Слайд 24Виды укладок биксов Универсальная – в один бикс укладывают все, что нужно. В бикс помещают определенный вид обрабатываемого материала, например только операционное белье или перевязочный материал. Виды укладки биксов.
Укладка перевязочного и операционного белья в биксы для стерилизации
Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов. Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Этот тест проводят раз в 10 дней. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Эти вещества выпускаются в ампулах. Их применяют также в пробирках по 0,5 г , закрытых марлевой пробкой.
В бикс между слоями стерилизуемого материала закладывают 1--2 ампулы. Расплавление порошка и превращение его в сплошную массу указывают на то, что температура в биксе была равна точке плавления контрольного вещества или превышала её. Более объективным из непрямых методов контроля режима стерилизации является термометрия. В каждый бикс между стерилизуемым материалом укладывают 1-- 2 термометра. Их показатели отражают максимальную температуру, но не указывают время экспозиции в течение какого периода эта температура поддерживалась в биксе , в связи с чем и этот метод не исключает прямого контроля стерильности с использованием бактериологических тестов. Список литературы 1. Шевченко А. Клинический уход за хирургическими больными.
Гостищев В.
Бикс заполняют обычно не туго однородным материалом. При тугом заполнении бикса может не произойти стерилизация материала, находящегося внутри. Для контроля качества стерилизации в середину каждого бикса закладывается пробирка с порошком серы. От действия высокой температуры сера должна расплавиться.
Укладка бикса производится в следующем порядке: в большой раскрытый бикс кладется раскрытая наволочка, а в нее от стенок бикса к центру укладывают сложенное белье — 5 простыней, 3 халата, 5 наволочек и 3 полотенца. Сверху кладут четвертый халат для операционной сестры. Затем краями наволочки белье закрывают, а поверх наволочки кладут марлевую салфетку для вытирания рук операционной сестре. Для удобства использования и предупреждения загрязнения рук во время отграничения операционного поля простыня складывается вначале на две неравные половины, а затем несколько раз вдоль и поперек. Закрывая операционное поле, длинный конец сложенной пополам простыни можно опустить за край стола, а потянув за короткий, лежащий на столе, полностью развернуть простыню без риска запачкать руки.
Халаты складывают внутрь рукавами так, чтобы завязки не болтались.
Виды биксов: 1 без фильтра — имеют на корпусе боковые отверстия для прохождения пара при автоклавировании , которые закрываются и открываются передвижным металлическим поясом. Срок годности фильтра — 20 стерилизаций если фильтр выгорел, его заменяют двухслойной бязью и он «работает» в режиме «без фильтра».
Примечание: количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса. Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло свободно проходит рука , инструменты с полостями шприцы закладываются по ходу пара вертикально ; шарики в «россыпь».
Сроки стерильности: 1 бикс без фильтра — невскрытый — 3 суток; вскрытый- 6 часов сутки ; 2 бикс с фильтром — невскрытый — 3 суток; вскрытый — 6 часов сутки. Виды укладок — универсальная, целенаправленная, видовая. Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса.
Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают.
На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым. Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача.
В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции. Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса.
Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток. Правила пользования стерильным биксом Читайте также: Как правильно жарить котлеты на сковороде замороженные Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица. Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков.
Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час.
Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается.
Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки. Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс.
Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху.
Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры.
Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга.
Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках.
Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола.
Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий.
Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры.
Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа.
Виды биксов и сроки их стерильности Коробки стерилизационные, которые активно применяются во всех медицинских учреждениях, можно поделить на биксы старого и нового образца. В коробках старого образца есть окошки на корпусе, которые при помощи металлической подвижной ленты могут открываться и закрываться. В биксах нового поколения на дне корпуса есть специальный антибактериальный фильтр, который обеспечивает лучшую стерильность инструментов и материалов.
Также существуют и другие классификации коробок для стерилизации. Виды медицинских биксов: без фильтра — на корпусе есть боковые отверстия, через которые проходит пар при температурной обработке изделий внутри коробки они могут закрываться и открываться ; с фильтром — имеются отверстия на крышке, которые изнутри закрываются фильтром или двухслойной бязью фильтр предназначен для 20 стерилизаций, в последующем требует замены. Каждый из видов имеет свои сроки стерильности.
Так, бикс без фильтра, который еще не открывали, может храниться 3 суток, уже вскрытый поддерживает материалы в нем стерильными всего 6 часов. Бикс с фильтром невскрытый может храниться 20 суток, при вскрытии срок стерильности — 6 часов. Также биксы отличаются между собой объемом.
Размеры коробок стерилизационных могут варьироваться от 3 л до 18 л. Они могут быть изготовлены из пластика или нержавеющей стали, по форме быть круглыми, овальными или прямоугольными. В некоторых коробках есть специальная ручка, которая делает его удобными при транспортировке.
Каждое медицинское учреждение выбирает подходящий по размеру и виду бикс. Чаще всего выбираются коробки с фильтром среднего размера на 6-12 л. Способы укладки материала в биксы Материалы или инструмент в стерилизационную коробку укладываются не хаотично, а в четком порядке.
Способы укладки биксов: видовая — здесь располагаются материалы или медицинские инструменты одного вида; целевая — подготавливается инструмент или материал, который должен быть стерильным, для определенного оперативного вмешательства или медицинской процедуры; универсальная — укладывается все что может понадобиться процедурному кабинету или операционной в течение всего дня. Наибольшими по размеру могут быть биксы с универсальной укладкой и видовой. Наименьшие коробки по объему для целевой укладки, но здесь все зависит от сложности операции или проводимой терапии.
Коробка стерилизационная круглая с фильтром: состав, особенности и размеры Чаще всего в медицинских учреждениях применяются коробки для стерилизации с фильтром круглой формы КСКФ или КФ. Они состоят из корпуса, ручки, крышки, замка, 2-х фильтров, прижима, защелки, серьги и фиксатора. При окончании срока годности фильтра всегда можно докупить запасной в зависимости от размера и типа коробки.
Срок годности биксов достигает 36 месяцев. Биксы стерилизационные продаются только в собранном виде с двумя фильтрами и имеют инструкцию по применению.
Подготовку к стерилизации мягкого шовного материала шелка, кетгута, капрона, лавсана, волоса и его стерилизацию осуществляют в операционной. Для обработки шелка применяют метод Кохера: шелк моют мылом в теплой воде, прополаскивают, пока вода не станет чистой, и высушивают в стерильном полотенце. Для этой и последующих манипуляций медсестра одевается, как на операцию. Перед операцией необходимое количество шелка кипятят 2 мин. Часто применяют модификации способа Кохера: 1. Стерилизуют шелк в автоклаве в течение 30 минут. Постиранный, намотанный на катушки и обезжиренный шелк стерилизуют в автоклаве 15 мин.
После контроля посевом шелк готов к употреблению. Стерилизация в автоклаве уменьшает прочность шелка. Каждые 10 дней спирт, в котором хранится шелк, меняют, а стерильность шелка проверяют посевом. Капроновые и лавсановые нити стерилизуют в автоклаве 15 мин. Допускается стерилизация кипячением в воде 20 мин. Капроновые и лавсановые нити выдерживают любое число кипячений, в т. Бумажные и льняные нити стерилизуют, как шелк, или автоклавируют вместе с перевязочным материалом и бельем. Кетгут требует более сложной стерилизации в связи с тем, что его изготовляют из чрезвычайно инфицированного материала — кишок овец, а кипячения и автоклавирования он не переносит. Периодически банки слегка встряхивают для равномерного доступа паров йода ко всем моткам кетгута.
Способ Клаудиуса: в течение 14 дней кетгут выдерживают в растворе: 1000 мл дистиллированной воды, 10 г чистого йода и 10 г калия йодида. Воду можно заменить формалиновым спиртом 1 : 1000. Имеются и др. Затем производят бактериологический контроль и хранят в этом же растворе со сменой его каждые 7—10 дней. Это один из наиболее принятых в СССР способов. Кетгут можно стерилизовать в растворе следующего состава: 1000 мл дистиллированной воды, 20 г калия йодида и 10 г чистого йода. Свернутый в кольца кетгут помещают в раствор дважды на 8—10 суток после выдерживания его в течение 12—24 час. Стерилизация инструментария, в т. Преимущество этого метода в том, что ультразвук осуществляет и механическую очистку инструментов от крови и гноя, не повреждая их.
Инструменты помещают в сосуды с дистиллированной водой, туда же опускают излучатель. Через 10 мин. Очень эффективна стерилизация белья, перевязочного материала инструментария, аппаратуры, растворов и т. Доза проникающей радиации должна быть не менее 2 000 000 — 2 500 000 рентген. Опубликованные статьи — исключительно для ознакомления.
Правила укладки материала в биксы
Виды укладок универсальная В бикс помещают различный материал вату салфетки тампоны и др предназначенный для небольшой по. Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак. Целенаправленная укладка в один бикс укладывают белье и перевязочный материал необходимый для определенной операции например. Виды закладки материала в биксы: 1. Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана.
Укладка бикса.
Бумажная часть основания с защитной полоской на адгезивном слое перфорирована для визуального контроля места сгиба и заклеивания пакета. На бумажной стороне пакета нанесена вся маркировка и подробная инструкция по использованию вне зоны загрузки материала. Индикаторы стерилизации выполнены специальными химически обработанными чернилами. Срок хранения изделий, простерилизованных в комбинированных пакетах и запечатанных с помощью термосварочного аппарата составляет 1 год при одинарной упаковке и 2 года при двойной упаковке размещение пакетов один в другом, каждый пакет запечатан отдельно. Крепированная бумага предназначена для упаковки комплектов инструментов, крупных изделий и хирургического белья, стерилизуемых паровым и газовым методом. При упаковывании изделий в листовые материалы следует использовать по два листа бумаги соответствующего размера.
Изделия заворачивают отдельно в каждый лист по типу конверта , закрепляя внешний лист самоклеющейся индикаторной лентой, предназначенной для соответствующего метода и средства стерилизации. Срок хранения изделий, простерилизованных в двойной упаковке из бумаги крепированной и запечатанных с помощью самоклеющейся ленты составляет 3 недели. При проведении химической стерилизации растворами стерилянтов : используются герметичные емкости; при стерилизации изделие полностью погружается в раствор с заполнением внутренних полостей и каналов; после окончания стерилизационной выдержки изделия дважды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее; стерильные изделия стерильным корнцангом переносятся в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Подготовка расходного материала к стерилизации Готовят перевязочный материал на специальном столе чистыми руками. Для работы в процедурном кабинете готовят малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики.
Тампоны, шарики и салфетки используют для удаления крови, прижатия кровоточащего сосуда и т. Приготовление малых салфеток: все края марли, размером 20x15 см, должны быть подвернуты внутрь салфетки. Первыми подворачивают края больших сторон так, чтобы они немного заходили друг за друга, затем подворачивают меньшие стороны внутрь — до соприкосновения друг с другом, а салфетку складывают пополам.
Белье многократного применения стирается, но отдельно от других видов белья. Обычно используется при работе в перевязочной и при малых операциях. Бикс условно разделяется на секторы, и каждый из них заполняется определённым видом перевязочного материала или белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой - шарики, в третий - тампоны и т. Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций.
Например, укладка для трахеостомии, для катетеризации подключичной вены, для перидуральной анестезии и пр. В бикс укладываются все инструменты, перевязочный материал и белье, необходимые для осуществления процедуры. Обычно используется в операционных, где требуется большое количество стерильного материала. При этом в один бикс укладывают например, хирургические халаты, в другой - простыни, в третий - салфетки и так далее. Укладку бикса осуществляют следующим образом. Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия.
Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности. Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку. В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности. Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой. Сверху ближе к замку бикса кладут ещё один контрольный индикатор.
Закрыть бикс, застегнуть замки, оставивоткрытыми отверстия на поясе натяжения. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс. Бикс помещают в тканевой мешок и относят в ЦСО.
Медсестра ЦСО 1. После отключения автоклава необходимо подождать снижения температуры стерилизатора до 40 - 50 Си только после этогоможно открыть его дверцу, достать бикс и закрыть на нем «окошки» поясом натяжения. На бирку бикса переносят время начала и окончания стерилизации и указывают фамилию медсестры ЦСО.
Работа со стерильным биксом 1. Проверить, что пояс натяжения на биксе закрыт; 3.
Такой вид укладки обычно используют в районных больницах для выполнения небольших типичных операций — аппендэктомия, грыжесечение и пр.
В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный — с салфетками или шариками и т. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности.
Виды укладок материала в биксы
Срок годности биксов достигает 36 месяцев. Биксы стерилизационные продаются только в собранном виде с двумя фильтрами и имеют инструкцию по применению. Существуют следующие размеры коробок стерилизационных круглых с фильтром: КФ-3 — объем 3 л, диаметр 19 см, высота с ножками — 14 см, вес — 600 г, размеры 179 х 179 х 149 мм стоимость около 800 рублей ; КФ-6 — объем 6 л, диаметр 25 см, высота с ножками 16 см, вес — 1 кг, размеры — 235 х 235 х 165 мм стоимость около 1200 рублей ; КФ-9 — объем 9 л, диаметр 29 см, высота с ножками 16 см, вес — 1,2 кг, размеры — 285 х 285 х 165 мм стоимость около 1500 рублей ; КФ-12 — объем 12 л, диаметр 34 см, высота с ножками 16 см, вес — 1,6 кг, размеры — 335 х 335 х 165 мм стоимость около 1700 рублей ; КФ-18 — объем 18 л, диаметр 39 см, высота с ножками 19 см, вес — 2 кг, размеры — 380 х 380 х 200 мм стоимость около 2000 рублей. При покупке бикса важно обратить внимание на штамп изготовителя и сертификат. Правила и места хранения биксов в операционном блоке, процедурном кабинете, аптеке и т. Перед использованием инструментов и прочих приборов из стерильной коробки, необходимо проверить индикатор стерилизации, находящиеся внутри контейнера. Всю информацию нужно занести в специальный журнал; Если индикатор говорит о том, что срок хранения стерильных инструментов и приборов подошёл к концу, использовать их нельзя; Если стерилизационный контейнер был вскрыт, находящиеся в ней стерильные приборы нужно использовать в течение 6 часов 1 смены ; Инструменты из стерильного контейнера извлекаются только по мере необходимости, во время работы. Делать это нужно при помощи специальным стерильным инструментом. Биксы были разработаны и изготовлены в середине XX века, на Тюменском заводе медицинских изделий.
Эти стерильные контейнеры продолжают используются в медицинских учреждениях и на сегодняшний день, потому что биксы удобны как в процессе стерилизации, так и во время хранения различных медицинских приборов. Подставки к биксам Помимо фильтров для коробок стерилизационных существуют также подставки. Они предназначены для установки биксов. Состоит подставка из каркаса стальные трубы круглого сечения, покрытые полимерным порошком для многократной обработки дезинфицирующими растворами. Эта конструкция может разбираться. Она прочная и имеет длительный срок службы. Подставка может иметь педаль, которая выполняет функцию открытия и закрытия крышки на коробках для стерилизации. Бикс плотно фиксируется на подставке при помощи зажимов.
Подставки могут быть разными в зависимости от вида и формы, их вес составляет до 15 кг. Есть конструкции для круглых биксов диаметром от 160 до 360 мм. Также есть подставки для прямоугольных биксов ширина варьируется от 160 до 360 мм, длина — до 600 мм, высота — от 100 до 270 мм. Конструкция подставки имеет пять ножек с пластиковыми заглушками. Рейтинг 1 оценка, среднее 4 из 5 Понравилась статья?
Отправьте бикс в ЦСО в специально выделенном промаркированном хлопчатобумажном мешке и передайте его соответствующему лицу для стерилизации. Виды закладки материала в биксы: универсальная. В бикс помещают различный материал инструментарий, операционное белье, перевязочный материал , предназначенный для небольшой по объему операции аппендэктомия, грыжесечение и др.
Читайте так же: Виза директора на приказе 2-й слой — простыни, полотенца 3-й слой — салфетки, тампоны, шарики. Комплект разнородных изделий инструментарий, операционное белье, перевязочный материал для выполнения какой-либо конкретной процедуры, операции, например, набор для аппендэктомии, набор для абдоминальной пункции и т. В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. Комплект однородных изделий в стерилизационной коробке или инструментальные наборы в лотках в многослойной упаковке полупростыня, креппированная бумага. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Такой вид укладки обычно используют в районных больницах для выполнения небольших типичных операций — аппендэктомия, грыжесечение и пр.. В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный — с салфетками или шариками и т. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности.
В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции — бикс с материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т. Такую укладку применяют для больших плановых операций. Правила закладки перевязочного материала в бикс Оснащение. Положите неплотно вертикально перевязочный материал, чтобы потом его легко было достать, не нарушая порядка укладки. Поместите между материалом индикатор стерильности. Накройте краями пеленки материал и сверху также положите индикатор стерильности. Нужно тщательно заделывать перевязочный материал для операционных блоков. Вопрос размеров марлевых салфеток, их количество согласуются с заведующим отделением и старшей операционной медицинской сестрой.
В операционных, где осуществляются полостные операции, обязательно необходимо в биксы закладывать фиксированный перевязочный материал. Виды закладки материала в биксы: 1. Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана. К ручке крышки прикрепляют этикетки с указанием даты стерилизации и фамилии ответственного лица, проводящего стерилизацию. Цель: стерилизация в паровых стерилизаторах. Правила укладки материала и изделий : вертикально, рыхло, послойно закладывают однородный материал например, только халаты или только простыни и секторально разнородный материал закладывают по секциям секторам : в каждую секцию помещают один определенный вид материала например, перчатки, шарики из марли, салфетки, ватные кисточки и т.
Проводят стерилизацию и без упаковки: помещают инструменты в лотки или раскладывают их на решетке обязательно в один слой, на расстоянии 2-3 см друг от друга. Инструменты, простерилизованные без упаковки, хранению не подлежат, их выкладывают на стерильный стол и используют в течение 6 часов, либо помещают для хранения в специальные камеры-столы «Стека», «Ультра - лайт», «Панмед - 1», полку «Ультра-виол». Их наличие позволяет сохранить стерильным инструментарий, простерилизованный открытым способом, до 7 суток. Стерилизация в гласперленовых стерилизаторах — применяется в стоматологии для срочной стерилизации мелкого инструментария: боров, эндодонтических инструментов, металлических матриц. Эффект достигается при погружении мелких стоматологических инструментов в среду нагретых до высокой температуры 190-250 гр. Стерилизацияинфракрасным излучением ИК — является разновидностью лучевой тепловой, быстрой стерилизации. Стерилизатор выходит на режим 200оС в течение 30 секунд. Цикл стерилизационной обработки составляет 1,6,10 минут, что определяется выбранным видом стерилизуемых изделий и выбранным в соответствии режимом ИК- стерилизации. ИК стерилизаторы по эффективности несравнимы ни с одним из применяемых до настоящего времени методов стерилизации. Таким способом можно стерилизовать медицинские металлические инструменты в стоматологии, микрохирургии, офтальмологии и других областях. Стерилизацияионизирующим излучением— применяется для стерилизации одноразового инструментария. С помощью гамма-лучей можно обеззараживать биологические препараты и ткани, применяемые в пластической хирургии: кости, сосуды и т.
Халаты складывают рукавами внутрь, простыни складывают валиком. Перевязочный материал в стопках укладывают так, чтобы его можно было легко извлекать по отдельности. Наполненный бикс прикрывают краями выстилающей его простыни. В один из биксов поверх простыни закладывают халат, полотенце, марлевые салфетки. Этот материал использует операционная сестра, что позволяет ей не открывать остальные закладки до подготовки операционного стола.
Алгоритм «Укладки биксов»
Виды укладок бикса. Различают следующие виды укладок бикса: универсальная, целенаправленная, видовая. Виды укладки материала в бикс. Виды закладки материала в биксы: 1. Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана.
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
Виды укладок биксов. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладут все, что может понадобиться в течение рабочего дня в перевязочной или малой операционной. 4. Укладывают в бикс материал (белье, перевязочный материал и т. д.). Применяют три вида укладки бикса: • универсальная укладка • целенаправленная укладка • видовая укладка. Универсальный вид укладки Бикса. Укладка Бикса для стерилизации алгоритм. Виды укладок биксовУниверсальная – в один бикс укладывают все, что нужно для одного операционного дня.
УКЛАДКА БИКСА — Video
Под его действием, газы, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активизируются, и внутри клетки возникает высокое давление до 10 000 атм , что приводит к разрыву клеточной оболочки и гибели клетки. Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры. Ультразвуковая ванна Рис. Ультразвуковой очиститель ультразвуковой стерилизатор модель 7810А 1. Газовая стерилизация — предназначена для объектов, не выдерживающих термическую обработку: хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронноеоборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования, изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс зонды, катетеры не выдерживающие паровую, воздушную и химическую стерилизацию. Для газовой стерилизации применяется: окись этилена, метилбромид и их смеси ОБ, ОКЭБМ , пары формалина, которые обладают спороцидным действием. В понятия газовой стерилизации входят: концентрация газа, температура, давление, влажность, экспозиция. Стерилизацию осуществляют в сухом и разобранном виде. Упаковка для газовой стерилизации: бумага упаковочная гладкая и креппированная, пакеты из крафт-бумаги и комбинированные, импортные упаковки различных фирм с термовременными индикаторами. Срок хранения зависит от вида упаковки и степени надежности ее герметичности упаковка липкой лентой, пакеты, запечатанные сварочным аппаратом или самоклеющиеся и составляет продолжительность; 3 недели, 2 месяца, 1 год, 3 года, 5 лет.
После окончания стерилизации проводится дегазация: простерилизованные изделия выдерживают 3-5 часов в вытяжном шкафу или на открытом воздухе. Химическая стерилизация в растворах — рекомендуется для изделий из полимеров, резины, стекла, коррозийностойких металлов, не выдерживающих высоких температур.
Пакеты для паровой и газовой стерилизации объемные и плоские, а также пакеты самозаклеивающиеся имеют многообразие типоразмеров и применяются для упаковки изделий медицинского назначения для последующей стерилизации. Самозаклеивающиеся пакеты особенно удобны для тех лечебных учреждений, которые не оснащены термосваривающими машинами. Пакеты изготовлены из нервущейся и безосколочной многослойной плёнки-ламината прозрачного цвета, а также медицинской бумаги голубого цвета. Бумажная часть основания с защитной полоской на адгезивном слое перфорирована для визуального контроля места сгиба и заклеивания пакета. На бумажной стороне пакета нанесена вся маркировка и подробная инструкция по использованию вне зоны загрузки материала. Индикаторы стерилизации выполнены специальными химически обработанными чернилами.
Срок хранения изделий, простерилизованных в комбинированных пакетах и запечатанных с помощью термосварочного аппарата составляет 1 год при одинарной упаковке и 2 года при двойной упаковке размещение пакетов один в другом, каждый пакет запечатан отдельно. Крепированная бумага предназначена для упаковки комплектов инструментов, крупных изделий и хирургического белья, стерилизуемых паровым и газовым методом. При упаковывании изделий в листовые материалы следует использовать по два листа бумаги соответствующего размера. Изделия заворачивают отдельно в каждый лист по типу конверта , закрепляя внешний лист самоклеющейся индикаторной лентой, предназначенной для соответствующего метода и средства стерилизации. Срок хранения изделий, простерилизованных в двойной упаковке из бумаги крепированной и запечатанных с помощью самоклеющейся ленты составляет 3 недели. При проведении химической стерилизации растворами стерилянтов : используются герметичные емкости; при стерилизации изделие полностью погружается в раствор с заполнением внутренних полостей и каналов; после окончания стерилизационной выдержки изделия дважды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее; стерильные изделия стерильным корнцангом переносятся в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Подготовка расходного материала к стерилизации Готовят перевязочный материал на специальном столе чистыми руками. Для работы в процедурном кабинете готовят малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики.
В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный — с салфетками или шариками и т. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции — бикс с материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т.
Такой тип укладки применяют в небольших операционных с малым числом операций. Второй тип - специализированная укладка при большом объеме хирургической работы. В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т.
Загрузку биксов производят следующим образом: дно и стенки застилают простыней, белье аккуратно укладывают в вертикальном положении. Халаты складывают рукавами внутрь, простыни складывают валиком.
Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации
Виды укладок в бикс: видовая укладка – материалы и инструменты одного вида (пр. перчатки, пинцеты, ватные шарики, метровки). Смотрите видео онлайн «Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а» на канале «Домашний шеф-повар для начинающих» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 25 ноября 2023 года в 16:49. в бикс (мешок) укладывают определённый вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками, бикс с шариками и т.д.).
Стерилизация перевязочного материала и белья
Перевязочный материал и операционное белье стерилизуют в биксах. Этот вид укладки используют при работе в перевязочных и при малых операциях. Укладку производят по секторам. Бикс делят на секторы, которые заполняются определенным видом материала или белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой — шарики, в третий — тампоны и т. Целенаправленная — укладывают материал и белье для определенной операции. Например, для аппендэктомии, резекции желудка. В бикс укладывается набор перевязочного материала и белья, необходимый для осуществления операции. Видовая — укладывают определенный вид материала или белья. Этот вид укладки применяют в операционных, где выполняется большое количество различных операций.
Укладка осуществляется следующим образом — в один бикс хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. Укладку бикса осуществляют следующим образом. Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия. Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу.
Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс. Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы.
Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник.
Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола.
Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры.
Виды укладок биксов Бикс - это специальная металлическая коробка, предназначенная для стерилизации медицинских инструментов, белья и перевязочных материалов. Существует три основных вида укладок биксов: Универсальная Видовая Универсальная укладка При универсальной укладке в один бикс секторально и послойно размещают весь необходимый разнородный материал, как правило, из расчета на одну операцию или рабочую смену. В такой бикс могут укладываться: Перевязочные материалы бинты, салфетки, тампоны Операционное белье простыни, халаты, маски Дезинфицирующие средства Инструменты Такая укладка удобна для использования в перевязочных и при небольших операциях.
Однако ее основной недостаток - в один бикс невозможно разместить достаточное количество материалов для крупных и длительных операций. Целенаправленная укладка Целенаправленная укладка подразумевает размещение в одном биксе всего необходимого для конкретной операции или процедуры. Например: Укладка для трахеостомии Укладка для катетеризации подключичной вены Укладка для наложения гипса В такой бикс помещают соответствующие инструменты, перевязочные материалы и белье.
В сл Ожоги пищевода Редко могут быть термическими прием горячей жидкости , чаще встречаются химические ожоги в результате случайного или преднамеренного приема кислот или щелочей, которые вызывают тяжелые поражения с Инородные тела трахеи и пищевода Инородные тела дыхательных путей. Может быть вызвана кусочками пищи, разнообразными предметами, зубными протезами, косточками. После аспирации инородного тела возникают приступ удушья Травмы шеи Ранения шеи. Различают колотые, резаные, огнестрельные ранения шеи. Резаные раны обычно наносятся при попытке самоубийства.
Они имеют поперечное направление, располагаются ниже подъяз Уход за больными с хирургическими заболеваниями шеи, трахеи и пищевода Пациенты с ранениями шеи нуждаются в тщательном уходе и наблюдении в послеоперационном периоде. Их помещают на функциональную кровать в полусидящем положении. Медсестра следит за состоянием повязки «Хирургические заболевания и травмы органов грудной полости» План лекции: 1. Методы исследования грудной клетки и ее органов. Пороки развития легких и пищевода. Повреждения грудной клетки. Воспали Пороки развития легких и пищевода Агенезия легкого — отсутствие всех структурных единиц легкого. Дети с таким пороком нежизнеспособны.
Гипоплазия легкого — недоразвитие всех структурных единиц л Повреждения грудной клетки Повреждения грудной клетки могут быть закрытыми и открытыми. К закрытым повреждениям относятся: ушиб, закрытые переломы ребер, и ключицы. Эти травмы могут быть с повреждением внутренних органов и б Воспалительные заболевания легких Абсцесс легкого — это ограниченное очаговое гнойно-деструктивное воспаление легочной ткани. Абсцесс развивается при остром воспалении легочной ткани, нарушении проходимости бронхиальн Заболевания молочной железы Гиперплазия молочной железы и гинекомастия. Гиперплазия молочной железы — это дисгормональное заболевание молочной железы у девочек и женщин. Гинекомастия — это дис Уход за пациентами при хирургических заболеваниях органов грудной клетки Уход за пациентом с повреждением грудной клетки и ее органов. Пациенту с травмой груди создают в постели положение полусидя. Большое внимание уделяется профилактике легочных «Хирургические заболевания и травмы брюшной стенки и органов брюшной полости» План лекции: 1.
Методы исследования больного с хирургическими заболеваниями и травмами живота. Закрытые и открытые повреждения брюшной стенки и Закрытые и открытые повреждения брюшной стенки и органов брюшной полости Закрытые и открытые повреждения брюшной стенки. Закрытые повреждения передней брюшной стенки возникают при прямой травме — ударе по передней брюшной стенке. Различают Острый живот Острый живот — термин, обозначающий сильную боль в животе длительностью несколько часов или более. В понятия «острого живота» входят такие заболевания, как острый аппендицит, острый Острый аппендицит Острый аппендицит — это воспаление аппендикулярного отростка. Болеют с одинаковой частотой и мужчины и женщины в любом возрасте. Клиническая картина. Основной симптом острого Перитонит Перитонит — это воспаление брюшины.
Он может быть ограниченным и разлитым, если инфекция распространяется по всей брюшной полости. Течение разлитого гнойного перитонита можно разделить на 3 фазы: Уход за пациентами с заболеваниями и травмами живота Уход за пациентом при травме живота. При повреждении живота пациент находится на строгом постельном режиме. Перед операцией в период наблюдения за п «Грыжи живота» План лекции: 1. Понятие о грыжах живота. Основные симптомы грыж. Виды грыж. Общее лечение грыж.
Уход за пац Основные симптомы грыж Первый признак грыжи — боль, возникающая при ходьбе, кашле, работе, физических усилиях. Боль сильнее в начальном периоде заболевания; с увеличением грыжи болевые ощущения уменьшаются. Одновременно Виды грыж Паховая грыжа. Паховыми называются грыжи, которые образуются в паховой области. Они могут быть прямыми, косыми и пахово-мошоночными. Прямые паховые грыжи имеют шарообразную ф Общее лечение грыж Радикальное излечение грыжи возможно только при помощи операции, во время которой производят вправление внутренностей в брюшную полость, иссечение грыжевого мешка и наложение лигатуры на его шейку, Уход за пациентами с грыжей Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование. В стационаре накануне операции вечером и утром делается очистительная клизма. Операция проводится под местной анестезией.
При «Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки» План лекции: 1. Основные проявления рубцовых деформаций и стеноза, пенетрация язвы. Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки. Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки Прободная язва желудка или перфорация — это образование сквозного дефекта в стенке желудка. Это осложнение Желудочно-кишечное кровотечение Гастродуоденальное кровотечение возникает внезапно среди полного здоровья. Началу кровотечения могут предшествовать слабость, сердцебиение. Тяжесть состояния больного зависит от массивности и быстр Лечебная тактика при желудочно-кишечном кровотечении При профузных кровотечениях выполняют экстренные хирургические вмешательства, так как установить источник можно только во время лапаротомии. В остальных случаях лечение начинают с проведения комплекса Уход за пациентом после резекции желудка Большое влияние на исход лечения оказывает проводимое лечение и обеспечение хорошего ухода за больным.
Первые 2 дня пациент находится в реанимационном отделении, потом его переводят в палату интенс «Острый холецистит, панкреатит, аппендицит» План лекции: 1. Острый холецистит: причины, клиника, осложнения, лечение. Острый панкреатит: причины, клиника, осложнения, лечение. Острый панкреатит Острый панкреатит — это своеобразный патологический процесс, включающий в себя отек, воспаление, геморрагическое пропитывание и некроз ткани поджелудочной железы. Острый панкреатит бывает в виде ин Острый аппендицит Острый аппендицит — это воспаление аппендикулярного отростка. Основной симптом острого Особенности течения острого аппендицита у детей, пожилых, беременных женщин Острый аппендицит протекает атипично у детей, пожилых и беременных. У больных пожилого возраста наблюдается слабое напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины могут быть не выражены. Так Особенности ухода за пациентами с острым холециститом, панкреатитом, аппендицитом Уход за пациентом после холецистэктомии.
Через 4-5 часов после выведения из общего наркоза пациента укладывают в постель в фовлеровское положение. В первые двое суток проводится парен «Кишечная непроходимость» План лекции: 1. Понятие о кишечной непроходимости, причины возникновения и виды кишечной непроходимости. Клинические формы кишечной непроходимо Клинические формы кишечной непроходимости Динамическая непроходимость имеет нервно-рефлекторный характер. Спастическая кишечная непроходимость. Клинически проявляется коликообразной болью в кишечнике, в Лечение больных с различными видами кишечной непроходимости Лечение больных со спастической кишечной непроходимостью консервативное. Хороший эффект наблюдается от паранефральных блокад, введения спазмолитических средств но-шпа. В лечении исп «Хирургические заболевания и травмы прямой кишки» План лекции: 1.
Методы исследования больных с заболеванием прямой кишки. Повреждения прямой кишки, первая помощь и лечение. Пороки Повреждения прямой кишки, первая помощь и лечение Повреждения прямой кишки бывают при переломах костей таза, медицинских манипуляциях, введении инородного тела. Клинически пациент отмечает боли внизу живота и в заднем проходе, тенезмы по Пороки развития прямой кишки Среди пороков развития наиболее часто встречается атрезия — полное отсутствие просвета прямой кишки. Различают заращение анального отверстия, тазовой части прямой кишки или заращение обоих отделов. Заболевания прямой кишки Трещина заднего прохода Причиной трещины заднего прохода может быть чрезмерное растяжение анального отверстия каловыми массами, частые запоры или жидкий стул, геморрой, ослож Особенности послеоперационного ухода за больными с заболеваниями и травмой прямой кишки Послеоперационный уход за больными с трещинами заднего прохода. В послеоперационном периоде назначают кисель, бульон, чай, соки.
Стерилизация в хирургии
Виды укладок биксов. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладут все, что может понадобиться в течение рабочего дня в перевязочной или малой операционной. Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета., Алгоритм укладки бикса, Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры. ИНСТРУКЦИЯ О технике выполнения манипуляции «Укладка материала в бикс для стерилизации (универсальная)». В бикс помещают определенный вид обрабатываемого материала, например только операционное белье или перевязочный материал. Виды укладок материала в биксы.
Правила использования стерильного бикса и сроки сохранения стерильного материала в нем
- Бикс — Википедия
- Видовой способ укладки биксов
- Работа со стерильным биксом — Мегаобучалка
- Стерилизация в хирургии