распространенное заболевание: каждого третьего пациента госпитализируют в урологический стационар именно с мочевыми камнями.
Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках
Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить. до 90 процентов и выше. Симптомы камней в почке обычно включают боль в соответствующем боку (левом или правом), иногда отдающую в нижнюю часть живота или пах. Сильная боль в пояснице, рвота и появление крови в моче могут быть признаками появления камней в почках. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
Мочекаменная болезнь
| Как узнать, есть ли в ваших почках камни – когда идти к врачу | Камень почки является проявлением и\или симптомом мочекаменной болезни. |
| Камни в почках: симптомы и лечение | Если камни препятствуют току мочи, она накапливается в почках или мочеточнике, вызывая отек и воспаление. |
| Симптомы камней в почках: как узнать, что в почках камни | Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. |
| Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни | Камни в почках (нефролитиаз) – заболевание, которое диагностируется не только у взрослых, но и у детей. |
| Чем опасна мочекаменная болезнь | Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. |
Камни в почках как выходят
Лабораторные методы исследования Среди лабораторных методов исследования данной патологии выделяют: клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, исследование химического состава песка, в случае его выделения с мочой, биохимические анализы мочи и крови для выявления дисбаланса обмена веществ в организме. Во время рассмотрения результатов общего анализа мочи особое внимание уделяется наличию в ней эритроцитов, которые свидетельствуют о гематурии, а также лейкоцитов, которые являются признаком присоединившейся инфекции. Лечение камней в почках Основным принципом терапии при камнях в почках является их удаление путем применения хирургических или консервативных методов лечения, а также устранение присоединившейся инфекции и профилактика рецидивов. Если камни имеют небольшие размеры до 3 мм бывает достаточно водной нагрузки для их самостоятельного выделения и диетического питания для минимизации риска их повторного появления. В случае наличия уратных камней больным необходимо употреблять в рацион продукты молочно-растительного характера, которые способствуют ощелачиванию мочи, а также обильное питье щелочной минеральной воды Ессентуки, Боржоми. При фосфатных камнях пациентам стоит пить кислые минеральные воды Железноводск, Кисловодск. Помимо конкретной диеты и питьевого режима больным могут назначаться препараты, способствующие деструкции, растворению и выведению камней диуретики, нитрофураны, антибактериальные препараты, спазмолитики. Если у пациента отмечается почечная колика, необходимо применение лекарственных средств, механизм действия которых направлен на снятие болевого синдрома и обструкции. В данной ситуации назначается инъекционное введение баралгина, платиффилина или пантопона в комбинации с атропином.
Также показано прикладывание теплой грелки на область поясницы. Если не удается устранить болевой синдром, может быть выполнена новокаиновая блокада круглой связки матки у женщин или семенного канатика у мужчин , постановка мочевого катетера или рассечения устья мочеточника при ущемлении камня. Хирургические вмешательства Хирургические операции при нефролитиазе показаны в случае наличия крупных конгломератов, а также при вторичном пиелонефрите, часто повторяющихся почечных коликах, блокаде почки, стриктурах мочеточника, угрожающей гематурии, гидронефрозе, коралловидных конгломератах и камнях единственной почки. Неинвазивные методы Развитие современной медицины позволяет осуществлять удаление камней без хирургических вмешательств. Неинвазивный метод удаления конкрементов подразумевает применение дистанционной литотрипсии — дробление камней путем воздействия на них акустическими волнами. Данный метод способствует минимизации риска развития послеоперационных осложнений. Пиелолитотомия и нефролитотомия В некоторых случаях все же не удается избежать открытой хирургической операции пиелолитотомии , в процессе которой рассекается лоханка почки и извлекается конгломерат или нефролитотомии рассечение почечной паренхимы. При тяжелых осложнениях или потере функциональности почки выполняется нефрэктомия.
Прогноз и профилактика образования камней в почках Для большинства случаев нефролитиаза прогноз является благоприятным. Если соблюдать все рекомендации уролога и делать все, что он назначит, камни в почках не будут рецидивировать. При неблагоприятном течении к почечнокаменной болезни может присоединиться гидропионефроз, хроническая почечная недостаточность, симптоматическая гипертония, пиелонефрит и пр. С целью профилактики камнеобразования необходимо регулярно обследоваться у врача-уролога, а также своевременно лечить заболевания, способствующие камнеобразованию. При наличии конкрементов любых размеров пациентам показано обильное питье, диетическое питание, исключение вредных привычек, также стоит избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Урологические заболевания:.
До тех пор, как они находятся на одном месте, недуг никак себя не проявляет. В чем главная опасность камней в почках? Основная опасность заключается в том, что выход камней проходит наряду с сильной постоянной болью, так как камни во время движения повреждают своими краями органы на пути их выхода. Главный риск — это внезапное движение, которое начинается не только из-за приема медикаментозных препаратов.
Если у вас уже были камни в почках, то риск их повторного образования повышен. Если кто-то из родственников имел камни в почках, у вас также может быть повышен риск почечнокаменной болезни. Употребление недостаточного количества воды является еще одним фактором риска образования камней в почках. Чем больше воды вы пьете, тем ниже вероятность того, что минеральные вещества соберутся вместе и образуют камни.
Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях. Главным клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 75 процентов случаев, при камнях мочеточников - до 90 процентов и выше. По очертаниям фигуры можно судить об уязвимости почек Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела. Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Камни из почек. Фото Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Основными симптомами мочекаменной болезни также являются: наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания затруднение, рези, жжение , выход кристаллов вместе с мочой. Больной также может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура - это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем. Что делать, если "схватило" Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча.
Почему появляются камни в почках
Некоторые продукты обладают способностью усиливать выведение щавелевой кислоты из организма, поэтому их рекомендуется принимать больным в повышенном количестве. К числу таких продуктов относятся яблоки, груши, айва, кизил. Листья груши, черной смородины и винограда в виде настоя также способствуют усилению выведения щавелевой кислоты. При фосфатных камнях диета, напротив, должна сдвигать pH мочи в кислую сторону. Кроме того, исключаются продукты, содержащие большое количество солей кальция молоко и молочные продукты, овощи, фрукты, зелень. Показана мясная пища, мучные блюда во всех видах, из овощей — горох, тыква, брюссельская капуста, спаржа. Можно назначать аскорбиновую кислоту по 0,5-1 г в сутки, метионин по 3-4 г в сутки.
Благоприятное воздействие оказывает при фосфатных и оксалатных камнях окись магния по 0,15 г в сутки, а после оперативного вмешательства — метиленовый синий. С целью предотвращения повторного камнеобразования больным почечно-каменной болезнью назначают обильное питье — обычно не менее 2 л в сутки. Минеральные воды используют в зависимости от вида обменных нарушений. При фосфатно-кальциевом — кислые минеральные воды Кисловодска, Трускавца, Железноводска, Арзни. При других нарушениях обмена, ведущих к камне-образованию, используют минеральные воды в соответствии с реакцией мочи: если она кислая, применяют щелочные минеральные воды Ессентуки, Боржоми, Пятигорск, Трускавец , если щелочная — кислые Кисловодск, Трускавец, Железноводск. К хирургическим методам лечения мочекаменной болезни относятся традиционное открытое хирургическое вмешательство, эндоскопические хирургические методы с чрескожным или трансуретральным доступом, а также однозначный лидер — дистанционная ударно-волновая литотрипсия ДЛТ.
ДЛТ — наиболее эффективный из современных методов, хотя и самый молодой — ему нет еще и тридцати лет. Это метод бесконтактного воздействия на камень ударной волной, образующейся при помощи специального аппарата — литотриптера, с последующим самостоятельным отхождением осколков камня. Современные литотриптеры представляют собой электрические волновые генераторы различного типа электрогидравлический, электромагнитный и пьезокерамический в сочетании с рентгеноурологическим столом, позволяющим на месте провести необходимые ультразвуковые и эндоскопические исследования и процедуры. Практически на всех аппаратах диаметр «рабочей зоны» импульса ударной волны составляет от 1,2 до 1,8 см, поэтому с наибольшей эффективностью до мелкодисперсного состояния разрушаются камни размером от 1 до 2 см. Более крупные камни требуют повторных сеансов ДЛТ из-за образования больших неоднородных фрагментов, которые не могут отойти самостоятельно. Для разрушения одного камня следует проводить не более 3 сеансов.
Восстановление функции почки после сеанса ДЛТ при отсутствии осложнений происходит спустя 5-7 суток, при развитии осложнений — через 11-14 суток. В настоящее время ДПТ в качестве основного способа лечения используется при раннем выявлении камней небольшого размера — до 2 см в лоханке и до 1 см в мочеточнике. Камень должен располагаться в лоханке свободно, при этом почка должна функционировать нормально, в моче — отсутствовать инфекция, также не должно быть препятствий к оттоку мочи и анатомических аномалий верхних мочевыводящих путей. Следует отметить, что лучшие показатели дробления имеют ураты и камни, содержащие дигидрат оксалата кальция, тогда как камни, содержащие моногидрат оксалата кальция, разрушаются несколько хуже, а цистиновые камни представляют собой наибольшую трудность для ДЛТ. Существуют и заболевания, которые являются прямыми противопоказаниями к дистанционной литотрипсии. К ним относят заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, острые гнойно-воспалительные процессы любой локализации.
Абсолютным противопоказанием к ДЛТ является сочетание камней с опухолью и туберкупезом почки. Нерационально проводить ДЛТ при наличии препятствия к оттоку мочи ниже места расположения камня. В таких случаях обычно проводятся открытая операция или соответствующие эндоурологические вмешательства. Что касается инфекционно-воспалительных заболеваний — острого и хронического пиелонефрита, то сначала следует устранить инфекцию, а затем разрешено проведение ДПТ после установки внутреннего катетера или стента почки. В остром периоде обострении заболевания литотрипсия противопоказана, так как ударно-волновые импульсы негативно сказываются на функциональном состоянии воспаленной почечной ткани. Функциональное состояние тканей почек — один из важнейших факторов, который определяет характер вмешательства при мочекаменной болезни.
При наличии глубокого снижения функции почек при поликистозе и хронической почечной недостаточности ДЛТ считается нецелесообразной. Эндоскопические урологические методы подразделяются по виду доступа на чрескожные — непосредственно через кожу и трансуретральные — то есть через мочеиспускательный канал. Современные эндоскопы позволяют проводить сложнейшие операции через незначительный кожный надрез или прокол либо проникать в нужное место через всю длину мочевыводящих путей. Чрескожная пункционная нефростомия ЧПНС используется совместно с ДЛТ при наличии препятствий к оттоку мочи, а также при наличии камня, не определяющегося при рентгеновском исследовании. Трансуретральные виды эндоскопического вмешательства включают установку катетера или стента почки, а также позволяют при непосредственном контакте с камнем, находящимся в просвете мочеточника, разрушить его. Характерно, что при длительной свыше 8 недель задержке камня на одном месте в стенке мочеточника возникают отек и воспалительная реакция, что существенно ухудшает результаты дистанционной литотрипсии.
Такие изменения в слизистой оболочке затрудняют выведение даже разрушенного камня. В подобных случаях любое трансуретральное эндоскопическое вмешательство — установка стента или катетера в обход камня, заведение его обратно в лоханку — повышает эффективность ДЛТ. Следует отметить, что расположение камня в верхней трети мочеточника в условиях развившегося пиелонефрита является противопоказанием как для дистанционной, так и для контактной эндоскопической литотрипсии, что может потребовать проведения открытой операции. Традиционная хирургическая операция необходима и при отсутствии эффекта от ДЛТ и эндоскопических вмешательств, а также при инфицированных камнях, наличии препятствий к оттоку мочи, способствующих формированию гидронефроза, при стойком выделении с мочой большого количества эритроцитов. Особые формы мочекаменной болезни Коралловидные камни почек Коралловидные камни почек были выделены в особую форму мочекаменной болезни благодаря определенным отличиям в происхождении, механизме развития, проявлениях и, соответственно, способах лечения этого заболевания. Коралловидные камни отличаются особой формой, напоминающей слепок чашечно-лоханочной системы.
Они занимают все пространство почечной лоханки, причем отростки их заходят в чашечки, а на их концах имеются утолщения. По составу коралловидные камни обычно представляют собой карбонатные апатиты. Коралловидные камни встречаются как у взрослых у женщин чаще, чем у мужчин , так и у детей. Одной из причин подобного камнеобразования является наличие повышенной активности паращитовидных желез. Выявляют ее по типичным признакам — повышению уровня кальция в крови, снижению уровня фосфора в крови и усилению выделения кальция с мочой. Как раз этот последний фактор и приводит к быстрому формированию почечных камней, нередко с обеих сторон и со склонностью к повторному камнеобразованию.
В других случаях более отчетлива роль инфекции, особенно бактерий, способных вырабатывать особый фермент — уреазу, благодаря которой происходит ощелачивание мочи. В условиях щелочной среды, как известно, легко происходит кристаллизация фосфатов. В первую очередь среди таких бактерий нужно отметить протей, который нередко является возбудителем пиелонефрита, особенно у беременных. С другой стороны, даже бактерии, не способные вырабатывать уреазу, могут накапливать кальций, что позволяет им становиться основой для формирования камней. Инфекция и нарушения оттока мочи у женщин чаще всего бывают связаны с физиологическими изменениями мочевыводящей системы в периоде беременности, и наличие связи гестационного пиелонефрита с возникновением коралловидных камней уже доказано. Инфекция и воспаление также способствуют застою мочи в чашечно-лоханочной системе и сказываются на работе нефронов.
В результате нарушаются функции почки по выделению с мочой ряда веществ мочевины, лимонной кислоты, кальция, фосфатов , что тоже способствует камнеобразованию. После формирования коралловидного камня, который усугубляет имевшиеся нарушения мочеотделения и течение пиелонефрита, в почечной ткани развиваются грубые функциональные изменения. Активность инфекции приводит к гнойному расплавлению ткани почек — пионефрозу. Сначала в ткани почки возникают множественные абсцессы, которые затем могут сливаться между собой, в дальнейшем внешняя оболочка почки также вовлекается в процесс, распространяющийся и на околопочечную жировую клетчатку. При более благоприятном течении болезни с низкой активностью калькулезного пиелонефрита нарушения функции нефронов постепенно приводят к развитию хронической почечной недостаточности. Заболевание развивается постепенно: выделяют скрытый, начальный периоды, которые предшествуют периоду выраженных проявлений.
Скрытый период заболевания протекает без каких-либо отчетливых внешних признаков и соответствует этапу формирования коралловидного камня. В это время могут отмечаться неспецифические проявления, более характерные для хронического пиелонефрита, — слабость, повышенная утомляемость, головная боль, познабливание по вечерам. Начальный период характеризуется окончанием формирования камня, больные могут предъявлять жалобы на незначительные тупые боли в поясничной области, иногда определяются малоспецифичные изменения в анализах мочи. Коралловидные камни на этой стадии обнаруживаются случайно при обзорной рентгенографии мочевыводящих путей. Период выраженных проявлений отличается практически постоянным характером тупой боли в поясничной области.
Например, место жительства: есть регионы, эндемичные по мочекаменной болезни. Именно поэтому особо распространена мочекаменная болезнь на юге России, в Ростовской области, на Северном Кавказе, в Поволжье, — рассказал Рустам Болотоков. По словам врача, хоть Петербург и не входит в их число, страдающих мочекаменной болезнью горожан тоже много. На 60-коечном урологическом отделении стационара на Литейном примерно каждый третий — пациент с МКБ. Повышаются риски и у тех, кто днями просиживает в офисе перед компьютером или любит возлежать на диване.
Врач объясняет: вдоль мочеточника есть мышцы, и при малоподвижном образе жизни они фактически бездействуют, что приводит к застою мочи и выпадению кристаллизированного осадка. Микрофлора кишечника, которая часто нарушается после приема антибиотиков или химиотерапии, тоже играет не последнюю роль. От бактерий, обитающих в нашем кишечнике, зависит, к примеру, как хорошо будут всасываться из пищи вещества, необходимые для «переработки» солевого остатка. Есть также «плохие» бактерии, которые могут проникнуть в мочевые пути и вызвать мочекаменную болезнь. Такое бывает, к примеру, в результате хирургического вмешательства. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В зависимости от того, где они появляются, называется болезнь по-разному: нефролитиаз в почках , уретеролитиаз в мочеточниках , цистолитиаз в мочевом пузыре. По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные.
Камни почек Камни почек Камни в почках называются нефролитами — это твердые образования, которые состоят из кальция, оксалата, урата и цистина. Эти вещества находятся в моче, которая собирается в полости — лоханке, а затем через мочеточник поступает в мочевой пузырь. Когда в моче концентрация веществ высокая, в лоханке начинают формироваться кристаллы. Если не выводятся — твердеют и превращаются в камни. Бывают разных размеров и форм. Вызывают: острую боль в боку; рвоту; частые и болезненные мочеиспускания. Приводят к инфекциям мочевых путей и влияют на работу почки. В зависимости от размера кристалла лечится при помощи лекарств или оперативного вмешательства. Стажировки в ведущих клиниках европейских стран помогают врачам быть в курсе современных методов диагностики и лечения. В отделении урологии есть необходимое оборудование от передовых производителей медицинской техники. Это позволяет врачам диагностировать и лечить твердые образования в почках разной сложности. Почему в почках образуются камни Формируются по разным причинам. К ним относятся: Недостаток жидкости в организме — моча становится более концентрированной, что способствует образованию кристаллов. Питание, богатое белками, солью и сахаром, повышает уровень кальция, оксалата и мочевой кислоты в моче. Генетические факторы — определенные гены повышают риск развития заболевания. Медикаменты — диуретики и противоэпилептические препараты, повышают риск образования кристаллов. Ожирение приводит к изменению метаболических процессов, которые влияют на образование кристаллов. Некоторые заболевания — гиперпаратиреоз, цистинурия и мочекаменная болезнь.
Среди них: Дистанционная литотрипсия — операция по удалению камней из мочевых путей. В ходе операции без разреза камни дробятся ударной волной до состояния песка. Мельчайшие фрагменты выводятся наружу естественным путем, а пациент с МКБ почек возвращается к привычной жизни уже через 2 дня. Миниатюризированная перкутанная нефролитотрипсия — операция с использованием гольмиевого лазера, предназначенного для удаления крупных и множественных камней. Этот метод лечения хорошо переносится больными с диагнозом «мочекаменная болезнь» и позволяет избежать осложнений. Полостные открытые операции по лечению диагноза «Мочекаменная болезнь» не проводятся из-за травматичности и длительной реабилитации. Мочекаменная болезнь также поддается консервативному лечению. Один из методов — это ведение терапевтического приема препаратов для снижения болевого синдрома, антибактериальная терапия, мочегонные средства. В некоторых случаях мочекаменная болезнь требует вспомогательной помощи лекарственными препаратами. Мочекаменная болезнь требует и профилактики. К ней относится назначение специальной диеты, которая заключается в правильном приеме пищевых продуктов с исключением из рациона жареного, соленого, сладкого и копченого. В исключительных случаях лечения назначается прием препаратов с содержанием Цитратов для разрушения камней без внешнего воздействия, так мочекаменная болезнь подвергается химическому воздействию внутри организма. Для достижения должного эффекта обязателен обильный питьевой режим. Мочекаменная болезнь требует постоянной профилактики, которая заключается в правильном питании и активном образе жизни. МКБ может настигнуть человека в любой момент, особенно после тяжелого труда или изнурительной работы. Поэтому мочекаменная болезнь должна быть исключена любым врачом, к которому вы обратились за помощью. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений, так как мочекаменная болезнь лечится в некоторых случаях с помощью лекарственных препаратов. Для решения вопроса о возможности проведения лечения по удалению камней необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения.
Почему появляются камни в почках
Важно не затягивать с постановкой диагноза, чтобы избежать тяжелых воспалений и инфекции мочевыводящих путей, которые могут потребовать удаления почки. Лечение камней в почках Применяют комплексное индивидуализированное лечение, включающее диету, растворение камней, удаление камней из мочевыводящих путей с предварительным дроблением камней ультразвуком или без данной процедуры , симптоматическую терапию. Диета направлена на изменение состава крови с целью устранить причины камнеобразования. При кальциевых камнях потребуется уменьшить молочные и кисломолочные продукты молоко, сыр, йогурт. При оксалатных камнях необходимо ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту: салат, шпинат, щавель, картофель, апельсины. При фосфатных камнях требуется подкисление мочи - полностью исключить молочные продукты, ограничить овощи и фрукты, увеличив количество мяса, рыбы и мучных продуктов. При уратных камнях следует ограничить употребление продуктов, способствующих образованию и накоплению мочевой кислоты: печень, почки, мозги, мясные бульоны, мясо рыбу, растительные жиры, пр. Кроме того рекомендуют свежеприготовленные растворы цитратов Уралит и пр. Из средств народной медицины применяют свежевыжатый лимонный сок, содержащий цитраты.
Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей. После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Давайте разберемся, что такое почечная лоханка, как образуются почечные камни и какие симптомы они могут вызывать. Лоханка почки: определение Основная часть почечной лоханки, которая имеет форму воронки, называется лоханкой почки. Давайте сначала разберемся, что такое почечная лоханка. Лоханкой почки называют основную ее часть, которая имеет форму воронки. Именно лоханка служит резервуаром для мочи, вырабатываемой организмом. Лоханка делится на две почечные чашки — большую и малую. Обе они соединены узкой шейкой, которая является проходом, по которому моча отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки. Важно отметить, что внутри лоханка почки покрыта слизистой оболочкой и имеет поперечные и продольные мышцы. Когда в лоханках накапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают ее по мочевыделительным путям к мочевому пузырю. Интересно то, что стенки почки лоханок и чашек , а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может выйти за их пределы. Важно: именно потому, что моча первоначально накапливается в лоханках, там и образуются камни, которые возникают избытком солей в организме. Образование камня в лоханке почки Формирование почечного камня зависит от обменных процессов в организме и их качества Образование почечного камня напрямую зависит от скорости и качества обменных процессов в организме. Главным фактором здесь является избыток нерастворимых солей, таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и другие. Следует отметить, что повышенная концентрация этих веществ может быть вызвана чрезмерным потреблением растительной и мясной пищи. Когда концентрация этих солей превышает норму для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, так как не всасываются обратно в кровь. Вначале соли оседают в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они начинают нарастать на песок. В результате образуются камни в лоханке почки. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Важно: в редких случаях образование камней в лоханке может быть вызвано аномальной структурой этой области. В таких случаях скапливающаяся моча попадает в специфические завихрения, что приводит к оседанию солей в лоханках. Также может быть нарушена функция эпителия лоханки, что приводит к повышенному количеству слизи. Серьезность и характер этих проблем полностью зависят от типа камня, образующегося в почках. Наиболее простыми и потенциально безопасными являются уратные камни, которые могут раствориться при соблюдении определенной диеты и режима питья. В таких случаях песок просто выходит с мочой. Остальные камни растворяются с большим трудом или вовсе не растворяются. В этом случае возникает опасность того, что камень будет расти и заполнит всю полость почки.
Данный симптом часто сопровождает почечную колику; почечная колика — наиболее грозное проявление мочекаменной болезни, связанное с полным блокированием оттока мочи камнем. Проявляется резкой нестерпимой болью в пояснице, отдающей по ходу мочеточника, в ногу, живот. Диагностика камней в почках Болезнь диагностирует и лечит уролог. В типичных случаях постановка диагноза не вызывает затруднений, особенно при почечной колике. Камни в мочевыводящих путях визуализируют с помощью компьютерной томографии, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря. Для выявления воспаления назначают общий анализ крови, для определения гематурии - общий анализ мочи. Поскольку камни в почках часто маскируются под поясничный остеохондроз , требуется применение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эффективный лабораторный метод диагностики - анализ мочи на камнеобразование на камнеобразующую функцию , который помогает определить состав существующих камней и контролировать эффективность лечения, в частности, диеты. Важно не затягивать с постановкой диагноза, чтобы избежать тяжелых воспалений и инфекции мочевыводящих путей, которые могут потребовать удаления почки.
Симптомы камней в почках: как узнать, что в почках камни
Получив знания о том, как выходят камни в почках, человек может предотвратить появление клинических признаков и снизить возможность осложнений. Во время прохождения камня в верхних мочевыводящих путей были боли, когда камень попал в мочевой пузырь боли стихли. Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.
Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь)
Например, при самых распространенных камнях — оксалатных — рекомендуют нежирное мясо и рыбу, яйца, сухофрукты — они влияют на работу кишечника и изменяют всасываемость микроэлементов, тем самым влияя на состав мочи. Ограничивать же в рационе таким пациентам советуют бульоны, субпродукты печень, легкие , соленые сыры, кофе, шоколад, а также томатный сок. А вот, кстати, минеральную воду, врачи не запрещают даже болеющим. Иногда мы даже рекомендуем пить ее при мочекаменной болезни — в этой воде есть микроэлементы, которые благотворно влияют на работу и кишечника, и мочевых путей, — объясняет доктор. Читайте также Переел хурмы — на операционный стол. Как петербургские врачи спасают любителей фруктов с помощью пепси-колы «Немые» камни Один из самых доступных методов диагностики мочекаменной болезни — УЗИ почек. И если по результатам ультразвука в заключении вы видите «без патологий», по словам врача, можно не беспокоиться минимум год.
Пациенты же из группы риска или уже проходившие лечение требуют более строгого наблюдения. Им нужно проводить исследование не только почек, но и мочевого пузыря, мочеточников, а при необходимости — направлять на экскреторную урографию рентгенологическое исследование или КТ, — говорит доктор. О том, что с почками все в порядке, могут также сказать такие показатели крови как креатинин или мочевина. Хотя превышение нормы далеко не всегда говорит о камнях. Отклонения могут вызывать и воспалительные процессы, и новообразования. Но на самом деле, так называемые «немые» камни, о которых пациент даже не подозревает, тоже не редкость в практике врачей.
Образование фосфатов происходит при щелочной реакции мочи, им характерен стремительный рост, особенно в присутствии различных инфекционных агентов. Оксалатные Оксалатные камни имеют в составе соли кальция щавелевой кислоты. Их структура плотная, поверхность неровная и шиповатая, цвет черно-серый. Такие конкременты могут образовываться как при щелочной, так и при кислой моче. Белковые Образование белковых камней происходит в большинстве случаев из фибрина с примесью солей и бактерий. Белковые камни обычно белого цвета, мягкой консистенции и небольших размеров. Холестериновые Холестериновые конкременты в почках встречаются достаточно редко. Они мягкие и крошащиеся, их цвет обычно черный.
Такие камни образовываются из холестерина. Цистиновые Цистиновые камнеобразования происходят из соединений сернистого характера, которые входят в состав аминокислоты цистина. Цистины имеют гладкую поверхность, мягкую консистенцию, желтовато-белую окраску и округлую форму. В некоторых случаях, почечные конкременты могут иметь смешанный состав. Одним из самых опасных видов камней в почках являются коралловые конгломераты. Данный вид камней локализируется в лоханках почек и визуально повторяет их форму и размер. Причины образования камней в почках Главным этиологическим фактором камнеобразования в почках является дисбаланс обмена веществ, вследствие которого осуществляется образование нерастворимых солей, являющихся фундаментов для формирования камней. Тем не менее, даже генетическая предрасположенность к камнеобразованию может не проявиться в условиях отсутствия предрасполагающих факторов.
К одной из причин, способствующих появлению камней в почках относиться употребление в рацион продуктов, насыщенных большим количеством кальция и витамина D. Поэтому, пациентам с генетической склонностью к почечнокаменной болезни или больным с почечными коликами рекомендовано минимизировать употребление данных продуктов. К данной категории продуктов принадлежат: колбасные изделия, рыбные и мясные консервы, наваристые бульоны, редька, смородина, крыжовник, петрушка, бобы, горох, сухофрукты, кофе, шоколад и пр. Сыры и прочие молочные продукты также могут способствовать камнеобразованию в почках, поэтому их необходимо употреблять с осторожностью. Немаловажными факторами являются климатические условия. К примеру, при жарком климате происходит повышенное потоотделение, что провоцирует своего рода обезвоживание организма и повышение концентрации солей в моче, вследствие чего повышается риск образования конкрементов. Обезвоживание также может быть результатом инфекционного заболевания или отравления, сопровождающегося поносом и рвотой. Повышенное функционирование щитовидной железы гиперпаратиреоз является одним из внутренних факторов риска развития почечнокаменной болезни.
Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь. При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря.
Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание. После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов. Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются.
Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов. Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках — это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания. Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование.
Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип. Удаление камней из почек — основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя.
В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это — прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки.
В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты. Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи. Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить. Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой. При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций: Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки; При необходимости принимать мочегонные настои трав; Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли. Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка. Как лечить камни в почках народными средствами Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие: Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок. Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место.
Конкременты почек
По словам врача, хоть Петербург и не входит в их число, страдающих мочекаменной болезнью горожан тоже много. На 60-коечном урологическом отделении стационара на Литейном примерно каждый третий — пациент с МКБ. Повышаются риски и у тех, кто днями просиживает в офисе перед компьютером или любит возлежать на диване. Врач объясняет: вдоль мочеточника есть мышцы, и при малоподвижном образе жизни они фактически бездействуют, что приводит к застою мочи и выпадению кристаллизированного осадка.
Микрофлора кишечника, которая часто нарушается после приема антибиотиков или химиотерапии, тоже играет не последнюю роль. От бактерий, обитающих в нашем кишечнике, зависит, к примеру, как хорошо будут всасываться из пищи вещества, необходимые для «переработки» солевого остатка. Есть также «плохие» бактерии, которые могут проникнуть в мочевые пути и вызвать мочекаменную болезнь.
Такое бывает, к примеру, в результате хирургического вмешательства. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В зависимости от того, где они появляются, называется болезнь по-разному: нефролитиаз в почках , уретеролитиаз в мочеточниках , цистолитиаз в мочевом пузыре.
По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. У одних людей они могут расти годами, а у других счет идет на недели. В зоне риска — мужчины Мочекаменная болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин.
Вся нагрузка ложится на вторую почку, и если она не справляется, то ставят диагноз — почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность довольно редкий диагноз, который характеризуется двусторонним перекрытием мочеточника камнями. При гибели обеих почек необходимо хирургическое вмешательство и ампутация больного органа с заменой на донорскую почку. Инфекционные нарушения Опасность мочекаменной болезни очевидна. При наличии камней в почках и мочеполовой системе органы травмируются, и повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Пиелонефрит инфекция попадает в почечные лоханки и провоцирует воспаление. Образовавшиеся камни способствуют быстрому прогрессированию болезни. Пиелонефрит может быть в острой и хронической форме, при последней ставят диагноз «хроническая почечная недостаточность».
Уросепсис серьезное заболевание с летальным исходом в большинстве случаев. Инфекция попадает в мочевой пузырь, вследствие чего появляются гнойные образования.
Понимание этих факторов играет ключевую роль в профилактике и лечении этого заболевания.
Значение профилактики: Регулярное употребление воды, сбалансированное питание и контроль за здоровьем могут значительно снизить риск образования камней. Важность ранней диагностики: Своевременное обнаружение камней в почках позволяет начать лечение на ранней стадии и предотвратить осложнения. Образ жизни и управление рисками: Активный образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогают контролировать факторы риска.
Здоровье почек в ваших руках. Простые изменения в образе жизни и регулярный медицинский контроль могут существенно снизить риск образования конкрементов в почках. Здоровье почек — это не только вопрос медицинского вмешательства, но и результат ежедневных усилий каждого человека.
Важно осознавать, что многие факторы, влияющие на риск образования камней в почках, находятся под нашим контролем. Правильное питание, достаточное потребление жидкости, активный образ жизни и регулярные медицинские осмотры являются ключевыми элементами в поддержании здоровья почек и профилактике мочекаменной болезни. Часто задаваемые вопросы Где бывают камни при мочекаменной болезни?
Камни могут образовываться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и реже в уретре. Их локализация влияет на симптомы и методы лечения. Как происходит удаление камней из почек?
Удаление камней может быть выполнено разными методами: медикаментозно, с использованием ударно-волновой литотрипсии разрушение камней ударной волной , эндоскопической операцией или открытой хирургией в зависимости от размера, типа камня и состояния пациента. Почему появляются камни в почках? Камни появляются из-за нарушения баланса веществ в моче, что ведёт к кристаллизации минералов.
Наличие камней свидетельствует о мочекаменной болезни, которой страдают более 200 тыс. Чаще всего камни локализуются в почках, а уже потом начинают спускаться по мочеточнику в мочевой пузырь. Причины камней в почках Медицина долго и тщательно изучает все возможные причины образования камней в мочевыделительной системе, однако пока нет стопроцентной уверенности, от чего конкретно появляются камни в почках. Известны факторы, косвенно приводящие к тому, что в почках образуются мелкие частицы, так называемый песок. Частички постепенно начинают увеличиваться в размерах, провоцируя проблемы. Например, факторами риска являются наследственная предрасположенность и некоторые хронические заболевания, а также наличие одной рабочей почки.
Кроме того, лекарственные средства с кальцием и витамином D тоже могут приводить к образованию камней. Болезнь нередко провоцируют и некоторые анатомические особенности. Классификация Камни в почках различаются по видам. Некоторые люди удивляются, когда врачи настаивают на сохранении вышедшего с мочой камня. Это действительно важно. Дальнейшее лечение и советы по профилактике напрямую зависят от состава камня.
Потерять его, значит лишить врача и себя ценнейшей информации. Камни в почках бывают нескольких типов. Самые распространенные среди них: Оксалаты. Встречаются чаще остальных. Образуются на основе солей кальция. По структуре твердые, нерастворимые, поэтому с ними сложнее бороться.
Причиной их появления являются соли фосфорной кислоты. Эти камни также содержат кальций, из-за чего трудно поддаются лечению. В их создании участвуют соли мочевой кислоты.
Камни в почках: симптомы и лечение
Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так. Почему образуются камни в почках, какими симптомами проявляется болезнь. МКБ) в ФНКЦ ФМБА в Москве. Запись на консультацию, прием к врачу на сайте и по +7 (499) 725-44-40. Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов.