Почему в Казани услуги стоматолога так дорого обходятся? «Зубы – самое дорогое удовольствие» – это мнение имеет место быть. Почему стоматология — такое дорогое удовольствие?
Причины дороговизны стоматологии в России:
- Что делать, если вопрос только в деньгах
- 13 вопросов стоматологу про гигиену и здоровье зубов
- Почему лечить зубы так дорого?
- Зубы на вес золота: что происходит с ценами на стоматологические услуги в России
- Почему лечить зубы так дорого
- Стоматологи показали зубы
Почему стоматология – это так дорого? Консультация эксперта
Просто они подорожали из-за логистики, ведь доставлять материалы приходиться не напрямую, а по параллельному импорту через третьи страны. Одна из наиболее дорогих услуг у стоматологов — это установка имплантов. В разных городах цены отличаются, но в целом у россиян уходит от 22 000 рублей до 60 000 рублей на один зуб — в зависимости от качества материалов. Ранее главный врач клиники Dr.
Minko Dental Clinic Вячеслав Минко рассказал , сколько можно и нужно ставить имплантов.
Просто еще лет 20 назад техника во многих кабинетах была на грани фантастики. Помню, лечили взрослого мужчину, а у меня от ужаса за него у самой мурашки по спине бежали. И вдруг из зубоврачебной машины дым повалил. Чинили все сами, «на коленке». Иглы многоразовые расходились к кончику. Инструмент приходилось кидать в спирт, чтобы охладить. Ну как такой инквизиции не испугаться?
А теперь все одноразовое, красивое, удобное — любо-дорого глядеть. И детские стоматологии больше не напоминают камеры пыток. Народ туда идет работать с большим рвением, не боясь покусанных пальцев. Многое зависит от первого визита к доктору. Ребенка лучше просто привести на осмотр, когда ничего не надо лечить. Поговорить с ним и успокоить. В Петрозаводске прекрасные доктора. Настоящие профессионалы своего дела, которыми можно гордиться.
При любом кризисе и графике, на любом оборудовании они могут работать круглыми сутками. Приходилось трудиться в деревне, когда в очередь выстраивалось по сотне человек. Как-то раз в этом строю оказался 7-летний мальчик. Герой пришел сам, попросил: «Доктор, полечите меня, зубик болит». Ну как ему можно было отказать?
Они обеспечат именно то, за что борется государство: высокую производительность труда, высокое качество предоставляемых услуг и доступные цены. Сколько стоит перевести клинику на цифровой протокол Фрезерный станок для стоматологической клиники стоит 2,5—3,5 млн рублей. Расчеты специалистов «Рокада Мед» показывают: если клиника изготавливает 4 единицы зуботехнических конструкций в день, окупаемость станка составит порядка 6 месяцев. Интраоральный сканер обойдется клинике примерно в 8 тысяч долларов, зато сэкономит серьезные средства на гипсовочной комнате, на диагностических процедурах, а еще увеличит комфорт в реабилитации пациентов и точность подбора оптимальной схемы лечения. Когда это все зарождалось, станки были непомерно большими и дорогими.
Позволить их себе могла далеко не каждая клиника. Сегодня цифровизация клиники становится доступнее, цифровая стоматология развивается семимильными шагами, — говорит Дмитрий Кипоть. Сейчас цифровая стоматология доступнее, чем была раньше! Порядка 7 лет назад они начали внедряться вместо 2D. Они были дорогие, мало кто их мог себе купить. Кроме того, по СанПиНам, томограф нельзя ставить в помещении, которое граничит с жилыми квартирами то есть клиника в многоквартирном доме сразу отпадала. А сейчас одна южнокорейская компания выпустила 3Д-томограф, который можно использовать даже в жилых домах. Но теперь все поняли, что это оборудование окупается за год. Сегодня в Казани таких томографов стоит штук 30, они всего за 7 лет из невозможно дорогой технологии перешли в разряд обыденных явлений, нормы, — рассказывает директор «Рокады Мед». Полностью цифровизировать клинику, установить в ней оборудование по последнему слову стоматологической техники можно за несколько дней.
Специалисты «Рокады Мед» утверждают: из огромного логистического комплекса в Казани заказанное оборудование доедет за сутки в радиусе 900 километров, а специалисты филиалов в 18 городах России от Балтики до Сибири помогут его установить, настроить и обучить персонал клиники. Впоследствии отсюда, с этого же склада можно будет заказывать расходные материалы, а сервисный центр будет осуществлять обслуживание вашей техники. С 1991 года «Рокада Мед» налаживала взаимодействие со всеми мировыми производителями стоматологического оборудования, держала руку на пульсе развития отрасли и всегда шла не то что в ногу с остальными игроками рынка — даже впереди большинства из них! В портфеле компании — материалы и техника от 80 производителей со всего мира. Сейчас в линейку входят фрезерные станки, принтеры, печи для обжига циркония, вытяжные устройства. В стадии подбора — циркониевые диски и сканеры. Оборудование Rivox изготавливается в Китае. Инженеры «Рокады Мед» объехали основные заводы в Поднебесной, которые занимаются оборудованием подобного типа, чтобы выбрать производителя, который полностью устроил бы их по качеству. В итоге была сформирована полноценная линейка оборудования по цифровой стоматологии. Выбирали придирчиво и пристрастно.
Например, фрезерные станки бренда Rivox производит дочернее предприятие государственной компании — единственного производителя самолетов в Китае! Можно представить себе уровень технической подготовки этого завода. И главное — мы полностью берем на себя ответственность за работоспособность этого оборудования. Она у них сейчас есть, но англоязычная. Нам нужно, чтобы поддержка была русскоязычная, чтобы любой представитель российской стоматологической клиники мог в случае необходимости оперативно с ними связаться и получить консультацию по своему вопросу, — объясняет Дмитрий Кипоть. Для нас в этом смысле репутация дороже денег. Нам действительно доверяет рынок, и мы не можем это доверие обмануть, — говорит Александр Максимов. Выбирая производителей, мы проводим тестирование, сбор информации, общаемся с теми, у кого это оборудование уже стоит, с разработчиками ПО для этого оборудования.
Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб. Он там тоже удалял. А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному. Дорого это потому, что на самом деле это столько стоит, если рассчитать структуру затрат. Но при этом есть условно-бесплатное ОМС-лечение и разные стоматологи с низкими ценами, которые задают диапазон для сравнения. И тут мы переходим ко второму вопросу — разнице в ценах. Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю». Да, сделает. Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома. Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано. Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется? Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит? И всё остальное, но уже после. Потому что есть стандарты. Например, те зубы, которые вы нам оставляете после удаления, — есть сложный ритуал их утилизации. Мы несём их хоронить в комнату медицинских отходов, которая очень хорошо описана в стандарте. Это помещение не менее четырёх квадратных метров площадью с баком и холодильником. Средняя цена аренды помещения в Москве — 30 тысяч рублей за квадрат в год. То есть мы платим просто 120 тысяч рублей в год, чтобы у нас бак стоял, в который мы сбрасываем перчатки. И это мы ещё не дошли до соблюдения требований, обеспечивающих прогнозируемость и безопасность медицинских вмешательств. Мои коллеги-офтальмологи при таких диалогах говорят очень просто: «На 50 тысяч дешевле? Конечно, делай. Если что, ты же запасные глаза где-нибудь купишь! А зубов много, и потеря пары-тройки штук пациентов обычно не пугает. Так же как при удалении зуба люди не знают, что если он сложный, нужно будет потратить до часа времени, чтобы распилить его по частям и извлечь по заранее спланированным траекториям. В подавляющем большинстве случаев это кончается хорошо. Но я видел и случаи, когда повреждали кость, и когда пациенту парализовывало пол-лица, потому что аккурат под этим зубом проходит нерв. В заполнении каналов ошибиться с последующим параличом нерва тоже довольно просто, и такого мы лет десять назад насмотрелись на старых протоколах. Рентабельность стоматологии У нас клиника верхнего сегмента по ценам. Раз в полгода у меня случается разговор с одним из пациентов, который оставил около миллиона рублей у нас, про то, что он бы хотел открыть стоматологию. В качестве аргумента он показывает свой чек и инстаграмы стоматологов с BMW. И это у нас, клиники с очень хорошей клиентской базой, с репутацией, с дорогими уникальными услугами и врачами, сделавшими репутацию как в России, так и в мировой науке. Вот Гусейн разработал теорию и математическую модель навигационной операции по расширению нёба у детей, к нему детей везут со всего СНГ, он же принимает в Италии — туда возят из Европы. И всё равно рентабельность такая. Высокой маржинальности в стоматологии нет, а рисков очень много. Причём если часть рисков закрывается инвестициями в оборудование и материальное обеспечение в дорогом сегменте можно позволить себе и лучшие на рынке расходники, и хорошие инструменты, и те же диагностические аппараты с лучшим разрешением, например — то другая часть лежит в области взаимодействия людей. Наши пациенты в расчёте цены, например, редко понимают, что мы даём гарантию на работу, а не только на материалы. То есть если что-то случится с вашей керамической вкладкой через полгода — мы сделаем бесплатно, а не назначим дополнительный счёт. Плюс нужно учитывать бюджет рекламаций. Это одна из причин, почему мы переносим производство протезов внутрь клиники. Сейчас мы делаем на 3D-принтерах и высокоточных стоматологических фрезерах временные конструкции. Но постоянные протезы всё равно изготавливаются внешними подрядчиками. Зуботехники дают гарантию на устройство, но окончательную ответственность перед пациентом несёт врач. По ряду конструкций в России просто никто не может обеспечить нужный уровень качества, чтобы врачи чувствовали себя спокойно, поэтому мы заказываем их у европейских техников — что добавляет и цены изделия за счёт разницы в стоимости работы в разных странах и за счёт логистики. А ещё врач несёт уголовную ответственность за свои решения и действия. Когда мы стартовали клинику, то хотели, по сути, заниматься прикладной наукой, за которую, как оказалось, хорошо платят. Но очень тяжело заниматься наукой, если есть шанс банально сесть. Да, в стоматологии тяжело нанести пациенту средний и тяжёлый вред здоровью, но тем не менее, как вы, возможно, знаете из СМИ, такое случается.
«Вы еще зубы мудрости не удалили?!» Как в стоматологии разводят на деньги
Частные стоматологии закладывают в стоимость лечения все свои затраты. В частности, она складывается из расходов на: материалы: пломбировочные, препараты для анестезии и прочие лекарства; оборудование: рентген-аппарат, лампы, инструменты и прочая техника стоит недёшево, а стоматологическое кресло по цене сопоставимо с автомобилем; организацию помещения: строгие требования к стоматологическому кабинету, его организации и дезинфекции добавляют новые затраты; зарплаты персоналу; обучение кадров: курсы стоят от нескольких тысяч рублей до десятков тысяч евро, а повышать квалификацию врачи обязаны постоянно, раз в несколько лет. В государственных стоматологиях тоже есть платные услуги, которые не входят в ОМС. Так, за лечение зубов с использованием светоотвердевающих импортных материалов придётся заплатить. Зубное протезирование, лечение и удаление под общим обезболиванием, операции с применением имплантов, ортодонтическое лечение за исключением лечения детей и подростков без применения брекет-систем тоже не входит в ОМС.
Бывает, что на зубе пигментация, потемнение, которое существует десятки лет и не развивается. Но врач его воспринимает как кариес и лечит.
Или же выдает пациенту за кариес и тоже лечит. Я всегда говорю своим пациентам: «Если между нами нет доверия, то бессмысленно работать вместе». Если пациент доверяет врачу, его доброй воле и профессионализму, тогда врач исходит из минимально возможных потерь. Одна из таких вещей, которую я бы не назвал разводом, но назвал бы достаточно неприятной практикой — удаление нерва «на всякий случай». Это глупо, потому что на такой зуб надо ставить коронку. Если это жевательный зуб, он будет стачиваться и нарушать прикус.
Поэтому на зуб без нерва надо ставить коронку. Если это не сделать, пациент через несколько лет придет к стоматологу и спросит: «А почему у меня зубы стачиваются? Подробнее — Чем это грозит? И когда ему не говорят четко и ясно те вещи, которые надо делать. Например, если на мертвом зубе стоит большая пломба, она постоянно скалывается, стачивается, терапевт должен сказать: «На этом зубе надо делать коронку, бесконечно менять пломбы бессмысленно». Но не всякий терапевт знает об этом.
Хотя очевидно, что мертвый жевательный зуб не сможет сохранить свою высоту и будет стачиваться. Пациент сидит в кресле, у него сильный кариес, зуб болит, и стоматолог говорит: «Мы вам сейчас будем удалять нерв». Но если зуб не особо болит, доктор посверлил и говорит: «У вас нерв близко, давайте мы его удалим, мало ли что. Будет он болеть или не будет, непонятно», можно ответить: «Давайте лекарство поставим, я подожду неделю, если зуб не будет болеть, мы его сбережем. Если будет болеть — я приду нерв удалить». Потому что ошибиться в эту сторону все-таки не страшно, лучше постараться нерв сохранить.
Они темнеют по сравнению с другими? Это мертвая ткань, которая живет своей жизнью. Зуб не питается, не получает иннервацию, у него формируется своя специфическая анаэробная микрофлора. И нигде в других областях медицины нет такой практики, чтобы какой-то орган целенаправленно умерщвляли для его сохранения. Поэтому мой совет молодым людям — беречь зубные нервы, не соглашаться сразу на удаление. Метод устарел — Что еще может предложить врач, с чем не стоит соглашаться?
И к нему приходит пациент, у которого нет одного зуба. Врач может сказать: «Давайте сделаем мост». Чтобы поставить мост, нужно удалить соседние зубы, сточить их, сделать коронки для моста. Это в ХХI веке — достаточно дикая история. В этой ситуации правильней поставить на отсутствующий зуб имплант и не трогать соседние зубы. Если врач работает в команде, в которой есть протезист, имплантолог, то проблем нет, они сообща найдут решение и предложат его пациенту.
Но у индивидуально работающего доктора может быть свой интерес оставить пациента себе.
Уход с рынка одного дженерика и приход другого — нормальное явление для стоматологии, пояснил специалист. С цементом «Витремер» многие российские клиники действительно испытывают сложности, добавляет Яременко, но на отечественном рынке также достаточно аналогов, которыми «Витремер» можно заменить. В пример эксперт привел цемент российской компании «Владмива», базирующейся в Белгороде.
Тем не менее, несмотря на заявления стоматологов о том, что импортные материалы можно заменить, многие врачи считают, что сделать это не так просто. Например, некоторые стоматологи отмечают, что работать с отечественным цементом и слепочными массами неудобно — якобы они плохо держатся на зубах, пишут «Новые известия». Зарубежным анестетикам нет альтернативных заменителей, кроме «Лидокаина», а качественные импланты и капы производят лишь за рубежом, заявили собеседники издания. Большинство опрошенных нами экспертов сходятся во мнении, что российские стоматологические клиники способны хорошо адаптироваться к возникающим проблемам, поэтому отсутствие поставок из-за рубежа не приведет к катастрофическому снижению качества оказания услуг.
Позиция Минздрава В Минздраве отрицают проблемы, с которыми столкнулись стоматологические клиники. Чиновники утверждают, что уход ряда зарубежных компаний из России не повлиял на качество стоматологических материалов, которыми лечат в отечественных клиниках. Эти препараты имеются в достаточном количестве на нашем рынке и имеют хорошие отзывы у наших специалистов», — прокомментировал главный внештатный стоматолог Минздрава Олег Янушевич в телеграм-канале ведомства.
Президент стоматологической ассоциации объяснил повышение цен на протезирование зубов Также сообщается, что некоторые аналоги уступают по качеству оригинальным расходникам. Автор указывает на отсутствие запасов в магазинах и рост цен на то, что осталось там. Абсолютно всем поставщикам. Даже из старых запасов», — отмечается в статье.
0 комментариев
- Почему стоматология в Ижевске такая дорогая?
- Насколько подорожают услуги стоматолога – мнение экспертов - РИА Новости Крым, 19.10.2023
- Пломбы станут золотыми? Стоматологи рассказали, как изменятся цены на лечение зубов из-за санкций
- Зубы по цене «однушки»: о чем нужно знать, прежде чем идти к стоматологу
Лечить зубы станет ещё дороже. Стоматолог рассказал, на сколько поднимутся цены
Если причина отказа от лечения только в его дороговизне, то каждый гражданин Российской Федерации многие виды стоматологической помощи может получить по полису ОМС в государственной поликлинике. Почему цены на услуги стоматологов так резко дорожают, читайте в материале РИАМО. Собеседница «Вечерней Москвы» напомнила, что качественная стоматология никогда не стоила дешево. Выбор последних стал скромнее, говорит директор клиники эстетической стоматологии Deva-Dent Олесь Левчук. Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника. Почему лечить зубы так дорого: причины высокой стоимости лечения зубов в России и ответ на вопрос, дорого ли это.
«Врачи сами в шоке от цен на лечение зубов»: вопросы, которые вы стеснялись задать стоматологу
| Цифровая стоматология и как она меняет медицинский бизнес | Причины, по которым установка импланта не всем по карману. |
| Петербургские стоматологи начали переходить из частных клиник в государственные | Будут ли дальше дорожать услуги стоматологий и есть ли сейчас адекватная замена импортному оборудованию и препаратам? |
| Стоматологи показали зубы | Почему в Казани услуги стоматолога так дорого обходятся? «Зубы – самое дорогое удовольствие» – это мнение имеет место быть. |
| Дорогие зубки. Стоматологи раскрыли, почему поднимают цены | О ценах, ценообразовании и причинах высокой стоимости стоматологии рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line. |
Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?
Главная» Полезная информация» Почему лечение кариеса такое дорогое. Почему лечить зубы так дорого? О ценах, ценообразовании и причинах высокой стоимости стоматологии рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line. и тут становится понятно, почему такая большая разница в цене, причем причин достаточно много.
Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
В самом деле, почему стоматология такая дорогая? Почему суммы на услуги зубных врачей с каждым годом растут, рассказала «» стоматолог-терапевт Юлия Раевская. Основатель сети клиник «Белая Радуга» Артём Газаров рассказывает, почему так дорого лечить зубы и как на этом сэкономить.
Почему стоматология такая дорогая?
Даже без локдауна и санкций снижение темпов роста было неизбежно, поскольку, по мнению аналитиков BusinesStat, рынок стоматологии уже миновал экстенсивный этап роста. Однако геополитический кризис, вызванный пандемией и усложнением логистики в связи с запретом на поставки импортных комплектующих, всё же внёс свою весомую лепту. Читайте также: В районах массовой застройки Петербурга выросло число частных стоматологий "Процесс ухода игроков с рынка продолжается по сей день. Причиной является резкий рост стоимости аренды, материалов и инструментов. Закрываются те, кто не смог адаптироваться под изменения", — говорит Марат Баишев, главный врач семейной стоматологии "Улыбка 32". Ловить клиентов на низкие цены больше не получится. Цены вырастут ещё сильнее", — убеждён Марат Баишев. Александр Солонин, глава Ассоциации частных клиник Петербурга, согласен, что повышение цен неизбежно, но, скорее всего, оно произойдёт не перед Новым годом, а в начале следующего, 2024 года.
В основном они зависят от двух факторов: насколько в течение года выросла стоимость на поставку расходных материалов и от заработной платы, которую в связи с общей инфляцией тоже необходимо увеличивать". Важную роль также играет технологическое обновление, которое в современных условиях клиникам необходимо делать постоянно.
Кроме того, в последнее время в районных стоматологических поликлиниках появилось много новых хороших врачей. Это объясняется тем, что параллельно с миграцией пациентов примерно год назад наметился и тренд на перетекание кадров из частного сектора в государственные стоматологические поликлиники. Внезапно возникший интерес к бюджетным учреждениям Марат Баишев объясняет, в частности, тем, что узким специалистам государственные поликлиники могут предоставлять бронь от возможной мобилизации. Ярослав Смирнов утверждает, что на текущий момент явной тенденции к массовому переходу медицинских кадров в государственные клиники не наблюдается. Однако, по словам врача, если всё же рассматривать вероятность такого тренда в будущем, его можно объяснить несколькими ключевыми факторами. Это представляет значительный интерес для медицинских работников. Во—вторых, работа в государственном секторе зачастую связана с определёнными социальными гарантиями и льготами, которые могут отсутствовать в частных клиниках. Наконец, в некоторых случаях государственные клиники могут предложить лучшие условия труда.
В совокупности эти факторы могут способствовать потенциальной переориентации медицинских специалистов на работу в государственных учреждениях в будущем", — полагает он. Кроме того, сейчас многие частные клиники не могут обеспечить своих сотрудников стабильным клиентским потоком.
Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер.
Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику.
Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог.
Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность.
Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя. В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка. Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных.
А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, —, а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ДМС так дёшево? Потому что в ДМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно.
Базовая парадигма ДМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт. Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб.
За аренду помещение необходимо платить, мало того, к стоматологическим помещениям предъявляются большие требования СанПина: нужна постоянная дезинфекция и качественная стерилизация инструментов. И все это стоит очень недешево. А качественные инструменты в стоматологии — это дорогое удовольствие! Зарплаты персоналу. Мы живем в век рыночной конкуренции, поэтому настоящие профессионалы своего дела хотят и должны получать достойную заработную плату. Как сэкономить деньги на лечении зубов? Самый главные совет, который мы можем Вам дать - это не откладывать лечение! Со временем ваша проблема с больным зубом будет только усугубляться, а цена на лечение, следовательно, расти. Посещайте стоматолога раз в полгода, этого будет вполне достаточно, чтобы ваша полость рта оставалась здоровой. Не забывайте мудрую поговорку: «Скупой платит дважды! Как вы уже поняли, это не совсем так и дороже выйдет, если вы не будете лечить зубы вовремя. Уделяйте себе «любимому» больше времени и будьте здоровы!
Почему лечить зубы так дорого?
Без него лечить зубы — все равно, что гадать на кофейной гуще. Дело в том, что зубы у людей маленькие и вход в канал легко пропустить. Впоследствии это грозит осложнением, — объяснила Кадькалова. Обучение стоматологов и повышение квалификации для медиков также является затратным, добавила она.
Соответственно, надо платить за загрузки, разгрузки и страховки. Это налагает дополнительные и переменные расходы», — объясняет Садовский. По словам Антипенко, перевозка увеличивает цену материалов в два-три раза. От части зарубежных продуктов пришлось отказаться, но даже их замена докторам влетела в копеечку. Но проблема не только в самих материалах — пути завоза, рассказывает врач, очень нестабильны: «Логистические цепочки, как вы понимаете, не существуют бесконечно. Их обнаруживают, наказывают тех, кто эти цепочки обеспечивают, появляются новые цепочки.
С какими-то странами, которые обеспечивают параллельные пути поставок, у нас меняются отношения, где-то улучшаются, где-то ухудшаются. Естественно, все это отражается на потребителе — нас, стоматологах», — говорит врач. Без зубов Не все грустно. По словам врачей, многие ушедшие материалы удалось заменить. Почетный член СТаР Владимир Садовский рассказал, что часть материалов удалось заменить отечественными аналогами, которые не слишком уступают зарубежным. Также он добавил, что зубные пасты, раневые повязки и имплантаты у нас тоже не хуже, чем за рубежом. Доктор Антипенко, в свою очередь, продолжает использовать зарубежные материалы. Но с европейских он перешел на бразильские. Уровень очень приличный и я могу рекомендовать их коллегам».
Доктор экономических наук, профессор и заведующий кафедрой зарубежного регионоведения и международного сотрудничества РАНХиГС Владимир Осипов соглашается, что наши технологии не отстают от зарубежных. Например, третий "Мед" вместе с Бауманским университетом сделали робота-стоматолога. Самая главная проблема, которую нужно решить, это материалы.
Под ним мы удаляем зубы, проводим операции и лечим каналы. Проблем нет. Это обезболивающее производят в России уже три года. Наши аналоги получаются не хуже зарубежных», — сказал медик.
Горячий сезон в холода Подъем цен к Новому году точно будет. Но бояться его не стоит — он сезонный. Антипенко рассказал, что такое случалось и до санкций. Летом все отдыхают, в сентябре детей отправляют в школу, в октябре чуть-чуть расслабляемся, а в ноябре у нас начинается гонка "успеть до Нового года". Некоторые пациенты звонят за три дня до праздника и просят сделать улыбку до 31-го декабря», — делится собеседник. Кроме сезонного коэффициента приходится доплачивать за срочность. Это подразумевает 10 дней работы, а человек хочет за день.
Это возможно, но в лаборатории есть очередь. Соответственно, технику придется либо работать сверхурочно, чтобы не нарушать очередь, либо эту очередь подвинуть. Срочный предновогодний коэффиецент два-три, предпраздничная гонка и скоростные работы», — объяснил врач. Осипов согласен с этой теорией. Плюс любые хирургические вмешательства летом нежелательны, потому что заживает хуже». Следим за курсом Раз доллар скачет давно, завозим по параллельному импорту второй год, а зимой наступает горячий сезон, то роста цен не будет? И да, и нет — у экспертов сложились разные мнения.
Также они всячески контролируют пациента, не давая ему пропасть или уйти к конкурентам. Названивают, предлагают более лучшие условия. Кредит, рассрочка, почка. Ну ты понял… Этих ребят много и всё они хотят кушать! И угадай с первого раза, за чей счет банкет? Ты пришел в место не по статусу! Ты простой работяга, менеджер среднего звена или бедный пенсионер, и приходишь в элитную клинику с именитыми докторами и дизайнерским ремонтом, оснащенную по последнему слову техники. Прекращай тратить своей и чужое время! И не надо плескать желчью, как всё дорого.
Найди врача попроще! Или учись зарабатывать большие деньги. Вторая причина. Тебе попался жадный доктор. Такой врач ставит финансы выше своей репутации. Такое происходит в клиниках с высокой текучкой кадров и финансовым планом. Врачу плевать на Вас, его, возможно, уже не будет тут через месяц-другой. Он накрутит по максимуму и сдерет, как в последний раз. Если это не единственное место в радиусе 1000 км, то иди в другое место!
Третья причина. Ты пришел в клинику по громкой рекламе Сага о стоматологии. Импланты за 7500 рублей и тебе предложили план комплексного лечения, так как другого, там предлагать не выгодно. А затраты на рекламу, как ты понял, из схемы, соответствующие. В Москве стоимость пациента составляет от 2500 до бесконечности. То есть, мой дорогой читатель, то, что ты пришел и поставил пломбу за 3-5 тысяч не окупают даже твоего прихода, поэтому администрация заставит врача сделать что угодно, лишь бы ты остался на комплексное лечение, о котором ниже. Либо он быстро перестанет быть там врачом. Вопрос в том, готов ли ты оплачивать всю ту рекламу и работу «координаторов», которые существуют только для того, чтобы ты бы отдал как можно больше денег? Вообще планы лечения в стоматологии бывают 3 типов.
Проведу аналогии со строительством I Паллиативное лечение Залатать пробитую трубу Временно запломбировать каналы, сделать разрез при флюсе, удалить ноющий зуб, за который можно было попробовать и побороться, снять коронку, под которую забивается пища. Или просто утешить и порекомендовать ухаживать за полостью рта и зайти в поликлинику вылечить зубы по ОМС. Короче говоря, уменьшить страдания, но не вылечить. Кто-то воскликнет, что это не помощь. Нет, скажу я Вам! Если человек обратился за помощью, то ты должен как минимум сделать так чтобы ему было лучше, даже словом, иначе ты- не доктор. Если человек страдает, то какие-то манипуляции я делаю дешевле или вовсе бесплатно. Или дам контакты, где сделают бесплатно. Например, гастарбайтер, у которого 1000 р.
Глава 1. Одноразовый пациент Понятное дело, что по меркам твоего профессионального роста таких людей становится меньше, но каким бы крутым врачом ты не был, надо всегда оставаться человеком.