Алана, каптоприл можно часто? я уже пила 1 таблетку и на скорой мне его давали. Характеристики препарата Каптоприл Реневал таблетки 50мг 20шт. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики.
Разновидности, форма выпуска и состав
- Каптоприл – инструкция, применение, цена отзывы аналоги
- Каптоприл (Captopril) / купить
- Оставить отзыв на КАПТОПРИЛ
- Короткий срок годности
Каптоприл : инструкция по применению
Начальная доза составляет 6. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно с интервалом не менее 2-х недель увеличивают. В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек очень редко , сывороточная болезнь, лимфаденопатия, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови. Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко - диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз.
Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.
Противопоказания Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.
Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности. Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью. Применение у детей Противопоказан в возрасте до 18 лет.
Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов. Особые указания C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях в т. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.
Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости. Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.
Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов принимающих каптоприл и НПВП. При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики например триамтерен амилорид спиронолактон и его производное - эплеренон препараты калия калиевые добавки заменители пищевой соли содержат большие количества калия следует назначать только при доказанной гипокалиемии так как их одновременное применение увеличивает риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении ингибиторов АПФ особенно в сочетании с диуретиками и солей лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови и следовательно токсичности препаратов лития. Следует периодически определять концентрацию лития в плазме крови. Применение каптоприла у пациентов принимающих иммунодепрессанты например циклофосфамид или азатиоприн повышает риск развития гематологических нарушений. В литературе сообщалось что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов к ангиотензину II АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии обморока гиперкалиемии н ухудшения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением только одного препарата влияющего на РААС.
Каптоприл может усиливать эффект инсулина и гипогликемических средств назначаемых внутрь что может потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов при одновременном применении с каптоприлом. Каптоприл может быть причиной ложноположительного теста мочи на ацетон. При одновременном применении с тиазидными диуретиками вазодилататорами миноксидил верапамилом бета-адреноблокаторами трициклическими антидепрессантами или этанолом усиливается антигипертензивный эффект. Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект каптоприла и ингибиторов АПФ. Эстрамустин Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов таких как ангионевротический отек. Баклофен Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и в случае необходимости снижать дозу каптоприла.
Глиптины линаглиптин саксаглиптин ситаглиптин вилдаглиптин Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV ДПП-IV глиптином. Препараты золота При применении ингибиторов АПФ в том числе каптоприла пациентами получающими внутривенно препарат золота натрия ауротиомалат был описан симптомокомплекс включающий в себя гиперемию кожи лица тошноту рвоту артериальную гипотензию. Трициклические антидепрессанты антипсихотические средства нейролептики и средства для общей анестезии Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия см. Особые указания: Перед началом а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать АД и функцию почек У пациентов с ХСН препарат применяют под тщательным медицинским контролем. Артериальная гипотензия У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей например после интенсивного лечения диуретиками у пациентов с ХСН или находящихся на диализе. При применении гипотензивных препаратов выраженное снижение АД у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения сердечно-сосудистыми заболеваниями может увеличить риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Нарушение функции почек При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия в основном у пациентов с нарушением функции почек а также при применении высоких доз препаратов.
В большинстве случаев протеинурия уменьшалась или исчезала в течение 6 недель независимо от того продолжалось лечение каптоприлом или нет. Параметры почечной функции такие как остаточный азот крови и креатинин у пациентов с протеинурией изменялись редко. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом терапии и периодически на протяжении курса терапии. У некоторых пациентов с заболеваниями почек особенно с тяжелым стенозом почечной артерии наблюдается повышение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Нарушение функции печени В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности "печеночных" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата см.
Гиперкалиемия Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ в том числе и каптоприлом. Гиперкалиемия может привести к серьезным иногда фатальным нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием каптоприла и указанных выше препаратов лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови см. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следуют применять каптоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани на фоне приема иммунодепрессантов аллопуринола или прокаинамида особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. В связи с тем что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов следует контролировать у них количество лейкоцитов в крови перед началом лечения в первые 3 месяца терапии - каждые 2 недели затем - каждые 2 месяца.
Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены препарата Каптоприл. Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани почечной или сердечной недостаточностью нa фоне приема иммунодепрессантов или при сочетании обоих указанных факторов. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии.
Каптоприл таблетки 25 мг 40 шт.
При имеющихся признаках инфекционных заболеваний на фоне употребления Каптоприла пациенту следует обратиться к врачу. Прерывать прием медикамента самостоятельно, без отмены его врачом, нельзя, также как изменять рекомендованную доктором дозу и кратность употребления. Что делать, если на фоне приема лекарства проявляются рвота и диарея, а также повысилась потливость? В срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи или посетить врача, поскольку чрезмерная потливость провоцирует состояние тяжелой гипотензии.
При резком снижении артериального у гипертоников давления в разы возрастает риск инфаркта миокарда. Передозировка и побочные действия Тошнота и рвота — первые признаки передозировки таблетками. Если самовольно превысить дозу препарата, Каптоприл может спровоцировать развитие побочных эффектов: Со стороны сердечной деятельности — гипотензия, повышение частоты сердечных сокращений, отечность кожных покровов нижних конечностей, резкое падение уровня АД, когда пациент принимает вертикальное положение ортостатическая гипотония.
Со стороны ЖКТ — нарушение вкусового восприятия, тошнота и рвота, диарея редко , сухость и воспаление слизистого эпителия ротоглотки, болезненность в эпигастрии, повышение показателей печеночных ферментов, билирубина, вплоть до развития гепатита. Со стороны почек — выделение с мочой большого количества белка, мочевины и креатинина. Со стороны кроветворной системы — уменьшение в сыворотке крови количества тромбоцитов, гранулоцитов, нейтрофилов, анемия.
Со стороны нервной и дыхательной систем — сухой кашель, спазм бронхов, отек легких, нарушение координации в пространстве, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость и вялость. Нельзя принимать Каптоприл одновременно с калийсодержащими препаратами, поскольку уровень калия в крови будет чрезмерно завышен, то же самое можно сказать о средствах с содержанием лития. Снижают эффективность медикамента нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Индометацин, средства, содержащие эстроген и Клофелин.
Принимать гипотензивные препараты необходимо с осторожностью, только после рекомендации врача. Дозировка и кратность приема не должна изменяться самостоятельно, в особенности в сторону повышения. Если пациент считает, что увеличение прописанной доктором дозы поможет ему быстрее купировать признаки повышения АД, то он заблуждается.
Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона. При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином.
Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении. При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.
При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг. При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта. При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении. При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.
Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Фармакодинамика Каптоприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное действие. Ингибирует активность ангиотензин-превращающего фермента, что приводит к снижению скорости перехода ангиотензина I в ангиотензин II оказывает сосудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона и препятствует инактивации эндогенных возодилататоров — брадикинина и простогландина Е2. Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и в легочных капиллярах, увеличивает сердечный выброс. Показания к применению - артериальная гипертензия моно- и комбинированная терапия - хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии - нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда - диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа I Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены.
Вызывает уменьшение деградации брадикинина один из эффектов АПФ и увеличение синтеза простагландина. Антигипертензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы крови, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной активности гормона, что обусловлено воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания ионов натрия у пациентов с сердечной недостаточностью. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров гидралазина, миноксидила и пр.
При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на АД. Максимальное снижение АД после приема внутрь наблюдается через 60-90 минут. Длительность антигипертензивного эффекта зависит от дозы принимаемого препарата и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель. Временная отмена каптоприла не должна происходить резко, так как это может вызвать значительное повышение АД. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения у пациентов с дисфункцией почек , лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия в т. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко - анорексия; очень редко - гиперкалиемия, гипогликемия. Нарушения психики: часто - расстройства сна; очень редко - спутанность сознания, депрессия. Нарушения со стороны сердца: нечасто - тахикардия или тахиаритмия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, стенокардия; очень редко - остановка сердца, кардиогенный шок.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто - синдром Рейно, "приливы" крови к лицу, бледность, периферические отеки. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель сухой непродуктивный , одышка; очень редко - бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, отек легких. Нарушения со стороны нервной системы: часто - расстройство вкуса, головокружение, сонливость; редко - головная боль, парестезия, атаксия; очень редко - нарушение мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопальные состояния. Нарушения со стороны органа зрения: очень редко - нарушение остроты зрения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор; редко - стоматит, афтозный стоматит, ангионевротический отек кишечника; очень редко - глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени, холестаз, желтуха, гепатит включая редкие случаи гепатонекроза , повышение активности "печеночных" ферментов. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожный зуд с высыпаниями и без высыпаний, алопеция; нечасто - ангионевротический отек; очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, эксфолиативный дерматит, пемфигоидные реакции. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - миалгия, артралгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, олигурия, увеличение частоты мочеиспусканий; очень редко - нефротический синдром. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко - сексуальная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - боль в груди, повышенная утомляемость, недомогание; очень редко - лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - протеинурия, эозинофилия, гипонатриемия, повышение концентрации азота мочевины в плазме крови, ацидоз, повышение концентрации креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина и гематокрита, снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов, повышение титра антинуклеарных антител, повышение СОЭ. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Каптоприл противопоказан к применению при беременности см. Каптоприл не следует применять в I триместре беременности. Соответствующих контролируемых клинических исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью.
Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенного действия ингибиторов АПФ в I триместре беременности не были убедительными, однако, некоторое повышение риска не может быть исключено. При планировании беременности или при подтверждении факта беременности на фоне применения препарата Каптоприл, следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, перейти на другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности. Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и к развитию осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Если пациентка получала ингибиторы АПФ во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое обследование новорожденного для оценки состояния костей черепа и функции почек. Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую и необратимую почечную недостаточность и смерть плода. После родов следует тщательно наблюдать за детьми в отношении артериальной гипотензии, нарушения функции почек новорожденных, матери которых во время беременности принимали каптоприл. В связи с риском развития серьезных нежелательных явлений у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Каптоприл у матери на период грудного вскармливания. Взаимодействие Диуретические средства У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие.
Каптоприл-СТИ таблетки 50мг
| Каптоприл-СТИ таблетки 50 мг инструкция по применению | КАПТОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 0.05Г №40 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". |
| Каптоприл какой производитель лучше отзывы врачей | Каптоприл (Captopril): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Каптоприл Реневал 50 мг №40: инструкция по применению | Каптоприл: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. |
| Каптоприл – инструкция, применение, цена отзывы аналоги | Аптеки Столички Найти И Купить Недорогие Лекарства. |
Таблетки от давления Каптоприл
Препарат Каптоприл выпускается в виде таблеток, содержащих по 0.025 г действующего вещества, а также ряд дополнительных ингредиентов. Таблетки Каптоприл противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Aналоги препарата с действующим веществом Каптоприл, сравнение цен.
Каптоприл Реневал 50 мг №40
| Каптоприл - инструкция по применению, показания, дозы | Купить Каптоприл. |
| Каптоприл Реневал 50 мг №40 | Цены и наличие лекарств в аптеках Живика в Челябинске. |
| Каптоприл (25 мг) | Каптоприл — лекарственное средство, один из препаратов группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. |
| Вы точно не робот? | интернет-аптека |
| Каптоприл-Реневал, таблетки 50мг, 40 шт | Каптоприл снижает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов (инсулин, производные сульфонилмочевины) и может вызвать развитие гипергликемии. |
Инструкция по применению Каптоприла, описание и цены аналогов
Перечень более выгодных и доступных аналогов таблеток Каптоприл. Цены на аналоги, инструкции, формы выпуска, производители и отзывы пользователей. Цены в аптеках и аналоги препарата Каптоприл на сайте Инструкция по применению для Каптоприл 25 мг 20 шт. блистер таблетки. Цены на Каптоприл в других городах. Купите Каптоприл таб. 25мг №20 по выгодной цене уже сегодня! Каптоприл таблетки 0.05г №40 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Москва, сделав заказ на сайте.
Каптоприл таблетки 25 мг 40 шт.
Цена Каптоприла, где купить. Препарат Каптоприл мне выписал врач невропатолог, к которому я пошла после первого МРТ и пожаловалась на сильнейшие боль в голове, во время повышенного давления. Каптоприл, таблетки 25мг №40, цена 35,30 руб. Производитель: Озон ООО, Россия. Каптоприл-Велфарм, таблетки 25мг, 20 шт. Характеристики препарата Каптоприл Реневал таблетки 50мг 20шт. Препарат Каптоприл выпускается в виде таблеток, содержащих по 0.025 г действующего вещества, а также ряд дополнительных ингредиентов.
Что делать при повышении давления?
А если до следующего приема остается несколько часов, то навёрстывать упущенное не стоит, лучше подождать и выпить очередную дозу. В качестве неотложной помощи практикуется рассасывать таблетку под языком. Артериальная гипертензия Продолжительную терапию артериальной гипертензии оригинальным препаратом или его заменителем следует начинать с приема 0. Спустя 14 — 28 дней рекомендовано титровать дозу, ориентируясь на текущие показатели артериального давления. Как правило, речь идет о переходе на прием по 0. Лекарство назначают в монотерапии либо в сочетании с другими средствами для снижения артериального давления, в том числе с мочегонными. Особый режим приема Каптоприла — однократно в течение суток — показан при совмещении этого препарата с диуретиками тиазидного ряда. Если у пациента наблюдается повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, выражающаяся в артериальной гипертензии реноваскулярной природы, гиповолемии и недостаточности кровообращения в стадии декомпенсации, лечение по современным методикам начинают с приема раз в сутки 0.
Постепенно больного переводят под наблюдением врача на двукратный прием. При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 0. Сердечная недостаточность Для данной патологии рекомендованная доза Каптоприла или его заменителя в начале лечения составляет от 0. В дальнейшем лечащий врач проводит титрование дозы до поддерживающего уровня — от 0. Это делается при постоянном наблюдении за ответом пациента на проводимую терапию. Повышение дозировки осуществляется постепенно, не чаще одного раза за 2 недели. Инфаркт миокарда При этой патологии применяется два типа лечения: кратковременное и длительное. Кратковременная терапия Для того чтобы Каптоприл помог больным с инфарктом, его следует назначать не позднее, чем в течение суток от начала заболевания.
Описание Дозировка 12,5 мг: белые, круглые таблетки с однородной поверхностью, выпуклые с одной стороны и с разделительной риской на другой стороне делимая нажатием таблетка. Дозировка 25 мг: белые, круглые таблетки в форме четырехлистника с однородной поверхностью, с фаской и крестообразной риской на обеих сторонах. Дозировка 50 мг: белые, круглые таблетки в форме четырехлистника с однородной поверхностью, с фаской и крестообразной риской на обеих сторонах.
Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции почек Каптоприл кумулирует при хронической почечной недостаточности. Фармакодинамика: Каптоприл - высокоспецифичный конкурентный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента АПФ первого поколения, содержащий сульфгидрильную группу SH-группу. Снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Ингибируя АПФ, каптоприл уменьшает превращение ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет вазоконстрикторное воздействие последнего на артериальные и венозные сосуды. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи и уменьшение секреции альдостерона корой надпочечников. Антигипертензивный эффект каптоприла не зависит от активности ренина плазмы крови. Снижение артериального давления АД отмечают при нормальной и даже сниженной активности гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Каптоприл уменьшает опосредованную АПФ деградацию брадикинина и увеличивает его содержание в тканях организма. В результате ингибирования АПФ увеличивается активность циркулирующей и тканевой капликреин-кининовой системы, что способствует периферической вазодилатации за счет накопления брадикинина пептид, обладающий выраженным вазодилатирующим действием и увеличению синтеза простагландина Е2. Этот механизм может вносить определенный вклад в антигипертензивное действие каптоприла, а также является причиной возникновения некоторых нежелательных реакций в частности, сухого кашля. У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл снижает АД без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений ЧСС , задержки жидкости и ионов натрия в организме. После однократного приема внутрь максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 60-90 минут. Степень снижения АД одинакова при положении пациента "стоя" и "лежа". Длительность антигипертензивного действия зависит от дозы препарата. Антигипертензивное действие каптоприла может усиливаться с течением времени и достигает оптимальных значений через несколько недель терапии. Ортостатическая гипотензия развивается редко, в основном у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови ОЦК. Внезапное прекращение приема каптоприла как правило не приводит к развитию синдрома "отмены".
Каптоприл - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Нечасто: боль в груди, усталость, недомогание, астения. Очень редко: лихорадка. Лабораторные показатели Очень редко: протеинурия, эозинофилия, повышение уровня калия в сыворотке, снижение сывороточного натрия, повышение мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ANA-титра, повышение скорости оседания эритроцитов. Каптоприл может стать причиной ложноположительного анализа мочи на ацетон. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Калийсберегаюшие диуретики или калий: ингибиторы АПФ снижают потери калия. Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, триамтерен или амилорид могут приводить к существенному повышению сывороточного калия. Если показано сочетанное применение этих ЛС, например, при гипокалиемии, следует применять их с осторожностью и постоянно контролировать уровень калия в сыворотке. Диуретики тиазидные или петлевые диуретики : назначение высоких доз диуретиков может привести к падению объема циркулирующей крови и риску развития гипотонии при последующем назначении лекарственного средства Каптоприл.
Гипотензивные эффекты могут быть уменьшены путем прекращения приема мочегонного средства, увеличения объема крови или потребления соли или путем начала терапии низкой дозой каптоприла. В то же время не выявлено лекарственного взаимодействия с гидрохлортиазидом и фуросемидом. Другие антигипертензивные ЛС: каптоприл продемонстрировал безопасность при сочетанном введении других антигипертензивных ЛС бета-блокаторы и пролонгированные блокаторы кальциевых каналов. В сочетании с нитроглицерином и другими вазодилататорами применять с осторожностью. Альфа-блокаторы: сопутствующее применение лекарственных средств, блокирующих альфа-адренорецепторы, может увеличить антигипертензивный эффект каптоприла и повысить риск развития ортостатической гипотензии. Литий: обратимое повышение сывороточных концентраций лития и его токсичность были зарегистрированы при одновременном применении лития и ингибиторов АПФ. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повысить риск токсичности лития и усилить и без того повышенный риск токсичности лития в сочетании с ингибиторами АПФ.
Использование каптоприла с литием не рекомендуется, но если комбинация окажется необходимой, то следует проводить тщательный мониторинг сывороточных уровней лития. Возможна постуральная гипотензия. Аллопуринол, прокаинамид, цитостатические и иммуносупрессивные ЛС: одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к повышенному риску лейкопении, особенно когда последние используются в дозах выше рекомендуемых. Нестероидные противовоспалительные ЛС: описаны случаи, когда нестероидные противовоспалительные лекарственные средства НПВС и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект на повышение уровня сывороточного калия, при этом может наблюдаться снижение почечной функции. Эти эффекты обратимы. Редко может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушениями функции почек пожилые пациенты или у пациентов с обезвоживанием. Симпатомиметики: возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.
Требуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов. Противодиабетические ЛС: фармакологические исследования показали, что у больных сахарным диабетом ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут усиливать глюкозоснижающий эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, таких как сульфонилмочевина. Клонидин: предполагается, что антигипертензивный эффект каптоприла может быть отсрочен, если пациенты, получающие клонидин, заменяют его на каптоприл. Пробенецид: почечный клиренс каптоприла уменьшается в присутствии пробенецида. В отдельных случаях, когда совместное применением ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Меры предосторожности Гипотония: редко наблюдается у пациентов с неосложненной гипертонией. Сниженный объем крови и натрия необходимо скорректировать перед применением ЛС Каптоприл, причем низкие стартовые дозы являются предпочтительными.
Пациенты с сердечной недостаточностью подвержены более высокому риску гипертонии; при терапии ингибитором АПФ рекомендуется начинать с более низкой начальной дозы. Следует помнить что, как и во всех случаях применения антигипертензивных ЛС, снижение повышенного артериального давления у пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскуляторными заболеваниями сопряжено с повышением риска инфаркта миокарда или инсульта. При развитии гипотонии, пациента следует привести в горизонтальное положение.
Со стороны ЦНС: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, астения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, снижение аппетита; редко - боли в животе, диарея, ухудшение функции почек, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови. Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия. Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель. Аллергические реакции: возможна кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм. Противопоказания Отек Квинке в т. Беременность и лактация Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности его следует немедленно отменить.
Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина один из эффектов АПФ и увеличение синтеза простагдандина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Снижение артериального давления в отличие от прямых вазодилататоров гидралазина, миноксидила и пр. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависимо и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения составляет - 3 ч. Секретируется с материнским молоком. Период полувыведения при нарушенной почечной функции - 3. Кумулирует при хронической почечной недостаточности. Показания к применению Артериальная гипертензия, в т. Противопоказания Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.
Общая оценка: 7,93 из 10 Комбустиология, 66 лет, Алматы Очень быстро и эффективно снижает АД при субингвальном применении, однако стимулирует тахикардию, но слава богу кратковременную, легко купируемую Ашоф-Талалаевским рефлексом. Кардиология, 43 года, Самарканд быстрое действие,в виде экстренной помощи Кардиология, 48 лет, Белгород широко использую для экстренной помощи у больных с высокими цифрами АД на амбулаторном приеме.