Инструкция по применению. Состав. Применение. Отзывы. Обезболивающий препарат Торрент Фармасьютикалс "Кетофрил" - Перед.
Кетофрил таб ппо 10мг №20
Способ применения и дозы. Кетофрил применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. инструкция по применению, состав и описание. Рекомендации по применению. Применение Кетофрил при беременности и кормлении грудью. Торговое наименование препарата: Кетофрил (Ketofreel) Действующее вещество (XPN): Активное вещество: кеторолак (ketorolac) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа: НПВС с выраженным. Применение кеторолака трометамина противопоказано, т.к., ингибируя синтез простагландинов, он может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений. Инструкция к лекарству Кетофрил: описание медикаментозного препарата, аннотация, в каких дозах его принимать, состав, противопоказания и побочные действия.
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кетофрил®
Таким пациентам следует провести регидратацию до начала терапии. Осторожность также рекомендуется соблюдать у пациентов с уже существующим заболеванием почек. В клинических исследованиях с применением кеторолака сообщалось о повышении уровня азота мочевины в крови и креатинина. Кеторолак противопоказан пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Водный и электролитный баланс. Некоторые НПВС, такие как кеторолак, могут способствовать задержке натрия в зависимости от дозы, что может привести к задержке жидкости и развитию отеков и последующему повышению АД, появлению отеков и обострению ХСН.
Задержка NaCl, олигурия, повышение уровня азота мочевины в сыворотке и креатинина также наблюдались у пациентов, получавших кеторолак. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении кеторолака пациентам с ХСН, нарушением сердечной функции, декомпенсацией сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонией, пожилым людям или пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости. Применение НПВС, таких как кеторолак, может увеличить риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, пожилого возраста или получающих сопутствующую терапию адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, АРА II, циклоспорином или некоторыми диуретиками. У таких пациентов необходимо периодически контролировать уровень электролитов. Респираторные эффекты.
Чаще она возникает у пациентов с астмой, имеющих назальные полипы. Влияние на сексуальную функцию, репродуктивность и фертильность. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование на бесплодие, следует рассмотреть возможность отмены кеторолака. Кожные реакции. В редких случаях с применением некоторых НПВС были связаны серьезные кожные реакции, некоторые из которых заканчивались летальным исходом, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит и мультиформная эритема.
Поскольку частота этих реакций невысока, они обычно отмечаются во время пострегистрационного наблюдения у пациентов, получающих другие ЛС, также ассоциируемые с возможным развитием этих тяжелых кожных реакций. Таким образом, причинно-следственная связь не до конца ясна. Эти реакции несут потенциальную угрозу для жизни, но могут быть обратимыми, если прекратить применение этих ЛС и назначить соответствующее лечение. Пациент должен быть проинформирован, что при появлении кожной сыпи следует прекратить применение НПВС и обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и получения рекомендаций, в тч о том, какие дополнительные методы лечения следует прекратить. Особые группы пациентов.
Пожилой возраст. Пациенты старше 65 лет, а также ослабленные или истощенные пациенты более восприимчивы к различным побочным реакциям при применении НПВС. Частота этих побочных реакций увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения. Кроме того, эти пациенты менее устойчивы к развитию изъязвлений и кровотечения. Большинство сообщений о смертельных случаях со стороны ЖКТ приходится на эту группу пациентов.
Пожилые пациенты также подвержены риску повреждения нижних отделов пищевода, включая изъязвление и кровотечение. Для таких пациентов следует рассмотреть возможность введения более низкой начальной дозы, чем обычно рекомендуется, при необходимости с индивидуальной корректировкой и под тщательным наблюдением врача. Пострегистрационные наблюдения применения кеторолака позволяют предположить, что у пожилых людей существует более высокий риск развития желудочно-кишечных язв, кровотечений и перфорации, и что большинство сообщений о фатальных осложнениях со стороны ЖКТ приходится на эту группу населения. Это наиболее достоверно для пожилых пациентов, которые получают среднюю суточную дозу кеторолака более 60 мг. Поскольку кеторолак несколько медленнее выводится у пожилых людей, следует соблюдать особую осторожность и назначать наиболее низкую эффективную дозу.
Безопасность и эффективность применения кеторолака в педиатрической популяции не установлены. Мониторинг и лабораторные исследования. Следующие исследования или мониторинг показателей рекомендуется для различных групп пациентов, получающих кеторолак. Параметры функции почек, такие как уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови в случае одновременного применения антигипертензивных ЛС, метотрексата, циклоспорина, адреноблокаторов и у пациентов, восприимчивых в отношении почечных эффектов НПВС, например с нарушением функции почек или дегидратацией. Контроль АД при одновременном назначении антигипертензивных ЛС и у чувствительных пациентов с задержкой жидкости.
Концентрация лития в плазме крови при одновременном назначении. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Некоторые пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, бессонницу или депрессию при применении кеторолака. Таким пациентам следует проявлять осторожность при выполнении потенциально опасных действий, требующих повышенного внимания. Contraindications of the components Противопоказания Ketorolac.
Гиперчувствительность в тч к другим НПВС. Не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Side effects of the components Побочные эффекты Ketorolac. Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы. Со стороны нервной системы и органов чувств.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение. Со стороны респираторной системы. Аллергические реакции. Местные реакции. В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты: Со стороны органов ЖКТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения. Острая почечная недостаточность. Со стороны кожных покровов. Синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница. Анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема.
Кровотечение из послеоперационной раны, миалгия.
Фармакокинетика Предоставленная в разделе Фармакокинетика Кетофрилинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кетофрил. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Фармокологическая группа Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Кетофрилинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кетофрил. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения Взаимодействие Предоставленная в разделе Взаимодействие Кетофрилинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кетофрил. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Несовместим с другими нестероидными противовоспалительными средствами; совместим с наркотическими анальгетиками морфином. АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Предоставленная в разделе АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Кетофрилинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кетофрил. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в т. Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций в т. Не показан для лечения хронических болей. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение кеторолака при беременности и в процессе родов, в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять при холецистите, холестазе, активном гепатите. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 16 лет эффективность и безопасность не установлены.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Особые указания При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия. Для снижения риска развития НПВС-гастропатий назначают антациды, мизопростол, омепразол. Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Категория действия на плод по FDA - С. Поскольку ЛС, ингибирующие синтез ПГ, могут вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы.
В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты: Со стороны органов ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны кожных покровов: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница. Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема. Прочие: кровотечение из послеоперационной раны, миалгия.
Кетофрил таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Применение у пожилых пациентов Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, так как период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться.
У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны системы свертывания крови: редко — носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации грудного вскармливания. Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций в т. Не показан для лечения хронических болей. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение кеторолака при беременности и в процессе родов, в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять при холецистите, холестазе, активном гепатите. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Особые указания При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия. Для снижения риска развития НПВС-гастропатий назначают антациды, мизопростол, омепразол. Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. У пациентов с нарушением свертывания крови применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови.
Влияние кеторолака на уровень лития в плазме крови не изучалось. Сообщалось о случаях повышения концентрации лития в плазме крови во время терапии кеторолаком. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении метотрексата и НПВС, поскольку сообщалось, что они снижают клиренс метотрексата, тем самым повышая его токсичность. Если необходимо комбинированное лечение метотрексатом и НПВС, следует контролировать показатели клеточного состава крови и функцию почек. Одновременное применение НПВС с потенциально миелотоксическим ЛС, таким как метотрексат, по-видимому, является предрасполагающим фактором к возникновению цитопении. При одновременном применении кеторолака с пентоксифиллином наблюдается повышенная склонность к развитию кровотечения. Одновременное применение кеторолака и пентоксифиллина противопоказано. Одновременное применение кеторолака и пробенецида противопоказано. Взаимодействие с пищей. Пероральное введение кеторолака после приема пищи с высоким содержанием жиров может привести к снижению Cmax кеторолака и задержке Tmax примерно на 1 ч. Взаимодействие с растительными ЛС. Не установлено. Влияние на результаты лабораторных исследований. Сообщалось о развитии метаболического ацидоза после преднамеренной передозировки. Достаточно редко, после значительной передозировки НПВС, сообщалось о развитии гипертонии, острой почечной недостаточности, угнетении дыхания, коме и случаях смерти. Сообщалось об анафилактических реакциях при приеме внутрь в терапевтических целях НПВС, которые могут возникать также после передозировки. У здоровых добровольцев, получавших кеторолак ежедневно в дозе 360 мг с интервалом 8 ч интервалом в каждый из пяти последовательных дней в 3 раза выше МРДЧ , отмечалось появление боли в животе, а также пептических язв, подтвержденных при гастроскопическом исследовании, которые исчезли после прекращения приема. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфических антидотов нет. Диализ не приводит к значительному удалению кеторолака из кровотока. Да Внутрь, применение кеторолака должно быть ограничено наименьшей эффективной дозой при максимально короткой продолжительности лечения. Меры предосторожности Длительное применение кеторолака не рекомендуется, поскольку частота побочных эффектов увеличивается с продолжительностью лечения. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, поэтому следует проявлять особую осторожность. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск развития нежелательных реакций, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Как и в случае с другими НПВС, следует с осторожностью применять кеторолак при лечении пожилых пациентов, которые чаще страдают нарушениями функции почек, печени или сердца. Для пациентов с высоким уровнем риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения, которые не включают НПВС. Кеторолак не рекомендуется применять в сочетании с другими НПВС за исключением низких доз АСК для профилактики сердечно-сосудистых осложнений из-за отсутствия доказательств синергетического эффекта и возможности развития дополнительных побочных реакций. Отсутствуют результаты рандомизированных клинических исследований по длительному применению кеторолака у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений. Применение кеторолака может привести к развитию артериальной гипертензии или ухудшить течение уже существующей, что, в свою очередь, может увеличить риск развития сердечно-сосудистых событий. Необходимо регулярно контролировать АД. Следует рассмотреть возможность прекращения приема кеторолака в случае развития или ухудшения артериальной гипертензии при его применении. Для пациентов с высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в первую очередь следует рассмотреть другую стратегию лечения, невключающую применение НПВС. Для минимизации рисков неблагоприятных сердечно-сосудистых событий следует назначать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. ЖКТ Применение НПВС, таких как кеторолак, связано с увеличением частоты нежелательных реакций со стороны ЖКТ, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация, кишечная непроходимость и желудочно-кишечное кровотечение. Серьезные побочные реакции со стороны ЖКТ иногда со смертельным исходом , такие как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление, перфорация, непроходимость и желудочно-кишечное кровотечение, могут возникать в любое время с предупреждающими симптомами или без них у пациентов, получающих НПВС, такие как кеторолак. Легкие нарушения со стороны верхних отделов ЖКТ, такие как диспепсия, могут также возникать в любое время терапии. Следует установить внимательное наблюдение за появлением язв и кровотечений у пациентов, получавших кеторолак, даже при отсутствии предшествующих симптомов со стороны ЖКТ. Большинство осложнений со стороны ЖКТ возникает у пожилых или ослабленных пациентов, поэтому у этой группы пациентов следует проявлять особую осторожность. Частота случаев осложнений со стороны ЖКТ повышается с увеличением дозы. Для минимизации нежелательные явлений со стороны ЖКТ следует применять кеторолак в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого периода времени. Для пациентов с высоким уровнем риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения, невключающие применение НПВС.
Кетофрил таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги
Способ применения. Кетофрил® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Подробная инструкция по применению Кетофрил таблетки Кетофрил, инструкция по применению: способ и дозировка. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки Кетофрил принимают внутрь, в зависимости от тяжести болевого синдрома – однократно или многократно.
Кетофрил (ketofreel)
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в т. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его. Особые указания Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле , числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза. Поскольку у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
По 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. Образец не для продажи: по 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек По рецепту. Производитель «Торрент Фармасьютикалс Лтд. Москва 117418 Оцените инструкцию:.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином , значительно превосходит другие НПВП. После приёма внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1—2 ч. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает её достижение на 1 час. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак.
Не выводится в ходе гемодиализа. Показания Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приёма ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма ; ангионевротический отёк, гиповолемия независимо от вызвавшей её причины , дегидратация. Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; гипокоагуляция в том числе гемофилия.
Геморрагический инсульт подтверждённый или подозреваемый , геморрагический диатез, одновременный приём с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровотечения в том числе после операций , нарушение кроветворения. Беременность, роды и период лактации. Детский возраст до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжёлые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: - антикоагулянты например, варфарин , антиагреганты например, ацетилсалициловая кислота , клопидогрел , пероральные глюкокортикостероиды например, преднизолон , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, циталопрам , флуоксетин , пароксетинсертралин. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Почечная недостаточность, развивающаяся в результате применения НПВС, наблюдается у пациентов с преренальными состояниями, приводящими к уменьшение почечного кровотока или ОЦК.
В группу наибольшего риска развития такой реакции входят пациенты с ранее отмеченной СКФ Следует соблюдать осторожность в начале терапии НПВС, такими как кеторолак, у пациентов со значительным обезвоживанием. Таким пациентам следует провести регидратацию до начала терапии. Осторожность также рекомендуется соблюдать у пациентов с уже существующим заболеванием почек. В клинических исследованиях с применением кеторолака сообщалось о повышении уровня азота мочевины в крови и креатинина.
Кеторолак противопоказан пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Водный и электролитный баланс. Некоторые НПВС, такие как кеторолак, могут способствовать задержке натрия в зависимости от дозы, что может привести к задержке жидкости и развитию отеков и последующему повышению АД, появлению отеков и обострению ХСН. Задержка NaCl, олигурия, повышение уровня азота мочевины в сыворотке и креатинина также наблюдались у пациентов, получавших кеторолак.
Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении кеторолака пациентам с ХСН, нарушением сердечной функции, декомпенсацией сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонией, пожилым людям или пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости. Применение НПВС, таких как кеторолак, может увеличить риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, пожилого возраста или получающих сопутствующую терапию адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, АРА II, циклоспорином или некоторыми диуретиками. У таких пациентов необходимо периодически контролировать уровень электролитов. Респираторные эффекты.
Чаще она возникает у пациентов с астмой, имеющих назальные полипы. Влияние на сексуальную функцию, репродуктивность и фертильность. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование на бесплодие, следует рассмотреть возможность отмены кеторолака. Кожные реакции.
В редких случаях с применением некоторых НПВС были связаны серьезные кожные реакции, некоторые из которых заканчивались летальным исходом, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит и мультиформная эритема. Поскольку частота этих реакций невысока, они обычно отмечаются во время пострегистрационного наблюдения у пациентов, получающих другие ЛС, также ассоциируемые с возможным развитием этих тяжелых кожных реакций. Таким образом, причинно-следственная связь не до конца ясна. Эти реакции несут потенциальную угрозу для жизни, но могут быть обратимыми, если прекратить применение этих ЛС и назначить соответствующее лечение.
Пациент должен быть проинформирован, что при появлении кожной сыпи следует прекратить применение НПВС и обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и получения рекомендаций, в тч о том, какие дополнительные методы лечения следует прекратить. Особые группы пациентов. Пожилой возраст. Пациенты старше 65 лет, а также ослабленные или истощенные пациенты более восприимчивы к различным побочным реакциям при применении НПВС.
Частота этих побочных реакций увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения. Кроме того, эти пациенты менее устойчивы к развитию изъязвлений и кровотечения. Большинство сообщений о смертельных случаях со стороны ЖКТ приходится на эту группу пациентов. Пожилые пациенты также подвержены риску повреждения нижних отделов пищевода, включая изъязвление и кровотечение.
Для таких пациентов следует рассмотреть возможность введения более низкой начальной дозы, чем обычно рекомендуется, при необходимости с индивидуальной корректировкой и под тщательным наблюдением врача. Пострегистрационные наблюдения применения кеторолака позволяют предположить, что у пожилых людей существует более высокий риск развития желудочно-кишечных язв, кровотечений и перфорации, и что большинство сообщений о фатальных осложнениях со стороны ЖКТ приходится на эту группу населения. Это наиболее достоверно для пожилых пациентов, которые получают среднюю суточную дозу кеторолака более 60 мг. Поскольку кеторолак несколько медленнее выводится у пожилых людей, следует соблюдать особую осторожность и назначать наиболее низкую эффективную дозу.
Безопасность и эффективность применения кеторолака в педиатрической популяции не установлены. Мониторинг и лабораторные исследования. Следующие исследования или мониторинг показателей рекомендуется для различных групп пациентов, получающих кеторолак. Параметры функции почек, такие как уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови в случае одновременного применения антигипертензивных ЛС, метотрексата, циклоспорина, адреноблокаторов и у пациентов, восприимчивых в отношении почечных эффектов НПВС, например с нарушением функции почек или дегидратацией.
Контроль АД при одновременном назначении антигипертензивных ЛС и у чувствительных пациентов с задержкой жидкости. Концентрация лития в плазме крови при одновременном назначении. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Некоторые пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, бессонницу или депрессию при применении кеторолака.
Таким пациентам следует проявлять осторожность при выполнении потенциально опасных действий, требующих повышенного внимания. Contraindications of the components Противопоказания Ketorolac. Гиперчувствительность в тч к другим НПВС. Не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.
Side effects of the components Побочные эффекты Ketorolac. Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы. Со стороны нервной системы и органов чувств. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение.
Со стороны респираторной системы. Аллергические реакции. Местные реакции. В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты: Со стороны органов ЖКТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения. Острая почечная недостаточность. Со стороны кожных покровов. Синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница.
Применение при беременности и кормлении грудью Тератогенные эффекты. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода преждевременное закрытие артериального протока , следует избегать применения при беременности особенно на поздних сроках. Роды и родоразрешение.
Применение кеторолака трометамина противопоказано, т.
Кетофрил: инструкция, применение
Бренд: Кетофрил. Действующее вещество: Кеторолак. В интернет-аптеке Миницен вы можете купить Кетофрил Таб 10Мг №20 Torrent Индия по цене 101,00 руб.*. Кетофрил (Ketofreel): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Кетофрил таблетки для чего применяется инструкция по применению цена отзывы
Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24—48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Людям, страдающим синдромом нарушения функций почек, или с массой тела меньше 50 кг рекомендуется пить 10 мг в первичный прием, а затем в аналогичной дозировке 4 раза в день; Максимальная суточная доза пациентам 16 - 64 лет - 90 мг. Человеку худощавого телосложения с весом меньше 50 кг, с дисфункциями почек, пожилым людям старше 65 лет - 60 мг. Продолжительность терапии не должна быть дольше 5 дней. Капельницы с медикаментом капают не больше 24 часов за одно применение. Противопоказания к использованию медикамента Кетофрил не применяется перед началом или во время хирургических вмешательств, а также не используется для купирования болевого синдрома при хронических патологиях. Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему анальгезирующего средства.
Лекарством противопоказано лечиться во время беременности и лактационного периода. Более того, препарат запрещено использовать во время и после родовой деятельности. Пациентам, не достигшим 16 лет, и пожилым людям Кетофрил также не прописывается.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств необходим перерасчёт дозы. Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Особые указания Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24—48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свёртывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Поскольку у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр. Форма выпуска Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. Образец не для продажи: по 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. Хранить в недоступном для детей месте.
Показание к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза, в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Способ применения и дозы Кетофрил применяю внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг 1 таблетка , при повторном приёме рекомендуется принимать по 10 мг до 4х раз в сутки в зависимости от выраженности боли.
Инструкция КетоФорм: состав и способ применения капсул
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кетофрил®. Бренд: Кетофрил. Действующее вещество: Кеторолак. Инструкция к лекарству Кетофрил, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях.
Инструкция Кетофрил
Кетофрил инструкция по применению лекарственного препарата. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Побочное. Читайте инструкцию по применению препарата Кетофрил Таблетки 10 мг 20 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Рекомендации по применению. Применение Кетофрил при беременности и кормлении грудью. Кетофрил 10мг табл п/пл/о №20 по цене от 93.8 рубля в интернет-аптеке «Фармакопейка» в Омске.