Просыпаюсь среди ночи, 3-4 часа не могу уснуть. Сомнолог Владимир Ковальзон рассказал, почему некоторые люди просыпаются в течение ночи. Гранднер утверждает, что обычно человек крепко спит в течение первых 3-5 часов ночи, несмотря на симптомы болезни, а потом просыпается – когда начальная стадия глубокого сна переходит в более легкую стадию быстрого сна.
Врач Сурненкова назвала 7 причин, почему люди просыпаются по ночам
Полуэктов указал, что человек, как правило, за ночь просыпается около 10 раз. Просыпаюсь среди ночи, 3-4 часа не могу уснуть. Краткое содержание.
Поделиться публикацией
Среди причин развития инсомнии прежде всего стоит отметить нарушение гигиены сна-бодрствования. Если вы стали часто просыпаться по ночам или вас мучает бессонница, возможно, дух вашего покойного родственника хочет что-то сказать. Узнай причину резкого пробуждения среди ночи, подобного толчку, и как с этим справиться. О чем говорят высшие силы, если вы регулярно просыпаетесь ночью в другое время?
«Просыпаюсь по ночам каждые два часа»: сомнолог Бузунов рассказал, как наладить сон
Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора. Что делать при нарушении сна Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время Следите за тем, чтобы спальное место было удобным, а комната хорошо проветрена Избегайте электронных приборов менее чем за 40 минут до засыпания. Их использование может привести к потере сна что делается благодаря яркому искусственному свету «синих» экранов, который подавляет выработку мелатонина — гормона сна Проводите на улице ежедневно не менее 30 минут Добавьте в свою жизнь физическую активность и спорт, однако избегайте тренировок перед сном — это может оказать стимулирующий эффект и помешать заснуть Пользуйтесь расслабляющими дыхательными техниками перед сном Ложитесь спать в спокойном состоянии: работа на дому, просмотр фильмов или громкая музыка могут усугубить расстройство сна что делать никак нельзя. Избегайте перед сном действий, которые могут вызвать у вас беспокойство Не принимайте алкоголь, кофеин и никотин за несколько часов до сна Не ешьте тяжелую пищу и не пейте много жидкости за два-три часа до сна Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист. К какому врачу обратиться при нарушении сна Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.
Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации. Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя: Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.
В случае подобных нарушений сна эксперт рекомендует обратиться к врачу: только специалист сможет установить причину и подобрать грамотное лечение. Ранее врач-терапевт Людмила Лапа рассказала , что при недосыпе артериальное давление может подняться выше 200. По ее словам, это может привести к инфаркту или инсульту. Кроме того, недосып способен вызвать головную боль, хроническую усталость и гормональные нарушения.
Проветрите комнату Обратите внимание, при какой температуре воздуха вы спите. Наиболее подходящей для сна считается 19-20 градусов. Поэтому перед сном можно ненадолго открыть окно, чтобы проветрить и охладить помещение. Отрегулируйте влажность В сухой комнате тоже тяжело спится. Зачастую приходится чаще просыпаться, чтобы попить воды или промыть нос. Обеспечьте себе комфорт Если у вас неудобная подушка или матрас, в комнате есть посторонние запахи или вы спите с домашним питомцем, у которого другие циклы сна, это также будет приводить к частым пробуждениям. Наладьте режим и не лежите в кровати просто так Обратите внимание на ваш режим. Встаёте ли вы всегда в одно и то же время? А ложитесь? Достаточно ли у вас физической активности днём? Не много ли времени вы проводите в кровати? Средняя норма сна для взрослого — 7-9 часов сколько нужно спать в разном возрасте можно узнать тут. Но это при достаточной физической нагрузке. Чтобы хорошо спать ночью, найдите себе интересное занятие днём. Потратьте время на что-то интересное и полезное, а в кровати проводите ровно столько, сколько вам нужно для сна — не больше.
Гаджеты Проведенные в Америке исследования показали, что пользование гаджетами перед тем, как лечь спать, сон с включенным светом или ночником, синяя подсветка электронного будильника препятствуют выработке мелатонина гормона сна. Происходит нарушение циркадных ритмов, своеобразных биологических часов организма, определяющих периоды сна и бодрствования. Проблемы с пищеварением Излишества в еде перед сном или употребление в течение дня чересчур жирной пищи могут вызвать ночью изжогу, метеоризм, ухудшение общего самочувствия. Например, желчный пузырь активизирует свою работу с 23 до 1 часа ночи, с 1 до 3 часов — печень. С наступлением утра возможен дискомфорт в кишечнике: газы, расстройство, колики. Синдром беспокойных ног Это может быть одной из причин того, почему человек просыпается ночью и не может уснуть до утра. Резкие непроизвольные подергивания ногами не дают заснуть не только вам, но и вашему партнеру. Заболевания щитовидной железы Бессонница очень часто сопровождает нарушения в синтезе тиреоидных гормонов. Наблюдаются также симптомы: сухость кожных покровов, выпадение волос, изменения в менструальном цикле, аритмия, ком в горле. Просыпаться ночью в общем-то нормально. Сон представляет собой чередование периодов быстрого и медленного сна, продолжительность каждого около полутора часов. Ночью они несколько раз сменяют друг друга. В конце периода обычно происходит самостоятельное просыпание, это не должно вызывать никакой тревоги. Главное — не дать себе проснуться окончательно, начав размышлять о чем-то или решив сходить в туалет либо к холодильнику.
Почему мы просыпаемся ночью, будто кто-то нас толкнул
Ответом на вопрос – почему часто просыпаешься ночью без причины, могут стать храп и апноэ. и что делать, если у вас есть эта проблема. Сомнолог Владимир Ковальзон в разговоре с «Общественной Службой Новостей» рассказал, почему люди могут просыпаться среди ночи.
Частые ночные пробуждения у взрослых: причины и советы по лечению
Возможно развитие артериальной и резистентной гипертонии, требующей приёма трёх и более гипотензивных средств. Есть опасность появления брадиаритмий во сне замедления сердечного ритма до уровня ниже 60 ударов в минуту. Если СОАС вовремя не диагностирован, пациенту может потребоваться установка постоянного кардиостимулятора. Повышается риск инсульта и смерти, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний [10]. Помимо этого, есть и другие негативные последствия, например, страдающие СОАС чаще разводятся.
Во время эпизодов внезапного засыпания при гиперсомниях повышается вероятность травм, дорожно-транспортных происшествий. Из-за высокой сонливости затрудняется или значительно ограничивается по времени профессиональная деятельность. При парасомниях высок риск самоповреждений, а также повреждения партнёра. Диагностика расстройства сна Диагностика нарушений сна осуществляется на основании данных опроса пациента, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.
Для постановки диагноза инсомнии достаточно жалоб пациента на трудности засыпания, ночные или ранние пробуждения с затруднением последующего засыпания и ухудшение дневного самочувствия. Однако для исключения других нарушений сна, приводящих к симптомам инсомнии, могут потребоваться дополнительные исследования. Для диагностики СОАС, синдрома периодических движений конечностей, парасомний и всех основных нарушений сна применяют полисомнографию. Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования выявляют с помощью актиграфии.
Наиболее оптимальным видом диагностики основных нарушений сна является полисомнография [7] — исследование, позволяющие оценить изменения, происходящие с человеком во время сна. Это единственный метод обследования, с помощью которого можно записать энцефалограмму, оценить одновременно стадии сна, дыхание во сне, выявить связь различных событий храпа, остановки дыхания, движений ног, жевательных мышц, положения тела и электрокардиограмму со стадиями сна и пробуждениями. Однако сложность постановки и анализа исследования, необходимость нахождения в отдельной палате, стоимость оборудования и выполнения диагностики ограничивают его применение. Полисомнография Актиграфия — метод оценки основных характеристик сна и ритма сна-бодрствования в течение длительного времени — от одной до четырёх недель [8].
Данный метод позволяет оценить стабильность ритма сна, например, изменения времени засыпания и пробуждения в выходные и рабочие дни, ритм сна при сменной работе. Используется при инсомнии и циркадианных нарушениях сна. Актиграф — компактный прибор размером с наручные часы, который надевается на запястье, по акселерометру он оценивает двигательную активность и освещение. Оценка стабильности сна с помощью актиграфа При диагностике синдрома обструктивного апноэ сна во время осмотра обращают внимание на наличие патологии ЛОР-органов: увеличение миндалин, хронический ринит, утолщение языка.
Суммарно просвет дыхательных путей оценивается по шкале Маллампати, когда пациент открывает рот и высовывает язык. Если в таком положении не видно задней стенки глотки и миндалин, вероятность нарушений дыхания за счёт перекрытия просвета ротоглотки корнем языка высока. Оперативное лечение ЛОР-патологии в этом случае будет малоэффективным. Оценивается окружность шеи — важный прогностический параметр синдрома обструктивного апноэ сна.
Его риск значительно повышается при окружности шеи более 43 см у мужчин и более 41 см у женщин. Самым точным методом диагностики СОАС является полисомнография, но в российских рекомендациях для определения обструктивного апноэ сна при различных заболеваниях чаще упоминается компьютерная пульсоксиметрия или респираторный мониторинг. Кардиореспираторный мониторинг — метод оценки нарушений дыхания во сне в амбулаторных условиях, когда часть датчиков прибора устанавливается на грудной клетке в поликлинике, а остальные пациент ставит самостоятельно на время сна: в носовые ходы для записи носового дыхания и на палец руки для оценки насыщения гемоглобина крови кислородом.
Немалую роль в развитие нарушения сна играют и стрессовые состояния.
Сами по себе частые ночные пробуждения не являются страшной проблемой. Гораздо страшнее само отношение людей к этому. Зачастую, люди слишком серьезно относятся к ночным пробуждениям, и вместо того, чтобы продолжить спокойно спать, они начинают судорожно искать причину внезапного пробуждения, отодвигая сон все дальше. Между тем, наиболее грамотной тактикой в этой ситуации является обычное расслабление, благодаря которому человек входит в естественный транс, характерный для начальной фазы засыпания.
В этом состояние человек отдыхает практически так же, как при обычном сне. Классификация нарушений сна Инсомнии — нарушение засыпания и нахождения в состояние сна: Ранние пробуждения; Трудности при засыпании плохое засыпание в вечернее время ; Частые ночные пробуждения Гиперсомнии — постоянная сонливость в дневное время; Нарушение привычного режима сна и бодрствования; Парасомнии — функциональные расстройства, которые связаны с фазами сна, сном и феноменом неполного пробуждения: Лунатизм хождение во сне ; Необъяснимые ночные страхи и тревожные сны; Энурез; Эпилептические припадки в ночное время; Другие расстройства. Характеристика частых пробуждений ночью При данном нарушение сна человек просыпается раньше запланированного времени, после чего уже не может заснуть. Ранние пробуждения наиболее характерны для людей пожилого возраста и людей, страдающих определенными органическими патологиями.
Раннее пробуждение в значительной степени сокращает ночной сон, приводя к дневной сонливости, снижению работоспособности и чувству разбитости.
Как рассказала невролог и кандидат медицинских наук Екатерина Демьяновская , просыпаться по ночам можно во время смены стадий сна. Это нормальное явление, которое не должно особо тревожить, пишут «Известия».
Но бывают и иные случаи.
При этом после полисомнографии все датчики остаются на пациенте и ему дается возможность уснуть в течение дня по 20 минут каждые два часа. Для диагностики нарушений сна дополнительно используются опросники, оценивающие основные симптомы. Питтсбургский опросник оценивает качество сна и включает симптомы основных расстройств сна за последний месяц. Эпвортская шкала дневной сонливости оценивает выраженность сонливости в разных ситуациях. Мюнхенская шкала оценки хронотипа выявляет продолжительность и время сна в рабочие и выходные дни, определяет выраженность социального джет-лага. Лечение расстройства сна Лечение нарушений сна зависит от конкретного расстройства сна. Основным методом лечения хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия — коррекция поведения и установок, касающихся сна. Для лечения инсомнии могут кратковременно использоваться снотворные препараты, которые ускоряют засыпание, уменьшают ночные пробуждения и увеличивают продолжительность сна. Однако нужно учитывать, что нарушение дыхания во сне является ограничением, а в некоторых случаях противопоказанием, к приёму большинства снотворных.
Это связано с тем, что препараты расслабляют мускулатуру мягкого нёба и стенок глотки, что приводит к перекрытию дыхательных путей и усугублению проблем с дыханием. Препараты мелатонина замедленного высвобождения используются у пациентов старше 55 лет. Основной метод лечения средней и тяжёлой степени СОАС, особенно при сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы, — неинвазивная вентиляция лёгких в режиме постоянного положительного давления СИПАП-терапия или CPAP-терапия, от англ. Continuous Positive Airway Pressure Therapy. Это небольшой компрессор, который через гибкую трубку и герметичную носовую маску постоянно подает поток воздуха под давлением. Этот поток воздуха не позволяет дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление кислорода. Аппарат используется каждую ночь. Все показания прибор записывает на карту памяти, которая доступна пациенту. Более подробную информацию врач видит после скачивания данных при помощи специальных программ. Капы устанавливаются на время сна и выдвигают нижнюю челюсть на 6-10 мм вперед.
Не доказали своей эффективности операции, выполняемые на отдельных структурах, например, удаление язычка или миндалин. Наиболее оптимальны комплексные операции, когда восстанавливается носовое дыхание и производится пластика структур в ротоглотке. При наличии связи СОАС с положением тела рекомендуется не ложиться на спину чаще всего нарушения дыхания возникают именно в этом положении. Можно использовать мячик для большого тенниса, поместить его в карман, пришитый на футболке между лопаток, он будет мешать лечь на спину. При сохранённом носовом дыхании возможно применение одноразовых наклеек на носовые ходы Provent, они примерно в два раза уменьшают тяжесть СОАС. Наклейки на носовые ходы Синдром периодических движений конечностей лечится у невролога. При нормальном уровне ферритина невролог назначает специальные препараты. Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования требуют прежде всего изменения гигиены сна. При возможности стоит отказаться от сменной работы и частых перелётов или оптимизировать график работы.