Сами врачи считают косметические инъекции ботокса менее опасными, чем, например, неправильное использование антибиотиков. Сами врачи считают косметические инъекции ботокса менее опасными, чем, например, неправильное использование антибиотиков. Хотя ботокс — лекарство на основе опасного нейротоксина, отравиться в результате косметологической процедуры невозможно, так как доза очень мала. Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин.
Ботокс для лица, плюсы и минусы
Если послушать мнение врачей на этот счет, то они считают, что аспирин и антибиотики намного опаснее чем ботокс. Инъекции Ботокса в лицо. Бьюти-индустрия не стоит на месте и регулярно предлагает новые методики и препараты, которые помогают сохранить молодость и скорректировать недостатки. Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица. Только квалифицированный специалист может учесть индивидуальные противопоказания и оптимально подобрать дозу Ботокса для омоложения с учетом индивидуальных особенностей Вашего лица, а в некоторых случаях – предостеречь и отговорить от инъекций Ботокса. В краткосрочной перспективе никакие общие вредные последствия ботокса пока не выявлены, однако наблюдались множественные частные случаи осложнений после инъекций ботокса, поэтому исследования продолжаются.
Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
Плюсы ботокса У этих уколов красоты немало преимуществ. Плюсы ботокса для лица : Быстрый эффект. Результат заметен уже через неделю. Достаточно безопасен, так как используется в очень маленьких дозах. Сохраняется подвижность мышц. Но важно, чтобы процедуру проводил профессионал и следующую инъекцию делал не ранее, чем через 3 месяца, когда препарат уже рассосется. После ботокса не обвисает лицо.
Оно возвращается в позицию, соответствующую возрасту. Процедура безболезненная, потому что проводится внутримышечно. Сравнима с укусом комара. Но если у человека низкий болевой порог, на кожу наносится крем с анестетиком. Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным.
С помощью ботокса можно добиться симметрии лица. Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы. Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций. Является лекарственным средством.
Может использоваться для лечения мышечных спазмов. Записаться на консультацию Минусы ботокса Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна.
Образ жизни после процедуры Самые строгие рекомендации на первые 3 дня после сеанса: Исключите алкогольные напитки: этиловый спирт усиливает приток крови к лицу. Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню.
Откажитесь от посещения пляжа и солярия. Защищайте лицо от прямых солнечных лучей. Избегайте даже минимальные физические нагрузки. Не принимайте миорелаксанты, антибиотики-тетрациклины, витамины группы В.
Не проводите массаж зоны инъекций. Нежелательные эффекты Невозможно предугадать заранее, как будет распределяться вещество, как мышечные волокна отреагируют на воздействие ботулотоксина. Типичные побочные эффекты — покраснение кожи лица, появление папул, болевых ощущений, отеков. Редкие осложнения и их причины: Сильное расслабление лобной мускулатуры дает эффект опущенных бровей.
Вреден ли ботокс для организма? Препараты ботулотоксина, применяемые в косметологии, хорошо изучены и безопасны при условии их правильного введения. Поскольку препараты с ботулотоксином относится к лекарственным, делать уколы может только врач—косметолог, прошедший дополнительное обучение по использованию ботокса. Безопасность инъекций ботулотоксина обеспечивается за счет допустимых терапевтических дозировок и точечного введения. Клинические исследования, база доказательной медицины и применение у детей служат дополнительным подтверждением безопасности метода. Правда ли, что ботокс вызывает зависимость? Ботулотоксин не вызывает физиологической зависимости.
В эстетической медицине мы имеем право использовать ботулинотерапию с 18 лет как для лечения повышенной потливости — гипергидроза подмышечного, ладонного, подошвенного, так и для коррекции мимических морщин», — отметила эксперт. Инесса Олийниченко пояснила: противопоказаний к применению ботокса немного, но они все же есть. Инъекции никогда не будут ставить беременным и кормящим женщинам, лицам с обострением хронических заболеваний, людям с онкологией, миастеническим синдромом мышечная слабость , в частности. От ботокса глупеют? Чаще всего на процедуру ходят женщины, потому не все представители сильного пола знают, в чем ее смысл. Видя в соцсетях красавиц с одинаковой внешностью — огромными губами, «лисьими» глазами, угловатыми скулами, они считают, что те явно перебрали с ботоксом. В насмешку, обзывают гламурных дам «не очень умными» и ответственно заявляют, что именно препарат способствует снижению уровня интеллекта. Инесса Олийниченко предположение полностью опровергла. Она пояснила, что ботокс не вызывает слабоумия и не оказывает никакого губительного воздействия на центральную нервную систему ЦНС человека. Опустив издевки мужчин, врач подчеркнула: некоторые связывают параличи и внезапное снижение активности мозга с болезнью под названием ботулизм, развитие которой провоцируют Clostridium botulinum — тем самые бактерии, о которых мы говорили в начале статьи. Однако для того, чтобы человек действительно пострадал, дозировку вводимого при ботулинотерапии препарата должны увеличить минимум в 500 раз. Любое лекарство в маленькой дозировке — это лекарство, а в большой дозировке является ядом — так и про ботокс», — заметила Инесса Олийниченко. Олийниченко опровергла эти домыслы, добавив, что современные методики позволяют максимально сохранить естественную мимику человека. Когда за дело берется профессионал, он сначала тщательно изучает материал, с которым предстоит работать, и только после этого решает, как правильно действовать.
Мифы о Ботоксе
Это одновременно является как недостатком, так и достоинством препарата. Уколы Диспорта не особо рекомендуют для того, чтобы обрабатывать чувствительную зону вокруг век, так как есть риск возникновения побочных эффектов — опущения верхнего века или подъема бровей. Поэтому чаще всего Диспорт применяется для коррекции межбровных складок и морщин на лбу. Плюсы Диспорта Основное преимущество диспорта перед другими препаратами — быстрота действия. Он помогает избавиться от морщин уже на второй день и часто применяется для женщин, которым требуется быстрый результат для особенного события. Диспорт также применяется в тех случаях, когда врач понимает, что у клиента потеряна чувствительность к ботоксу и нужно предложить не менее эффективную по результату альтернативу. Еще одно преимущество, которым Диспорт выгодно отличается от американского препарата Ботокс — длительность действия препарата другие аналоги не дают такой же результат. Омолаживающий результат может сохраняться до 6 месяцев и позволяет снизить частоту процедур.
Сколько нужно Диспорта и сколько он стоит? Стоимость французского Диспорта, как и у Ботокса, измеряется в единицах, одна единица препарата стоит 120-150 рублей. Количество единиц препарата на разных зонах воздействия: На переносице — от 20 до 55 ед. Область лба — 20-40 ед. В области глаз и век — 35-75 единиц. Ксеомин xeomin Еще один популярный аналог ботокса, который используется в такой сфере, как косметология — немецкий препарат Ксеомин. Производитель — компания Merz Pharmaceuticals Германия в 2008 году разработала состав препарата, в который помимо ботулотоксина типа А и альбумина входит сахароза.
Преимущества Ксеомина Его главное преимущество и отличие — высокая степень очистки, благодаря чему он наиболее безопасен для введения и не вызывает аллергических реакций на коже. Ксеомин не распространяется на соседние мышечные ткани и выигрывает в сравнении с другими препаратами благодаря низкому молекулярному весу, который позволяет максимально точно вводить препарат. Он избавляет от самых мелких мимических морщин, поэтому его так часто используют для деликатных зон и кожи вокруг глаз — он отлично устраняет «гусиные лапки» и уменьшает риск появления птоза век. Ксеомин может колоть даже начинающий врач или косметолог, так как у него практически нет побочных эффектов, кроме естественной реакции организма в виде отеков и покраснений, которые проходят в течение двух дней. Для Ксеомина не требуются специальные условия хранения — качество продукта не портится при комнатной температуре. Быстрый результат, который становится заметным через 2-3 дня, а окончательный результат проявляется через 2 недели. Возможность сочетать уколы с процедурами мезотерапии — активные компоненты и составляющие мезококтейлей не вступают в реакцию друг с другом и позволяют достичь наилучшего омолаживающего эффекта.
Недостатки препарата Высокая стоимость Ксеомина вполне оправдывается качеством препарата и удобством применения в косметологических процедурах. Концентрация альбумина в немецком Ксеомине в два раза меньше, чем у американского Ботокса, поэтому действия после процедуры хватает минимум на три месяца. Уколы Ксеомина чаще всего применяются в области шеи, косметологи также корректируют нижнюю и среднюю части лица, область вокруг глаз. Ксеомин не используется при гипергидрозе. Стоимость: одна единица Ксеомина примерно равна одной единице ботокса.
Окончательный результат можно оценить через 2 недели.
С помощью ботокса можно увеличить губы? Ботулотоксин не предназначен для увеличения губ — для этого используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Препараты с ботулотоксином можно применять только для коррекции гипертонуса верхней губы или устранения кисетных морщин вокруг рта. Это больно? Инъекции ботулотоксина почти не чувствуются, поскольку косметологи используют специальные шприцы с тончайшими иглами. Перед инъекциями при необходимости пациентам наносят на кожу гель-анестетик, снижающий чувствительность и полностью устраняющий дискомфорт во время процедуры.
Как проходит процедура ботулинотерапии? Выслушав Ваши жалобы, врач обязательно расспросит о возможных противопоказаниях. Если таковые отсутствуют, то можно приступать к процедуре. Косметолог попросит Вас погримасничать — это необходимо для оценки мимики и определения точек инъекций. После этого врач подбирает подходящую дозу, при необходимости наносит на очищенную кожу анестезирующий гель на 20 минут, затем снова очищает кожу и делает инъекции. В завершение процедуры лицо протирают антисептиком.
Ботокс используется только на лице? Нет, не только. С помощью ботулотоксина можно устранить гипертонус мышц шеи мышечные тяжи , а также избавиться от повышенной потливости любых зон гипергидроза. Препарат используется и в неврологической практике, например, для лечения мигреней. Что лучше, Ботокс или Диспорт? Оба препарата проверены, безопасны и эффективны.
Лучше всего доверить выбор косметологу: пусть врач выполнит инъекции тем препаратом, с которым привык работать. Можно ли колоть Ботокс во время беременности? Нет, беременность — противопоказание для всех инъекционных процедур. Можно ли ложиться после уколов? Ранее рекомендовали после инъекций принимать горизонтальное положение в течение 4 — 6 часов. Эта рекомендация была связана с риском непредсказуемой диффузии ботулотоксина, что может снизить эффективность процедуры.
Но на сегодняшний день эти ограничения сняты. Возможно ли привыкание к Ботоксу? Нет, если дозировка и частота процедур выбраны верно, то препарат всегда будет эффективен вне зависимости от того, какая это процедура по счету. На всех ли действует Ботокс? Нет, но почти на всех. Есть люди их меньше одного процента , на кого препарат не действует.
Предсказать заранее, будет ли ботулотоксин действовать, невозможно. Можно ли колоть Ботокс летом? Можно, но после инъекций рекомендуется хотя бы две недели беречь обработанную область от солнца и воздействия высоких температур. Почему после ботокса падают брови?
Привыкнув к гладкому лицу, трудно смириться с появлением морщин после того, как действие ботокса заканчивается. Нередко инъекции ботокса могут совсем убрать излишнюю мимику, отучить непроизвольно хмурить брови или морщить лоб. Физиологического привыкания к ботоксу не происходит. Но врачи рекомендуют дождаться окончания действия предыдущих уколов, прежде чем делать новые инъекции. Не станет ли хуже после того, как ботокс перестанет действовать Конечно, мимика вернется, но произойдет это постепенно, и мышцы лица за время действия инъекции могут разучиться напрягаться настолько активно, как это было до уколов. Интересно, что при регулярных инъекциях ботокса эффект препарата пролонгирован от шести месяцев до года, и для поддержания молодости требуется со временем все меньше уколов. Не сделает ли ботокс лицо «неживым» Правильно подобранная специалистом доза препарата лишь сокращает мимику, не блокируя мышцы полностью. Вы сможете хмуриться, смеяться, морщить лоб, гримасничать, но только тогда, когда этого хотите. Ботулинотерапия позволяет избавиться от непроизвольной мимики, и особенно подходит всем, кто имеет привычку хмуриться во сне. Как быстро можно увидеть результат инъекций красоты Положительная динамика видна уже на второй-третий день после процедуры, максимальный эффект наступает примерно через две недели. Результат держится от 4 месяцев до полугода, все зависит от дозы препарата и индивидуальных особенностей организма.
Ботулотоксин А — это не аллергенное средство с низким уровнем иммуногенности. По окончании процесса омоложения система мышц надежно блокируется, морщины и складки исчезают, макулатура лица расслабляется. Состав ботокса Из чего делаются уколы ботокс, можно узнать, изучив их аннотацию. Одни флакон препарата содержит в себе botulinum toxin type А — гемагглютинин с массой на 100 или 200 ЕД. Вспомогательным составом является натрия хлорид NaCl — 900 мкг и альбумин плазмы человека — 500 мкг. Вводится внутримышечно. Принцип действия После объединения препарата гиперактивная мышца начинает процесс блокировки от нервных окончаний до мимических мускул, в итоге прекращается их сокращение. Лицо не превращается в маску и не теряет выразительности. Человек, как и прежде, сможет шевелить губами, улыбаться и хмуриться, но только без образования складок на лице. Если они и будут появляться, то в незначительном количестве.
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Ботокс вводится в мышцы лица и временно блокирует нервную связь между ними и головным мозгом, что приводит к расслаблению мышц. Ботокс – это токсин, а значит он опасен для человека. Ботокс очень опасен для организма. -Говорят, что Ботокс обездвиживает лицо. Лиханова Алёна Юрьевна -Да, многие считают, что из-за Ботокса лицо превращается в застывшую маску без какого-либо намека на мимику.
Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса
И предложит такую схему введения препарата, чтобы лицо осталось естественным. Косметологи советуют ботокс всем подряд Миф. Грамотные косметологи советуют ботокс по показаниям. Если пациент хочет убрать мимические морщины, рекомендация ботокса — это логично, так как это простое и эффективное средство. Также ботокс довольно часто советуют делать параллельно с другими процедурами.
Например, при увеличении губ ботокс часто нужен, чтобы снять гипертонус с мышцы рта. Если этого не сделать, а сразу ввести филлер, из-за гипертонуса филлер может сдвинуться вверх и сформировать валик над губой. Это абсолютно оправданная рекомендация, которая поможет пациенту получить то, что он хочет качественный результат. После ботокса мышцы навсегда атрофируются Миф.
Если бы мышцы атрофировались, не возникало бы потребности повторять уколы ботулотоксина раз примерно в 6 месяцев. Ботокс вреден, потому что он накапливается в коже Объем вводимого препарата очень мал, чтобы накопиться. Да это и не нужно: действие ботулотоксинов обеспечивается за счет временной блокировки нервных импульсов в мышце. Ботокс — одно из тех косметологических средств, чье действие проходит бесследно.
Для многих пациентов, кстати, это недостаток, а не достоинство: ведь им приходится повторять инъекции, пока хочется иметь результат.
Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм непроизвольное частое моргание , нистагм непроизвольное частое колебательное движение глаз. Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство. Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц. Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс».
Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА. Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга. Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется. Назовем только их категории: нарушения двигательной способности, избыточная потливость. Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет.
Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму. Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине — это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом. Другое дело — косметология. Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем - это за рамками здравого смысла!
И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице , приобретает новые признаки возрастных изменений. Ботокс в косметологии Миграция ботокса в косметологию была неминуема. И обязаны мы этому американским докторам, супругам Каррутерс. Применяя ботокс для лечения какого-то расстройства глазной мышцы, они обратили внимание на разглаживающий эффект в зоне лба. О чудо, революция, сенсация! Один укол — и нет морщин.
Инъекции ботокса практически безболезненны, поскольку при введении препарата используются очень тонкие иглы. В итоге сама процедура по ощущением становится не болезненнее, чем укус комара. Ну а после инъекции даже таких дискомфортных ощущений быть не может, поскольку ботокс сам действует как анестетик.
Ботоксом можно увеличить губы Это один из самых распространенных мифов о ботоксе. Ботулотоксин создан для расслабления мышцы и препятствует их сокращению. Он вовсе не способствует увеличению объемов, поэтому для инъекций в губы совсем не подходит.
Более того, ботулотоксин вызывает небольшой мышечный паралич, что в зоне губ может быть крайне опасно для вашего здоровья. Ботокс создает «каменное лицо» А это второй по популярности миф о ботулинотерапии, который отчасти может быть правдивым. Но дело здесь вовсе не в ботоксе как таковом, а в его объеме и правильности проведения самой процедуры.
Искажение мимики может произойти из-за превышения допустимой дозировки препарата или же неверно проведенной инъекции. Так что эффект маски или «каменного лица» целиком зависит не от самого ботокса, а от профессионализма врача, проводящего процедуру. Ботокс убирает все морщины Если бы это было так, то большинство из нас выглядело бы молодо даже в преклонном возрасте.
Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы. Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций. Является лекарственным средством. Может использоваться для лечения мышечных спазмов. Записаться на консультацию Минусы ботокса Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки. Непродолжительное действие — главный минус ботокса. Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места. Непрофессионализм многих косметологов.
В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием. Имеет противопоказания. Они примерно такие же, как для других косметологических процедур. Оксана Дерябина к. Если есть мышечный гипертонус, то ботокс колется уже с детского возраста, но это его сугубо медицинское применение. В косметологии он используется, конечно, для решения эстетических проблем. Поэтому если пациента беспокоят морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то, конечно, здесь прибегают к расслаблению мышц с помощью ботулотоксина. Причем с любого возраста, если таковая проблема имеется. Но если пациенту больше 55-60 лет и они никогда не прибегал к уколам ботулотоксина и хочет попробовать их впервые, мы можем получить компенсаторный гипертонус.
Тем самым, мы можем, наоборот, навредить, получив выраженный птоз - например, опущение кожи лба.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Комплексное применение ботокса для лица и шеи позволяет достичь более выраженного омолаживающего эффекта. Слово "ботокс" давно стало нарицательным — почти как "ксерокс". Известно также, что существенное – в десятки раз – превышение рекомендованной для косметологических инъекций дозировки ботокса чревато опасным для жизни параличом дыхательных путей. Хотя нет никаких доказательств вредного воздействия ботокса на плод, токсины не вводятся беременным женщинам, а также в период лактации и кормления грудью.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
За одну процедуру косметологи применяют от 15 до 100 единиц. И помните: это медицинский препарат, который прошел самые строгие испытания и одобрен к применению. Если у молодого пациента гиперактивная мимика, Ботокс сможет предотвратить появление глубоких морщин в области лба и межбровья, расслабив нужные мышцы. Блокируя только передачу сигнала от нерва к мышце. Тем самым мы добиваемся эстетического результата. Кровоснабжение и питание мышцы не нарушается, поэтому никакой атрофии или повреждения быть не может, даже при многократном применении.
Здесь имеет место быть психологическая зависимость, поскольку пациент привыкает к эффекту после процедуры. С каждым разом он хочет видеть результат все лучше и лучше.
Замораживающее действие препарата используется для лечения спазмов, мигреней и даже чрезмерного потоотделения с тех пор, как он был впервые создан для устранения симптомов косоглазия. Читайте также: С помощью микроскопии сверхвысокого разрешения учёные обнаружили его новый эффект.
Он блокирует связь между нервными и мышечными клетками через комплекс рецепторов на поверхности нейронов. Профессор Фредрик Менье добавил: Токсин захватывает этот комплекс и проникает в синаптические пузырьки, в которых хранятся нейротрансмиттеры, необходимые для связи между нейронами.
Расположенная над ним кожа становится эластичной, морщины разглаживаются. Не надо путать Ботокс с филерами на основе гиалуроновой кислоты. Увеличить объем губ Ботоксом невозможно. Можно только лишь повлиять на тонус мышцы в этой области.
Это совершенно не соответствует действительности. Если дозировка ботулотоксина подобрана правильно, ваше лицо никогда не превратится в маску. Морщины разгладятся, и вы по-прежнему сможете выражать свои эмоции при помощи мимики. Посудите сами: опасная доза порядка трех тысяч единиц, причем при внутривенном введении.
Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли.
Любой укол — это травма кожного покрова, которая ведет к временной отечности. Гиалоурановая кислота, входящая в состав филлеров, притягивает на себя воду, что в сумме с отеками от инъекций, ведет к обезвоживанию кожи и потери ей тонуса. Из-за дополнительного объема и «веса» филлеров мы получим неизбежное утяжеление лица, которое сыграет против нас, когда кратковременный эффект лифтинга от процедуры закончится. Лицо будет выглядеть осунувшимся и деформированным. В каких случаях может быть полезен ботокс?
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте.
К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы.
К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности.
Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена.
Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении.
Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему.
Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое.
Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища.
Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы.
По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям.
К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом.
Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс.
Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А, который получают из бактерий Clostridium botulinum. В природе эти микроорганизмы живут в анаэробных без кислорода условиях, например, в консервных банках с едой, и при попадании в организм вызывают тяжелое и опасное инфекционное заболевание — ботулизм.
Бактерии вырабатывают ботулотоксин, который относят к самым сильнодействующим токсинам. Данное вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, чем вызывает паралич гладкой и скелетной мускулатуры. Такое действие приводит к параличу разных групп мышц, в том числе и дыхательных, что может стать причиной смерти больного ботулизмом.
Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата. За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными. В то же время срабатывает механизм замещения. При отключении одних мышц в работу вступают другие. И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается.
Происходит это из-за перенапряжения мышц, работающих и за себя и за «парализованных» соседей. Также ботокс не следует колоть тем, у кого имеются излишки кожи на месте предполагаемого введения препарата.
Ботокс и антидепрессанты. Почему существует запрет Косметологи предупреждают своих клиентов о том, что Ботокс и антибиотики не совместимы. Но врачи не всегда объясняют, почему существует запрет, поэтому некоторым кажется, что противопоказание необоснованное. Ботокс — это препарат на основе ботулотоксина типа A.
Средство относится к группе миорелаксантов, то есть оно расслабляет мускулатуру, поскольку блокирует ее связь с нервной системой. Препарат вводится в мышцу, которую надо на время парализовать, чтобы избавиться от мимических морщин. Антибиотики — это антибактериальные препараты, которые либо подавляют деятельность болезнетворных микроорганизмов, либо убивают их. Они применяются, когда иммунитет не способен сам справиться с болезнью. Ослабленный иммунитет — одно из противопоказаний к ботулинотерапии. Ботокс — это токсин, яд, пусть и в небольшой дозировке.
Справить с ним без последствий может только здоровый человек, у которого иммунная система работает, как часы. Некоторые антибиотики негативно влияют на работу почек. А именно через них Ботокс выводится из организма. Есть мнение, что он прекращает действовать, когда мышцы возвращают свою активность, то есть через 4-6 месяцев после процедуры. Но сам препарат выводится почками раньше — через 2-3 недели после сеанса. Человек наблюдает только остаточный результат действия препарата.
В связи с этим антибиотики могут усилить действие токсина. Даже если врач подобрал верную дозировку, могут возникнуть осложнения. Они затрагивают внешность и здоровье, поэтому на устранение последствий придется потратить много времени и средств.
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? Ботокс может распространяться за пределы инъекции по нервам.