Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. хроническое воспаление полостей среднего уха, характеризующееся наличием стойкой перфорации барабанной перепонки.
Содержание
- Виды отита у взрослых
- Новости по теме: отит
- Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
- Отит, острый средний отит, симптомы и лечение отита
- Классификация отита
- Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение - Цитовир-3
Отит — симптомы, лечение, осложнения
В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы. Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга.
Тимпанопластика. Хронический отит
С детства надо приучать ребёнка правильно мыть и чистить уши. При отёке носоглотки лечат в том числе и уши. Не надо удивляться, что и при отитах назначают капли в нос. Также Николай Швалёв ответил на следующие вопросы телезрителей: — Почему в течение жизни у человека садится слух? Мне предложили операцию. Существует ли консервативное лечение? Она мне советует закапывать перекись водорода.
В тяжелых случаях возможны выделения из уха, головокружение, проблемы с координацией. Наружный отит обычно связан с неправильной гигиеной ушей, попаданием воды в уши из общественных водоёмов, когда в слуховой проход заносят инфекцию, или травмированием инородным телом.
Он проявляется болью в наружном слуховом проходе и области уха, ощущением заложенности уха, могут быть выделения из уха, повышение температуры тела. Наиболее часто им страдают дети до 5 лет из-за анатомических особенностей строения уха короткая и широкая Евстахиева труба, рыхлая слизистая. Средний отит разделяют на несколько подтипов в зависимости от степени развития воспалительного процесса катаральный, экссудативный, гнойный. У пациента возникает ощущение заложенности уха, шума в ушах, снижение слуха. При тяжелых формах наблюдается значительное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области уха, головные боли, общая слабость, возможны выделения из уха серозные, гнойные. Что касается воспаления внутреннего уха, то он возникает, если не лечить средний отит. Инфекция проникает во внутреннее ухо и провоцирует развитие лабиринтита. Помимо боли, повышенной температуры, у пациентов наблюдается нарушение равновесия, появляется тошнота, головокружение и рвота.
Одной из причин возникновения болезни является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, что ведет к появлению отрицательного давления в барабанной полости. Для диагностики проводят отомикроскопию - исследование для определения состояния барабанной перепонки, аудиометрию - определение типа и степени снижения слуха, а также тимпанометрию - определение уровня подвижности перепонки. Начальные формы экссудативного отита поддаются медикаментозному лечению. По показаниям назначается физиолечение, продувания слуховой трубы, антибактериальнаятерапия.
Мастоидит Одним из серьезных осложнений отита выступает мастоидит. Эта болезнь вызывается вредными организмами и может сопровождаться нагноением. Речь идет о воспалении сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной.
Характерными признаками мастоидита первой стадии являются следующие проявления: появление боли и выделения, температура и покраснение в сочетании с отеком за ухом. Следующую стадию характеризуют более серьезные и сложные симптомы: Появление боли в воспаленной области. Возникновение гнойного свища. Появление головокружения и потери слуха. Наличие нервного подергивания век и асимметрии лица. Присутствие опущения уголков глаз и рта. Серьезную угрозу несет проникновение гноя в мозг.
Это чревато абсцессом, а, кроме того, воспалением мозга. Больного мастоидитом, сразу же в обязательном порядке госпитализируют. Требуется обеспечить выход гною через наружные слуховые проходы. На ранних этапах это последствие отита среднего уха лечат с помощью приема антибиотиков. Если же лекарства не помогают и воспалительные процессы продолжают развиваться, то необходима операция. Благодаря таковой врачам удается сохранить пациенту лицевой нерв. Но полностью восстановить потерянный слух удается далеко не всегда.
Другие осложнения Помимо вышеупомянутых последствий гнойного отита у взрослых и детей, на фоне недуга встречаются следующие патологии: Развитие менингита. Это, пожалуй, самое опасное осложнение, которое возникает вследствие попадания инфекционного возбудителя в оболочку мозга. В том случае, если своевременно не предоставить помощь, существует высокий шанс наступления смертельного исхода. Симптоматикой является интенсивная головная боль наряду с высокой температурой, головокружением, рвотой, болью в мышцах, а, кроме того, чувствительностью к свету и сыпью на коже. При этом источник воспаления формируется в черепной коробке. Симптоматика следующая: появление жара, сильной головной боли, отека мозга и эпилептических припадков. Развитие неврита лицевого нерва.
При этом отмечается воспаление нерва, отвечающего за мимические мышцы половины лица. Результатом воспаления выступает паралич с асимметрией лица. Симптоматикой неврита служит наличие боли за ухом, легкой асимметрии, опущения угла губ, невозможности улыбнуться, больной не при этом также не способен закрыть глаза. Появление отогенного сепсиса. Это наличие периодического поступления в кровь вредных организмов, которые наблюдаются в источнике воспаления. Симптоматика: наличие резкого повышения температуры, обильного потоотделения, озноба, влажных хрипов в легких, белого налета на языке, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты. В данном случае пациенту потребуется немедленное хирургическое вмешательство.
Этот вид сепсиса зачастую ошибочно диагностируют в качестве пневмонии или пиелонефрита. Надо сказать, что те или иные серьезные последствия отита в хронической и острой форме могут возникать из-за халатного отношения к здоровью. Недуг лечат очень быстро и легко, но осложнения, которые им вызываются, часто требуют проведения оперативного вмешательства. Лечение отита у детей и взрослых В тех ситуациях, когда не помогают консервативные методики лечения, доктора прибегают к хирургическим операциям. Встречаются случаи молниеносного возникновения гнойного отита, при наличии которого значительно нарушается общее состояние у пациентов. При этом может присутствовать большой риск осложнений в форме проникновения инфекции под оболочку мозга. Не исключен абсцесс мозга или генерализации инфекций.
Если своевременно не вскрыть полость и не удалить гнойное содержимое, то осложнения могут оказаться плачевными. В рамках лечения проводится парацентез, являющийся одним из видов хирургического вмешательства, в рамках которого вскрывается барабанная перепонка и откачивается гнойная масса из полости. После этого, с помощью катетера вводится лекарственное средство. Антротомия тоже выступает хирургическим методом лечения, заключающимся в том, что вскрывается вход ячеек сосцевидного отростка. Далее осуществляется дренирование с помощью антисептических растворов. Антротомию назначают при развитии острой формы мастоидита у взрослых, или при наличии антрита у маленьких пациентов. Методика хирургического вмешательства наряду с объемом проводимой операции определяется врачом строго по показаниям.
Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями. Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей. Частые симптомы отита Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
Заложенность или чувство давления в ухе. Повышение температуры тела озноб или жар. Общее недомогание, слабость, тошнота.
Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха. У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.
Что вы получите
- Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
- Перфорация барабанной перепонки и снижение слуха
- Add to Collection
- Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе:
- Виды отита у детей
- Хронический отит | Лечение, виды, осложнения и профилактика
Врач назвала опасные последствия боли в ухе
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Поэтому важно обратиться к ЛОР врачу и начать выявить причину рецидивов отита, чтобы предотвратить эти осложнения. острый катаральный средний отит. В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением.
Частые вопросы
- Хронический отит
- Как устроено ухо
- Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
- Департамент здравоохранения
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет). Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился.
Отит как осложнение после ОРВИ
Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Если нет осложнений отита, перепонка зарастает и постепенно восстанавливается слух.
Хронический отит
Подобное может происходить из-за неправильного применения устройств типа «Долфина» и др. До четырех лет они вообще не рекомендуются — помним про особенности детской анатомии. После — строго по инструкции. Основное: нужно сильно нагнуться во время промывания голова ниже попы или на уровне и открыть рот, чтобы не создавать перепадов давления в евстахиевой трубе. Сосудосуживающие капли — хорошо или плохо? У препаратов с ксилометазолином дурная слава, родители опасаются использовать их для малышей. Но при отитах сосудосуживающие капли помогают очень хорошо. Они убирают отек и возвращают проходимость евстахиевой трубе.
Скапливающаяся в больном отделе уха жидкость получает возможность эвакуироваться в носоглотку, т. Во время острых отитов особенно на фоне насморка врачи рекомендуют сосудосуживающие до недели. Однако при длительном течении отита лучше использовать гормональные спреи и сосредоточиться на лечении основного заболевания. Продуло ушки — будет отит? В мировой практике на первое место среди причин возникновения отита ставится инфекционная, а «продуло», «простыл» или «переохладился» рассматривается лишь как сопутствующая ситуация.
В течение нескольких месяцев пациент может не отмечать улучшения слуха. Тимпанопластика с мастоидэктомией Активный воспалительный процесс в некоторых случаях может стимулировать врастание кожи слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо и в сосцевидный отросток.
Такая «киста» со стенками из кожи называется холестеатомой. С течением времени холестеатома может увеличиваться и разрушать прилегающую кость. При холестеатоме выделения из уха более постоянные и часто имеют неприятный запах. В большинстве случаев постоянные выделения связаны с распространением воспаления на близлежащую кость. Когда обнаруживается холестеатома или воспаление кости, необходимо как можно раньше начать лечение. Ушные капли с антибиотиками и прием антибиотиков внутрь в большинстве случаев оказывают временный эффект. Как только лечение прекращается, выделения из уха возобновляются.
Холестеатома и хроническое воспаление уха могут протекать многие годы без каких-либо осложнений за исключением постоянных выделений и снижения слуха. Однако иногда в результате распространения процесса могут повреждаться и окружающие структуры. При этом больной ощущает давление в ухе и головную боль. Могут появиться головокружение и асимметрия лица, развиться менингит и другие внутричерепные осложнения. Если появляется один из этих симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Может понадобиться и срочная операция с целью удаления очага воспаления, и предупреждения серьезных осложнений. Когда разрушения, обусловленные холестеатомой или воспалительным процессом, достигают сосцевидного отростка, хирургическое лечение может оказаться сложным.
Операцию производят заушным подходом. Нормальное ухо Среднее ухо при холестеатоме У большинства пациентов с холестеатомой невозможно одновременно удалить патологический очаг и восстановить слух. Во время первой операции производится санация и восстанавливается барабанная перепонка. Для санации необходимо проводить операцию на сосцевидном отростке — мастоидэктомию. Применяют два типа операций на сосцевидном мастоидальном отростке: с сохранением и с удалением задней стенки слухового прохода. Решение о применении того или иного типа операции, как правило, принимают во время операции. Более предпочтительны операции с сохранением задней стенки слухового прохода, так как ухо после таких операций спустя 3-4 месяца более защищено и требует меньшего ухода.
Однако в ряде случаев приходится прибегать к операциям с удалением задней стенки слухового прохода, что связано с особенностями заболевания или строения сосцевидного отростка. Заживление после таких операций более длительное. В результате пациент имеет более широкое отверстие вход слухового прохода, но внешне ухо практически не меняет своего вида. В дальнейшем необходимо постоянно наблюдаться и очищать мастоидальную операционную полость, и зачастую избегать попадания воды в ухо. Такую операцию выполняют как правило под общим обезболиванием, и требуется госпитализация в течение 7-10 дней. Через 1-3 недели после выписки пациент может приступить к работе. В случае необходимости проведения второй операции, ее выполняют через 6-12 месяцев с целью восстановления слуха и повторного осмотра полостей среднего уха для выявления неудаленных оставшихся участков патологического очага.
Тимпанопластика: запланированный второй этап — оссикулопластика Целью этой операции является ревизия полостей среднего уха и улучшение слуха. Операция может производиться через слуховой проход или через заушный доступ. Операцию осуществляют, как правило, под местной анестезией. Полости среднего уха проверяют на наличие оставшегося очага патологии. Передача звука к внутреннему уху обеспечивается с помощью замены поврежденных слуховых косточек протезом.
При тяжелых формах наблюдается значительное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области уха, головные боли, общая слабость, возможны выделения из уха серозные, гнойные. Что касается воспаления внутреннего уха, то он возникает, если не лечить средний отит. Инфекция проникает во внутреннее ухо и провоцирует развитие лабиринтита. Помимо боли, повышенной температуры, у пациентов наблюдается нарушение равновесия, появляется тошнота, головокружение и рвота. Одной из причин возникновения болезни является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, что ведет к появлению отрицательного давления в барабанной полости. Для диагностики проводят отомикроскопию - исследование для определения состояния барабанной перепонки, аудиометрию - определение типа и степени снижения слуха, а также тимпанометрию - определение уровня подвижности перепонки. Начальные формы экссудативного отита поддаются медикаментозному лечению. По показаниям назначается физиолечение, продувания слуховой трубы, антибактериальнаятерапия. При затяжном течении, выраженном снижении слуха и отсутствии эффекта от терапии назначается хирургическое лечение. Экссудативный отит очень коварное заболевание, так как при отсутствии лечения могут возникнуть спайки в барабанной полости, развиться стойкая тугоухость, в самых запущенных случаях - глухота. Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит. Обе болезни часто заканчиваются потерей слуха. Что при отите делать нельзя? Только врач сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное лечении в соответствии со степенью сложности отита.
Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой, обычно, несложно. Так в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» , могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные изменения локализуются в области хряща ушной раковины см. Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. При перихондрите, помимо антибиотикотерапии, необходио оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща. В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии. Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, тщательно удалять гной и некротизированые ткани. При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости. Наружные диффузные отиты — полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса. Клинические проявления для них общие — зуд кожи, ихорозные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка. Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом рис. Рисунок 7. Отоскопическая картина слухового прохода и барабанной перепонки при различных видах отита: А - бактериальный наружный отит; Б - бактериальный гнойный наружный отит; В - грибковый наружный отит плесневый ; Г - грибковый наружный отит аспергиллезный ; Д - некротический наружный отит При микозных наружных отитах применяется хлорнитрофенол. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофития, грибковая экзема, эпидермофития, кандидоз. При последнем можно сочетать обработку хлорнитрофенолом с применением клотримазола. При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин. Лечение бактериальных наружных отитов начинают с местной антибактериальной терапии в виде различных мазей, по возможности воздействующих на как можно больший спектр микроорганизмов, содержащих например мупироцин. Местно применяются ушные капли, содержащие неомицин, гентамицин, полимиксин. Системное назначение антибиотиков требуется редко, за исключением случаев распространения процесса за пределы слухового прохода. При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибактериальные средства, активные в отношении P. Их желательно назначать в комбинации с аминогликозидами гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин. Все антибактериальные средства применяются в высоких дозах внутривенно, длительность терапии составляет 4—8 нед за исключением аминогликозидов. При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином. Кроме того, при всех формах наружного отита проводится симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия. Эффективно использование различных физиотерапевтических методов: тубус-кварц, облучение кожи слухового прохода гелий-неоновым лазером, УВЧ на стадии разрешения процесса. Литература Богомильский М. Значение среднего отита для педиатрической практики и вопросы диагностики. Международная конференция "Антибактериальная терапия в педиатрической практике". Козлов М. Острые отиты у детей и их осложнения. Страчунский Л. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Инфекции верхних дыхательных путей, 2001.
Лечение отита у взрослых и детей
Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга. Также как последствие острого среднего отита, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Отит может привести к различным осложнениям, таким как распространение инфекции в близлежащие ткани, повреждение барабанной перепонки. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми.