Как и в других случаях, профессия судмедэксперта интересна, но не каждый с нею справится, да и не все на нее решатся. Тяжелые случаи в практике государственного медицинского судебного эксперта не редкость.
Судмедэксперт
Судмедэксперт Елена Кучина, известная разоблачением дела «пьяного мальчика», отмечает, что подобные нарушения в бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ). Так что работа судебно-медицинского эксперта отдела живых лиц — дело непростое, увлекательное и никак не менее важное, чем вскрытие трупов. Как и в других случаях, профессия судмедэксперта интересна, но не каждый с нею справится, да и не все на нее решатся. Профессия судмедэксперт довольно загадочная и многие интересуются, чем же они занимаются помимо вскрытия трупов.
Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта
Задать вопрос ведущим или гостю. Для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование. Профессия судебно-медицинского эксперта появилась в конце прошлого столетия, став отдельной медицинской специальностью.
Какими качествами должен обладать судмедэксперт и с чем придется сталкиваться на практике: интервью
С приветственным словом в адрес участников Съезда выступили: — ректор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, д. Сычев, — президент Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, д. Мошетова, — главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе Минздрава России, директор Российского центра судебно-медицинской экспертизы, д. На Съезде в формате пленарного и секционных заседаний по подвидам судебно-медицинских экспертиз, а также в формате профильных мероприятий, обсуждены актуальные и значимые вопросы судебно-медицинской науки и практики в 155 докладах его участников, включая современные возможности применения молекулярно-генетических методик идентификации личности, медико-криминалистические экспертизы, внедрение высокотехнологичных методов исследования в рамках судебно-химических, химико-токсикологических и биохимических экспертиз; рассмотрены организационно-правовые аспекты деятельности специалистов судебно-медицинской службы, включая аспекты работы среднего медицинского персонала, вопросы постдипломного образования в судебно-медицинской отрасли — как высшего, так и среднего профессионального звена. Научно-практическая программа Съезда реализована в полном объеме. В первый день Съезда проведено Пленарное заседание, в рамках которого были обсуждены реализации штатных задач судебно-медицинской экспертной службы страны, организационно-методическая, научная, учебная и судебно-медицинская экспертная деятельность в регионах России и зарубежных странах.
В итоге суд отправил Сергея на два года в колонию строгого режима ранее молодой человек уже привлекался к ответственности за кражу , а приятеля, как ранее не судимого, — в колонию-поселение, но с учётом длительного времени нахождения под стражей его освободили от отбытия срока. Теперь же, по его словам, у Сергея появился второй шанс в жизни — в сентябре 2019 года молодой человек освободился по УДО, устроился на работу и создал семью. Жена не виновна По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике.
Только за последние три года его экспертиза спасла от верной тюрьмы восемь человек. Им грозили большие сроки за тяжкие преступления, которых они не совершали, — чаще всего за убийства. Один из недавних случаев: семейная ссора между мужем и женой, произошедшая три года назад. В пылу ссоры муж ударился о дверной косяк. Первые часы после этого с мужчиной ничего не происходило, однако уже на следующий день ему стало плохо, он обратился в больницу. Ему становилось всё хуже, дошло до госпитализации», — вспоминает детали истории судмедэксперт Панов. Однако затем мужчина неожиданно исчез из больницы, а спустя некоторое время его тело обнаружили за пределами Ростова. А затем и вовсе лёг на землю — и умер», — продолжает Панов.
Вначале правоохранители назвали причиной смерти черепно-мозговую травму, полученную при ударе о дверной косяк. Но у самого следствия в итоге тоже возникли сомнения в этой версии», — рассказывает судмедэксперт. Специалист выяснил, что черепно-мозговую травму мужчина получил задолго до ссоры, она просто медленно развивалась в голове, пока в конце концов не привела к смерти. Формально никакого особенного веса оно не имеет. Но на практике суды отдают предпочтение именно экспертизам. Во многом это объяснимо, считает адвокат Сергей Бадамшин. Но приоритет экспертиз связан также и с тем, что судьям нужно получить определённый ответ на поставленные в исследовании вопросы, и они его получают», — говорит Бадамшин. Однако в последнее время, по его мнению, качество судебных экспертиз упало.
Также по теме 45 ошибок судмедэксперта: заключение о наличии алкоголя в крови «пьяного мальчика» признано недостоверным В распоряжении RT оказались результаты проверки скандальной экспертизы, согласно которой погибший в ДТП шестилетний Алёша Шимко... Это и установление степени тяжести нанесённого вреда здоровью, к примеру, в делах по ст. Яркий пример привёл в разговоре с RT заместитель председателя московской коллегии адвокатов «Центрюрсервис» Илья Прокофьев. Человека обвиняли в причинении вреда здоровью средней тяжести. Согласно результатам экспертизы, назначенной по постановлению следователя, потерпевший провёл в стационаре более 21 дня — в связи с этим вред здоровью был квалифицирован как средний. Прокофьев подал документы для проведения независимой рецензии на экспертизу. Согласно выводам эксперта, потерпевший необоснованно провёл в стационаре больницы более 21 дня. При этом эксперт, составлявший рецензию, отметил, что никакое лечение потерпевший не проходил, а просто находился в больнице.
В результате уголовное дело было переквалифицировано со ст. Если бы не повторная экспертиза, обвиняемый получил бы до трёх лет тюрьмы. После переквалификации — до четырёх месяцев ареста. Но в итоге дело было прекращено в связи с примирением сторон. А затем стали встречаться ежеквартально и чаще». В пресс-службе Следственного комитета России на запрос RT сообщили, что статистика по экспертным ошибкам в системе СК не ведётся. По следам от зубов Ошибки и неточности судебно-медицинской экспертизы не всегда касаются невиновных. Чаще, наоборот, из-за них не удаётся посадить настоящего преступника.
На одном из ростовских кладбищ изнасиловали и задушили девушку. По словам Панова, в виновности конкретного подозреваемого правоохранители не сомневались, но не хватало доказательств. И каждый раз не получалось.
В моей практике в горном регионе были исследования людей, которых завалило камнями на склонах, или они погибали в результате встречи с животными. Это довольно редкие случаи в медицинской практике, приходилось проводить сложные экспертизы, читать много литературы. Здесь, в Тюмени, в большом бюро, молодым специалистам редко достаются сложные или противоречивые случаи. А в районах на тебя всё сваливается сразу и приходится оперативно принимать решения, вскрывать, изучать, понимать и устанавливать причины смерти. Здание, в котором работают судмедэксперты, — недалеко от ритуального зала в Патрушево Источник: Катя Христозова В Тюменской области я работал в Ишиме. Стандартная нагрузка на районного эксперта — один-два трупа в день, но бывало и больше. Максимум я исследовал пять поступивших за один день.
Старожилы рассказывали, что у них бывало и по 20 исследований. Это завалы, конечно, и редкие исключения. Иначе можно вообще не успеть, а судмедэксперты практически никогда не оставляют тела на завтра. Чем быстрее вскроешь — тем быстрее выяснишь, как и от чего умер человек. Детектив про пару трупов и серийного убийцу — В мой первый рабочий день в районном отделении в Челябинской области поступил труп после пожара. Сразу отмечу, что такие исследования очень сложны, если тело сильно обгорело. А это был как раз такой случай. Тело женщины сотрудники МЧС вынесли уже во время разбора завалов сгоревшего дома. И вот я провожу осмотр и обнаруживаю буквально вгоревший в тело кусок ткани на шее. Удаляю его, а там — огромная рана, от уха до уха.
Перерезанная гортань. Понимаю, что это не пожар виноват, да и само возгорание, скорее всего, было сокрытием преступления. Сообщил правоохранителям, они тут же принялись искать мужа, объявили федеральный розыск, но безрезультатно. А через пару месяцев в том же доме его обнаружили в подвале с такой же травмой — перерезанным горлом. Стало ясно, что это двойное убийство, а пожар — прикрытие. Следствие сразу сменило тактику, и вскоре преступника нашли. Им оказался знакомый погибших, который в пьяной ссоре зарезал обоих и поджег дом, чтоб никто не догадался. Более того, этот мужчина уже отсидел 20 лет за аналогичные убийства, а длинный разрез от уха до уха был «почерком убийцы». Александр на протяжении всей своей практики придерживается того, чтобы своевременно выполнять рабочие задачи, простыми словами — «не оставлять труп на завтра» Источник: Катя Христозова — Выезды похожи на сюжеты сериалов или фильмов? Что-то близкое к реальности есть в сериалах «Следствие по телу» и «Кости», но там исследования проводят коронеры, они имеют право допрашивать свидетелей, вскрывать тело в течение нескольких дней.
В России это недопустимо. Бывают случаи, когда в суде эксперта спрашивают: «Когда наступила смерть жертвы? Но правозащитники настаивают на точности до минуты, а это невозможно определить, нет таких методик ни у нас, ни в других странах. На что часто слышим: «Что вы нам голову морочите, мы в кино видели, что и час, и минуту определяют. Не то что вы! С какой точностью можете это определить? Например, часть мы можем обнаружить и установить без особых приспособлений, фактически на месте происшествия. Во-первых, мы осматриваем тело, ищем пятна. Также трупными явлениями считаются окоченение и мышечные опухоли. Когда человек умирает, кровь у него останавливается, а мышцы продолжают сокращаться.
Это объясняется активностью мышечных белков, которые не сразу реагируют на остановку сердца. Вот почему некоторые говорят, что у мертвых волосы якобы продолжают расти. На самом деле это мышцы кожи сокращаются и выталкивают волосяные фолликулы. Почему бывает трупное окоченение и человек занимает определенную позу? Также из-за сокращения мышц. На этом основывается определение давности смерти. То есть, мышечное окоченение начинает развиваться спустя два часа после смерти человека. Если оно не наступило, значит, два часа не прошло. Окоченение начинает развиваться сверху вниз, и сначала сокращаются мелкие мышцы — жевательные, мышцы шеи, потом тело, руки, ноги. Фиксация позы происходит примерно к 12—24 часам.
Только после этого промежутка времени начинается изменение позы. Трупные пятна появляются примерно через 30 минут после смерти человека. Если нажать на участок тела, то он побелеет, а затем потемнеет. После 48 часов они не исчезают и не бледнеют. Также важна динамика изменения температуры, потому что после смерти тело быстро охлаждается.
В некоторых регионах есть разделения на «грязный» и «чистый» морг: в первом вскрывают инфицированные трупы ВИЧ, туберкулез и т. В нашем бюро такого понятия нет, у нас общая секционная, где существует колоссальный риск подхватить какую-нибудь заразу. Каких-то особых средств защиты нет, наша форма — это так называемый хирургический костюм: шапочка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук, который только в теории рассчитан на один раз, на практике денег не хватает и приходится его использовать повторно.
Еще есть физическая и моральная нагрузка, особенно напрягает физическая. К примеру, я девушка миниатюрная, мой рост не достигает 160 см, соответственно, и вес небольшой, а трупы бывают крупные, и если не справляюсь сама, то приходится просить санитаров помочь поднять, уложить труп. Вскрытие требует хорошей физической подготовки. Знаю, что в некоторых бюро эксперты исследуют уже извлеченный санитарами органокоплекс, у нас же все эти манипуляции выполняет эксперт. После вскрытия наступает этап бальзамации. Бальзамируем мы классическим способом, используя формалин. Формалин очень токсичен, особенно для молодых дам, а в секционной он присутствует везде, в процессе вскрытия мы изымаем кусочки органов и помещаем в баночки, которые наполнены этим веществом. Со временем я планирую перевестись в судебно-биохимическое отделение, это безопаснее и есть перспективы развития в научном направлении.
И снова о неоправданных стереотипах: первый, который связывает нас с патологоанатомами — что время вскрытия мы пожираем бургеры. Ничего такого. Также морг не находится в подвальном помещении, где царит мрак — это бы противоречило санитарным нормам. Наша секционная очень просторная и светлая, а благодаря нашим санитарам всегда чистенькая. Пришел работать — работай, а для обеда есть специально отведенное помещение, да и у каждого эксперта есть кабинет. Конечно, в процессе работы мы можем разговаривать, шутить, обсуждать отвлеченные темы. Есть у нас эксперт, который любит распевать новинки отечественной попсы во время вскрытия. И да, судебно-медицинский эксперт — не патологоанатом, это совершенно разные специальности.
Еще культивируется такой образ, мол, судмедэксперты — это угрюмые и сплошь зависимые от алкоголя люди. Это, конечно, неправда. Встречаются и такие индивидуумы, но это уже человеческий фактор, а не профессия. Я, например, не питаю особой страсти к алкоголю, но мне нравится выпить немного пива или вина с друзьями после трудовой недели. Моя проблема в том, что когда молодые люди узнают, кем я работаю, то прекращают общение. Вот это по-настоящему грустно. Детективных историй с воровством трупов или случаев, когда эксперту угрожают преступники с тем, чтобы он исказил данные и отмазал виновного, на моей практике не было. Был только случай у коллеги из биологического отдела — результат экспертизы по установлению группы крови не удовлетворил следователя, и он довольно жестко прессовал эксперта, чтобы получить то заключение, которое поможет ему быстро закрыть дело.
В судебной медицине очень много женщин. К примеру, в биологическом, химическом, биохимическом и отделе экспертизы живых лиц трудятся в основном они. В танатологии экспертиза трупов большая часть работников мужчины, но женщины тоже есть. Молодежи не очень много, отработав несколько лет, многие бросают судебную медицину и уходят в другие специальности. Как совершить идеальное убийство? Помнить о принципе «нет тела — нет дела».
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
Чаще выходит наоборот, в нашу профессию приходят врачи других специальностей, например, хирурги становятся судмедэкспертами. Есть ли у судмедэкспертов «кодекс чести»: что можно делать, чего ни в коем случае нельзя? День судебно-медицинского эксперта. — В чем отличие между патологоанатомом и судмедэкспертом? Патологоанатомы проводят вскрытия людей, умерших в лечебных учреждениях в результате ненасильственной смерти.
Сообщение о профессии судмедэксперт
Москва, Волгоградский проспект, дом 43, корп. XXI, ком. При этом, по словам самого медика, не существует ни одной причины лишать себя жизни. Зная разные обстоятельства суицидов, исходя из своих профессиональных обязанностей, я пришел к твердому убеждению, что если мы исключим тех суицидников, которые совершили уход из жизни в результате каких-то глубоких душевных заболеваний, то есть им просто вовремя не оказали квалифицированной психиатрической медицинской помощи, болезнь прогрессировала — то есть их суицид по сути вряд ли можно даже назвать суицидом, это просто аутоагрессия как проявление патологии их сознания.
В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Как судмедэксперт определяет причину и способ смерти? Зачем для этого вскрытие?
Вскрытие — своеобразный золотой стандарт для установления причины смерти, поскольку при нем видны все изменения в организме. Разумеется, те, что доступны регистрации макроскопически или с помощью микроскопа. Есть еще функциональные изменения, регистрируемые с помощью различных исследований и пока что не оформленные морфологически. Вскрытие трупа — последовательный процесс, включающий обязательные этапы. Прежде всего эксперт изучает полученные вместе с телом документы: постановление, вопросы следователя, которые он ставит перед экспертом, указания изъять материалы, например образцы волос или крови, для передачи следствию, протокол осмотра места происшествия, бланк констатации смерти, если есть — медицинские карты.
Затем начинается непосредственно работа с телом. Это исследование регламентировано приказами.
Интересно еще было, что она жила в самых разных частях нашей страны, то есть была социально активна.
Меня очень заинтересовала эта женщина, она была такая сухонькая и маленькая. Начинаем исследовать, и смотрю, что не абсолютно все органы равномерно истощены. Пригласил коллег, чтоб они посмотрели.
У нее во все органах, действительно отсутствовали необратимые изменения, то есть нет ни инфарктов, ни признаков каких либо других болезней, — это действительно тот случай, когда человек умирает от старости. Сначала умерло большое количество клеток, потом умерли ткани, потом органы, и следом — весь организм. Про профдеформацию и юмор И хотя я часто сталкиваюсь с криминалом, отношение к людям у меня не поменялось.
Конечно, в какой-то степени все мы профдеформированы, объекты юмора и анекдотов у нас свои. Ничего с этим не поделаешь, и без доли здорового цинизма работать здесь нельзя. По словам Титаренко, большинство судмедэкспертов верующие и непьющие Источник: Вера Сальницкая Большинство из нас верующие, а как же еще?
Про самый жуткий случай Бытует такое мнение, что труп может пошевелить рукой или ногой, но если труп шевелится, я вам скажу: «Пациент скорее жив, чем мертв». Но была как-то раз одна история, когда в морг привезли труп только что умершего человека. А следствию требовалось срочное проведение экспертизы.
Это называется «вскрытие теплого тела». При насильственной смерти всего организма смерть отдельного органа еще не наступила. Сработал так называемый механизм «переживаемости» органа.
Я прикоснулся к сердцу скальпелем, и оно сократилось. Жутковатое ощущение. Кабинет Бориса Федоровича завален материалами дел — у судмедэксперта много работы Источник: Вера Сальницкая Генетическая лаборатория также располагается в историческом здании в центре города Источник: Вера Сальницкая Одним из направлений деятельности бюро судмедэкспертизы является также исследование костного материала и изготовление тестов ДНК.
Последние в том числе делаются и платно, когда требуется установка отцовства и даже материнства. Источник: Вера Сальницкая Кроме идентификационных экспертиз проводятся исследования по определению биологического родства. Это делает генетику незаменимым экспертным методом в сложных случаях подмены, утери, похищения детей, определения родства малолетних или потерявших память лиц, выявления фактов кровосмешения.
Метод также весьма эффективно используется и при решении гражданских дел — для установления отцовства или материнства. Мама является родной априори, но, делятся работники лаборатории, приходилось устанавливать и материнство. Чаще это делается по направлению суда.
Но если даже никого вокруг тебя нет, возьми себе за шкирку и вытащи себе из этой ямы сам. Вылезешь, дерьмо стряхнешь, пойдешь дальше. Найдешь речку, вымоешься.
Нет причин для суицида, ни одной.