Перечень из 22 аналогов рекомендуемых для замены препарата Нифекард ХЛ. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Нифекард ХЛ таблетки 60мг N20. Читать всю инструкцию Нифекард. Стоимость «Нифекард» от 2 119,00 руб., а цены аналогов 20,00 до 333,21 руб.
Нифекард ХЛ - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
| НИФЕКАРД XL: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Нифекард ХЛ – лекарственный препарат гипотензивного и антиангинального действия, блокатор кальциевых каналов. |
| Нифекард XL, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 30мг, 60 шт | Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт. По рецепту. |
| Нифекард аналоги | Обзор недорогих и доступных аналогов Нифекард ХЛ. |
| Нифекард ХЛ - инструкция по применению | Аналоги и недорогие заменители Нифекард ХЛ по цене от 85 руб в Москве. |
Нифекард XL Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт
Коринфар – самый дешевый аналог Нифекард ХЛ, его можно купить в Москве по цене от 3 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Фенигидин (23₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Веро-Амлодипин (37-76₽). Используете ли вы Нифекард, как аналог или наоборот его аналоги? У Нифекарда ХЛ эффективность больше Коринфара ретарда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата.
Замена Нифекарда ХЛ на Амлодипин
При появлении приступов стенокардии на фоне приема Нифекарда ХЛ, его отменяют. При передозировке может развиваться периферическая вазодилатация с выраженной системной артериальной гипотензией, проявляющейся в виде головной боли, гиперемии кожи лица, длительного выраженного снижения артериального давления, угнетения деятельности синусового узла, брадикардии или тахикардии, брадиаритмии. При тяжелом отравлении возможна потеря сознания и кома. Терапия передозировки заключается в проведении стандартных процедур выведения препарата из организма с промыванием желудка и назначением активированного угля.
Таблетки нифекард ХЛ 30.
Нифедипин XL 30. Нифекард ХЛ таблетки 30мг 30шт. Нифекард 5 мг. Нифекард XL.
Нифекард 60. Нифекард ХЛ аналоги. Нифекард дозировки. Заменитель препарата нифекард.
Нифедипин ХЛ. Нифекард ХЛ инструкция. Нифекард XL 30 миллиграмм. С модиф.
Нифекард 3. Нифекард 40 мг. Препарат нифекард. Нифекард таблетки.
Нифекард ретард. Нифекард ХL. Нифедипин 60 мг.
Можно ли употреблять алкоголь во время лечения нифедипином? Употребление алкоголя в период лечения нифедипином крайне не рекомендуется. Алкоголь усиливает вазодилатацию расширение кровеносных сосудов посредством усиления влияния парасимпатической нервной системы, что приводит к более выраженному снижению артериального давления на фоне приема нифедипина. Нифедипин снижает артериальное давление путем расслабления гладкой мускулатуры стенок периферических кровеносных сосудов.
Расслабление стенок происходит из-за снижения темпов поступления ионов кальция в мышечную клетку. Алкоголь же снижает артериальное давление другими способами. Во-первых, он приводит к замедлению нервно-мышечной передачи, из-за которой у пьяного человека появляется некоторая неустойчивость и потеря координации движений. Однако этот эффект играет небольшую роль в регуляции артериального давления. Во-вторых, алкоголь воздействует на центральную нервную систему, а также на вегетативную нервную систему. Воздействие алкоголя на нервную систему осуществляется в несколько стадий. По различным сведениям данных стадий существует от двух до пяти.
Однако, для простоты понимания, далее приведется лишь две стадии. Первая стадия является эйфорической. Иными словами, на протяжении 15 - 30 минут после приема алкоголя у некоторых это время может быть как короче, так и длиннее настроение человека поднимается, все проблемы кажутся незначительными и далекими, страхи уменьшаются. У людей с психическими заболеваниями данная стадия часто отсутствует, а ей на смену приходит раздражительность, агрессивность и развязное поведение. Вторая стадия — стадия торможения корковых процессов головного мозга. Она проявляется снижением мыслительных способностей, расслаблением, снижением координации и, в конечном итоге, засыпанием. Как в первую, так и во вторую стадию действия алкоголя обеспечение его эффекта на организм осуществляется еще и посредством вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система неподконтрольна желаниям. Она ответственна за все рефлекторные реакции, протекающие в организме, выработанные за многие века эволюции и призванные обеспечить выживание человека в различных условиях среды. В число таких реакций входит расширение и сужение зрачков, потоотделение, регуляция сердечного ритма и артериального давления, работа желез внутренней и внешней секреции, дрожание при холоде и многое другое. Вегетативная нервная система подразделяется на две части: симпатическая нервная система; парасимпатическая нервная система. Симпатическая нервная система ответственна за проявление стрессовых реакций, стимулирующих организм к защите, бою. В частности, она увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает артериолы, увеличивает артериальное давление для лучшего кровоснабжения мозга перед лицом опасности. Парасимпатическая нервная система оказывает на организм противонаправленное действие, т.
Данные системы находятся в постоянном взаимодействии, и от тонуса каждой из них зависит состояние человека в конкретный момент времени. В эйфорическую стадию алкогольного опьянения превалирует влияние симпатической нервной системы, а во вторую стадию — тормозную усиливается влияние парасимпатической системы. Причем важно отметить, что алкоголь сильно потенцирует влияние парасимпатической системы, приводя в результате к скорому засыпанию, сопровождаемому снижением артериального давления. Таким образом, при одновременном приеме нифедипина и алкогольных напитков их действия накладываются друг на друга и суммируются. Снижение артериального давления в результате наступает быстрее и более выражено. Частота сердечных сокращение, вопреки ожиданиям, не уменьшается, а увеличивается, как компенсаторная реакция на сильное снижение артериального давления. При сильном алкогольном опьянении и приеме средней или большой разовой дозы велика вероятность развития коллапса снижение артериального давления до нулевых значений , кардиогенного шока, острого инфаркта миокарда.
Данные состояния являются критическими и в достаточно большом количестве случаев ведут к летальному исходу.
Нифекард Лонг. Нифекард аналоги препарата. Таблетки нифекард ХЛ 30. Нифедипин XL 30. Нифекард ХЛ таблетки 30мг 30шт. Нифекард 5 мг. Нифекард XL. Нифекард 60.
Нифекард ХЛ аналоги. Нифекард дозировки. Заменитель препарата нифекард. Нифедипин ХЛ. Нифекард ХЛ инструкция. Нифекард XL 30 миллиграмм. С модиф. Нифекард 3. Нифекард 40 мг.
Препарат нифекард. Нифекард таблетки. Нифекард ретард.
Справочник лекарственных средств
Коринфар – самый дешевый аналог Нифекард ХЛ, его можно купить в Москве по цене от 3 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Нифекард хl: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Подобрать более дешевые заменители и аналоги Нифекард ХЛ. Аналоги и недорогие заменители Нифекард ХЛ по цене от 85 руб в Москве. Аналоги по действующему веществу Нифедипин.
нифекард аналоги и заменители
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови. Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом. При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина. В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ. Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.??????? Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие. Этанол может усиливать действие нифедипина чрезмерная артериальная гипотензия , что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек. Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия.
Аллергические реакции: кожная сыпь. В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин. Показания Профилактика приступов стенокардии в т. Противопоказания Артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт.
Стоит проявлять большую осторожность при выборе комбинации верапамила с бета-блокатором, потому что это может привести к опасному замедлению сердечного ритма брадикардии. Бета-блокатор В начале терапии или при изменении введения антигипертензивных препаратов изначально следует выбирать самую низкую терапевтическую дозу препарата и повышать ее до достижения терапевтического эффекта. Исключениями являются гипертонический криз и состояния, в которых целесообразно например, из-за возможности развития необратимых осложнений добиться снижения давления как можно быстрее. В этом случае более высокая доза может быть введена в начале медикаментозной терапии.
Если подозревается интоксикация препаратом, важно немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Если существует возможность доставить больного в больницу, требуется сделать это как можно быстрее. Использовать «сердечные» лекарства можно только по назначению врача. Крайне не рекомендуется превышать установленную доктором дозировку, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. Одновременное применение ингибиторов этого фермента значительно увеличивает концентрацию нифедипина в крови. К таким препаратам относят амиодарон, противогрибковые средства, некоторые макролиды эритромицин, кларитромицин.
Нифедипин метаболизируется изоферментом CYP3A4. О применении с лекарственными веществами, влияющими на этот фермент, см. О применении во время беременности см. Информация о некоторых вспомогательных веществах Нифекард ХЛ содержит лактозу. Пациентам с такими редко встречающимися наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат. Фертильность, беременность и кормление грудью Фертильность При повторных неудачах экстракорпорального оплодотворения и отсутствии других объяснений возможной причиной может оказаться прием Нифекарда ХЛ, поскольку блокаторы кальциевых каналов в т. Беременность Нифекард ХЛ противопоказан на сроке до 20-й недели беременности. Нифекард ХЛ не следует применять во время беременности, кроме случаев, когда использование данного препарата является необходимым ввиду клинического состояния пациентки. Нифекард ХЛ следует назначать только женщинам с тяжелой артериальной гипертензией при неэффективности стандартной терапии. На основании доступной информации нельзя исключить отрицательное влияние препарата на плод или новорожденного. При применении в качестве токолитического средства во время беременности наблюдали острый отек легких, особенно при многоплодной беременности беременность двумя и более плодами , при внутривенном введении препарата и или сопутствующем использовании агонистов бета2-адренорецепторов. Кормление грудью Нифекард ХЛ нельзя принимать в период грудного вскармливания см. Нифедипин проникает в грудное молоко. Концентрация нифедипина в грудном молоке практически аналогична таковой в плазме крови у матери. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Лечение данным препаратом требует регулярного медицинского наблюдения. Вследствие различных индивидуальных реакций на препарат может нарушаться скорость реакции и, следовательно, способность управлять транспортными средствами и безопасно работать с механизмами.
Диагностические критерии применения нифедипина у больных с вазоспастической стенокардией: спазм коронарных артерий или эргоновин-индуцированная стенокардия; классическая клиническая картина с повышением сегмента ST на ЭКГ электрокардиограмме ; коронароспазм, выявленный при ангиографии; ангиоспазма без подтверждения например, в случае нестабильной стенокардии или при разном пороге напряжения, когда данные ЭКГ говорят о преходящем ангиоспазме. У лиц с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией повышается риск увеличения тяжести, продолжительности и частоты стенокардических приступов после приема Нифекарда ХЛ, в связи с чем в этом случае препарат следует отменить. У больных сахарным диабетом во время лечения Нифекардом ХЛ может потребоваться дополнительный контроль уровня глюкозы в крови. Пациентам на гемодиализе, имеющим высокое АД, сниженный объем циркулирующей крови и необратимые нарушения почечной функции, препарат назначают с осторожностью, так как возможно резкое падение АД. У больных с выраженным стенозом какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта может развиться непроходимость кишечника. Очень редко возможно появление безоаров камней в желудке , удалить которые иногда можно только с помощью хирургического вмешательства. Признаки кишечной непроходимости в единичных случаях могут возникать и у пациентов, которые не имеют никаких патологий желудочно-кишечного тракта. Вероятность появления безоаров больше у больных со сниженной перистальтикой кишечника, дивертикулитом, вертикальной гастропластикой, кишечными опухолями, воспалительными заболеваниями кишечника, шунтированием желудка, после наложения колостомы и частичной резекции тонкого кишечника, а также у пациентов, которые одновременно с нифедипином принимают антихолинергические средства, опиаты, лаксативы слабительные препараты , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, миорелаксанты или нестероидные противовоспалительные препараты. В единичных сообщениях появлялась информация о прилипании таблеток к стенкам кишечника, что приводило к образованию язв с дальнейшей госпитализацией пациентов и хирургическим вмешательством. Следует учитывать вероятность появления ложноположительных симптомов полипа так называемый дефект наполнения при рентгенологическом исследовании кишечника с барием. Перед проведением хирургических операций под общим наркозом необходимо предупредить врача-анестезиолога о приеме Нифекарда ХЛ. Блокаторы медленных кальциевых каналов, в том числе нифедипин, могут угнетать агрегацию тромбоцитов в условиях in vitro, однако данных о статистически значимом увеличении времени кровотечения и снижении агрегации тромбоцитов очень мало. У пациентов, получающих Нифекард ХЛ, возможно повышение титра антинуклеарных антител, а также положительный результат при проведении прямой пробы Кумбса. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Во время лечения Нифекардом ХЛ необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом, а также выполняя работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Блокаторы медленных кальциевых каналов способны вызывать обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может приводить к нарушению их функций. У мужчин, которые неоднократно имели проблемы с зачатием при ЭКО экстракорпоральном оплодотворении , применение нифедипина может быть одной из возможных причин, если иных объяснений не найдено. После 20-й недели беременности применение препарата возможно только в условиях стационара для своевременного контроля АД беременной женщины и регулярного ультразвукового исследования жизнеспособности и развития эмбриона и в тех случаях, когда польза для матери явно превышает возможный риск для плода.
Показания к применению препарата «Нифекард» и его побочные эффекты
При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение концентрации последнего в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. При одновременном применении нифедипина с дигоксином или теофиллином происходит увеличение концентраций последних в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов печени в т. При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия. Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т.
Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказан их одновременный прием. Применение при беременности и лактации Назначение Нифекарда ХЛ во II и III триместрах беременности показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении Нифекарда ХЛ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения в т. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность ; при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Просто ситуация такая у моей мамы. К нашему местному терапевту она сможет попасть только на следующей неделе. И вот с Нифекардом история такая получается. Ей его сначала назначили в декабре 2017 после инсульта. А потом в августе 2018 у неё начались практически ежедневные скачки давления, причём практически в одно и тоже время суток - поздним вечером.
Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы. Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1. Продолжительность действия составляет 5-15 мин.
Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, так как обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения. Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние рекомендуется отменять постепенно.
С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
При др. Для таблеток пролонгированного действия — 30-60 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную антиангинальную или гипотензивную терапию, обычно назначаются меньшие дозы.
При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы. Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.
Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, так как обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения. Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.
Нифекард ХЛ: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт. Аналоги Нифекард XL от 13 руб. полные, групповые, нозологические заменители Нифекард ХЛ: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Инструкция по применению Нифекард ХЛ таб п.о 30мг №30. полные, групповые, нозологические заменители НИФЕКАРД ХЛ в справочнике Видаль Беларусь.
Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики)
Кроме полных аналогов препарат Нифекард ХЛ в продаже встречаются его заменители по клинико-фармакологической группе. Лучший аналог Нифекард ХЛ в России называется Adalat SL. от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, упаковка, отзывы реальных людей. Кроме полных аналогов препарат Нифекард ХЛ в продаже встречаются его заменители по клинико-фармакологической группе. Препарат Нифекард ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина.
Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедишша. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности. Нифекард снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Рифампицин ослабляет действие нифедипина ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени. Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола. Отмену препарата производят постепенно риск развития синдрома "отмены". Форма выпуска По 10 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги.
Условия хранения Список Б. Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Время создания: 29 Сентября 2013 05:42 Оценок: 0 Мельников Александр Юзефович врач-сомнолог Уважаемая Евгения, при такой скудной информации давать конкретные рекомендации по препаратам, тем более их дозам - недопустимо. Это противоречит главному принципу медицины - "не навреди". Вариантов замены Нифекарда очень много, можно сочетать различные препараты так, весьма целесообразно включение в комплексную терапию диуретиков , но делать это можно только под контролем лечащего врача, с учётом всех показаний и противопоказаний. Кроме того, следует оценить возможные причины высокой артериальной гипертензии и устойчивости артериального давления к гипотензивным препаратам к примеру, такой причиной может быть атеросклероз почечных артерий , и это также может влиять на тактику лечения.
Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм. Показания Стенокардия напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов ; артериальная гипертензия в т. Противопоказания Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. C осторожностью.
Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ для форм с замедленным высвобождением , печеночная недостаточность, почечная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД , пожилой возраст, детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения не исследованы. Побочные действия Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , чрезмерное снижение АД редко , обморок, развитие или усугубление СН чаще усугубление уже имевшейся. У некоторых пациентов особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость.
При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания , депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
Клиническая значимость этого не известна. Во время лечения возможен положительный результат при проведении прямой реакции Кумбса и повышение титра антинуклеарных антител. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Нифекард ХЛ. Влияние на способность управлять механизмами В период лечения препаратом Нифекард ХЛ необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздержаться от применения алкоголя.
Взаимодействие Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу. Если доза препарата Нифекард ХЛ при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипин а, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом.
Следует контролировать артериальное давление и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. Некоторые макролидные антибиотики , как известно, ингибируют СУРЗА4-опосредованный метаболизм других препаратов. Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин , хотя структурно близок к классу макролидных антибиотиков, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4.
Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении препарата Нифекард ХЛ с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение плазменной концентрации нифедипина.
Инструкция к препарату Нифекард и при каком давлении его применяют?
Аналоги. Нифекард ХЛ таблетки п/о с пролонг. высвобожд. 30мг 30шт. Нифекард XL применяют в терапии пациентов с эссенциальной формой артериальной гипертензии. Аналоги и заменители Нифекард хл в каталоге аптеки Фармленд.
Фармакологические свойства
- Нифекард ХЛ - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Нифекард синонимы и аналоги
- Что лучше: Нифекард ХЛ или Коринфар ретард
- Аналоги Нифекард XL, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 30мг, 60 шт
- Нифекард: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
Препараты, содержащие Нифедипин
Не совмещать прием с соком грейпфрута. Стандартная дозировка 1 драже в объеме 30 или 60 миллиграмм в день. Начинать терапию необходимо с 30-ти миллиграмм за день. Последующее увеличение дозировки возможно через одну или две недели. Суточный максимум - 90 миллиграмм.
Для больных преклонного возраста дозировка корректируется в сторону уменьшения. У больных с нарушениями в функционировании печени терапия осуществляется под чутким руководством доктора с возможным снижением дозировки. Для пациентов с нарушениями в функционировании печени корректировка дозировки не нужна. У пациентов с заболеваниями головного мозга, обусловленными патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения, терапия осуществляется в уменьшенном объеме.
По окончанию терапии дозировку необходимо понижать поэтапно. Совмещение с рифампицином снижает эффективность от терапии данным препаратом. Совмещенный прием с фенитоином, карбамазепином и фенобарбиталом понижает действенность нифедепина. При необходимости совмещение возможно, но с последующей корректировкой дозировки последнего.
Совмещение с препаратами, которые замедляют реакции цитохрома P450 3A4, способствует повышению уровня активного компонента данного препарата в крови.
Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ч. Метаболизируется в печени. Активных метаболитов не выявлено. Нифедипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Кумулятивный эффект отсутствует.
ХПН, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При нарушении функции печени снижен клиренс нифедипина. При тяжелых нарушениях функции печени может потребоваться коррекция дозы. При длительном приеме может наблюдаться развитие толерантности к нифедипину. Способ применения Для взрослых: Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывать, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком. Доза препарата Нифекард ХЛ составляет 1 табл. Максимальная суточная доза Нифекард ХЛ— 90 мг. Возможно замедление выведения нифедипина у пожилых пациентов, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата, чем молодым пациентам. У пациентов с нарушением функции печени применение нифедипина должно проводиться под тщательным наблюдением и при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой. При необходимости отмены препарата Нифекард ХЛ дозу следует снижать постепенно Показания - ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала. Противопоказания — тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт.
Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.
Фармакокинетика нифедипина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась, поэтому у них Нифекард ХЛ используют с осторожностью также см. О применении у других особых групп пациентов см. Нифедипин метаболизируется изоферментом CYP3A4. О применении с лекарственными веществами, влияющими на этот фермент, см. О применении во время беременности см.
Информация о некоторых вспомогательных веществах Нифекард ХЛ содержит лактозу. Пациентам с такими редко встречающимися наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат. Фертильность, беременность и кормление грудью Фертильность При повторных неудачах экстракорпорального оплодотворения и отсутствии других объяснений возможной причиной может оказаться прием Нифекарда ХЛ, поскольку блокаторы кальциевых каналов в т. Беременность Нифекард ХЛ противопоказан на сроке до 20-й недели беременности. Нифекард ХЛ не следует применять во время беременности, кроме случаев, когда использование данного препарата является необходимым ввиду клинического состояния пациентки.
Нифекард ХЛ следует назначать только женщинам с тяжелой артериальной гипертензией при неэффективности стандартной терапии. На основании доступной информации нельзя исключить отрицательное влияние препарата на плод или новорожденного. При применении в качестве токолитического средства во время беременности наблюдали острый отек легких, особенно при многоплодной беременности беременность двумя и более плодами , при внутривенном введении препарата и или сопутствующем использовании агонистов бета2-адренорецепторов. Кормление грудью Нифекард ХЛ нельзя принимать в период грудного вскармливания см. Нифедипин проникает в грудное молоко.
Концентрация нифедипина в грудном молоке практически аналогична таковой в плазме крови у матери.