Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде. Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом. Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида. После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature. Теперь Роспотребнадзор решил опять все переиграть, и с 6 февраля Россия стала первой страной мира, где переболеть ковидом можно за трое суток.
Симптомы и особенности нового штамма ковида «Эрис» назвали специалисты
Постковидный синдром: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид». Здоровье - 18 ноября 2023 - Новости Читы - В каких санаториях помогут при осложнениях после ковида и почему баня при коронавирусе под строгим запретом. Ковид по-прежнему остался вирусом, а вирусы антибиотиками не лечатся — даже если вы лежите в больнице и у вас пневмония (она у вас вирусная). Растет все: ковид, грипп, ОРВИ и, что самое пугающее, каждый третий с простудой, как выясняется, на самом деле — с пневмонией.
Протокол лечения COVID-19 в Медицинском центре Московского университета
Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде. Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом. Длительность лечения коронавируса составляет от двух до пяти недель, говорится в сообщении Роспотребнадзора. На что жалуются заболевшие Ковидом в январе 2023 года? Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Мы рассказали, сколько времени длится реабилитация после коронавируса.
Новый вариант коронавируса «пирола» способен вызвать очередную эпидемию. Что о нем известно?
- Как долго длится ковид: что влияет на болезнь, как болеют вакцинированные | 360°
- Долгая-долгая болезнь. Что такое лонг-ковид и как с ним справиться?
- Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться
- Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко | Правмир
- Затяжная форма ОРВИ: сколько длятся в норме грипп, ковид и простуда - 22 ноября 2023 - НГС24.ру
Первые симптомы коронавируса
- Что еще почитать
- Как восстановится после Ковида: основные этапы реабилитации после Covid-19
- Коронавирус осенью 2023 года: симптомы инфекции и рекомендации по защите от болезни
- Последствия коронавируса для организма: какие осложнения после ковида могут быть
- Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни
Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться
На сегодняшний день существуют несколько групп препаратов, применяемых в качестве противовоспалительной терапии. Это местные и системные глюкокортикостероиды «Будесонид», «Дексаметазон» , ингибиторы янус киназ «Барицитиниб», «Тофацитиниб» , моноклональные антитела «Тоцилизумаб», «Сарилумаб», «Канакинумаб» и др. Но, к сожалению, перечисленные препараты в основном используются у пациентов с тяжелым течением заболевания в условиях стационара. Медицина не стоит на месте, и в настоящее время у врачей в арсенале появляются новые лекарственные средства.
Например, препарат упреждающей противовоспалительной терапии «Атериксен», который можно применять пациентам с легким течением COVID-19. Насколько актуально применение лекарственных средств, учитывая снижающийся уровень заболеваемости COVID-19? Увы, мы пока не знаем, какой вирус будет актуальным в очередном респираторном сезоне, но ясно одно: какой бы штамм ни вышел на первый план, в нашем арсенале есть препараты, способные предупредить развитие тяжелых случаев заболевания и фатальных осложнений, а значит сохранить жизнь и здоровье пациентов.
Стартовав с области неврологии, на сегодняшний день Frontiers охватывает сотни академических дисциплин и является одним из самых цитируемых и крупнейших исследовательских журналов в мире.
Поэтому болеют многие, но в основном легко. В мире тем временем распространяется вариант коронавируса BA. В Роспотребнадзоре отмечали , что его в России пока не выявили. Чем опасны распространённые варианты коронавируса Пока о какой-то серьёзной опасности говорить не приходится.
Хоть они и отличаются своих предшественников высокой заразностью, но не приводят к тяжёлому течению болезни и высокой смертности, рассказала Светлана Каневская из «Медскана». Но вот к «пироле» есть вопросы. Яна Исаева врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa У него более 30 мутаций. Мы не знаем, какие у него особенности в плане тяжести течения, и мы не знаем, как на него действуют лекарства. До России он ещё не дошёл, обычно требуется время, около 1-2 месяцев, поэтому вполне может быть, что этот вариант нас удивит.
Новые варианты возбудителя COVID-19, как и их предшественники, несут опасность для отдельных групп, напомнила в свою очередь Марина Бережная из Европейского медицинского центра. В первую очередь это пожилые и люди с хроническими заболеваниями.
В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62].
D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36].
Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72].
Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две.
Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78].
Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам.
Принципы и схемы терапии: Для лечения COVID-19 могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин с азитромицином или без него и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре.
До подтверждения диагноза в лечении легких форм Минздрав по-прежнему рекомендует препараты для лечения сезонных ОРВИ: интраназальный интерферон-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром активности.
Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия
Сегодня уже можно констатировать, что в Россию пришел новый штамм ковида. Судя по всему, он опаснее предыдущих. В прошлом месяце в России выявили первые десять случаев инфицирования новым штаммом коронавируса BA. Также за ноябрь 2023 в России число заболевших коронавирусной инфекцией увеличилось в 2 раза. В Санкт-Петербурге, как сообщил Комитет по здравоохранению в телеграм-канале, для инфекционных больных перепрофилируется основная площадка Госпиталя для ветеранов войн. С 18 декабря там развернули 410 коек для инфекционных больных.
Масочный режим был отменен, и это дало всплеск заболеваемости. Новый штамм ковида — Пирола — очень заразный, он намного контагиознее предыдущих. Но хорошая новость в том, что смертность от него практически нулевая. Вместе с тем, проходит заболевание достаточно неприятно, с сильным кашлем и температурой. Оно может также давать осложнения в виде пневмонии.
Также может развиваться постковидный синдром.
Поэтому при заболевании COVID-19 обязательно нужно восполнять запасы железа курсами соответствующих препаратов. Крайне важно продолжать лечение нарушений обмена железа пациентов с наследственными анемиями серповидно-клеточная анемия, врожденная дизэритропоэтическая анемия, сидеробластная анемия, дефицит пируваткиназы и беременных с ЖДА. Эти группы пациентов более склонны к вирусным и бактериальным инфекциям и нуждаются в восполнении дефицита железа и в мониторинге перегрузки железом 4. Симптомы со стороны дыхательной системы Даже после выздоровления пациенты зачастую сообщают о постоянной или периодической одышке. В таком случае они должны быть дополнительно проверены на скрытую гипоксию.
Например, можно контролировать сатурацию крови SpO2 самостоятельно дома с помощью пульсоксиметра в течение 3—5 дней. Кроме того, можно оценить SpO2 в покое и если нет противопоказаний после быстрых, насколько это возможно, приседаний в течение 1 минуты. Анализ пациентов с COVID-19 при их выписке из больницы свидетельствует о высокой частоте нарушений функции легких вследствие фиброза. Долгосрочные последствия атипичной пневмонии на компьютерной томографии КТ например, феномен «матового стекла», ретенционные и тракционные бронхоэктазы были обнаружены более чем у половины из 40 пациентов в течение периода наблюдения продолжительностью до шести месяцев. На отечественном рынке зарегистрирован препарат бовгиалуронидаза азоксимер, обладающий противофиброзной активностью. Его субстратом являются мукополисахариды — гликозаминогликаны ГАГи.
ГАГи составляют основу межклеточного матрикса соединительной ткани. Благодаря своей ферментативной активности гиалуронидаза способна расщеплять ГАГи гиалуроновую кислоту, хондроитин, хондроитинсульфаты, дерматансульфат, а также их олигосахаридные производные. Разрушение данных молекул препятствует образованию коллагеновых волокон. В результате действия гиалуронидазы глюкозаминогликаны теряют вязкость, способность связывать воду и ионы металлов.
Она становится сухой, часто шелушится, зудит. Возможно появление различного вида высыпаний, как зудящих, так и не сопровождающихся зудом.
Состояние требует обследования и лечения. За консультацией можно обратиться к дерматологи или к иммунологу-аллергологу. Для восстановления назначается индивидуально подобранное лечение. Как поднять иммунитет после ковид-19? Воздействие на организм коронавируса , всегда приводит к нарушению иммунитета. Чтобы его восстановить, нужно: полноценно питаться; больше двигаться — ходить пешком, плавать, заниматься лечебной гимнастикой; принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины D, A, E, С, группы В, а также цинк и железо; подойдут: Благомакс-иммуно витаминно-минеральный комплекс с эхинацеей, но он не содержит витамина D, его можно принимать дополнительно в виде препарата Аквадетрим; иммуностимуляторы растительного происхождения — настойки элеутерококка, аралии маньчжурской, женьшеня.
Если такое лечение не помогает, следует обратиться к иммунологу. Сколько времени занимает реабилитация после ковида? Это зависит от тяжести постковидного синдрома. Реабилитация может продолжаться от двух недель до нескольких месяцев. Заключение Постковидный синдром встречается очень часто. Но у одних людей он проходит за 2 — 3 недели, у других же организм требует длительной реабилитации, проводить которую нужно под контролем специалиста.
Отправить заявку.
Коронавирус - очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это "правило седьмого дня" обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача.
Я контролирую своих пациентов два раза в день - утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть - до месяца.
Потом тяжелейшее восстановление. Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент "вспыхивает", а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым.
Меня настораживает длительный субфебрилитет 37-37. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
| «Третий год не слышу запахов и не сплю по ночам». Белорусы о длительных последствиях ковида | Раздел: Новости здоровья. Большинство заразившихся ковидом болеет в среднем 11 дней. |
| Постковид: будем лечить или само пройдет? | Публикация посвящена рекомендациям, основанным на личном опыте авторов, по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 и ее осложнений. Наиболее важные рекомендации касаются вопросов правильного понимания поражений легких при COVID-19 c т. |
| Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко | Правмир | Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. |
| Что положено тем, кто лечится от ковида дома - Парламентская газета | И сколько в норме должны длиться грипп, ковид и простуда. |
| Коронавирус в России сегодня – сколько заболело, статистика, последние новости | Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек. |
В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться?
Исследование с сильным распылением показало, что вирус мог бы находиться в воздухе до нескольких часов, однако ВОЗ уточняет, что в естественных и медицинских условиях распыление происходит иным способом, а о передаче вируса по воздуху пока не сообщалось [48]. Хотя жизнеспособный вирус может содержаться в выделяемых фекалиях, нет каких-либо доказательств возможности заражения фекально-оральным путём [49]. Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне [36]. Заразными являются асимптоматические, пресимптоматические и симптоматические инфицированные. Наиболее заразным считается период незадолго до развития симптомов и на ранней стадии заболевания [50]. На долю пресимптоматических инфицированных может приходиться более половины всех случаев передачи инфекции [51]. Что касается асимптоматических инфицированных, пока непонятно, насколько значимая роль принадлежит передаче инфекции в данном случае [50]. Однако массовая вакцинация способствует уменьшению доли симптоматических случаев, в результате чего роль асимптоматических инфекций в передаче может возрасти [51]. Есть сообщения о передаче инфекции от человека домашним кошкам , тиграм и львам. Экспериментально выяснено, что вирус может легко передаваться между домашними кошками.
Возможность передачи от кошек к человеку требует дальнейших исследований [52]. Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью. Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез править После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля.
Пневмония может убить физически здорового человека за 7 дней, а старика — за сутки. Нельзя скрывать от родных свое плохое самочувствие, а обращаться к врачу надо сразу, как только появляются первые подозрения в отношении состояния здоровья, даже если явные симптомы ковида отсутствуют. Тем, у кого есть пожилые родственники, следует внимательнее отнестись к их здоровью. Чаще связываться по телефону и научить пользоваться современными способами коммуникации: видеосвязью, интернетом. Избегать стрессов и волнений Наладить самоконтроль могут помочь йога и аутотренинг. В группу реабилитологов в обязательном порядке входит медицинский психолог. Тревожные состояния являются не только следствием волнения, но и симптомом патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Создавать группы контроля и поддержки Назначать дежурных, которые будут проверять одиноких стариков, и тех, у кого родственники проживают далеко. Прямое и дистанционное общение в рамках своей возрастной группы снижает риски развития психоэмоциональных расстройств и позволяет вовремя выявить новых заболевших.
Рекомендации для пожилых по восстановлению здоровья после КОВИД-19 Большинство санаториев и профилакториев, а также частные медицинские центры на основе исследований ВОЗ, Минздрава РФ и Роспотребнадзора разработали курсы и открыли реабилитационные центры для людей, перенесших коронавирус. Программы предусматривают обследование, анализы на наличие антител, индивидуальный курс оздоровления и лечения осложнений. Но отрываться от работы и ехать в санаторий необязательно. В клинике персональной медицины La Salute уже есть базовая и расширенная программы постковидной реабилитации, не требующие пребывания в стационаре. Обязательное обследование после коронавируса: общий и биохимический анализ крови; клиническое исследование мочи;.
В результате действия гиалуронидазы глюкозаминогликаны теряют вязкость, способность связывать воду и ионы металлов. Рубцовая ткань уменьшается в объеме, становится более эластичной, затрудняется формирование новых коллагеновых волокон в очаге хронического воспаления. Положительное влияние добавления высоких доз NAC 1800 мг в день при лечении идиопатического легочного фиброза в сравнении со стандартной терапией преднизолон, азатиоприн показано в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании [Demedts M, et al.
Однако, в обновленном кокрейновском обзоре по лечению острого респираторного дистресс синдрома 2019 в перечне из пяти агентов для лечения острого респираторного дистресс синдрома рассмотрен NAC N-ацетилцистеин. Российские рекомендации включают следующие методы: Инспираторный тренинг: дыхательные упражнения; Форсированный экспираторный маневр с форсированным выдохом; Метод активного циклического дыхания; Постуральный дренаж. Полезную информацию, которая поможет реабилитации пациентов, также можно почерпнуть в вариативных рекомендациях ВОЗ — в частности, они научат приемам контроля и восстановления дыхания, что особенно актуально для страдающих от одышки. Рекомендации включают в себя купирование одышки, физические упражнения, восстановление после нарушения голосовой функции, функции глотания и т. Брошюра интересна тем, что направлена не на медикаментозное решение проблем подразумевается, что за это ответственность будет нести врач , а на техники, с помощью которых пациенты или родственники могут самостоятельно облегчить свое состояние. Высок риск осложнений вследствие разрыва атеросклеротической бляшки при вирус-индуцированном воспалении, при этом рекомендуются препараты, стабилизирующие бляшки статины. Также высок риск тромботических осложнений например, тромбоза стентов вследствие прокоагулянтного эффекта воспаления. Снижению риска может способствовать дезагрегантная и антикоагулянтая терапия.
Также возможно развитие полиорганной недостаточности, вероятно, опосредованное провоспалительным цитокиновым ответом при вирусных инфекциях. Что же касается пациентов с артериальной гипертензией, на этапе реабилитации правильно подобранная сердечно-сосудистая терапия корректируется только в соответствии с клиническими рекомендациями. Следует отметить, что предположение об увеличении рисков летальных исходов при применении препаратов группы ингибиторов АПФ не получили клинического подтверждения — а значит, прием данных препаратов не рекомендуется прекращать. Цитокиновый шторм.
Предполагается, что человеку вирус передался от панголина [42] [36]. Функциональные сайты белка пепломера вируса SARS-CoV-2 практически идентичны таковому у вируса, обнаруженного у панголинов [43]. Полный геном вируса расшифрован, находится в открытом доступе и доступен в том числе через базу GenBank [36]. По мере своей эволюции у вируса происходят генетические мутации и формируются линии генетических поколений, вместе составляющие дерево генетических поколений. Некоторые мутации могут сказываться на скорости распространения вируса, на тяжести вызываемого им заболевания или на эффективности тех или иных методов лечения [44]. Вирусы с такими мутациями называют «вариантами» вируса [44] или штаммами [45].
При этом не все варианты являются штаммами, новые штаммы появляются, если у варианта вируса изменяются физические свойства [45]. Капли с вирусом могут попадать на поверхности и предметы, а затем инфицировать прикоснувшегося к ним человека через последующие прикосновения к глазам, носу или рту [9]. Вирус может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов, попадая на поверхности предметов. На стальных поверхностях и на пластике он может сохраняться до 2—3 дней [47]. Исследование с сильным распылением показало, что вирус мог бы находиться в воздухе до нескольких часов, однако ВОЗ уточняет, что в естественных и медицинских условиях распыление происходит иным способом, а о передаче вируса по воздуху пока не сообщалось [48]. Хотя жизнеспособный вирус может содержаться в выделяемых фекалиях, нет каких-либо доказательств возможности заражения фекально-оральным путём [49]. Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне [36]. Заразными являются асимптоматические, пресимптоматические и симптоматические инфицированные. Наиболее заразным считается период незадолго до развития симптомов и на ранней стадии заболевания [50]. На долю пресимптоматических инфицированных может приходиться более половины всех случаев передачи инфекции [51].
Что касается асимптоматических инфицированных, пока непонятно, насколько значимая роль принадлежит передаче инфекции в данном случае [50]. Однако массовая вакцинация способствует уменьшению доли симптоматических случаев, в результате чего роль асимптоматических инфекций в передаче может возрасти [51]. Есть сообщения о передаче инфекции от человека домашним кошкам , тиграм и львам.
Симптомы и особенности нового штамма ковида «Эрис» назвали специалисты
Сколько может длиться период восстановления? Проанализировали данные доказательной медицины и собрали правила, которые помогут быстрее восстановиться тем, кто подхватил коронавирус и переболел ковидом. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Ведется разработка клинических рекомендаций по лечению long COVID.
Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни
Если после коронавирусной инфекции возникает депрессивный эпизод, следует назначить тимоаналептики, начиная с минимально эффективных доз с постепенным повышением до стандартных. При этом преимущественно следует назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, агомелатин и другие препараты нового поколения. При легком течении можно ограничиться психотерапией. Нужно контролировать состояние пациента, чтобы вовремя обнаружить признаки ухудшения. Этиотропное лечение Есть несколько препаратов для лечения COVID-19: фавипиравир, молнупиравир, ремдесивир, синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота миРНК , умифеновир, интерферон-альфа и моноклональные антитела. Разделили их на группы — препараты для стационара и лекарства, которые можно назначить амбулаторно. Препарат фавипиравир — синтетический противовирусный препарат, селективный ингибитор РНК-полимеразы, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. В России зарегистрированы препараты на основе фавипиравира для приема внутрь в таблетированной форме и для парентерального применения. Фавипиравир в таблетированной форме применяют как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Парентеральный фавипиравир можно использовать только в стационаре. Лекарственное средство эффективно, утверждают эксперты, для терапии пациентов старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями — сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Препараты для стационара Ремдесивир — препарат с противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2, который можно применять только в стационаре.
В новой версии временных методрекомендаций появилась информация по лечению COVID-19 в острый период и после перенесенного заболевания у пациентов с психическими расстройствами. При возбуждении центральной нервной системы необходимо назначать небензодиазепиновые снотворные и анксиолитики. Если пациенту необходимы бензодиазепиновые производные, лучше выбрать лоразепам и алпразолам, которые помогут купировать тревогу и возбуждение. Если после коронавирусной инфекции возникает депрессивный эпизод, следует назначить тимоаналептики, начиная с минимально эффективных доз с постепенным повышением до стандартных. При этом преимущественно следует назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, агомелатин и другие препараты нового поколения. При легком течении можно ограничиться психотерапией. Нужно контролировать состояние пациента, чтобы вовремя обнаружить признаки ухудшения. Этиотропное лечение Есть несколько препаратов для лечения COVID-19: фавипиравир, молнупиравир, ремдесивир, синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота миРНК , умифеновир, интерферон-альфа и моноклональные антитела.
Разделили их на группы — препараты для стационара и лекарства, которые можно назначить амбулаторно. Препарат фавипиравир — синтетический противовирусный препарат, селективный ингибитор РНК-полимеразы, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. В России зарегистрированы препараты на основе фавипиравира для приема внутрь в таблетированной форме и для парентерального применения. Фавипиравир в таблетированной форме применяют как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
И вот они обнаружили, описали, что есть много людей, у которых длительно течет ОРВИ, но никакого открытия в этом нет. Исследователи пришли к выводу, что при коронавирусной инфекции затяжные последствия все-таки возникают чаще, например потеря обоняния, выпадение волос, проблемы с памятью и учащенное сердцебиение. Тогда чем мы тут болеем? Заболеваемость коронавирусной инфекцией тоже выросла, но с волнами пандемии не сравнить — за неделю было выявлено около 59 тысяч случаев заражения. Для сравнения: в марте 2022 года в России выявляли около сотни тысяч новых случаев за сутки. Во-первых, часто не делают ПЦР-тесты — реже, чем в пандемию. Во-вторых, нередко ПЦР-тест делают поздно, когда вирусовыделения в верхних дыхательных путях уже нет. Дело в том, что для омикрон-линии окно вирусовыделения очень узкое, особенно для среднетяжелого и тем более легкого течения.
Но один из самых характерных симптомов, зачастую сопровождающий и усугубляющий состояние при постковиде — это астения. Астения или астенический синдром — это состояние, при котором у человека отмечается выраженная слабость и чрезмерная утомляемость после недолгой и неинтенсивной физической или умственной активности. С одной стороны, астения не представляет существенной угрозы для здоровья и тем более жизни, с другой — это состояние может растягиваться на годы и мешать человеку нормально работать, отдыхать, общаться с близкими. Почему он развивается? Астенический синдром, который возникает после перенесенного ковида, собирается из нескольких компонентов: Вирус вызывает активацию перекисного окисления. Именно в процессе этой реакции образуются свободные радикалы. Эти молекулы опасны для всех клеток в организме, головном мозге они повреждают мембраны нейронов и их митохондрий, а также поддерживающие нервные клетки ткани мозга. Ковид нарушает работу белков, участвующих в синтезе молекул общения нейронов — нейромедиаторов.
Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19
Такие пациенты у нас уже с прошлого года направляются на второй этап медреабилитации, которую в прошлом году развернули на базе санатория «Нехама», куда поступают пациенты с кислородной поддержкой. Тем пациентам, кто перенес заболевание средней степени тяжести и имеет последствия со стороны органов дыхания, жалуется на общую слабость, переутомление, нарушения сна, аппетита, памяти, мы рекомендуем амбулаторный этап реабилитации. Такие пациенты нуждаются в одном-двух курсах реабилитации, при этом в команду обязательно включается клинический психолог. Те, кто перенес ковид легко, — такие пациенты, как правило, находились дома, они чаще всего жалуются на общее недомогание, общую слабость. Они хотели бы, как только температура прошла, бежать по тому ритму жизни, который был до болезни, и, к сожалению, это у них не получается — поскольку общее снижение тонуса организма не позволяет это сделать. Таким пациентам, у которых нет серьезных последствий, мы рекомендуем восстанавливаться постепенно в домашних условиях, начиная с правильного режима дня, питания и, конечно, физических нагрузок.
И здесь должна быть постепенность: если вы до болезни выполняли пробежки по 3—5 км или делали интенсивные упражнения по 40 минут, то мы рекомендуем начинать упражнения с 10—12 минут дыхательной гимнастики в день, а затем постепенно увеличивать нагрузку в течение трех-четырех недель до того уровня, который был до болезни. Пациентам, у которых нет серьезных последствий, мы рекомендуем восстанавливаться постепенно в домашних условиях, начиная с правильного режима дня, питания и, конечно, физических нагрузок Лейла Фазлеева: Существует ли какая-то парадигма действий для тех, кто переболел ковидом, но имеет как патологию проблемы с памятью? Что вы как реабилитолог посоветуете? Резеда Бодрова: Это особенно важно для активных молодых людей, которые занимались профессиональной интеллектуальной деятельностью. Некоторые говорят, что помнят слово, но не могут его сейчас назвать.
Таким пациентам мы рекомендуем начать самостоятельные тренинги, опираясь на те базовые функции, которые были до болезни. То есть если он артист, то у него есть заученная роль до болезни. Мы говорим: «Вспоминайте эту роль, повторяйте и будете постепенно возвращаться к тому уровню памяти, который был до болезни». Если человек занимался математикой, то ему советуем пользоваться для начала какими-то подсказками. Но в любом случае занятия обязательно должны быть начаты.
Если пациент не может справиться сам, у него возникает внутреннее беспокойство. Таким пациентам мы всегда рекомендуем хотя бы одно-два занятия с клиническим психологом, чтобы специалист их успокоил, что идет восстановление после коронавируса, что оно может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев. Но ни в коем случае не стоит паниковать, а продолжить занятия, возвращаться к чтению, тем основным видам деятельности, которые были до. Кроме того, еще необходимы полноценный сон, питание, прием витаминов. Лейла Фазлеева: Обычно мы всегда говорим, что витамины назначает врач.
Вы согласны с этим утверждением или существует какой-то набор витаминов, который мы можем сами купить и их нужно пропить после ковида? Резеда Бодрова: Мы здесь подходим индивидуально. Если пациент находился на длительной медикаментозной терапии, то некоторые устают от большого приема медикаментов. Но в любом случае необходимо сбалансированное правильное питание: свежие овощи, квашеная капуста, обогащенная витамином С, свекла, богатая антиоксидантами, морковь — витамином А, зелень — укроп, петрушка и другие. Когда уже есть последствия в виде выпадения волос, повышенной сухости кожи, то, бесспорно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы прием витаминов был адекватным, в той дозировке, которая ему рекомендована.
Многие говорят об обязательном приеме витамина D3. Безусловно, наша средняя полоса и отсутствие инсоляции предполагают его дефицит. Но чтобы подобрать комплекс витаминов, лучше обратиться к врачу. Это реабилитируемое состояние или просто нужно время? Что вы порекомендуете?
Резеда Бодрова: Да, к нам обращаются и с потерей обоняния, и вкусовых ощущений.
Схожее мнение выразила и Логина. Иммунолог отметила, что дополнительные заболевания негативно влияют на течение любого патологического процесса в организме. Оба специалиста напомнили, что инкубационный период болезни длится от двух до пяти дней, а симптомы начинают проявляться уже с первого дня болезни. Болезнь для привитых Вакцинация не сможет полностью защитить от коронавируса, однако вероятность заболеть у привитых намного ниже. По данным Роспотребнадзора , в таком случае заболевание будет проходить в легкой форме без тяжелых осложнений. Иммунолог Надежда Логина заверила, что вакцинация положительно отражается на течении ковида.
Болезнь у них легче протекает, а ее продолжительность уменьшается», — добавила иммунолог. Юрий Венгеров напомнил, что не только в России, но и во всем мире после вакцинации мало случаев заражения коронавирусом. По его словам, в реанимацию после вакцинации пациенты также не попадали. Даже если ковид застигнет пациентов из групп риска, то, скорее всего, они перенесут его в легкой форме.
Поэтому при заболевании COVID-19 обязательно нужно восполнять запасы железа курсами соответствующих препаратов. Крайне важно продолжать лечение нарушений обмена железа пациентов с наследственными анемиями серповидно-клеточная анемия, врожденная дизэритропоэтическая анемия, сидеробластная анемия, дефицит пируваткиназы и беременных с ЖДА. Эти группы пациентов более склонны к вирусным и бактериальным инфекциям и нуждаются в восполнении дефицита железа и в мониторинге перегрузки железом 4. Симптомы со стороны дыхательной системы Даже после выздоровления пациенты зачастую сообщают о постоянной или периодической одышке.
В таком случае они должны быть дополнительно проверены на скрытую гипоксию. Например, можно контролировать сатурацию крови SpO2 самостоятельно дома с помощью пульсоксиметра в течение 3—5 дней. Кроме того, можно оценить SpO2 в покое и если нет противопоказаний после быстрых, насколько это возможно, приседаний в течение 1 минуты. Анализ пациентов с COVID-19 при их выписке из больницы свидетельствует о высокой частоте нарушений функции легких вследствие фиброза. Долгосрочные последствия атипичной пневмонии на компьютерной томографии КТ например, феномен «матового стекла», ретенционные и тракционные бронхоэктазы были обнаружены более чем у половины из 40 пациентов в течение периода наблюдения продолжительностью до шести месяцев. На отечественном рынке зарегистрирован препарат бовгиалуронидаза азоксимер, обладающий противофиброзной активностью. Его субстратом являются мукополисахариды — гликозаминогликаны ГАГи. ГАГи составляют основу межклеточного матрикса соединительной ткани.
Благодаря своей ферментативной активности гиалуронидаза способна расщеплять ГАГи гиалуроновую кислоту, хондроитин, хондроитинсульфаты, дерматансульфат, а также их олигосахаридные производные. Разрушение данных молекул препятствует образованию коллагеновых волокон. В результате действия гиалуронидазы глюкозаминогликаны теряют вязкость, способность связывать воду и ионы металлов.
Меня настораживает длительный субфебрилитет 37-37. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко. По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода - кроме 7-го дня, важен еще и 14-й. Иными словами - какое состояние будет на 7-й день, такое и ждите до 12-го. Обычно пациенты начинают быстро поправляться к 11-12 дню. На 14-й идет максимальная выработка антител G класса. Состояние лучше, но человек боится, что все вернется снова после. Но нет, такого не происходит. А вот если к 14-му дню не поправился, шанс попасть на ИВЛ очень высок.
Минздрав обновил схемы лечения COVID-19 в девятой версии рекомендаций
Анча Баранова объясняет, что бактерия лечится антибиотиками, но на ранних стадиях болезни «тяжелую артиллерию» никто вводить не будет. Как лечить коронавирус, какие лекарства помогут, а какие нет. Минздрав РФ обновил рекомендации по профилактике и лечению COVID-19. Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек.
Хуже ядерного взрыва: чем обернётся для человечества новая «болезнь Х»
Оксфордский университет заявил, что кортикостероидный препарат дексаметазон оказался эффективным в лечении заболеваний, вызванных новым коронавирусом COVID-19. На европейском континенте появился новый вариант коронавируса — «пирола», из-за которого происходит подъем заболеваемости, рассказал директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету. Постковидный синдром: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Оксфордский университет заявил, что кортикостероидный препарат дексаметазон оказался эффективным в лечении заболеваний, вызванных новым коронавирусом COVID-19. Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям.