратов. У действующего вещества Нольпазы больше показатель AUC.
Это значение характеризует количество активного компонента в крови после приема средства. У Эманеры на первом этапе показатель ниже. Однако, он постепенно увеличивается в течение недели, а затем становится больше, чем у Нольпазы. У Нольпазы этот показатель не меняется. Что дешевле Стоимость Нольпазы составляет 135-650 рублей. Цена Эманеры — от 160 до 600 рублей.
Описание лекарственной формы Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета. Вид на изломе: шероховатая масса от белого до светлого желтовато-коричневого цвета с пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета. Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Cmax остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова.
В диапазоне доз 10—80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Cmax в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4.
Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом.
При этом от приема пищи она не зависит. Максимальная концентрация лекарственного компонента обнаруживается в организме спустя 2 часа. Показания к применению Благодаря своему эффективному механизму действия, препарат применяется при: Язве желудка и кишечника, в области двенадцатиперстной кишки. Синдроме Золлингера-Эллисона - заболевании, при котором имеются доброкачественные опухоли в определенных клетках поджелудочной железы. Кроме того, "Нольпаза" может применяться в комплексе с антибактериальными средствами для уничтожения бактерии Helicobacter pylori. К показаниям относится и рефлюкс-эзофагит - воспалительный процесс на слизистой пищевода.
Противопоказания к применению "Нольпаза" запрещена к применению пациентами, страдающими от расстройства пищеварения из-за каких-либо невротических проблем. При употреблении препарата в этом случае ситуация может только усугубиться. Кроме того, перед началом приема препарата следует исключить такой диагноз, как злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, иначе "Нольпаза" устранит симптомы онкологии, тем самым отсрочив ее обнаружение. Поэтому при раке органов пищеварения применять данное лекарство запрещено. Еще одно противопоказание - повышенная чувствительность к какому-либо компоненту медикамента. Иначе возможно молниеносное развитие мощной аллергической реакции. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Как правило, врачи назначают данный препарат беременным, но только в случае острой необходимости, учитывая возможные риски для будущего ребенка.
Согласно информации из полной инструкции "Нольпазы", при кормлении грудью препарат принимать запрещено. Дело в том, что пантопразол проникает в материнское молоко и может оказывать негативное влияние на организм ребенка. Негативные реакции А чтто можно сказать о побочных действиях "Нольпазы"? Как и любое другое лекарственное средство, медикамент способен в той или иной степени оказывать негативное влияние на различные органы и системы. Вследствие чего может развиваться определенный ряд побочных эффектов. Побочные действия "Нольпаза" может вызвать и со стороны нервной системы. Обычно это проявляется в виде головной боли и головокружения.
Страдают и кожные покровы. Так как возможно появление сыпи, зуда. Крайне редко, но возможно возникновение депрессии, отеков и повышения температуры до субфебрильных значений. Когда выявляются побочные действия "Нольпазы"? Обычно это происходит в течение первой недели лечения. Пациенты начинают жаловаться на сыпь, головную боль и так далее.
Препарат Нольпаза® 20 мг № 14х1 – лечение изжоги, кислой отрыжки при приеме 1 таблетки в сутки
Действующее вещество Pantoprazole, данные о побочных эффектах и противопоказания Производитель: «КРКА, д.д., Ново место». Купить Нольпаза таблетки 40мг №28 по цене от 328 руб. в аптеках Апрель. В отличие от Нольпазы, в Рабепразоле основным действующим веществом является рабепразол 10 и 20 мг, который также способен ограничивать выработку соляной кислоты в желудке. После проникновения действующего вещества Нольпазы в желудочно-кишечный тракт терапевтический эффект начинает проявляться спустя 45-60 минут. Инструкция по применению препарата НОЛЬПАЗА None: дозировки, побочные эффекты, противопоказания, аналоги, условия отпуска из аптек. Подробные характеристики модели Нольпаза таб.п/о кш/раств. плен. — с описанием всех особенностей.
В чем разница между Эменеры и Нольпазы?
После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—4 сут. Во время лечения антисекреторными препаратами происходит повышение сывороточной концентрации гастрина в ответ на снижение секреции соляной кислоты. Уровень хромогранина А CgA также повышается вследствие снижения желудочной кислотности. Повышенный уровень CgA может помешать диагностике нейроэндокринных опухолей.
Опубликованные данные свидетельствуют о том, что применение ингибиторов протонной помпы ИПП должно быть прекращено в диапазоне от 5 дней до 2 нед до определения уровня CgA. Это позволяет использовать данные об уровне CgA, который может быть ложно увеличен при терапии ИПП, и возвращается в диапазон нормальных значений после ее отмены. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.
Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.
Хроническая почечная недостаточность в т. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться. Пациенты пожилого возраста.
Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми. Способ применения Для взрослых: Препарат принимают внутрь.
При лечении взрослых пожилого возраста длительность курсовой терапии не должна превышать одну неделю. Если на фоне терапии пантопразолом лечебный эффект не наступает в течение 4 недель, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование. При длительном курсе лечения более года необходим регулярный врачебный контроль. Способ применения и дозы Таблетки Нольпаза необходимо принимать внутрь, запивая необходимым количеством жидкости. Первая доза принимается за 15-20 минут до завтрака, вторая - перед ужином. Согласно инструкции при легкой степени ГЭРБ пациентам назначают 20 мг единожды в сутки. При более тяжелом течении заболевания по 40-80 мг за сутки, разделенных на 2 приема.
Для лечения язвенной болезни рекомендуют принимать по 80 мг в сутки в течение двух недель. Пациентам, страдающим различными отклонениями в работе печени не следует назначать более 40 мг пантопразола в день. Также возможно применение препарата в качестве противорецидивного и профилактического лекарственного средства. В таком случае назначают по 20 мг однократно в сутки. Для устранения бактерии Хеликобактер пилори Нольпаза назначают в сочетании с антибактериальными препаратами по 40 мг за сутки. Курс терапии в данном случае не более 7-10 дней. Внутривенное введение препарата осуществляют только под строгим врачебным контролем в условиях стационара. Существуют клинические данные о продолжительности такого способа введения в течение недели. В дальнейшем рекомендуется переход на пероральное применение.
У пациентов с отклонениями в работе печени необходимо контролировать изменения уровня печеночных ферментов. При ухудшении состояния прием препарата необходимо прекратить. Больные с панкреатитом должны принимать препарат после приема пищи. При лечении Нольпаза увеличивается риск развития кишечных инфекций, поскольку препарат способствует их росту. К таким микроорганизмам относятся сальмонелла либо кампилобактерия. При приеме лекарственного средства концентрация внимания не нарушается.
Препарат Нольпаза отпускают из аптечной сети без врачебного рецепта. Хранить лекарство необходимо в защищенном от детей и света месте. Температура хранения не более 25 градусов по Цельсию. Срок годности составляет 5 лет. Де-нол и Нольпазу как принимать одновременно? Сочетание лекарств с разным механизмом действия способно лучше заживить язвы; часто Де-нол и Нольпазу назначают вместе и для борьбы с хеликобактер пилори.
Это решение связано с удачным подбором компонентов: пантопразол снижает кислотность в желудке и делает бактерии уязвимыми, а препарат висмута оказывает бактерицидный эффект и защищает поражённые ткани, образуя на них плёнку. Для удачного избавления от возбудителей дополнительно выписывают антибиотики. При лечении язвенной болезни и гастрита комбинацией препаратов их важно принимать правильно. Первым делом, за полчаса до завтрака, пьют Нольпазу, а через 40 минут после еды уже можно принять Де-нол.
Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
От чего помогает «Нольпаза». Инструкция по применению
Таблетки называют Нольпаза 20 или Нольпаза 40, где цифра отображает дозировку активного вещества. Действующие вещества. Препараты имеют разный состав, хотя их действующие вещества принадлежат к одному классу — производным бензимидазола. Нольпаза содержит пантопразол в виде натрия сесквигидрата, а Нексиум — эзомепразол в виде магния тригидрата.
Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению
В лекарственном препарате “Нольпаза” действующим веществом выступает пантопразол, который способен блокировать концентрацию кислоты в желудочном соке. Эманера или Нольпаза используются для снижения в желудке концентрации соляной кислоты. Подробные характеристики модели Нольпаза таб.п/о кш/раств. плен. — с описанием всех особенностей. Нольпаза: ингибирующее протонный насос средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Нольпаза 20 мг
Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми. Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения. Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации. Метаболизируется в печени. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Особые группы пациентовНарушение функции почек.
При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует. Нарушение функции печени. AUC увеличивается в 5—7 раз.
Cmax увеличивается в 1,5 раза по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с нормальной функцией печени. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста небольшое увеличение AUC и Cmax не является клинически значимым. Показания Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальной терапией , рефлюкс-эзофагит. Противопоказания Повышенная чувствительность к пантопразолу или препарата;Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;Диспепсия невротического генеза;Детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не изучены.
С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина В12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии. Применение при беременности и кормлении грудью Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойПеред началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина витамина В12 на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.
Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
Поэтому ее назначают, если больной принимает несколько препаратов. У действующего вещества Нольпазы больше показатель AUC. Это значение характеризует количество активного компонента в крови после приема средства. У Эманеры на первом этапе показатель ниже. Однако, он постепенно увеличивается в течение недели, а затем становится больше, чем у Нольпазы. У Нольпазы этот показатель не меняется.
Что дешевле Стоимость Нольпазы составляет 135-650 рублей. Цена Эманеры — от 160 до 600 рублей.
Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг.
Cmax остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10—80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Cmax в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность.
При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4.
Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы.
Во время приема Нольпазы повышается уровень гастрина, однако после прекращения приема лекарства, его уровень приходит в норму. Нольпаза не оказывает влияния на частоту опорожнения, двигательную моторику и перистальтику. Показания к применению. Что лечит Нольпаза? Как теперь известно, нольпаза в таблетках или в виде раствора, назначаются не только при язвенных болезнях, но и при заболеваниях с избыточной выработкой соляной кислоты.
Ниже приведен список заболеваний, при которых показан прием нольпазы: Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; Расстройство работы пищеварительной системы кислая отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, метеоризм, боль во время глотания ; Язвы пищеварительного тракта, а также профилактика рецидива; Острый и хронический гастрит, спровоцированный бактериями Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными препаратами; Синдром Золлингер-Эллисона. Во время лечения опорно-двигательного аппарата, врачами часто назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Большинство данных препаратов плохо отражаются на слизистой желудка. Чтобы предотвратить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка, вместе с ними назначается и Нольпаза. Нольпаза предотвратит разрушение слизистой, и при этом, не повлияет на функционирование противовоспалительных лекарственных средств. Прием нольпазы при гастрите с пониженной кислотностью не практикуют. Инструкция по применению. Как принимать Лекарство назначает врач-гастроэнтеролог, основываясь на анализах и инструментальных исследованиях.
Только врачом назначается дозировка препарата и его продолжительность приема. Также важен возраст пациента, состояние почек и печень больного. Насколько долго можно пить Нольпазу решает только врач. В случае назначения Нольпазы один раз в день, лучше всего принимать до еды перед завтраком, запивая большим количеством воды. При двукратном приеме — принимается перед завтраком и перед ужином. Дозировка лекарства зависит от заболевания. Например, для профилактики рецидива язвы или при гастрите принимается минимальная доза один раз в день. При лечении эрозий и язв желудка, вызванных приемом противовоспалительных препаратов, Нольпаза назначается по 40мг в сутки можно однократно или по 20мг утром и вечером.
Для предотвращения поражения слизистой желудка, в качестве профилактики, Нольпаза назначается по 20мг в день, на время курса лечения. При комбинировании с антибиотиками для эрадикационной терапии Helicobacter pylori применяется по 2 таблетки по 40мг в сутки. Противопоказания и особые указания. Когда лучше не принимать Существует ряд ограничений при приеме Нольпазы: Лицам до 18 лет не назначается вообще; Нольпаза не назначается больным, непереносящим фруктозу; Нольпаза не назначается пациентам со злокачественными опухолями пищеварительного тракта; Нольпаза назначается больным с печеночной или почечной патологией в дозировке не более 20мг в сутки.
Нольпаза 20 мг
• Гиперчувствительность к действующему веществу, а также к замещенным бензимидазолам и/или к любому из вспомогательных веществ. •. 1 таблетка гастрорезистентная препарата Нольпаза 40 содержит: Пантопразола натрия сесквигидрата (в пересчете на пантопразол) – 40мг; Вспомогательные вещества, в том числе сорбит. Инструкция НОЛЬПАЗА, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. В одну таблетку медикамента Нольпаза входит действующее вещество в дозировке 20 мг – пантопразол натрия. Нольпаза (Nolpaza): 30 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Действующее вещество: Пантопразол.