лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения.
АЦИКЛОВИР таблетки 200 мг, 400 мг : инструкция по применению
Цены и аналоги препарата Ацикловир (таблетки) на медицинском портале В статье рассматривается отравления ацикловиром, а также его побочные эффекты. Противовирусные таблетки Ацикловир в дозировке 400 мг в упаковке 20 шт от герпеса для взрослых и детей.
Про ацикловир
Инструкция по применению для Ацикловир Белупо Таблетки 400 мг 21 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. противовирусный препарат, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса.
«Ацикловир» мазь от чего помогает
- Ацикловир (Acyclovirum) описание
- Форма выпуска
- Таблетки и мазь Ацикловир: инструкция
- Фармакологическая группа
- J05AB01 Ацикловир¹ (Aciclovir)
- МИР ЗДОРОВЬЯ - АЦИКЛОВИР - ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Report Page
- Мазь и таблетки ацикловир инструкция по применению, цена: От чего помогает, аналоги, как принимать
- Какой Ацикловир лучше от герпеса?
- Состав Ацикловира
- С этим товаром покупают
- Ацикловир Ацикловир Acyclovirum
- Описание ацикловира
Ацикловир Велфарм
В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие. Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450. Основной путь элиминации - через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче - 9-карбоксиметоксиметилгуанин.
Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости. Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность. Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили. У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Indications for use Для системного применения. Первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек. Для наружного применения. Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес первичный и рецидивирующий ; локализованный опоясывающий лишай вспомогательное лечение.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм и выведение Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита - 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Показания лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес; профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом; в составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster ветряная оспа, опоясывающий лишай. Противопоказания детский возраст до 3 лет; период лактации; повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру , валацикловиру или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических лекарственных средств в т. Дозировка Препарат принимают внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При необходимости длительность лечения может быть увеличена. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т. Длительность курса - от 6 до 12 мес.
Клинический ответ на применение ацикловира обычно был хорошим для пациентов с нормальным иммунитетом, у которых ВПГ со сниженной восприимчивостью к ацикловиру был выявлен до, во время или после терапии. Однако некоторые группы пациентов, такие как пациенты с сильно ослабленным иммунитетом особенно реципиенты после трансплантации костного мозга и получающие долговременную или пожизненную иммуносупрессивную терапию, были идентифицированы как наиболее часто ассоциированные с появлением резистентных штаммов ВПГ, которые могут сопровождать или не сопровождать плохую реакцию на применение ацикловира. При лечении таких пациентов необходимо учитывать возможность появления менее чувствительных вирусов и рекомендовать мониторинг чувствительности клинических изолятов от этих пациентов. Таким образом, не установлено четкой количественной связи между in vitro восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру и клиническим ответом на его применение у человека. Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность Данные, представленные ниже, включают ссылки на Cmax ацикловира в плазме крови в равновесном состоянии у людей, получавших его в дозе 800 мг перорально 5 раз в день дозировка для лечения опоясывающего герпеса или 200 мг перорально 5 раз в день дозировка для лечения генитального герпеса.
Концентрация ацикловира в плазме крови в исследованиях на животных выражается в кратных значениях воздействия ацикловира на человека при более высоком и более низком режимах дозирования. Не наблюдалось статистически значимой разницы в частоте случаев развития опухолей между опытными и контрольными животными, ацикловир также не сокращал латентный период опухолевых заболеваний. Cmax в плазме крови мышей были в 3—6 раз выше, а крыс и в 1—2 раза выше уровня у человека. Ацикловир был протестирован в 16 исследованиях in vitro и in vivo. В исследовании на мышах уровни в плазме крови были в 9—18 раз выше, чем у человека, в то время как в исследовании на крысах они были в 8—15 раз выше сооответствующего уровня у человека. Атрофия яичек и асперматогенез наблюдались у крыс и собак при более высоких дозах. Клинические иследования Первичный генитальный герпес Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования показали, что пероральное введение ацикловира значительно сокращает продолжительность острой инфекции и заживление очагов поражения. В некоторых группах пациентов длительность болевого синдрома и эпизоды образования новых очагов уменьшалась. Опоясывающий герпес В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием иммунокомпетентных пациентов с локализованной кожной формой опоясывающего герпеса применение ацикловира в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 10 дней сокращало время до образования струпьев, заживления и полного купирования болевого синдрома, а также продолжительность выделения вируса и образования новых очагов поражения.
