Патогенез хронического гастрита представлен бактериальными, иммунологическими и нейрогуморальными нарушениями, проявляющимися на уровне слизистой оболочки желудка в виде поверхностного и атрофического гастрита. Лечение хронического гастрита в такой форме должно проводиться гастроэнтерологом, который учитывает все симптомы пациента и определяет форму болезни.
Поверхностный гастрит: симптомы и причины заболевания, его диагностика
Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения. Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Лечение хронического поверхностного гастрита Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.
При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее. Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат. При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной.
Характерные для поверхностного гастрита симптомы представляют собой: тянущая боль в правом подреберье, усиливающая после приема пищи; чувство распирания, тяжести в желудке; расстройства желудка; неприятный запах изо рта, отдающий кислым; неприятный привкус во рту; тошнота, рвота. Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Что это такое Антральный гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка в его нижнем отделе, вблизи перехода в 12-перстную кишку. В этом случае поражение носит поверхностный характер. Поэтому при эндоскопическом исследовании желудка ФГДС обычно определяются катаральные формы без эрозий, кровоизлияний и язв. Встречается особый вид такой патологии, связанный с забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок дуодено-гастральным рефлюксом. По МКБ-10 заболевание имеет код К29. Гастрит антрального отдела характеризуется длительным течением, при этом атрофические формы заболевания не развиваются, однако возможен сопутствующий дуоденит. Поражение носит распространенный характер, очаговые изменения в антральном отделе нехарактерны.
Симптомы Антральный гастрит сопровождается незначительными жалобами или проявляется разными вариантами диспепсии — нарушения пищеварения: язвенноподобная диспепсия — тупые боли в верхнем отделе живота, изжога; дискинетический вариант желудочной диспепсии — тошнота, быстрая насыщаемость, вздутие живота после еды.
Для постановки правильного диагноза потребуется обратиться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, пройти специальную процедуру фиброэзофагогастроскопии. Это позволит врачу оценить состояние слизистой оболочки желудка, исключить наличие язв и эрозий на стенках желудка. При необходимости врач возьмёт образец тканей слизистой желудка на гистологическое исследование, чтобы исключить опасный диагноз — опухоль желудка. Терапия Принципы лечения поверхностного гастрита напрямую зависят от степени интенсивности поражения слизистой оболочки. При легком неосложнённом течении заболевания иногда достаточно обеспечить пациенту покой и щадящий режим питания, полностью исключить употребление табака и спиртных напитков.
Медикаментозное лечение поверхностного гастрита даже не потребуется. Тщательно и вовремя вылеченный гастрит больше не проявится в течение многих лет. Если у пациента острый или хронический поверхностный гастрит обусловлен присутствием в желудке хеликобактерной инфекции, рекомендуется провести курс терапии антибиотиками. На курс лечения назначается кларитромицин, метронидазол, трихопол. После проведения курса лечения антибиотиками потребуется восстановить нормальную микрофлору кишечника и желудка, подвергнутую воздействию антибиотиков. Полный терапевтический курс с применением препаратов составляет 2 недели.
В отдельных случаях антибактериальное лечение назначается эмпирически, если присутствие хеликобактерной инфекции не установлено. При поверхностном гастрите применяется широкий спектр фармакологических препаратов. Для профилактики повышенной выработки соляной кислоты в желудке назначаются антигистаминные препараты — ранитидин или фамотидин. Препарат способствует уменьшению болевого синдрома и изжоги. Назначают таблетки перед приемом пищи. Для уменьшения болевого синдрома часто назначают антацидные препараты.
Они обладают обволакивающим эффектом, создают защитную плёнку на поверхности желудка, защищая орган от воздействия неблагоприятных факторов. Заключённые в препаратах активные вещества вступают в реакцию с соляной кислотой, образуя нейтральные нерастворимые соли и воду, выводимые через кишечник, дополняя лечебный эффект. Снизить повышенную секрецию желудочного сока возможно путем назначения ингибиторов протонной помпы. Лекарственное средство уменьшает секрецию соляной кислоты и способствует уменьшению воспаления и боли в животе. Для уменьшения стрессового воздействия возможно назначение пациенту успокаивающих и седативных препаратов. Они устраняют спастические сокращения гладкой мускулатуры желудка, способствуют снятию болевого синдрома.
Поверхностный гастрит – пока ещё не слишком поздно
Именно из результатов этого исследования и назначается лечение хронического поверхностного гастрита. Помимо этого, назначается анализ крови, кала и мочи. Также показательной будет рентгенография и ультразвуковое исследование. Иногда при проведении ФГДС выполняется забор тканей для последующего гистологического анализа.
Диагностика поверхностного гастрита проводится методом ФГДС Как лечить патологию Целью терапии является остановка воспалительного процесса и нормализация работы органа. При наличии инфекционного фактора применяются антибактериальные препараты. При выявлении хеликобактерий уместными будут Метронидазол, Амоксициллин.
Особенно выгодно принимать противоязвенный препарат Де-нол, способный не только создавать защитную пленку на слизистой, но и губительно воздействовать на бактерии. Защиту обеспечивают также такие препараты, как Альмагель, Викалин или Маалокс. Если имеется повышенная кислотность , следует подобрать антациды.
Эффективными являются Омез и Ранитидин. Немаловажно помочь желудку направить пищевой комок дальше по пищеварительным путям. Для этого можно принимать Мотилиум и ферментные средства.
Необходимыми при хроническом процессе будут витамины, препараты для ускорения регенерации. Особенно важно пересмотреть питание.
Почему развивается заболевание: типы гастрита Наиболее часто причиной развития хронического заболевания является попадание в организм НР-инфекции. Хронический гастрит относят к типу B. Именно эта инфекция является возбудителем и вызывает изменение тканей слизистой оболочки. После того как она попадает в организм, начинается развитие атрофии, метаплазии кишечника или дисплазии, а как следствие, может развиться рак желудка. Именно поэтому лучше всего начинать лечение своевременно. Второй по частоте развития гастрит относится к типу C — лекарственный.
В этом случае на желудок негативно воздействует нестероидные противовоспалительные средства. Они блокируют ферменты циклооксигеназы, вследствие чего подавляется синтез простагландинов. Они, в свою очередь, отвечают за прочность слизистого барьера. Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств приводит к истончению слизистой и ее повреждению. Реже всего проявляется заболевание, относящееся к типу A. Такую форму называют аутоиммунным атрофическим гастритом. Причиной появления хронического заболевания является выработка клетками организма антител к фундаментальным клеткам слизистой. В результате этого появляются воспалительные процессы, которые могут привести к быстрой атрофии.
Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Разновидности специфического хронического гастрита Хронический гастрит может развиваться и по ряду других причин. Специфические заболевания бывают 4 видов. Это гастрит, где причиной развития является воздействие на организм человека ионизирующего излучения.
Особенно опасно длительное влияние таких излучений, которые превышают предельный порог. В таком случае может развиться хронический лучевой гастрит, от которого сложно избавиться. Такое заболевание можно охарактеризовать наличием специфического воспаления слизистой, которое было развито при наличии у пациента диагноза патологического нарушения работы кишечника. В таком случае у человека нарушено усвоение глютена в организме. В такой ситуации защитная оболочка поражается собственными антителами слизистой. Хронический гастрит, который развивается у людей, которым поставлен диагноз болезни Крона. Это заболевание протекает с появлением на слизистой оболочке желудка эрозии или язвы. В результате этого развивается воспаление гранулема, из-за которой прогрессирует хронический гастрит.
В некоторых случаях повышается температура, возникает утомляемость и вялость. Изо рта появляется неприятный запах, отдающий кислым. Поверхностный гастрит нередко сопровождается тошнотой, иногда — рвотой. Последний симптом может указывать, что заболевание перешло в хроническую форму. Основные симптомы поверхностного гастрита В диагностике заболевания используется сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Консультативный прием Диагностика начинается с опроса больного. Врач-гастроэнтеролог выясняет локализацию и характер болевых ощущений, изменения аппетита, наличие привкуса во рту, отрыжку или изжогу и другую симптоматику.
После этого врач переходит к осмотру. Отмечает цвет и состояние кожных покровов, пальпирует живот в области желудка, расспрашивает об изменении характера боли при надавливании. Осмотр и сбор анамнеза могут дать лишь предположительный ответ о заболевании. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо лабораторная и инструментальная диагностика.
Для постановки диагноза и отграничения разных патологических процессов требуется специальное обследование под контролем врача. Поэтому ориентироваться лишь на проявления не стоит. Симптоматика может быть более широкой или усеченной. В зависимости от клинического случая и его особенностей. Осложнения патологического процесса Осложнения почти всегда опасные, путь и в разной мере. Среди последствий патологического процесса можно выделить: кровотечения, в том числе массивные, способные убить человека; язва желудка, образование глубокого эрозивного дефекта в структуре органа; нарушения нормального пищеварения, а значит усвоения многих питательных веществ; дефицит железа, витаминов группы В; атрофические процессы слизистой оболочки.
Последнее осложнение представляет наибольшую опасность, поскольку без достаточной терапии есть реальная вероятность скорого развития рака желудка. Именно атрофические формы нарушения особенно опасные. Хронический неатрофический гастрит переходит в рак исключительно редко. Кроме того, его проще вылечить. Диагностика хронического гастрита Диагностика хронического гастрита проводится инструментальными и лабораторными методами. Ведение пациентов с хроническим поражением желудка — работа врача-гастроэнтеролога. Проводится первичная консультация. На приеме врач систематизирует и оценивает симптомы патологического процесса, определяет анамнез, а также пальпирует живот, чтобы определить реакции проводится серия проб. После этого, назначает объективные аппаратные и лабораторные исследования. Среди них: УЗИ органов пищеварительного тракта; ФГДС, как один из основных методов выявления и отграничения патологического процесса также дифференцирования разных форм самого хронического гастрита ; тесты на хеликобактер, чтобы определить вероятное происхождение патологического процесса.
Обследование не занимает много времени. Диагностика проводится амбулаторно или в стационаре. В зависимости от клинической ситуации и ее особенностей. Лечение патологического процесса Лечение хронического гастрита — работа специалиста. Самостоятельно справиться с патологическим состоянием не получится. Терапия начинается с грамотной диеты без острого, жареного и жирного.
Этиология и терапия поверхностного гастрита
Здравствуйте, я была на з: Поверхностный гастрит,ДГР,бульбит,косвенные признаки хронической патологии паркреато-биллиарной жите пожалуйста,что это значит и как вылечить? Людям, имеющим хронический поверхностный гастрит, следует придерживаться некоторых правил при приготовлении пищи. В основе лечения хронического гастрита любого типа лежит максимальное исключение агрессивных элементов, которые негативно влияют на слизистую оболочку.
Лечение поверхностного гастрита
В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их. Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни. Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса. Виды гастрита Острый гастрит Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей — химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними экзогенными факторам. Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ. Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее — это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота иногда темно-коричневого цвета или с кровью.
В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита: Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса. Гнойное воспаление слизистой оболочки. Изъязвление и некроз тканей желудка. Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.
По счастью, наиболее часто встречающийся тип — катаральный.
Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению. Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным.
После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину. Другие жалобы, вызванные гастритом, могут включать: выраженный дискомфорт при пальпации; вздутие живота. Из-за большого количества желудочной кислоты также возникает изжога или отрыжка кислым содержимым. Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды. Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно.
При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение. Диагностика гастрита Для постановки диагноза и определения формы заболевания назначаются следующие исследования: эзофагогастродуоденоскопия зондирование ; дыхательный тест для определения H. Лечение гастрита При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов.
Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина. Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа: Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин.
Гастрит Гастроэнтерология Хронический поверхностный гастрит — это длительно протекающее заболевание, при котором воспаление затрагивает только слизистую оболочку желудка, не распространяясь на более глубоко лежащие слои и не ухудшая секреторную функцию желез. Оценить частоту встречаемости данной патологии среди населения очень сложно, так как многие люди в связи со слабой выраженностью симптоматики не обращаются за медицинской помощью.
Курение и злоупотребление спиртными напитками.
Вредное воздействие таких пристрастий известно давно, в некоторых случаях именно они провоцируют появление поверхностного активного гастрита. Нервные переживания и стрессы. При сильных волнениях угнетаются многие функции организма, поэтому гастрит может появиться буквально «на ровном месте». Нарушения питания. Не последнюю очередь на появление гастрита влияет качество и режим питания. Рацион должен быть полезным и питательным, а порции — небольшими и легко усвояемыми. Некоторые не связанные с пищеварением заболевания. Например, при атеросклерозе или васкулите нарушается нормальное кровоснабжение органа желудка , поэтому может появиться и гастрит.
Обязательным условием лечения поверхностного гастрита является устранение провоцирующего фактора. В некоторых случаях требуется пройти специальное обследование, например, сдать анализы на наличие болезнетворной бактерии в организме. Если лабораторные данные «чистые», следует искать причину другими методами. Симптоматика при гастрите Признаками гастрита можно назвать симптомы, многие из которых также являются общими для других заболеваний. Именно поэтому стоит обратиться к специалисту, а не искать ответ на форумах в интернете. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается узкий специалист — гастроэнтеролог. После опроса и осмотра, он может выписать направление на более информативные обследования. Какие жалобы у пациентов с гастритом: Снижение аппетита, потеря веса, Болезненность в верхних отделах желудка, Чувство жжения в брюшной области, Проблемы пищеварительной функции рвота, понос, запоры , Чувство переполненности, либо пустоты в желудке, Неприятный привкус во рту и запах, Отрыжка и вздутие живота, метеоризм, Серый или белесый налет на языке, Повышенное слюноотделение либо сухость во рту, Бледность кожных покровов.
Все перечисленные симптомы могут проявляться в комплексе или различных комбинациях, но нередки и скрытые проявления болезни. В таких случаях обычно диагноз ставиться чисто случайно, при плановых медосмотрах, если терапевту не понравятся показатели крови, и он назначит дополнительные обследования. Диагностика поверхностного гастрита Кроме того, могут понадобиться следующие процедуры: Анализ кала. Обследования имеют несколько направлений: проверка пищеварительной способности по остаточным фрагментам пищи, определение возможной паразитарной инфекции, а также поиск следов крови. Скрытая кровь может указывать на развитие внутреннего кровотечения, а сам пациент может заметить изменение кала на черный цвет реакция крови с желудочным соком дает такой результат. Исследование биохимических показателей крови. Этот максимально информативный анализ поможет определить наличие анемических состояний, повышенный уровень лейкоцитов при воспалительном процессе, а также общее состояние организма. Дополнительные анализы на паразитов помогут выявить возможным тип проблем.
При подтверждении наличия простейших или паразитарных инвазий, понадобится также консультация узкого специалиста. При необходимости проверяется работа поджелудочной железы, кишечника и других органов, участвующих в пищеварении. Это поможет «сузить поиск» проблемы, а также определить возможные неполадки и причины возникновения гастрита. Биопсия тканей слизистой оболочки желудка делается при подозрении на перерождение клеток. Обычно забор материала — стандартная процедура при ФГДС, но в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования. Распространенный поверхностный гастрит в острой стадии продолжается не более пяти дней. После этого он переходит в хроническое заболевание. В этом случае чередуются периоды обострения и ремиссии, которые у каждого пациента определяются индивидуально.
При диагностированной проблеме потребуется длительное лечение с обязательным соблюдением диетического питания Принципы лечения поверхностного гастрита В зависимости от причины возникновения, степени и типа поражений, сопутствующих заболеваний, проводится лечение поверхностного гастрита. Курс лечения обязательно должен назначить гастроэнтеролог на основании обследований и результатов анализов. В дальнейшем проводится мониторинг состояний пациента, и в зависимости от полученных данных, корректируется или назначается дополнительный курс лечения. Медикаментозная терапия поверхностного гастрита Лекарственные препараты, используемые при лечении поверхностного гастрита желудка, отличаются разными принципами действия. Категории представленных далее лекарственных групп определяет врач. Какие препараты используются: Антибиотики при выявлении болезнетворной бактерии. Обычно используются тетрациклинового или пенициллинового ряда, но только после проведения теста на чувствительность. Антацидные средства применяются для уменьшения кислотности желудочного сока.
Это помогает быстрей регенерироваться поврежденным тканям.
Что такое хронический гастрит? Симптомы и лечение
Гастроэнтеролог лечения не назначала, переписала заключение в карту, добавила "хронический гастрит (поверхностный)" и про то, что я храплю во сне (?) по собственным словам. Патогенетическое лечение хронического атрофического гастрита базировано на полноценном применении различных классов препаратов. Лечим поверхностный гастрит дома. Хронический гастрит, неправильное или отсутствующее лечение становится причиной серьезной желудочной недостаточности. Поэтому грамотное лечение хронического гастрита, успешная эрадикация инфекции Хеликобактер Пилори с последующим тщательным наблюдением врача гастроэнтеролога позволяет снизить риск развития рака желудкапрактически до нуля.
Антральный гастрит
Если поверхностный гастрит перешел в хроническую форму, помимо медикаментозной терапии, назначают особое диетическое питание, отказ от вредных привычек, исключение стрессов, укрепление нервной системы. Активное лечение хронического гастрита может привести к возникновению системных заболеваний, затрагивающих печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, сердце, почки и эндокринную систему. По данным статистики, лечение хронического гастрита необходимо примерно у 35% взрослых людей, и тенденция к увеличению количества больных повышается. Хронический гастрит, неправильное или отсутствующее лечение становится причиной серьезной желудочной недостаточности.