Учёные Белгородского государственного университета разрабатывают новый препарат для лечения болезни Паркинсона.
Статус Fast Track был присвоен лекарственному средству для лечения болезни Паркинсона
При разработке препарата взяли за основу исследования иностранных коллег, которым удалось исправить работу фермента с помощью фармакологического шаперона. Эта малая молекула может восстанавливать структуру белковых образований. Исследователи построили компьютерную модель глюкоцереброзидазы и стали искать химические модификации шаперона, которые могли бы повысить эффективность его действия. Затем синтезировали несколько молекул и проверили, как они воздействуют на активность фермента в клетках пациентов с мутацией в гене GBA1. Для эксперимента выбрали макрофаги клетки, захватывающие и переваривающие бактерии , где глюкоцереброзидаза проявляет максимальную активность.
Гульнара Ахмадеева Ассистент кафедры неврологии БГМУ — Желательно принимать оригинальный препарат просто потому что у него может быть меньше побочных эффектов, связанных с изменением в процессе производства. Хотя действующее вещество одно и тоже, но дженерики, чаще всего, работают чуть хуже.
Дело не столько в побочках, сколько в клиническом эффекте. Но это не всегда так работает и есть часть пациентов, которые наоборот отмечают, что оригинальные препараты действуют хуже, чем дженерики. Дело может быть и в меньшей выраженности клинического эффекта. В целом все это очень индивидуально. Но нельзя пациентов сразу настраивать на то, что любой дженерик будет работать как-то иначе или хуже, чем оригинальный препарат. Индивидуальная переносимость может быть абсолютно разная.
Тем более в нынешних условиях, когда у нас часть оригинальных противопаркинсонических препаратов ушли с нашего рынка и пациенты просто оказались вообще без лекарств. Поэтому тут ждать, что однажды появится хороший, оригинальный препарат и отказываться от того, что есть — это очень глупо, потому что такие препараты являются жизненно необходимыми. И мы здесь выбираем, грубо говоря, из того, что сейчас есть. У нас пациенты часто так делают, боятся, что препаратов не будет и берут их про запас. Но время проходит и ажиотаж проходит. Все лекарственные препараты, которые мы сейчас имеем у них у всех есть только симптоматический эффект.
Ни один из них не способен остановить течение болезни или вылечить, кроме находящихся сейчас в стадии разработки. Например, стволовые клетки, вакцинация, генная инженерия. Теоретически они способны приостановить или вылечить болезнь Паркинсона. Но это только клинические исследования, причем зарубежные. Хотелось бы конечно быть патриотом и верить, что у нас это тоже все будет, но у нас это хоть и проходит в федеральных центрах, но пока только на мышах. Пока нет речи о том, чтобы проводить эти исследования на людях, по крайней мере в нашей стране, — делится с «Пятой властью» Гульнара Ахмадеева.
Получается, что отечественные дженерики не всегда могут соревноваться с оригиналами, а западные инновационные разработки в ближайшее время на российском рынке точно не появятся по вполне понятным причинам. Многим, в этом отношении, выход видится в разработке отечественных качественных препаратов. И в России действительно есть уникальные разработки для лечения этого непростого недуга. Новосибирскому институту органической химии при поддержке компании ООО «Ифар» удалось создать препарат, который способен оказывать высокий терапевтический эффект с очень маленьким количеством побочек — «Проттремин». Этот препарат в 2012-2016 годах прошел ряд доклинических исследований на животных и даже первую фазу клинических испытаний на добровольцах. Но денег на вторую фазу испытаний попросту нет.
На помощь науке откликнулись в одном из самых известных в России фондов помощи людям с болезнью Паркинсона «Движение — жизнь». Была запущена петиция с целью привлечь внимание к проблеме и финансированию технологии, которая способна изменить жизни больных людей. Василий Боевый Директор фонда «Движение — жизнь» — Мы писали об этом месяца 2-3 назад, ситуацию с препаратами почти выровняли. Пропали содержащие Леводопу лекарственные препараты: «Мадопар», «Наком». И это самые распространенные лекарства, которые чаще других назначали принимать нашим подопечным. Ситуацию решили дженериками.
Но я сразу скажу, что ситуацию не выровняли, а просто купировали. Российские таблетки хуже по качеству, но жить можно.
Препарат воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации на этом участке десятикратно увеличивают опасность развития заболевания. Лекарство помогает восстанавливать активность фермента. Разработчики препарата опирались на исследование зарубежных учёных, которые смогли исправить работу глюкоцереброзидазы с помощью малой молекулы — фармакологического шаперона, позволяющего восстанавливать структуру белковых образований.
Они способны обеспечить длительную стабилизацию состояния пациента за счет постоянной дофаминергической стимуляции. К сожалению, высокая стоимость и риск серьезных осложнений ограничивают их применение [8, 10, 13]. Лечение больных БП с нарушением познавательных функций Ухудшение познавательных функ ций требует в первую очередь опти мизации противопаркинсонической терапии. Основным ППС для больных БП с выраженными познавательными нарушениями должны быть препараты леводопы, которые у этой категории больных реже вызывают побочные эффекты.
Консультация психиатра и наблюдение за больными БП с психическими нарушениями назначаются при развитии тяжелых психотических расстройств депрессии, психопатоподобных нарушений, галлюциноза, параноидного синдрома, делирия. При зрительных галлюцинациях на фоне ясного сознания, сохранности ориентации и критики прежде всего проводится плановая коррекция противопаркинсонической терапии. В первую очередь снижают дозу или отменяют наименее эффективное средство, часто в следующем порядке: холинолитик—селегилин—амантадин—агонист дофаминовых рецепторов—ингибитор КОМТ и разагилин. При сохранении галлюцинаций следует снизить дозу леводопы до минимально эффективного уровня, обеспечивающего необходимый уровень двигательной активности. При неэффективности этой меры или невозможности снизить дозу леводопы из-за нарастания двигательного дефекта назначают клозапин в дозе от 25 до 50 мг 3 раза в сутки; после регресса галлюциноза препарат постепенно отменяют в течение 2—3 недель. В течение всего срока лечения клозапином необходимо 1 раз в неделю исследовать уровень лейкоцитов в крови. При неэффективности или непереносимости клозапина вместо него может быть назначен кветиапин. Ингибитор холинэстеразы ривастигмин, донепезил или галантамин должен быть добавлен к схеме лечения, если галлюцинации возникли на фоне когнитивного снижения [2, 12]. Следует избегать назначения на ночь бензодиазепинов с длительным дей- ствием диазепама и т. Алгоритм лечения БП представлен на рис.
Она представляет собой таблетку, в которой активное вещество равномерно распределено в полимерном матриксе. В желудочно-кишечном тракте матрикс впитывает жидкость и превращается в гель, который равномерно высвобождает прамипексол в течение 24 часов [9]. Новая лекарственная форма прамипексола особенно удобна для пациентов с ранней стадией БП, продолжающих работать. На данный момент остается неясным, позволяет ли препарат с длительным высвобождением при раннем применении дополнительно снижать риск развития флуктуаций и дискинезий, возникающих на фоне приема леводопы. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что поддержание относительно стабильной концентрации препарата в крови, обеспечивающее более постоянную дофаминерическую стимуляцию, способствует снижению риска дискинезий и их ослаблению, если они успели развиться. Как показали контролируемые исследования, в коррекции моторных или немоторных флуктуаций и дискинезий препарат с длительным высвобождением минимум столь же полезен, как и препарат с немедленным высвобождением. Вместе с тем более высокая приверженность лечению, достигаемая за счет уменьшения кратности приема препарата, может позволить лучше контролировать симптомы заболевания. Если больной в момент начала приема прамипексола не получает АДР, во избежание побочного действия препарат назначается путем медленного титрования — по той же схеме, что и препарат с немедленным высвобождением табл. Пациенты должны принимать препарат примерно в одно и то же время суток, наиболее удобное для пациента. Практический опыт показывает, что для пациентов с ранней стадией БП несколько более предпочтителен прием препарата в утренние часы.
Если прамипексол начинает принимать пациент, уже находящийся на лечении леводопой, доза последней может быть снижена, однако это не должно быть самоцелью. Снижение дозы леводопы показано при возникновении дофаминергических осложнений либо в тех случаях, когда она явно чрезмерна. Если больной ранее принимал традиционный препарат прамипексола, переводить его на форму с длительным высвобождением следует немедленно день в день при соотношении доз 1 : 1. Таким образом, возможность приема препарата один раз в сутки — главное достижение формы прамипексола с длительным высвобождением. Появление такой формы делает лечение БП более удобным для пациентов, повышает их приверженность терапии, расширяет возможности индивидуализации лечения, обеспечивает круглосуточный контроль симптомов заболевания.
Запатентовано лекарство от болезни Паркинсона
Пациенты с болезнью Паркинсона сообщают о дефиците жизненно важных препаратов на основе леводопы, сообщает «Коммерсантъ». По данным RNC Pharma, за год поставки этих лекарств сократились на 49%. Пациенты с болезнью Паркинсона сообщают о дефиците жизненно важных препаратов на основе леводопы, сообщает «Коммерсантъ». По данным RNC Pharma, за год поставки этих лекарств сократились на 49%. Запретили пробу с препаратами L-допа для диагностики болезни Паркинсона.
FDA одобрило дополнительную терапию для лечения болезни Паркинсона
Средства, применяемые для лечения паркинсонизма, эпилепсии и снотворные вещества. Пациенты с болезнью Паркинсона сообщают о дефиците жизненно важных препаратов на основе леводопы, сообщает «Коммерсантъ». По данным RNC Pharma, за год поставки этих лекарств сократились на 49%. 1. Выберите группы препаратов, использующиеся для лечения болезни Паркинсона.
Петербургские ученые тестируют препарат для лечения болезни Паркинсона
Krivonosov В мире 16 апреля 2024 В рамках новейшего исследования, проведенного фармацевтической компанией Roche, были представлены обнадеживающие результаты клинических испытаний препарата празинезумаб, предназначенного для лечения болезни Паркинсона. Как пишет Центральная Служба Новостей, уникальность этого средства заключается в его способности связываться с альфа-синуклеином — белком, чье неправильное свертывание в головном мозге считается одной из ключевых причин развития нейродегенеративного заболевания. Снижение токсичности альфа-синуклеина может значительно замедлить прогрессирование болезни, особенно у пациентов с продвинутыми стадиями.
Препарат Bayer против болезни Паркинсона показал хорошие результаты в ходе I фазы испытаний 28. Экспериментальный препарат BRT-DA01 на основе стволовых клеток, разработанный BlueRock, дочерней компанией Bayer, помог облегчить симптомы болезни Паркинсона в исследовании I фазы с участием 12 пациентов. Об этом сообщается на сайте компании. Компания утверждает, что через год после начала лечения семь участников, принимавших высокую дозу препарата, в среднем ежедневно контролировали симптомы заболевания на 2,16 часа дольше. Периоды ухудшения симптомов были у таких пациентов на 1,91 часа в день короче.
Антихолинергические средства тригексифенидил, бипериден добавляют к указанной комбинации, если у больного сохраняется дезадаптирующий тремор или дистонический синдром, в т. Если указанные препараты в максимально переносимых дозах и их комбинация не обеспечивают адекватного состояния двигательных функций и социальной адаптации больных, назначают препарат леводопы в минимальной эффективной дозе [6]. Лечение лиц в возрасте 50—70 лет при умеренном двигательном дефекте и относительной сохранности нейропсихологических функций начинают с одного из АДР или при минимальном двигательном дефекте ингибитора МАО типа В. Если максимально переносимые дозы одного из этих препаратов не обеспечивают достаточного функционального улучшения, к нему последовательно добавляют препараты с иным механизмом действия. Больным после 65 лет не следует назначать бипериден и другие антихолинергические средства из-за риска ухудшения познавательных функций. Лечение лиц в возрасте 50—70 лет при выраженном двигательном дефекте, ограничивающем трудоспособность и или возможность самообслуживания, а также при наличии выраженных когнитивных нарушений и необходимости получения быстрого эффекта начинают с препаратов леводопы. Лечение пожилых лиц старше 70 лет , как правило, также следует начинать с леводопы. Однако для когнитивно сохранных лиц, не имеющих тяжелых сопутствующих заболеваний, при умеренной выраженности двигательного дефекта лечение может быть начато с ингибитора МАО типа В или АДР [3, 9]. Поскольку дофаминергические препараты могут повышать внутриглазное давление у пациентов с глаукомой, перед их применением всем пациентам старше 40 лет следует измерять внутриглазное давление. В дальнейшем измерение внутриглазного давления проводят после подбора противопаркинсонической терапии обычно на 2-м месяце лечения либо при появлении жалоб на ухудшение зрения. Последние могут быть связаны с негативным влиянием холинолитиков и амантадина на аккомодацию и требовать снижения их дозы или отмены. Лицам с запорами и другими проявлениями нарушения моторики желудочно-кишечного тракта показана диета с высоким содержанием пищевых волокон, при снижении массы тела показана диета с повышенным содержанием белковых продуктов, а также продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, для подбора диеты назначается консультация врача-диетолога. Абсолютно необходимо расширение физической активности, в частности проведение лечебной физкультуры, включающей упражнения на растяжение мышц, поддержание гибкости и тренировку координации движений. При наличии болевого синдрома показаны методы физио- и рефлексоте- рапии, при речевых затруднениях — занятия с логопедом. В зависимости от тяжести двигательных расстройств больной может продолжать прежнюю работу, перейти на более легкую работу, изменить условия работы неполный рабочий день. При стойкой утрате трудоспособности больному определяется группа инвалидности вопросы трудоспособности решаются медико-социальной экспертизой. Дальнейшая терапия при стабильной реакции на ППС При необходимости усиления эффекта противопаркинсонической терапии проводятся следующие мероприятия: 1. Увеличение дозы принимаемого препарата, при необходимости — до максимального рекомендуемого уровня. Таблица 2. Назначение дополнительных средств, воздействующих на отдельные симптомы например, дрожание или депрессию — см. Особенности лечения больныхБП с тремором При выраженном дрожательном гиперкинезе, нарушающем функции конечностей, особенно если он имеет постурально-кинетический компонент, к ППС в отсутствие противопоказаний добавляют пропранолол или примидон. Клоназепам может быть добавлен к пропранололу или примидону при наличии выраженного кинетического компонента тремора. При резистентном треморе может быть также использован клозапин в малых дозах необходим еженедельный контроль уровня лейкоцитов в крови! Особенности лечения больныхБП с аффективными нарушениями Прежде всего следует убедиться в оптимальности схемы противопаркинсонической терапии. При наличии признаков депрессии у пациентов без выраженных нарушений познавательных функций в схему лечения следует добавить прамипексол, антидепрессивный эффект которого доказан в плацебо-контролируемом исследовании. При сохранении аффективных нарушений назначается консультация врача-психиатра или психотерапевта для решения вопроса о проведении психофармако- или психотерапии. При выраженном тревожно-депрессивном синдроме показано назначение антидепрессанта — предпочтительнее из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина например, циталопрама, сертралина или флувоксамина либо селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина например, венлафаксина. После получения лечебного эффекта продолжительность терапии антидепрессантом в эффективной дозе должна быть не менее 6 месяцев. Если одна из этих мер оказалась неэффективной, следует испробовать другую меру либо их комбинацию.
Как отмечают исследователи, до сих пор не существует идеального лекарственного средства, которое могло бы полностью избавить пациента от опасного недуга с минимальными побочными эффектами. По словам разработчиков, фармацевтический препарат «Рапиталам» способен замедлить процесс нейродегенерации на ранних стадиях. Это было подтверждено исследованиями, проведёнными доцентом кафедры фармакологии и клинической фармакологии НИУ «БелГУ», кандидатом медицинских наук Натальей Авдеевой.
Россияне жалуются на дефицит препаратов от болезни Паркинсона
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и. В исследовании приняли участие 156 пациентов с болезнью Паркинсона, которые были разделены на две группы для годичного лечения либо ликсисенатидом (агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида 1), либо имитацией терапии с использованием плацебо. Препарат работает на ранних стадиях: воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации в этом гене в десять раз увеличивают риск развития болезни Паркинсона. Проттремин является запатентованным в России и за рубежом инновационным препаратом с выраженным дофаминпозитивным действием, устраняющим симптомы паркинсонизма на уровне «золотого стандарта терапии» – препарата Леводопа.
Фармакотерапия болезни Паркинсона
Лечение болезни на этой стадии, как правило, включает назначение леводопы в сочетании с другими лекарствами. Мужчине, 72 года, для лечения болезни Паркинсона назначен тригексифенидил (циклодол). 2) средство предназначено для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях.