Сергей Бутрий его называют одним из главных педиатров Рунета дал большое интервью Детям высокопрофессиональный педиатр, признанный медиками незаменимый специалист. Сегодня, 25 марта, талантливый педиатр оповестил своих подписчиков, что начинает вести приём маленьких пациентов в Тбилиси.
Если уедут врачи, кто останется?
Сергей Бутрий его называют одним из главных педиатров Рунета дал большое интервью Детям Обратились к доктору Сергею Александровичу Бутрию. Педиатр и главный врач детского отделения клиники Рассвет Сергей Бутрий в видеомарафоне под названием «Мой первый Дюшенн» о проблемах детей с мышечной дистро. Пост подхватил широкоизвестный педиатр Сергей Бутрий, после чего он вызвал большой резонанс.
Низкий иммунитет — как определить?
- Добро пожаловать!
- Педиатр Сергей Бутрий сообщил, что отбыл 10 суток ареста, а потом вместе с семьей уехал из России
- Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
- Что еще почитать
- Детского педиатра Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой - АНТИФАШИСТ
- Педиатра Сергея Бутрия арестовали на десять суток за «возбуждение ненависти»
Известного педиатра арестовали после интервью журналистке-иноагенту
| Педиатр Бутрий уехал из РФ вместе с семьей после 10 суток ареста из-за интервью | Сергей Бутрий, известный педиатр, ведущий прием в Москве и Иванове, на своей странице в фейсбуке рассказал об обвинениях, которые выдвигают врачу с 25-летним стажем работы. |
| Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, закаливании и страхах родителей | Суд в Москве назначил административный арест на 10 суток за возбуждение вражды или ненависти педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию. |
| Педиатр Сергей Бутрий: «Лечить то, что проходит само, — популярная русская народная забава» | высокопрофессиональный педиатр, признанный медиками незаменимый специалист. |
Педиатра Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью Гордеевой
Позднее выяснилось, что мальчик умер от фульминантного молниеносного миокардита. Заболевание редкое и часто протекает без каких-либо специфических симптомов, как говорит Бутрий. В формате «на дому» поставить диагноз весьма проблематично. Против Любови Яровиковой возбудили дело по статье «о причинении смерти по неосторожности».
Были проведены несколько экспертиз. Специалисты убеждены — нет связи между действиями педиатра и смертью маленького пациента. Поэтому обвинение перевели в другую категорию — «неоказание помощи больному, повлекшее смерть».
И если законности в процедуре не найдут, она может быть депортирована. Только вот куда, если украинского гражданства у нее нет. Пока же Буянова, врач с 40-летним стажем, пытается восстановиться на работе, откуда ее, ясное дело, выгнали. И ведь она уже пенсионерка, однако ей наверняка жаль пациентов. Ну хорошо, врачи из Львова неблагонадежны, однако кто их заменит? Очереди на самом деле не стоят, поэтому берут даже врачей из Бишкека. Откройте отзывы про них, и вы увидите кучу жалоб, в том числе на то, что они банально не знают русского языка. Да и что случится в реальности — тот же Сергей Бутрий уедет из России или он поменяет свои взгляды и станет, по мнению патриотической общественности, образцовым гражданином? И это все представляет серьезную проблему. На медицинских форумах все чаще встречаются обсуждения темы отъезда и того, как обосноваться на новом месте.
Часто приводят в пример онколога Илью Фоминцева, который покинул Россию еще пару лет назад. Таких врачей, которые уезжают, конечно, немного, но, как правило, это — лидеры отечественной медицины, которые дают ей существенно больше, чем прием больных по расписанию. Узнать подробнее Кроме того, почти всегда речь идет о докторах, которые заметны в публичном пространстве, а, значит, являются еще просветителями, что в эпоху тотальных фейков в Интернете особенно важно. В ту же пандемию коронавируса не хватало именно таких медиков из числа лидеров мнений, которые бы убеждали людей вакцинироваться.
Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается.
Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки. Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории. Эти дети буквально терроризируют мать! Она одной рукой мешает кашу на плите, а другой держит у груди 13—15-килограммового малыша.
Нездоровая ситуация, вредная им обоим. Еще есть попытки исследовать, вредит ли длительное грудное вскармливание зубам. Я пытался искать эту информацию, но, кроме единичных мнений экспертов, никаких серьезных данных мне не попадалось. Как, с одной стороны, не впадать в панику от каждого детского чиха, с другой — не упустить серьезную проблему? Важнейший пласт работы педиатра — просветительство, в частности обучение так называемым «красным» флагам, то есть простым и понятным немедику симптомам, которые говорят, что ситуация перестала укладываться в категорию функциональной и безопасной.
Другими словами, что выжидательная тактика больше не показана, пора обращаться к врачу или вызывать скорую. Если выдать набор таких «флагов» родителю, у него появляется контроль над ситуацией, даже когда он не знает точного диагноза. Где у двухмесячного младенца проходит граница между коликами и инвагинацией кишечника? Это стандартная хирургическая патология, которая обсуждается на одном из первых визитов к педиатру. Я обычно говорю про полтора часа непрерывного плача, когда вы ничем не можете успокоить малыша.
Колики имеют перерывы, можно на 5—7—15 минут ввести ребенка в полудрему, укачать, отвлечь. Он переведет дух, потом начнет кричать снова. У каждого родителя свои лайфхаки, свои приемчики, чтобы успокоить: «белый шум», катание по двору в автокресле, еще что-то в этом роде. Так вот, когда плач продолжается полтора-два часа и не работают методы, которые раньше помогали, надо вызывать скорую, смотреть, насколько это похоже на острый живот, нужно ли вмешательство хирурга. Еще пример.
Граница между обычной головной болью из-за интоксикации во время ОРВИ и менингитной головной болью — где она проходит? Прежде всего простая головная боль имеет начало и конец, и она, как правило, коррелирует с уровнем температуры. Поднялась температура — ребенок ноет, температуру сбили — его отпустило. Вот, кстати, «зеленый» флаг: когда при снижении температуры ребенок веселый, дурит, ест, это успокаивающий симптом, значит, ситуация под контролем, организм скоро справится с болезнью. Ребенка беспокоит сильная головная боль, он плачет, но при этом сам плач, как любой громкий звук, головную боль усиливает.
Из-за звукобоязни малыш выбирает компромисс: негромкое монотонное нытье на одной ноте. Это и называется «мозговой» плач: «Н-н-н-н-н, н-н-н-н». В совокупности с вынужденным запрокинутым положением головы — очень «красный» флаг. Но ведь невозможно предусмотреть для родителей полный набор таких «флагов». Даже педиатр не знает всего, а уж родители тем более.
Но знать самое частое уже немало. А для редкого есть родительская интуиция, о которой мы все чаще говорим во вполне научном ключе. Я давно пришел к этой идее по личному опыту, а когда появились подтверждающие исследования, то очень обрадовался. К примеру, есть западное исследование поведения родителей, которые обращаются в больничное отделение скорой помощи. В России нет такого, а жаль.
Это отделение больницы, нечто среднее между полноценным стационаром и поликлиникой. Вы приехали, посидели в очереди, вас пригласили в комнатушку, педиатр осмотрел малыша, например при ложном крупе или при рвоте. Назначил ребенку внутривенное вливание или ингаляции, облегчил симптомы, взял экспресс-анализы, исключил серьезные проблемы. И отпустил семью лечиться домой, где точно комфортнее и спокойнее. В российской действительности такого просто нет.
В перечень услуг поликлиники это не входит, педиатры и медсестры не оснащены, чтобы проводить внутривенные вливания на дому. У нас ребенок в такой ситуации попадает в стационар, но через шесть часов, даже если ему станет легче, его уже не выпишут. Будет лежать сколько скажут либо пока родители не решатся подписать отказ от госпитализации. Наблюдая ребенка каждый день, мама или папа интуитивно знают, как он ведет себя, когда грустный, когда веселый, когда голодный, когда не выспался. А тут что-то новое: «Так раньше не было, я не знаю, как это назвать и почему оно возникло.
Меня это очень беспокоит».
Взвеситься можно и в супермаркете, там на выходе есть контрольные весы. А к педиатру приходят все-таки проверять здоровье, искать патологии, редкие и не очень, заниматься профилактикой, обсуждать тревоги, получать информацию и поддержку. После интервью педиатра Федора Катасонова интернет-аудитория буквально кипела.
Он утверждал, что польза грудного молока для детей старше года преувеличена. При этом ВОЗ рекомендует кормить до двух лет. Катасонов же утверждал, что грудное вскармливание после года чаще используется матерями как способ не накормить, а успокоить: «Грудь сладкая, в ней содержатся наркотики». Какова ваша позиция?
Грудное вскармливание — предпочтительный способ кормления детей до 6—12 месяцев. Я рекомендую продолжать его до года и, возможно, дольше, пока оно не начинает так или иначе мешать семье. У грудного вскармливания после года я вижу ряд минусов и сейчас вынужден очень тщательно подбирать слова, чтобы не вызвать такую же бурную реакцию, как заявления Федора. На самом деле единственное, в чем я с ним не согласен, — неудачная аналогия с наркотиками.
В остальном вполне готов подписаться под тем, что грудное вскармливание до года имеет массу неоспоримых преимуществ, а после года его польза сильно преувеличена. Я люблю ссылаться на Американскую академию педиатрии, которая говорит, что до года оптимальным способом вскармливания является грудное, а дальше на усмотрение матери и ребенка. Они самоустраняются от прямого ответа на вопрос, до какого именно возраста следует кормить. Но когда нам, педиатрам, это предъявляют, мы обычно говорим, что рекомендации ВОЗ касаются в первую очередь развивающихся стран с низким уровнем гигиены и плохим качеством продуктов.
Когда все так плохо, безусловно, длительное грудное вскармливание заметно повышает банальную выживаемость детей и его польза в таких условиях неоспорима. Если же речь о странах развитых, то минус, на мой взгляд, в привязывании матери к дому, нарушении карьеры и личных планов. Разумеется, если таков ее выбор, окей. Просто я не уверен, что активная популяризация грудного вскармливания не создает чрезмерного давления на женщину.
Мы избегаем чрезмерного давления на родителей, рекомендуя вакцинацию детей: наше дело только информировать. Когда же доходит до пропаганды грудного вскармливания, просветители позволяют себе быть менее этичными и более авторитарными. Мне не нравятся эти двойные стандарты. Считаете, что матери делают выбор под влиянием социальных норм?
Во многом да. Многим женщинам стыдно и страшно, их мучает чувство вины, если по каким-то причинам кормить не получилось или грудное вскармливание пришлось рано свернуть. В таких случаях они иногда буквально рыдают у меня на приеме. Но, как у любого эффективного лекарства, у такого прекрасного природного явления, как кормление грудью, есть побочные действия, и о них надо говорить.
Например, вот это чувство вины и ощущения неполноценности себя как матери. А есть ли негативные эффекты физиологического характера? Приведу такой пример. Есть дети, которые на грудном вскармливании первое время много прибавляют в весе, по полтора-два килограмма.
В большинстве случаев это стабилизируется к девяти месяцам. Но часто бывает, что вес продолжает расти быстрее, чем нужно. На мой субъективный взгляд, после девяти месяцев, когда ребенок уже должен начать активно двигаться, грудное кормление является провоцирующим фактором чрезмерной прибавки веса. В случае с такими детьми я начинаю подводить маму к мысли, что к году лучше закончить кормить грудью именно из соображений коррекции веса и стимулирования двигательной активности.
Речь ведь не просто о переедании, хотя это тоже важно. Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается. Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки.
Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории. Эти дети буквально терроризируют мать! Она одной рукой мешает кашу на плите, а другой держит у груди 13—15-килограммового малыша. Нездоровая ситуация, вредная им обоим.
Еще есть попытки исследовать, вредит ли длительное грудное вскармливание зубам. Я пытался искать эту информацию, но, кроме единичных мнений экспертов, никаких серьезных данных мне не попадалось. Как, с одной стороны, не впадать в панику от каждого детского чиха, с другой — не упустить серьезную проблему? Важнейший пласт работы педиатра — просветительство, в частности обучение так называемым «красным» флагам, то есть простым и понятным немедику симптомам, которые говорят, что ситуация перестала укладываться в категорию функциональной и безопасной.
Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
| Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19 - Телеканал Доктор | Обратились к доктору Сергею Александровичу Бутрию. |
| Сергей Бутрий - работы и публикации читать на сайте Правмир | Сергей Александрович Бутрий — педиатр, главный врач детской клиники с 10-летним практическим опытом, автор блога о доказательной педиатрии «Заметки детского врача», соавтор книги «Медицина для умных. |
| Давшего интервью Гордеевой педиатра Бутрия арестовали на 10 суток | Российский педиатр Сергей Бутрий уехал из России после ареста. |
| Детский врач Сергей Бутрий заявил, что новый штамм омикрон угрожает детям | Хамовнический районный суд города Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию 10 суток ареста после интервью журналистке Катерине Гордеевой*. |
| Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима» | Педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью журналистке Катерине Гордеевой*. |
«Это стыдно» – педиатр Бутрий о скандале с публикацией про вакцину РФ в Lancet
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Челябинска - Педиатр и автор телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергей Бутрий — о фуфломицинах, народной медицине и спорах с антипрививочниками. врач-терапевт, автор книги "Здоровье ребенка: современный подход. Педиатр Сергей Бутрий рассказал, как заботиться о ребёнке первого года жизни «по науке». Педиатр Сергей Бутрий о спецоперации и российской медицине.
Новости партнеров
- Блогер-педиатр Бутрий покинул Россию после десяти суток ареста
- Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, закаливании и страхах родителей
- Записаться на прием к врачу
- Читайте также
Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
Бутрия признали виновным по административному делу о возбуждении ненависти или вражды. Блогер подал апелляционную жалобу, однако ее отклонили. Эти слова, согласно заключению суда, представляют врачей «как жертв социального насилия».
Или он специалист " широкого" профиля?
Знает не только, как детей лечить, но и как страной управлять, как внешнюю политику вести, и, конечно, как воевать? Ну просто истинный "патриот", взял в одночасье семью и укатил обустраиваться, значит загажничек неплохой. У нас немало хороших педиатров, а этому сначала свою голову нужно вылечить, а то будет как в той поговорке: не плюй в колодец.......
Уехать или остаться - его личное дело. Если б налоги не были уплачены, никуда б он не уехал. У "вас" это где?
С первоисточником кого или чего? Или Бутрия? В первом случае, убеждена, что знакомство невозможно.
Во втором - что не интересно. Выводы имею право делать.
Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет»; «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой». В своих пособиях он учит родителей распознавать симптомы распространенных заболеваний, рассказывает, когда нужно вызывать специалиста, а когда можно обойтись своими силами. Бутрий говорит о прививках, о создании безопасной среды, о выборе детского врача и о методах лечения болезней. Читатели говорят, что книги Сергея Александровича «излучают энергию добра и здоровья» и считают, что их необходимо иметь под рукой каждому родителю.
Шаг 2. Вы говорите маме: «Ничего тревожного, но давайте на всякий случай сдадим анализы» анализы сданы, и в них тоже все хорошо. Шаг 3. Отпустить эту семью с набором «красных флагов» потеря веса, боли в суставах, признаки хромоты — если появятся эти симптомы, нужно обратить внимание. И тут наступает переломный момент. Насколько мама готова к тому, что ей ничего не назначат? Иногда она спрашивает: «Ну, может быть, хотя бы поливитамины? Или глицин? Это базовый принцип современной медицины. Поэтому, извините, я вам не назначу ничего. То есть, я, насколько это было возможно, разобрался в проблеме и обосновал свое решение, а не просто ничего не выписал, потому что я такой крутой Чак Норрис. И потихонечку мама начинает понимать, что я на ее стороне, мне совершенно невыгодны осложнения у ее ребенка и репутация врача, который что-то там «пропустил». Однако я не хочу истощать ее психологически и финансово, назначая ненужные обследования и препараты. Ну а если она в итоге пойдет к врачу, который ей что-то назначит, то это ее выбор. Там сказано, что гомеопатия не отравляет тело, но отравляет разум, потому что приучает вас к магическому мышлению. Стоит поверить в память воды и в то, что таблетка, содержащая меньше одной молекулы действующего вещества, может оказывать какой-то эффект на организм, как мы начнем верить заодно и в магию камней, и в лечение всех болезней перекисью водорода или чудесными браслетами, которые разрабатывались для космонавтов. Другое дело, что, если врачи до меня что-то назначили, я не настаиваю на отмене. Мама уже купила виферон и арбидол, ну что, выкинуть их? Семья не поймет: «Ты потратила деньги и бросила курс лечения на середине? Когда родители лечат детей от несуществующих болезней. Скажу только, что у меня было несколько подобных случаев, и я вижу их в кошмарных снах. Помню подростка, которого залечили настолько… Причем он сам верил в свою болезнь. Любой ребенок хочет нравиться матери, и если он ей нравится только больной, то он будет больным. Это самая кричащая, самая уродливая форма гиперопеки, когда бесполезно в чем-то убеждать, единственный способ спасти ребенка — оторвать его от матери. Эффектный диагноз и трудный диагноз — Ваш самый неожиданный диагноз. Когда удалось определить и вылечить болезнь, которую никто не подозревал? Поначалу они радуют и тебя самого, и родителей, но потом ты понимаешь, что это несложно — как удивить детей, показав фокус. К таким эффектным диагнозам относится синдром Маршалла. Ребенка дошкольного возраста лихорадит раз в месяц в течение пяти дней с температурой до сорока, жаропонижающие почти не помогают. И никаких других симптомов. Это длится год, два, родители сходят с ума, бегают по врачам, сдают кучу анализов, мама начиталась, что это, наверное, онкология. И вот они приходят к тебе, начинают рассказывать — и уже сразу все ясно, нужно просто знать, что такой синдром существует. Но тут тонкий момент: нельзя слишком рано сообщать диагноз. Во-первых, лучше все равно пройти обследование, потому что ты мог и ошибиться. А во-вторых, если ты выпалишь диагноз сразу, тебе не поверят, как учитель математики в школе не верит, что ты сам решил задачу, если сразу показать ответ. Ты постепенно начинаешь подводить родителей к мысли, что это, возможно, синдром Маршалла, но, чтобы окончательно убедиться, нужна функциональная проба. В следующий раз, когда такое случится, сразу приезжайте ко мне, я вас приму без очереди и сделаю одну-единственную инъекцию преднизолона. Если я прав, то ребенок через два часа будет полностью здоров. Лучше бы его, конечно, не было вообще, но на сегодняшний день родители, во-первых, получили диагноз. Это необыкновенно важно. Теперь они могут почитать об этой болезни, найти товарищей по несчастью. Во-вторых, они имеют положительный прогноз, а только что думали, что у ребенка рак. И в-третьих, у них есть способ контроля — укол преднизолона. Это, конечно, обалдеть, как круто. Кто-то начинает плакать, кто-то благодарить. Вообще, одни из самых благодарных пациентов — это те, которые получают вот такие эффектные диагнозы. Хотя, честно говоря, гораздо больше труда я закладываю в трудные диагнозы, которые рождаются долго, мучительно. Например, когда ты распознаешь какой-то редкий вид артрита обычно этим занимаются ревматологи, но доводилось и мне. В глазах родителей это выглядит как бесконечные сомнения молодого, глупого врача. Им кажется, что опытный доктор — это тот, кто во всем разобрался быстро. А тут ты анализируешь, разбираешься, исключаешь, пользуешься дифдиагностическими блок-схемами, это все не видно со стороны. Только профессионалы поймут, чего это стоило, а родители, мягко говоря, не впечатлены. Ну и конечно, у трудных диагнозов нередко плохой прогноз. Артриты повторяются-повторяются, а потом начинается лейкоз. Так что, да, я поставил диагноз, ребенка своевременно начнут лечить, но у родителей точно не получится порадоваться вместе со мной. Каждый раз, когда родители, замирая, спрашивают «а не оно ли», я напоминаю им поговорку: если за окном вы слышите стук копыт, то это скорее лошадь, чем зебра. Например, во всех иностранных гайдах написано, что при медленном наборе веса у детей, при гипотрофии, не надо сразу бросаться в сложные обследования, потому что органические причины есть менее, чем в 1 проценте случаев, а обследоваться придется в каждом.
Педиатр Бутрий покинул Россию после 10 суток ареста
Бутрий Сергей Александрович окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию в 2009 году. Жизненный путь Сергея Александровича Бутрия начался 25 декабря 1983 года в городе Иваново. В Москве Хамовнический суд отправил на десять суток ареста врача-педиатра и автора телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергея Бутрия по статье о возбуждении ненависти, сообщают «Осторожно, новости».