Рак молочной железы может развиваться без признаков и симптомов очень долго. Опухоль молочной железы у мужчин часто формируется при синдроме Кляйнфельтера — генетической патологии, обусловленном наличием лишней Х-хромосомы (XXY-трисомией). Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2? Тубулярный рак молочной железы — редкая форма инвазивного рака молочной железы с очень хорошим прогнозом, опухоль обычно небольшая и редко метастазирует в подмышечные лимфатические узлы.
Маммология у мужчин
С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается: большая часть пациенток (77%) — старше 50 лет. Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии. Рак молочной железы у мужчин практически всегда воспринимается как "женское" состояние. Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко.
«Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
Нужно ли бояться новообразований в молочной железе, возникает ли рак от удара? Рак молочной железы может развиваться без признаков и симптомов очень долго. Тубулярный рак молочной железы — редкая форма инвазивного рака молочной железы с очень хорошим прогнозом, опухоль обычно небольшая и редко метастазирует в подмышечные лимфатические узлы. Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так.
ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
Рак молочной железы может развиваться без признаков и симптомов очень долго. Что такое рак молочной железы (рак груди)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Диков Ю. Ю., пластического хирурга со стажем в 16 лет. Кроме визуального увеличения в области груди могут быть: чувство давления; нагрубание грудных желез; повышенная чувствительность сосков; выделения из сосков беловатого цвета; появление крови – очень настораживающий в отношении злокачественности симптом. Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин. Риск рака грудной железы увеличивается, если у других членов семьи (кровных родственников) был рак молочной железы. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание.
Рак молочной железы у мужчин
Высокий уровень эстрогена может быть у мужчин с: избыточным весом ожирением хроническими заболеваниями печени, такие как цирроз некоторыми генетическими заболеваниями. Синдром Клайнфельтера. Синдром Клайнфельтера - редкое генетическое заболевание, при котором мужчина рождается с лишней женской хромосомой. Это означает, что у него хромосомы XXY вместо XY и приводит к гормональному дисбалансу, при котором в организме вырабатывается меньше тестостерона. Мужчины с болезнью Клайнфельтера имеют повышенный риск развития рака молочных желез. Воздействие радиации. Мужчины, ранее подвергавшиеся облучению грудной клетки, подвергаются повышенному риску развития рака молочных желез.
Она показана при больших размерах первичной опухоли, медиальной и центральной локализации ее, мультицентричности роста, большом количестве пораженных лимфоузлов, удаленных в ходе операции, и при нерадикальном характере оперативного вмешательства. Химиотерапия и гормонотерапия рака молочной железы у мужчин всецело базируются на наиболее оправдавших себя в отношении эффективности принципах лечения рака молочной железы у женщин. В последнее время проводится целый ряд исследований по использованию таксанов в качестве адъювантного лечения. На данный момент нет контролируемых клинических испытаний эффективности того или иного режима химиогормонотерапии этого злокачественного новообразования, хотя, по сведениям некоторых авторов, в недалеком будущем ожидается публикация таких результатов [36]. Примерно до начала 70-х годов прошлого столетия многим больным наряду с хирургическим и лучевым методами лечения выполнялась орхэктомия. Однако, как показали дальнейшие исследования, это не приводило к увеличению выживаемости больных раком молочной железы [1, 26]. С началом эры тамоксифена этот препарат был апробирован при мужском раке молочной железы. Как показали исследования, прием мужчинами, у которых имеется рак молочной железы, антиэстрогенов вполне себя оправдал [19, 20, 21]. Однако нужно отметить, что прием тамоксифена мужчинами сопряжен с гораздо более высоким риском развития побочных эффектов, чем у женщин [4, 13, 23]. По убыванию частоты встречаемости побочных эффектов вследствие приема тамоксифена они располагаются следующим образом: снижение либидо, прибавка в весе, кожная сыпь, ощущение горячих «приливов», депрессия, бессонница, алопеция, флебиты, тромбоз глубоких вен. В некоторых работах сообщается о смертельных исходах вследствие приема мужчинами тамоксифена. В основном, причинами их являлись острые тромбоэмболии крупных венозных стволов [4, 25, 30]. Хочется отметить, что, несмотря на осложнения, к которым может привести лечение антиэстрогенами рака молочной железы у мужчин, ни одним из авторов не отвергается сама идея их использования. Польза от приема этих препаратов значительно перевешивает тот ущерб, который может оказать побочное действие. Поэтому у пациентов с рецепторположительными опухолями антиэстрогены должны быть включены в обязательном порядке в схему адъювантного лечения рака молочной железы. Существует не так уж много исследований, в которых рассматривается вопрос химиотерапии рака молочной железы у мужчин. Что касается начальных стадий этого заболевания, то в плане адъювантного лечения используется полихимиотерапия, включающая циклофосфан, метотрексат и 5-фторурацил CMF , или же циклофосфан, доксорубицин, 5-фторурацил FАС. В Национальном Институте Рака США были проведены исследования эффективности химиотерапии у больных раком молочной железы II стадии, перенесших радикальное хирургическое лечение [10]. Таким образом, мужчинам, болеющим раком молочной железы начальных стадий, в плане адъювантного лечения целесообразно проводить химиогормонотерапию. При этом должны учитываться следующие факторы: статус подмышечных лимфоузлов есть или нет метастатическое поражение их , риск возникновения локально-регионального рецидива, а также рецепторный статус опухоли. Некоторые исследователи рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии в сочетании с тамоксифеном у больных с РЭ-положительными и только химиотерапию - при РЭ-отрицательных опухолях. Наиболее часто метастазы опухоли выявляются в костях, легких, печени, головном мозге [19, 20]. Как видим, кроме того, что эти данные подтверждают необходимость проведения эффективного комплексного системного лечения ранних стадий рака молочной железы у мужчин, они заставляют разрабатывать методы не менее эффективной терапии поздних стадий заболевания. На сегодняшний день лечение местно-распространенных и генерализованных форм рака молочной железы у мужчин включает применение комплекса мероприятий в виде гормоно- и химиотерапии, лучевой терапии и в некоторых случаях - паллиативного хирургического лечения. Исторически сложилось таким образом, что в плане терапии поздних стадий рака молочной железы у мужчин впервые была применена гормонотерапия в виде орхэктомии. В ранних работах, посвященных эффективности этого вида гормонотерапии, указывается на повышение продолжительности жизни больных с IV стадией заболевания, подвергшихся этому виду операции. Так, в объединенном обзоре результатов лечения с применением орхэктомии, среднее время продолжительности жизни мужчин с IV стадией рака молочной железы составило 56 мес. Другие эндокринные оперативные вмешательства, такие как адреналэктомия и гипофизэктомия, представляют собой эффективные паллиативные виды лечения поздних стадий рака молочной железы у мужчин. Однако, несмотря на эффективность гормонотерапии, этот вид лечения не является первоочередным методом паллиативной терапии рака молочной железы у мужчин. Такое положение вещей сложилось в силу многих причин, важнейшими из которых являются неприятие многими мужчинами орхэктомии, высокая частота осложнений, включая и смертельные после выполнения адреналэктомии и гипофизэктомии. Немаловажное значение в противовес гормонотерапии приобрела также альтернативная химиогормонотерапия, позволяющая обойтись без хирургических вмешательств [20, 38]. В качестве гормонотерапии первой линии при паллиативном лечении рака молочной железы у мужчин большинство авторов применяют тамоксифен [12, 19, 20]. Чувствительность к тамоксифену в частности и к гормональной терапии вообще у больных поздними стадиями рака молочной железы мужчин напрямую зависит от статуса рецепторов гормонов. Ответ на гормонотерапию коррелирует с уровнем рецепторов гормонов в опухоли.
При этом заболевание — вторая по значимости причина смерти от онкологических болезней у женщин младше 40 лет во всем мире. Замечено, что у них рак молочной железы в среднем выявляют позже и протекает он агрессивнее. Но у женщин старше болезнь встречается куда чаще. Источник: gis. Однако сейчас считается, что этот метод не подходит для скрининга: он не показал эффективности , зато часто приводит к лишним дообследованиям. Маммографию в качестве скрининга женщинам младше 40 лет тоже не рекомендуют — риск рака невелик, нет смысла подвергаться лишней лучевой нагрузке.
Не случайно даже название обсуждаемого специалиста происходит от латинского mamma, что переводится как «молочная железа». Однако природой не задумывалось одарить мужчину способностью рожать и кормить детей грудью. Поэтому у представителей сильного пола нет молочных желез. Однако на том месте, где у женщин находятся их молочные железы, у мужчин есть другие железы. Они называются грудными. Вот как раз с ними, а также с сосками, которые расположены над железами, у мужской половины населения и могут возникать проблемы. Ведь если говорить более широко, то врач-маммолог это специалист не просто по молочным железам, но и по всей груди. Вот тогда маммология у мужчин и становится востребованной. И теперь уже можно понять, что «мужских» болезней груди тоже хватает.
Рак молочной железы у мужчин
В случае необходимости пациентка консультируется с Федеральным онкологическим центром для выбора оптимальной тактики лечения. К счастью, случаев возникновения рака молочной железы во время беременности не так много. Оптимальная длительность периода лактации - 8-12 месяцев. Считается, что если женщина родила до 30 лет двоих детей и кормила грудью каждого ребенка минимум до года, то это уже является профилактикой рака молочной железы.
Также воспалительные и гиперпластические процессы женской репродуктивной сферы, наследственность, сопутствующие заболевания, такие как ожирение, патологии щитовидной железы и т. Хирургическое лечение рака молочной железы сегодня основывается на принципе органосохраняющего подхода. Если все же приходится прибегнуть к мастэктомии - удалению молочной железы, то хирург-онколог предлагает различные варианты пластики молочной железы.
На 100 заболевших женщин в среднем приходится один мужчина. Примерно у двух-трех мужчин в год мы регистрируем рак молочной железы. Принципиальных отличий в лечении нет, оно идет практически по той же программе, что и у женщин.
Особенность лишь в том, что мужчина не совсем насторожен к изменению в грудной железе и может несвоевременно обратиться к доктору. Симптомы такие же - уплотнение в ткани молочной железы, изменения со стороны кожи над опухолью, втяжение соска и деформация ореолы, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Рак груди Также при раке груди втяжение над опухолью при первой стадии может появиться при поднятии рук вверх, как у этой пациентки в нижне-внутреннем квадранте правой железы : Фото рака молочной железы При такой стадии болезни, достаточно большой груди с птозом - в развитых странах, как и мы - чаще выполняют радикальные резекции или онкопластические резекции с биопсией сигнальных узлов. Мастэктомия в таких случаях, по сравнению с сохранением груди - не увеличивает надёжность онкологической операции, но при желании пациентки - мы можем её выполнить с одномоментной реконструкцией. После операции мы дадим вам алгоритмы дальнейшего лечения схемы современной химиотерапии , таргетного лечения , гормонотерапии которое вы сможете продолжить у наших специалистов или у себя дома. Молочный рак Заболеваемость раком молочной железы в Санкт-Петербурге выше чем в среднем по России на 19. Поэтому врачи нашего города имеют достаточный опыт в лечении данного заболевания. Показатели работы нашего Университетского Маммологического Центра полностью соответствуют аналогичным Европейским центрам Все наши врачи стажировались и учились у лучших зарубежных специалистов и наша работа организована по самым современным критериям качества. Лечение возможно по квотам для жителей всех регионов РФ: В 1980 году было завершено исследование Milan I, в которое вошли несколько тысяч женщин с раком молочной железы. Одной половине была выполнена мастэктомия, а другой - органосохранная операция с лучевой терапией.
Через 5 лет оценены результаты: частота местных рецидивов и выживаемость в обеих группах была одинакова. В нашей стране до сих пор чаще выполняют мастэктомию: потому что мало кто из врачей знает английский и читал об этом исследовании, мало кто учился оперировать за границей, квота за мастэктомию выше оплачивается - мастэктомия более выгодна учреждению. Перед началом своего лечения определитесь: вы хотите, чтобы Вас оперировали на уровне 1980 года или по современным подходам. Консультации врачей Маммологического центра по вопросам операции при раке - бесплатно в будни с 9:00 до 13:00. Льва Толстого 17, 1 этаж - в порядке живой очереди без записи. Сообщите о своём ожидании по тел. Онкология молочной железы Рак молочной железы растёт не раздвигая ткани как доброкачественные опухоли а врастая в них. Ткань молочной железы в месте её прорастания опухолью становится менее эластичной. Из-за этого она не сминается в складку при защипе как на фото. Этим и объясняется этот симптом умбиликации кожи над опухолью появление ямочки.
Безусловно, результаты лечения напрямую зависят от распространённости процесса: чем позже РМЖ выявлен - тем больше вероятность, что опухоль уже успела дать метастазы, и тогда она требует более агрессивного лечения, а прогноз - хуже. Но и игнорировать её появление нельзя! Если Вы нашли опухоль у себя сами а не обнаружили при профилактическом обследовании сделайте её УЗИ , а если Вам больше 35 лет - то и маммографию. Так, например, фиброаденома чаще появляется до 25 лет, крупные кисты - после 35, к менопаузе; липома чаще расположена не в молочной железе, а сразу под кожей - как и опухоли кожи и её придатков фибромы, атеромы. Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ : чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты. Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри. Липома, как и фиброаденома - в ширину больше чем в высоту, но по плотности на УЗИ - как подкожный жир. Хронический мастит больше всего внешне может быть похожим на рак молочной железы. Симптом "площадки кожи", отёк груди, увеличение лимфатических узлов - как при раке - тоже могут быть при мастите. Рак груди симптомы Рак груди чаще диагностируется в зрелом возрасте с 45 до 60 лет.
Именно поэтому в этом возрасте профилактическую маммографию нужно делать ежегодно: чтобы выявить возможный рак на ранней стадии - то того, как появятся симптомы рака груди. Площадка кожи Если Вы уже обнаружили в груди опухоль - сдавите грудь с боков от опухоли, как на этих фото наших пациенток: если над опухолью появилась вмятина - срочно посетите онколога-маммолога. Фото груди при раке. На последнем фото опухоль располагается прямо в субмаммарной складке. При маммографии такие опухоли часто не попадают в снимок и остаются незамеченными. Если Вы сами нашли опухоль в груди и пришли на маммографию - обращайте внимание рентген-техника на расположение опухоли - чтобы это место гарантировано попало между пластин аппарата. Иногда для этого необходимо делать специальную укладку железы между пластинами маммографа. Дальнейшие обследования необходимо проводить по алгоритму, как при раке молочной железы : если над опухолью в таком положении обозначилось вдавление или втяжение кожи - это симптом площадки - который заставляет заподозрить рак молочной железы. При этом обязательно необходимо выполнить маммографию на предмет возможной второй опухоли и УЗИ обнаруженной опухоли и её лимфатических узлов до биопсии. Поэтому первую профилактическую маммографию имеет смысл сделать уже в 35-40 лет - как эталонный снимок, с которым будут сравнивать все последующие маммограммы.
При этом делать его надо, даже если у Вас нет абсолютно никаких жалоб и признаков болезни. До 50 лет - маммографию можно делать раз в 2 года, но обязательно сравнивать новые снимки с предыдущими - на предмет появления чего-то нового. После 60 лет частота возникновения рака молочной железы снижается, и маммографию достаточно выполнять реже - раз в 2 года. Онкология груди Частоту возникновения онкологии груди увеличивает приём гормональных контрацептивов.
В результате грудь железа у мужчин фактически остается недоразвитой.
Рак грудных желез у мужчин — довольно редкое заболевание. Оно встречается в 100 раз реже, чем у женщин. Однако увеличение груди можно увидеть и у мужчин. Зачастую это просто излишки жировой ткани. Но иногда такое увеличение груди у мужчин связано, например, с повышенным уровнем в крови определенных гормонов либо приемом определенных препаратов.
Именно поэтому комплексная диагностика гинекомастии с обязательным использованием как клинического осмотр, пальпация , так и рентгенологического методов исследования способствует раннему выявлению рака, что предопределяет успех лечения заболевания. Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин.
В связи с этим большинство стратегий оценки и лечения РМЖ были заимствованы из тех, которые применяются при раке женской молочной железы [5]. Однако, по-видимому, РМЖ имеет ряд особенностей, которые требуют применения клинических подходов, отличных от используемых при раке женской молочной железы [4].
Рак молочной железы: мужская версия
Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Рассказываем, может ли этот рак появиться у мужчин, и если да, то с какими симптомами. Молочные железы у мужчин практически не развиты, но участки железистой ткани в груди у них есть. Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. Миф №3. Травмы молочной железы, пирсинг сосков и ношение бюстгальтеров с жесткими косточками приводит к раку груди.
Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
Кроме того, ее может спровоцировать увлечение анаболическими средствами для повышения мышечной массы. К более редким причинам относят орхит воспаление яичка , кастрацию, некоторые генетические заболевания, вторичные заболевания гипоталамуса и гипофиза, при которых снижается уровень тестостерона в крови. Как проводится диагностика Для того чтобы получить максимум достоверной информации в каждом конкретном случае и точно определить тактику лечения, мы назначаем пациенту консультации нескольких специалистов, а также комплекс лабораторных и аппаратных исследований. Успешно ли лечится гинекомастия? Основным методом лечения гинекомастии является хирургическое вмешательство, а его необходимость, объем и сроки определяются уже в каждом конкретном случае. Подростковую гинекомастию можно считать вариантом нормы, и в лечении она не нуждается, - только в динамическом наблюдении. Но обследование уролог, эндокринолог мы назначаем обязательно.
Как быстро нормализуется ситуация, сказать сложно: у кого-то это происходит с окончанием пубертатного периода, у кого-то - с началом регулярной половой жизни, все зависит от организма. Подростку, которому «очень хочется побыстрее от этого избавиться», мы объясняем, что придется набраться терпения и подождать. Но, повторю, пациент должен оставаться под наблюдением. При ложной гинекомастии, связанной с ожирением липоматозом грудных желез, речь может идти о том, что больному сначала нужно снизить вес. Если у взрослого человека гинекомастия вызвана снижением уровня тестостерона, то коррекция этого уровня способна решить проблему.
Диагностика и лечение 1. Рак молочной железы у мужчин Несмотря на то, что у мужчин нет такой груди, как у женщин, у них все равно есть небольшое количество тканей молочной железы. У девочек ткань молочной железы растет и развивается, а у мужчин нет. Поскольку ткани молочной железы у мужчин есть, у них может развиться и рак молочной железы.
Ведь умение вовремя распознать симптомы недуга облегчит врачам процесс исцеления больной. Распространенность рака молочной железы Рак молочной железы известен еще со времен древних цивилизаций. Например, заболевание, имеющее типичный набор признаков рака молочной железы, описывается в древнеегипетских папирусах. В ту эпоху болезнь считалась неизлечимой и приводящей к быстрой смерти. Однако в прежние времена этот недуг, скорее всего, был редкостью. В настоящее время наблюдается стремительный рост числа заболевших. Статистика утверждает, что в развитых странах примерно каждая десятая женщина сталкивается с раком молочной железы. Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом. Описание рака молочной железы Молочная железа — это парный орган, являющийся отличительной чертой класса млекопитающих, к которому принадлежит также и человек. Способность выкармливать свое потомство молоком, содержащим легкоусвояемые питательные вещества, дало млекопитающим огромное конкурентное преимущество перед другими ветвями животного царства. Однако за все надо платить. Молочные железы — это также и сложно устроенные органы, чья работа зависит от воздействия половых гормонов. Малейшие отклонения в биохимических процессах, происходящих в организме, сказываются на молочной железе. Этот орган состоит из множества собранных в доли альвеол, в которых вырабатывается молоко. По специальным протокам молоко поступает к соску, где и выделяется при лактации. Также в груди немало жировой и соединительной ткани, присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды. Женщины прекрасно знают, что их груди подвержены различным заболеваниям — маститам и мастопатиям. Не редкость и доброкачественные опухоли молочных желез, например, аденомы. При определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные. Однако рак молочных желез может появляться и сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Опухоль, по сути, представляет собой конгломерат разросшихся железистых клеток, постоянно растущий и распространяющий свое патогенное влияние на другие органы. Следует отметить, что грудные железы отнюдь не являются женской привилегией, в отличие от других женских половых органов. Под сосками мужчины скрыты такие же в физиологическом отношении железы, как и у женщин, хотя многие мужчины и не подозревают об этом. Однако, в отличие от женщин, железы у мужчин находятся в «спящем» состоянии и не активны, поскольку для активизации желез необходимы женские гормоны. Тем не менее, сходство мужских молочных желез с женскими означает то, что мужчины также могут страдать опухолями молочных желез. Рак данного органа, однако, у сильного пола наблюдаются примерно в 100 раз реже, чем у дам. В нозологическом плане злокачественные опухоли молочной железы представлены двумя основными разновидностями — это протоковая карцинома и дольковая карцинома. Всего же существует больше 20 разновидностей опухолей, образующихся в тканях молочных желез. Опухоли могут иметь инвазивный характер, то есть, очень быстро распространяться на другие ткани и неинвазивный. Также раковые опухоли делятся на те, которые восприимчивы к женским гормонам и активно на них реагируют, и те, которые не восприимчивы к гормонам.
С одной стороны, это может быть свидетельством более доброкачественного течения, с другой, считается, что у мужчин РМЖ протекает более агрессивно. Поэтому возникновение таких симптомов, как боль, появление болезненного образования в груди, изменение формы соска или его втяжение, отек и покраснение в этой области, могут длительное время игнорироваться. Подходы к диагностике и лечению рака молочной железы у мужчин ровно такие же, как и у женщин. Но нюансы все же имеются. При появлении гинекомастии у мужчин, помимо стандартного набора исследований, таких как маммография и УЗИ, нужно также определить уровень некоторых гормонов тестостерон, ЛГ, эстрадиол, бета—ХГЧ, ТТГ, Т4 для исключения других причин, в том числе герминогенных опухолей яичек. Но это уже другая история.
«Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди
Рак грудных желез у мужчин является злокачественным онкологическим заболеванием груди. Молочные железы у мужчин практически не развиты, но участки железистой ткани в груди у них есть. Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний.