Новости продукты повышающие ферритин

Повышение уровня ферритина выше 300 мкг/л мужчин и выше 200 мкг/л у женщин является клинически значимым. Повышенные уровни cывороточного ферритина представляют собой обычное состояние среди пациентов с миелодиспластическими синдромами и, по-видимому, в значительной степени связаны с зависимостью от переливания эритроцитов. Нормы ферритина в крови. Симптомы пониженного уровня ферритина. Продукты с высоким содержанием железа. Препараты, повышающие уровень железа в организме.

Низкий ферритин симптомы у женщин

В этом случае следует проверить кишечник и пересмотреть питание, добавить кофакторы витамин С, витамины группы В, фолиевую кислоту. Железосвязывающая способность крови ЖСС Это показатель, который расскажет насколько сыворотка крови способна связывать железо. ЖСС крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме. Повышение происходит при дефиците железа, остром гепатите, на поздних сроках беременности. Понижение происходит при уменьшении количества белков в плазме крови голодание, опухоли, нефроз , при хронических инфекциях, циррозе. При мониторинге анемии На что нужно обратить внимание: медь, марганец, цинк; фолиевая кислота; витамины В 9 и В12. Железо-дефицитная анемия Условия для лучшего усвоения железа Это нужно знать: Лучше всего усваивается бисглицинат железа, хелатная формы железа.

Мне этот вариант не подходит — не хочется тратить столько времени на эти процедуры, да и сами капельницы вещь неприятная, поэтому я выбрала вариант в капсулах.

Вот связка, которая мне помогла: железо тут в хорошей форме. Заказывала оба средства на iherb. Витамин C уже закончился, фото не осталось, поэтому покажу просто ссылкой: Железо , которое хорошо усваивается Витамин C , который желательно пить с ним в связке Gentle Iron от Solgar можно купить и во многих аптеках, но стоит он там сильно дороже. Я предпочитаю заказывать на айхерб. Диета, богатая продуктами с содержанием железа — это хорошо, но когда у вас уже серьезный дефицит, одним питанием поднять его не выйдет. Если только вы не собираетесь питаться одним мясом и субпродуктами. Диета тут скорее дополнительная мера на этапе поддержания баланса.

Через 3 месяца мой ферритин вырос до 45, но еще есть куда расти. Из заметных бонусов, кроме более легкого вставания по утрам и хорошего самочувствия, — меньше выпадают волосы при сушке феном.

Также надо найти причину повышенных потерь. По словам врача, это может происходить из-за маточных или геморроидальных кровотечений, эрозий и язв в ЖКТ, нарушения всасывания и усвоения микроэлемента на фоне заболеваний органов пищеварения, дефицита витамина В12, фолиевой кислоты. Самый простой и точный способ подтвердить дефицит железа в организме — сдать общий анализ крови и биохимический на содержание ферритина и растворимых рецепторов трансферрина. Перед сдачей анализа крови на ферритин рекомендуется не есть минимум 8 часов до исследования при этом можно пить чистую негазированную воду , не принимать лекарств, содержащих железо, за 72 часа до анализа, а также за полчаса не курить и не перенапрягаться ни эмоционально, ни физически.

Удаленно дать ответ на Ваш вопрос невозможно, так как повышение ферритина может быть связано со многими причинами: воспалительный процесс, перенесённая инфекция, избыточное поступление железа в организм приём препарата железа, БАДов , заболевания печени и другие. Подробнее о повышении ферритина читайте в нашей статье. Оставьте свой отзыв:.

Роль ферритина в косметологии

Уровень ферритина может быть изменен и при воспалительных процессах в организме, поэтому его нужно оценивать вместе с С-реактивным белком в крови, который тоже повышается при воспалении. Повышение уровня ферритина выше 300 мкг/л мужчин и выше 200 мкг/л у женщин является клинически значимым. Однако повысить ферритин в крови только с помощью этих продуктов невозможно, поскольку они содержат слишком маленькое количество этого вещества.

Продукты для повышения гемоглобина: диета и особенности рациона

Для профилактики дефицита полезных веществ следует придерживаться сбалансированного питания. Так, источником витамина D, помимо солнечных лучей, являются рыбий жир, рыба тунец, палтус, скумбрия, треска, сельдь , молочные продукты, зерновые, соя, грибы, яичные желтки. Для поддержания уровня ферритина в норме рекомендуются рыба, мясо, зелень и крупы. Также, чтобы не переживать за питание своих волос и быть уверенным в его полноценности, рекомендуется использовать питательные сыворотки для наружного применения. Такие средства содержат все необходимое для роста и красоты ваших волос, наносятся непосредственно на кожу головы, проникают на уровень залегания волосяных фолликул и наверняка насыщают их всем необходимым. Такие сыворотки подходят как для лечения, так и для профилактики выпадения волос.

Получается, что впервые проверила уровень железа спустя 8 лет после КС, и то, в большей части благодаря Вашему форуму я поняла, что латентный железодефицит распространенное явление и постоянная усталость меня уже замучала. На протяжении 1,5 месяцев пью фолиевую кислоту сначала в составе пооливитаминов Алфавит 600 мкг, а потом купила обычную фолиевую кислоту и принимаю 1мг в сутки. Сорбифер дурулес пью с декабря 2015 г, не принимала только последние две недели, так как планировала сдачу анализов.

Но также стоит помнить про те, которые рекомендовано ограничивать или вовсе исключать из рациона. Рекомендованные продукты В овощах, в том числе листовых, содержится железо, источниками которого являются: цветная капуста; болгарский перец красный и желтый; брокколи; листовые овощи. Врачи отмечают, что некоторые темноокрашенные листовые овощи содержат оксалаты — вещества, которые могут препятствовать полноценному усвоению железа. Поэтому надеяться исключительно на растительные источники не стоит. В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо. В сочетании с овощами можно повысить вероятность его усвоения. Получить железо можно и из продуктов животного происхождения: мясо: говядина, баранина, оленина; дары моря; молочные продукты: молоко, йогурты, сыры. Пациентам может быть рекомендовано включение в рацион обогащенных железом злаков, выпечки, цитрусовых, бобовых и некоторых видов макаронных изделий. Какие продукты следует исключить? Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно.

Огранить или даже полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты и напитки: кофе; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др. Советы эксперта Один из лучших способов получить железо — продукты питания. Но включения или исключения определенных продуктов недостаточно. Врачи могут давать другие рекомендации, которым нужно строго следовать: не стоит пить чай или кофе одновременно с приемом пищи; ограничить потребление продуктов, богатых кальцием в сочетании с источниками железа; продукты, содержащие железо, следует сочетать с источниками витамина С; в рационе должно быть как можно больше свежих продуктов или после легкой термической обработки. Если даже после смены рациона питания не наступает улучшений и концентрация железа остается низкой, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Заболевания[ править править код ] Приводящие к повышению уровня ферритина в крови: Наследственный гемохроматоз.

При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение. Множественные переливания крови , введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа. Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа. Острые или хронические заболевания печени. Гемолитические анемии : связанные с разрушением эритроцитов, B12-дефицитная анемия , талассемия. Гипертиреоз — повышение функции щитовидной железы.

Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина — злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно. Приводящие к снижению уровня ферритина в крови: Дефицит железа, в том числе скрытый.

Как поднять вит Д и ферритин

На протяжении 1,5 месяцев пью фолиевую кислоту сначала в составе пооливитаминов Алфавит 600 мкг, а потом купила обычную фолиевую кислоту и принимаю 1мг в сутки. Сорбифер дурулес пью с декабря 2015 г, не принимала только последние две недели, так как планировала сдачу анализов. В связи с этим у меня вопросы: 1 как мне поднять уровень ферритина?

Сидеробластная анемия 1 Гемохроматоз Ферритин используется в качестве индикатора перегрузки организма железом, при таких заболеваниях как гемохроматоз или гемосидероз. Гемохроматоз - это расстройство, при котором в вашем организме накапливается слишком много железа. Обычно ваш кишечник поглощает только нужное количество железа из продуктов, которые вы едите.

Но при гемохроматозе ваше тело поглощает слишком много железа, и у него нет способа избавиться от этого. Таким образом, организм начинает хранить избыток железа в суставах и в таких органах, как печень, сердце и поджелудочная железа. Это вредит организму. Если не лечить, то гемохроматоз может привести к прекращению работы органов. Однако, ряд и других состояний здоровья также могут привести к росту уровня железа: Гипертиреоз Онкологические заболевания: лейкемия, лимфома или рак молочной железы Заболевание печени Недавнее переливание крови Прием алкоголя Спирт усиливает всасывание железа.

Потребление алкоголя очень сильно связано с высоким уровнем ферритина. Однако, когда женщины курят во время беременности, их новорожденные дети показывают более низкие запасы железа, чем у некурящих матерей. Ваш врач должен выявить причину повышения ферритина и назначить лечение.

Во время лечения медикаментами важно следовать инструкции к препарату. Как повысить ферритин домашними методами? Медики утверждают, что риску падения белкового фермента подвержен практический каждый, поэтому советуют контролировать его уровень. Противникам медикаментозной терапии можно предложить помощь народных средств, проверенных многими женщинами. К числу наиболее эффективных относят настои из листьев крапивы или плодов шиповника. В первом рецепте 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка, отвар шиповника готовят из 1 чайной ложки ягод, залитой 150 мл крутого кипятка. Врачи предупреждают об опасности самолечения пониженного ферритина не только медикаментами, но и народными рецептами без предварительной сдачи анализов и назначений врача.

Наиболее популярным средством среди женщин считается смесь сухофруктов с орехами. Набор сухофруктов изюм, курага, чернослив и орехов чаще грецкие перемалывают с помощью мясорубки. К смеси добавляют мед 50 мг , хорошо перемешивают и хранят в холодильнике. Вкусное лекарство, стимулирующее рост иммунной защиты, принимают по столовой ложке трижды в день не менее двух недель. Что полезно знать? Железо необходимо для синтеза клеточных структур и гормонов, дезинтоксикации всего организма. Недостаток элемента из-за кровопотерь или строгих диет истощает запасы железа, сохраняемые печенью в форме ферритина. Медики советуют не злоупотреблять содержащими кофеин напитками, молоком, не принимать без назначения врача добавки с кальцием, магнием, цинком, чтобы не спровоцировать плохое усвоение железа. Тогда приходится принимать лекарства с высоким содержанием железа, которые отягощены списком побочных эффектов.

Ферритин — это наше «депо» железа. Самое простое и банальное — трудно вставать по утрам, слабость, вялость, выпадение волос, бледная кожа, синяки под глазами. Также об анемии говорят пониженный гемоглобин и недостаточное количество эритроцитов. Также высокий риск анемии у беременных — запасы железа в это время сильно истощаются. А ведь это «кислород» для плода. Поэтому женщинам в положении особенно важно следить за ферритином. Если вы только готовитесь стать мамой, то начинайте повышать уровень за 4-6 месяцев. Как сдать анализ на ферритин? Стоимость анализа Чтобы узнать свой текущий показатель, нужно сдать кровь из вены. Сделать это можно в любой частной лаборатории — Гемотест, Инвитро и т.

Железодефицит и выпадение волос: есть ли связь?

Уровень ферритина может быть изменен и при воспалительных процессах в организме, поэтому его нужно оценивать вместе с С-реактивным белком в крови, который тоже повышается при воспалении. Ферритин – что это такое? Ферритин представляет собой внутриклеточный комплекс специального белка и железа. Часто задаваемые вопросы. У беременных женщин с низкими запасами ферритина степень усвоения железа может возрастать на 60% по сравнению с нормальными значениями [41]. Снижение уровня ферритина в крови при нормальных показателях общего анализа крови и говорит о истощении депо железа, то есть о латентном железодефиците. При повышенном уровне ферритина в крови женщинам важно правильно подбирать продукты для приготовления настоящей еды.

Железодефицит и выпадение волос: есть ли связь?

Ферритин – что это такое? Ферритин представляет собой внутриклеточный комплекс специального белка и железа. Высокий уровень ферритина в сыворотке не связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенной смертностью. Как повысить гемоглобин. ферритин. Что такое ферритин, нормы у мужчин и женщин, симптомы низкого ферритина, как повысить препаратами, витаминами, правильной диетой. Когда ферритин низкий, а должен ферритин быть с рождения 80-100 мкг/л (оптимальное значение) не 20, 30 и не должен ровняется вашему весу, а именно 80-100 мкг/л!

Роль ферритина в косметологии

Каждой нужно регулярно проверять ферритин. Чем опасен очень низкий ферритин? Серьезная нехватка железа в организме влияет на все системы органов и значительно мешает жить. Ее проявления: хроническая усталость; слабость, боль и онемение конечностей; ухудшение состояния волос, ногтей и кожи; учащенное сердцебиение; тошнота, тяжесть в животе, жжение в желудке после еды; развитие депрессивного расстройства. Как поддерживать здоровый уровень ферритина? В первую очередь, нужно регулярно проверять его. Включайте анализ на ферритин в ежегодный чек-ап по здоровью.

Во-вторых, необходимо наладить полноценное питание. Железо содержится в: красном мясе и субпродуктах;.

При том что для витамина Д пила рыбий жир месяца 4 и аквадетрим год точно. Помню был у кого то похожий пост, девочки делились опытом добавок с iherb, но не нашла. Может кто поможет и подскажет?

Пациенты зачастую предпочитают внутривенное введение железа из-за более низкого риска побочных эффектов. Но у людей с нормальным всасыванием железа и при отсутствии признаков, которые я назвала, выбор будет в пользу таблеток. Какие побочные эффекты возникают при приеме препаратов железа и как с ними справиться? Чаще всего пациенты жалуются на нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошноту, даже эпизоды рвоты, отказ от каких-то продуктов из-за изменения вкуса, боли в животе, диарею и запоры — кому как повезет. Побочные эффекты препаратов железа — Национальная служба здравоохранения Великобритании С побочными эффектами можно справляться. Например, можно изменить дозировку либо перейти с лечебной на профилактическую.

Железом богаты также говяжья печень, яйца, фасоль, земляника и черника, даже яблоки. Правила использования пищевых добавок Если анализ крови у женщины на ферритин показывает его недостаток, повысить показатель сможет подбор добавок к пище, содержащих два вида железа — гемовое и хелатное.

Эти формы микроэлемента относятся к наиболее легко усвояемым соединениям, но может потребоваться дополнительный прием витаминов. Для полноценного усваивания организмом железо проходит путь трансформации из трехвалентной формы вещества в двухвалентную. Именно такая форма микроэлемента хорошо усваивается органами и системами. Как повысить уровень железа инъекциями? Витаминные препараты, обеспечивающие женщине защиту от гипоферритинемии, допускается вливать внутривенно. Инъекционная методика актуальна при остром дефиците микроэлемента из-за потери больших объемов крови, а также при заболеваниях, связанных с замедленным поглощением элемента тканями органов. Назначение парентеральных растворов оправдано в случае отсутствия результата от употребления пищевых добавок. Но уколы не исключают развитие опасных побочных эффектов.

Из числа препаратов для внутривенных введений, способных повысить ферритин, наиболее известен раствор Венофер и Феринжект. Дозировку Венофера рассчитывают с учетом веса пациентки и показателя гемоглобина. Инъекции Феринжекта предназначены для однократного введения 20 мл раствора, что соответствует 1000 мг железа. Медикамент Феррум Лек вводят только внутримышечно, раствор КосмоФера является универсальным — его можно колоть как в мышцу, так и вводить в вену. Дозировка лекарства зависит от способа введения. Помощь лекарственных препаратов При низком показателе ферритина достаточно эффективен пероральный метод доставки микроэлемента.

Ферритин в крови

Повышение уровня ферритина и витамина D – важное звено в поддержании здоровья организма. Если ферритина в крови больше, чем 400 мкг/л, врачи констатируют факт чрезмерной нагрузки железом. Если уровень ферритина был повышен из-за инфекции или из-за воспалительного процесса, то анализ на ферритин повторяли после выздоровления. употреблять продукты или добавки с повышенным содержанием витамина С во время одного приема пищи. Бывают ситуации когда ферритин низкий, а железо повышено (часто еще и высокий ОЖСС). Повышенный ферритин всегда говорит о преждевременном старении организма.

Что такое ферритин, его норма и что делать, если он снижен или повышен

Лактоза, фруктоза, сорбит и аминокислоты повышают биоусвоение железа, образуя с ним хелатные комплексы. На метаболизм железа и на процесс кроветворения влияют микроэлементы: марганец, медь, кобальт, которые вместе с железом относят к элементам «кроветворного комплекса». С препаратами железа нужно принимать фолиевую кислоту Витамин В9 , которая принимает участие в кроветворении. Лучшие формы для лечения дефицита В добавках железо предлагается в нескольких формах: Двухвалентное железо сульфат, глюконат, хлорид, сукцинилат - чаще всего встречается на полках отечественных аптек. Формы двухвалентного железа имеют лучший уровень биодоступности, в сравнении с трехвалентным. Однако при приеме часто возникают побочные эффекты приема в виде головокружений, изжоги, запора, тошноты и рвоты. Нередко люди вовсе перестают принимать железо, из-за побочных эффектов, оставляя анемию не излеченной. Обычный курс приема препаратов двухвалентного железа составляет 2-3 месяца. Трехвалентное хелатное железо хорошо усваивается и не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечной системы.

Нежелательные эффекты редки и, как правило, проходят через несколько дней приема. Трехвалентное железо в хелатированной форме - лучший на сегодняшний день способ для восстановления запасов железа и лечения железодефицитных состояний. Ввиду мягкого действия и меньшей биодоступности требует курсов приема 3-6 месяцев. Железо пролонгированного высвобождения Пролонгированная форма добавок железа обеспечивает постепенное высвобождение железа, его оптимальное всасывание в тонком кишечнике, благодаря чему снижается вероятность побочных эффектов. Такие препараты рекомендуются в случае появления побочных эффектов. Стоят комплексы с пролонгированным действием, как правило, дороже аналогов с немедленным растворением. Продолжительность курса приема железа Продолжительность курса приема железа контролируется уровнями гемоглобина и ферритина.

В результате трехвалентное железо не превращается в усваиваемое двухвалентное.

Одновременно нарушается и впитывание фолиевой кислоты и В12 — витаминов, которые необходимы для усвоения железа. Падении концентрации ферритина требует обращения к врачу для назначения соответствующего лечения, поскольку переизбыток ферритина для организма человека также опасен, как и его дефицит. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать себе лечение. Некоторым пациентам достаточно пропить витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо. Но в ряде случаев требуется длительная терапия, подразумевающая не только применение лекарств с железом, но и ряда других медикаментов. При незначительном уменьшении ферритина можно попытаться поднять его количество при помощи диеты с увеличенным потреблением продуктов животного происхождения: печени, сердца, красного мяса, морепродуктов и некоторых видов рыб.

В таблице указаны средние данные. Оптимальным уровнем ферритина исследователи считают значения не ниже значения вашего веса в килограммах. Истощение запасов ферритинового железа в организме называют скрытой железодефицитной анемией. Чтобы обнаружить скрытую железодефицитную анемию, необходимо сдать анализ на ферритин. Для установления точной клинической картины заболевания, назначают дополнительные исследования: витамин В12, В9, трансферрин, сывороточное железо и другие. В лабораториях есть специальные пакеты "Диагностика анемии". Лечение анемии. Как поднять гемоглобин и ферритин. С пищей взрослый человек может получать 10-15 мг железа ежедневно, из которого усвоится не более 1,5-2 г. Для лечения железодефицита используются препараты с высоким содержанием элементарного железа: комплексы хелатного железа с добавками веществ, улучшающих всасывание. Летальная доза для человека: 7-35 г. Летальным исходом для ребенка может стать прием сульфата железа в дозе 3 г и выше. Правила приема железосодержащих препаратов Железо желательно принимать натощак. Исключение могут составить хелатные формы, которые можно принимать с едой, если на пустой желудок возникают неприятные эффекты. Что препятствует всасыванию железа Препараты железа не рекомендуется принимать вместе с продуктами, содержащими кальций, фитаты и полифенолы, такими как: кисло-молочные продукты, молоко; клетчатка, зелеными овощи, кукуруза, щавель, шпинат; зерна злаковых растений, семенами и орехами. Уменьшается поглощение железа от консервантов в газированных напитках, приправах, майонезах, соусах.

Также следует обратить внимание на уровень ферритина в крови и, при необходимости, принимать соответствующие препараты, чтобы восполнить дефицит железа. Для повышения уровня витамина D рекомендуется проводить больше времени на открытом воздухе, питаться правильно и принимать соответствующие препараты. Патологии желудочно-кишечного тракта и ограничение диеты При данных патологиях железо не всасывается полностью в кишечнике, что приводит к его недостатку в организме и формированию дефицитной анемии. Кроме того, патологии желудочно-кишечного тракта могут приводить к нарушению синтеза витамина D, что также влияет на уровень ферритина. Ограничение диеты Для нормализации уровня ферритина и восполнения дефицита железа в организме важно следовать рекомендациям по ограничению диеты. Во-первых, необходимо обеспечить достаточное количество железа в пище, включая богатые железом продукты, такие как мясо, рыба, яйца, орехи, зеленые овощи. Однако при патологиях желудочно-кишечного тракта может понадобиться ограничение определенных продуктов, которые могут негативно влиять на здоровье и усугублять симптомы. Например, при гастрите рекомендуется избегать острой и жирной пищи, а также алкоголя, кофе и кислых продуктов. При язве необходимо ограничить количество острых и кислых продуктов, а также алкоголя и кофе. При колите рекомендуется избегать продуктов, содержащих грубую клетчатку, специи и жирную пищу. Диета при патологиях желудочно-кишечного тракта должна быть сбалансированной и включать разнообразные продукты, способствующие восполнению дефицита железа и витамина D, а также поддержанию общего здоровья. Кронический стресс и ослабленный иммунитет Ослабленный иммунитет — это состояние, при котором организм становится уязвимым перед различными инфекциями и заболеваниями. Это происходит из-за снижения защитных функций иммунной системы. Есть несколько факторов, которые могут способствовать ослаблению иммунитета, включая низкий уровень витамина D и низкий уровень ферритина. Витамин D и иммунная система Витамин D — это важный питательный элемент, который влияет на многие аспекты здоровья нашего организма, включая иммунную систему. Он участвует в регуляции воспалительных процессов и защите от инфекций. Недостаточный уровень витамина D может привести к ослаблению иммунной системы и увеличить риск различных заболеваний, включая респираторные инфекции. Низкий уровень ферритина и анемия Ферритин — это белок, который в организме отвечает за хранение железа. Низкий уровень ферритина указывает на недостаток железа в организме, что может привести к развитию анемии.

Продукты для повышения гемоглобина: диета и особенности рациона

Наибольшее содержание ферритина можно найти в таких продуктах, как говяжья печень, ягоды красной смородины и шпинат. Повышение ферритина может быть результатом инфекций мочеполовой системы. Для повышения уровня ферритина рекомендуются продукты, богатые железом (мясо, печень, бобовые), а также добавки с железом по назначению врача. Для поддержания нормального уровня ферритина необходимо обогатить свой рацион такими продуктами, как говяжья печень, красное мясо, гречка, бобовые, оливки, зеленые яблоки, гранат, морковный сок, сухофрукты, свекла.

Ферритин для беременной

  • Всё про железо. Железодефицитная анемия. - Ахёрбия
  • Какие продукты повышают ферритин
  • Содержание
  • Особенность белка
  • Ферритин: что это и как он влияет на наше здоровье
  • Ферритин в крови у женщин и мужчин: что означает, почему повышен, понижен, норма, лечение

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий