Избыточное потребление белка приводит к подагре и мочекаменной болезни почек, поэтому придерживайтесь диеты.
Популярные рецепты
- Причины белкового отравления
- Норма потребления белка для взрослого человека
- 5 признаков того, что вы употребляете слишком много белка | Factinteres
- Читайте также
- Почему возникает переизбыток белка
- Серьезность белково-энергетической недостаточности (БЭН)
Общий белок
то возможно ваш организм страдает от переизбытка белка. Остальным же просто рекомендуется приращивать суточную норму белка постепенно, и тогда эта нагрузка будет почти безвредна. Симптомы, связанные с избытком белка, включают. Помимо этого, избыток белка может стать причиной неправильной работы иммунной системы и даже привести к онкологическим заболеваниям. У грудничков при переизбытке белка развиваются диарея, признаки ацидоза, обезвоживание, гипонатриемия, лихорадка.
Переизбыток белка в организме: когда добро становится злом.
Несмотря на пользу белка, врачи рекомендуют следить за его количеством, чтобы не нанести вред собственному организму. Белок или протеин является одним из главных строительных материалов для всех тканей и сосудов, основой для клеток. Расщепляясь на молекулы, он становится источником энергии, участвует практически в жизненно-важных процессах. В его состав входит более 20 аминокислот, многие из которых не производятся в организме.
Большинство белков человек получает ежедневно с пищей, перерабатывая его из самых распространенных продуктов: мясных или рыбных блюд, молока, яиц. Без этого ценного компонента невозможны важнейшие реакции: формирование ДНК и РНК молекул, обновление костной и мышечной ткани, поддержание уровня гормонов, высвобождение энергии для движения. В сутки человек со среднестатистической массой тела должен съедать 25—35 г чистого протеина.
Это достаточно для стабильной работы организма, хорошего самочувствия и здорового цвета кожи. При избыточном употреблении происходит отравление белком, дающее усиленную нагрузку на органы пищеварения. Поэтому врачи напоминают о необходимости соблюдать баланс полезных веществ, углеводов и жиров, объясняют основные правила питания.
Причины белкового отравления Суточная норма ценного пищевого компонента содержится всего в 200—250 гр нежирного мяса, филе рыбы. После попадания в кишечник под воздействием разных ферментов происходит расщепление белков на аминокислоты. Они с кровью поступают в органы, становятся питанием для мозга и костей.
Скорость процесса в среднем составляет от 5 до 7 часов, поэтому именно белковая пища дает длительное ощущение сытости. Зачастую обращение к врачу происходит после застолья или пикника с обильным употреблением мясных продуктов, которые съедаются за короткий промежуток времени. При переваривании возникает белковый удар, напоминающий пищевую интоксикацию.
Среди распространенных причин, провоцирующих отравление протеином: Длительная диета на безуглеводной основе. Ее основу составляют только продукты, богатые белками.
Без этого важного компонента невозможны такие важные процессы, как формирование молекул ДНК и РНК, обновление костной и мышечной ткани, поддержание уровня гормонов и высвобождение энергии для движения. Рекомендуется, чтобы человек средней комплекции потреблял не более 45 г чистого протеина в день для женщин и 55 г для мужчин. Этого достаточно для нормального функционирования организма, хорошего самочувствия и здоровой кожи. Однако избыточное потребление продуктов, богатых протеином, может негативно сказаться на пищеварительной системе и вызвать отравление белком. Поэтому врачи рекомендуют поддерживать баланс полезных веществ, включая белки, углеводы и жиры, в рационе питания.
Причины белкового отравления Всего 200—250 граммов нежирного мяса или рыбы содержат суточную норму ценного пищевого компонента. Когда эти продукты попадают в кишечник, пищеварительные ферменты разлагают белки на аминокислоты. Затем они поступают в органы и служат источником питания для мозга, мышц и костей. Процесс переваривания белков обычно занимает от 5 до 7 часов, поэтому именно белковая пища дает долгое ощущение сытости. Часто люди обращаются к врачу после праздничного застолья или пикника, где они употребляют большое количество мясных продуктов за короткий промежуток времени. Существуют несколько распространенных причин, которые могут вызвать отравление белком: Длительная безуглеводная диета, основанная на продуктах, богатых белками. Организму требуется много энергии для переваривания такой пищи, что приводит к расщеплению подкожного жира.
Это может привести к быстрой потере веса и подсушиванию мышц, что важно для спортсменов. Протеиновые коктейли становятся все более популярными среди спортсменов, которые хотят набрать мышечную массу. Они помогают достичь желаемых результатов с минимальными усилиями и экономят время на тренировках. Многие спортсмены злоупотребляют такими продуктами, заменяя полноценное питание напитками и отказываясь от овощей и фруктов. Неправильное использование протеиновых коктейлей может вызвать протеиновую интоксикацию и нарушить работу внутренних органов.
Усиленная нагрузка может спровоцировать появление камней в мочевыводящих путях и повышение кислотности мочи.
Нарушение пищеварения и набор веса: Большое количество протеина означает нарушение баланса и, как следствие, дефицит углеводов и клетчатки. Организму не хватает пищевых волокон для поддержания нормального состояния микрофлоры кишечника, из-за чего появляются серьезные проблемы с ЖКТ. Несмотря на то что белок в больших дозах должен был бы способствовать снижению веса, его переизбыток, наоборот, провоцирует набор массы. Риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний: В большинстве случаев люди получают белок из пищи животного происхождения, а не растительного.
Этот процесс является жизненно важным при определенных обстоятельствах, например, при голоде грубо говоря, организм «сжигает мышцы». Собрались умные дядьки, и предположили, что половина избыточного белка превращается в глюкозу а там и до жира недалеко.
Но это предположение было построено на теоретических расчетах максимальной скорости глюконеогенеза. Были придуманы идеальные условия, при которых печень ничем другим вообще не занималась, только вот добывала глюкозу из белка [2]. Но так уж получилось, что большая часть глюкозы, производимой почками, самими почками и поглощается [3]. Но вот незадача, в реальной жизни создать условия, когда печень ничем не будет занята, помимо окисления белка, практически невозможно. Плюс к этому, должны быть и другие идеальные условия, типа высокой усвояемости высококачественного белка и пр. Множество исследований, которые подтверждают, что нет никаких скачков глюкозы в крови от избыточного приема белка [7,8,9,10,11].
Нарушение белкового обмена
Белок необходим для роста мышц, синтеза гормонов, поддержания иммунитета и других функций организма. Белок необходим для роста мышц, синтеза гормонов, поддержания иммунитета и других функций организма. При большом наличии белка в организме, может быть его переизбыток. Перенасыщение организма человека белками приводит к ухудшению зрения, снижению скорости реакции, рассеиванию внимания, проблемам с памятью, а также к неврозам и депрессиям. Перенасыщение организма человека белками приводит к ухудшению зрения, снижению скорости реакции, рассеиванию внимания, проблемам с памятью, а также к неврозам и депрессиям. Белок необходим для роста мышц, синтеза гормонов, поддержания иммунитета и других функций организма.
2 Глава. Практическая часть.
- Возможные источники протеина
- Что такое белок и как восполнить его дефицит
- Диеты с высоким содержанием белка
- Популярные рецепты
5 признаков того, что вы едите слишком много белка — эксперт объяснил, почему это опасно
| Вреден ли белок для организма в больших количествах? | Оказалось, что избыток белка в рационе может негативно повлиять на макрофаги, которые отвечают за выведение «клеточного мусора» из организма. |
| Вред и польза от избытка белка в организме | избыток белка дает избыточную нагрузку на почки – им приходится выводить больше отходов азота, следствием чего может стать хроническое обезвоживание. |
Врачи предупредили о вреде переизбытка белка в организме
Наполняйте рацион клетчаткой, которая содержится в овощах и злаках, и молочной продукцией. Что делать при переизбытке белка? Если проблема уже существует, конечно, лучше не начинать самолечение, а обратиться к нужному врачу и диетологу. В основном пострадавшим от излишка белка назначают диету, рацион которой наполнен овощами, фруктами, зеленью, злаками и ограничен в белках. Если отравление белком имеет сильную форму, пациента кладут в стационар. Там проводится лечение глюкозой с инсулином и назначается диета, в которой отсутствуют белки и жиры. Рекомендуется есть мед и пить как можно больше воды. При заболеваниях почек назначают мочегонные препараты для устранения излишка мочевой кислоты. При белковом отравлении перед обращением к врачу для облегчения ситуации можно сделать промывание желудка, очищающую клизму, принять Энтеросгель, Энтерол или белый уголь для избавления организма от токсичных веществ, Мезим либо Фестал для налаживания работы ЖКТ, солевой раствор для нормализации водного баланса.
Чтобы избежать негативных последствий переизбытка белка в организме, лучше не использовать подобные диеты или разнообразить меню питательными веществами. Единственный успешный и здоровый способ похудеть — это сбалансированное питание и подсчет суточной калорийности. Наш организм нуждается в каждом элементе, поэтому питание должно быть разнообразным, включающим в себя все нужные питательные вещества, витамины и минералы. Для того чтобы питание было действительно здоровым, нужно высчитать норму БЖУ для своего роста, возраста и веса. Каждый питательный элемент важен для организма, и если он не будет поступать в достаточном количестве, возникнут незначительные или значительные проблемы, например, такие, как переизбыток белка. Белок человеку необходим для метаболизма, он участвует в построении тканей, в частности, мышечной, укрепляет иммунитет. Жиры требуются для усвоения витаминов, выработки гормонов, построения клеток. Они являются запасным источником энергии.
Углеводы же становятся для организма источником, из которого тот питает энергию. Есть «плохие» и «хорошие» источники БЖУ. Например, сливочное масло, подсолнечное и оливковое масло, орехи, жир в мясе — это хорошие, полезные животные и растительные жиры, а пальмовое масло и спред — плохие. Углеводы же бывают простые и сложные. К простым относятся, например, любая выпечка, сладости, а к полезным — бурый рис, овсянка, отруби. Простые углеводы практически не несут ценности, зато содержат такое же большое количество калорий, поэтому в похудении лучше избавляться именно от таких углеводов, а сложные оставить. Все условно «плохие» продукты не вредные, их можно есть, но они также и не содержат ничего полезного, что нужно учитывать. Важно учитывать некоторые моменты, которые влияют на усвоение этих макронутриентов.
Например, нужно понимать, что усваивается не весь вес съеденного белка.
Относительная гипопротеинемия — возникает из-за сильного обезвоживания или значительной потери жидкости. В этом случае наблюдается увеличение уровня гематокрита.
Чаще всего возникает при появлении нарушений чувства жажды. Причиной данного состояния может быть: травма головы и повреждение мозга, в первую очередь гипоталамуса; отравление или прочие расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, значительной потерей жидкости; сильные и длительные кровотечения; чрезмерное потоотделение, например, при сильном перегреве или высокой температуре тела; почечная недостаточность острого типа, когда заболевание находится в полиурической фазе. При многих видах заболеваний повышенный общий белок не только в крови, но и в моче или ликворе, что имеет важное диагностическое значение во многих направлениях медицины.
Само по себе повышение белка в крови не имеет никакой специфической симптоматики, но всегда указывает на наличие в организме патологического процесса. Чем выше белок, тем серьезнее и сложнее протекает заболевание.
Скорость процесса в среднем составляет от 5 до 7 часов, поэтому именно белковая пища дает длительное ощущение сытости. Зачастую обращение к врачу происходит после застолья или пикника с обильным употреблением мясных продуктов, которые съедаются за короткий промежуток времени.
При переваривании возникает белковый удар, напоминающий пищевую интоксикацию. Среди распространенных причин, провоцирующих отравление протеином: Длительная диета на безуглеводной основе. Ее основу составляют только продукты, богатые белками. При переваривании организму требуется максимум энергии, поэтому возникает дефицит, происходит расщепление подкожного жира.
Это дает быстрый эффект похудения, мышцы подсушиваются, что важно для спортсменов: тело получает красивый рельеф. Такая сушка ежегодно приводит к врачам тысячи поклонников диетического питания. Набирают популярность протеиновые коктейли, которые активно используются атлетами для набора мышечной массы. Они помогают получить желаемый результат с минимальными усилиями, экономят время на тренировки.
Поэтому многие спортсмены злоупотребляют подобными БАДами: они заменяют напитками полноценное питание, отказываясь от зелени, фруктов и овощей. При несоблюдении дозировки возникает передозировка протеином, способная нарушить работу внутренних органов. Использование грибов в качестве основного блюда также представляет опасность для организма человека.
Но, если вы знаете читали, слышали.... Странно как-то.... Остальные ответы Избыточное потребление белка может вызывать гнилостную диспепсию, о которой мы тоже рассказывали выше.
Избыток белка, приводит к изменению обмена других веществ. Многие из этих изменений еще не исследованы. Избыток белка может усилить проявления исходной недостаточности некоторых витаминов. Избыток белка перегружает печень, где происходит метаболизм аминокислот, и почки, которые выводят продукты обмена белков.
Что такое белковое отравление у человека?
Он связывает небольшое количество кислоты, помогая поддерживать нормальный уровень pH в крови. Хороший иммунитет Белки помогают формировать иммуноглобулины или антитела для борьбы с инфекцией [8] [9]. Антитела — белки в крови, которые помогают защитить организм от бактерий и вирусов. Вырабатывая их в качестве реакции на вторжение чужеродных элементов, клетки в дальнейшем лучше противостоят похожим заболеваниям. Баланс жидкости Альбумин и глобулин — белки крови, которые помогают сохранить баланс жидкости в организме, удерживая воду в клетках [10] [11]. При недостатке протеина могут возникать отеки, так как жидкость вытесняется в промежутки между клетками [12]. Нормализация веса Белок важен для тех, кому необходимо нормализовать вес. Некоторые эксперименты ученых подтверждают, что увеличение количества белка в рационе ведет к повышению скорости метаболизма и снижению аппетита [13]. Протеин хорошо насыщает, в результате чего реже хочется перекусывать, снижается объем порций в основных приемах пищи [14] [15]. В среднем каждая из участниц эксперимента потеряла порядка пяти килограмм веса, сохранив здоровые пищевые привычки [16]. Норма белка в день Если вы каждый день едите продукты животного происхождения, такие как мясо, рыбу, яйца или молочные продукты, вы, вероятно, получаете достаточно белка.
Если придерживаетесь растительной диеты, получить незаменимые аминокислоты, необходимые организму, будет сложнее. Среднестатистические нормы протеина в рационе на один килограмм веса: для женщин — 60—90 г; для дошкольников — 3 г; для школьников — 2,5 г. В некоторых случаях требуется больше белка, например, в периоды болезни, интенсивных занятий спортом, а также при беременности и кормлении грудью [17] [18]. Данные о точном количестве вещества разнятся, поэтому правильно будет проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет индивидуальный рацион, исходя из особенностей организма.
Слишком большим объемом белка можно запросто отравиться. Симптомы белкового отравления: тошнота, общая слабость, привкус аммиака и сухость во рту, позеленение лица и резкая боль в животе. Негативные последствия переизбытка белка при похудении Самыми первыми при избытке белка страдают почки. Они получают непомерную нагрузку, и их работа нарушается. В почках накапливается кислота, ухудшается их пропускная способность. Могут возникнуть камни, почечная недостаточность.
В самых тяжелых случаях почки могут пострадать настолько, что потребуется операция по их пересадке. Следующей страдает печень. Так как углеводов в организм поступает немного, он начинает брать энергию из жиров и белков. Жиры начинают активно окисляться, что негативно влияет на работу печени — она не успевает перерабатывать продукты обмена жиров. Токсины, образующиеся в результате негативного распада, заставляют печень увеличиться в размере. Переизбыток белка в организме человека ухудшает фильтрацию крови, и токсины задерживаются в сосудах, образуя заторы. Получая крупную дозу белка, организм начинает перерабатывать его за счет кальция, содержащегося в костях, что ухудшает их прочность. Кости становятся очень хрупкими, что может грозить развитием остеопороза. При повышенном потреблении белка страдает центральная нервная система человека и головной мозг. У человека может развиться депрессия и невроз, он становится раздражительным, беспокойным, не может держать себя в руках.
Возможно ухудшение зрения, заторможенность мыслительных процессов. Ухудшается реакция, сосредоточенность и внимание. Худеющему становится сложно что-то запоминать и вспомнить. Все это негативно влияет на работоспособность. В процессе расщепления белков на атомы и кислоты образуется аммиак. При нормальном количестве нутриента его выделяется совсем немного, что не может навредить организму, но если эта норма превышена, то его величина становится токсичной. Организм просто не может переработать так много токсина, что приводит к слабости, утомлению и снижению иммунитета. Ослабленный иммунитет более подвержен возникновению воспалительных процессов. При таком состоянии организма раковые клетки начинают развиваться активнее, что повышает вероятность онкологических заболеваний. На фоне упадка сил человек становится вялым, быстро утомляемым.
Вот только некоторые из них: поражение печени, почек; перевозбуждение центральной нервной системы, иногда — состояния, близкие к неврозам; повышенный расход витаминов в организме витаминная недостаточность. Диагностика При длительном высокобелковом питании вначале наблюдается усиление, а затем угнетение секреторной функции желудка, возникновение процессов гниения в кишечнике так называемая гнилостная диспепсия , повышается риск развития таких заболеваний, как подагра, мочекаменная болезнь. Методы диагностики: Общий анализ крови и мочи Анализ крови на биохимические показатели Анализ крови на содержание минеральных веществ УЗИ Хотите узнать больше и уточнить цены?
Главным методом лечения последствий избытка белка в организме является диета.
Поэтому при нарушении переваривания и всасывания развивается белковая недостаточность. Для нормального синтеза белков необходимо правильное функционирование системы синтеза. Нарушения этого процесса могут быть приобретенными или наследственными.
Также уменьшение количества синтезируемого белка может быть связано с проблемами в работе иммунной системы. Важно знать, что нарушения в процессе всасывания белков приводит к алиментарной недостаточности дистрофия тканей кишечника, голодание, несбалансированный состав пищи по аминокислотной составляющей. Также нарушение процессов синтезирования белков чаще всего ведут к изменению количества синтезированного белка или к образованию белка с измененной молекулярной структурой. В результате происходят гормональные изменения, дисфункция нервной и иммунной системы, также возможны геномные ошибки.
Второй этап: Обмен аминокислот Нарушения обмена аминокислот также могут быть связаны с наследственными факторами. Проблемы на этом этапе чаще всего проявляются в нехватке тирозина.
5 признаков того, что вы едите слишком много белка — эксперт объяснил, почему это опасно
Также переизбыток белка может вызвать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, проблемы с печенью и сердцем, если в рационе преобладает животный белок, а не растительный. Все эти симптомы могут развиться, если вы потребляете в сутки более 2 г белка на 1 кг вашего веса. Ранее ученый Николай Селиверстов рассказал , какие фрукты можно есть худеющим.
Но переизбыток этого питательного вещества не всегда приносит пользу.
Дело в том, что у таких диет есть побочные эффекты — от обезвоживания до болезней почек, рассказал диетолог Коллин Раучут Тьюксбери. По словам специалиста, человек может самостоятельно по некоторым признакам определить, есть ли у него переизбыток белка. Например, об этом может свидетельствовать неприятный запах изо рта.
Как пояснили ученые, после употребления белок расщепляется на аминокислоты, которые используются для восстановления разорванных мышечных волокон вследствие интенсивных нагрузок и роста новых. Но если человек не занимается спортом, неиспользованные белки выводятся из организма почками вместе с мочой. Ученые нашли провоцирующий сердечно-сосудистые патологии белок В рамках нового исследования ученые обнаружили, что когда организм расщепляет большое количество белка, он активирует тип белых кровяных клеток, ответственных за очистку от клеточного мусора, известных как макрофаги. В результате накапливается огромное количество таких клеток в стенках сосудов. Участники эксперимента принимали высокобелковую пищу или коктейли и сдавали кровь на анализ непосредственно перед приемом пищи, а также через один и три часа после него.
Каждый из них перед этим постился в течение 12 часов. Как выяснилось, употребление белка вызывает повышение уровня определенной аминокислоты — лейцина — и увеличение количества вещества, активизирующего иммунную систему. По мнению экспертов, активизация иммунных клеток привела к повышению уровня воспаления, что увеличило риск образования бляшек. Новый тренд в правильном питании: можно есть вредную еду, но при одном условии «Исследования показали, что аминокислоты, которые на самом деле являются строительными блоками белка, могут вызывать заболевания через определенные сигнальные механизмы, а затем также изменять метаболизм этих клеток», рассказала эксперт по метаболизму из Университета Миссури Беттина Миттендорфер.
Но иногда белковая недостаточность врывается в вашу жизнь тяжёлой формой кахексии и не заметить её невозможно: наиболее частыми её проявлениями становятся отёки,ломкость и повышенное выпадение волос, выраженная атрофия мышечных тканей и кожи. На заметку Обе формы белкового дефицита опасны своими последствиями — так или иначе, они оказывают разрушительное действие на организм и приводят к патологиям органов и систем. Получается, что в попытках сбросить вес мы направляем усилия на то, чтобы его набрать! Почему это происходит?
Мы выяснили, что без полноценного белка в рационе нам грозят серьёзные проблемы со здоровьем. Но нужно знать и о причинах, по которым возникает белково-энергетическая недостаточность, а их существует две. Первая причина — внешняя, или экзогенная, которая вызвана систематическим недоеданием например, если вы для похудения выбрали жёсткий метод голодовки. Также внешней причиной могут оказаться затруднения в работе жевательного аппарата, мешающие нормальному приему пищи или заболевания в области невралгии или психики. Вторая причина — внутренняя, или эндогенная, и здесь на первый план выступают проблемы с перевариванием и усвоением пищи, имеющиеся повышенные потребности в полезных веществах и, соответственно, энергии это происходит при патологии лёгких, оперативных вмешательствах, лучевой и химиотерапии. Нельзя сбрасывать со счетов врождённые и приобретённые проблемы с обменом веществ. Симптомы при белково-энергетической недостаточности. Симптомы БЭН, чем бы она ни была вызвана, часто носят индивидуальный характер, но есть среди них такие, которые поражают абсолютно всех, кто испытывает дефицит белка.
Симптомы при БЭН: Cтремительная потеря жировой и мышечной массы. Мышцы становятся меньше и дряблые на ощупь; Плохое состояние кожи. Сухая и неестественно бледная, холодная на ощупь и неэластичная; Выпадение волос. Волосы начинают буквально лезть клочьями; Медленное восстановление. Порез заживает мучительно долго, кости становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Страдают и внутренние органы. В первую очередь это касается сердечной мышцы, которая уменьшается вместе с размером сердечного выброса. Замедление пульса.
Пониженое артериальное давление Замедление пульса. Страдание дыхательной функции. Вы начинаете дышать неглубоко, очень поверхностно из-за того, что разрушительные перемены коснулись мышц диафрагмы и грудной клетки.
Что такое белковое отравление?
Избыток белка может вызвать обезвоживание организма, так как почкам приходится работать активнее, чтобы вывести из организма излишки белка и отходы азота, образующиеся при его метаболизме. Избыток белка (например, диета Дюкана) может привести к закислению организма и нагрузке на почки. Избыток белка несёт потенциальную опасность для человека, а в зависимости от его вида, он может стать причиной заболевания почек, остеопороза и атеросклероза. Влияние потребления большого количества белка на физическое функционирование организма (включая мышечную силу и повседневную активность) было оценено в кросс-секционных и долгосрочных популяционных исследованиях. Переизбыток белка в организме может привести к мочекаменной и желчнокаменной болезни, а также к атеросклерозу.
Почему белок вреден
- Советы о том, как понизить белок в крови при его повышенном уровне
- Белковое отравление: симптомы и лечение интоксикации
- Терапевт Зубарева назвала 11 признаков дефицита белка в организме | DOCTORPITER
- Диагностика
- 6 признаков переизбытка белка в организме
- Чем опасен избыток белка в организме и как его распознать. 27 декабря 2022 г. Кубанские новости
Как дефицит белка влияет на организм человека
| Терапевт Зубарева назвала 11 признаков дефицита белка в организме | DOCTORPITER | дефицит кальция в костях Избыток белка в организме приводит к дефициту кальция в костях. |
| 6 признаков переизбытка белка в организме | Помимо этого, избыток белка может стать причиной неправильной работы иммунной системы и даже привести к онкологическим заболеваниям. |
| 5 признаков того, что вы употребляете слишком много белка | Factinteres | По словам специалиста, недостаток белка в организме может привести к ряду неприятных последствий. |
| Чем опасен избыток белка в рационе и как рассчитать норму для себя? | Влияние потребления большого количества белка на физическое функционирование организма (включая мышечную силу и повседневную активность) было оценено в кросс-секционных и долгосрочных популяционных исследованиях. |