Елагин И.Б., Оразов М.Р., Харнас С.С., Хамошина М.Б., Токтар Л.Р., Барсегян Л.К., Орехов Р.Е. БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ НА СТРАЖЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ. консультацию, сделал необходимые назначения и совсем скоро мы сможем взять Юлию на операцию. Лилия Николаевна Мазикина — хирург международного уровня, владеющий полным арсеналом бариатрической хирургии, а также других операций на брюшной полости. К бариатрическому хирургу Елагину Илье Борисовичу обращался в первый раз. Елагин: как стать одним из лучших бариатрических хирургов страны.
Звездный хирург Хайдаров: операцию пациенту Гаврилову проводил Илья Елагин
Что касается наказания для врача, будет изъята вся медицинская документация и назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, — объяснила Липинская. Кто именно будет нести ответственность — Хайдаров или Елагин, зависит от того, на каких условиях работал врач, проводивший операцию. Если он просто арендовал кабинет в клинике, то понесет наказание сам. Но чаще всего ответственность несет именно медицинское учреждение. Персональную ответственность в рамках уголовного дела будет нести врач, — заключила юрист. Ранее мы рассказывали, что более двадцати женщин пожаловались на некачественную работу московского хирурга Тимура Хайдарова.
В числе недовольных оказались певицы Слава и Любовь Успенская.
Сфера научных интересов лежит в области бариатрической хирургии - ведет научную работу на тему «Лапароскопическое субсерозное бандажирование желудка». Регулярно повышает квалификацию в столичных центрах общей и пластической хирургии, посещает мастер-классы и обучающие семинары. Елагин специализируется на бариатрических операциях. Когда ему Очень плохо! Вечером я уже разгуливала по коридору больницы.
Как сообщили источники телеграм-канала, продюсера оперировал бариатрический хирург Илья Елагин.
На сайте клиники указано, что стаж врача превышает 20 лет. За это время он успел провести «более 3500 подобных операций», уточняет Shot. Порядок действий врачей Без медицинских документов и заключения эксперта, на одних лишь сообщениях СМИ и самой клиники, невозможно объективно оценить ситуацию, говорит Александр Аронов, адвокат и управляющий партнер МКА Аронов и партнеры Но на этом этапе можно вспомнить, какие требования к медикам и клиникам предъявляет закон. Согласно ч. Переход медучреждений к оказанию помощи на основе клинических рекомендаций происходит поэтапно до 1 января 2025 года. По закону врач — это медработник, который осуществляет трудовую функцию по трудовому договору. Но оказание медпомощи — это намного больше, чем делает конкретный врач, уверяет Аронов.
Это касается и административно-хозяйственных манипуляций, от которых тоже зависит качество оказания услуги», — объясняет эксперт. Все сотрудники организации должны отвечать квалификационным требованиям: иметь образование, квалификацию, проходить профессиональную переподготовку и аттестацию. Обязанности есть и у работодателя: условия для медицинского персонала должны соответствовать ТК, а их функции — занимаемой должности. Нельзя давать сотрудникам не свойственные им задачи: операционная медсестра не может одновременно работать уборщицей. А еще все оборудование, инструменты и препараты, которые используют в медучреждении, нужно сопровождать необходимыми документами, добавил Аронов. Говоря о требованиях к частным клиникам, эксперт напомнил, что в первую очередь у нее должна быть медицинская лицензия. Еще она обязана заключать договоры, брать у пациентов информированное добровольное согласие на каждую манипуляцию.
После оформления всех документов и до начала операции сотрудники клиники должны собрать жалобы и анамнез пациента, провести физикальное обследование, лабораторную и инструментальную диагностику. Дача информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство — необходимое предварительное условие такого вмешательства, подтверждают эксперты в комитете конгресса «Человек и лекарство», профессионального мероприятия для медорганизаций и членов РАН. Перед назначением травмирующей операции врач обязан доступно рассказать пациенту о состоянии его здоровья, возможных изменениях, методах лечения, включая те, с которыми связана определенная доля риска или неуверенность в результате. До начала операции пациент должен знать о ее целях, методах, рисках, возможных вариантах вмешательства и его последствиях и об ожидаемых результатах.
Понравилось Обратилась в клинику с проблемой лишнего веса.
