Симптомы, которые указывают на предраковое состояние органов ЖКТ, назвал онколог и хирург Иван Карасев. Хотя фиброз считают предраковым состоянием», — прокомментировал Авербах.
Прибор для выявления предраковых состояний появился в Ваныкинской больнице
| Врач рассказал, как вовремя заметить предраковое состояние | Предрак – это патологическое состояние ткани, которое имеет высокий риск перехода в злокачественную опухоль. |
| Онколог рассказал, как распознать предраковое состояние — «» | Новости Смоленска | Предраковые состояния — это изменения в тканях организма, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний, если не будут вовремя обнаружены и вылечены. |
Прибор для выявления предраковых состояний появился в Ваныкинской больнице
Кроме дисплазии шейки матки, угрожающим состоянием здоровья и риском утраты матки может являться атипическая гиперплазия эндометрия АГЭ. Присутствие этого белка в клетках эндометрия подчеркивает причину развития дисплазии — папилломавирусную инфекцию.
Как правило, пациентка узнаёт о нарушении только после обследования цитологии. Если дисплазия успела трансформироваться в опухоль, женщину могут беспокоить спонтанные кровотечения из влагалища, необычные выделения. Иногда появляются боли внизу живота, происходят нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника. Осложнения дисплазии шейки матки Рак шейки матки — основное и самое опасное осложнение, к которому может привести дисплазия. Как правило, рак развивается, если дисплазию вовремя не диагностировали и не вылечили. Каждый случай рака шейки матки начинался с дисплазии. Диагностика дисплазии шейки матки Дисплазию шейки матки обычно диагностирует гинеколог при профилактическом осмотре. Прежде всего специалист проведёт сбор анамнеза: спросит женщину о регулярности и длительности циклов, половой жизни и методах контрацепции.
Также врача будут интересовать беременности и их разрешение, перенесённые гинекологические заболевания и операции. Хронические патологии также желательно озвучить — они могут помочь при постановке окончательного диагноза, если в ходе обследования будут обнаружены какие-либо нарушения. Наследственные заболевания — например, рак или другие патологии у ближайших родственниц мама, сёстры — позволят врачу сузить область диагностики и могут стать причиной более тщательного обследования. Кроме того, на состояние репродуктивной системы влияют многие препараты. Важно перечислить все лекарства, которые женщина принимает внутрь или применяет местно мази, растворы, гели и так далее.
Облигатному предраку может предшествовать наследственное заболевание. Например, внутриэпидермальные раки вроде эритроплазии Кейра, меланоза Дюбрея, болезни Боуэна, истинной лейкоплакии. Также в списке — недуги вроде семейного полипоза толстой кишки, тяжёлой дисплазии шейки матки и так далее. Факультативные предраковые состояния связывают с хроническими воспалениями, очагами пролиферации либо гормональными перестройками. Они нередко случаются вследствие долгого воспалительного процесса или при появлении доброкачественного новообразования с тенденцией к малигнизации. К данной группе болезней относятся язвенная болезнь желудка, атрофический гастрит, анальные трещины и так далее.
Это те, кто имеет заболеваниями органов ЖКТ. Причинами рака желудка могут быть хронические гастриты, полипы желудка, язва желудка. Ранее мы писали о том, что кот по кличке Картошка хотел вылечить рак хозяина. Кот по кличке Картошка хотел вылечить рак хозяинаМужчина не верил, что усатые способны на такую любовь.
Дисплазия шейки матки: что делать, если выявили?
Это просто симптом, требующий обследования. И, конечно же, наших пациенток часто пугает диагноз «рак Институ» или преинвазивный рак, это тоже предраковые заболевания, — председатель Международного экспертного совета Health-Direct и Евразийской рабочей группы по онкогинекологии, профессор, д. Валентина Нечушкина. В большинстве случаев наличие предраковой патологии означает высокий, но не стопроцентный риск развития злокачественной опухоли. Это высокий показатель, требующий лечения.
Также, как и в случае с выявленной дисплазией шейки матки. Если она была обнаружена своевременно, имеет легкую форму, то велика вероятность ее исчезания в течение года после проведенной биопсии. А зависит вероятность развития рака от длительности существования дисплазии без лечения. Это часто встречается?
Самая распространенная проблема в гинекологии — дисплазия шейки матки. При этом, практически все случаи дисплазии шейки матки связаны с инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека. И это, пожалуй, самое частое заболевание, передающееся половым путем. Поэтому вакцинация против вируса папилломы человека — ключевой, хотя и не единственный фактор профилактики рака шейки матки.
У пациентов с аденомой по сравнению с контролем была снижена доля таких кишечных бактерий, как Bifidobacterium longum, Anaerostipes hadrus, Lactococcus taiwanensis и Aminipila butyrica, а доля Eubacterium coprostanoligenes, Methanobrevibacter millerae, Christensenellaceae R-7, напротив, была повышена. Составы микробиоты у людей с кишечной аденомой и колоректальным раком также различаются. В частности, при аденоме снижено обилие бактерий Lachnoclostridium sp. Кроме того, и в случае аденомы, и в случае колоректального рака в кишечной микробиоте обнаруживалось больше патогенны бактерий, чем у здоровых людей. Различия наблюдались и в активности метаболических путей у разных кишечных бактерий в зависимости от стадии болезни. Для микробиома пациентов с аденомой характерен повышенный синтез ADP-L-глицеро-бета-D-манно-гептозы, а в случае пациентов с колоректальным раком наблюдается обогащение генов, отвечающих за биосинтез менахинона-10.
Составы микробиоты у людей с кишечной аденомой и колоректальным раком также различаются.
В частности, при аденоме снижено обилие бактерий Lachnoclostridium sp. Кроме того, и в случае аденомы, и в случае колоректального рака в кишечной микробиоте обнаруживалось больше патогенны бактерий, чем у здоровых людей. Различия наблюдались и в активности метаболических путей у разных кишечных бактерий в зависимости от стадии болезни. Для микробиома пациентов с аденомой характерен повышенный синтез ADP-L-глицеро-бета-D-манно-гептозы, а в случае пациентов с колоректальным раком наблюдается обогащение генов, отвечающих за биосинтез менахинона-10. Эти результаты были подтверждены анализом образцов от независимой когорты из 43 человек.
Есть выступления ведущих морфологов и урологов России, о том, что давно доказано, что лейкоплакия — не предрак. Предрак — это дисплазия ткани, когда ткань меняет свои свойства полностью. А метаплазия — это изменение из одного в другое.
Если у девушки, женщины цистит более двух раз за полгода или более трех раз за год, мы можем говорить о рецидивирующем цистите, и бывает, что консервативная медицина не эффективна. После хирургического лечения в дополнение к консервативному лечению мы отмечаем положительный эффект. Самый обычный бактериальный цистит — Итак, если анатомическую аномалию исключили, онкологию исключили, плоскоклеточную метаплазию тоже исключили, что еще можно увидеть? Это когда мы видим обычный кубический уротелий, просто воспаленный, слизистая полнокровная, красная, «горит» — это классическое течение цистита без лейкоплакии. Что с этим делать? Проводится культуральный посев, если обнаружим какую-то бактерию, мы ее лечим, если все спокойно — проводится стандартная терапия. Если нет бактерий, флора не сеется, используются уросептики, активный питьевой режим, противовоспалительные препараты и терапия поведения — все рекомендации по профилактике цистита. Очень хорошая рекомендация для всех пациентов, страдающих мочевыми инфекциями, — это банально клюквенные и брусничные морсы по литру два-три раза в неделю.
Клюква, брусника — растительные уросептики, которые содержится во многих дорогостоящих препаратах, которые мы видим в аптеках. Особенно это ценная рекомендация для беременных, которым медикаментозная терапия противопоказана, а морсы — отличный выход и защита мочевых путей.
Профилактика рака, первые его признаки и проявления
| Дисплазия шейки матки - что это, причины, симптомы и лечение | Формированию предраковых состояний способствуют некоторые факторы, и большинство из них совпадает с факторами риска рака. |
| Предраковые заболевания: предупреждение или повод для паники? | Но это предраковое состояние, которое при отсутствии лечения может привести к развитию рака шейки матки. |
Прибор для выявления предраковых состояний появился в Ваныкинской больнице
Со временем, при отсутствии лечения, предраковое состояние утяжеляется. Предрак является динамическим состоянием, которое превращается в опухоль при постоянном преобразовании клеток. Врачи Самарского областного клинического онкологического диспансера освоили операции при предраковых состояниях и начальных формах злокачественных опухолей полости рта, глотки.
Онколог рассказал, все ли злокачественные опухоли видны на МРТ
Бронхиальная эпителиальная дисплазия увеличивает вероятность развития рака лёгкого , чаще всего она возникает у курящих людей [12] [13]. Заболевания кожи, например актинический старческий, или солнечный кератоз, кератоакантома, папилломатоз, диспластические невусы, пигментная ксеродерма [14]. Заболевания половой системы: Дисплазия шейки матки цервикальная интраэпителиальная неоплазия или вульвы. Это изменение многослойного плоского эпителия, которое может привести к раку шейки матки или вульвы [14] [15].
При заражении 16-м или 18-м типами вируса папилломы человека ВПЧ вероятность развития этих состояний увеличивается. Атипичная протоковая или дольковая гиперплазия. При этом состоянии изменяются клетки молочной железы, что может предшествовать развитию рака молочных желёз [16].
Распределение предраковых состояний по полу и возрасту различны. Причины появления предраковых состояний тоже разнообразны, для каждого органа есть свои факторы риска и наиболее уязвимые группы людей. Факторы риска Наследственная предрасположенность.
Синдрома Линча и семейный аденоматозный полипоз передаются по наследству по аутосомно-доминантному типу. Предшествующие воспалительные заболевания: эзофагит воспаление пищевода , связанный с ГЭРБ; язвенный колит; болезнь Крона; атрофический гастрит и др. Воспаление — это защитная реакция организма на повреждение клеток.
Однако постоянное воспаление увеличивает количество мутаций в клетках и может вызвать метаплазию. При метаплазии один тип клеток замещается другим, который более приспособлен к изменившимся агрессивным условиям внутренней среды организма, но более склонен к злокачественным мутациям. Например, при ГЭРБ в пищевод постоянно попадает кислое содержимое желудка, из-за этого его эпителий часто воспаляется.
Если вовремя не пролечить это состояние, нормальный эпителий пищевода замещается кишечным пищевод Барретта , который более приспособлен к постоянному агрессивному воздействию содержимого желудка. Бактерия Helicobacter pylori приводит к развитию хронического гастрита , а 16-й и 18-й типы ВПЧ увеличивают риск развития дисплазии шейки матки. Ультрафиолетовое излучение.
Естественный солнечный и искусственный свет например, солярий увеличивают риск развития предрака и его перехода в онкологическое заболевание. Вероятность возникновения опухоли у курильщиков по сравнению с теми, кто никогда в жизни не курил, выше в 10—30 раз. Кроме рака лёгкого, курение может стать причиной рака полости рта и пищевода [12].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы предрака Предраковые состояния часто никак не проявляются или протекают с неспецифичными симптомами, т.
Кроме этого, симптомы зависят от органа, в котором появились изменённые клетки. В полости рта: При лейкоплакии появляется налёт белого цвета, который сохраняется при чистке зубов, полоскании полости рта и после приёма пищи, при осмотре врач не может снять его шпателем. Термин «лейкоплакия» используется для тех образований, которые появляются в полости рта без очевидной причины.
Белый налёт в полости рта при лейкоплакии [20, 21] Эритроплакия — более редкое и опасное состояние. Для него характерно появление красного пятна на слизистой оболочке. Поверхность такого пятна бархатистая, иногда с изъязвлениями.
Если во рту появился белый налёт, покраснение или припухлость вокруг каймы губ, которые не проходят больше двух недель, нужно сразу обратиться к врачу-стоматологу [3]. Красное пятно в полости рта при эритроплакии [22] При пищеводе Барретта симптомы обычно такие же, как и при неосложнённой ГЭРБ. Может беспокоить изжога, тягостная, жгучая боль за грудиной, отрыжка, тошнота, кашель по утрам из-за попадания желудочного содержимого в глотку [4].
При атрофическом гастрите часто ухудшается аппетит, появляется отрыжка тухлой пищей, тошнота и рвота, боли в животе, чувство тяжести после приёма пищи [6]. Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона , часто вызывают боль в животе и диарею, которая может чередоваться с запорами. Стул может быть с примесями крови и слизи, при осложнённом течении, например из-за присоединения инфекции, в кале появляется большое количество гноя, позывы на дефекация могут стать мучительными, схваткообразными и возникать несколько раз в день.
Часто повышается температура, возникает слабость, боль в суставах, ухудшается аппетит, из-за этого снижается вес. Может беспокоить боль в правой подвздошной области, а при прощупывании живота иногда определяются объёмные образования — воспалительные инфильтраты скопление в повреждённых тканях избытка жидкости и клеток крови [18]. Однако такой набор жалоб или каждая жалоба в отдельности могут возникать и при других заболеваниях [9].
Правая подвздошная область При полипозах кишечника и синдроме Линча может не быть никаких жалоб, иногда появляются симптомы, характерные для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: боли в животе, вздутие, запоры или диарея.
Ведущий научный сотрудник лаборатории НИИ терапии и профилактической медицины Маргарита Кручинина поясняет, что данный метод даёт более чем 21 характеристику параметров эритроцитов. Использование их комбинаций позволяет выяснять особенности, связанные со стадией колоректального рака. Таким образом, без вмешательства в организм, по капельке крови, учёным могут оценить состояние слизистой желудка: есть ли воспаление, эрозии, микротравмы. Но, подчёркивают медики, это не в каждом случае может избавить пациента от необходимости других исследований. Диагностика, особенно если врач обнаружит проблему, должна быть комплексной.
Его организм с этими «неправильными» клетками уже не справляется. Из-за того, что деление и обновление клеток происходит быстрее у молодых, злокачественные процессы у них могут протекать быстрее, но есть опухоли, которые и у пожилых растут быстро.
Это зависит от биологии опухоли, от гистологической формы рака. Часто мы видим агрессивный рост плоскоклеточного рака языка. У пожилых опухоль растет примерно 3-4 месяца до размера в 1,5-2 см, это уже большое новообразование. Но пациенты приходят с ним через полгода. Сначала думают, что прикусил язык, потом чем-нибудь смазывают. Лечатся у стоматолога или лора, которые советуют прикладывать облепиховое масло и прочее. Когда вырастает до таких размеров, что человек сам понимает, что это рак, он еще три месяца морально готовится прийти к онкологу. Да, ему больно, он не может есть, не может говорить, уже метастазы на шее, но все равно чего-то ждет.
Лечить таких пациентов всегда трудно. А сейчас, во время эпидемии, когда большинство боялось идти к онкологу еще и из-за опасений заразиться ковидом, таких стало больше. Вообще, ранние раки языка у нас — большая редкость. Хотя недавно меня удивило обращение двух пациентов, они пришли почти одновременно с диагнозом «лейкоплакия» — это предраковое состояние. Вовремя начатое лечение позволит им избежать развития злокачественной формы опухоли. У него есть отличия от других раков ротовой полости? Они могут изо дня в день наносить травмы языку во время разговора, сна, приема пищи , а как я уже говорила, в месте травмы для заживления ткани образуются новые клетки. И в процессе их бесконечного образования после постоянной травмы со временем происходит сбой.
Так что своевременное лечение зубов — действительно эффективная профилактика рака языка, ближайших мягких тканей ротовой полости. Вообще, регулярное посещение и, подчеркиваю, качественное лечение у стоматолога очень важно. Санация с профилактической целью, даже если кажется, что все зубы целы, нужна, потому что стоматолог увидит, если «что-то пошло не так». Именно он может, например, своевременно распознать опухоль альвеолярных отростков в челюсти, в десне, образующуюся после удаления корней зуба в ретромалярной зоне. Эта опухоль в ретромалярной зоне распространяется на сустав и плохо лечится, если она в запущенном состоянии. Причиной развития, как рака корня языка, глотки, так и рака пищевода, ротовой полости верхние пищеварительные пути давно уже признано злоупотребление спиртным, поскольку каждый его прием сопровождается химическим ожогом эпителия. Разве его нельзя обнаружить на раннем этапе? Его не видно в зеркале, человек не чувствует неудобств?
Многие лечат месяцами «герпес» — язву на губе, действительно напоминающую герпетическое проявление, в результате рак развивается до такой степени, что приходится удалять всю губу. Кроме того, этот рак метастазирует. Сейчас причиной развития рака губы чаще становится чрезмерная инсоляция — кожу мы уже научились защищать от палящего солнца, а про губы все забывают. Они пересыхают, трескаются.
Для перехода этого состояния в собственно рак требуется больше изменений в клетках, эта вероятность различна для разных видов опухолей. Рак развивается, когда клетки становятся полностью «глухими» к сигналам организма.
Тогда они могут обретать способность проникать в другие ткани и органы, нарушая их работу. Не все предраки одинаковы Переход предрака в рак может занимать долгое время, многие из предраковых образований никогда не пройдут через злокачественное перерождение, но некоторые прогрессируют очень быстро. Именно это пытаются предотвратить специалисты. Чтобы предсказать вероятность перерождения предракового образования, врачи обращают внимание на различные критерии: размер, количество, вид, локализацию. Важен и анамнез история пациента, например воздействие определенных факторов в прошлом производственные вредности, солнечный свет , наследственная предрасположенность. Такая оценка рисков основана на имеющихся научных данных.
В зоне риска: Онколог раскрыла, какие болезни неизбежно перерастут в рак
Хирург и онколог Иван Карасев в своем Instagram написал об первых признаках появления онкологии. Как пишут РИА Новости, это полипы на слизистой гортани. Для них предраковое состояние пациента – повод «бить в колокол» или они не придают серьёзного значения предраку? Предраковые состояния делятся на облигатные (без лечения они обязательно переродятся в рак) и факультативные (превращаются в рак не всегда).
Россиянам рассказали о профилактике предраковых состояний
Профилактика предраковых состояний шейки матки направлена на снижение количества факторов риска. заключил онколог. Симптомы, которые указывают на предраковое состояние органов ЖКТ, назвал онколог и хирург Иван Карасев.
В тульской поликлинике появился прибор для выявления предраковых состояний
Для каждой возрастной группы подобран такой набор обследований, который с наибольшей вероятностью поможет обнаружить серьезные заболевания. Так, каждому в рамках диспансеризации необходимо сдавать анализ крови и мочи, проходить флюорографию или делать рентген грудной клетки, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Женщинам показано УЗИ органов малого таза, консультации гинеколога и маммолога, а мужчинам — уролога. Колоно- и гастроскопия рекомендованы людям в возрасте старше сорока лет.
Новость Анализ крови выявит рак за четыре года до появления симптомов В качестве альтернативы диспансеризации можно пройти «чекап», индивидуально подобранный набор обследований с учетом особенностей здоровья и образа жизни пациента например, для индивидуальной диагностики онкологических или сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, в целях профилактики развития рака и предрака следует пересмотреть свой образ жизни: сбалансированно питаться, минимизировать в рационе потенциально опасные продукты, добавить в ежедневные приемы пищи больше овощей и фруктов. Необходимо уделять время физическим нагрузкам, отказаться от вредных привычек и чаще проводить время на свежем воздухе.
Лечение опасных состояний Лечение предраковых заболеваний бывает двух типов: удаление или разрушение очага болезни и предотвращение роста опухолевой ткани. При факультативном проявлении и низкой степени вероятности перехода в рак достаточно наблюдения в динамике. Очаг не удаляется, а лечение нацелено на регресс патологии.
Что же касается факультативных предраковых состояний, то они чаще всего сопряжены с хроническими воспалительными процессами, гормональными сбоями или развитием очагов пролиферации. Чаще всего они возникают под воздействием продолжительного воспаления или при развитии доброкачественных новообразований. К ним относят язвенные болезни, гастрит, анальные трещины и прочее. Нередко предраковым состоянием считается и старческий кератоз. Дело в том, что при хроническом воспалительном процессе клетки в тканях организма вынуждены постоянно обновляться. И при сбое в работе тех или иных систем они могут бесконтрольно разрастаться, что и становится причиной роста опухоли.
Врач при этом подчеркнула, что при доброкачественных новообразования также существует риск их перерождения в рак, хотя он и менее выражен.
Жить с предраковым образованием — не то же самое, что жить с раком, и не означает, что рак разовьется. Профилактика и ранняя диагностика В России в настоящее время нет государственной программы онкоскрининга. Частично ее могут заменить существующие диспансеризации, но они могут выявлять далеко не все виды рака. Здесь важную роль играет собственная осведомленность об онкологических заболеваниях и инициативность. Общие меры профилактики злокачественных опухолей также предупреждают переход предрака в рак. С ними можно подробно познакомиться в разделе « Профилактика и диагностика » нашей Энциклопедии. Читайте также.
Виды предраковых состояний различаются в зависимости от системы органов. Есть предраки кожи, красной каймы губ, ротоглотки, пищевода, желудка, матки и т. К первому относят состояния с низкой вероятностью озлокачествления. Состояния в рамках облигатного предрака имеют более высокую вероятность превращения в рак. Список конкретных заболеваний достаточно обширен. Это, например, пищевод Барретта, болезнь Педжета, полипы желудка, язвенный колит, пигментные пятна, родинки, отдельные кисты в структуре гинекологической патологии.
Читайте материал по теме: Что такое киста яичника и как её лечить? Тяжело жить с осознанием, что в его организме — мина замедленного действия. Специально для таких пациентов расскажите, при каких условиях предрак может перерасти в рак? Это неблагоприятные факторы окружающей среды. Сюда, в частности, относится пребывание на солнце. Причём актуально это не только для людей с предраковыми состояниями на коже, но и, например, при мастопатии.
Имеет значение длительное существование воспалительных процессов, происходящие обострения; избыточная масса тела была обнаружена связь этого фактора с возникновением рака толстой кишки ; наличие вредных привычек курение, злоупотребление алкогольными напитками ; стрессовые воздействия.
Онколог считает изжогу предвестником проявления предракового состояния
И для чего надо заклеивать даже мерцающую лампочку телевизора в спальне здесь подробнее. Известный врач-онколог назвал первые признаки рака. Они же могут говорить о проблемах с желудком и кишечником здесь подробнее.
Проявления предраковых состояний кожи также неспецифичны. Должны насторожить: любые подозрительные высыпания; незаживающие раны и изъязвления; родинки или пигментные пятна, которые изменили форму, цвет или размер; выделение жидкости на родинках. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для обследования. При актиническом кератозе появляются небольшие менее 1 см в диаметре желто-коричневые, красные или телесные образования с грубой, похожей на наждачную бумагу, поверхностью.
Могут наблюдаться выросты, которые получили название «кожный рог». Чаще поражаются открытые участки кожи лицо, руки, тыльная сторона кистей , иногда изменения появляются на губах актинический хейлит [14]. Образование на коже при актиническом кератозе [23] Патогенез предрака Как выглядят нормальные эпителиальные клетки Эпителиальные клетки тесно прилежат друг к другу и в один или несколько слоёв покрывают многие органы, отделяя их от внешней среды эпителий кожи, полости носа, бронхов или от внутренней эпителий пищевода, желудка, кишечника. Есть несколько типов эпителиальных клеток, и они выполняют множество жизненно важных функций: эпителий кожи защищает организм от бактерий и загрязнений, эпителий органов ЖКТ позволяет усваиваться питательным веществам и жидкости [14]. Типы эпителия Почему появляются изменённые клетки Эпителиальные клетки довольно быстро обновляются и делятся. Этот процесс регулируется генами, в них заложены своеобразные инструкции, которые помогают клетке правильно работать и делиться в необходимом количестве.
Под воздействием различных факторов в генах может возникнуть поломка — мутация, ошибка в инструкции. Из-за этого строение эпителиальной клетки меняется, она перестаёт быть похожей на обычные, здоровые клетки организма, т. Для этого процесса используют термин «дисплазия», что буквально означает нарушение роста [2] [8] [14]. Диспластические клетки не являются злокачественными, они не могут прорастать в окружающие органы и ткани и не распространяются по организму, но в них уже есть изменения. К ним относится семейный аденоматозный полипоз кишечника, синдром Линча, пигментная ксеродерма, актинический хейлит и др. Такие заболевания требуют не только тщательного наблюдения, но и лечения.
К ним относится пищевод Барретта, язвенный колит, актинический кератит, атрофический гастрит, атипическая протоковая гиперплазия, атипическая гиперплазия предстательной железы. Она помогает предположить, как будет протекать заболевание, и определить тактику лечения. Для этого в ходе гистологического исследования ткани врач-патоморфолог определяет свойства клеток например, число поделившихся клеток и разнообразие их формы , которые типичны для злокачественной опухоли, затем подсчитывает сумму баллов. Эта сумма сверяется со шкалой злокачественности опухоли. Например, для оценки рака предстательной железы используется шкала Глисона: 2—6 баллов по Глисону — низкая степень злокачественности. Клетки новообразования очень похожи на нормальные их называют хорошо дифференцированными и растут медленно.
Клетки не похожи на нормальные умеренно дифференцированные и растут быстрее, чем обычно. Клетки сильно отличаются от нормальных малодифференцированные или недифференцированные и быстро растут. Осложнения предрака Осложнение предракового состояния — развитие онкологического заболевания. Несмотря на то, что предопухолевые клетки могут длительно существовать без изменений, при любом предраке обязательно нужно регулярно проходить обследования или лечиться с последующим наблюдением. Это поможет предотвратить развитие онкозаболевания [19]. Диагностика предрака Врач может заподозрить предопухолевое состояние, тщательно расспросив пациента об истории его жизни и болезни.
Доктор может спросить: Были ли случаи онкологических заболеваний в семье. Какие есть хронические заболевания. Проходит ли пациент скрининговые обследования, которые рекомендованы по возрасту. Скрининговыми называют исследования, помогающие выявить болезни, когда они ещё не вызывают симптомов. Чтобы выявить предраковые состояния желудочно-кишечного тракта пищевод Барретта, атрофический гастрит, аденоматозный полипоз желудка , проводится гастроскопия [4] [5]. Гастроскопия При подозрении на воспалительные заболевания кишечника язвенный колит и болезнь Крона , полипозы кишечника или синдром Линча необходима колоноскопия.
Колоноскопия При подозрении на бронхиальную эпителиальную дисплазию проводится бронхоскопия. Чтобы обнаружить изменённые клетки шейки матки, используется ПАП-тест. Это скрининговое исследование мазка с шейки матки, окрашенного по Папаниколау. Его нужно делать всем женщинам 25—65 лет каждые три года. Чтобы уточнить диагноз, проводится кольпоскопия — визуальное исследование шейки матки с помощью специального увеличительного прибора. ПАП-тест [24] Однако точно поставить диагноз предрака или самого онкологического заболевания можно только после гистологического исследования врачом-патоморфологом.
Для этого в ходе биопсии берут кусочек изменённой ткани.
Фото: shutterstock Врач-онколог Анастасия Марьенко сообщила, что изжога может быть признаком дисплазии пищевода, которая является предраковым состоянием. По ее словам, несмотря на то что изжога зачастую не является чем-то серьезным или опасным, частые жалобы на нее требуют повышенного внимания и обращения к специалисту.
Ее наличие говорит о том, что кислый желудочный сок выбрасывается в пищевод и повреждает его слизистую оболочку. От этого возникает дисплазия — измененное из-за регулярных повреждений состояние слизистой, — пояснила Марьенко в беседе с Life.
Поврежденную ткань удаляют на операции Для лечения дисплазии шейки матки могут использовать различные способы : Аблятивные методики, когда ткань разрушают без получения гистологического материала. К этим методикам относятся криотерапия, лазерная деструкция, СО2-лазер. Эксцизионные методики, при которых удаляют ткань с обязательным последующим исследованием материала. Удаление может происходить разными способами, например лазером или скальпелем, иногда участок ткани удаляют специальной петлей. Главное преимущество эксцизионных методик — получение гистологического материала. Это позволяет врачу окончательно оценить изменения шейки матки и спланировать дальнейшее наблюдение и лечение. После лечения дисплазии необходимы дальнейшее наблюдение в рамках скрининга или более частые и пристальные обследования по рекомендации врача.