Доброе дело - 19 сентября 2022 - Новости Санкт-Петербурга - Он уверенно заявил, что BioNTech намерена производить вакцины против рака, которые созданы ин-дивидуально для каждого человека на основе мРНК. здоровье, новости беларуси, вакцина, рак, эксклюзив, медицина и здоровье, рнпц онкологии и медицинской радиологии имени н. н. александрова. Впервые в мире: как в Беларуси готовят производство ДНК-вакцины от рака.
Почему развивается рак
- Коллективный иммунитет
- Прививка от рака
- Прививка от рака: предотвратить нельзя вылечить
- Вакцина от рака! Жить здорово! Фрагмент выпуска от 14.03.2024
- Вакцина от рака!
Это будет прорыв: ученые пообещали создать вакцину от рака до 2030 года
Вирус герпеса помог мужчине избавиться от рака в терминальной стадии. Здоровье В России разработали уникальное лекарство для лечения рака. Здоровье - 22 февраля 2024 - Новости Новосибирска - Можно провакцинировать от вируса, способствующего развитию рака, так уже давно (лет 15-20) делают прививку от ВПЧ, провоцирующего рак шейки матки. Здоровье - 22 февраля 2024 - Новости Краснодара - Одной из первых вакцину против рака яичников 11 лет назад получила Джейми Крейс.
BBC: В Британии испытывают первую в мире вакцину для уничтожения меланомы
Их производство сложное и дорогое. Также нужно помнить и о том, что рак — это не одна болезнь, а много разных. Например, у рака молочной железы несколько разных видов. Вакцину придётся делать отдельно для каждого вида рака.
Руководитель нашей клиники Михаил Ласков в свое время тоже поработал с онковакцинами: «В конце нулевых — начале двухтысячных я участвовал в исследовании целесообразности применения аутологичных дендритных клеток, нагруженных ауто- и аллоантигенами глиальных опухолей у пациентов с злокачественными глиомами это опухоль мозга. Мы в РОНЦ совместно с ИНХ Бурденко организовали несколько секций по иммунотерапии опухолей мозга, сотрудничали с известным бельгийским профессором, специализирующемся на онковакцинах, Штефаном ван Гулом. Исследование было пилотным.
Ощутимых опухолевых ответов или длительной заморозки роста опухоли я не увидел. Поэтому не рекомендую своим пациентам этот метод лечения», — поделился Михаил Ласков. Сегодня в мире официально зарегистрированы 2 вакцины для лечения рака: - PROVENGE, для лечения пациентов с раком простаты, устойчивого к гормональной терапии.
Вакцина аутологическая, то есть для её изготовления нужно сначала взять лейкоциты у пациента, приготовить и уколоть вакцину. Мягко говоря, на коленке это не сделаешь. Пациенту нужно физически ехать туда, где это умеют делать.
Эффективность оказалась так себе.
Работы Лазарева продемонстрировали эффективность «омиксных» геномика, транскриптомика, протеомика, метаболомика подходов для поиска новых соединений пептидной и белковой природы, на основе которых биотехнологическим синтезом можно создавать новые инновационные лекарственные препараты для лечения широкого круга социально-значимых заболеваний. Автор более 200 научных трудов, среди них — более 100 статей, 12 патентов. Ваш доклад на Форуме будущих технологий не остался незамеченным, особенно после того, как тезис о скором создании в России онковакцин повторил президент. Создание онковакцин предполагает персонализированный подход в лечении рака. Чем такой подход лучше традиционных? Говорить о том, что персонифицированный подход лучше, чем стандартные методы терапии, нельзя, потому что стандартные методы терапии — и биологическая терапия, и химиотерапия — сейчас достаточно хорошо развиты и приносят свои результаты. Персонализированный подход более современный, почему он появился? Причина только одна — не бывает одинаковых заболеваний раком.
Все опухоли отличаются друг от друга по своим молекулярным, генетическим характеристикам, особенностям роста, реакции на терапию и так далее. Поэтому персонализированный подход в онкологии перспективен и будет развиваться только на том основании, что каждая опухоль индивидуальна, но «волшебной пули» для всех типов рака как не было, так и не будет в перспективе. В чем состоит принцип работы неоантигенной вакцины? Опухоль — это клетки организма, которые получили возможность бесконтрольно размножаться, потому что в них произошли мутации в определенных генах. Эти мутации как раз и определяют индивидуальность каждой опухоли. Эти гены есть и в здоровых тканях, но они не содержат этих мутаций. Антигены, которые являются продуктом мутированных генов, получили название «неоантигены». Сначала мы изучаем молекулярно-генетические характеристики опухоли — с помощью секвенирования ДНК и РНК вычисляем, в каких именно генах опухолевой клетки произошли мутации. В то же время, мы секвенируем ДНК нормальных клеток, обычно клеток крови, чтобы отделить наследственные мутации, которые присутствуют у каждого человека, от мутаций в опухоли.
Дальше наша главная задача — направить иммунную систему организма на уничтожение тех клеток, в которых есть мутация, и при этом не затронуть здоровые клетки. Мы должны ввести в организм человека тем или иным образом эти неоантигены. Мы не вводим весь ген, содержащий мутацию, а вводим короткую последовательность, чтобы она распозналась иммунной системой, Т-лимфоцитами. На каком способе доставки остановились вы? Мы остановились на пептидных неоантигенных вакцинах. Фактически после вычисления этих мутаций мы искусственно синтезируем пептиды, содержащие конкретные мутации. Если сейчас секвенирование ДНК и РНК стало развито чрезвычайно широко и доступно по цене, то самым сложным остается обработка данных, предсказание эффективности тех пептидов, которые мы будем вводить. И в этом вам помогает искусственный интеллект?
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Средство массовой информации сетевое издание «МК в Твери» tver. Тверь, ул.
После хирургического удаления солидных опухолей и стандартной адъювантной терапии добровольцам в течение полугода вводили по 10 доз вакцины, которая была синтезирована персонально для каждого из них с учетом типа опухоли. Троим пациентам с множественной миеломой перед вакцинацией провели трансплантацию аутологичных стволовых клеток. Чтобы получить персонализованную вакцину, ученые секвенировали ДНК опухоли и зародышевой линии и РНК опухоли каждого пациента. Кроме того, они идентифицировали тип человеческого лейкоцитарного антигена пациента для определения потенциала иммунного распознавания.
Вакцина от рака скоро заменит химиотерапию
Российские учёные вплотную подошли к созданию вакцин против рака. Уточняется, что российская вакцина от рака доказала свою эффективность даже при самых тяжелых случаях, таких как саркомы, меланомы и глиобластомы. Но можно ли вообще говорить о вакцине против рака? Прививка от рака: предотвратить нельзя вылечить. Ученые-онкологи из петербургского НМИЦ имени Петрова разработали вакцину от рака, которая имеет эффективность 40% и помогает больным даже в терминальной стадии — сенсационную новость сообщили многие российские. Вакцинация против рака.
Кто такой Алекс Шнейдер?
- ФМБА работает над созданием вакцин против рака и злокачественных новообразований
- Вакцину от рака успешно испытали в России. Ее могут начать применять уже в 2022 году
- Читайте также
- Российские ученые близки к созданию вакцины против рака. Что о ней известно?
Рак стал мишенью
То есть надо бороться с клональностью. Мы сможем это сказать точно на стадии клинических исследований. На стадии исследований опухолевых моделей на мышах мы видим, что вакцина против опухолевых нео-антигенов, которые не относятся к опухолевому росту, работает. Это всё вероятностный процесс, но мы видим эффекты вплоть до полного излечения больных мышек. Для этого нужен свежий образец опухоли. Это либо биопсия, либо операционный материал.
Наши сотрудники берут образцы и делают полноэкзомное секвенирование — мы секвенируем все функциональные гены, которые есть в опухоли. Также мы смотрим секвенс РНК — то, что уже проэкспрессировалось. Далее мы можем по ДНК выявить те самые нео-антигеные мутации, определить специальными нейросетями с искусственным интеллектом — какие из этих кусочков могут быть максимально эффективно представлены для иммунной системы, а в дальнейшем мы составляем потенциальные короткие белки — пептиды от 10 до 25 аминокислот, как компоненты вакцины. Такую модель мы создали для мышей на примере меланомы и показали, что лекарственная форма, составленная из таких пептидов, имеет эффективность. Технически переход от пептидов к РНК-вакцине позволит повысить, как мы надеемся, её иммуногенность.
В практике это подтверждается зарубежными публикациями и работами отечественных учёных. И, возможно, если удастся нарабатывать РНК-вакцину оперативно, мы постараемся сократить время между операцией и введением персональной вакцины. Тут очень важен срок чтобы не допустить рецидива, особенно в случае меланомы. Всем пациентам — нет, потому что все пациенты разные. Это препараты из антител, которые нарушают один из путей избегания иммунного ответа опухолью.
Блокируется этот путь, опухоль становится более чувствительной к иммунной терапии, и мы ещё добавляем в «котел» — обученные, активированные, «злые» иммунные клетки, которые начинают воздействовать на опухоль. В будущем мы предварительно, может быть, даже до операционного вмешательства сможем подбирать пациентов, состояние иммунной системы которых подходит под такую терапию. Сейчас работы ведутся для меланомы, рака ЖКТ, яичников и мы ориентируемся на рак лёгкого. Это достаточно большой пул заболеваний. Те заболевания, для которых характерна генетическая нестабильность.
Если такой показатель подтверждается, то пациенту показана иммунотерапия. Мы стремимся к цифре, которая позволит государству выделять на это квоты. Все персональные вещи — это недёшево: практически для каждого пациента изготавливается его персональное лекарство, для которого нужно провести его собственный недешевый анализ качества и соответствия. Один генетический анализ будет стоить более 100 тысяч. Потом нужно сделать личный препарат, провести его исследования, чтобы подтвердить его качество, не многим более простые, чем анализ серий обычных лекарств, которые производят партиями из сотен тысяч доз.
Тут вообще нельзя говорить про гарантию, и это относится ко всем лекарствам, даже к препаратам от головной боли. Цель, куда мы стремимся — это комбинация терапевтических подходов, которые снимают противоиммунную защиту опухоли, методов клеточных технологий, например, технологии получения CAR-T клеток, которые целевым образом узнают опухолевые клетки и их убивают. Комбинация этих методов в результате должна приводить к значимому, стойкому противоопухолевому иммунитету, который позволит у значительного количества пациентов добиться пожизненной ремиссии. Эта цель, которая достойна «Нобелевки». Она тоже относится к технологиям иммунотерапии, но это уже такая artificial-вакцина.
Мы стимулируем механизмами вне организма то, что должно происходить в организме. Технология по созданию таких клеток достаточно сложна: у пациента выделяются гемопоэтические клетки, которые являются либо предшественниками, либо самими Т-клетками, в них вносят специальный генетический вектор, и на их поверхности появляется экспрессия химерного рецептора. На поверхности к этому гибридному химерному рецептору «пришивается» молекула, как правило, из кусочков антител или лигандов — та, которая может узнать антиген на поверхности опухолевой клетки. Таким образом, изменённый лимфоцит таргетно связывается с опухолевой клеткой. Внутри клетки запускаются процессы, которые активируют Т-лимфоцит, делая его агрессивным против клетки, рядом с которой он находится.
Если связь произошла, активируется лимфоцит, который начинает убивать эту опухолевую клетку. В мире она уже клинически применяется для терапии лимфом. В России проводятся клинические апробации такой технологии либо на своих, либо на зарубежных векторах. Мы построили у себя блок для наработки клеточного препарата для пациентов — у нас сейчас будет клинически верифицированная, сертифицированная площадка для производства, возможно, для детской онкологии, а возможно, перейдём на взрослую. У нас разработан вектор для солидных опухолей, который позволяет получать CAR-T клетки, нацеленные на антиген HER-2, это рак молочной железы и рак яичников.
Есть ещё несколько опухолей, для которых надо делать исследования. У нас проведены доклинические исследования на животных, проведены исследования in-vitro, показана эффективность. В принципе, мы готовы переходить на стадию клинических исследований.
А скорость, с которой рак поджелудочной железы может вернуться, могла сработать на пользу учёным: в любом случае они должны были достаточно быстро узнать, помогла ли вакцина. На этой неделе учёные сообщили о результатах, опровергнувших скептические прогнозы.
Вакцина вызвала иммунный ответ у половины пациентов, и у этих людей не наблюдалось рецидива рака в течение всего периода исследования. Независимые эксперты назвали это чрезвычайно многообещающим результатом. Исследование , опубликованное в журнале Nature, стало вехой в многолетнем движении к созданию противораковых вакцин, адаптированных к опухолям отдельных пациентов. Исследователи онкологического центра Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке под руководством доктора Винода Балачандрана извлекли опухоли пациентов и отправили их образцы в Германию.
По данным ВОЗ, на сегодняшний день существует шесть лицензированных вакцин против вирусов папилломы человека ВПЧ , которые вызывают многие виды рака, включая рак шейки матки, а также вакцины против гепатита В, который может привести к раку печени. Какие вакцины разрабатывают в России? Быстрое создание вакцины стало возможным, как мы уже рассказывали , благодаря работе российских специалистов над вакцинами против родственных ковиду коронавирусов SARS и MERS. Как сообщил журналистам директор «НМИЦ онкологии им.
Петрова» Минздрава России Алексей Беляев, на сегодняшний день в России разработаны две вакцины от рака, которые уже использовались в рамках исследования, а с 1 сентября по закону смогут применяться на «обычных пациентах». Беляев заявил, что вакцины уже применялись на 900 пациентах Исследователи сообщили, что занимаются разработкой вакцины уже давно, зарегистрировав первые две еще в 2010 году и применяя их в клинических исследованиях. После ужесточения требований в 2016 году работа была приостановлена. Читайте также: ТОП 5 продуктов, которые защищают от рака «В настоящее время вакцины применены у 900 больных — только в рамках исследования и только для тех больных, для которых не было стандартных методов лечения. Грубо говоря, от этих пациентов все уже отказались. Если это будут подготовленные пациенты в рамках «обычного больного», там эффект будет больше«, — объяснил Беляев. На данный момент исследования продолжаются, а эффективность препаратов еще предстоит оценить. Эксперты отмечают, что новая вакцина — не профилактика рака.
Дендритные клетки и ГМО Отвечая на вопросы журналистов о новых вакцинах, онкологи рассказали, что «у онкологических больных берут кровь, извлекают моноциты и получают дендритные клетки, которые обогащают антигеном опухоли». Полученные клетки затем активируют в лаборатории и вводят пациенту, что по словам специалистов, помогает бороться с разными видами рака, включая рак толстой или прямой кишки, рак молочной железы, меланомы кожи и саркомы. На данный момент вакцины от рака не существует ни у одной страны в мире Вторая вакцина — генномодифицированная — по своей эффективности может сравниться с дорогими препаратами. Производят ее также из опухоли, а затем модифицируют в генах клеток в лабораторных условиях. Онкологи сообщают, что эффективность разработанной ими ГМО вакцины выше, чем при использовании современных противоопухолевых препаратов, которые активно применяются в России на протяжении последних пяти лет.
В 2020 году произошло 604 000 новых случаев заболевания и 342 000 случая смерти от него. Половину из них вызывают два типа ВПЧ 16 и 18. У ВИЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки в 6 раз выше, чем у женщин, у которых нет данной инфекции. Скорость развития процесса может занимать всего 5-10 лет. Поэтому в целях профилактики рака шейки матки ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет. Считается, что в данном возрасте большинство барышень еще не начали вести половую жизнь. В некоторых странах начата вакцинация мальчиков, поскольку она предупреждает развитие связанного с ВПЧ рака полового члена у мужчин. Кроме того, представители обоих полов подвержены ассоциированному с ВПЧ раку гортани, глотки и прямой кишки. Но если ВПЧ уже выявлен и возраст составляет старше 14 лет, то это ни в коем случае не противопоказание к проведению вакцинации! В настоящее время ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против ВПЧ по следующим схемам: - одно- или двухдозовая вакцинация для девочек в возрасте от 9 до 14 лет; - одно- или двухдозовая вакцинация для девочек и женщин в возрасте от 15 до 20 лет; - двухдозовая вакцинация с интервалом в 6 месяцев для женщин в возрасте старше 21 года. Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, должны получать, как минимум, две дозы, а если возможно — три дозы. Не стоит забывать, что вакцинация против ВПЧ показана и лицам мужского пола. В РФ вакцинация проводится по схеме: день введения — через 2 месяца — через 6 месяцев после первого введения. Существует и резервная схема: день введения — через 1 месяц — через 4 месяца.
AUA-2023: вирус против рака и новая вакцина против инфекций мочевыводящих путей
Это значит, что новый метод действовал буквально как прививка, если один раз познакомить иммунную систему с такими умирающими клетками, то в следующий раз она распознает их самостоятельно и начнет уничтожать. «Мы вплотную подошли к созданию так называемых онковакцин (вакцин против рака) и иммуномодулирующих препаратов нового поколения. Прививка от рака В настоящее время, к сожалению, вылечить онкологическое заболевание с помощью вакцины нельзя. Вакцинация против рака.
Вакцина от рака скоро заменит химиотерапию
Но в онкологии понятием “вакцина от рака” (cancer vaccine) обозначают не только метод профилактики, но и способ лечения. Название «вакцина от рака» прижилось в медицине, потому что принцип действия таких препаратов схож с вакцинацией. До разработки вакцины против коронавирусной инфекции на основе мРНК исследования ученых в основном касались адаптированной индивидуально под пациентов иммунотерапии — метода лечения рака. Можно провакцинировать от вируса, способствующего развитию рака, так уже давно (лет 15-20) делают прививку от ВПЧ, провоцирующего рак шейки матки.
В России начнут применять вакцину от рака к концу 2024 года
Это помогает бороться с разными видами рака. Это меланомы кожи, саркомы, рак толстой или прямой кишки, рак молочной железы», - рассказал онколог. Есть также и вторая вакцина, которая по эффективности может сравниться с «очень дорогими» препаратами, добавил он. Мы ее применяли при меланоме и при раке почки, очень хороший эффект. Эффективность была выше, чем даже при современных противоопухолевых препаратах, которые начали широко применять в России последние пять лет. Препараты очень дорогие, вакцина с ними может конкурировать по эффекту», - отметил собеседник НСН. Беляев рассказал и о клеточных технологиях, которые также будут активно применяться уже к концу года, в том числе, для лечения детей. За полтора года мы перешли на новое оборудование из-за санкций, а сейчас мы регистрируем производство CAR-T-технологий. Мы эти клеточные технологии также сможем использовать в рамках своего учреждения, пока они не прошли клинические исследования.
Наше законодательство пока запрещает применять препараты с переменным составом и даже проводить клинические исследования для лечения. Но судя по научным публикациям, например в Nature, на западе проводились исследования на людях с глиобластомами еще в 2018 году… И не только с глиобластомами. Одной из первых была статья про лечение меланом неоантигенными вакцинами. Дело в том, что мы находимся на том же уровне. Я не скажу, что мы превосходим, но мы не отстаем в уровне разработки. У нас все исследования до недавнего времени тормозились регуляторикой. В Европе, в США есть так называемые фаст-треки, то есть ускоренное продвижение препарата, минуя какие-то формальные вещи. А что касается неоантиантигенных вакцин, то в Европе применение этих препаратов просто разрешается консилиумом врачей клиники для определенного пациента. Единственно — эти вакцины должны быть изготовлены в соответствующих условиях. Тем не менее в России поправки, регламентирующие производство препаратов переменного состава по инициативе ФМБА, приняты, и начнут действовать в сентябре. Какие еще сложности вы видите при производстве и применении персонализированной вакцины? Действительно, поправки приняты, но пока к ним нет подзаконных актов — не ясно, какие требования Минздрав предъявит к производственным площадкам. Ведь не у каждого лечебного учреждения есть своя производственная площадка, где оно может делать эти препараты. В любом случае организовать у себя такое производство будет довольно затратно, хотя и возможно. Согласно новым поправкам, препарат должен производиться в том же учреждении, где находится больной. Скорее всего, это будут областные центры и может быть, специализированные онкологические учреждения. Если онковакцина будет изготавливаться под каждого пациента индивидуально, значит ее производство нельзя будет масштабировать, значит ли это, что она заведомо будет дорогой, то есть лекарством для избранных? Это часто задаваемый вопрос, но слово «масштабирование» здесь не подходит, потому что это не серийное производство. Сколько стоили первые персональные компьютеры? Очень дорого, сейчас же это абсолютно подъемная вещь. Услуга секвенирования генома человека когда-то составляла сотни тысяч рублей. Сейчас экзом человека можно секвенировать примерно за 30 тыс. В нашем случае, если говорить про персональные пептидные неоантигенные вакцины, возможно создание отечественных пептидных синтезаторов. Их цена будет снижаться, будут дешеветь материалы, то есть в любом случае это будет не элитный препарат. Оценить стоимость можно?
Укол кодирует до 34 неоантигенов и активирует противоопухолевый иммунный ответ, основанный на уникальных мутациях рака пациента. Чтобы персонализировать его, у пациента удаляется образец опухоли, после чего проводится секвенирование ДНК с использованием искусственного интеллекта. В результате получается индивидуальный противораковый препарат, специфичный для опухоли конкретного пациента", - объяснили ученые. Специалисты отмечают, что ранее данные второй фазы исследований показали, что у людей с серьезными меланомами высокого риска, которым делали вакцину мРНК-4157 V940 одновременно с иммунотерапией, вероятность смерти или рецидива рака через три года была почти вдвое ниже, чем у тех, кто получал только иммунотерапию.
Да, мы чувствуем, что лекарство от рака находится в наших руках. Мы считаем, что в широком доступе вакцина может появиться уже до 2030 года. Неоднозначная помощь ковида Исследования и поиск вакцины против рака шли давно, уточняет издание The Guardian. Но вспышка коронавирусной инфекции на планете отвлекла все силы учёных умов на себя. Но при этом работа в ковидные времена помогла ученым компании лучше понять, как иммунная система людей реагирует на мРНК-вакцины, это должно помочь и новым разработкам.
Появилась «прививка» от рака: иммунитет сам борется с опухолью и «запоминает» ее
Но можно ли вообще говорить о вакцине против рака? Вакцинация, утверждают ученые, на 90% снижает риск рака шейки матки — болезни, которая ежегодно уносит в мире жизни больше 300 000 женщин. Новая система доставки химиопрепаратов против рака мочевого пузыря. Ученые из Петербурга начали испытывать вакцину от рака.
Самое популярное
- Вакцина от рака!
- Вакцина от рака! Жить здорово! Фрагмент выпуска от 14.03.2024
- Ученые работают над вакцинами, которые защитят от рака
- Вакцины, предотвращающие рак. Что это?
- Прививка от … рака
Первую в мире персональную мРНК-вакцину от меланомы протестировали на людях
Препарат тестируют и на пациентах с более ранними стадиями заболевания. Два препарата помогают победить рак мочевого пузыря на ранней стадии. Одна из них — вакцина БЦЖ, названная в честь бациллы Кальмета — Геррена второй ученый, кстати, стал одним из создателей прививки. Изначально медики разработали препарат для защиты от туберкулеза, и содержит он убитые бактерии, которые вызывают это заболевание.
Для этой цели врачи и сегодня вводят вакцину под кожу новорожденным и повторно прививают взрослых. Но для борьбы с раком врачи доставляют ее в мочевой пузырь через катетер. Такая процедура заставляет иммунную систему «взбодриться», чтобы затем заняться борьбой с раковыми клетками с удвоенной силой.
Только вместо туберкулезных палочек в нее добавлен генетически измененный вирус, который стимулирует иммунитет, но не может заразить человека. Вирус генетически изменен таким образом, чтобы вызывать усиленный иммунный ответ. Препарат используется в терапии меланомы на поздних стадиях, в случаях, когда хирургам не удается полностью удалить опухоль.
Эти молекулы распознают следы патологического разрушения тканей и активируют иммунную систему, чтобы уничтожить переродившиеся клетки. В 2009 году препарат получил награду Всемирного конгресса по вакцинам, однако в том же году биотехнологическая компания Antigenics Inc. Препараты от рака на основе белков теплового шока разрабатывают давно.
Но периодические сенсационные заявления газет и телеканалов о том, что БТШ волшебным образом спасут пациентов от любого онкологического заболевания, остаются далеки от реальности. Похожая участь постигла и разработанную на Кубе вакцину CimaVax-EGF — не помогло и то, что вторая стадия ее испытаний подошла к концу. Препарат, в основе которого — эпидермальный белок роста английская аббревиатура — EGF , действует против немелкоклеточного рака легкого.
На родине вакцина получила одобрение еще в 2011 году.
Началось всё с уплотнения в плече. Операция не помогла. Опухоль дала метастазы в легкое. И снова под нож хирурга. Химиотерапия — тоже без результата.
Тогда специалисты и предложили новую технологию. Я посмотрел, ещё поговорил с врачами и согласился. С начала 2019 года я получаю это лечение», — рассказал петербуржец Сергей Данилов.
Доктор обратил внимание, что это хоть так и звучит просто, по крайней мере для него, но на деле- колоссальная и дорогостоящая работа. Пока успехи намечаются в областях рака простаты, меланом, рака лёгкого, рака толстого кишечника, рака мочевого пузыря. И все это совсем не за горами, - уверен медик. А вы ждете такие вакцины?
Соответственно, один из вариантов лечения заключается в том, чтобы из крови пациента выделить белые клетки крови, а уже из них — дендритные клетки. Их можно определённым образом обработать и научить узнавать опухоль. Тогда есть определенный процент вероятности, что опухоль будет атакована иммунной системой. Когда мы повышаем вероятность успеха остановки роста опухоли — это всегда хорошо. Если больше — это великолепно. Так вот, мы можем нарастить вне организма человека дендритоклеточные вакцины, обучить их выделенными антигенами или добавить лизат опухоли предварительно убитые и разрушенные опухолевые клетки , а можно прокультивировать с клетками опухоли, которые предварительно обработали, чтобы они не размножались и умирали. И потом эти обученные дендритные клетки, которые презентируют опухолевые антигены, вернуть обратно пациенту.
Это несколько инъекций, чтобы они «обучили» иммунную систему пациента находить и убивать опухолевые клетки. У нас сейчас одобрен протокол клинического исследования, мы возобновляем эти работы на основе новых законодательных разрешений в рамках одной организации. Сейчас появились протоколы, которые позволяют пациенту получать такую терапию. Да, она будет считаться экспериментальной, но при этом она достаточно хорошо отработана и может применяться на постоянной основе в рамках высоко технологичной медицинской помощи. Я надеюсь, что в течение года-двух у нас пройдут клинические исследования, которые смогут эту историю зафиксировать как один из методов терапии. Потому что в результате мы получаем иммунную систему, активированную против определённого агента, в данном случае — это клетки опухоли. Задача вакцины — активировать иммунную систему.
Самая известная форма вакцины — когда бактерии или вирусы вносятся в разрушенном, убитом или ослабленном виде. В этом случае происходит активация иммунной системы против чужеродного агента. Здесь похожий метод, только мы не применяем просто клетки опухоли, хотя это в свое время изучалось — пытались найти некую универсальную опухоль, которую можно лизировать, превратить в раствор, и она будет работать как вакцина. Очень много компонентов в клетках опухоли, хотя, может быть, там и появляются общие антигены для некоторых типов опухолей. Но их не так много, к сожалению. С другой стороны, там огромное количество своих нормальных белков, которые тоже не очень способствуют хорошей иммуногенности. Кроме того, не забываем, что существует огромное разнообразие опухолей, как и возможных антигенов в них.
Многие опухоли характеризуются тем, что у них повышена мутационная активность. В них каждый раз появляются такие мутации, разные для каждого пациента, продуцируют мутантные белки, которые отличаются от нормальных одной или несколькими аминокислотами. С одной стороны, это хорошо. Благодаря этому механизму большинство таких появляющихся опухолевых клеток в организме здоровых людей уничтожаются. Иммунная система их убивает благодаря тому, что, мутируя, клетки начинают отличаться от здоровых — появляются белки, которые никогда в норме не присутствуют, и именно на такие белки может быть направлена иммунная система. С мутациями опухолевых клеток связаны нео-антигеные вакцины. Нео-антигены — это как раз такие мутантные белки, которые, как правило, не связаны с прогрессией опухоли.
У каждого пациента они собственные. Даже в объёме одной опухоли могут содержаться участки, несущие немного разный набор нео-антигенов. От них не зависит, растёт ли опухоль, но они появляются, а поскольку опухоль избегает иммунного ответа с помощью других механизмов, они накапливаются в ней. Но как маркеры они могут быть использованы. И так как в опухоли еще продолжают возникать дополнительные мутации, формируется такое явление как клональность опухоли. Это тоже одна из серьёзных проблем в онкологии. Если мы проводим таргетную терапию, она направлена против какого-то антигена или сигнального пути, стимулирующего рост опухоли.
Если эта мутация представлена не во всех клетках опухоли или происходит нарушение сигнального пути не во всех клонах, то будут уничтожены или подавлены только те, где есть мутация, а остальные начинают расти дальше. С этим и связана, в определённой мере, временная ремиссия. Поэтому если мы делаем вакцину против основных мутаций каких-то опухолей, мы убьём те клоны, где она присутствует, а остальные могут остаться. Если мы делаем вакцину, которая бьёт по основным нео-антигенам, допустим 20-30 одновременно, то можем накрыть весь пул клонов и, соответственно, значительно улучшить иммунный противоопухолевый ответ. То есть надо бороться с клональностью. Мы сможем это сказать точно на стадии клинических исследований. На стадии исследований опухолевых моделей на мышах мы видим, что вакцина против опухолевых нео-антигенов, которые не относятся к опухолевому росту, работает.
Это всё вероятностный процесс, но мы видим эффекты вплоть до полного излечения больных мышек. Для этого нужен свежий образец опухоли.