До этого обошла большое количество клиник, но после общения с доктором Елагиным И. Исчезли сомнения и страх перед операцией. Сейчас, по прошествии 3 месяцев, понимаю, что я сделала верный шаг. С помощью команды докторов началась новая жизнь. Прошло 5 лет.
Скинула нужный вес за 1,5 года в спокойном режиме, без резких скачков. Кожа нигде не повисла. Держу вес уже 3,5 года в стабильности. Все великолепно! Шва не видно вообще!
Это было одним из самых правильных решений. Спасибо большое, Илья Борисович!
Звездный хирург Хайдаров: операцию пациенту Гаврилову проводил Илья Елагин
Врач хирург Елагин Илья Борисович работает в Москве, имеет 20 отзывов пациентов, средняя оценка 5.0. Гость эфира Илья Елагин руководитель центра снижения веса, бариатрический нее. Бариатрический хирург. Доктор Елагин в 2002 г. окончил лечебный факультет ММА им. ва, по специальности «лечебное дело».
Адвокат: «Хайдарову и оперирующему хирургу грозит 6 лет тюрьмы!»
Задать любые вопросы, пообщаться на форуме, или записаться на очную консультацию. В заключении я хочу выразить слова сердечной благодарности своим учителям и коллегам, чьи советы и мнения чрезвычайно ценны для меня. Яшков Ю. Москва ; Проф. Лаврик А. Киев ; Проф. Седлецкий Ю. Санкт-Петербург ; д. В Москва , д.
Феденко В. Москва , Кармадонов А.
Действительный член Всемирного общества «Хирургия лишнего веса и метаболических нарушений» IFSO, член Российского общества бариатрических хирургов. Участник российских и международных конференций и симпозиумов по актуальным вопросам бариатрической и пластической хирургии. Соавтор научных работ, опубликованных в российской и зарубежной научной печати. Сфера научных интересов лежит в области бариатрической хирургии - ведет научную работу на тему «Лапароскопическое субсерозное бандажирование желудка». Регулярно повышает квалификацию в столичных центрах общей и пластической хирургии, посещает мастер-классы и обучающие семинары.
Опыт лидеров» 2019 Radisson Collection Москва. Илья Борисович Елагин является автором и соавтором более 20 научных публикаций в рецензируемых отечественных и зарубежных научных журналах. С 2022 г совместно с компанией ETHICON мировой лидер по производству продукции для бариатрической хирургии Ильей Борисовичем организован единственный в России обучающий ежемесячный курс «Особенности хирургического лечения и ведения пациентов с ожирением» г. В своей практике применяет собственные авторские и самые прогрессивные зарубежные методики бариатрической хирургии.
И вот когда это всё в совокупности, называют болезненным ожирением. А с годами проблема углубляется, и вот в 35—40 лет люди имеют ожирение, которое сопровождается сопутствующими патологиями. Только потом они начинают задумываться, что же в их жизни происходит не так? И что будет с этим человеком? Но врачи описывают случаи, когда люди достигали веса в 500 и 600 килограмм. Эти люди вообще неподъемные. Был случай с пациенткой весом в 300 килограмм, она лежала — не могла вставать и даже шевелиться. С нашей стороны была попытка спасения человека. Люди с таким большим весом испытывают много проблем. То есть все они спят сидя или лежа на боку. На спине спать не могут, потому что это слишком большая нагрузка на легкие и сердце. Даже во время операции пациент весом больше 200 килограмм не сможет пролежать два часа на спине. У него может развиться синдром сдавления собственных органов, поэтому люди предварительно готовятся к хирургическому вмешательству. Обычно пациенту нужно похудеть и привести в порядок функциональные возможности своего организма. Это нужно еще и для того, чтобы нормально перенести наркоз. Риски очень большие со стороны сердечно-сосудистой системы — остановка дыхания, тромбоэмболия. Хирург посчитал, что если сложить все потерянные килограммы пациентов за год, то получится 5 тонн. На фото — один из благодарных его пациентов Источник: Ирина Шарова На помощь к людям с экстремально высоким весом иногда вызывают даже спасателей. Чаще всего спасатели оказывают содействие в транспортировке тяжелых больных из квартир в машины скорой помощи. А также приходят на помощь соцработникам: по их просьбам сотрудники службы экстренного реагирования помогают носить по квартире или поднимать с пола упавших с кровати тяжелых людей. Или вспомните хотя бы историю с 200-килограммовым мужчиной, которого из ванны доставали спасатели в 2018 году. А в 2020 году спасатели эвакуировали из собстенной квартиры 300-килограммовую Любовь Нурдинову. Как вы к этому относитесь? Опасно ли их принимать? Зачастую они вызывают диарею. Такие препараты просто направлены на то, чтобы питательные вещества не всасывались. Они оказывают определенную нагрузку на печень, токсичные, и их эффект гораздо ниже, чем от бариатрической операции. А самая большая проблема, что, как только человек перестает принимать препарат, вероятность возвращения веса очень высока. Это случается, потому что организм при благоприятных условиях старается сразу компенсировать всё, что потерял. Это физиология. По той же причине резко похудевший человек на протяжении полугода страдает от ломкости волос, сухости кожи и прочего. Это всё потому, что организм, прогрессивно теряя жировую ткань, старается ее сохранить и начинает тянуть все соки. Такое происходит в принципе у всех, кто худеет. Бывают случаи, когда на бариатрическую операцию соглашаются целыми семьями.
Остаться худым: вся правда о бариатрической хирургии
Там мужчине, который был в сознании, сделали дополнительную операцию — ревизионную лапаротомию. Хайдаров отметил, что медики начали подозревать причину ухудшения здоровья пациента и направили необходимый препарат из их клиники, который помогает в подобных ситуациях. В результате началось улучшение состояния Гаврилова.
В Москве проходит Национальный конгресс с международным участием "Хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений" Уважаемые коллеги! Сегодня, 29 сентября, состоялось открытие Конгресса, в начале которого прошла Пленарная сессия.
С докладом на тему «Пластическая vs бариатрическая хирургия: союзники или конкуренты» выступила Главный внештатный специалист пластический хирург Министерства здравоохранения РФ, д.
Аспирантура по специальности "Общая и бариатрическая хирургия", Московская медицинская академия им. Ординатура по специальности "Общая и бариатрическая хирургия", Московская медицинская академия им. Член ассоциаций врачей Член Всемирного общества Хирургии лишнего веса и метаболических нарушений Член Российского общества бариатрических хирургов.
Сделавший себе имя треш-стримами из операционной «звёздный пластический хирург» с сомнительным образованием отбоярился от двух десятков недовольных результатами эстетических вмешательств, чтобы угодить в следственные мероприятия по нестандартному амбулаторному лечению послеоперационного перитонита. Мужчина 35 лет с несколько избыточным весом, связанным с наследственным дефицитом ПОМК, вопреки увещеваний родных и беременной жены и втайне от них, обратился в клинику пластической хирургии нехорошо известного Тимура Хайдарова IQ Plastique. Лапароскопическая продольная резекция выполнена 16. После кратковременного улучшения самочувствия к вечеру 21. Установили перитонит, «хирург посмотрел, оставил дренажи по утверждённой практике» и отпустили домой.
#53 Пересечение медицины и психологии: путь бариатрического хирурга. Илья Елагин
После перевода пациенту была проведена еще одна операция — ревизионная лапоротамия, и уже после нее он оказался в реанимации. Тимур Хайдаров взял на себя ответственность за гибель пациента Соцсети Тимура Хайдарова «Я не могу пока разглашать все диагнозы и данные, но одной их причин, которые привели к этому , могла стать злокачественная гипертермия. Есть такая реакция, когда резко понимается давление и температура до 42-43 градусов. Как только специалисты начали подозревать это, есть специальный препарат, который купирует это. Чтобы долго его не искать, он есть у нас всегда в клинике, мы тут же отправили его в то лечебное учреждение. Начала падать температура и вроде бы началось улучшение», — добавил Тимур. У него осталась беременная жена. По данному факту следственные органы проводят проверку, решается вопрос о возбуждении уголовного дела.
Однако дома его состояние ухудшилось, 20 февраля продюсер вызвал скорую. Но отказался от госпитализации и вместо этого опять поехал в клинику Хайдарова. Там ему сделали анализы и «оставили под наблюдением». У бизнесмена диагностировали злокачественную гипертермию — опасную для жизни температуру тела. Состояние не улучшалось, в итоге Гаврилова отправили в «более специализированный центр», государственную больницу. Но было поздно, продюсер впал в кому и умер 27 февраля.
Предварительная причина — заражение крови во время изначальной операции. Хайдаров подчеркивает, что Гаврилова выписали после шунтирования в удовлетворительном состоянии. Хирург отметил, что подобные операции связаны с повышенным риском. Но появились подозрения на расхождение швов... Не затягивая, опять же, в ясном сознании, без признаков температуры, тахикардии перевели его в большой центр. И вот сейчас одна из причин его смерти, что развилась злокачественная гипертония чрезмерное повышение давления крови — «Газета.
Ru» », — сообщил Хайдаров. У Гаврилова осталась беременная жена Зарина Абдуллаева. Она винит в смерти клинику Хайдарова и халатность врачей. Не могу смотреть на то, что они в прямом смысле считают себя невиновными и нагло смотрят мне в глаза, зная, что натворили! Я не знаю, как спят эти нелюди по ночам», — высказалась супруга погибшего. Звездный хирург был знаком с семьей Гаврилова.
Он опытный специалист. Шунтирование желудка 35-летнему Гаврилову якобы прошло без нареканий. Хуже пациенту стало уже вечером.
После назначения лечения Гаврилова отпустили из клиники, но через два дня состояние бизнесмена ухудшилось, и его вновь госпитализировали. В клинике он впал в кому и 27 февраля скончался, не приходя в сознание. Источники «Известий» утверждают, что через три дня после операции бизнесмен вызвал скорую помощь домой, но его так и не госпитализировали, поэтому он остался восстанавливаться дома, а затем умер. Могу сказать, что в нашей клинике никто не умирал», — добавил врач. Позже он рассказал телеграм-каналу Shot, что на четвертый день после операции у Гаврилова появилось «угрожающее для жизни повышение температуры», после чего его доставили в «Ай Кью Пластик», стабилизировали состояние и перевели в государственную больницу. Как сообщили источники телеграм-канала, продюсера оперировал бариатрический хирург Илья Елагин.
На сайте клиники указано, что стаж врача превышает 20 лет. За это время он успел провести «более 3500 подобных операций», уточняет Shot. Порядок действий врачей Без медицинских документов и заключения эксперта, на одних лишь сообщениях СМИ и самой клиники, невозможно объективно оценить ситуацию, говорит Александр Аронов, адвокат и управляющий партнер МКА Аронов и партнеры Но на этом этапе можно вспомнить, какие требования к медикам и клиникам предъявляет закон. Согласно ч. Переход медучреждений к оказанию помощи на основе клинических рекомендаций происходит поэтапно до 1 января 2025 года. По закону врач — это медработник, который осуществляет трудовую функцию по трудовому договору. Но оказание медпомощи — это намного больше, чем делает конкретный врач, уверяет Аронов. Это касается и административно-хозяйственных манипуляций, от которых тоже зависит качество оказания услуги», — объясняет эксперт. Все сотрудники организации должны отвечать квалификационным требованиям: иметь образование, квалификацию, проходить профессиональную переподготовку и аттестацию.
Обязанности есть и у работодателя: условия для медицинского персонала должны соответствовать ТК, а их функции — занимаемой должности. Нельзя давать сотрудникам не свойственные им задачи: операционная медсестра не может одновременно работать уборщицей. А еще все оборудование, инструменты и препараты, которые используют в медучреждении, нужно сопровождать необходимыми документами, добавил Аронов. Говоря о требованиях к частным клиникам, эксперт напомнил, что в первую очередь у нее должна быть медицинская лицензия.
Хирург Илья Борисович Елагин - отзывы пациентов
Врач хирург Елагин Илья Борисович работает в Москве, имеет 20 отзывов пациентов, средняя оценка 5.0. Елагин Илья Борисович – заведующий отделением хирургии медицинского центра «Bariatric Surgery», действительный член IFSO, российского Общества бариатрических хирургов, г. Москва. Установили перитонит, «хирург посмотрел, оставил дренажи по утверждённой практике» и отпустили домой. В комментарии Mash он отметил, что за плечами Елагина более трёх тысяч подобных вмешательств.
Фотографии с мероприятия
- Тимур Хайдаров раскрыл подробности операции, после которой умер Петр Гаврилов
- "Оперировал не я!" Хайдаров рассказал о трагической смерти пациента его клиники
- Хирург Илья Борисович Елагин - отзывы пациентов
- Бандажирование желудка Bariatric Surgery
- Сергей Соседов объяснил причину своей худобы
- СК обыскал и опечатал операционные в клинике пластического хирурга Хайдарова
Звездный хирург Хайдаров: операцию пациенту Гаврилову проводил Илья Елагин
Статистика лучших бариатрических хирургов России по данным Национального реестра бариатрических операций. Звездный хирург Тимур Хайдаров рассказал, что продюсеру и бизнесмену Петру Гаврилову делал операцию хирург Илья Елагин. Главная Бизнес и предпринимательство Иван Нистратов #53 Пересечение медицины и психологии: путь бариатрического хирурга. Елагин: как стать одним из лучших бариатрических хирургов страны. По словам Хайдарова, этим занимался бариатрический хирург Илья Елагин, опытный специалист, за плечами у которого более 3500 подобных операций.
Результат бариатрической операции «-110кг» #bariatric_surgery #weightloss #doctor_Elagin
Сама операция прошла 17 февраля, а 20-го числа Гаврилову стало так плохо, что ему пришлось вызвать «скорую». Однако от госпитализации Петр отказался, а потом боли усилились. По некоторым сведениям, его ввели в кому, из которой он уже не вышел. У Гаврилова осталась беременная жена.
Об этом в соцсетях сообщила подруга семьи по имени Диана. Девушка уверена, что Гаврилову стало плохо после операции в клинике у Хайдарова.
Некоторым пациентам но далеко не всем мы рекомендуем пообщаться с психологами. Потому что это стресс: человек лишается основного удовольствия в жизни. Раньше они стеснялись себя, а теперь мотивируют других на изменение образа жизни. Если прежде они испытывали наслаждение от еды, теперь их радуют совсем другие вещи. Их жизнь кардинально меняется прямо на моих глазах. Дело в том, что у нас есть общий чат, где пациенты общаются, спрашивают советы, подбадривают друг друга. И мне очень приятно видеть, как эти люди «оживают», занимаются йогой. Раньше им было сложно пешком подняться на второй этаж, а теперь они спортивные, выбирают себе новую одежду на несколько размеров меньше.
Как-то в бассейне встретил пациентку, которая была в очень большом весе, а теперь она стройная женщина. Кстати, она сама подошла поздороваться, я ее с трудом узнал. Но положительные стороны не только во внешних изменениях. У людей уменьшается артериальное давление, нормализуется сахар в крови, их перестают беспокоить боли в суставах, исчезает одышка. Многие женщины после похудения беременеют, кто-то даже с таким запросом и обращался в нашу клинику сама она похудеть не могла уже. А этого мужчину тоже теперь узнать можно с трудом Источник: предоставлено Алексеем Дмитриевым — Читала где-то, что один лишний килограмм — минус полгода жизни. Это действительно так? И сколько в таком случае проживет человек с экстремально большим весом? Причина этого не сама цифра на весах, а сопутствующие болезни. У всех страдают сердце, суставы, многим сложно перенести наркоз.
Есть ли статистика смертности после перенесенных операций? Она занесена в национальный бариатрический реестр, туда направляется информация по всем пациентам. Такая статистика есть не только в Тюменской области, но и по всей России, миру. Но если мы проведем параллели со статистикой смертности после неоперированных больных, страдающих ожирением, то там будет колоссальная разница. Ежегодно от проблем, связанных с ожирением, умирает 3,7 миллиона человек в мире. И, наверное, гораздо выше риск у тех, кто оперируется в непрофессиональных бариатрических центрах, у хирургов, не имеющих большого опыта. Мы заглянули в реестр, о котором говорит врач, там говорится о трех критических пациентах период не указан Источник: Ирина Шарова — А детям проводят бариатрические операции? Детей не оперируют в России, но есть единичные случаи в Москве, когда в бригаде состоят не только бариатрический, но и детский хирург. Тогда легитимно можно выполнять операцию, так у нас по закону. Потому что у нас прописано, что детей может оперировать только детский хирург, а среди них бариатрических нет.
Есть отличный ролик из Индии, там 13-летний мальчик весил 200 килограмм, ждать его 18-летия было опасно, он мог просто не дожить. Поэтому его прооперировали. Чтобы выполнять какие-то суперагрессивные бариатрические операции на растущем организме, нужны веские причины и дополнительные исследования. Как недопустить ожирения? Надо не ограничивать себя в еде, а стараться тратить те калории, которые вы получаете. То есть, если вы употребляете большое количество калорий, но при этом ведете очень активный образ жизни: ходите в спортзал или много гуляете — то вы справитесь.
Сама операция прошла 17 февраля, а 20-го числа Гаврилову стало так плохо, что ему пришлось вызвать «скорую». Однако от госпитализации Петр отказался, а потом боли усилились. По некоторым сведениям, его ввели в кому, из которой он уже не вышел. У Гаврилова осталась беременная жена.
Об этом в соцсетях сообщила подруга семьи по имени Диана. Девушка уверена, что Гаврилову стало плохо после операции в клинике у Хайдарова.
Дальше количество уголовных дел против медиков начало снижаться: 2168 в 2019-м и 1639 в 2020-м. При этом не по каждой из них возбуждают уголовное дело, и не все дела доходят до суда. А если и доходят, то чаще всего заканчиваются оправдательным приговором.
По данным на 2022 год, каждая третья жалоба пациентов вела к возбуждению дела против врачей. Такую статистику приводил экс-глава отдела по расследованию ятрогенных преступлений СКР и руководитель консалтинговой компании «Юстум» Дмитрий Зинин. Так, в 2022 году в отношении медиков возбудили 1860 уголовных дел. До суда дошли 174 из них, обвинения предъявили 193 медработникам, и лишь 19 из них получили оправдательный приговор. Чаще всего в 2022-м уголовные дела против медиков возбуждались из-за причинения смерти по неосторожности из-за ненадлежащего исполнения обязанностей ч.
Это меньше, чем в 2021-м 1565 и 2018-м 1600 , но больше, чем в 2017 году 1280. На втором месте — 138 дел об оказании медуслуг, которые не отвечали требованиям безопасности ч. Из-за халатности, которая повлекла причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека по неосторожности, следователи возбудили 57 дел ч. Зимин также добавил, что врачам как социальной группе обычно выносят больше всего оправдательных приговоров. Самозащита для медиков В комитете конгресса «Человек и лекарство» рассказали, что врачи должны перед началом подобной операции учитывать, как они могут защитить себя при непредвиденном исходе.
Так, при назначении лечения любой врач должен не только взвешивать риски планируемой терапии или операции, но и информировать пациента о возможных и доступных методах лечения. Некоторые из лекарственных средств, которые появляются сейчас, имитируют эффекты бариатрической хирургии с помощью простого введения препарата, сообщили в комитете. Выбирая метод лечения, врачи должны учитывать клинические рекомендации по ожирению, одобренные Научно-практическим советом Минздрава. Дальше нужно разбираться, оценивалась ли возможность решения проблемы ожирения у конкретного пациента с помощью медикаментов. Также врачи не должны забывать о важности доступного информирования пациентов на всех этапах оказания помощи и партнерства при общении с ними.
Чтобы понять, какая ответственность может грозить врачу, сначала нужно разобраться, в чем именно его обвиняют и какие конкретные медицинские действия он совершал.
О ЦЕНТРЕ БАРИАТРИИ
Является активным членом Российского общества бариатрических хирургов, а также Всемирного общества Хирургии лишнего веса и метаболических нарушений (IFSO). Биография бариатрического хирурга Ильи Елагина, сделавшего операцию скончавшемуся московскому продюсеру и бизнесмену Петру Гаврилову. В комментарии Mash он отметил, что за плечами Елагина более трёх тысяч подобных вмешательств.
💡 А также по теме:
- Александр елагин / Новое видео - 2024
- Адвокат: «Хайдарову и оперирующему хирургу грозит 6 лет тюрьмы!»
- ПРОГРАММА съезда бариатрических хирургов
- Остаться худым: вся правда о бариатрической хирургии