При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость.
Инфекции уха. Как избежать отита
Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием: внутричерепных осложнений. Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является редким осложнением острого среднего отита. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо).
Заказать звонок
- Отит — Википедия
- Острый средний отит: лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха
- Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний. – ЭЛ Клиника
- Отит — симптомы, лечение, осложнения
- Частые вопросы
- Классификация
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. Локализуется в средней или задней черепных ямках. В задней черепной ямке абсцесс возникает в ряде случаев при гнойном лабиринтите или тромбозе сигмовидного синуса. Внутримозговой абсцесс мозга и мозжечка. С введением в практику антибиотиков, часто и бесконтрольно употребляемых при любых лихорадочных состояниях, несколько изменилась клиническая картина абсцессов, в которой нередко симптомы общей реакции организма на формирование гнойного очага отступают на второй план и основными являются симптомы объемного процесса во внутричерепном пространстве. Течение абсцесса мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и терминальную. Симптомы различны в разных стадиях заболевания. Клиническая картина отогенного внутримозгового абсцесса складывается из трех групп симптомов: общих симптомов инфекционного заболевания, общемозговых симптомов и знаков локального поражения мозга в зависимости от местонахождения абсцесса. Основными локальными симптомами абсцесса височной доли являются афазия и гемианопсия. Самый яркий симптом — афазия при поражении левой височной доли у правшей.
Абсцессы мозжечка встречаются значительно реже абсцессов височной доли, соотношение их составляет 1:4—1:5. Симптомы абсцесса мозжечка достаточно определенны, но по сравнению с опухолями той же локализации, гораздо слабее выражены и менее стойки. Такой симптом, как головокружение, чрезвычайно важный в диагностике опухолей мозжечка, имеет значительно меньшую ценность при отогенных абсцессах из-за возможной обусловленности его лабиринтитом. Отогенные абсцессы лобной, затылочной и теменной долей мозга наблюдаются реже, чем височной. При подозрении на абсцесс лобной доли всегда необходимо обследовать околоносовые пазухи, воспаление которых гораздо чаще, чем отит, бывает причиной абсцессов лобной локализации. Лечение отогенных абсцессов мозга и мозжечка хирургическое — оно включает расширенную санирующую операцию на ухе, поиски и вскрытие абсцесса. Одновременно проводится антибактериальная, дегидратационная и симптоматическая терапия по принципам описанным выше. Острое воспаление наружного уха Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди населения, встречаются у лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма, чаще они встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса.
Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например: E. Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой, обычно, несложно. Так в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» , могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные изменения локализуются в области хряща ушной раковины см. Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда.
При перихондрите, помимо антибиотикотерапии, необходио оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща. В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии. Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, тщательно удалять гной и некротизированые ткани. При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости. Наружные диффузные отиты — полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса. Клинические проявления для них общие — зуд кожи, ихорозные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка.
Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом рис.
Там создается благоприятная среда для размножения микробов и формирования гнойного процесса, что дает острый средний отит. Это грозит потерей или выраженным снижением слуха. В редких вариантах образование гнойной полости в среднем ухе может быть причиной поражения мозговых структур: если нет оттока гноя через наружный слуховой проход, происходит его прорыв внутри полости черепа.
Что приведет к воспалению и как следствие — синуситу. Если у ребенка, старше 6 месяцев нет противопоказаний для прививки, то обязательно защите его.
Те же самые рецепторы находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо. Поэтому теперь врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом и в случае неожиданной потери слуха немедленно направлять их к соответствующим специалистам, которые могут принять меры, чтобы избежать долгосрочной потери слуха.
Коронавирус отит уха Коронавирус оставляет в организме переболевшего человека множество следов — от потери обоняния до нарушения работы внутренних органов. Советуем почитать: Потеря обоняния и вкуса причины. Кандидат медицинских наук врач-отоларинголог Людмила Елизарова о заложенности в ушах после коронавируса Пациенты, которых я оперировали и которые у меня наблюдались, звонили с жалобой на заложенность в ушах, резкое снижение слуха. Это связано с тем, что в задних отделах носа, ближе к носоглотке, выходит слуховая труба.
Сильный отёк, который вызывает вирус, приводит к отёку и в слуховой трубе. Слуховая труба должна выводить продукты обмена из среднего уха. Если она отекает, то в среднем ухе начинается застой жидкости, постепенно развивается отит. Если эта симптоматика начинается, нужно поторопиться.
Должно быть полноценное лечение — противоотёчное средство в нос, иногда мы добавляем гормоны, сосудосуживающие капли антигистаминные препараты. При дальнейшем развитии отита нужно подключать антибиотики. По словам Людмилы Елизаровой, лечение проводят амбулаторно, но оно должно быть серьёзным.
Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни. Экспертное мнение врача В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.
В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру. Галустян Христина Христофоровна Врач-оториноларинголог Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция тимпанопластика необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка. Профилактика Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций: Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли по назначению врача. Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций. Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.
Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу. Преимущества лечения отита в клинике «РебенОК» В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация». Литература: Бойкова Н.
Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Особенности клинических проявлений острого среднего отита у детей первых месяцев жизни. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35. Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.
Отит при коронавирусе
Голову укутывают шарфом или платком. Компресс накладывают раз в сутки на ночь, а утром снимают. Процедуру повторяют ежедневно в течение 3—4 дней. Про компрессы при остром отите рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: Для уменьшения боли и подавления воспалительного процесса рекомендуются ушные капли на основе нестероидных противовоспалительных средств и анестетиков Отипакс, Отинум. Их закапывают в слуховой проход по 3—4 капли до 3 раз в сутки. Облегчение наступает на 2—4-е сутки. Курс лечения — 10 дней. При гнойной форме острого отита тепловые процедуры и местные противовоспалительные растворы запрещены. В доперфоративной стадии используются турунды с борным спиртом. Если перфорация барабанной перепонки уже произошла, врач выписывает ушные капли с антибиотиками Ципромед, Нормакс, Отофу.
Они обеззараживают слизистую уха и препятствуют дальнейшему распространению инфекции. В тяжелых случаях антибиотики назначаются внутрь Амоксиклав, Ципролет или внутримышечно Амоксициллин.
Применительно к отиту — от пневмококка и гемофильной палочки, т. Если все-таки заболели, вовремя и адекватно лечимся. Не пьем средства с недоказанной эффективностью, а выполняем рекомендации врача, «до победного» устраняем насморк. Опасно ли промывать нос при отите? Иногда пациенты сетуют, мол, у ребенка были небольшие сопельки, а после промывания развился отит. Подобное может происходить из-за неправильного применения устройств типа «Долфина» и др.
До четырех лет они вообще не рекомендуются — помним про особенности детской анатомии. После — строго по инструкции. Основное: нужно сильно нагнуться во время промывания голова ниже попы или на уровне и открыть рот, чтобы не создавать перепадов давления в евстахиевой трубе. Сосудосуживающие капли — хорошо или плохо? У препаратов с ксилометазолином дурная слава, родители опасаются использовать их для малышей. Но при отитах сосудосуживающие капли помогают очень хорошо. Они убирают отек и возвращают проходимость евстахиевой трубе.
Она может быть очень высокой или умеренно высокой, в некоторых случаях может вообще быть нормальной. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. Для катарального среднего отита характерна сильная или умеренная боль в ухе при отсутствии выделений, нарушение слуха и шум в ухе, повышение температуры до субфебрильной или фебрильной.
При осмотре врач может увидеть гиперемию покраснение барабанной перепонки, ее выбухание; перфоративная. На данной стадии боль в ухе либо отсутствует, либо является умеренной. Однако из слухового прохода начинает выделяться гной. Поэтому на данной стадии говорят о гнойном отите не стоит путать его с экссудативным, для которого тоже характерно наличие отделяемого из полости среднего уха, однако оно имеет другую природу. Усиливается снижение слуха. Температура тела нормализуется или из фебрильной становится субфебрильной. На осмотре определяется перфорация барабанной перепонки; репаративная. На данной стадии и боль, и выделения отсутствуют, температура тела остается нормальной.
Процедура введения таких капель при отите имеет свои особенности. Раствор закапывают лежа, повернув голову набок, в нижний носовой ход. В таком положении остаются 2—3 минуты, затем то же самое повторяют с другой ноздрей. Частота закапываний в зависимости от препарата — 2—3 раза в день. Курс лечения — не более 5 дней. При отсутствии гноя ставят согревающие компрессы. Для этого в марлевой салфетке, сложенной в несколько раз, делают отверстие размером чуть меньше уха. Через разрез салфетку надевают на ушную раковину. Сверху кладут полиэтилен или вощеную бумагу и толстый 2—3 см слой ваты. Голову укутывают шарфом или платком. Компресс накладывают раз в сутки на ночь, а утром снимают. Процедуру повторяют ежедневно в течение 3—4 дней.
Отит как осложнение после ОРВИ
Через 1—3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха. При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу. Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. Осложнения среднего отита Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости, абсцессом мозга, менингитом, т ромбозом синусов головного мозга и сепсисом.
Для купирования интенсивного болевого синдрома используют обезболивающие лекарства. Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то луковый, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте. Это касается и согревания пораженной области грелкой, горячей солью или песком. Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность. В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям — пожизненной инвалидности. Как лечить отит Для лечения отита применяются следующие препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают боль и воспаление. Основное действие — устранение патогенной микрофлоры. Обеззараживают пораженную область.
Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе. Противогрибковые препараты.
Нарушения слуха могут быть неощутимы пациентом совсем, могут сопровождаться ушным шумом разной тональности звон, шипение и др. Возможны и другие жалобы: боль в ухе, головная боль при обострении ХГСО; головокружение, возникающее при туалете уха, наклонах головы, физической нагрузке. Особенности клинической картины, риск осложнений и прогноз ХГСО часто зависит от его формы. Клиническая картина и классификация ХГСО Мезотимпанит — туботимпанальный гнойный средний отит; Эпитимпанит — эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Мезотимпаниту свойственна перфорация в натянутой части барабанной перепонки и преимущественное воспаление слизистой оболочки.
Чаще встречается именно эта форма, считается относительно благоприятной, поскольку редко сопровождается деструкцией костных стенок полостей среднего уха и холестеатомным процессом. Ведущей жалобой пациентов с мезотимпанитом является снижение слуха различной степени, которое зависит от размера точечная или на всю перепонку и расположения перфорации барабанной перепонки, состояния цепи слуховых косточек подвижны ли они, не нарушена ли их структура. Эта тугоухость, обусловленная нарушением звукопроведения, носит название кондуктивной, т. Вместе с тем, при длительном течении воспаления слизистой оболочки в барабанной полости продукты самого воспаления и жизнедеятельности микробов, а также некоторые лекарства могут проникать во внутреннее ухо и приводить к токсическому поражению слуховых нервных клеток, т. Наслоение нейросенсорной тугоухости на кондуктивную выражается высокой степенью тугоухости. Хроническое воспаление слизистой оболочки барабанной полости проявляется по-разному у каждого пациента из-за особенностей иммунной системы, и это отражается в клинической картине заболевания. Во время обострения беспокоят выделения слизистые, гнойные или слизисто-гнойные из уха, боль в ухе, ухудшается слух. После назначения врачом адекватной консервативной терапии явления обострения стихают, выделения из уха прекращаются.
Однако бывает так, что выделения из уха практически не прекращаются, воспаленная слизистая оболочка сильно утолщается и постоянно производит слизь. Такие изменения называются мукозитом, могут формироваться полипы в барабанной полости. Данное состояние не поддается консервативному лечению. В дальнейшем при отсутствии хирургического лечения измененная слизистая оболочка превращается в рубцовую ткань, которая значительно затрудняет подвижность слуховых косточек, способствует заращению окон лабиринта, которые также участвуют в звукопроведении, и, в целом, негативно влияет на результат слухоулучшающей операции. Встречается и такой вариант мезотимпанита, при котором ведущей жалобой является постепенное ухудшение слуха, а выделения из уха не беспокоят десятилетиями. В толще слизистой оболочки формируются особые бляшки хрящевой и костной плотности, которые располагаются преимущественно вокруг слуховых косточек и в узких пространствах барабанной полости. Это приводит к постепенному нарушению подвижности слуховых косточек и проявляется медленным ухудшением слуха. В дальнейшем начинают страдать окончания слухового нерва в улитке и это проявляется нейросенсорной тугоухостью.
При эпитимпаните разрушается верхняя ненатянутая часть барабанной перепонки, которая не участвует в звукопроведении, поэтому основным проявлением будут выделения из уха. Как правило в начале заболевания на фоне нарушения вентиляции слабая ненатянутая часть барабанной перепонки втягивается внутрь барабанной полости, формируется так называемый ретракционный карман. Это часть барабанной перепонки становится похожей на целлофановый пакет, тонкий, дряблый. Постепенно карман растягивается и все глубже врастает в барабанную полость. Он покрывает слуховые косточки, костные стенки, включая стенку канала лицевого нерва, стенки полукружных каналов орган равновесия, вестибулярный аппарат , костную границу с головным мозгом. Растягиваясь, карман рвется, образуется перфорация, а ее края продолжают расти внутрь пространств среднего уха. Так как наружный слой барабанной перепонки, а следовательно и ретракционного кармана, состоит из эпидермиса, то эпидермис оказывается в барабанной полости, там, где ему совсем не место. Основной его особенностью является способность к постоянному обновлению клеток, то есть к образованию новых клеток эпидермиса.
Особенностью эпидермиса наружного слухового прохода и барабанной перепонки является способность к самоочищению, то есть старые, отмершие клетки «удаляются» самостоятельно. Однако для этого должна быть сохранена целостность всех структур. В условиях замкнутых и ограниченных пространств среднего уха, пирамиды височной кости отмершие клетки попавшего туда эпидермиса не могут самостоятельно удалиться, и они накапливаются. Так формируется холестеатома, и она не прекращает свой рост. Со временем клеток становится все больше, а эпидермис растет все глубже. В костных полостях ему становится тесно, и он начинает разрушать костные стенки.
Лечение обязательно требует активации иммунитета, чтобы предотвратить бактериальные осложнения с гнойным воспалением. Для этого врачи рекомендуют комплексные препараты, активизирующие защитную реакцию организма и ускоряющие полноценный иммунный ответ. Например, такие, как Рафамин , который ускоряет формирование полноценного иммунного ответа и помогает вовремя распознать и уничтожить инфекционного возбудителя. Если природа отита — бактериальная и воспаление сопровождается выделением гноя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. При некоторых видах воспалений важны комбинации антибактериальных средств и обезболивающих3. Курс терапии могут дополнять физиопроцедурами. Рафамин может быть включен в комплексную терапию ОРВИ, осложнившуюся бактериальным отитом, для усиления действия антибактериальных препаратов и получения надежного результата в лечении. Важно помнить, что необоснованное применение антибиотиков приводит к сбоям в формировании естественного иммунного ответа организма. В некоторых случаях при отите не требуется назначения антибактериальных препаратов. Самоназначение таких средств еще более опасно. Для избавления от ОРВИ и вызванного им воспаления достаточно оборвать течение респираторной инфекции до развития бактериальных осложнений. Местное лечение предполагает ушные капли и компрессы. Для уменьшения нагрузки на перепонки применяют сосудосуживающие средства. При подозрении на аллергическое воспаление используют антигистаминные препараты. В отдельных случаях при отите барабанную перепонку прокалывают и удаляют скопившуюся жидкость. Самолечение в домашних условиях может ухудшить состояние и привести к осложнениям. Так, известную в народе борную кислоту нельзя капать в ухо и можно применять в виде компрессов исключительно при наружном отите. При среднем отите с перфорацией в перепонке кислота сушит и повреждает ушные ткани. Поэтому при подозрении на отит важно быстро обратиться к врачу, который точно определит тип заболевания и назначит корректное лечение.
Тимпанопластика. Хронический отит
Прогревание при наружном отите усиливает воспаление, и может привести к серьезным осложнениям — абсцессу вплоть до сепсиса[5]. Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. Причины возникновения, симптомы, осложнения детского отита.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
| Осложнение отита, какие бывают осложнения после отита? | Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. |
| Отит как осложнение после ОРВИ | Возникновение наружного отита при омикрон-штамме маловероятно, поскольку вирус поражает только слизистые оболочки. |
| Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний | Поэтому важно обратиться к ЛОР врачу и начать выявить причину рецидивов отита, чтобы предотвратить эти осложнения. |
| Гнойный средний отит: причины, симптомы и лечение в статье ЛОРа Арустамян И. Г. | При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. |
| Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы | Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. |
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
Гной, отделяемый из среднего уха, берётся на посев, чтобы точнее подобрать антибиотик. Отверстие в барабанной перепонке после прокола затягивается за несколько дней. Шунт микротрубочкой используется для удлинения времени существования отверстия при необходимости более длительного удаления гноя. В России такая манипуляция называется «шунтирование барабанной полости», за рубежом — «тимпанотомия с установкой вентиляционной трубки» [5]. После излечения острого среднего отита пациенту в течение месяца необходимо повторно показаться врачу с целью предупреждения тугоухости из-за возможного накопления экссудата в ухе [5]. Для лечения хронического секреторного среднего отита, ассоциированного с гастроэзофагеальными рефлюксами, кроме других лечебных процедур, проводится антирефлюксная терапия [4]. Ошибки при лечении отитов[ править править код ] При заболеваниях уха не следует использовать «народные» методы лечения. В частности, прикладывание листьев алоэ и других растений бессмысленно и чревато осложнениями [5]. Также при самолечении отита популярны горячие компрессы, но никакие согревающие процедуры не являются лечением при заболеваниях уха. Прогревание при наружном отите усиливает воспаление, и может привести к серьезным осложнениям — абсцессу вплоть до сепсиса [5]. Спиртовые растворы могут вызвать раздражение и ожог в области воспаления, самостоятельное введение инородных предметов может травмировать ухо, что усугубит заболевание [5].
Бесполезными при отитах и ошибочными являются назначения сосудосуживающих капель в нос. Сосудосуживающие капли в нос не улучшают работу слуховых труб, также они не влияют на вентиляцию пазух носа, но такие препараты вызывают физиологическую зависимость [5]. При среднем остром отите не нужны антигистаминные препараты — они бесполезны при этом заболевании [5]. При среднем остром отите, в случае отсутствия перфорации в барабанной перепонке нет необходимости в ушных каплях с антибиотиком, поскольку перепонка непроницаема для лекарств [5]. При лечении экссудативного отита не имеют клинического эффекта антибиотики, сосудосуживающие капли в нос и физиотерапия, а антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата, что усугубит заложенность уха [5]. Среди врачей до сих пор популярны устаревшие методы с сомнительным эффектом: катетеризация слуховых труб нагнетание воздуха в слуховую трубу через катетер , вставляемый через нос и продувание слуховых труб по Политцеру. Эти методы чреваты повреждениями слуховых труб, эмфиземой и воспалением мягких тканей шеи [5]. При отите не должны применяться ушные свечи поскольку нет доказательств их эффективности, причём в литературе описаны осложнения их использования — от закупорки слухового прохода воском до перфорации барабанной перепонки [5]. В любом случае не следует заниматься самолеченим.
Компресс накладывают раз в сутки на ночь, а утром снимают. Процедуру повторяют ежедневно в течение 3—4 дней. Про компрессы при остром отите рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: Для уменьшения боли и подавления воспалительного процесса рекомендуются ушные капли на основе нестероидных противовоспалительных средств и анестетиков Отипакс, Отинум. Их закапывают в слуховой проход по 3—4 капли до 3 раз в сутки. Облегчение наступает на 2—4-е сутки. Курс лечения — 10 дней. При гнойной форме острого отита тепловые процедуры и местные противовоспалительные растворы запрещены. В доперфоративной стадии используются турунды с борным спиртом. Если перфорация барабанной перепонки уже произошла, врач выписывает ушные капли с антибиотиками Ципромед, Нормакс, Отофу. Они обеззараживают слизистую уха и препятствуют дальнейшему распространению инфекции. В тяжелых случаях антибиотики назначаются внутрь Амоксиклав, Ципролет или внутримышечно Амоксициллин. Продолжительность терапии — 5—10 дней.
Один из самых частых видов отита — это средний отит. Болезнь может затрагивать как одно ухо, так и оба — это называется «двусторонний средний отит», и он является более опасным, поскольку риск осложнений повышается. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, обнаружив у себя симптомы заболевания. Но откуда берется инфекция? В большинстве случаев отит становится осложнением респираторных заболеваний. Вирусы и бактерии присутствуют на слизистой оболочке носа и носоглотки — оттуда они и попадают в среднее ухо. Также спровоцировать отит может травма, аллергическая реакция, другие заболевания. Часто боль носит «стреляющий» характер, бывает сильной, мучительной, мешает пациенту заниматься повседневными делами; снижение слуха. Может присутствовать как с одной, так и с двух сторон в зависимости от того, односторонний или двусторонний отит у пациента; выделения из уха. Присутствуют не всегда, являются одним из признаков перехода отита на поздние стадии; повышенная температура. Характерный признак воспаления.
Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей мастоидит с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной; воспаление мозговой оболочки менингит или паралич лицевого нерва. Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи. Диагностика отита у детей При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром , чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту — отоларингологу. Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка: часто ли он страдает от ушных инфекций; была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей. При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки тимпанометрию , чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе. Лечение отита у ребенка Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность. Основные методы лечения отита у ребенка: Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику от 48 до 72 часов , чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание — нарушение целостности барабанной перепонки. Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни. Экспертное мнение врача В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка.
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
Поэтому важно обратиться к ЛОР врачу и начать выявить причину рецидивов отита, чтобы предотвратить эти осложнения. При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. При своевременном начале лечения острого отита прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в облегчённой форме без развития осложнений.