Это основная причина возникновения эпилепсии у мужчин и женщин старше 35 лет. это заболевание головного мозга, при котором возникают повторные непровоцируемые приступы.
В каком возрасте проявляется болезнь
- Симптомы эпилепсии
- Исход и прогноз эпилепсии у ребенка
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Эпилепсия в вопросах и ответах
На самом деле, больным с эпилепсией при адекватной терапии можно учиться, работать, заводить семью и рожать детишек. Мифы об эпилепсии сегодня развеивают профессора кафедры нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медикостоматологического университета им. Евдокимова Павел Николаевич Власов, член Европейской академии эпилепсии, и Ирина Александровна Жидкова, врач—невролог высшей категории. МИФ 1. Эпилепсия — это просто припадки. Прежде всего, эпилепсия — это заболевание головного мозга. Характеризуется повторными спровоцированными и неспровоцированными либо рефлекторными эпилептическими приступами в результате разрядов нейронов коры головного мозга. Могут быть легкие кратковременные приступы на 1—2 секунды, при которых пациенты даже не догадываются о том, что у них эпилепсия. А бывают крайне тяжелые приступы — генерализованные, судорожные.
В основе болезни лежат патологические изменения в группе нейронов коры головного мозга. Они не могут удерживать разряд и постоянно разряжаются, периодически вовлекая в этот процесс весь мозг или часть его. Виноват врожденный либо приобретенный дефицит мембраны нейрона или дисбаланс возбуждающих и тормозных нейромедиаторов. Звучит это объяснение сложно. Чтобы упростить понимание, представьте себе, что вы сидите в комнате, освещенной лампами. Неожиданно происходит короткое замыкание. Резкий скачок напряжения — и потом отключается свет. Примерно такую же ситуацию для мозга представляет собой эпилептический приступ.
МИФ 2. Заболевание "эпилепсия" встречается редко. Официальные цифры такие: в мире страдает эпилепсией около 50 млн человек. Но на самом деле показатель в 1,5 раза выше — 75—80 млн. В России точных цифр нет, потому что, во—первых, заболевание не везде и не всегда диагностируют, а, во—вторых, некоторые больные вообще не обращаются в государственные медицинские учреждения, они не хотят, чтобы кто-то знал об их проблеме. Если произвести несложные подсчеты, то получается, что в России страдает эпилепсией около 1,35 млн человек. Из них на учете стоит незначительная часть.
А в центре реабилитации девочка посещает уроки творчества. Все наставники Вероники отзываются о ней одинаково тепло. Больше всего Вероника хочет быть здоровой, и у нее действительно это получится. В испанской клинике ее ждут на операцию. Очаг, который провоцирует приступы, можно убрать. Тогда и физическое, и умственное развитие пойдет в рост. Вероника сможет догнать сверстников. Дети, которым уже удалось попасть к испанским специалистам, победили болезнь. Александра Франк, учредитель благотворительного фонда «Звезда на ладошке»: «С этой клиникой работаем уже год, и до этого три наших подопечных мы туда отправляли на эту процедуру. С помощью тока лечится эпилепсия, мы наблюдаем улучшения у наших подопечных, в разы уменьшились припадки эпилептические, их становится все меньше и меньше, в итоге они прекращаются». К сожалению, в России такой технологии пока нет, а операция в Испании стоит больше шести миллионов. Семья живет в поселке Николаевка Ульяновской области.
Профилактика У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства. Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов. В большинстве случаев пациент возвращается к своей привычной жизни, продолжает работать, создает семью. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат. У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами. По мнению большинства детских эпилептологов, чем раньше развивается эпилепсия и чем позже она диагностируется, тем хуже прогноз по развитию ребенка [12] [15] [17]. Если эпилепсия идиопатическая наследственно детерминированная , предотвратить её невозможно. Профилактика симптоматической эпилепсии, развивающейся на фоне первичной патологии головного мозга, возможна — для этого необходимо избегать травмы головы и своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мозга. Пациентам с эпилепсией важно соблюдать диету: ограничивать потребление жидкости, приправ, поваренной соли, крепкого кофе и чая. Важно соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, гулять на свежем воздухе, также показаны легкие физические зарядки. Техника безопасности для пациентов с эпилепсией Следует переоборудовать дом, где живёт человек с эпилепсией: закрыть острые углы, убрать твёрдые предметы, стеклянные поверхности, беречься кипятка. Пациенту с эпилепсией не стоит работать в одиночестве. Для сна рекомендуется применять капу, антиудушающую подушку. Вместо ванной стоит принимать душ, так как одна из самых частых причин смерти пациентов с эпилепсией — утопление в ванной. Другие рекомендации для пациентов с эпилепсией: вести дневник приема лекарств; носить инфобраслет и инструкцию по первой помощи; в смартфоне активировать SOS-функцию, носить датчик падения, передавать GPS-положение родным; носить эпишапку или защитный ободок; запрещены подводные виды спорта и единоборства; плавать и рыбачить нужно в спасжилете под присмотром. Техника безопасности при эпилепсии Список литературы Fisher R. Психические изменения в развернутой стадии эпилепсии. Броун Т. Клиническое руководство. Власов П. Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Воронкова К. Неврология и Психиатрия. Железнова Е. Зенков Л. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии.
Эпилепсия является серьезным заболеванием, затрагивающим нервную систему человеческого организма. Для того чтобы избежать катастрофических последствий для организма, следует максимально сосредоточить внимание на собственном здоровье. В противном случае, один из эпилептических припадков может привести к летальному исходу. Причины появления приобретенной эпилепсии Эпилепсия — это хроническая неврологическая болезнь, связанная с повреждениями или воспалительными процессами мозга, внешне проявляющаяся судорогами, психическими расстройствами, изменениями личности и разделяющаяся на два вида: врожденная и приобретенная. Многие задаются вопросом, может ли быть эпилепсия приобретенной, так как в повседневной жизни на улице или в других общественных местах можно встретить человека, находящегося в эпилептическом припадке, в связи с чем, каждому хочется знать вероятность заболевания этим видом болезни. Заболевание является последствием механического повреждения, в виде травмы головы или попавшей в организм инфекции. Зачастую причиной является опухоль мозга, либо нарушение обмена веществ, которое может быть врожденное, а также приобретенное. Приобретённая встречается гораздо реже, чем врожденная эпилепсия. Симптомы и диагностика Приобретённая, как и врожденная патология проявляется обычно после быстрого бега, употребления алкогольных, психотропных и наркотических веществ, при ярком свете, стрессовых ситуаций. Встречается, что эпилепсия долгое время, а в некоторых случаях до нескольких лет никак не проявляется. Приступ возникает, как правило, неожиданно. Больной эпилепсией после пережитого приступа, сопровождающегося судорогами, учащенным дыханием, непроизвольным мочеиспусканием, слюнотечением, пеной изо рта, повышенной температурой, обычно ничего не помнит. Перед припадком бывают головные боли, появляется усталость, может возникать беспричинная постоянная смена настроения, ощущаются неприятные запахи, появляется неопрятный привкус в ротовой полости, но может возникать без всякого рода предвестников. Как врождённая, так и приобретённая эпилепсия может провоцировать галлюцинации, появления в глазах вспышек света. Сердцебиение во время припадка учащается, немеют конечности тела, в них может проявляться резкая боль и больной ощущает холод. Затем начинаются судороги. При припадках, пациент падает, судороги могут начать проявляться сначала в конечностях, а далее рассредоточиваться по всему организму. Зрачки на свет не реагируют. Встречается посинение или побледнение кожных покровов, потеря сознания, после чего может наступить расслабление мышц и, возможно, наступление сна. В редких случаях, может возникнуть остановка дыхания. При припадках, окружающим необходимо оградить больного от острых, твердых предметов, по возможности удерживать его, с целью недопущения им нанесения самому себе травм различного характера. В ротовую полость лучше всего вставить твердый предмет, для избежания откусывания языка, а также его западания в носоглотку, что может вызвать остановку дыхания. Пациента рекомендовано с этой же целью, положить головой набок. Длительность приступа составляет от 1 до 5 минут. Редко встречаются так называемые легкие припадки, выражающиеся в малозаметном подергивание лица и глазных век. Особенно опасен эпилептический статус, которому характерно наличие нескольких припадков подряд, он может повлечь наступление смерти. У эпилептиков, у которых заболевание приобрело хроническую форму, со временем происходят изменения личности, выражающихся в следующих эмоциональных проявлениях: начинают придираться к мелочам; начинает преобладать над всеми качествами человека — эгоизм; заметно уменьшается сфера интересов; наблюдается постоянная смена настроения; встречается проявления развития слабоумия; встречаются повреждения на языке от его регулярных прикусываний и другие следы, от нанесенных самому себе травм; проявляются сильно выраженные страх, агрессивность, тоска. Поставить точный диагноз могут два врача: невролог и психиатр, на основании лабораторных обследований, истории болезни, описания припадков, для более точной клинической картины могут назначаться электроэнцефалография, томография, рентген и МРТ. Причины возникновения заболевания, профилактика и лечение Приобретенная эпилепсия отличается от врожденной тем, что последняя обусловлена генетической предрасположенностью. Причины приобретенной характеризуются неблагоприятным воздействием на мозг, образующим эпилептический очаг в одном из его полушарий, проводящим электрический импульс. Предвестниками заболевания служат различные повреждения или воспаления мозга. Причины приобретенной эпилепсии: механические травмы головы, повлекшие повреждения мозга; инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, как правило, в основном после инфаркта; гипоксия у плода в утробе матери. При наличии указанных причин, необходимо в целях профилактики проводить долгое время на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и не заниматься тяжелым физическим трудом. Пациентам с данным заболеванием важно иметь всегда при себе ингалятор, чтобы вовремя прекратить приступ. Для детей важным, с целью профилактики является ограничение в игры на компьютере, долгий беспрерывный просмотр телевизора. Важно знать причину возникновения эпилепсии, так как она может повлиять на внешние признаки проявления болезни, зависящие от способа возникновения болезни. Основными целями лечения являются устранение припадков, их обезболивание, предотвращение новых, снижение их частоты и длительности, отмена лекарственных препаратов, уменьшение вероятности побочных эффектов. Врачом назначается курс лечения, включающий лекарственные препараты в виде антибиотиков. Учитывая индивидуальные особенности каждого человека, врач назначает ему персональное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Может быть достаточно эффективна психотерапия и диета, заключающаяся в уменьшение количества потребления соли, недопущения употребления какао, кофе, острых приправ, а также различного рода токсинов и алкоголя. Приобретённая эпилепсия при верном и своевременном лечении в некоторых случаях поддается полному излечению, после которого лицо, может продолжить нормальный образ жизни. Если лечение лекарственными препаратами не эффективно или не подходит для лечения причины возникновения болезни, допускается проведение хирургического вмешательства. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? При появлении судорог и потери сознания принято говорить о развитии эпилепсии. Такая патология чаще всего бывает врожденной, однако не исключена и приобретенная эпилепсия.
Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
Напрягаются и сокращаются практически все группы мышц одновременно. Человеку становится трудно дышать, глазные яблоки закатываются вверх. Приступ длится несколько секунд. Спазмы и подёргивания происходят многократно. Данный вид эпилепсии встречается редко, отличить его можно по отсутствию реакции на сдерживание — если человека положить или помочь ему изменить позу, приступ не прекратится. Тонус мышц резко снижается. Человек чувствует слабость, не может самостоятельно двигаться, но остаётся в сознании. Возможно падение при утрате мышечного контроля. Атонические приступы чаще встречаются у детей, а во взрослом возрасте могут прекратиться или перейти в другую форму. Классификация приступов фокальной эпилепсии: 1. Простые парциальные аура.
Проявления индивидуальны в каждом случае. Больной может испытывать тревогу, беспокойство, ощущать посторонние запахи, видеть пятна перед глазами. По ауре многие пациенты определяют близость приступа и успевают принять меры, чтобы не травмироваться в случае падения. Сложные парциальные психомоторная или височная эпилепсия. Приступ протекает в 3 фазы. На первом этапе больной прекращает своё занятие и замирает на несколько секунд. Затем начинаются бесцельные действия: человек может снимать или надевать одежду, расстёгивать и застёгивать пуговицы, теребить пальцы, причмокивать губами. В третьей фазе сознание возвращается, но ещё остаётся спутанным. После короткого периода дезориентации человек может возобновить занятие. Диагностика эпилепсии Фото взято из открытого источника Определение формы болезни важно для правильного подбора препаратов.
Неправильный выбор ведет только к ухудшению состояния. Сбор анамнеза Для того, чтобы врач мог определить симптомы и степень тяжести болезни, можно записать приступ на видео. Вот перечень вопросов, которые должен задать врач при сборе анамнеза: В каком возрасте начались приступы? Как менялось течение болезни? Существуют ли триггеры или предшествующие факторы? Случаются ли потери сознания, судороги, недержание мочи? Как человек чувствует себя после окончания приступа? Врач должен изучить, какие заболевания пациент перенес ранее, узнать наследственные признаки. Он должен знать названия и дозировку препаратов, если лечение уже проводилось раньше. Он также должен оценить их эффективность.
Проводится обязательное неврологическое обследование. Для этого назначают следующие процедуры: 1. Общие клинические анализы крови и мочи. Результаты дают информацию об общем состоянии здоровья пациента, о наличии сопутствующих заболеваний. Углублённые анализы крови и мочи. Определяют спектр аминокислот, органических кислот, проводят кариотипирование, молекулярно-генетическое исследование и т. Электроэнцефалограмма ЭЭГ, рутинная и с депривацией сна. Данные электрической активности позволяют оценить функциональность отделов головного мозга, отследить возникновение приступов. В протоколе рутинной ЭЭГ указывают результаты пробы на открытие и закрытие глаз, гипервентиляцию лёгких, фотостимуляцию. Все действия направлены на провокацию эпилептической активности, которую регистрирует прибор.
Вид эпилептического припадка часто вызывает ужас. Но стоит ли так бояться? Что за заболевание эпилепсия на самом деле? Как помочь, если с человеком случился эпилептический приступ? Припадок: как помочь — Как происходят эпилептические приступы? Но не всегда судороги распространятся на все тело, и не всегда человек теряет при этом сознание. Более того, эпилептический приступ — это далеко не всегда судороги. Поэтому иногда, если не знаешь, можно даже не понять, что странное поведение человека — это эпилептический приступ. У человека, наоборот, может наступить обездвиживание, замирание, полная или частичная потеря сознания без каких-либо судорог.
Причем некоторые больные во время такого приступа могут совершать какие-то движения автоматически — это называется автоматизм продолженного действия. К примеру, человек сидел и писал, вдруг, у него начался приступ, но он продолжает писать в совершенно замедленном темпе, при этом с ним затруднен или невозможен словесный контакт, выражение лица отстраненное. Но через несколько секунд приступ прекращается, и человек снова ведет себя как обычно, правда, чаще всего не помнит, что с ним произошло. Иногда приступы сопровождаются галлюцинациями, различными ощущениями, например, тошнотой, онемением конечности. При особо тяжелых приступах у человека может нарушаться сердечный ритм, дыхание. Например, если у человека кратковременные приступы менее 5 минут и человек самостоятельно из них выходит без каких-либо травм и осложнений. Этот человек в курсе, что он болеет эпилепсией, он принимает лекарства и знает, что такие приступы с ним иногда случаются. Квалифицированная медицинская помощь требуется: когда приступ происходит впервые или он протекает более 5 минут с различными осложнениями например, нарушениями сердечной деятельности , когда у человека произошел приступ на фоне высокой температуры, потому что это может быть уже проявлением другого заболевания, например, менингита или энцефалита. Также человеку необходима профессиональная медицинская помощь во время приступа на фоне интоксикации алкогольной, например или если приступ произошел у беременной женщины, а также, если человек получил какую-то травму до приступа или при падении во время него.
В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Он не беременная женщина, у него нет черепно-мозговых травм и т. Надо ли ему помогать и как? Может, лучше просто пройти мимо? Ну, потрясет его немножко и пройдет. Но эпилепсия не заразна. И человек, у которого случился приступ, в отличие от, скажем, пьяного, никому навредить не может. Да, выглядит приступ не слишком эстетично, но нужно сказать себе: «Человек просто болен и ему нужна помощь».
Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте — в транспорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается — он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование; эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии; эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного; эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности. Нередко врачу задают вопрос: «Дают ли инвалидность при симптоматической фокальной эпилепсии? Можно ли получить ребенку инвалидность при криптогенной эпилепсии? Дают ли инвалидность детям при эпилепсии Инвалидность при эпилепсии у детей наступает при задержке моторного и речевого развития, частых приступах, при наличии других факторов. Инвалидность ребенку оформляется при задержке моторного развития на три возрастных периода. Также оформляется инвалидность при сопутствующем нарушении слуха и зрения, формах эпилепсии с нарушением двигательной активности, психическими расстройствами. Детям не оформляют группы инвалидности, а присваивают категорию — инвалид с детства. Когда ребенок становится совершеннолетним, он проходит оформление инвалидности по схеме взрослых больных эпилепсией и ему оформляется определенная группа инвалидности. Группы инвалидности при эпилепсии Если у пациента обнаружена эпилепсия, его могут послать на МСЭ при наличие определенных факторов: пациент создает опасные условия на рабочем месте; у больного развиваются осложнения при приеме противоэпилептических препаратов, есть осложнения основного заболевания — эпилепсии; для экспертной оценки на МСЭ направляют ребенка с задержкой развития и эпилепсией; больной направляется на МСЭ при отсутствии положительной динамики после хирургического лечения. Группа инвалидности при эпилепсии будет зависеть от тяжести состояния больного. Первая группа инвалидности оформляется при тяжелых нарушениях психики, неврологических нарушениях, утере навыков, в том числе самообслуживания, при выраженных интеллектуально-мнестических нарушениях. Частота и выраженность приступов может быть различной.
Длительность приступа составляет от 1 до 5 минут. Редко встречаются так называемые легкие припадки, выражающиеся в малозаметном подергивание лица и глазных век. Особенно опасен эпилептический статус, которому характерно наличие нескольких припадков подряд, он может повлечь наступление смерти. У эпилептиков, у которых заболевание приобрело хроническую форму, со временем происходят изменения личности, выражающихся в следующих эмоциональных проявлениях: начинают придираться к мелочам; начинает преобладать над всеми качествами человека — эгоизм; заметно уменьшается сфера интересов; наблюдается постоянная смена настроения; встречается проявления развития слабоумия; встречаются повреждения на языке от его регулярных прикусываний и другие следы, от нанесенных самому себе травм; проявляются сильно выраженные страх, агрессивность, тоска. Поставить точный диагноз могут два врача: невролог и психиатр, на основании лабораторных обследований, истории болезни, описания припадков, для более точной клинической картины могут назначаться электроэнцефалография, томография, рентген и МРТ. Причины возникновения заболевания, профилактика и лечение Приобретенная эпилепсия отличается от врожденной тем, что последняя обусловлена генетической предрасположенностью. Причины приобретенной характеризуются неблагоприятным воздействием на мозг, образующим эпилептический очаг в одном из его полушарий, проводящим электрический импульс. Предвестниками заболевания служат различные повреждения или воспаления мозга. Причины приобретенной эпилепсии: механические травмы головы, повлекшие повреждения мозга; инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, как правило, в основном после инфаркта; гипоксия у плода в утробе матери. При наличии указанных причин, необходимо в целях профилактики проводить долгое время на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и не заниматься тяжелым физическим трудом. Пациентам с данным заболеванием важно иметь всегда при себе ингалятор, чтобы вовремя прекратить приступ. Для детей важным, с целью профилактики является ограничение в игры на компьютере, долгий беспрерывный просмотр телевизора. Важно знать причину возникновения эпилепсии, так как она может повлиять на внешние признаки проявления болезни, зависящие от способа возникновения болезни. Основными целями лечения являются устранение припадков, их обезболивание, предотвращение новых, снижение их частоты и длительности, отмена лекарственных препаратов, уменьшение вероятности побочных эффектов. Врачом назначается курс лечения, включающий лекарственные препараты в виде антибиотиков. Учитывая индивидуальные особенности каждого человека, врач назначает ему персональное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Может быть достаточно эффективна психотерапия и диета, заключающаяся в уменьшение количества потребления соли, недопущения употребления какао, кофе, острых приправ, а также различного рода токсинов и алкоголя. Приобретённая эпилепсия при верном и своевременном лечении в некоторых случаях поддается полному излечению, после которого лицо, может продолжить нормальный образ жизни. Если лечение лекарственными препаратами не эффективно или не подходит для лечения причины возникновения болезни, допускается проведение хирургического вмешательства. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? При появлении судорог и потери сознания принято говорить о развитии эпилепсии. Такая патология чаще всего бывает врожденной, однако не исключена и приобретенная эпилепсия. Рассмотрим подробнее вторую форму патологии, ее причины и симптомы, а также способы лечения. Отличительные особенности патологии Что такое эпилепсия? Это неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением головного мозга, проявляющееся кратковременными и внезапными судорожными приступами. При такой болезни происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных и мыслительных процессов. Как правило, человек выглядит больным только во время эпилептического приступа. В период между припадками у пациента не имеется почти никаких признаков патологии. Признаки приступа эпилепсии Причем единичный приступ эпилепсии, который произошел на фоне сильного эмоционального потрясения, высокой температуры, заболеванием не считается. Ведь главный признак болезни — постоянно повторяющиеся припадки, происходящие без видимых причин. Различают 2 вида эпилепсии как самостоятельного заболевания: Врожденная эпилепсия. При этом состоянии серое вещество мозга не повреждается, а лишь повышается его возбудимость вследствие высокой активности нервных клеток. Как правило, припадок сопровождается потерей рассудка. Врожденная или идиопатическая эпилепсия передается по наследству. Такая наследственная форма возникает чаще, чем приобретенная, и проявляется еще в детском или подростковом возрасте. При приобретенной форме человек в основном находится в сознании, но он не может управлять какой-то определенной частью своего тела. Это состояние называется фокальным приступом. Также существует генерализованный, при котором возникают резкие и продолжительные судорожные припадки и потеря сознания. Многие интересуются, передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Нет, такая форма патологии не может передаваться, поскольку возникла вследствие воздействия факторов внешней среды. Локализация поражения Фокальный приступ происходит вследствие поражения того или иного участка полушарий мозга. При этом поражаются: височная часть; теменная часть; затылочная часть черепной коробки. В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, наблюдаются те или иные специфические симптомы, и проявляется степень тяжести приступов. Фокальные припадки принято разделять на: Простой парциальный припадок. Для такого приступа характерно нарушение двигательной активности участка тела, который регулируется пораженным участком.
Детская эпилептология
| Страдающей эпилепсией Веронике нужны деньги на уникальную операцию в Испании | Ведь эпилепсия скрыта внутри головы, она не проявляется внешне, пока не случится приступ. |
| Сайт дÑабакан.ÑÑ отключен | Опасность заболевания в том, что приступ эпилепсии наступает внезапно, независимо от воли и в любом месте. |
| Что может вызвать приступ эпилепсии? | Фонд «Близкие Другие» | Эпилепсия хроническое заболевание с повторными судорожными и бессудорожными приступами, возникающими из-за избыточных электрических разрядов в головном мозге. |
Эпилепсия: симптомы, причины, виды и лечение
Эпилепсия — это неврологическое заболевание, связанное с аномальной активностью головного мозга, характеризующееся повторяющимися судорожными приступами. это очень многоликое заболевание с большим спектром причин и форм. «Коммерсантъ» узнал об угрозе дефицита в России препарата от эпилепсии После снижения регулятором предельной цены на жизненно необходимый «Конвулекс», фармкомпания Bausch Health уведомила о дефиците лекарства в России. Внезапная смерть при эпилепсии (SUDEP) наступает примерно у 1 из каждых 1000 человек, страдающих эпилепсией. Народные методы при эпилепсии не просто не действуют — они могут быть даже опасны.
Эпилепсия: что вы не знали о заболевании, и о чём обязательно должен узнать каждый?
Из-за вариабельного естественного развития болезни, особенно при фокальных неидиопатических эпилепсиях, часто бывает трудно определить, с какого момента и после скольких пробных курсов моно- и политерапии эпилепсию можно считать резистентной. Становится понятным, что при возможности иных методов лечения особенно хирургической резекции с высокой вероятностью благоприятного исхода, медикаментозное лечение не должно длиться более года или двух, или, в случае деградации, даже меньше. Однако не все резистентные к лекарственной терапии эпилепсии подлежат хирургическому лечению, и в этих случаях различные пробные схемы применения препаратов назначаются на более длительные сроки. Прогностические факторы резистентности включают инфантильные спазмы, отдаленную симптоматическую эпилепсию, эпилептический статус в анамнезе, неонатальные припадки и микроцефалию Berg et al. Для проспективной оценки вероятности возникновения резистентности Berg et al. Эпилептические синдромы группировались следующим образом: фокальные, идиопатические, катастрофические, и другие. Резистентности давалось строгое определение неэффективность двух препаратов, в течение 18 месяцев в среднем один припадок в месяц и более широкое неэффективность двух препаратов. Отдаленная резистентность определялась как развившаяся через три и более года после постановки диагноза.
Эти данные помогают понять, почему перед хирургическим лечением соответствующих форм эпилепсии может пройти 20 и более лет. Уровень образования в группе больных эпилепсией значительно ниже, чем среди населения в целом. Три процента имели университетскую степень. Положение дел у пациентов с активной эпилепсией были гораздо хуже, чем у находящихся в ремиссии в течение пяти и более лет. В другом финском исследовании Koponen et al. Возраст дебюта эпилепсии достоверно связан с получаемым образованием, а уровень контроля припадков — с трудовой занятостью. Больные эпилепсией с более низким уровнем начального образования имеют более низкий уровень дальнейшего образования, трудовой занятости и меньше социальных связей.
Некоторые различия в психологическом благополучии отмечались у тех, кто прошел вступительные экзамены в ВУЗ по сравнению с соответствующей контрольной группой. Наиболее важный вывод исследования состоит в том, что у молодых людей с хорошо контролируемой эпилепсией и базовым образованием социальное функционирование сравнимо с таковым у здоровых сверстников, предполагая, что социальная и образовательная поддержка при получении базового образования может иметь ключевое значение для дальнейшего благоприятного интеллектуального, функционального и социального развития. В дополнение к обычной терапии эпилепсии необходима как профессиональная, так и неформальная поддержка. Все приведенные выше данные частично отражают наличие таких отягощающих факторов, как неврологические нарушения, трудности при обучении, умственная отсталость. Тем не менее, даже при отсутствии отягчающих факторов, положение больных эпилепсией в отношении трудоустройства и обучения несколько хуже, чем среди населения в среднем Loiseau et al. Возможно, причинами этого частично являются проблемы при обучении в школе, низкие ожидания со стороны родителей и учителей, неприятие сверстниками, практические проблемы например, отсутствие водительских прав. Многие из этих факторов отражают имеющиеся в обществе и у самих пациентов предрассудки и недостаточную информированность об их состоянии и могут быть устранены при помощи более качественной санпросветработы.
У больных эпилепсией отмечается повышенная смертность Nilsson et al. В недавно опубликованном обзоре серий наблюдений Shackelton et al. Между смертностью в разных группах больных отмечаются необъяснимые различия. Поэтому невозможно сделать единую оценку увеличения смертности. Trevathan et al.
Оно просто есть.
Новость Я уже не питаю иллюзий, что когда-то «слезу» с таблеток. Я просто хочу, чтобы мне подобрали максимально комфортное лечение, которое будет наносить минимум вреда организму и позволит в будущем иметь здоровых детей. С остальным можно справиться. Что делать, если поставили диагноз «эпилепсия»? Пожалуйста, не опускайте руки! С эпилепсией можно жить, причем прекрасно.
Конечно, многое зависит от тяжести течения заболевания, но не стоит ставить на себе «клеймо». Сейчас даже сложные формы поддаются лекарственной терапии, а во многих случаях есть вероятность выйти на лекарственную ремиссию или вообще отказаться от приема препаратов. Главное — делать это под постоянным контролем врачей. Поддерживайте здоровье, внимательно относитесь к режиму сна и отдыха. Встаньте на учет к неврологу, а еще лучше — к эпилептологу, — делайте регулярные обследования. Слушайте разные мнения врачей, если лечение кажется неэффективным.
Не испытывайте организм, относитесь к нему бережно и с любовью. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, следите за психологическим здоровьем и не пропускайте прием лекарств. Эпилепсия не так уж и страшна. Главное — понять, что заболевание вас не определяет, это лишь одна из многих частей жизни. Рекомендации для окружающих при эпилепсии Пожалуйста, будьте терпимее и не судите «по обложке». К сожалению, нередки случаи, когда прохожие, не разобравшись, начинают тыкать пальцами в человека, у которого произошел приступ.
Некоторые работодатели отказываются трудоустраивать таких сотрудников. Но никто не застрахован от этого заболевания, оно может произойти с каждым. А еще — небольшая справка по оказанию первой помощи во время приступа. Ни в коем случае нельзя класть больному в рот какие-либо предметы или пытаться «разжать челюсть» — это только навредит. Переверните человека на бок, постелите под голову что-то мягкое и уберите из окружающего пространства острые и «травмоопасные» предметы, о которые можно удариться или пораниться. Ждите окончания приступа.
Если он длится больше пяти минут, вызывайте «скорую». Источники: Воронкова К. Рекомендации для больных и их близких» Карлов В. В и соавт.
Все эти заболевания врачи описывают как эпилептические синдромы, но далекие от медицины люди продолжают называть любую болезнь, связанную с судорожными припадками, по старинке — эпилепсией. Факт 2. Причина эпилепсии неизвестна Несмотря на значительное продвижение медицинской науки, до сих пор не всегда удается точно определить причину возникновения заболевания. Эпилепсию неясной этиологии называют идиопатической или криптогенной, и такое загадочное заболевание встречается довольно часто. Сначала было обнаружено 2 таких гена, затем были выявлены еще несколько. Уже ведутся работы по созданию лекарства, нейтрализующего дефектный белок.
Факт 3. Иногда это означает прекращение приступов навсегда, иногда речь идет о значительном сокращении их числа при условии здорового образа жизни, правильного питания, отказа от алкоголя.
Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, достигнув длительного улучшения состояния. Если пациент перестает принимать препараты, то вернуться в ремиссию, в которой он здравствовал много лет, уже не получится. Золотое правильно врачей-эпилептологов : если у пациента все хорошо — продолжай назначать те же препараты, те же дозы.
Эпилепсия лечится только двумя способами: терапией и хирургией. Никаких других методов не существует. Коррекция аминокислот, масло, которым капают на голову пациентам, вправления позвонков — все эти способы бесполезны. Сейчас для взрослого пациента с эпилепсией в России есть все возможности терапии, доступны препараты, которые зарегистрированы в мире для лечения этого заболевания. Хирургическое лечение эпилепсии развивается в нашей стране очень активно.
Федеральные нейрохирургические центры есть не только в Москве, но и в Санкт-Петербурге, в регионах. Центры оснащены по последнему слову техники, и врачи, которые там работают, прекрасно подготовлены. В стране выделяются квоты на многие нейрохирургические вмешательства, поэтому высокотехнологичная медицинская помощь доступна даже малообеспеченному человеку с эпилепсией. Как ставится диагноз «эпилепсия»? К сожалению, нашим врачам много лет внушали, что диагноз «эпилепсия» можно поставить, только если видишь эпиактивность мозга на электроэнцефалограмме.
Это не так.
Эпилепсия — дар или проклятие?
Сопровождающую эпилепсию стигматизацию и дискриминацию часто бывает сложнее преодолеть, чем сами эпилептические припадки. Процент выявляемости этиологических факторов эпилепсии у детей достоверно выше, чем у взрослых, несмотря на большее их разнообразие [527]. Сопровождающую эпилепсию стигматизацию и дискриминацию часто бывает сложнее преодолеть, чем сами эпилептические припадки. Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal. В целом пациентам с эпилепсией противопоказана работа на высоте, вблизи воды, с тяжелой техникой и опасными веществами, в качества водителя.
9 вопросов неврологу об эпилепсии
Врачи остеопаты знают,что людям с эпилепсией показана остеопатия, однако при этом нельзя отменять противосудорожную терапию! Отсутствие лечения, если сомнений в диагнозе «эпилепсия» нет, может вызвать неблагоприятные последствия. Бывает такое, что эпилепсия вызвана развивающейся в головном мозге опухолью, тогда мы проводим операцию по ее удалению. В целом пациентам с эпилепсией противопоказана работа на высоте, вблизи воды, с тяжелой техникой и опасными веществами, в качества водителя. это очень многоликое заболевание с большим спектром причин и форм.
Эпилепсия в вопросах и ответах
По этой причине происходит примерно 1 смерть в год на 1000 пациентов. Техника безопасности при приступах: Для уменьшения рисков травматизма пользуются защитными головными уборами, ободками, каскетками, сигнализаторами приступов, капами для сна, GPS и SOS режимами на телефоне для своевременной помощи, инфобраслетами, датчиками падения в смартфонах. Также обустраивают безопасную домашнюю среду — защитные экраны на батареи отопления, мягкие накладки на углы мебели, безосколочная посуда и стекла, СВЧ и индукционные печи вместо газовых, термостат на воду против ожогов. Заменяют прием ванны душем, используют поручни и спецтабуреты в ванной.
Используют антиудушающую подушку, пропускающую воздух и влагу. Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Вождение автомобиля опасно даже при медикаментозной длительной ремиссии, так как противоэпилептические препараты снижают время реакции и могут иметь другие побочные эффекты.
Первая помощь при приступе эпилепсии: Для определения заболевания и контактов родных незнакомого человека, у которого начался приступ, проверяют инфобраслет на руке, заглавную страницу смартфона или медкарточку в кармане. Для предотвращения перекрытия дыхательных путей человека поворачивают набок. Использование предметов для разжимания челюстей может привести к травмам слизистой полости рта, поломке зубов и попаданию осколков в дыхательные пути.
Человек во время судорог может не дышать некоторое время. Для предотвращения травмы головы подкладывают мягкое или придерживают голову. Для предотвращения переломов не сдерживают судороги.
Если приступ происходит на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде, человека переносят в безопасное место, чтобы избежать травматизма или смертельного исхода.
Возбуждение при этом распределяется по всей коре головного мозга. Человек внезапно теряет сознание, но не падает, а просто на 10-20 секунд отключается от окружающей действительности и после не помнит об этом. Таких приступов может быть десятки в день. Как оказать первую помощь человеку при билатеральном тонико-клоническом приступе? Обычно приступ продолжается одну-две минуты, после чего человек сам приходит в себя: у него проходит спазм мускулатуры, возвращаются в норму дыхание, сердцебиение и цвет кожных покровов. Задача того, кто находится рядом, не дать ему навредить самому себе во время припадка. У пациента будут происходить хаотичные движения мышц. В том числе - движение головой назад, при котором он может удариться.
Чтобы этого не произошло, под его затылок необходимо положить что-то мягкое, например, полотенце или шарф. Поскольку в конце приступа бывает рвота или отхождение мокроты, нужно перевернуть пациента на бок так, чтобы он не аспирировал не задохнулся. Существует опасное заблуждение, что пациенту с эпилептическим приступом нужно разжать челюсть и положить в рот ложку, но этого делать категорически нельзя. При спазме жевательной мускулатуры у человека плотно сдавлены зубы, и любая попытка разжать их приведёт к травме либо у пациента, ли у того, кто пытается ему помочь. Также нельзя давать любые лекарственные средства через рот в момент приступа. После этого остаётся только вызвать скорую помощь, если есть такая необходимость. К сожалению, без необходимых медикаментов самостоятельно больше ничего сделать нельзя. Мифы об эпилепсии: от одержимости демонами до признака гениальности У эпилепсии очень яркие клинические проявления, которые всегда оказывали сильное эмоциональное воздействие на свидетелей приступа.
У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».
Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия. Приближение припадка легко предсказать У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. Противоэпилептические препараты очень опасны Современные препараты против эпилепсии — серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.
Даже в развитых странах с высоким уровнем образованности населения все еще имеется достаточное число людей, отказывающихся от лечения приступов из-за опасения вредного воздействия лекарств и незнания современных возможностей противоэпилептической терапии.
При других формах эпилепсии эта вероятность уменьшается. Раннее начало медикаментозного лечения необходимо при абсансах, парциальных приступах и частых генерализованных судорожных приступах более 2 приступов в год. Если своевременно не начато лечение эпилепсии с абсансами, то возрастает вероятность появления судорожных приступов, а шансы на их излечение значительно уменьшаются. Доказано, что чем ранее начато лечение, тем успешнее его результат. Если через год после начала лечения приступы не прекращаются, то прежде всего следует искать причину неудач в лечении. Что может являться причиной отсутствия эффекта от лечения?
Чем провоцируется приступы и чего нельзя делать при эпилепсии у подростков?
Нередко судороги свидетельствуют о развитии метастазирования. В основном до появления эпилептических припадков злокачественное образование не обнаруживают. Психические болезни Люди, страдающие эпилепсии, нередко имеют в анамнезе и психические патологии. Спровоцировать неврологическую болезнь могут постоянные стрессы, депрессии, эмоциональные напряжения. Эпилептологи часто задаются вопросом, относятся ли психически расстройства к предрасполагающим факторам развития эпилепсии либо являются независимыми факторами риска. В 2009 году было проведено специальное исследование, в котором приняли участие ветераны контрольной группы и ветераны с эпилепсией, которая была выявлена впервые. В результате исследователи доказали, что тревожность, депрессия, злоупотребление алкогольными напитками распространено среди пациентов с впервые выявленным диагнозом. После этого научные работники рассмотрели такие факторы риска, как травма головы и инсульт, деменция, опухоли в мозге и доказали, что связь с эпилепсией имеет только психоз. Нет стопроцентной гарантии, что исследования являются диагностически точными.
Среди пациентов пожилого возраста наблюдается взаимосвязь между психическими расстройствами и эпилепсией, однако они не всегда становятся главными факторами, которые провоцируют развитие болезни. Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста. В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией.
Пик впервые установленных диагнозов приходится на детский возраст, а потом вновь начинает расти у людей старше 45 лет. Спровоцировать болезнь может родовая травма, сотрясение мозга, эмоциональное потрясение, опухоль мозга, инсульт, некоторые генетические синдромы, даже токсические выбросы. Сложности есть и с диагностикой заболевания. Однако даже на основании исследований диагнозы выставляются не всегда. Например, как рассказывает журналист Дарья Радова, после трех приступов все анализы у нее были в нормы. Но, когда она переехала в Лондон, ей сразу же поставили диагноз «эпилепсия». Женщины с эпилепсией могут даже рожать детей — причем, естественным путем. Но, проблема в том, что многие пациенты скрывают диагноз, не встают на учет официально, а значит, не получают дорогостоящие препараты от государства. До сих пор в обществе больных с эпилепсией часто считают невменяемыми и опасными, сторонятся их. В Британии многие пациенты носят специальные браслеты, чтобы, в случае приступа, люди знали, что с ними происходит». Им нужно регулярно принимать лекарства, исключить алкоголь и высыпаться.
Значит чего-то делать не нужно? Однажды при мне прохожий, пытавшийся оказать помощь человеку в припадке, пытался очками разжать челюсти у больного. Этого ни в коем случае делать нельзя — нельзя разжимать рот, когда сильно сжаты челюсти, поскольку так и человека можно очень серьезно травмировать и самому пострадать. Вообще, не нужно пытаться сдерживать человека во время приступа, когда происходят характерные подергивания. Так можно нанести ему травму. Пока приступ полностью не прошел, человека нельзя поить или пытаться всунуть ему в рот какие-то таблетки — он может попросту захлебнуться или подавиться. Впрочем, даже после приступа предлагать какие-то свои таблетки успокоительные, сердечные и т. Что такое эпилепсия? Причем среди неврологических это одно из самых распространенных заболеваний. Его характерный признак — наличие повторных приступов, при этом наличие одного приступа далеко не всегда свидетельствует об эпилепсии. В период между приступами человек может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей. В возрастной группе от 3-х лет до подросткового возраста эпилепсия чаще всего встречается в формах заболевания с наследственной предрасположенностью. А вот у взрослых, если в детстве этим заболеванием они не страдали, причиной эпилепсии чаще всего становятся структурные изменения в головном мозге, например, как следствие появившейся опухоли, перенесенного инсульта или после черепно-мозговой травмы. Названия препаратов перечислять здесь нет смысла, потому что все они назначаются по рецепту и строго индивидуально. Но есть один общий принцип для всех — прием этих препаратов должен быть длительным и регулярным. Как правило, принимают их от 3 до 5 лет. Отменяются они постепенно, строго под врачебным контролем. Эпилепсию также лечат хирургически. Например, при каких-то аномалиях развития целая группа патологических неправильно функционирующих клеток концентрируется в определенном участке коры головного мозга и вызывает приступы. Нейрохирурги совместно с неврологами и нейрофизиологами находят этот очаг и он удаляется хирургически. Если все сделано точно и правильно, то приступы прекращаются и в дальнейший прием препаратов уже не нужен. Но в подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение назначается при отсутствии эффективности лекарственной терапии и в том случае, если место скопления таких неправильных клеток совершенно точно определено. Существуют и лечебные диеты. Например, кетогенная диета с повышенным содержанием жиров, но это лишь сопутствующая основному лечению терапия. В основном же, конечно, эпилепсию лечат специальными препаратами. К примеру, идиопатическая эпилепсия — это чаще всего заболевание с наследственной предрасположенностью.
Существуют труднокурабельные плохо поддающиеся лечению формы эпилепсий, которые характеризуются ранним началом заболевания первые 3 года жизни , высокой частотой приступов, психомоторной задержкой, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Врач и родственники должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсий отличаются. Лечение эпилепсии должно быть комплексным и непрерывным. Важнейшим в лечении эпилепсии является прием противосудорожных препаратов, которые снижают частоту припадков, или полностью их устраняют. Можете дать статистику заболеваемости по округу и нашей больницы в том числе? Ведется ли специальный учет больных? Установить точное количество больных достаточно сложно, потому что чаще всего эпилепсию путают с истерией, которая имеет похожую форму - приступы. Также судороги могут быть вызваны метаболическими проблемами. Отсюда и неполнота учета больных. Зарегистрировано больных всего с диагнозом, установленным впервые в жизни в 2005-2006 было около 500. Но тогда и способы лечения были не так распространены. А с начала 2017 года бригады скорой медицинской помощи выезжали к пациентам с эпилептическими припадками 1 350 раз.