Замораживать яйцеклетки начали не так давно, а вот заморозка эмбрионов (оплодотворенных яйцеклеток) ведётся уже много лет. Методика безопасной заморозки как яйцеклеток и сперматозоидов, так и готовых эмбрионов, называется криоконсервация.
Заморозка яйцеклеток: зачем и для кого?
Вероятность, что яйцеклетки перенесут заморозку (и последующую разморозку) — 88-92%. Это «быстрое» замораживание яйцеклеток в жидком азоте, позволяющее сделать процесс заморозки минимально травмирующим для клеток. Ученые надеются, что последующее изучение различий в жизнедеятельности замороженных и "свежих" эмбрионов поможет им раскрыть причину того, почему заморозка яйцеклеток. Сколько яйцеклеток нужно заморозить, чтобы чувствовать себя уверено и быть хотя бы частично защищенной от проблем бесплодия в будущем? Он и она - 9 августа 2022 - Новости Ярославля. Заморозка яйцеклеток (стоимость процедуры, хоть и высока, окупается сторицей) для использования в будущем уже не эксперимент.
Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России
| Криоконсервация спермы, эмбрионов и яйцеклеток, заморозка и хранение, цены в Москве в Нова Клиник | малопригодные яйцеклетки не участвуют в заморозке. |
| Можно ли заморозить яйцеклетки в 40 лет? | Я решилась на процедуру заморозки эмбрионов недавно, и сейчас я прохожу месячный этап подготовки к забору яйцеклеток. |
Надо ли замораживать свои яйцеклетки: отвечает эмбриолог
Для того чтобы простимулировать будущих родителей, государство стало поддерживать семьи — это и материнский капитал, и родовой сертификат. Тем не менее население продолжает убывать — минус 400 тысяч человек в стране за год. Это глобальная проблема, потому что она ведет к уменьшению человеческого потенциала страны. RU — В то же время, по статистике, с 2005 года аборты в России стали делать значительно реже, то есть на свет должно было появиться больше детей. Почему этого не произошло? Надежда Башмакова: Количество абортов уменьшалось постоянно. В первую очередь это связано с появлением гормональной контрацепции 30 лет назад.
Таблетки стали популярными, потому что они эффективны и доступны. Но потом вмешались ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем. Женщины, которые защищались от нежелательной беременности гормональными таблетками, начали заражаться от партнеров. Поэтому сейчас все больше женщин переходит на барьерные методы, то есть на презервативы. Как много женщин и мужчин от 18 до 45, то есть репродуктивного возраста, не могут иметь детей из-за бесплодия? Мы просим заполнить анкету каждую супружескую пару.
В ней много вопросов — и про возраст, и про состояние здоровья, и о социальной составляющей. Эти данные нам нужны, чтобы понять, из чего состоит бесплодие. Например, какого фактора там больше — мужского или женского? Надежда Башмакова: Я в целом связываю сегодняшний рост бесплодия с малоподвижным образом жизни. Многие мужчины передвигаются на машинах. Это приводит к затруднению движения крови в органах малого таза.
Отсюда так много случаев простатита — заболевания, уменьшающего фертильность. Женщины тоже двигаются мало, особенно те, кто работает в офисе. Правда, есть и много тех, кто компенсирует это занятиями фитнесом. Сейчас это стало очень современно и модно.
Сдать спермограмму можно в любой клинике до 14-00, в клинике на м Красные ворота только по будням, клинка на Можайском шоссе, 16 работает 7 дней в неделю. Правила подготовки к спермограмме: Не менее 3-4 дней до процедуры но при этом желательно не более 6-ти следует воздерживаться от половых актов. В идеале процедура проводится на 4 день воздержания. За неделю до сдачи спермы надо полностью отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов. Несколько дней требуется избегать воздействия высоких температур: не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные.
Просьба записаться в мужскую комнату. Для записи позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте форма или онлайн чат , мы перезвоним. Шансы на родительство с помощью ЭКО гораздо выше. Посмотрите наш видео проект Бесплодие - не приговор. Каковы ваши шансы на беременность, скажет врач-репродуктолог после осмотра и сбора анамнеза. Самый главный вопрос - это фолликулярный запас женщины, то есть сколько яйцеклеток еще вырабатывает яичники. Это будет понятно уже на первом приеме у репродуктолога. Второй важный вопрос - это общее состояние здоровья, малыша необходимо не только зачать, но и выносить. На оба вопроса ответит врач-репродуктолог уже в ходе первого приема.
И третий важный вопрос - это фертильность супруга.
Это означает, что на двухкомнатную квартиру около МЦК вы заработаете в сорок. Если все это время не будете ни на что отвлекаться. Выносить ребенка в сорок лет здоровая женщина, как правило, может. А вот зачать ребенка — очень часто уже нет.
Это называется «истощение овариального резерва», и это огромная социальная проблема. В том смысле, что женщина, для которой важно, чтобы у нее были дети, вынуждена рожать их гораздо раньше, чем достигает финансовой независимости. Ей приходится либо заводить детей в съемном жилье, отдавая половину своей хорошей зарплаты на оплату труда няни, либо жить с детьми в квартире, на которую заработал кто-то другой — на условиях, которые этот человек ей диктует. Вся, вся гендерная дискриминация, о которой так много говорят нам феминистки третьей волны, проистекает даже не просто из того факта, что женщины рожают детей, а из того, что они вынуждены делать это слишком рано. Но есть и хорошие новости: мы живем в XXI веке.
Технологии, которые первоначально развивались для того, чтобы дать возможность завести детей бесплодным парам Нобелевка 2010 года , обладают прекрасным дополнительным свойством: они позволяют разнести во времени зачатие детей и вынашивание детей. В октябре 2020 года я прошла стимуляцию, заморозила яйцеклетки и эмбрионы, и теперь они лежат в холодильнике и не стареют — они всегда будут яйцеклетками и эмбрионами от женщины, которой только-только исполнилось 34, даже если воспользоваться ими я решу только еще через десять лет. Может быть, я решу не использовать их вообще. Может быть, я окажусь достаточно смелой, чтобы поступить лучше — усыновить готового ребенка. Может быть, у меня завтра случится великая любовь, мне сорвет крышу и я кого-нибудь срочно рожу в качестве сувенира на память о чуваке, вообще без оглядки на цены на московскую недвижимость.
Может быть, они еще и не приживутся — чтобы быть совсем-совсем уверенной, лучше пройти не один цикл стимуляции, а несколько, чтобы запас был прямо большим я об этом еще раз подумаю следующим летом. Теперь он наконец заткнулся, и это огромное облегчение Завтра напишу пост со всеми техническими подробностями: куда идти в моем случае в « Репробанк » , чего там с человеком делают, сколько получилось, как распорядились, как мои впечатления. Еще через несколько дней напишу про деньги и про возможности на этом сэкономить. Пока что можно просто поздравлять, что квест пройден. Самое важное, что нужно знать про человеческое размножение, — что шансы на успех действительно быстро снижаются после 35 лет.
Забавно здесь то, что при этом оптимальным возрастом по соотношению денежных затрат ну правда, по безумным западным ценам и шансов на то, что заморозка пригодится, называют 37 лет. Если позже, то она может не принести толку. Хорошая новость в том, что все-таки люди разные. И что можно заранее, до всякой заморозки, прикинуть, насколько много времени осталось лично вам. Для этого делают два анализа: подсчитывают с помощью УЗИ число антральных фолликулов в яичниках каждый месяц их образуется несколько, но в обычной ситуации только один из них дает зрелую яйцеклетку , и измеряют уровень антимюллерова гормона в крови.
Если оба показателя хорошие, то вам говорят, что можно пока сильно не беспокоиться. Но, впрочем, замораживать тоже лучше, пока они хорошие. Алгоритм такой. Вы приходите в « Репробанк » или в какой-нибудь другой репродуктивный центр, они есть во всех миллионниках, просто этот самый большой. Он назначает вам врача-репродуктолога, который будет все контролировать, и отправляет вас в клинику, которая будет непосредственно заниматься обследованиями, стимуляцией и забором.
В моем случае это была клиника « Remedi. Институт репродуктивной медицины », но вообще у «Репробанка» несколько клиник-партнеров, и выбор происходит в основном по территориальному признаку: мотаться туда предстоит часто, не всегда на фоне хорошего самочувствия, и лучше, чтобы вы не потратили кучу денег на такси. Там вам как раз делают анализы на антимюллеров гормон и число антральных фолликулов, вы решаете, готовы ли вы ввязываться в заморозку в этом году, — и понеслось. Дальше вы едите фолиевую кислоту и проходите гору анализов. Огромную гору, практически как при подготовке космонавтов.
Меня никогда в жизни так подробно не исследовали. Узи щитовидки и ее гормоны, все мыслимые анализы крови, узи молочных желез, бесконечные мазки, даже флюорография и электрокардиограмма. В принципе, возможно уложиться в один месяц часть анализов привязана к циклу , но лучше закладывать два-три, потому что время от времени им будет что-то не нравиться, и вас будут немножко подлечивать, а потом проверять заново. Важно, что дольше всего делаются генетические анализы. Они даже не обязательные, если речь не идет о донорстве половых клеток и даже при донорстве обязательны не по закону, а по внутренним правилам «Репробанка» , но смысла в них очень много при любых планах на заведение детей независимо от способа.
Тот же «Репробанк» говорит, что уж хоть какая-нибудь неприятная рецессивная мутация обнаруживается у каждого второго — и стоит убедиться, что у вас с вашим партнером эти неприятные мутации не совпадают Вот, и почему-то генетическая панель на несколько десятков самых распространенных мутаций делается в « Genetico — Центр генетики и репродуктивной медицины » больше месяца. Так что имеет смысл сделать ее уже сейчас, даже если вы пока никакого размножения не планируете. Наконец, вам дают добро на стимуляцию.
По качеству клетки будут абсолютно такими же, как перед заморозкой. Влияет ли витрификация на здоровье будущего ребенка? Качество генетического материала остается тем же, что и до заморозки. Витрификация никак не влияет на здоровье будущих детей. Если в клинике перепутают яйцеклетки и отдадут чужие?
Хранение генетического материала регламентируется международными стандартами. Соответствие проверяется специалистами на всех этапах процедуры. На емкость наносится штрих-код, который вносят в базу вместе с данными владельца. Наш центр репродукции гарантирует ответственное хранение генетического материала. В каком максимальном возрасте можно воспользоваться яйцеклетками? Пройти оплодотворение ЭКО можно в любом возрасте — и в 30, и в 40, и в 50 лет. Если женский организм здоров, то ограничений на ЭКО нет. Сколько стоит заморозить свои яйцеклетки в Санкт-Петербурге?
Цены на программы отложенного материнства в СПб начинаются от 100 000 рублей. Рассчитать итоговую стоимость вы сможете на приёме у врача в нашей клинике. Как женщине заморозить яйцеклетку в СПб? Для того, чтобы заморозить ооциты, вам потребуется пройти обследование, стимуляцию яичников и сделать пункцию. После этого ваши клетки погружают в жидкий азот и отправляют на хранение до подходящего момента. Если вы решились на заморозку, запишитесь на консультацию к нашему врачу. Отзывы пациентов Отзыв о враче Были у Яны Витальевны в "свежем" протоколе в мае 2021. Очень понравилось то, как доктор заряжает на успешный исход лечения.
Отзыв о враче Понравилось Мне с супругом понравился прием врача, все разъяснил четко понятливо, нежели чем в предыдущей клинике «Эмбрилайф», отношение совсем иное там воспринимают как работу, а Дмитрий Андреевич отнёсся к нашей проблеме с проницанием и сказал: «Беременность была? Чем я ему очень благодарна, ждали целых долгих 6 лет и вот у нас двойня, родились 12. И обязательно придем еще... Сердце подсказало Дмитрия Андреевича. И не подвело.
Отложенное материнство
С этой целью криопротектор медленно вытесняют водой, снижая его концентрацию в клетках. Когда температура яйцеклеток становится равной температуре тела, проводят оплодотворение спермой супруга женщины или донорской. В течение 3-5 суток эмбрионы содержат в инкубаторе, где происходит их развитие, а затем переносят в матку пациентки. Правильно выполненное размораживание ооцитов не вредит им и не ухудшает фертильность. Когда применяется Криоконсервация биоматериала является добровольной процедурой и осуществляется только с письменного согласия женщины. Показаниями к заморозке яйцеклеток являются: Повторные процедуры ЭКО. Во время манипуляции в полость матки переносят 1-2 эмбриона. Но, в результате стимуляции яичников гормонами, в одном менструальном цикле развивается до 8 яйцеклеток. Так как не всегда эмбрионы приживаются в матке после подсадки с первого раза, проводят заморозку клеток, чтобы использовать в следующих попытках.
Женщине не придется повторно стимулировать овуляцию, так как данная процедура негативно влияет на организм. Также применение криоконсервации в естественном цикле дает возможность сделать запас ооцитов пациенткам, которым противопоказано проведение стимуляции гормональными препаратами. Быстрое снижение фертильности в результате прогрессирующих патологий. Отложенное материнство. Не все женщины в молодом возрасте готовы иметь детей по разным причинам. В результате естественных изменений с возрастом ухудшается возможность зачатия и увеличивается риск рождения ребенка с аномалиями. Заморозка яйцеклеток дает возможность женщинам подстраховаться на будущее. Подготовка к лечению онкологического заболевания.
Иногда женщине из-за прохождения курса радио- или химиотерапии при онкопатологии приходится откладывать беременность. Лечение химическими препаратами и облучение угнетают развитие и жизнеспособность ооцитов. Поэтому перед началом терапии пациентка проходит курс стимуляции яичников гормонами для получения здоровых половых клеток. Их подвергают заморозке и в таком состоянии они находятся до полного восстановления женщины, то есть до того момента, когда пациентка будет готова стать матерью.
Ответ Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21. Логинов Павел 21 апреля 2021 Ответ Какое ещё мне пройти обследование? У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение.
Со слюной идёт как камень на зубах хрустит как накипь, с чайника проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы. Какое ещё мне пройти обследование? Ответ При болезни Шегрена страдают экзокринные железы, в частности слюнные и слезные. К сожалению, в обращении мало данных на основании чего поставлен диагноз и какие методы обследования проведены и какие результаты. Возможно, имеет место образование камней в протоках слюнных желез — это называется сиалолитиаз. Также, важно измерить количество отделяемой слюны сиалометрия , это делает врач стоматолог. Пациентка нуждается в плановой курации врачом-ревматологом. Глазунов Петр , ревматолог, заведующий стационарным отделением мц щепкина, мц орловский, мц спиридоньевский 12 апреля 2021 Ответ Подозрение на меланому Здравствуйте.
Финальный этап процедуры — это сама криоконсервация при температуре —196 градусов. По статистике здесь и далее статистическую информацию предоставила клиника NGC на основе своего опыта у здоровой женщины до 35 лет из 10 яйцеклеток получается вырастить четыре хороших эмбриона. То есть в среднем у женщины от 25 до 35 лет, скорее всего, к заморозке будут пригодны только два-три эмбриона. Если женщина пришла в клинику до 25 лет, то вполне возможно получить и шесть-семь здоровых эмбрионов.
Как правило, эмбрионы размораживают по одному — в случае неудачи вынашивания одного есть возможность взять из банка другой замороженный эмбрион. Сколько стоит процедура заморозки эмбрионов? Директор по развитию клиники NGC Амина Фокичева говорит, что если женщина и мужчина здоровы, весь цикл процедуры криоконсервации обойдется примерно в 100—200 тыс. Если говорить о женщинах более позднего репродуктивного возраста или о пациентах как отце, так и матери , анамнез которых отягощен различными заболеваниями, то процедура будет стоить от 300 тыс.
Также процедура ЭКО по медицинским показаниям в России входит в пакет ОМС, поэтому можно добиться полной оплаты процедуры государством, если женщина не может родить другим способом.
Заботливо распределила это желание сразу на несколько ближних, чередуя их, благодаря чему они все это мужественно пережили. Но я еще их всех заранее предупредила, что все, что я им наговорю с 1 по 14 октября, следует делить на три. Основные неудобства связаны с ограничением подвижности.
Каждый фолликул довольно крупный ну, скажем, полтора сантиметра , а у вас их, допустим, двадцать. Вы носите в животе две грозди винограда, буквально. Соответственно, когда они уже подросли - на вторую неделю стимуляции - вам становится довольно неприятно ходить пешком, потому что этот виноград внутри перекатывается и на все давит; любая более интенсивная физическая активность становится просто немыслимой, да и небезопасной. Я ходила пешком на прогулки вокруг квартала - 1100 шагов за день - и в результате чувствовала себя так, как будто полчаса непрерывно качала пресс.
Кстати о прессе - кушать тоже очень хочется. Я ела без зазрения совести, весов у меня, к счастью, нет, но думаю, что уж килограмма три-то я точно набрала. Меня это совершенно не беспокоит, потому что, повторюсь, процесс вынашивания яйцеклеток со страшной силой порождает в человеке чувство собственной значимости и ценности. Существенно более выраженное, чем после написания целой книжки, хотя казалось бы.
Забирали яйцеклетки в моем случае под наркозом, так что я ничего не почувствовала и не заметила. Уснула на кресле, через час проснулась в палате, когда все уже было позади. Перенесла очень легко, через полчаса могла спокойно сидеть и даже вставать, еще через полчаса уехала домой. Пару дней немножко поболел живот, и всё.
Самым неприятным аспектом во всей процедуре забора для меня оказалась необходимость приходить совсем-совсем натощак - до такой степени, что даже водички с утра не разрешают попить. Ну да ладно, такую жертву я готова принести ради детей. В моем случае один цикл стимуляции позволил получить 16 зрелых яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. Это достаточно хорошая цифра для моего возраста, ближе к верхней границе нормы - но, в общем, примерно так и ожидалось на основании предварительных данных о числе антральных фолликулов и уровне антимюллерова гормона.
Могло бы оказаться и десять, и восемь; если результат не устроил, то человек может через несколько месяцев пройти вторую стимуляцию. Полученные яйцеклетки мы разделили на две кучки. Половину, восемь штук, сразу заморозили. Это не означает, что из них получится восемь детей, точно нет.
Некоторые погибнут при заморозке, некоторые погибнут при создании эмбрионов, некоторые при последующей имплантации.
Заморозка яйцеклеток: зачем и для кого?
Чем старше женщина, чем выше угроза выкидыша и врожденных болезней у ребенка. Поэтому с годами женщине становится все сложнее и сложнее забеременеть и удачно родить. Сегодня общепринятая норма — становиться матерью в 30 лет. Но у образованных, финансово стабильных женщин, которые могут себе позволить заморозку яйцеклеток, в душе живет страх «опоздать родить ребенка».
И в то же время очень трудно прерывать активную социальную жизнь, особенно если строишь карьеру. Выражаясь фигурально, заморозка собственных яйцеклеток — это возможность нажать на паузу и стать для себя самой как бы «донором» яйцеклеток. Врачи уверяют, что сохранение на будущее собственных ооцитов дает стабильный процент успеха в процедурах ЭКО.
После заморозки яйцеклетки «ведут себя» точно так же, как свежие. Не имеет никакого значения заморозили их секунду или десятилетия назад. Ключевой фактор — в каком возрасте были получены ооциты.
То есть если сохранить молодые клетки до 30 лет, то вероятность отклонений будет минимальна. Для того, чтобы держать руку на стрелке своих биологических часов, врачи рекомендуют женщинам регулярно делать гормональные тесты, которые измеряют уровень фолликулярного стимулирующего гормона ФСГ и анти- Мюллерова гормона АМГ. Это поможет понять, как быстро стареют яичники.
И все же сохраняется риск, что после 40 женщине будет сложно забеременеть и выносить ребенка. Даже используя собственные ооциты, замороженные в 30-летнем возрасте, она не может полностью избежать общих возрастных изменений. В этом случае на помощь придет программа суррогатного материнства.
Безусловно, возможность отложить материнство — это огромный прорыв в планировании жизни для многих женщин. Мы готовы работать с молодыми женщинами, страхуя их способность родить ребенка в будущем, если время стать мамой пока еще просто не наступило. Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
После гормональной стимуляции у нее будут взяты ооциты, которые подвергнутся криоконсервации, и могут использоваться при проведении ЭКО. Методика не лишена недостатков, которые к ней имеют косвенное отношение. Среди них: развитие синдрома гиперстимуляции яичников, который провоцирует развитие физиологических нарушений, проявляющихся различной степенью тяжести. Чтобы их предотвратить, каждая женщина проходит индивидуальный курс, соответственно показаниям; негативные последствия пункции яичников. Для извлечения созревших ооцитов используется аспирационная игла, которой неопытный врач может повредить органы малого таза, что приведет к кровотечению, инфицированию; эмоциональные риски.
Некоторый процент половых клеток после разморозки теряет способность к оплодотворению, что может негативно сказаться на психическом состоянии пациентки. Подготовка к процедуре Проходить процедуру криоконсервации ооцитов репродуктологи рекомендуют до 35 лет. В старшем возрасте увеличивается риск возникновения мутаций, что негативно сказывается на качестве биоматериала. Предварительно каждая женщина проходит глубокое обследование, которое включает: исследования крови: клинический анализ, на биохимию, гормоны. Также понадобится сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты; клинический анализ мочи и на гормоны; мазки: вагинальный и из цервикального канала для цитологического и гистологического исследования, на наличие половых инфекций; УЗИ молочных желез и органов малого таза.
Список исследований может быть дополнен другими и зависит от полученных результатов, а также особенностей состояния здоровья женщины. Перед взятием ооцитов пациентке потребуется выполнить следующие рекомендации: за 14 дней до манипуляции исключить курение и употребление продуктов, содержащих кофеин; в течение нескольких дней перед процедурой не вступать в половую связь, исключить мастурбацию; забор яйцеклеток проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи и 2-х часов — после употребления жидкости. Сам процесс замораживания клеток проводится в условиях лаборатории. Он не зависит от участия пациентки и не требует никаких действий с ее стороны. Как берут ооциты для криоконсервации Яйцеклетки, которые будут подвергаться заморозке берут одним из способов: С использованием стимуляции гормонами.
Данная процедура является наиболее популярной, так как врач имеет возможность получить максимум ооцитов в одном менструальном цикле. Созревание яйцеклеток провоцируется приемом гормональных препаратов, которые назначает женщине врач. В естественном цикле. После менструации пациентке регулярно делают УЗИ, с помощью которого отслеживают начало овуляции. При согревании фолликула, его пунктируют и берут содержимое.
Данный способ позволяет получить 1-2 яйцеклетки.
Как происходит забор яйцеклеток для заморозки Прежде чем подвергать яйцеклетки процедуре криоконсервации, необходимо извлечь их из яичников женщины, причем извлечь так, чтобы полностью сохранить целостность оболочек и, соответственно, жизнеспособность содержимого. В зависимости от конкретной ситуации, наличия или отсутствия у женщины противопоказаний к гормональной стимуляции, получение яйцеклеток для заморозки происходит двумя способами: В естественном цикле: после наступления очередной менструации врачи начинают регулярно делать УЗИ для четкого отслеживания овуляции. Как только фолликул созревает, производится его пункция и забор содержимого.
В результате в распоряжении репродуктологов оказывается одна, реже две яйцеклетки. С использованием гормональной стимуляции. Это более популярная процедура, поскольку она позволяет получить большее количество яйцеклеток за один менструальный цикл. Их созревание индуцируется гормональными препаратами, которые женщина принимает или вводит строго по часам.
Второй вариант забора яйцеклеток для заморозки требует тщательной подготовки и сопряжен с риском развития у женщины синдрома гиперстимуляции яичников, однако именно он позволяет добиться максимальной результативности за одну процедуру. Непосредственно процедура извлечения яйцеклеток производится одинаково вне зависимости от наличия или отсутствия гормональной поддержки. Женщину вводят в кратковременный наркоз и под контролем УЗИ производят пункцию прокол заднего свода влагалища. Длинная игла достигает созревших фолликулов и всасывает содержимое.
Процедура не требует наложения швов или длительной госпитализации. Женщина быстро приходит в себя и практически сразу же может отправиться домой. Как происходит криоконсервация яйцеклеток После того как врачи берут у женщины созревшие яйцеклетки, их начинают готовить к заморозке. Процедура состоит из последовательных этапов.
Каждый ооцит тщательно изучается эмбриологом, который отбраковывает заведомо нежизнеспособные варианты. Выбранные яйцеклетки помещаются в пробирки из тонкого стекла, в которые заливается криопротектор. Вещество постепенно проникает внутрь ооцита и вытесняет из межклеточной жидкости воду, которая может образовывать кристаллы при заморозке. Пробирки с подготовленными яйцеклетками помещаются в сосуд Дьюара, заполненный жидким азотом.
Под действием экстремально низкой температуры 196 градусов ниже нуля криопротектор переходит в твердое состояние, надежно сохраняя все внутренние структуры яйцеклетки и ее оболочку.
В международном врачебном сообществе бытуют разные мнения о том, стоит ли женщинам замораживать свои яйцеклетки в возрасте 40 лет. Одни специалисты уверены, что такая услуга должна быть доступна для всех.
Женщина сама вправе решать, когда она хочет завести ребенка, а задача врача — постараться максимально повысить шансы на успех. Другие считают, что соотношение усилий, которые нужно затратить, и вероятности положительного результата слишком уж невысоко. Эти доктора выступают за введение возрастных ограничений.
Так или иначе, цифры, полученные во время научных исследований, показывают, что женщина в возрасте 40—50 лет вполне имеет возможность забеременеть и родить ребенка, а значит, есть смысл и сохранять ооциты в криобанке в 40-летнем возрасте. Еще один повод это сделать состоит в том, что женская фертильность начинает стремительно снижаться за 5—10 лет до менопаузы, которая в среднем наступает в 50 лет, то есть криоконсервация яйцеклеток в 40-летнем возрасте — это не просто возможность «подстраховаться на всякий случай», как у 20—30-летних. Речь уже о том, чтобы сохранить способность забеременеть, которая в противном случае вскоре исчезнет безвозвратно.
Как же повысить шансы на успешное рождение ребенка в будущем? Можно дать три базовых совета: Найти опытных, компетентных специалистов. Это касается и криоконсервации ооцитов, и их использования в дальнейшем.
С женщиной на каждом этапе должны работать профессионалы, у которых есть соответствующие знания и опыт. Пройти тщательное, всестороннее обследование. Во-первых, нужно разобраться, каков у женщины овариальный резерв, и есть ли возможность получить нужное количество яйцеклеток.
Во-вторых, необходимо оценить потенциальные риски, связанные со стимуляцией овуляции, правильно подобрать препараты.
Мода или требование времени: нужно ли замораживать свои яйцеклетки
Некоторые девушки решаются на заморозку яйцеклеток, чтобы использовать их будущем в более зрелом возрасте. Замороженные яйцеклетки могут быть повторно разморожены и возвращены в матку (перенос эмбрионов в криоцикловом режиме). «Также сейчас очень активно практикуется заморозка спермы супруга, особенно когда речь идет о том, что мужья уходят служить в специальной военной операции. Инструкция: как проходит процедура заморозки яйцеклеток, сколько она стоит и насколько безопасен этот процесс.
Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток
Врачи проконсультируют женщину, проведут программу стимуляции яичников и процедуру криоконсервации заморозки яйцеклеток. Эта процедура и станет страховкой ее репродуктивной функции на будущие годы. Наличие такой возможности также необходимо пациенткам, которым предстоит операция на яичниках по поводу объемных образований различной этиологии, например, эндометриоидных кист. Как больно видеть на приеме молодую женщину, которая приходит с выпиской после оперативного лечения, связанного с резекцией ткани яичников. При этом у нее экстремально снижен овариальный резерв, а порой и отсутствует менструальный цикл.
И в этом нет вины хирургов. Специалисты в большинстве случаев хорошо выполнили свою работу, и не всегда у врачей есть возможность сберечь ткань яичников при операции. Но если бы доктора до операции направили женщину к репродуктологу, то удалось бы сберечь ее собственные ооциты и подарить ей надежду на рождение ребенка. Особое место занимает вопрос сохранения фертильности у онкологических больных.
Если пациентке предстоит токсичная терапия онкологического заболевания, ей стоит проконсультироваться у репродуктолога. Он совместно с онкологом обсудит вариант, как пациентке не утратить репродуктивную функцию. В современных условиях метод витрификации — быстрого замораживания — позволяет надеяться на успешное размораживание большинства ооцитов. Вопросы и мифы о криоконсервации Криоконсервация яйцеклеток - страховка женщины для будущего зачатия ребенка.
Но так ли все безоблачно и стабильно при произведенной криоконсервации ооцитов для их отсроченного использования? Поговорим, как выглядит процедура криоконсервации ооцитов и какие перспективы она дает на будущее.
Тем не менее население продолжает убывать — минус 400 тысяч человек в стране за год. Это глобальная проблема, потому что она ведет к уменьшению человеческого потенциала страны.
RU — В то же время, по статистике, с 2005 года аборты в России стали делать значительно реже, то есть на свет должно было появиться больше детей. Почему этого не произошло? Надежда Башмакова: Количество абортов уменьшалось постоянно. В первую очередь это связано с появлением гормональной контрацепции 30 лет назад.
Таблетки стали популярными, потому что они эффективны и доступны. Но потом вмешались ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем. Женщины, которые защищались от нежелательной беременности гормональными таблетками, начали заражаться от партнеров. Поэтому сейчас все больше женщин переходит на барьерные методы, то есть на презервативы.
Как много женщин и мужчин от 18 до 45, то есть репродуктивного возраста, не могут иметь детей из-за бесплодия? Мы просим заполнить анкету каждую супружескую пару. В ней много вопросов — и про возраст, и про состояние здоровья, и о социальной составляющей. Эти данные нам нужны, чтобы понять, из чего состоит бесплодие.
Например, какого фактора там больше — мужского или женского? Надежда Башмакова: Я в целом связываю сегодняшний рост бесплодия с малоподвижным образом жизни. Многие мужчины передвигаются на машинах. Это приводит к затруднению движения крови в органах малого таза.
Отсюда так много случаев простатита — заболевания, уменьшающего фертильность. Женщины тоже двигаются мало, особенно те, кто работает в офисе. Правда, есть и много тех, кто компенсирует это занятиями фитнесом. Сейчас это стало очень современно и модно.
Александра Храмцова: Самые трудные случаи — когда мы имеем дело с совместным мужским и женским фактором, то есть в паре бесплодие и у мужчины, и у женщины.
Возраст взросления в наши дни увеличился. Это раньше в 18 лет уже были взрослыми, а в 50 — стариками. Все образование состояло из грамотности и элементарной математики. Сегодня семиклассник знает больше, чем образованный человек в XVI веке.
В США им даже алкоголь не продадут. Получается, что дети рожают детей. И что они могут им дать? Что ждет их самих в будущем? В 40 лет стать бабушкой, и наконец заняться собой, и, возможно, пойти учиться?
Для меня — печальный вариант. Но природа создана так, к сожалению, что 20 лет — действительно лучший репродуктивный возраст. Если сегодня медицина помогает продлить жизнь, то почему бы не продлить и возраст репродуктивной системы? Безусловно, это вмешательство в организм. Хоть и безболезненное.
Принимать решение нужно, взвесив все за и против. Просто так морозить яйцеклетки и делать ЭКО — неправильно. Я не призываю всех бежать и замораживать яйцеклетки. Это не панацея. Но это еще одно доступное нам средство.
Как есть коррекция зрения, которая далеко не всем полезна и у нее могут быть побочные эффекты, так и здесь. Возможны негативные последствия. Нужно взвешивать, каких рисков больше: попробовать сделать заморозку яйцеклеток, но, возможно, иметь проблемы из-за вмешательства в организм, или не иметь детей, потому что закончился репродуктивный возраст. Нужно решать, что важнее. И обязательно обратиться за рекомендацией к опытному врачу.
Лучше не к одному. Заморозить человека? Это из области фантастики» Елена Тиханович, эмбриолог «Лодэ», говорит о том, что женщины решаются на заморозку яйцеклеток по разным причинам. Одни действительно пока что не готовы стать матерями, но хотят обезопасить будущее, создать личный «запас». Для других же пациенток с тяжелыми диагнозами такая процедура — единственный выход.
Но успешной эта процедура стала только с возникновением витрификации — когда мы смогли размораживать яйцеклетки, сохраняя их жизнеспособность. Объясните для чайников. При этом не успевают образовываться кристаллы льда, а потому клетки не повреждаются. Вопрос в том, что вы получите, когда разморозите. Когда мы работаем с клеткой, то используем специальные вещества — криопротекторы.
Они замещают воду в клетке, благодаря этому, кроме прочего, не образуются кристаллы льда. Чтобы это случилось, криопротекторы должны проникнуть в клетку. Ну а если взять целый организм, то понадобится бесконечное количество времени, чтобы криопротекторы проникли во все слои. У нас этого времени нет, заморозка должна быть моментальной. Так что сегодня, я считаю, ваш вопрос — из области фантастики.
Мы умеем замораживать клетки и ткани. Уже есть случаи, когда замораживали, а потом размораживали и пересаживали даже яичниковую ткань, и она успешно приживалась. Но дальше?.. Это уже область фантастического. Клетка не погибает, она, можно сказать, засыпает.
А в процессе разморозки все процессы запускаются заново. Другими словами, яйцеклетка может не выжить из-за плохих сред или неквалифицированного специалиста. Еще очень редко у клеток встречается блок развития после заморозки. Это данные донорских банков, которые проводят исследования. Внешне невозможно определить, что клетки будут плохо размораживаться.
Но такие прецеденты есть. Клетки могут храниться бесконечно долго.
Однако часто женщины не ориентируются в выборе метода или узнают о возможности сохранения своих клеток слишком поздно. Так что и когда лучше консервировать? Яйцеклетка Замораживать яйцеклетку гораздо сложнее, чем замораживать эмбрион. Даже при использовании современного метода витрификации быстрого замораживания есть риски, что в итоге качественными останутся далеко не все яйцеклетки. Однако иногда у женщины нет другого пути, и замораживание ооцита просто необходимо. Это бывает 1.
Если женщина не может в данный момент забеременеть из-за жизненных обстоятельств или заболевания, к примеру, большой миомы матки , а тем временем идет быстрое снижение фолликулярного резерва. Состояние, при котором количество фолликулов становится критически малым, репродуктолог может определить по уровню гормонов, по клиническим проявлениям, данным УЗИ и протеканию менструального цикла. Если женщине предстоит лечение, после которого получить яйцеклетки, возможно, будет затруднительно.
Заморозка яйцеклеток после 35 лет - шансы
Как правило, обращаются женщины старше 35 лет. Они работают на высокой должности или занимаются собственным бизнесом, при этом не готовы рожать ребенка прямо сейчас, но хотят сохранить возможность сделать это в будущем. Репродуктивный потенциал у каждой женщины свой, и есть женщины, которые в 35 лет более чем фертильны. Но чем раньше заморозить яйцеклетки, тем выше качество материалов и вероятность зачать ребенка в будущем. Этап 1 Стимуляция суперовуляции Перед этим этапом женщину обследуют: берут анализ крови и мочи, анализы на гормоны и половые инфекции, делают флюорографию, УЗИ молочных желез и органов малого таза, оценивают количество и качество яйцеклеток в яичниках с помощью анализа на антимюллеров гормон. Полный список обследований такой же, как для ЭКО, он закреплен в приказе Минздрава. На обследования может уйти примерно один-два месяца.
Женщина будет сдавать анализы и по необходимости проходить лечение.
Женский список длиннее — помимо упомянутых выше анализов на вирусы и антитела женщине придется сдать биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи, анализы на несколько гормонов, на исследование системы гемостаза, а также сделать мазок и ПЦР-соскоб из цервикального канала и цитологическое исследование шейки матки. Понадобятся флюорография, ЭКГ и УЗИ молочных желез, а иногда к ним также могут прибавиться другие исследования и консультации — список дополнительных анализов у каждого свой в зависимости от здоровья и индивидуальных особенностей организма. Стоит также иметь в виду, что для каждого анализа официально определен срок годности, который будет указан в списке: например, общие анализы крови и мочи актуальны всего месяц, а спермограмма и гормональные исследования — полгода. Зато кариотип и анализ на определение группы крови с резус-фактором срока годности не имеют.
По результатам анализов проводится консультация терапевта или уролога для мужчин , который дает добро на криоконсервацию. После этого мужчинам остается сдать саму сперму — кто-то делает это один раз, а кто-то несколько, чтобы увеличить количество сохраненного материала. У женщин путь длиннее. В целом существует два варианта: забирать яйцеклетки в естественном цикле или пройти гормональную стимуляцию. В первом случае на сохранение желаемого количества здоровых яйцеклеток уйдут месяцы или даже годы, так как в каждом цикле у женщины созревает одна или в редких случаях две клетки.
Гораздо чаще пациентки прибегают ко второму варианту — гормональной стимуляции суперовуляции. Когда яйцеклетки готовы, их собирают с помощью тончайшей иглы через влагалище, обязательно под ультразвуковым наблюдением и под общим наркозом, — объясняет Елена Младова — Затем немедленно замораживают. Когда пациентка готова забеременеть, через год или десять лет, яйцеклетки размораживают, делают им инъекции спермы, чтобы оплодотворить, после чего уже эмбрионами переносят в матку». Ни один специалист не сможет ответить на этот вопрос, так на результат влияет большое количество факторов — от овариального запаса, состояния здоровья и возраста женщины до правильного подбора препаратов для стимуляции. Иногда одного цикла стимуляции может оказаться недостаточно — например, бывает, что яичники плохо отвечают на подобранную гормональную программу и выдают всего несколько фолликулов, из которых, скорее всего, не все в итоге будут содержать яйцеклетку.
В таком случае репродуктолог может предложить сравнительно молодую стратегию двойной стимуляции DuoStim, при которой в одном менструальном цикле женщине проводят два этапа стимуляции и две пункции. Другой вариант — выполнить пункцию тех яйцеклеток, что все-таки созрели, потом дать организму восстановиться в течение одного или нескольких месяцев, затем провести новую стимуляцию. Но даже отличный ответ на стимуляцию не всегда в итоге приводит к желаемому количеству яйцеклеток для криоконсервации — одним из ключевых факторов тут выступает не только генетика женщины, но и ее возраст, который влияет еще и на качество ооцитов. Например, как поясняет Младова, если пациентки до 35 лет после стимуляции суперовуляции получают и замораживают около 15 яйцеклеток, то в 38—40 лет в среднем это количество снизится до десяти штук, а после 42 лет их будет пять-шесть при хорошем ходе дел. Более того, не все полученные ооциты в итоге идут в заморозку — часть выбраковывается.
Как объясняет специалист, во время процедуры извлечения яйцеклеток для криоконсервации отбираются самые качественные, здоровые и с хорошими морфологическим показателями, то есть самые жизнеспособные. А с возрастом эти показатели неизменно ухудшаются. Овариальный запас, или резерв иногда встречается вариант — фолликулярный , — это показатель индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике, который закладывается у каждой женщины еще до рождения. К сожалению, на данный момент в распоряжении специалистов нет такого анализа или исследования, которое бы помогло определить точное количество ооцитов у той или иной женщины и дать гарантированный ответ, насколько далека она от полного истощения своего резерва. Тем не менее существующие варианты обследования все же дают возможность косвенно оценить ситуацию и выявить риск преждевременного истощения яичников, ранней менопаузы, бесплодия в будущем или разобраться в его некоторых причинах , а также прогнозировать успех ЭКО и так далее.
Для этого проводят ультразвуковое исследование яичников и определяют по анализу крови уровень нескольких гормонов — фолликулостимулирующего ФСГ , антимюллерова АМГ , лютеинизирующего ЛГ и иногда ряда других. Однако не стоит, получив результаты своих анализов, сравнивать их с референтными значениями и делать поспешные выводы касательно своих репродуктивных шансов — можно сильно ошибиться, как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Программ ВРТ много, но в чём суть именно «отложенного материнства»? Этот биоматериал подвергают быстрой и глубокой заморозке, или, по-другому, витрификации.
Чем женщина старше, тем меньше шансов у неё забеременеть даже при помощи ЭКО. Уже после 35 лет количество и качество яйцеклеток стремительно падает. Со временем эуплоидных то есть пригодных для зачатия, в том числе и в пробирке эмбрионов становится крайне мало. Но дело не только в качестве яйцеклетки, но и в её генетическом материале.
Процесс старения человека неизбежен. И он определяется, в частности, нарушением структуры ДНК-клетки. С возрастом растёт доля, условно говоря, бракованных половых клеток. После определённого возраста лишь 1—2 эмбриона из 10 будут иметь правильный набор хромосом.
Так что подумать о будущих детях, если пока их даже не планируете, стоит именно в молодости. Кому это нужно?
Другие не выдерживают оттаивания. Еще часть в конечном итоге не проходят через оплодотворение или имплантацию должным образом из-за хромосомных нарушений или особенностей здоровья матери. В результате чего у женщин в итоге остается очень мало жизнеспособных эмбрионов. А возраст уже не тот. По данным российской медицинской статистики, в разном возрасте требуется разное количество яйцеклеток для успешности ЭКО.
Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток
Криоконсервация ооцитов или яичниковой ткани позволяет дать себе отсрочку и немного выдохнуть. Процесс криоконсервации яйцеклеток представляет собой их временную заморозку с последующим хранением в мед/банке для дальнейшего использования в оплодотворении. Так как заморозка и хранение яйцеклеток — очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран это происходит на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом. Заморозка молодых качественных ооцитов позволяет отдалить наступление беременности, стать мамой после 40 и даже после 50 лет.