Редкие осложнения миомы матки. Миома матки — доброкачественная, моноклональная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки. Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения. Миома матки – заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста, доброкачественное, однако крайне негативно сказывающееся на качестве жизни пациенток и являющееся самой частой причиной гистерэктомии (операции по удалению матки). Миома редко перерастает в рак.
Может ли миома перерости в злокачественную опухоль?
Есть ли возможность избежать рак при миоме Рак, вызванный миоматозными узлами, встречается редко. Признаки злокачественности образования Миома может превратиться в рак лишь в одном случае из тысячи. Статистика показывает, что это чаще всего происходит в возрасте от 55 до 65 лет. Первым признаком злокачественного новообразования является быстрый рост. Однако миома является исключением из этого правила, и даже если опухоль увеличивается на несколько сантиметров в год, это не означает, что она стала раковой. Риск развития саркомы возрастает с возрастом. Если опухоль продолжает расти после климакса, это является плохим признаком. Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможность развития рака и начать лечение растущей миомы вовремя. Наблюдается яркое или красно-коричневое кровотечение.
Выделения из влагалища беспокоят увеличение количества выделений, появление гноя или сукровицы. Появляются боли в животе или спине разного характера: тупые, острые, приступообразные и т. Рост опухоли составляет более 2 сантиметров в год, согласно результатам УЗИ. Живот увеличивается без связи с набором веса. Наблюдаются нарушения менструального цикла задержки, отсутствие месячных, длительные кровотечения.
Наблюдается ускоренный клеточный рост. Клеточная — развитие медленное, структурный состав из гладкомышечных тканей. Эпителиоидная — содержит клетки, располагающиеся на поверхности полости. Причудливая — замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами. Сосудистая — наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно. Апоплексическая — определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови. Лейомиолипома — определяется высоким содержанием созревших жировых структур, бывает перед и при климаксе. Лейомиома с проникновением лимфоцитов — является фактором воспаления в организме женщины, создаёт подозрение на рак. Миксоидная — наблюдается содержание слизистого вещества между гладкомышечных слоев образования. Болезнь считается тяжёлой, шанс положительного прогноза мал. О наличии саркомы может свидетельствовать снижение веса, слабость, анемия, повышение температуры тела долгое время. Когда доброкачественный узел перетекает в рак, наблюдаются боли, бели и кровотечения. Чем раньше выявится заболевание, тем выше возможность выздороветь. Терапия Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников. Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь. Терапия назначается следующая: Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования. Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство. Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака. Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза. Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь. При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы. Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье! В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете. Не стоит запускать болезни шейки, тела матки. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от губительных пристрастий. Посещать доктора женщина должна чаще раза в год. Лейомиома не считается опасным новообразованием, но онкология возникает в глубине слоя. Поэтому раковое образование нужно лечить на первоначальной ступени развития. Любое изменение в работе организма — первый сигнал для обращения к специалисту. Это позволит захватить болезнь на раннем сроке, не даст перейти в раковую стадию. Может ли миома матки перерасти в рак: подробный обзор проблемы Миома матки — достаточно распространенное заболевание среди современных женщин. Чаще всего оно встречается у женщин после тридцати пяти лет, но до наступления менопаузы. Миома представляет собой доброкачественные опухолевые образования, поэтому женщины, у которых обнаруживается данный диагноз часто задаются вопросом, может ли миома матки перерасти в рак?
Обычно это тщательно подобранная гормонотерапия таблетки, инъекции или гормоносодержащие внутриматочные средства. Она дополняется симптоматическим лечением — лекарствами или настоями трав, останавливающими кровотечение, снимающими боль и др. Операция Если таблетки не помогают — узлы не рассасываются, а растут и множатся, либо миома мешает зачатию и вынашиванию беременности, необходима операция. При этом сегодня, чтобы избавиться от миомы, даже не нужно делать лапаротомию разрез передней брюшной стенки. Если узлы растут внутрь матки, в подслизистый слой субмукозные — их удаляют через влагалище методом гистерорезектоскопии. Если узлы на внешней стороне матки, со стороны брюшной полости субсерозные — к ним подбираются лапароскопически через прокол в передней брюшной стенке. В Клиническом госпитале на Яузе хирурги-гинекологи проводят операции с величайшей осторожностью, стараясь не рассекать, а раздвигать ткани для минимального их травмирования, что позволяет избежать образования спаек, помогает быстрому восстановлению.
Кроме того, в патогенезе рака этих локализаций могут участвовать и такие факторы, как ранее менархе, малое число родов, позднее наступление менопаузы, бесплодие. При наличии миомы матки вероятность лейомиосаркомы в 10 раз выше у женщины старше 60 лет, чем у женщины 40 лет. В связи с редкой возможностью перерождения, биопсия миомы матки не проводится. Патогенез лейомиосаркомы не изучен и не ясно, развивается эта опухоль из имеющейся лейомиомы или возникает как первичное новообразование. Принято считать, что лейомиома крайне редко трансформируется в лейомиосаркому и, как правило, возникает de novo. Эти данные подтверждает тот факт, что профили экспрессии микро-РНК в лейомиоме и лейомиосаркоме различаются. Однако описаны подтвержденные гистологически, иммуногистохимически и цитогенетически случаи развития лейомиосаркомы в лейомиоме, когда в злокачественной опухоли обнаруживают элементы предшествующей доброкачественной. При цитогенетических исследованиях выявлены схожие изменения в хромосоме 10 как при клеточной миоме, так и при лейомиосаркоме. Кроме того, потерю короткого плеча хромосомы 1 в клеточной миоме можно расценивать как этап злокачественной трансформации опухоли в лейомиосаркому. Почти все генетические аберрации в клетках миомы матки совпадают с таковыми в клетках лейомиосаркомы. В литературе имеются единичные сообщения о выявлении лейомиосаркомы после ЭМА поповоду лейомиомы матки. Клиническая симптоматика миомы и лейомиосаркомы матки практически не различается: периодическая тянущая боль внизу живота различной интенсивности, меноррагии. Степень выраженности симптомов зависит от количества опухолевых узлов, их размеров, локализации и темпов роста опухоли. В настоящее время нет ни одного имиджевого метода неинвазивной диагностики, который бы позволял с высокой степенью достоверности дифференцировать лейомиосаркому от миомы матки. Только гистологическое исследование, зачастую с использованием иммуногистохимического метода, позволяет установить диагноз лейомиосаркомы. Отмеченный быстрый рост узла миомы повышает вероятность наличия злокачественной опухоли.
Способна ли миома перерасти в рак?
Может ли миома матки перерасти в рак? Может ли миома перерасти в рак? Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. Выясняем, есть ли связь между миомой и раком матки.
Осложнения миомы матки
То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки. В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций менархе. Классификация и стадии развития миомы матки В зависимости от локализации миома матки бывает: Интрамуральная межмышечная — растущая в толще стенки матки Субсерозная подбрюшинная — располагается снаружи матки; Субмукозная подслизистая — растущая в полости матки Шеечная - из шейки матки Виды миомы матки Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу. Узлы субмукозной подслизистой и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Аналогично называют и субсерозные узлы.
До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания. Миома матки бывает единичной и множественной.
От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения. Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Осложнения миомы матки Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери.
Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки. Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек.
Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности. Диагностика миомы матки Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. УЗИ миомы матки В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным через живот , чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки.
Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному. Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов. В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки.
В последние годы было проведено множество исследований по этой теме, и большинство гинекологов склоняется к мысли, что миома не способна стать раковым очагом. Доброкачественная опухоль матки не переходит в саркому ни при каких обстоятельствах. На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается. Сторонники второй теории указывают на то, что саркома матки — это самостоятельное заболевание. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы или же без нее. Наличие одной патологии не исключает появления другой. Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога. Только полная диагностика поможет точно установить вид опухоли, ее локализацию, размер, степень поражения. На заметку Саркома может возникать непосредственно в миоматозных узлах, однако это не означает, что сама миома переродилась в злокачественную опухоль. Как вовремя распознать болезнь Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно. Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки: Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность, Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений, Ациклические кровянистые выделения из половых путей, Маточные кровотечения, Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания.
Однако, если причина бесплодия — миома, то это прекрасно лечится. Показания к удалению матки весьма ограничены, а женщинам в репродуктивном возрасте такое лечение вообще практически не предлагается. Да и зачем? Ведь в наше время миоматозные узлы можно удалить гистероскопически через влагалище и шейку матки или лапароскопически через небольшие проколы в области живота. Таблетки или операция? При выявленной миоме матки необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы контролировать, как меняется ситуация, определить момент, когда необходимо вмешаться, начать изменить лечение. Лекарства Хорошая новость — миома лечится, в том числе консервативными методами.
При этом на начальных этапах болезни злокачественная и доброкачественная опухоли похожи по симптомам. Чтобы быстро распознать злокачественную миому, следует знать, когда возникает повод для беспокойства. Признаки озлокачествления опухоли: Быстрое разрастание опухоли — более 4 недель беременности в год. Появление маточных кровотечений в межменструальный период или после наступления климакса у женщин старше 45-50 лет. Ухудшение общего самочувствия: слабость, беспричинная потеря веса, повышение температуры тела. Возникновение сильных болей внизу живота. При возникновении данных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит комплекс диагностических исследований для выяснения, переросла ли миома в раковую опухоль. М ожет ли миома перерасти в злокачественную опухоль? При изучении структуры миоматозных узлов после их удаления, в большинстве из них были найдены зачатки клеток рака. Но они не были активны. Для того, что злокачественные клетки начали быстро делиться и миома смогла перерасти в рак, необходим целый ряд провоцирующих факторов: Нездоровый образ жизни: неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Неблагоприятное воздействие на миому: физиотерапевтические процедуры на области поясницы, частое посещение сауны и бани, солярия. При избыточном весе страдают все метаболические процессы в организме, что может стать причиной появления рака. Но даже при этом риск озлокачествления миомы крайне мал. Как правило, онкология возникает самостоятельно, а не в участках доброкачественной опухоли. В иды миомы, которые могут прогрессировать в злокачественную опухоль Не каждая миома способна превратиться в рак. Даже при воздействии онкогенных факторов, миомы, не имеющие способности к дальнейшему делению, не способны переродиться. В зависимости от способности к активному росту и делению выделяют типы миом: Простая, или обычная. Это зрелая опухоль, покрытая капсулой, ее клетки не активны. Такой вид миомы не перерождается в рак. Опухоль прогрессирует, в ней находятся различные атипичные клетки, однако быстрого и бесконтрольного роста клеток в ней нет. Пролиферирующая, или митотически активная миома — опухоль, клетки которой находятся в состоянии активного деления. Как правило, иммунитет распознает возникшие в ней атипичные, раковые клетки и уничтожает их. Но при ослаблении защитных сил и воздействии неблагоприятных факторов в редких случаях миоматозный узел перерастает в рак. Д альнейшие действия при перерождении в рак При возникновении симптомов злокачественного перерождения миомы проводится обследование пациентки с применением лабораторной и инструментальной диагностики: УЗИ органов малого таза. Гистероскопия — осмотр полости матки под увеличением при помощи эндоскопической камеры, взятие материала для биопсии. Раздельное диагностическое выскабливание — снятие верхнего слоя эпителия матки для гистологического исследования. Кульдоцентез — прокол заднего свода влагалища и аспирация содержимого. Анализ крови на онкомаркеры. При нахождении рака матки пациентка направляется на лечение к онкологу, который по результатам исследований выбирает наиболее подходящую тактику лечения. Л ечение онкологии Злокачественные опухоли матки требуют долгого комплексного лечения. Вид оперативного вмешательства зависит от степени распространенности рака, наличии близких и отдаленных метастазов, состояния здоровья пациентки. Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды. Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации. При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций — ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии. Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения. Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом. Р аспространенные мифы Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику. Важно понимать, что миома — это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях.
Гинеколог рассказала, может ли миома переродиться в рак
Читать еще: Феокарпин К огда возникает повод для беспокойства? Факторы, влияющие на развитие доброкачественных опухолей, также могут спровоцировать онкозаболевание. Стать злокачественной миома матки может в небольшом проценте случаев, когда в самом узле возникают раковые клетки и лейомиома перерождается в лейомиосаркому рак матки. При этом на начальных этапах болезни злокачественная и доброкачественная опухоли похожи по симптомам. Чтобы быстро распознать злокачественную миому, следует знать, когда возникает повод для беспокойства. Признаки озлокачествления опухоли: Быстрое разрастание опухоли — более 4 недель беременности в год. Появление маточных кровотечений в межменструальный период или после наступления климакса у женщин старше 45-50 лет. Ухудшение общего самочувствия: слабость, беспричинная потеря веса, повышение температуры тела. Возникновение сильных болей внизу живота.
При возникновении данных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит комплекс диагностических исследований для выяснения, переросла ли миома в раковую опухоль. М ожет ли миома перерасти в злокачественную опухоль? При изучении структуры миоматозных узлов после их удаления, в большинстве из них были найдены зачатки клеток рака. Но они не были активны. Для того, что злокачественные клетки начали быстро делиться и миома смогла перерасти в рак, необходим целый ряд провоцирующих факторов: Нездоровый образ жизни: неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Неблагоприятное воздействие на миому: физиотерапевтические процедуры на области поясницы, частое посещение сауны и бани, солярия. При избыточном весе страдают все метаболические процессы в организме, что может стать причиной появления рака.
Но даже при этом риск озлокачествления миомы крайне мал. Как правило, онкология возникает самостоятельно, а не в участках доброкачественной опухоли. В иды миомы, которые могут прогрессировать в злокачественную опухоль Не каждая миома способна превратиться в рак. Даже при воздействии онкогенных факторов, миомы, не имеющие способности к дальнейшему делению, не способны переродиться. В зависимости от способности к активному росту и делению выделяют типы миом: Простая, или обычная. Это зрелая опухоль, покрытая капсулой, ее клетки не активны. Такой вид миомы не перерождается в рак. Опухоль прогрессирует, в ней находятся различные атипичные клетки, однако быстрого и бесконтрольного роста клеток в ней нет.
Пролиферирующая, или митотически активная миома — опухоль, клетки которой находятся в состоянии активного деления. Как правило, иммунитет распознает возникшие в ней атипичные, раковые клетки и уничтожает их. Но при ослаблении защитных сил и воздействии неблагоприятных факторов в редких случаях миоматозный узел перерастает в рак. Д альнейшие действия при перерождении в рак При возникновении симптомов злокачественного перерождения миомы проводится обследование пациентки с применением лабораторной и инструментальной диагностики: УЗИ органов малого таза. Гистероскопия — осмотр полости матки под увеличением при помощи эндоскопической камеры, взятие материала для биопсии. Раздельное диагностическое выскабливание — снятие верхнего слоя эпителия матки для гистологического исследования. Кульдоцентез — прокол заднего свода влагалища и аспирация содержимого. Анализ крови на онкомаркеры.
При нахождении рака матки пациентка направляется на лечение к онкологу, который по результатам исследований выбирает наиболее подходящую тактику лечения. Л ечение онкологии Злокачественные опухоли матки требуют долгого комплексного лечения. Вид оперативного вмешательства зависит от степени распространенности рака, наличии близких и отдаленных метастазов, состояния здоровья пациентки. Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды. Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации. При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций — ампутации матки с сохранением придатков и шейки.
При этом велик риск повторного возникновения онкологии. Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения. Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом.
Стрессы и переживания. Этот фактор является спусковым для развития целого комплекса заболеваний, и многие об этом знают, но все равно ведут такой образ жизни, при котором стресс и впадание в депрессивное состояние неизбежны. А когда в кабинете у врача им говорят диагноз, например, опухоль пусть даже и доброкачественная , женщины начинают паниковать. Между тем стоит помнить, что вопрос, может ли доброкачественное образование — миома — перерасти в раковую опухоль, во многом зависит от умонастроения.
Рак, как утверждают эксперты, развивается под действием множественных стрессовых ситуаций. Они способны спровоцировать рост раковых клеток. Признаки перерождения миомы Очень часто миома не беспокоит. Матка находится в нормальном состоянии, ее размеры не увеличиваются, межменструальных сильных кровотечений нет и пр. Если клиническая картина меняется, это сигнал к тому, что в организме происходят какие-то изменения. Вопрос, может ли диагностированная миома матки перерасти в злокачественную опухоль, следует решать совместно с врачом, если: появились ярко-алые выделения из половых путей, возникли боли разной локализации, интенсивности. Раковая опухоль может развиваться внутри миомы, поэтому, когда миоматозный узел резко стал увеличиваться в размерах, и матка, соответственно, стала крупнее, это может быть неблагоприятным признаком. Говорить однозначно, что это рак, без диагностики нельзя, но у женщин в менопаузе высок риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль. План действий Когда матка в норме, нет никаких новообразований, даже в этом случае нужно посещать гинеколога. А если диагностирована доброкачественная опухоль, это обязательно.
Те, что деформируют полость, называются субмукозными, те, что в мякоти - интрамуральными, те, что снаружи груши - субсерозными. Да, представила себе эту грушу- мутанта… но скажите, а размер узлов имеет значение? Д: Размер имеет значение, но не решающее. Смотрите, даже небольшой узел, деформирующий полость матки, может приводить к обильным менструациями, а большой узел, расположенный снаружи матки в области ее дна или задней стенки, может быть совершенно бессимптомным. Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать? Д: Да, но не все узлы.
Забеременеть можно практически с любыми узлами, за исключением тех, что заполняют собой всю полость матки бывают такие. Миомы, которые чаще не дают выносить беременность, это те, где узлы или деформируют полость матки, или просто очень большие более 5-6 см , или их очень много. Суть в том, что миомы - прогестеронзависимы, и с началом беременности, когда уровень прогестерона стремительно увеличивается, они начинают расти. При этом они могут обкрадывать маленький беззащитный эмбрион, перетягивая на себя большую часть крови, поступающую к матке, и тем самым не давая ему развиваться, а также расти в полость матки, вытесняя эмбрион оттуда. Небольшие до 3-4 см узлы в стенках матки или растущие снаружи беременности не мешают. В целом, во всех случаях надо оценивать конкретный расклад узлов перед беременностью.
А что такое «расклад узлов»? Д: Я так называю расположение узлов в конкретной матке, как расклад карт при сдаче. Каждый расклад уникален, и его значение определяется обстоятельствами игры. Поэтому, чтобы понимать с чем вы имеете дело, надо просить врача УЗИ диагностики обязательно рисовать расположение узлов в матке - это и будет ваш «расклад». Там вы сами сможете увидеть, как расположены узлы, деформирована ли полость матки. Далее все определяется вашими репродуктивными целями, наличием жалоб и возрастом.
А что это за «цели», с жалобами понятно, а вот какое значение имеет возраст? Д: Цели - это планы на беременность сейчас, когда-нибудь или вообще не собираетесь больше беременеть Жалобы - это наличие обильных менструации или анемии в анализах крови при исключении других причин кровопотери , увеличение живота или давления на мочевой пузырь Возраст - тут важно понимать, сколько времени осталось до менопаузы. Напомню, что в менопаузе миомы не растут, потому, если нет жалоб, но есть постепенный рост узлов, а возраст на пороге менопаузы, допустимо просто наблюдение. Да, прогрессивный рост узлов не накануне менопаузы - это тоже показание к лечению. Прогрессивный - это когда при двух измерениях с интервалом в 6 месяцев есть рост. Ок, я поняла, миому можно увидеть при УЗИ, нужно нарисовать картинку и потом понять, есть ли у меня жалобы и планы на беременность и относительно этого решать, что делать.
А я слышала про МРТ - его нужно делать? Д: Крайне редко, при очень больших размерах матки, которые невозможно оценить при УЗИ А что, такое бывает?
Д: Да, на самом деле у нас нет лекарственных препаратов, которые эффективно воздействуют на миому гинестрил - немного и временно меняет размер узлов; агонисты ГнРГ бусерелин, диферелин и. КОК и Мирена могут только убирать симптомы миомы обильные менструации , если они есть. Получатся, что остановить рост нечем. Остается только наблюдать и просто ловить момент, когда можно применить лечение.
А как же тогда лечат миому? Д: По сути есть два метода - хирургия и эмболизация маточных артерий. Хирургические методы: узлы можно удалить из матки - выбор доступа зависит от навыков врача и расклада узлов. При соответствующем уровне подготовки в большинстве случаев миомы можно удалить лапароскопически, но при очень больших матках прибегают к лапаротомии. Часть хирургов, не владея в достаточной степени лапароскопической техникой операций, предпочитают все миомы удалять руками лапаротомия , оправдывая это различными вымышленными причинами. К хирургическим методам относится и гистерорезектоскопия - так удаляют узлы, растущие в полость матки.
Когда узлов много и они большие, приходится удалять матку - это тоже метод лечения миомы. Удаление матки также возможно провести лапароскопически за исключением маток размером более 16-18 недель. Эмболизация маточных артерий - под местной анестезией выполняется пункция бедренной артерии, в сосуд вводится катетер, с помощью которого под контролем рентгена в маточные артерии вводится взвесь эмболов мини-шариков , которые блокируют кровоснабжение узлов миомы, в результате чего они погибают, и симптомы миомы исчезают. Процедура безопасна и занимает около 30 минут. Чаще всего ее рекомендуют при множественных узлах у пациенток не планирующих беременность. ЭМА - это хорошая альтернатива удалению матки.
ЭМА проводится женщинам, планирующим беременность, если хирургическое удаление множества узлов может нанести существенный вред матке. Как же мне понять, что мне сделать с моей миомой? Д: Сделать УЗИ, обязательно попросить нарисовать узлы. Понять для себя свои репродуктивные планы, понять, есть ли у вас жалобы обильные менструации или анемия в анализах крови, увеличение живота, давление на мочевой пузырь , если нет жалоб, понять, растет миома или нет если были предыдущие УЗИ , и со всем этим идти к врачу, четко задавая вопросы, когда вам предложат тот или иной метод лечения. А можно как-то обеспечить профилактику миомы? Д: Увы, нет.
А вот если у мамы была миома, у меня тоже будет? Д: Вероятность выше, но не обязательно и, даже если она появится, узлы могут иметь свой, не опасный для жизни «расклад». Помните всегда об этом. Значение миомы зависит от «расклада узлов», и он у всех разный.
Может ли миома переродиться в рак?
Диагностика и лечение миомы матки: симптомы, удаление миомы матки и ЭМА в лечении фибромиомы матки. Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения. После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения.
Защита документов
Мешает ли миома матки забеременеть? Подведем итог, бесплодие при миоме матки вероятно в случаях. Миома матки не может переродиться в саркому. может ли миома перерасти в раковую опухоль Раковая опухоль может развиваться внутри миомы, поэтому, когда миоматозный узел резко стал увеличиваться в размерах, и матка, соответственно, стала крупнее, это может быть неблагоприятным признаком. Миома часто перерастает в онколгию. На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству.
Перерождается ли миома матки в рак матки
Образование зачатков миомы в поврежденных участках матки. Неоднократно было отмечено, что миомы начинают расти вблизи участков воспаления в матке или эндометриоидных очагов. А проведенный мета-анализ указывает на тот факт, что у большинства женщин с миомой матки отягощен акушерский анамнез. То есть их история заболевания включает воспалительные заболевания женской половой сферы, аборты, выкидыши и т. Гормональная теория. Так как миома матки является гормонально-зависимой опухолью, большое значение в ее возникновении придается гормональному дисбалансу в женском организме. При этом недуге отмечается высокий уровень гормонов эстрадиола и прогестерона. Диагностика заболевания Диагностика данной патологии чаще всего не вызывает затруднений.
Но чаще всего это болезнь жительниц мегаполиса, которые занимаются умственным трудом. Обычно маленькие миомы матки не беспокоят, и о них женщина узнает только на УЗИ. Кстати, жена Макса Коржа призналась, что перенесла операцию: «Сейчас вообще не читаю» здесь подробнее.
Если так происходит, мы рекомендуем родоразрешение путем кесарева сечения с одномоментным удалением узлов. Если узел расположен в перешейке или это шеечный узел, и за время беременности он не растет - прогноз опять же благоприятный, пациентки благополучно вынашивают. Но в этом случае мы тоже рекомендуем родоразрешение путем кесарево. Те пациентки, которые приходят уже беременные и с множественной миомой матки, вынашивают под наблюдением.
Стараемся как можно дольше пролонгировать беременность, родоразрешение также путем кесарево с одномоментным удалением узлов. Правда ли, что миома провоцирует набор массы? Скорее наоборот, переизбыток эстрогенов у полных женщин дает прогрессирование роста узлов. Может ли миома исчезнуть с приходом менопаузы? Она не исчезнет, но произойдет ее значительный регресс. В менопаузу и сама матка, и миомы уменьшаются в размерах, потому что гормоны у нас идут на спад. Иногда через несколько лет после наступления менопаузы не все врачи могут найти миому, которая раньше была буквально видна невооруженным глазом.
Сохранять ли матку в 48, если нет планов рожать? Доктора не хотят удалять только узлы: говорят, что такие операции делают до 45 лет. Лишних органов не бывает.
С наступлением климакса миома имеет свойство уменьшаться и даже полностью рассасываться из-за снижения выработки женских гормонов. Кроме того, существуют и другие причины появления миомы, такие как эндокринные нарушения, частые воспаления в области малого таза, травмирование брюшной полости, ожирение, сахарный диабет и наследственная предрасположенность.
Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда может образовываться на ножке. Она начинает свое развитие с малых размеров и без лечения может продолжать расти бесконечно. Размер миомы обычно определяется относительно увеличения матки. Гинекологи используют размер органа во время беременности для измерения миомы. Небольшие миомы до 2,5 сантиметров в диаметре чаще всего обнаруживаются на приеме у гинеколога.
Они обычно растут без симптомов и не представляют опасности для пациентки. Однако, небольшая миома на ножке требует удаления, так как она может вызвать опасные осложнения, такие как кровотечение, некроз ткани и сепсис. Средние миомы до 6 сантиметров в диаметре удаляются по необходимости, если существует риск перерождения в рак, открылось кровотечение, появилась анемия, беспокоят боли в тазу или спине, есть сопутствующие заболевания яичников или наблюдается быстрый рост опухоли. Увеличение миомы во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака. Большие миомы более 6 сантиметров в диаметре представляют наибольшую опасность.
Они чаще всего вызывают раковые процессы в матке. Читайте также: Какого размера миома 7-8 недель Может ли миома матки перерасти в рак Фибромиома — опухоль, которая обычно не представляет угрозы для жизни женщины.
Опасна ли миома матки?
То, может ли миома перерасти в рак, зависит от особенностей ее развития. Распространённые заблуждения о миоме матки: лечение дюфастоном, баня с миомой матки, гормоны и миома, выскабливание, обязательные операции при миоме. Мешает ли данная миома матки беременности (деформирует ли полость матки, нарушает ли проходимость маточных труб)?
Может ли миома матки перерасти в рак?
Так, я запуталась - у кого будут эти симптомы и от чего это зависит? Д: Смотрите, обильные менструации будут у тех, у кого узлы миомы, даже небольшие, деформируют полость матки или у тех, у кого большие узлы увеличили матку, и большая матка обильно кровоточит во время менструации. Давление на мочевой пузырь и увеличение живота будет при крупных узлах, увеличивающих матку. Как-то мне все это трудно представить… «полость матки»- это вообще что? Д: Представьте грушу в разрезе - матка выглядит именно так. Место, где расположены зернышки - это полость матки она выстлана эндометрием, и там развивается плод во время беременности ; мякоть груши это мышца матки, в которой растут миомы. Теперь представьте, что вы в эту грушу начнете вставлять: кедровый орех, фундук, сливу, апельсин, абрикос, персик. Что-то будет располагаться в мякоти груши, что-то будет деформировать полость с семечками, что-то будет прикреплено снаружи груши. Так выглядит матка с узлами миомы, которые могут быть такими по размеру, как описанные фрукты и располагаться в различных участках груши матки. Те, что деформируют полость, называются субмукозными, те, что в мякоти - интрамуральными, те, что снаружи груши - субсерозными.
Да, представила себе эту грушу- мутанта… но скажите, а размер узлов имеет значение? Д: Размер имеет значение, но не решающее. Смотрите, даже небольшой узел, деформирующий полость матки, может приводить к обильным менструациями, а большой узел, расположенный снаружи матки в области ее дна или задней стенки, может быть совершенно бессимптомным. Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать? Д: Да, но не все узлы. Забеременеть можно практически с любыми узлами, за исключением тех, что заполняют собой всю полость матки бывают такие. Миомы, которые чаще не дают выносить беременность, это те, где узлы или деформируют полость матки, или просто очень большие более 5-6 см , или их очень много. Суть в том, что миомы - прогестеронзависимы, и с началом беременности, когда уровень прогестерона стремительно увеличивается, они начинают расти. При этом они могут обкрадывать маленький беззащитный эмбрион, перетягивая на себя большую часть крови, поступающую к матке, и тем самым не давая ему развиваться, а также расти в полость матки, вытесняя эмбрион оттуда.
Небольшие до 3-4 см узлы в стенках матки или растущие снаружи беременности не мешают. В целом, во всех случаях надо оценивать конкретный расклад узлов перед беременностью. А что такое «расклад узлов»? Д: Я так называю расположение узлов в конкретной матке, как расклад карт при сдаче. Каждый расклад уникален, и его значение определяется обстоятельствами игры. Поэтому, чтобы понимать с чем вы имеете дело, надо просить врача УЗИ диагностики обязательно рисовать расположение узлов в матке - это и будет ваш «расклад». Там вы сами сможете увидеть, как расположены узлы, деформирована ли полость матки.
То же происходит при дефекации, но с кишечником. Постоянные боли, ухудшающие качество жизни Из-за них может нарушиться осанка, а значит, возникнут проблемы с позвоночником.
Боль и вовсе способна лишить женщину возможности ходить. Депрессия Плохое самочувствие, боли приводят в уныние, раздражают нервную систему. От постоянно присутствующих негативных эмоций на фоне тяжелых соматических проявлений недалеко до психиатрического диагноза. Повышение вероятности получить эндокринную патологию Миома часто развивается на фоне гормонального нарушения и сама поддерживает его. Аномальная концентрация одних веществ и дефицит других приводят к углублению сбоя, нарушению работы щитовидки и других желез. Перекрут ножки опухоли Это сопровождается резким ухудшением самочувствия, температурой, нарушением работы мочеполовой системы целиком. Перекрут ножки также провоцирует некроз тканей миомы, отчего возникают перитонит и прекращение работы соседних органов. Все это опасно для жизни. Необходимость удаления матки Длительные кровотечения, развитие воспаления в брюшной полости не оставляют выбора медикам, так как пациентку нужно спасать.
На этом ставится точка в ее желании иметь собственного ребенка.
Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования. Если у врача появляются малейшие подозрения на то, что под видом миомы скрывается опасная опухоль, он должен провести полное обследование и выставить точный диагноз.
В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия. Схема обследования для выявления саркомы: Гинекологический осмотр Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит — это наличие образования в матке.
В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза. При гинекологическом осмотре врач может определить наличие опухоли, но не дифференцировать ее. На заметку При подозрении на саркому гинеколог проводит ректовагинальное исследование для оценки состояния тканей влагалища и прямой кишки.
Этот метод позволяет определить размеры и локализацию узла, а также выявить метастазы злокачественной опухоли. Лабораторные исследования Узнать, что миома доброкачественная, помогают следующие тесты: Общий анализ крови. И при миоме, и при саркоме может отмечаться анемия как следствие кровопотери.
Рост этого показателя свидетельствует в пользу саркомы матки. Читайте также об особенностях диагностических исследований при миоме матки. К сведению CA-125 может повышаться и при некоторых других заболеваниях, поэтому он не является однозначным признаком злокачественной опухоли матки.
И все же гинекологи утверждают, что надо сдавать анализ на онкомаркер, поскольку его рост дает основания для дальнейшего прицельного обследования.
Около трети женщин старше 35 лет страдают миомой матки. Мифы и правда Миомы боятся, считая опухолью, способной переродиться в рак. А как же? Ведь она растёт, нередко образуя новые узлы.
К счастью, этот страх не обоснован. Риск развития злокачественной опухоли в матке примерно одинаков и невелик как на фоне существующей миомы, так и без неё. Другой распространённый страх, что женщины с миомой обречены на бездетность.
Может ли миома привести к раку матки?
Миома матки – заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста, доброкачественное, однако крайне негативно сказывающееся на качестве жизни пациенток и являющееся самой частой причиной гистерэктомии (операции по удалению матки). Может ли маточная миома перерасти в рак Пожалуй, самым опасным последствием миомы является ее малигнизация, проще говоря, озлокачествление. Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии. Может ли миома матки перерождаться в рак?
Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)?
- Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?
- Миома матки это не рак, но может перерасти в злокачественную опухоль (онкологию) |
- Навигация по записям
- Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)?