В аналогичном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применение ацикловира в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 7 дней сокращало время образования струпьев, заживления и купирования болевого синдрома, а также продолжительность образования новых очагов поражения. Лечение начиналось в течение 72 ч после появления сыпи. В исследовании было показано, что наиболее эффективно начинать применение ацикловира в течение первых 48 ч.
Способ применения По возможности проглатывайте таблетки целиком после еды, запивая достаточным количеством жидкости например, одним стаканом воды. Таблетки ацикловира не подходят для детей младше 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании. Для детей этого возраста рекомендуется использовать более подходящие лекарственные формы выпуска например, жидкие. Однако, если уже пришло время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Мазь и таблетки Ацикловир инструкция по применению
| Ацикловир – инструкция по применению, цена, таблетки, мазь, крем | Ацикловир был разработан ученым Говардом Шеффером и американским фармакологом Гертрудой Элайон, которая в 1988 году стала лауреатом Нобелевской премии. |
| Ацикловир форте. Инструкция по применению препарата Ацикловир. — «Группа компаний Alium» | Нет, ацикловир не эффективен при ковиде, рекомендую другие способы лечения. |
Ацикловир-белмед : инструкция по применению
| Ацикловир форте. Инструкция по применению препарата Ацикловир. — «Группа компаний Alium» | Действующее вещество Ацикловир: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. |
| Ацикловир¹ (Aciclovir) | Ацикловир – противовирусный препарат, применяемый при лечении герпеса. |
| Ацикловир Велфарм — эффективность препарата, описание и состав | Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. |
Ацикловир Велфарм
Vidal, l999; 2000, 2001 гг. Неовир криданимод 250 мг, натрия цитрат 5 мг - противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее средство. Индуцирует образование эндогенных интерферонов, особенно альфа. Фармакодинамика - оказывает противовирусное действие в отношении ДНК и РНК - геномных вирусов, иммуностимулирующий эффект за счет активации стволовых клеток костного мозга, Т-лимфоцитов и макрофагов, нормализации иммунорегуляторного индекса, активации натуральных киллеров. Инъекция 250 мг по динамике сывороточного титра интерферона эквивалентна введению 6-9 млн ME реаферона. Показания - профилактика и лечение вирусных заболеваний, гриппа, герпесвирусов, вирусных гепатитов В и С, ЦМВ, в т. Противопоказания - гиперчувствительность, ХПН 2-3 ст. ФГ 5,5, 11,3. Фармавит Россия. Vidal, 2001 г.
РЛС-аптекарь 2001 г. Деринат-натрия дезоксирибонуклеат. Прозрачная бесцветная жидкость - вытяжка из молок осетровых рыб. Биологически активное вещество - натриевая соль дезоксирибонуклеиновой нативной кислоты. Фармакодинамика - активирует процессы клеточного и гуморального иммунитета, повышает устойчивость к инфекциям, стимулирует гемопоэз, нормализует число лейкоцитов, гранулоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, фагоцитов. Фармакокинетика - способствует заживлению трофических язв, дефектов кожи и слизистых, расширяет приводящие артерии внутренних органов. Показания - раствор для наружного применения - облитерирующие заболевания конечностей, нарушение целостности слизистой оболочки полости рта, носа, влагалища, геморрой, ожоги, обморожения. Профилактика ОРВИ. Противопоказания - гиперчувствительность.
ФГ 2,5, 5,5, 7,1, 10, 4,1, 13. Техномедсервис Россия Vidal, 2001 г. Валтрекс - L-валиновый эфир ацикловира. Его биодоступность в 4-5 раз выше ацикловира. Эфирная "надстройка" обеспечивает высокий уровень всасываемости перорально введенного препарата при сохранении высокого уровня биобезопастности. Механизм действия отличается на 1-м этапе - в кишечнике и печени валтрекс гидролизуется под действием фермента кишечника - валацикловир-гидролазы и освобождается от своей "эфирной" надстройки, превращаясь в ацикловир, который в дальнейшем включается в синтез дефектных ДНК новых поколений герпесвирусов. Фармакодинамика - С mах определяется через 1,5 - 2 ч.
Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 5 и 2 грамма. Таблетки в картонной упаковке по 25 штук, каждая из которых содержит по 200 мг действующего ацикловира. Форма выпуска: таблетки, мазь и крем. Таблетизированный препарат выпускает в картонных упаковках по 20 и 30 штук. Одна драже может содержать 200 либо 400 мг активного компонента. Мази и крем содержат по 50 мг активного вещества и выпускаются в алюминиевых тубах по 3, 5, 10 и 30 грамм.
Собранные данные показывают, что среди младенцев, матери которых получили во время беременности ацикловир, не отмечается повышенного уровня врожденных дефектов и каких-либо характерных нарушений. Ацикловир становится противовирусным агентом только после фосфорилирования до ди- или трифосфата в инфицированной клетке, индуцированной вирусом тимидинкиназой. В такой фосфорилированной форме он представляет собой ингибитор вирусной ДНК-полимеразы. Включаясь в растущую цепочку вирусной ДНК, он прекращает ее синтез. Фактически это первое противовирусное лекарство, которому для активации потребовался вирусный фермент. J Infect Dis 168:444. Оптимальные дозы и длительность терапии еще требуют уточнения. FDA утвердило дозу 200 мг 5 раз в день. J Pediatr 119:129. В некоторых странах доступны офтальмологические препараты ацикловира. Лечение глазных инфекций вируса простого герпеса следует проводить под контролем офтальмолога; продолжительность терапии и дозировка зависят от реакции.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли. Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения. Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка. Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена ; очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание. Для описания товара использована информация от партнера ЗдравСити Мобильное приложение «Все аптеки» Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением.
J05AB01 Ацикловир¹ (Aciclovir)
Больным пожилого возраста лечение ацикловиром следует проводить с увеличением водной нагрузки и под контролем выделительной функции почек определение уровня креатинина плазмы крови и мочевины. Пациентам с нарушением функции печени коррекцию дозы ацикловира проводить не следует. Побочные эффекты и осложнения. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении препаратов, повышающих иммунореактивность организма.
При сочетании ацикловира с аминогликозидами возрастает риск неблагоприятного действия на почки. Применение лекарства в составе сложных лекарственных средств. Не применяется. Предостережения и информация для пациента.
Противогерпетические препараты применяют при появлении первых симптомов заболевания. Предписанный режим приема препарата должен четко соблюдаться до завершения полного курса лечения. Во время лечения герпеса на половых органах следует воздержаться от половых контактов из-за возможности заражения партнера; прием ацикловира не предупреждает возможность передачи вируса. Целесообразно пользоваться презервативами.
Крем с содержанием ацикловира для накожного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз и влагалища. Применение противогерпетических препаратов, в частности ацикловира, не приводит к полному излечению, так как вирус герпеса может сохраняться в организме в латентном состоянии многие годы. Дополнительные требования к информированному согласию пациента. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
Формы выпуска, дозировка. Особенности хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 250 С.
Препарат малотоксичен для организма человека. Ацикловир был разработан ученым Говардом Шеффером и американским фармакологом Гертрудой Элайон, которая в 1988 году стала лауреатом Нобелевской премии. Применяется в медицине с 1981 года, продается в аптеках под разными торговыми названиями например, «Зовиракс». Считается, что это средство открыло новые возможности по борьбе с вирусами. Ацикловир активен в отношении следующих вирусов: вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов; вируса Варицелла-Зостер человеческий герпес-вирус 3-го типа : ветряной оспы и опоясывающего герпеса лишая ; вируса Эпштейна-Барра человеческий герпес-вирус 4-го типа и цитомегаловируса. Эффективнее всего действует в отношении вируса простого герпеса 1-го типа.
Если же мазь или крем ацикловир начинают применяться только спустя 48 часов или даже уже после вскрытия герпетических пузырьков — это вообще не даст сокращения длительности симптомов. Очень важным является точное соблюдение схемы применения.
На ацикловир мазь инструкция по применению гласит, что препарат должен наноситься на кожу и красную кайму губ 5-8 раз в день то есть желательно каждые 2 часа пока вы бодрствуете. Крем наносится тонким слоем на участки герпетических высыпаний и граничащую с ними кожу — осторожными массирующими движениями. Обычный курс применения 5-6 дней, но при выраженных клинических проявлениях — до 10 дней. Как выбрать мазь или крем с ацикловиром — Обратите внимание на то, что ацикловир мазь и ацикловир крем — отличаются по своим свойствам. Мазь значительно хуже впитывается, а значит содержащийся в ней ацикловир будет значительно хуже проникать в пораженные герпесом клетки кожи, что уменьшает эффективность препарата. Минусом Ацикловира также является и его достаточно плохое проникновение через роговой слой эпидермиса кожи. Чтобы усилить проницаемость кожи для ацикловира — ряд производителей добавляет в состав пропиленгликоль. Такой компонент добавлен в оригинальные препараты ацикловира — крем «Зовиракс» и крем «Зовиракс Дуо-Актив», а также в дженерики — «Ацикловир-Белупо», «Ацикловир-Сандоз» и российскую мазь «Ацикловир-Акри».
Крем имеет свойство быстрее впитываться, а значит ацикловир будет лучше проникать из крема в клетки кожи, пораженные вирусом. В состав крема Зовиракс также входит и диметикон силикон , что позволяет сразу после впитывания крема наносить даже косметику. Кстати, диметикон также входит и в состав крема «Ацикловир-Сандоз», который стоит от 150 рублей. Зовиракс или ацикловир: что лучше таким образом, крем Зовиракс безусловно лучше — если сравнивать с Ацикловиром Акри или аналогичными препаратами других производителей. Например, в случае раннего начала применения этого крема еще в продромальном периоде — за счет гидрокортизона он способен уменьшить количество и размер образующихся герпетических пузырьков, а иногда и вообще предотвратить их образование. По нашему мнению крем Зовиракс Дуо-Актив — это лучший вариант мази или крема с ацикловиром от герпеса на губах или коже лица. Этот крем имеет только 2 минуса — цена от 350 рублей за тубу всего 2 г и ограничение по возрасту до 12 лет. Но, если рассматривать хорошие крема от герпеса не только на основе ацикловира, то очень хорошим кремом является еще и Фенистил-Пенцивир на основе пенцикловира.
Но последний на данный момент временно отсутствует в аптеках — вероятнее всего в связи с перерегистрацией препарата в России. Ацикловир таблетки: инструкция по применению На таблетки Ацикловир инструкция по применению содержит информацию о том, что это препараты рецептурного отпуска, то есть у детей и взрослых их необходимо применять — только по назначению врача. Давайте посмотрим на показания к применению. Показания к применению — лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса герпес губ и кожи лица, генитальный герпес , профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом, лечение ветряной оспы ветрянки , лечение опоясывающего лишая, профилактика цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга. Выше мы уже говорили, что прием препарата будет эффективным, если вы начнете его прием — либо еще в продромальном периоде то есть когда собственно герпетических пузырьков еще нет, но уже есть зуд или жжение , либо в первые 12 часов с момента появления высыпаний. Умеренная эффективность может быть достигнута при более позднем приме, но не позже чем 72 часа с момента появления высыпаний. Если герпетические пузырьки уже вскрылись — прием ацикловира уже не приведет к уменьшению выраженности симптомов и не ускорит заживление. Очень важный вопрос — дозировки ацикловира при приеме внутрь.
Очень часто в инструкциях можно встретить информацию о том, что у детей старше 2 лет и взрослых для лечения герпеса применяется стандартная дозировка — по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Клинические исследования источник показывают, что такая схема приема совершенно не влияет — ни на длительность заболевания, ни на время заживления изъязвлений, которые образуются на месте вскрывшихся герпетических пузырьков. Ацикловир таблетки: инструкция по применению взрослые при герпетическом поражении губ, кожи лица и герпетическом стоматите у детей старше 2 лет и взрослых — необходимо принимать по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней выше мы рассказали — почему именно эта дозировка. Как принимать ацикловир у детей младше 2 лет и младенцев — дозировка уменьшается в 2 раза, то есть эффективная схема приема будет — по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. При необходимости и при рекомендации врача — прием препарата может быть продлен до 10 дней. Ацикловир при ветрянке — Для лечения ветрянки ветряной оспы у детей и взрослых старше 6-ти лет — дозировка ацикловира составляет по 800 мг 5 раз в сутки, а у детей от 3 до 6 лет — 400 мг 5 раз в сутки. Таким образом, препарат нужно принимать каждые 4 ч, кроме периода ночного сна. Продолжительность курса лечения — 7 дней.
Какие препараты выбрать — На ацикловир в таблетках отзывы более положительны при использовании оригинального ацикловира компании ГлаксоСмитКляйн Великобритания. Препарат называется — Зовиракс таблетки 200 мг, а стоимость 1 упаковки из 25 таблеток составит около 260 рублей. Таким образом, учитывая оптимальную однократную дозировка в 400 мг, что составляет 2 таблетки на прием — на 5 дневный курс лечения вам потребуется 2 упаковки препарата. Альтернативный вариант — таблетки Ацикловир Акрихин по 200 или 400 мг российского производства , которые будут стоить от 70 рублей и от 200 рублей, соответственно.
Однако было обнаружено, что устойчивая к ацикловиру ВПГ-инфекция у иммуносупрессированных пациентов после трансплантации костного мозга, получавших длительную терапию ацикловиром, была вызвана клиническим изолятом, который имел нормальную тимидинкиназу, но измененную ДНК-полимеразу.
Этот третий механизм резистентности с участием ДНК-полимеразы ВПГ обусловлен отбором мутантных штаммов, кодирующих измененный фермент, который устойчив к инактивации ацикловира трифосфатом. Вирус ветряной оспы, по-видимому, проявляет резистентность к ацикловиру по механизмам, сходным с теми, которые наблюдаются у ВПГ. Тем не менее ограниченные клинические исследования не выявили случаев значительного изменения in vitro чувствительности вируса ветряной оспы к терапии ацикловиром, хотя резистентные мутантные штаммы этого вируса могут быть выделены in vitro способом, аналогичным таковому для ВПГ. Анализ небольшого количества клинических изолятов от пациентов, получавших пероральную форму ацикловира или плацебо при инфекции вирусом ветряной оспы, позволяет предположить, что in vivo возникновение резистентного штамма вируса ветряной оспы может происходить нечасто. Длительное применение ацикловира у пациентов с высоким уровнем иммунодефицита синдром приобретенного иммунодефицита и тяжелой инфекцией вируса ветряной оспы может привести к появлению резистентного штамма вируса.
Перекрестная резистентность к другим противовирусным ЛС возникает in vitro у устойчивых к ацикловиру мутантных штаммов. Клинический ответ на применение ацикловира обычно был хорошим для пациентов с нормальным иммунитетом, у которых ВПГ со сниженной восприимчивостью к ацикловиру был выявлен до, во время или после терапии. Однако некоторые группы пациентов, такие как пациенты с сильно ослабленным иммунитетом особенно реципиенты после трансплантации костного мозга и получающие долговременную или пожизненную иммуносупрессивную терапию, были идентифицированы как наиболее часто ассоциированные с появлением резистентных штаммов ВПГ, которые могут сопровождать или не сопровождать плохую реакцию на применение ацикловира. При лечении таких пациентов необходимо учитывать возможность появления менее чувствительных вирусов и рекомендовать мониторинг чувствительности клинических изолятов от этих пациентов. Таким образом, не установлено четкой количественной связи между in vitro восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру и клиническим ответом на его применение у человека.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность Данные, представленные ниже, включают ссылки на Cmax ацикловира в плазме крови в равновесном состоянии у людей, получавших его в дозе 800 мг перорально 5 раз в день дозировка для лечения опоясывающего герпеса или 200 мг перорально 5 раз в день дозировка для лечения генитального герпеса. Концентрация ацикловира в плазме крови в исследованиях на животных выражается в кратных значениях воздействия ацикловира на человека при более высоком и более низком режимах дозирования. Не наблюдалось статистически значимой разницы в частоте случаев развития опухолей между опытными и контрольными животными, ацикловир также не сокращал латентный период опухолевых заболеваний. Cmax в плазме крови мышей были в 3—6 раз выше, а крыс и в 1—2 раза выше уровня у человека. Ацикловир был протестирован в 16 исследованиях in vitro и in vivo.
В исследовании на мышах уровни в плазме крови были в 9—18 раз выше, чем у человека, в то время как в исследовании на крысах они были в 8—15 раз выше сооответствующего уровня у человека.
Что такое ацикловир и зачем он нужен
| Лучшие таблетки от герпеса для взрослых | Ацигерпин; Ацикловир; Ацикловир Белупо; Ацикловир Гексал; Ацикловир Сандоз; Ацикловир Стада Международный; Ацикловир форте; Ацикловир-АКОС; Ацикловир-Акри. |
| Таблетки и мазь Ацикловир: инструкция | Статья автора «Доктор Марусенька» в Дзене: По не очень понятным для меня причинам все чаще педиатры начали назначать ацикловир при самых разных ОРВИ. |
| МИР ЗДОРОВЬЯ - АЦИКЛОВИР - ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ | Ацикловир в профилактике инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у пациентов с нейтропенией. |
| Ацикловир - 64 отзыва, инструкция по применению | Ацикловир – противовирусный препарат, ингибирует репликацию вируса простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2, в меньшей степени – вируса ветряной оспы (ВВО), вирусавируса. |
| Ацикловир 400 мг таблетки: инструкция по применению | Противопоказания: Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру или компонентам препарата, период лактации, детский возраст до 3 лет. |
Ацикловир (Acyclovirum) описание
Особого внимания заслуживает рецидивирующая форма герпетической инфекции ГИ , относящаяся к числу наиболее распространенных психосоматических кожных заболеваний. Хроническое течение, зуд, частая локализация и характер высыпаний на лице или интимно значимых участках кожного покрова сопровождаются изменениями эмоциональной сферы. В свою очередь, состояния стресса, восприятие самим пациентом проявлений болезни оказывает влияние на интенсивность и частоту рецидивов простого герпеса ПГ [24]. Многочисленные исследования в области проблемы ГИ, особенно вызванные вирусами простого герпеса ВПГ 1 и 2 типов, не теряют своей актуальности в настоящее время [21, 16]. Серьёзной проблемой является высокая инфицированность здорового населения, преимущественно молодого, трудоспособного возраста.
В мире ежегодно заражаются от 16 до 800, а в России — от 40 до 80 человек на 100 тыс. В настоящее время заболеваемость ПГ крайне высока, по статистике ВОЗ, она занимает второе место среди вирусных поражений, уступая лишь гриппу. В США ежегодно регистрируется до 98 млн случаев лабиального герпеса и 20 млн случаев рецидивирующего герпеса гениталий, 500 тыс. По мнению ведущих специалистов, в нашей стране ежегодная заболеваемость герпесом губ составляет 10 млн, герпесом кожи — 1 млн, офтальмогерпесом — 250 тыс.
Первичная инфекция, ассоциированная с ВПГ-1 или ВПГ-2, может протекать в клинически выраженной форме в очаге инфицирования например, в орофациальной или генитальной области либо как бессимптомная или нераспознанная инфекция. Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма человека. Целью лечения герпеса является: 1 подавление репродукции ВПГ в период обострения купирование рецидива ; 2 снижение частоты и длительности рецидивов заболевания, тяжести их течения; 3 формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции. Всё разнообразие методов терапии и профилактики обострения герпесвирусных инфекций можно сгруппировать в направления этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения с применением химиотерапии, иммунотерапии и комплексного лечения [1, 7, 11].
Большое внимание уделяется антигерпетическим соединениям растительного происхождения, природным антиоксидантам, адаптогенам из лекарственного растительного сырья и витаминно-минеральным комплексам, ввиду изменения иммунного статуса пациентов [14, 19]. Патогенетическая терапия направлена на нормализацию функции иммунной системы организма, в том числе на активацию системы интерфероновой защиты, как правило, связанная с применением интерферонов ИФН , индукторов ИФН и иммуномодуляторов.
Его можно принимать внутрь, применять в виде крема или вводить инъекции [2]. Потенциально серьёзные побочные эффекты включают проблемы с почками и низкий уровень тромбоцитов [2]. Более тщательный уход показан за людьми с плохой функцией печени или почек [2]. Как правило, приём ацикловира считается безопасным во время беременности , при этом никакого вреда не наблюдается [2] [4].
Да, есть ещё и герпетический стоматит, который, в отличие от герпангины, действительно вызывается вирусом герпеса, но у него очень яркая клиническая картина- сливающиеся кровоточащие язвочки в полости рта. Важный отличительный признак- они всегда кровоточат. А просто высыпания во рту - это не герпес! Вот в таких случаях ацикловир действительно показан. Зато если кушать ацикловир без повода, к нему может формироваться резистентность устойчивость.
У пациентов с тяжелым иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Особые группы пациентов Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом в возрасте от 3 лет и старше - такие же дозы, как и для взрослых. Лечение ветряной оспы в возрасте от 6 лет и старше - 800 мг внутрь 4 раза в сутки; в возрасте от 3 до 6 лет - 400 мг внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности см. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочные эффекты: Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко - анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы и психического статуса Часто - головная боль, головокружение; Очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми см. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко - одышка. Часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко - обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови; Очень редко - гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто - зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация; Нечасто - крапивница, быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь его с приемом ацикловира не установлена. Редко - ангионевротический отек; Очень редко - токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко - повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко - острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией. Общие нарушения и реакции в месте введения Часто - утомляемость, лихорадка.
Ацикловир (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы
Ацикловир (Aciclovir) — Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Ацигерпин; Ацикловир; Ацикловир Белупо; Ацикловир Гексал; Ацикловир Сандоз; Ацикловир Стада Международный; Ацикловир форте; Ацикловир-АКОС; Ацикловир-Акри. Aciclovir-Akrikhin. Ациклови́р — противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса (лишая) и ветряной оспы.
Ацикловир (таблетки): инструкция по применению
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности см. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочное действие Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания.
Частота встречаемости нежелательных реакций Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы и психического статуса Часто: головная боль, головокружение. Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми см. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови. Очень редко: гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация. Нечасто: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь егос приемом ацикловира не установлена. Редко: ангионевротический отек. Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема.
В настоящее время ацикловир — единственное антивирусное средство, утвержденное Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств FDA в качестве средства для лечения генитального герпеса инфекция вируса herpes simplex. Для лечения начальных стадий генитального герпеса взрослым рекомендуется 200 мг ацикловира каждые 4 ч во время бодрствования в течение 7—10 дней. Нейротоксичность может отмечаться при применении высоких доз у пациентов с нарушенной функцией почек. Возможны понос, тошнота, рвота и повышение сывороточного уровня креатинина, проходящие при снижении дозы. Кристаллы ацикловира могут осаждаться в почечных канальцах, что приводит к почечной дисфункции, недостаточности и анурии. Одна 70-летняя женщина получала в сутки 4000 мг ацикловира вместе с напсилатом декстропропоксифена по 100 мг каждые 6 ч. У нее развилась острая почечная недостаточность, и реакция на лечение пропала, но затем состояние улучшилось без специфической терапии. При совместном использовании этих лекарств наблюдались сильная сонливость и летаргия. Противогрибковые средства.
Амфотерицин В и кетоко-назол потенцируют антивирусное действие ацикловира. Интерферон и ацикловир действуют на вирусы in vitro аддитивно или синергически.
По мнению Stroop W.
Первая линия защиты при первичной инфекции представлена неспецифическими факторами резистентности: активация комплемента ускоряет мобилизацию и способствует направленному движению клеток к очагу воспаления. При этом С3 компоненту комплемента отводится первостепенная роль. Угнетение связывания С1 компонента комплемента может защищать клетки от лизиса классическим комплементным путем.
Быстрая выработка альфа - ИФН продуцируемого неиммунными лейкоцитами и бетта - ИНФ продуцируемого фибробластами переводит чувствительные клетки хозяина в состояние резистентности. ИНФ повышают функции макрофагов и NК-клеток, которые разрушают инфицированные клетки. Макрофаги могут захватывать и поглощать вирусные частицы, разрушать вирусный геном, предотвращая или уменьшая распространение вируса.
Около 10 тыс. Герпетические инфекции протекают более тяжело и склонны к генерализации при некоторых иммунодефицитных состояниях, когда угнетена активность не только NK, но и других клеток-эффекторов. Поздняя фаза инфицирования фаза специфического иммунного воздействия начинается с переработки антигена и представления его макрофагами Т - лимфоцитам и В - клеткам, дифференцирующиеся в антителообразующие плазматические клетки, секреции хелперных цитокинов активированными макрофагами ИЛ-1, TNF и лимфоцитами ИЛ-2, ИЛ-3...
Продукция и секреция специфических антител к ВПГ обеспечивают связывание внеклеточного вируса нейтрализующими антителами. Причем, определенную степень защиты могут иметь предсуществующие антитела к другому типу ВПГ например, ВПГ-2 может частично связываться антителами к ВПГ-1 , что в некоторых случаях обусловливает атипичный или бессимптомный герпес. Факторы, определяющие вероятность рецидива.
С рецидивами связывают угнетение продукции лимфокинов, секрецию Т - клетками веществ, угнетающих активность цитокинов, и увеличение абсолютного количества супрессорных Т - клеток. У больных с угнетенной Т - клеточной функцией может развиваться тяжелое герпесвирусной заболевание, тогда как лица с иммуноглобулиновыми дефектами компетентны в контроле ВПГ - инфекции. Тяжелое течение инфекции характеризуется выраженным дисбалансом системы ИФН: резко сниженная способность лейкоцитов к синтезу ИФН альфа-, бета, гамма.
При хронической вирусной инфекции на фоне снижения сывороточного ИФН отмечается более высокая способность лейкоцитов к продукции индуцированного ИФН альфа- и бета, гамма, что является основанием для назначения классических иммуномодуляторов с ИФН, индукторами интерферонообразования наряду с этиотропной терапией. При этом возможна генерализация инфекции. Показана заместительная ИФН- терапия.
Этот факт важен, если учесть, что большая часть ответа ЦТЛ человека на ВПГ, возможно опосредуется клетками этого фенотипа. Классификация Общепринятой классификации герпетической инфекции не существует. Предлагаемая Рахмановой А.
Казанцевым А. Самгин М. Предложенные классификации не отражают тяжесть клинических проявлений, которые могут широко варьировать.
По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ 10 , заболевания, вызванные ВПГ, группируются следующим образом: В00.
Как правило, приём ацикловира считается безопасным во время беременности , при этом никакого вреда не наблюдается [2] [4]. Лекарство обычно совместимо с грудным вскармливанием [5]. Ацикловир был запатентован в 1974 году и одобрен для медицинского применения в 1981 году [7].
Ацикловир разработан американским фармакологом Гертрудой Элайон [8] — в 1988 году она стала лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине за разработку принципов создания препаратов, ориентированных на «молекулярные мишени», к которым относится и ацикловир.