2. Наличие хронической боли. Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Постоянные боли этого сустава провоцируют боли в голове, шее, плечах. #indvigoАнна Владимировна Горбунова, врач невролог расскажет о том что такое головные боли, как они появляются и как их лечить. типы головных болей и их сим. Частые головные боли могут преследовать пациента по самым разным причинам, нередко очень серьезным.
«Скорые приезжают одна за другой»: невролог рассказала, как полнолуние может ухудшить здоровье
Из-за этого может появиться мигрень. У женщин головная боль может возникать из-за гормональных перепадов. Проблемы со сном тоже могут стать причиной головной боли. Ранее врач рассказала , почему появляется аритмия.
Скорее всего, ни о чем. У людей, у которых мигрень с аурой, несколько выше риск ишемического инсульта, но это крошечные цифры.
Анна Цветкова Невролог И там есть нюансы: не надо курить, не надо при мигрени с аурой принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы инсульт не случился. Нужна ли МРТ при головной боли?.. Когда человек приходит на прием в первый раз и описывает свою мигрень — мигрень пугает, она может быть настолько сильной, что кажется, что там или опухоль, или аневризму разорвало — МРТ не нужно. Первичная головная боль диагностируется в интервью с пациентом. С ним разговариваешь, выясняешь массу разных моментов, и, исходя из этого, мы получаем диагноз, какая это головная боль.
В большинстве случаев не надо приходить на прием с МРТ. Иногда, если это какая-то редкая головная боль, может быть необходимо дообследование, но на приеме решается, что это будет — МР-ангиография, МРТ с контрастом, прицельная МРТ какого-нибудь кавернозного синуса или нерва какого-то, точки выхода в основании головного мозга. Это нужно делать уже на очном осмотре пациента, слушать его в первую очередь, смотреть и тогда уже решать. Обычно при мигрени, при головной боли напряжения не нужно никакое МРТ. В любом случае, эти вопросы должны быть заданы.
Он рассказывал, что у него есть список из 100 вопросов или даже больше, на которые пациенты отвечают до приема. И там были необычные. Например, у женщины с головной болью в опроснике был такой вопрос: не было ли в вашей квартире или доме недавно какого-то глобального ремонта и перепланировки? Она ответила: да. Она себе спальню сделала на месте бывшей кухни.
И выяснилось, газовая труба была как-то плохо запаяна — у нее в комнате была утечка газа. Она стала причиной ее плохого состояния. Насколько важно все эти детали замечать. Фактор, который люди часто отмечают — погодные условия. Знаю, что многие врачи довольно скептически относятся к метеозависимости и считают, что перемены погоды ни на что особо не влияют.
Какая у вас точка зрения? Новость — Официально не доказано влияние погоды на частоту головной боли или чего-то еще. Метеозависимости физиологически не существует. Тем не менее, судя по опросам и дневникам, изменение погоды часто расценивается как триггер. Как я к этому отношусь?
Человек для себя отметил — пожалуйста, если он так чувствует, пусть. На это все равно повлиять нельзя, это не модифицируемый фактор. Мы же не можем повлиять на климат, на погоду, если только не переехать куда-нибудь в Таиланд. На приеме я с людьми не спорю: есть метеозависимость или нет. Допустим, она есть.
Что дальше? Все равно с этим сделать ничего нельзя. Если в этот день мигрень, ее нужно купировать. Если она четыре или десять раз в месяц, нужна профилактическая терапия, и не важно, зависит она от погоды или нет. Когда пора обращаться к врачу — Давайте суммируем.
Если головная боль не частая, несколько раз в месяц, допустим, 3—4 раза, и она может возникать от каких-то разных вещей — то здесь мы можем просто пить таблетки от головной боли, не терпеть, убирать ее. Это может быть три часа с болью или четыре, а мигрень может продолжаться до трех суток. Или человек может сказать: «У меня болит голова два раза в месяц, но эти два раза по 72 часа». Тогда уже тоже надо рассматривать вопросы профилактики. Те, у кого мигренозные атаки доходят до такой степени — рано не купировались по какой-то причине либо неправильно купировались, либо просто очень быстро развился приступ и настолько все разошлось, что не сработали препараты — просто выпадают из жизни пара дней.
Если это менструальная мигрень, о которой женщина точно знает, что накануне первого дня цикла будет самый тяжелый приступ в месяц — там есть минипрофилактика, лекарство для купирования приступа начинают принимать за несколько дней до предполагаемого дня мигрени.
Сделайте небольшой глоточек кофе и обязательно позавтракайте. Ведь ваш организм нуждается в питательных веществах.
Заключение Субботняя головная боль может испортить начало выходных дней. Вы можете снять ее обезболивающими таблетками, но это лишь временная мера. Чтобы навсегда избавиться от неприятных симптомов, необходимо отрегулировать свой режим дня и научиться расслабляться после работы.
Заболевания и состояния, при которых может возникать головная боль: грипп, синусит, инфекционные заболевания носоглотки; заболевания мочеполовой системы например, пиелонефрит ; повышенное артериальное давление артериальная гипертензия ; новообразования — кисты, опухоли; гипогликемия сахарный диабет, болезнь Аддисона ; гипоксия болезни лёгких, анемия ; злоупотребление этиловым спиртом, психотропными препаратами барбитуратами, бензодиазепинами ; злоупотребление лекарствами с обезболивающим эффектом нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота, центральные анальгетики ; психические расстройства в т. Некоторые патологии например, атеросклеротическое поражение сосудов не вызывают головную боль напрямую — к ней приводит спровоцированное ими хроническое нарушение мозгового кровообращения.
Какие обследования необходимо пройти При диагностике головной боли в первую очередь исключают жизнеугрожающие патологии опухоли, сосудистые нарушения и хронические заболевания, которые могли её спровоцировать. Первичное обследование проводит терапевт. При необходимости он направляет на обследование к неврологу, офтальмологу, лор-врачу и другим специалистам.
Что делает врач во время осмотра: задаёт вопросы, чтобы понять характер головной боли постоянная или периодическая, резкая или ноющая, неприятная или инвалидизирующая, локальная или распространяющаяся на все области головы ; выясняет, при каких обстоятельствах возникает или усиливается боль и какие ей сопутствуют симптомы; узнаёт о заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем, спрашивает о наследственных патологиях; измеряет артериальное давление и температуру тела, выполняет комплекс тестов, чтобы исключить менингит; проводит осмотр и пальпацию артерий, височно-нижнечелюстного сустава, лба, чтобы выяснить, усиливается ли боль от прикосновений; осматривает лицо на предмет отёков, слезоточивости и покраснений глаз. В ходе осмотра становится понятно, какие дополнительные исследования необходимо провести в экстренном или плановом порядке. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить инструментальные исследования: МРТ магнитно-резонансную томографию , МРА магнитно-резонансную ангиографию — визуализацию кровеносных сосудов головного мозга при помощи магнитно-резонансного томографа , КТ компьютерную томографию.
У пациентов с признаками опасных патологий эти исследования необходимо провести как можно скорее.
Магнитная буря 30 августа 2023 года: Солнце даст долгожданную передышку
головная боль — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и Факты. "Причиной головной боли напряжения может быть долгое нахождение в статичном положении, в неправильной позе перед монитором компьютера, экраном телевизора, смартфона. есть очаги в белом в-ве лобных, теменных долей, даже летом нашлась менингиома.
Сегодня весь день чувствуете себя ужасно? Есть версия почему
Прежде всего, данный феномен связан с нарушением режима, ведь мы многое можем позволить себе в выходные. Можем не спать сутки, занимаясь каким-то делом. Депривация сна вызывает головную боль. Но, и самое интересное, что именно избыточный сон в выходные дни сопровождается более тяжёлыми приступами мигрени. Получается, что «отсыпаться на выходных» вредно? Большинство живых организмов, в том числе, и мы с вами, имеем автономно регулируемые комплексы эндогенных временных программ, которые синхронизированы с 24-часовым циклом смены света и темноты. Эти внутренние эндогенные ритмы называются циркадианными ритмами от лат. Многие существующие недельные паттерны циклических изменений строго связаны с 5—6-дневным циклом смены рабочих и выходных дней.
Условно говоря, за рабочую неделю тонус сосудистой стенки, гормоны и др.
Потому что есть система, которая передает информацию в головной мозг о том, что сейчас мы поранились, тут у нас больно, что-то случилось, надо убрать руку от острого, от горячего. Но есть и система, которая подавляет это ощущение боли — невозможно жить и постоянно чувствовать, как у тебя, пока не заживет, болит разрезанная подушечка пальца или ушибленный мизинец. Если снова его задеть, будет больновато, но это не та же самая острая боль — порог чувствительности повышается, и это не ощущается так остро. Так работает противоболевая система. Если у человека начинает часто болеть голова — это сигнал о том, что «противоболевая» система не работает нормально. Чувствительностью лица и головы у нас управляет тройничный нерв. Система тройничного нерва — это его ядро, ветви, пути, которые передают информацию дальше — в центральный процессор, в кору головного мозга.
И при мигрени именно ядро тройничного нерва «запускает» боль. Фото: David Garrison Связана ли боль со стрессом — Головная боль возникает, как и любая другая, в ответ на какие-то стимулы — стресс, избыток сна, алкоголь и так далее. Люди ведут дневники головной боли, они для себя выявляют триггеры приступов головной боли. У кого-то это избыток кофе, у кого-то — стресс, в том числе, положительный — например, вы защитили диссертацию, очень обрадовались, а следующие сутки лежите с мигренью, потому что много было эмоций, напряжения, триггер снес болевой порог. Порог чувствительности к этим триггерам при частой головной боли снижается. Это происходит в системе тройничного нерва, которая управляет нашей болевой чувствительностью. Но подавляющих эффектов недостаточно при учащающихся эпизодах головной боли, при ее хронизации. Получается, что ядро тройничного нерва все чаще и чаще активизируется.
Оно может активизироваться самостоятельно в ответ на какие-то стимулы, неочевидные для человека без мигрени. Например, у кого-то участие в прямом эфире первый раз в жизни — волнительное событие — не вызовет головную боль, а у кого-то вызовет. Такая «гиперчувствительность» к провокаторам боли называется сенситизация. Подробнее — Это повышенная чувствительность? Она бывает периферическая в периферических волокнах и центральная — уже в коре, когда противоболевых эффектов нет. Это сложно устроенный процесс. У человека снижается порог чувствительности к стимулам, которые могут вызвать головную боль. При мигрени это заложено генетически — так у людей с мигренью устроено ядро тройничного нерва в центральной нервной системе.
Когда он активизируется, болит голова, чисто технически там происходит асептическое воспаление. Выделяются специфические белки, они вызывают ощущение боли. У людей с мигренью во время мигренозной атаки в крови повышен уровень некоторых пептидов, в частности, CGRP Calcitonin gene-related peptide — пептид, связанный с геном кальцитонина. Именно этот механизм развития боли при мигрени с недавних пор стал часто обсуждаться — появились препараты, которые воздействуют на это звено. Из принципиально важного про механизм мигрени: она не связана с патологиями сосудов, как и головная боль напряжения. Я говорю про два самых частых вида головной боли. Поэтому сосуды лечить не нужно ни при мигрени, ни при другой частой головной боли, в принципе. Второй момент: человек к мигрени предрасположен, он так устроен генетически, поэтому взять и вырезать ее, как аппендицит, невозможно.
Но если мигрень переходит в хроническую форму, и человек испытывает головную боль половину месяца или больше, то нужно искать у такого человека тревогу и депрессию. Потому что у этих заболеваний похожие механизмы развития. Поэтому боль мы часто лечим антидепрессантами — только определенными и в нужных дозировках. Если боль становится хронической, часто надо искать эту психическую составляющую и тоже ее лечить — без этого не вылечить хроническую боль. Хроническая головная боль напряжения — это очень часто какая-то психиатрия — либо депрессия, либо что-то более сложное. Там обязательно нужен психиатр и обязательны антидепрессанты, она гораздо тяжелее лечится, чем мигрень. Бывают люди, которые негативно на это реагируют? Категорически негативных реакций нет.
Я же не говорю: «Вам к психиатру». Это все-таки долгий прием, ситуация обсуждается. Есть скрининговые тесты, критерии депрессии, то, о чем нужно расспрашивать, выявлять. Потом нужно смотреть на пациента — могут быть параллельно еще какие-то состояния, болезни. Приходит, допустим, женщина лет 60, у нее мигрень, гипертония, сахарный диабет, есть ожирение, она недавно овдовела, плохо спит — там масса факторов, на которые надо воздействовать, кроме мигрени самой по себе. Она не симптом каких-то заболеваний, но ее течение может ухудшаться при ухудшении общего здоровья, как физического, так и психического. Как лечить мигрень — антидепрессанты, ботокс и другие методики — Какие существуют стратегии лечения мигрени? Просто глушить обезболивающими неправильно?
Головная боль напряжения относительно легкая. Ты вышел, прогулялся, сменил обстановку, отдохнул, расслабился, она прошла. Лег спать — прошла. Ее описывают как немножко сжимающую, как тугая шапка или каска, обруч. Но принцип такой: ушло напряжение, и ушла головная боль. С такой эпизодической болью к врачу не ходят, если она не частая. Если она частая и хроническая от 15 дней в месяц и более , то надо записываться к неврологу, а потом иногда и к психиатру. Фото: Gustavo Fring При мигрени есть лечение, направленное на купирование приступов.
Их нужно купировать правильно. Во-первых, рано; во-вторых, препаратом в правильной дозе. Триптаны — хорошо исследованные препараты, у них есть определенные дозировки, их нужно придерживаться, не надо пить полтаблетки. Препараты нужно принимать своевременно, в полной дозе, запивать водой в достаточном количестве, а не так: проглотил и пошел, она где-то ползет по пищеводу 40 минут, еще развилась мигренозная атака, а пока препарат растворится и всосется, уже тошнит. Не терпеть головную боль, если это возможно? Если она редкая, то можно купировать ее препаратами и не бояться выпить «эту ужасную таблетку». Когда головная боль бывает очень часто а раз в неделю — уже довольно часто то становится понятно, что как-то ситуация нехорошо развивается. Иногда человек говорит: «Нет, я часто таблетки не пью», — а потом оказывается, что в каждой сумке, конечно, лежит цитрамон или что-то еще это не реклама цитрамона, просто его часто принимают.
Если больше 8—10 дней приема триптанов или комбинированных анальгетиков в месяц или больше 15 других препаратов — аспирин, нурофен, — то высок риск развития вторичной головной боли из-за избыточного употребления препаратов. Мало того, что была мигрень, еще сверху добавляется лекарственная индуцированная головная боль, ее лечить очень тяжело. Лекарственно-индуцированная головная боль — это когда кроме эпизодов привычной боли, практически ежедневно человек ходит с «тупой» головой, ему неприятно, он все время пьет обезболивающие, уже боится их не выпить. Но от того, что он много их пьет, ему становится хуже, потому что присоединяется вторая болезнь, которую тоже сложно лечить. Иногда ее лечат в стационаре, капают гормоны, чтобы снять эту привычку к анальгетикам, хотя это не наркотические, а самые обычные препараты. Подробнее Лекарственно индуцированная боль требует лечения, контроля, регулярного посещения врача, пока ты из этого состояния не выйдешь. Некоторые из него и не выходят, просто не находят в себе сил с этим справиться. Если мы говорим про методы профилактики, профилактическое лечение должно повлиять на приступы, как минимум сделать их в два раза реже, сделать более восприимчивыми к обезболивающим таблеткам, чтобы они быстро и эффективно купировали приступы и сделать их в целом полегче, чтобы дни с головной болью были менее тяжелые.
И не пить очень страшно, и непонятно, как убирать. Это некоторые кардиологические препараты — бета-блокаторы; препарат от артериального давления, который действует на мигрень; это противоболевые антидепрессанты, которые показали эффективность в отношении мигрени; это один противоэпилептический препарат. Конечно, есть определенные ограничения к применению этих препаратов. Обычно нужен индивидуальный подбор терапии, не всем подходят бета-блокаторы, мало кому вообще подходит этот противоэпилептический препарат из-за того, что когнитивные функции при нем снижаются, соображать тяжело — работающий активный человек, скорее всего, откажется от такой терапии. Сейчас есть антитела к рецепторам воспалительного белка CGRP, делаются инъекции один раз в месяц, они блокируют рецепторы к этому белку, он не может воздействовать на свою «точку приложения» , соответственно, нет боли. То есть, если у человека 8 дней в месяц болит голова, протокол ботулинотерапии не сработает. Если у него от 15 дней боли и более есть критерии отбора на эту терапию , тогда сработает. Процедура повторяется каждые три месяца.
Инъекции делаются по кругу в области головы и в трапециевидные мышцы.
Учёные предполагают, что недостаточная секреция мелатонина «гомона сна» способствует развитию приступов мигрени за счёт ослабления его прямого противоболевого действия или же снижения противовоспалительного эффекта, которым он обладает. Кроме этого, выявлена прямая связь мигрени с синдромом задержки фазы сна СЗФС посредством мутации гена казеинкиназы-1-дельта, который относится к группе «часовых» генов. Изучение причин, приводящих к трансформации эпизодической мигрени в хроническую, показало, что наличие длительно существующих расстройств сна и субъективная неудовлетворенность ночным сном — важнейшие факторы хронизации мигрени.
Как можно улучшить ситуацию? Сон — это торможение нервной системы, необходимое, чтобы сберечь её от перенапряжения. В среднем, человек должен спать 8 часов за сутки. Для профилактики «головной боли выходного дня» важно оставаться в режиме «стратегий гигиены сна» и в выходные дни.
Однако некоторые люди используют время, отведённое на сон, как резерв для незаконченных дел, что запускает «механизмы сбоя». Систематическое недосыпание негативно сказывается на умственной и физической деятельности, человек становится агрессивным, раздражительным и нервным.
Специалист по профилактической медицине. Короткий световой день также отражается на самочувствии человека Источник: Иван Митюшев Метеочувствительность — это не симптом какого-то конкретного заболевания, но это сигнал организма, что ему нужна помощь, утверждает Ольга Голубева. Чаще всего это какие-то сосудистые проявления у людей.
Кроме этого у нас могут быть различные дефицитные состояния, например, железодефицит. И это всё влияет на нашу реакцию на смену климата, на смену погоды и так далее. Изменение погоды вызывает обострение возникшей у человека проблемы.
«Скорые приезжают одна за другой»: невролог рассказала, как полнолуние может ухудшить здоровье
Уже 31 октября, начиная со второй половины дня, по прогнозу ожидается новый геомагнитный всплеск. Симптомы во время магнитных бурь и солнечной активности Метеочувствительные люди признаются, что могут ощущать даже малейшие колебания магнитного поля Земли. И хотя у всех это проявляется по-разному, есть общие симптомы недомогания в период магнитных бурь, которые присущи большинству представителей человечества: головокружение и головная боль учащённое сердцебиение или ритмические сбои в работе сердца тахикардия затруднённое дыхание, ощущение комка в груди тревожный сон или бессонница рассеянность, трудно сосредоточиться на работе раздражительность, эмоциональные нарушения боль в суставах, ломота в костях обострение хронических заболеваний. Советы врачей на период магнитных бурь: В медицине нет единой позиции относительно того, как влияют магнитные бури, изменения температуры, влажности воздуха, атмосферного давления на самочувствие человека. Но некоторые люди субъективно отмечают наличие такой связи. Одна из наиболее распространённых жалоб — на головную боль. Причём пациенты отмечают, что обычные болеутоляющие в таком случае малоэффективны или же просто бесполезны. Старший врач-терапевт АО "Медицина" клиника академика Ройтберга Олеся Савельева в беседе с Лайфом рассказала, что может помочь метеопатам. Скорректируйте распорядок дня.
Вторичные головные боли вызываются онкологическими, инфекционными или другими заболеваниями, травмами. Список далеко не полный, но достаточный, чтобы убедиться: организм не в состоянии выдерживать такие нагрузки и начинает давать сбои, часто в виде головных болей. Вышеперечисленные факторы неизбежно вызывают мышечные спазмы сосудов головного мозга, нарушение кровоснабжения, недостаточное поступление в мозг кислорода, повышение внутричерепного или гипертонического давления. Иногда происходит совмещение болевых симптомов — когда во время приступа одного типа боли к нему добавляется другой. К чему приводит наличие головных болей Сам мозг испытывать болевые ощущения не может, так как не имеет нервных окончаний, болят сосуды, оболочки, мышцы, нервы, наделенные болевыми рецепторами.
Прогноз магнитных бурь на 26, 27, 28, 29, 30 и 31 октября Магнитные бури на Земле происходят из-за целого ряда различных факторов, включая солнечные вспышки, изменения в солнечном ветре и процессы внутри Земли. Вспышки на Солнце вызывают мощный выброс энергии и частиц, которые достигают Земли и взаимодействуют с её магнитным полем, вызывая магнитные бури. В конце октября магнитный фон Земли ожидается неблагоприятный. Ученые предупреждают, что вспышечная солнечная активность ожидается умеренной, но возможны вспышки класса X, которые являются самыми мощными, и предлагают прогноз магнитных бурь на последние числа октября. Это повлияет на работу электроники и здоровье человека. Уже 31 октября, начиная со второй половины дня, по прогнозу ожидается новый геомагнитный всплеск. Симптомы во время магнитных бурь и солнечной активности Метеочувствительные люди признаются, что могут ощущать даже малейшие колебания магнитного поля Земли. И хотя у всех это проявляется по-разному, есть общие симптомы недомогания в период магнитных бурь, которые присущи большинству представителей человечества: головокружение и головная боль учащённое сердцебиение или ритмические сбои в работе сердца тахикардия затруднённое дыхание, ощущение комка в груди тревожный сон или бессонница рассеянность, трудно сосредоточиться на работе раздражительность, эмоциональные нарушения боль в суставах, ломота в костях обострение хронических заболеваний. Советы врачей на период магнитных бурь: В медицине нет единой позиции относительно того, как влияют магнитные бури, изменения температуры, влажности воздуха, атмосферного давления на самочувствие человека.
Как такового заболевания «метеозависимость» не существует, отметила Ольга Мамаева, речь идет об обострениях тех болезней, что у человека уже есть. А смена погоды лишь усугубляет ситуацию из-за изменения физиологии. При смене погоды происходит спазм сосудов и органы хуже питаются кислородом. RU Как погода влияет на голову и суставы В первую очередь изменения ощущают люди с хроническими заболеваниями, это связано с переменой атмосферного давления, отметила Ольга Мамаева. Пример: летом стало сухо, капилляры перестали захватывать нужно количество кислорода, изменилась доставка кислорода к органам и тканям. Что происходит? Чаще всего возникают неврологические дефициты — это головные боли, что тоже обусловлено спазмом сосудов. Может быть боль в суставах. Организм живет по законам физики, добавила терапевт. Когда тепло, все тела расширяются, когда холодно — сужаются. Например, человек вышел на улицу зимой, сосуды сузились — и крови, а с ней и кислорода, к органам поступает меньше.
Что такое барическая депрессия и как с ней справиться? Советы врача
Ржевский лесопарк довольно популярен у проживающих в Красногвардейском районе города. Они часто приезжают в зону отдыха, чтобы собрать ягоды и грибы. Однако у Ржевского лесопарка есть минус. На территории нет никаких достопримечательностей. Единственное, чем здесь можно развлечься — погулять по нетронутым человеком лесным тропам.
Лес Санкт-Петербурга. Фото: сделано в Шедевруме Сосновка Парк — место, куда пойти в поход могут даже петербуржцы с детьми. Территория Сосновки облагорожена для посетителей. Здесь много деревьев и растений.
Однако неподалеку есть магазины, в которых можно добыть еду и продолжить прогулку. Сосновку выбирают не только для туристического похода в лес. Многие петербуржцы приходят сюда на пикник. На территории есть несколько ярких достопримечательностей.
Самая интересная из них — столбы, подаренные Южной Кореей Северной столице на 300-летие. Гряда Вярямянселькя Этот лес находится в Ленобласти. Представляет собой крупный заказник, который готов принять путешественников даже с детьми.
Оно может активизироваться самостоятельно в ответ на какие-то стимулы, неочевидные для человека без мигрени. Например, у кого-то участие в прямом эфире первый раз в жизни — волнительное событие — не вызовет головную боль, а у кого-то вызовет.
Такая «гиперчувствительность» к провокаторам боли называется сенситизация. Подробнее — Это повышенная чувствительность? Она бывает периферическая в периферических волокнах и центральная — уже в коре, когда противоболевых эффектов нет. Это сложно устроенный процесс. У человека снижается порог чувствительности к стимулам, которые могут вызвать головную боль.
При мигрени это заложено генетически — так у людей с мигренью устроено ядро тройничного нерва в центральной нервной системе. Когда он активизируется, болит голова, чисто технически там происходит асептическое воспаление. Выделяются специфические белки, они вызывают ощущение боли. У людей с мигренью во время мигренозной атаки в крови повышен уровень некоторых пептидов, в частности, CGRP Calcitonin gene-related peptide — пептид, связанный с геном кальцитонина. Именно этот механизм развития боли при мигрени с недавних пор стал часто обсуждаться — появились препараты, которые воздействуют на это звено.
Из принципиально важного про механизм мигрени: она не связана с патологиями сосудов, как и головная боль напряжения. Я говорю про два самых частых вида головной боли. Поэтому сосуды лечить не нужно ни при мигрени, ни при другой частой головной боли, в принципе. Второй момент: человек к мигрени предрасположен, он так устроен генетически, поэтому взять и вырезать ее, как аппендицит, невозможно. Но если мигрень переходит в хроническую форму, и человек испытывает головную боль половину месяца или больше, то нужно искать у такого человека тревогу и депрессию.
Потому что у этих заболеваний похожие механизмы развития. Поэтому боль мы часто лечим антидепрессантами — только определенными и в нужных дозировках. Если боль становится хронической, часто надо искать эту психическую составляющую и тоже ее лечить — без этого не вылечить хроническую боль. Хроническая головная боль напряжения — это очень часто какая-то психиатрия — либо депрессия, либо что-то более сложное. Там обязательно нужен психиатр и обязательны антидепрессанты, она гораздо тяжелее лечится, чем мигрень.
Бывают люди, которые негативно на это реагируют? Категорически негативных реакций нет. Я же не говорю: «Вам к психиатру». Это все-таки долгий прием, ситуация обсуждается. Есть скрининговые тесты, критерии депрессии, то, о чем нужно расспрашивать, выявлять.
Потом нужно смотреть на пациента — могут быть параллельно еще какие-то состояния, болезни. Приходит, допустим, женщина лет 60, у нее мигрень, гипертония, сахарный диабет, есть ожирение, она недавно овдовела, плохо спит — там масса факторов, на которые надо воздействовать, кроме мигрени самой по себе. Она не симптом каких-то заболеваний, но ее течение может ухудшаться при ухудшении общего здоровья, как физического, так и психического. Как лечить мигрень — антидепрессанты, ботокс и другие методики — Какие существуют стратегии лечения мигрени? Просто глушить обезболивающими неправильно?
Головная боль напряжения относительно легкая. Ты вышел, прогулялся, сменил обстановку, отдохнул, расслабился, она прошла. Лег спать — прошла. Ее описывают как немножко сжимающую, как тугая шапка или каска, обруч. Но принцип такой: ушло напряжение, и ушла головная боль.
С такой эпизодической болью к врачу не ходят, если она не частая. Если она частая и хроническая от 15 дней в месяц и более , то надо записываться к неврологу, а потом иногда и к психиатру. Фото: Gustavo Fring При мигрени есть лечение, направленное на купирование приступов. Их нужно купировать правильно. Во-первых, рано; во-вторых, препаратом в правильной дозе.
Триптаны — хорошо исследованные препараты, у них есть определенные дозировки, их нужно придерживаться, не надо пить полтаблетки. Препараты нужно принимать своевременно, в полной дозе, запивать водой в достаточном количестве, а не так: проглотил и пошел, она где-то ползет по пищеводу 40 минут, еще развилась мигренозная атака, а пока препарат растворится и всосется, уже тошнит. Не терпеть головную боль, если это возможно? Если она редкая, то можно купировать ее препаратами и не бояться выпить «эту ужасную таблетку». Когда головная боль бывает очень часто а раз в неделю — уже довольно часто то становится понятно, что как-то ситуация нехорошо развивается.
Иногда человек говорит: «Нет, я часто таблетки не пью», — а потом оказывается, что в каждой сумке, конечно, лежит цитрамон или что-то еще это не реклама цитрамона, просто его часто принимают. Если больше 8—10 дней приема триптанов или комбинированных анальгетиков в месяц или больше 15 других препаратов — аспирин, нурофен, — то высок риск развития вторичной головной боли из-за избыточного употребления препаратов. Мало того, что была мигрень, еще сверху добавляется лекарственная индуцированная головная боль, ее лечить очень тяжело. Лекарственно-индуцированная головная боль — это когда кроме эпизодов привычной боли, практически ежедневно человек ходит с «тупой» головой, ему неприятно, он все время пьет обезболивающие, уже боится их не выпить. Но от того, что он много их пьет, ему становится хуже, потому что присоединяется вторая болезнь, которую тоже сложно лечить.
Иногда ее лечат в стационаре, капают гормоны, чтобы снять эту привычку к анальгетикам, хотя это не наркотические, а самые обычные препараты. Подробнее Лекарственно индуцированная боль требует лечения, контроля, регулярного посещения врача, пока ты из этого состояния не выйдешь. Некоторые из него и не выходят, просто не находят в себе сил с этим справиться. Если мы говорим про методы профилактики, профилактическое лечение должно повлиять на приступы, как минимум сделать их в два раза реже, сделать более восприимчивыми к обезболивающим таблеткам, чтобы они быстро и эффективно купировали приступы и сделать их в целом полегче, чтобы дни с головной болью были менее тяжелые. И не пить очень страшно, и непонятно, как убирать.
Это некоторые кардиологические препараты — бета-блокаторы; препарат от артериального давления, который действует на мигрень; это противоболевые антидепрессанты, которые показали эффективность в отношении мигрени; это один противоэпилептический препарат. Конечно, есть определенные ограничения к применению этих препаратов. Обычно нужен индивидуальный подбор терапии, не всем подходят бета-блокаторы, мало кому вообще подходит этот противоэпилептический препарат из-за того, что когнитивные функции при нем снижаются, соображать тяжело — работающий активный человек, скорее всего, откажется от такой терапии. Сейчас есть антитела к рецепторам воспалительного белка CGRP, делаются инъекции один раз в месяц, они блокируют рецепторы к этому белку, он не может воздействовать на свою «точку приложения» , соответственно, нет боли. То есть, если у человека 8 дней в месяц болит голова, протокол ботулинотерапии не сработает.
Если у него от 15 дней боли и более есть критерии отбора на эту терапию , тогда сработает. Процедура повторяется каждые три месяца. Инъекции делаются по кругу в области головы и в трапециевидные мышцы. Ботокс уменьшает ту самую сенситизацию, периферическую гиперчувствительность нервов. Также он блокирует восприимчивость в чувствительных волокнах к тем же самым воспалительным белкам, эти рецепторы, CGRP.
Но все равно, сказать, что есть какое-то универсальное средство от мигрени, едва ли возможно. Да, есть антитела к CGRP. Это, конечно, революция в лечении мигрени. Из-за высокой цены эта терапия не всем доступна, но она очень эффективна. Человек приходит в клинику, ему делают укол.
В каком-то обозримом будущем они будут, скорее всего, доступны в аптеках, чтобы можно было первую инъекцию сделать в клинике и оценить переносимость, и дальше уже делать самому себе, потому что технически это очень просто. При мигренозной атаке мы чувствует сильную боль в том числе потому, что «воспалилось» ядро тройничного нерва, выделяется болевой белок, он называется кальцитонин-ген связанный пептид КГСП или CGRP. К его рецепторам сделали антитела, то есть к тем местам в клетках, куда он присоединяется — к его точкам приложения, простым языком. Когда они заблокированы, он, соответственно, не может на них воздействовать. И боли нет.
В нашей стране эта терапия значительно дешевле, чем в США и в Европе. Российские производители в 2020 году вышли на наш рынок, и сейчас эта терапия довольно доступна по сравнению с другими странами. Там она еще дороже, но, правда, входит в страховку, там другая система.
Например, из-за длительной работы за компьютером и неправильной осанки. Такое положение может привести к напряжению мышц шеи и спины. Также опасны гаджеты. При использовании телефонов глаза сильно напрягаются.
Нижний Новгород, ул. Максима Горького, д. При любом использовании материалов сайта и сателлитных проектов, гиперссылка hyperlink www.
Врач-невролог о том, почему болит голова и что с этим делать
Иначе накопившийся негатив может вызвать резкие головные боли в выходной день. Поэтому, если головные боли учащаются весной и осенью — это повод сходить к врачу. Голова никогда не болит без причины, а причин этих может быть очень много. Почему болит голова. 2. Наличие хронической боли. Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут.
Невролог рассказала о причинах головной боли у детей
| Петербуржцам рассказали, почему начинаются головные боли при низком атмосферном давлении | У шалавы боли, у шлюхи боли, у проститутки боли, у автора не боли! |
| Россию накроет магнитная буря. Какое воздействие она может оказать на людей и приборы | Почему болит голова? Симптомом каких заболеваний является головная боль, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Мигрень: симптомы, причины возникновения, лечение в статье невролога Грищук Д. В. | Обычно люди жалуются на головную боль, головокружение, слабость, усталость и проблемы с давлением. |
Сегодня весь день чувствуете себя ужасно? Есть версия почему
Постоянные боли этого сустава провоцируют боли в голове, шее, плечах. Причины слабой головной боли. Умеренная головная боль обычно возникает при переутомлении, смене погоды, недостатке сна. Симптомами метеочувствительности чаще всего выступают головные боли, скачки артериального давления, тошнота и слабость. Сегодня, 16.09.2022 года, я встретила немало людей, которые жаловались на головную боль.
Врач-невролог о том, почему болит голова и что с этим делать
Это 14 дней две фазы , даты которых от месяца к месяцу могут меняться. В августе 2023 года это период с 16-го по 31-е число. В этот период освещенность Луны растет от нуля до ста процентов. Затем Луна начинает убывать от полнолуния до новолуния — это третья и четвертая фазы. Разобраться, когда Луна убывает или растет, можно визуально. Правая сторона Луны — это та часть, которая всегда растет. Если правая сторона темная, Луна становится темнее; если правая сторона освещена, Луна становится ярче. Есть и еще один способ: если Луна в небе похожа на букву С, то это «стареющая» луна, если на букву Р пририсуйте к серпу палочку — «растущая». Полнолуние и здоровье — В полнолуние может нарушаться ночной сон, появляться дневная сонливость, повышаться давление, усиливаться тревожность, психические обострения, панические атаки, головная боль и так далее, — говорит невролог Ксения Овсянникова. С позиции доказательной медицины достоверных данных о влиянии Луны на здоровье человека пока недостаточно. Известно, что проводились научные исследования, которые, в частности, подтвердили влияние полнолуния на течение эпилепсии.
А шведские ученые в своей работе, опубликованной в Science of the Total Environment , выяснили, что бессонница у мужчин может быть связана с циклами Луны: на растущей они спят хуже. Что надо знать о суперлунии Согласно приметам , суперлуние негативно влияет на общество, в частности, оно провоцирует всплески насилия и самоубийств.
Больному нужно понимать, какие факторы провоцируют головные боли. Например, при головных болях напряжения это повышенная тревожность, стресс, нарушение сна, физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, долгое сидение за компьютером, неудачная поза при поднятии тяжестей и подобные нагрузки. Вредные привычки — не менее значимые факторы риска: курение, алкоголь, частое употребление кофе — верные спутники мигрени.
Что такое мигрень? Мигрень — это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. Основные проявления мигрени - очень сильная головная боль, может быть тошнота и рвота, а также непереносимость света и звуков. Заболевание встречается достаточно часто.
По статистике, мигренью страдает каждый шестой взрослый. Интересно, что у женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. Причины мигрени: Питание: приступ могут вызвать некоторые продукты в том числе алкоголь , но гораздо чаще головной боли способствует пропуск приёма пищи, отмена кофеина и недостаточное потребление воды. Сон: недосыпание, так же, как и избыточный сон, может провоцировать приступы.
Различные жизненные факторы: интенсивные физические нагрузки, переезды и смена часовых поясов, и т. Внешнесредовые: перемена погоды, резкие запахи, яркий или мерцающий свет и т.
Подпишись на Доктор 24?
На самом деле, мигрень — это отдельный и очень опасный вид головной боли. Она может привести к инсульту! Как понять, мигрень у вас или нет?
Почему она возникает? И что нужно делать, чтобы она не разрушила вашу жизнь?
У всех там есть небольшое количество жидкости, плещется примерно 30-100 миллилитров, но у некоторых людей из-за ряда заболеваний, особенно печени, количество воды в брюшной полости может увеличиваться даже до нескольких литров. Таким людям большое количество воды противопоказано. Если этих недугов нет, то благодаря двум или двум с половиной литрам воды в сутки летние головные боли для многих станут просто воспоминанием», — объяснил невролог. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача.
По субботам всегда болит голова? Объяснение этого распространенного явления
болит, не могу, наоборот, уснуть. При головной боли надо внимательно прислушаться к своему организму. Все эти головные боли первичные, нет никакой штуки в голове, которая их вызвала, ничего нельзя убрать, отрезать. До этого момента учёные долго были озадачены причиной головных болей напряжения, обвиняя в них генетику и окружающую среду.
Врач назвал причины утренних головных болей
| Постоянно болит голова? Советы врача метеозависимым людям | болит, не могу, наоборот, уснуть. |
| Что такое барическая депрессия и как с ней справиться? Советы врача | Если голова болит немного, но почти каждый день, нужно пройти обследование и выявить причины, почему приступы случаются конкретно днем. |
| Врач назвал причины утренних головных болей | "Причиной головной боли напряжения может быть долгое нахождение в статичном положении, в неправильной позе перед монитором компьютера, экраном телевизора, смартфона. |
| Головная боль | Самая распространенная причина головной боли – изменение артериального или внутричерепного давления, причем вызвать боль может как пониженное, так и повышенное давление. |