Будет ли он призван в армию? Рассказываем, как использовать приказ Минздрава, чтобы освободиться от службы по гипотиреозу —. Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы Аутоиммунный тиреоидит освобождение от армии. Гипотиреоз и служба в армии Многие интересуются, берут ли в армию при субклиническом гипотиреозе и других формах. Берут ли в армию с диагнозом гипотиреоза.
К службе не годен: с какими заболеваниями в России не мобилизуют
| Вопрос таков: Берут ли с таким диагнозом в армию? | с каким уездом в щитовидке не служат в армии | Юридическая помощь призывникам от военных специалистов - цены адреса контакты. |
| Помогите. Возьмут ли меня в армию с гипотиреозом? - Медицинский форум призывников - Армейка | Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы Аутоиммунный тиреоидит освобождение от армии. |
| Берут ли в армию с гипотиреозом | Обратите внимание, только военкомат принимает решение, берут ли в армию с заболеванием щитовидной железы. |
Берут ли в армию юношей с диагнозом «Гипотиреоз»
Большое количество призывников интересует, берут ли в армию с грибковыми заболеваниями, учитывая данные ВОЗ, которые указывают на то, что около. гипотиреоз манифестного типа, включая медикаментозно-компенсированное состояние, что характеризуется повышением уровня ТТГ и снижением Т4. Как проходит освидетельствование призывника с гипотиреозом, как присуждается категория годности и берут ли в армию с данным заболеванием. В армию не возьмут с хроническими заболеваниями почек, к примеру, с воспалениями (или нефритами). Рассказываем, как использовать приказ Минздрава, чтобы освободиться от службы по гипотиреозу —. Могут ли забрать в армию с болезнями щитовидной железы, почему служить с больной гипоплазией может быть опасно, как правильно пройти обследование, читайте в нашей статье.
Статья 13 Расписания болезней
Появляются общая слабость, сонливость, повышение веса, отеки лица и конечностей, снижение памяти. Это сказывается и на функции яичников: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Реже бывает избыточная функция железы при кистах. Она проявляется снижением веса, раздражительностью, бессонницей, учащением пульса, чувством жара. Бесплодие в таких случаях не развивается, но существует угроза срыва беременности.
Методы диагностики Обычно кисты в щитовидке выявляются при УЗИ. Для более точного исследования назначают МРТ, сцинтиграфию, проводится диагностическая пункция железы со взятием материала на биопсию. Дополнительно могут проводить ларингоскопию при осиплости голоса , контрастное исследование сосудов железы. Проводится лабораторное обследование, в том числе на гормоны тиротропин гипофиза ТТГ и гормоны щитовидки — Т3 и Т4 , иммунологические пробы, определение онкомаркеров при подозрении на злокачественную опухоль.
Метод лечения кисты щитовидной железы зависит от ее размера, расположения и гормональной функции. При маленьких кистах назначают консервативное лечение и наблюдение с прохождением обследования дважды в год. Если киста уменьшается в размерах, продолжают медикаментозное лечение и наблюдение, нередко кисты рассасываются. Назначают гормональную коррекцию: при гипотиреозе — эутирокс, при тиреотоксикозе — тиреостатические препараты карбимазол и его аналоги или радиоактивный йод.
Если киста не уменьшается в размерах или растет, вызывает сдавление органов шеи, ее удаляют. Применяются следующие методы: Пункция кисты — прокол иглой под контролем УЗИ, удаление содержимого. Киста сморщивается, оставляя небольшой рубец. Лазерная коагуляция — также выполняется посредством пункции иглой и введения через нее лазерного световода.
Методика позволяет с большой точностью коагулировать образование, не оставляет косметического дефекта. Хирургическое удаление — применяется при крупных или множественных кистах, иногда с удалением одной доли или всей железы. Народные средства лечения В народной медицине существует множество рецептов, однако лечение кисты на щитовидке народными средствами не является самостоятельным методом, а лишь дополнением к основному, назначенному врачом. Все народные снадобья не приводят к исчезновению кисты или нормализации функции железы.
Они лишь улучшают общее состояние организма и облегчают течение заболевания. К таким средствам относятся: прием внутрь настойки заманихи, грецкого ореха, травяного чая из череды, зверобоя, крапивы, гречихи, тысячелистника, чистотела. Рекомендуются наружно компрессы не согревающие с раствором йодированной соли, натертой сырой свеклы, отвара дубовой коры, меда с мякишем ржаного хлеба и другие рецепты. Опасности и последствия кист Если на щитовидной железе появилась киста — опасно ли это?
На этот вопрос может ответить только врач эндокринолог после проведения обследования.
Согласно ст. Такому призывнику предоставляется отсрочка от призыва на военную службу на 6 месяцев категория годности "Г" - временно не годен.
А если непризывной, то что делать?
Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания. Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме.
Характерен ощущением сдавленности в области шеи, в связи с чем больной испытывает определенный дискомфорт при глотании или запрокидывании головы. Повышенное внимание врачей на состояние щитовидки объясняется тем, что зачастую увеличение лимфатических узлов становится признаком развития онкологических заболеваний. Распространенными болезнями аутоиммунного характера являются токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит.
Они вызывают повышение лейкоцитов в крови, что разрушительно действует на ткани, а также вызывают сбои в регуляторной работе щитовидной железы. Для аутоиммунного тиреоидита свойственно изменение голоса, ухудшение памяти, изменение черт лица, одышка. Но на первоначальной стадии развития болезни симптомы никак не проявляются, поэтому к эндокринологу человек попадает уже в запущенном состоянии.
Врачи рекомендуют в качестве упреждающей меры проходить ежегодное обследование щитовидной железы. Как определить категорию годности Если у юноши диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то про соответствующую категорию годности говорить еще рано, так как вопрос о том, берут ли в армию с такой болезнью? Сразу отметим, что статистика дает такие результаты, по которым становится ясно видно — большинство парней освобождаются от армии.
Но все зависит от сопутствующих функциональных изменениях, которые произошли в щитовидной железе. Само заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. В общем случае, острая форма тиреоидита развивается на фоне инфекционного заболевания.
При этом считается, что в самом тяжелом случае образуются гнойники, локализованные на всей поверхности железы. Более легкие формы представлены поражением отдельных участков. Внешние симптомы, позволяющие распознать заболевание, проявляются, как нарушение глотательной способности, чувство сдавленности, которое приводит к затрудненному дыханию.
Речь становится неразборчивой, а ее тембр заметно снижается. Постепенно картина пополняется болями в области шеи, повышенной температурой и учащенным ритмом сердца. Так как острый тиреоидит не освободит от прохождения срочной службы, а после проведенного лечения юношу возьмут в армию, некоторые парни склонны специально затягивать обращение к врачу, надеясь осложнить клиническую картину.
Такая игра со здоровьем может закончиться летальным исходом.
Вторичный или первичный ее вид никак не проявляет себя. Юноша в этом случае не ощущает отклонений в состоянии здоровья. Остальные ответы.
Берут ли в армию при заболеваниях щитовидки
Как проходит освидетельствование призывника с гипотиреозом, как присуждается категория годности и берут ли в армию с данным заболеванием. Врач ответил на вопрос №12624 Годен ли сын для службы в армии. Берут ли с субклиническим гипотиреозом в армию? Обратите внимание, только военкомат принимает решение, берут ли в армию с заболеванием щитовидной железы. Берут ли в армию с гипотиреозом? Болезни, с которыми не берут в армию.
Гипотиреоз берут в армию
| Статья 13 Расписания болезней | Главная:: Призыв в армию. Берут ли в армию с аутоиммунным тиреоидитом, гипертиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы. |
| Годен ли сын для службы в армии - СпросиДоктора Эндокринолог онлайн | Разберемся, могут ли призвать при заболеваниях щитовидной железы. |
Гипотиреоз берут в армию
Это объясняется тем, что заболевания щитовидки протекают с такими симптомами, которые станут помехой для выполнения нагрузок во время строевой и боевой подготовки. В документе упоминаются следующие виды нарушений: 1. Заболевания паращитовидных желез. К ним относятся гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз. Характеризуются усиленной или, наоборот, сниженной выработкой паратиреоидного гормона. Отсутствие щитовидной железы или ее доли либо другого эндокринного органа после операции по поводу заболевания.
Гипотиреоз 4. Тиреотоксикоз как осложнение в результате стойкого повышения уровня гормонов щитовидной железы вследствие длительного заболевания гипертиреозом. Тиреоидит 6. Эутиреоидный зоб ст. Категории годности к воинской службе при заболеваниях щитовидной железы Категория годности и ограничения, которые она накладывает, определяется в зависимости от типа заболевания эндокринной системы и степени тяжести его течения.
Рассмотрим эту зависимость подробнее. Необходимым условием является нарушение функций органа при том, что лечение не дает удовлетворительных результатов. Среди симптомов здесь отмечается понижение массы тела от 25 до 50 процентов, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в состоянии покоя. Частота пульса держится на уровне 120 ударов в минуту и чаще.
Стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами климактерического синдрома при неудовлетворительных результатах лечения выраженные нейровегетативные расстройства - приливы жара более 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями.
Прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей. Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при отсутствии щитовидной железы другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний, при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "б". К пункту "б" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией; стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии , гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный; в ред. При отсутствии доли щитовидной железы части другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа. Граждане, у которых при призыве на военную службу военные сборы впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев.
Снижение Т3 и Т4 отражается на функциональности всего организма и провоцирует нарушение обмена веществ. По статье 13 Расписания болезней, независимо от стадии, формы болезни либо результативности терапии, призыв с нарушением гормонального фона у призывника невозможен. Поэтому, отсюда следует вывод, что с гипотиреозом в армию не возьмут. Категория годности «В» оформляется, если у молодого человека: Манифестный гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — понижение содержания гормона Т4, увеличение ТТГ гормон гипофиза ; Субклинический гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — увеличенное производство ТТГ при нормальном производстве Т4. Если оформление военного документа при манифестном гипотиреозе оправдано по причине выраженной клинической картине, то по какой причине не могут взять на службу при субклинической форме? В действительности, болезнь, как правило, проходит без выраженных симптомов, пациент способен вести активный образ жизни. Но решение врачебной комиссии об освобождении от армии юношей оправдано: даже при скрытой форме нарушение ведет к сбоям в обменных процессах и может вызвать определенные осложнения. Пациенту потребуется наблюдение у эндокринолога и терапия, а в условиях армии вовремя принимать лекарственные препараты и обращаться за помощью к специалистам военнослужащий не сможет. С какими заболеваниями щитовидной железы не берут в армию Болезни эндокринной системы рассматриваются отдельно в Расписании болезней к Положению о военно-врачебной экспертизе.
Они вынесены в 12 и 13 статью 4 раздела. Особенности призыва молодых людей, имеющих стойкие эндокринные нарушения, описаны в 13 статье. Читайте также: Звания офицерского состава: иерархия, права и обязанности военнослужащих Внимание! Практически все состояния, связанные с нарушением работы щитовидной железы, являются преградой для прохождения армейской службы. Это объясняется тем, что заболевания щитовидки протекают с такими симптомами, которые станут помехой для выполнения нагрузок во время строевой и боевой подготовки. В документе упоминаются следующие виды нарушений: 1. Заболевания паращитовидных желез. К ним относятся гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз. Характеризуются усиленной или, наоборот, сниженной выработкой паратиреоидного гормона.
Отсутствие щитовидной железы или ее доли либо другого эндокринного органа после операции по поводу заболевания. Гипотиреоз как осложнение в результате стойкого повышения уровня гормонов щитовидной железы вследствие длительного заболевания гипертиреозом. Тиреоидит 6. Эутиреоидный зоб ст. Читайте также: Инструкция: как не попасть в армию после отчисления Гипотиреоз и служба в армии Болезни, которые связаны с патологией функционирования эндокринной системы, традиционно считались редкими. Характерны они были для людей более старшего возраста. Однако, на данный момент все чаще у молодых парней призывного возраста можно встретить такое заболевание, как гипотиреоз. Поэтому у многих может возникнуть вопрос о том, что будет с армией, ведь проблемы с щитовидкой напрямую отрицательно сказываются на работе всего организма и общем самочувствии. Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы.
Картина осложняется тем, что признаки заболевания могут восприниматься в качестве симптома общего недомогания, а это может вызвать постановку неверного диагноза. Естественно, хорошие и грамотные специалисты найдут истинное диагностическое заключение, но молодой человек, прежде всего, самостоятельно обязан понимать, что происходит с его здоровьем. Щитовидная железа является наиболее загадочной частью человеческого организма. Не каждый знает, железа производит гормоны, которые воздействуют на рост всех материй, которые осуществляют метаболизм, управляют снабжением организма кальцием. Предпосылками патологии функционирования щитовидной железы могут стать: Плохая экология; Недостаточность йода; Несбалансированное питание. При первоначальных симптомах болезни страдать начинает головной мозг, в частности, гипофиз, который находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Юноша может быть предрасположен наследственно к таким болезням, однако перечисленные условия только повышают возможность появления патологии. Сюда можно подключить эмоциональные нагрузки и побочные явления определенных лекарственных средств.
При своевременной диагностике и лечении большинство пациентов с гипотиреозом могут вести полноценную жизнь. Как профилактика гипотиреоза рекомендуется проведение регулярного медицинского осмотра и контроль уровня гормонов щитовидной железы. В военкомате диагноз гипотиреоза подтверждается результатами соответствующего обследования. Итак, не все призывники с гипотиреозом берутся в армию, и классификация данного заболевания определяется индивидуально, в зависимости от наличия симптомов и характеристик состояния здоровья призывника. Как подтвердить диагноз в военкомате При призыве в армию для людей с гипотиреозом возникают вопросы о том, как получить военный билет и подтвердить свой диагноз в военкомате. Понимаю, что есть определенные особенности работы военных комиссий призывающих органов, которые нужно учитывать. Диагноз гипотиреоз — это нарушение работы щитовидной железы, которое может оказать влияние на годность к военной службе. Гипотиреоз может быть классифицирован в различные категории, в зависимости от наличия и причины развития нарушения. Гипотиреоз может быть первичным или вторичным, иметь прогноз и наследственность, факторы риска и обострения. Поэтому важно правильно определить свою категорию гипотиреоза и знать возможные последствия для службы в армии. Для получения подтверждения диагноза гипотиреоза в военкомате нужно предоставить медицинские документы, которые подтверждают наличие этого заболевания. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для получения подробной информации о процессе подтверждения диагноза и получения медицинской справки.
Военкомат может забрать меня?
Здраствуйте мне в клинике выставили диагноз взд гипертонического типа могут ли меня забрать с таким диагнозом в армию？. Субклинический гипотиреоз: как влияет уровень ТТГ на годность для призыва и возможность избежать службы в армии. В соответствии со статьей 13 «Расписания Болезней» заболевание относится к непризывному, постановка диагноза «гипотиреоз» является причиной для категории не годности к несению службы.
Гипотиреоз берут ли в армию
Скажи пожалуйста берут ли в армию с диагнозом неврогенная опухоль легко без изменений год. Излишняя масса тела — это всегда проблема как для женщин, так и для мужчин. При этом лишний вес приносит не только психологический дискомфорт, но и существенно вредит здоровью. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что лишняя масса тела изрядно препятствует физической активности — любое действие может сопровождать одышка, быстро возникает усталость. Соответственно при ожирении пребывание в армии начинает вызывать определенные сомнения, поскольку в ее частях повышенное внимание уделяют именно строевой подготовке. С чем в армию не берут С 1 октября стартовал осенний призыв в вооруженные силы Российской Федерации, который продлится до 31 декабря. В этот период молодых мужчин в возрасте от 18 до 27 лет вызывают в военкомат по месту прописки. Прежде чем пополнить армейские ряды, призывники должны пройти медицинское обследование. Но не всем парням посчастливится стать новобранцами и отправиться в военную часть.
Аутоиммунный тиреоидит берут ли в армию Вернуться в Медицинский форум для призывников. Сейчас этот форум просматривают: Majestic [Bot] и гости: 0. На форуме можно получить консультацию от специалистов Антипризыв. Артериальная гипертензия — характерный симптом гипертонической болезни, а также целого ряда эндокринных, кардиологических, нефрологических и других заболеваний. Призывников часто волнует, берут ли в армию с гипертонией, причем этот вопрос почти в равной степени интересует тех, кто очень хотел бы служить и тех, кого больше устраивает возможность избежать воинской службы. Мы предлагаем Вашему вниманию полный список болезней, с которыми не берут в армию. Если у вас есть одно из заболеваний, представленных ниже, армия Вам не страшна. Хронический панкреатит.
Грыжи с умеренным нарушением функций Экзема Нейродермит Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии Анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав; Патологическая подвижность неопорный сустав или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений; Выраженный деформирующий наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм артроз крупных суставов с частыми 2 и более раза в год рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм и деформацией оси конечностей; Дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности; асептический некроз головки бедренной кости; Остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто 2 и более разав год открывающихся свищей.
Также ЩЗ выделяет кальцитонин — гормон, участвующий в регуляции обмена кальция. Тироксин и трийодтиронин содержат атомы йода — без него синтез этих гормонов невозможен. Также железа выступает в качестве «депо», в котором накапливается этот микроэлемент. Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются: увеличение органа зоб ; гипертиреоз — гиперфункция железы, крайним проявлением которой является тиреотоксикоз, что буквально переводится, как «отравление гормонами»; гипотиреоз — заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов; тиреоидит. Основные симптомы соответствующих заболеваний К болезням щитовидной железы относятся: эндемический зоб, тиреоидит, диффузный токсический зоб.
Основными причинами возникновения подобных заболеваний являются: недостаточное количество продуктов, богатых йодом в рационе; наличие воспалительного процесса в области поджелудочной железы. Заболевания щитовидной железы могут сопровождаться перечисленными ниже симптомами: резкое увеличение массы тела; нарушение ритма сердца; снижение прочности костей. На ранних стадиях болезней щитовидной железы нередко наблюдается: усиленное потоотделение, тремор конечностей, повышенная возбудимость, учащённое сердцебиение. У пациентов с патологиями эндокринной системы могут возникать осложнения со стороны других органов: сахарный диабет; сердечная недостаточность. При наличии заболеваний щитовидной железы может наблюдаться импотенция. Одной из наиболее серьёзных патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит.
Данное заболевание может сопровождаться перечисленными ниже симптомами: появление дискомфорта при глотании; затруднение дыхания; возникновение болей в районе щитовидной железы. Обратите внимание! При наличии у больного гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита наблюдается уменьшение размеров щитовидной железы, атрофической формы — уменьшение размеров органа. Узловой зоб и армия Собирательное понятие объединяет все обособленные новообразования в щитовидной железе. Имеет вид капсулы, прощупывается, определяется визуально. Специалисты выделяют эндемический узловой зоб, развивающийся на фоне дефицита йода, солитарный — единственный узел, многоузловой — несколько новообразований, конгломератный — несколько соединенных между собой узлов.
Новообразование более 1 см в диаметре определяется пальпаторно, визуально. Большие новообразования мешают глотанию, перекрывают дыхание, сдавливаются одеждой, вызывают болезненные ощущения. В большинстве случаев, узловой зоб не нарушает функции щитовидной железы, но бывают исключения. При быстром увеличении узлового зоба появляется боль, воспаление, кровоизлияние. Возьмут ли в армию с узловым зобом, зависит от величины узла, структуры, тенденции к увеличению, клинической картины. Когда освобождают от государственного долга?
Какие же существуют требования к состоянию здоровья юношей, подлежащих призыву? При определении категории годности призывника члены военно-врачебной комиссии руководствуются Расписанием болезней Российской Федерации — документом, определяющим перечень заболеваний, при которых военнообязанные могут быть признаны непригодными для службы в армии. Важно понимать, что нарушение функции железы может проявляться как избытком, так и недостатком вырабатываемых гормонов. Со временем щитовидная железа перестает нормально работать и заболевание приобретает хронический характер течения, при котором призывник будет нуждаться в постоянном наблюдении у эндокринолога Если заболевание подтверждается, то после заседания врачебной комиссии юноша подлежит получению военного билета. Забрать в армию призывника смогут лишь в том случае, если врач-эндокринолог отменит диагноз. Читайте также Субклинический гипотиреоз 02.
Такие, своего рода, «маленькие сигналы». И на этом этапе развитие патологии часто ещё можно предотвратить — это и называется субклинические формы. В этой статье пойдёт речь о самой «популярной форме» —субклиническом гипотиреозе СГ , выставляется этот диагноз часто, и поэтому «на слуху» у пациентов. СГ наиболее опасен для беременных, так как недостаток гормонов щитовидной железы может прежде всего приводить к задержке развития нервной системы плода, аномалиям развития других органов и т. Самый важный, пожалуй, факт — гипотиреозом у беременных считается цифра не 4. К другим соматическим заболеваниям, провоцирующимся СГ относят : 1.
Но пребывающие в запасе лица, как раз и подлежащие призыву во время частичной мобилизации, могли получать ее очень давно. Она присваивается новобранцам после медицинского освидетельствования. До этого медкомиссию проходят заново и прикладывают к заявлению справки и медицинские заключения. При получении направления в военкомате необходимо сдать общие анализы, пройти флюорографию и ЭКГ. Если установленный вновь диагноз входит в перечень заболеваний, с которыми не мобилизуют, гражданину обязаны присвоить категорию Д. Далее необходимо указать, где состоишь на воинском учете, каким страдаешь заболеванием. На основании медицинской документации можно предоставить актуальную картину о состоянии своего здоровья. Указать, чем именно подтверждается данное заболевание, какие есть документы, которые ранее должны быть истребованы. Это карта амбулаторного больного, которую нужно затребовать в поликлинике, и карта стационарного больного их больницы, если проходил лечение.
Если резервист заявляет о наличии у него заболевания, при которых не мобилизуют или предоставляют отсрочку , но ему в этом праве отказывают, можно обратиться с жалобой в вышестоящий орган призывную комиссию субъекта РФ.
Гипотиреоз 4. Тиреотоксикоз как осложнение в результате стойкого повышения уровня гормонов щитовидной железы вследствие длительного заболевания гипертиреозом.
Тиреоидит 6. Эутиреоидный зоб ст. Категории годности к воинской службе при заболеваниях щитовидной железы Категория годности и ограничения, которые она накладывает, определяется в зависимости от типа заболевания эндокринной системы и степени тяжести его течения.
Рассмотрим эту зависимость подробнее. Необходимым условием является нарушение функций органа при том, что лечение не дает удовлетворительных результатов. Среди симптомов здесь отмечается понижение массы тела от 25 до 50 процентов, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в состоянии покоя.
Частота пульса держится на уровне 120 ударов в минуту и чаще. Все перечисленные заболевания в виду тяжелой сопутствующей симптоматики являются основанием получить так называемый белый военный билет. Причем, категория Д, присваиваемая в этих случаях, свидетельствует о том, что юноша не просто освобожден от призыва, но также не подлежит определению в запас.
Даже если заболевание компенсировано приемом медикаментов, этот случай все равно попадает под категорию В. Также под эту категорию попадает легкая обратимая форма тиреотоксикоза. Среди сопутствующей симптоматики, обозначенной в Расписании болезней, описаны легкие неврозы, снижение привыкания к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту.
Юноша с категорией В признается ограниченно годным, то есть в мирное время в армии он служить не будет, но будет числиться в запасе, что предусматривает обязательный призыв в период введения военного положения т.
Гипотиреоз и армия: особенности призыва
Важно понимать, что сбой в работе может проявляться как избытком, так и недостатком выработанных гормонов. Постепенно, с течением времени железа становится неспособной к регулированию нормального фона, а заболевание принимает хронический характер. Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру. Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления. Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания. Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме. Характерен ощущением сдавленности в области шеи, в связи с чем больной испытывает определенный дискомфорт при глотании или запрокидывании головы. Повышенное внимание врачей на состояние щитовидки объясняется тем, что зачастую увеличение лимфатических узлов становится признаком развития онкологических заболеваний. Распространенными болезнями аутоиммунного характера являются токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Они вызывают повышение лейкоцитов в крови, что разрушительно действует на ткани, а также вызывают сбои в регуляторной работе щитовидной железы.
Для аутоиммунного тиреоидита свойственно изменение голоса, ухудшение памяти, изменение черт лица, одышка. Но на первоначальной стадии развития болезни симптомы никак не проявляются, поэтому к эндокринологу человек попадает уже в запущенном состоянии. Врачи рекомендуют в качестве упреждающей меры проходить ежегодное обследование щитовидной железы. Как определить категорию годности Если у юноши диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то про соответствующую категорию годности говорить еще рано, так как вопрос о том, берут ли в армию с такой болезнью? Сразу отметим, что статистика дает такие результаты, по которым становится ясно видно — большинство парней освобождаются от армии. Но все зависит от сопутствующих функциональных изменениях, которые произошли в щитовидной железе. Само заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. В общем случае, острая форма тиреоидита развивается на фоне инфекционного заболевания. При этом считается, что в самом тяжелом случае образуются гнойники, локализованные на всей поверхности железы. Более легкие формы представлены поражением отдельных участков.
Внешние симптомы, позволяющие распознать заболевание, проявляются, как нарушение глотательной способности, чувство сдавленности, которое приводит к затрудненному дыханию. Речь становится неразборчивой, а ее тембр заметно снижается. Постепенно картина пополняется болями в области шеи, повышенной температурой и учащенным ритмом сердца. Так как острый тиреоидит не освободит от прохождения срочной службы, а после проведенного лечения юношу возьмут в армию, некоторые парни склонны специально затягивать обращение к врачу, надеясь осложнить клиническую картину. Такая игра со здоровьем может закончиться летальным исходом.
А учитывая прочие «сибирские» факторы вроде недостатка витамина D, проблем с экологией и постоянных перепадов температуры, риск ослабить щитовидку и заболеть гипотиреозом в Сибири существенно выше, чем в целом по РФ. Что такое гипотиреоз? При гипотиреозе щитовидная железа перестаёт вырабатывать нужное количество гормонов, что чаще всего сопровождается неочевидными для обывателя симптомами: даже от малейшего холода возникает озяблось, сушится кожа, отекает лицо, набирается вес, выпадают волосы, начинается депрессия, теряется желание хоть чем-то заниматься и получать удовольствие от жизни. Именно такие «разношёрстные» симптомы мешают не только человеку, но и врачу сразу сделать анализы на гормоны щитовидки — вместо этого бывает, что человека отправляют проверяться на паразитов или на консультацию психиатра. К тому же, гипотиреоз редко подозревают у парней: по статистике, женщины в четыре раза чаще мужчин болеют этим заболеванием.
Со временем щитовидная железа перестает нормально работать и заболевание приобретает хронический характер течения, при котором призывник будет нуждаться в постоянном наблюдении у эндокринолога. Если заболевание подтверждается, то после заседания врачебной комиссии юноша подлежит получению военного билета. Забрать в армию призывника смогут лишь в том случае, если врач-эндокринолог отменит диагноз. Если же заболевание диагностировано как аутоимунный тиреоидит — юношу снимают с воинского учета и присваивают категорию «д». Первичный гипотиреоз и армия Гипотиреоз у лиц мужского пола отмечается в 20 раз реже, чем у представительниц женского пола, к тому же он угрожает опасными последствиями. Регулярное желание спать, стремительная утомляемость относятся к начальным симптомам пониженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту может освободить от осложнений. Болезнь щитовидной железы с понижением производства тиреоидного гормона носит название гипотиреоз. Обратите внимание! Последствием считается замедление обменных процессов. Это выражается патологией функции нервной и пищеварительной системы, ведет к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы. Первичная разновидность гипотиреоза формируется постепенно при нехватке йода и селена в организме. Нарушение появляется из-за удаления железы либо употребления радиоактивного йода. Может быть, что причина скрывается в гормональном сбое либо аутоиммунном тиреоидите. При первичной форме одним из явных признаков мужского гипотиреоза является сокращение размера щитовидной железы. Непосредственно поэтому происходит уменьшение производства Т3 и Т4. Гипотиреоз у мужчин в первоначальных стадиях проходит без явных признаков, но с течением времени возникает: Нехватка внутренней энергии. Ухудшение памяти и концентрации внимания. Повышенная утомляемость. Частое желание лечь отдохнуть. При явном прогрессе болезни симптомы становятся более явными: Нарушения в нервной системе — возникают головные мышечные боли, становятся хуже познавательные способности. Возникает полинейропатия, со временем формируется депрессивное состояние, беспричинная нервозность. Сердечно-сосудистая система также страдает, что ведет к возникновению брадикардии, уменьшению давления. Из-за сокращения тонуса гладкой мускулатуры происходит нарушение функции пищеварительной системы. Формируется дискинезия желчного пузыря и кишечного тракта. Из-за этого у мужчины появляются запоры, метеоризм, может возникать тошнота и рвота. Со временем происходит смена внешнего вида мужчины — лицо приобретает одутловатый вид, губы увеличиваются, носовое дыхание становится затрудненным. Происходит выпадение волос на голове, бровях и ресницах. Появление избыточной массы тела, несмотря на то, что аппетит у больного плохой. Происходит снижение температуры тела, ноги и руки постоянно зябнут. При гипотиреозе признаки могут выражаться различно. Это находится в зависимости от длительности болезни, сопутствующего нарушения. Существенное влияние на клинические признаки проявляет и возраст больного. Первичный гипотиреоз определяется нарушением самой щитовидной железы, из-за чего происходит снижение производства гормонов. Любое нарушение гормонального фона служит причиной освобождения от службы в армии. С первичным гипотиреозом освобождают от службы. Согласно статье 13 Расписания болезней к пункту «в» принадлежат: Легкие обратимые формы токсического зоба легкая неврозоподобная симптоматика, понижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов при увеличении щитовидной железы 1-2 степени , гипотиреоз субклинический, первичный, медикаментозно-компенсированный. Особенности гипотиреоза Нарушение функционирования щитовидной железы, гипотиреоз, провоцируется продолжительным понижением уровня гормонов в крови человека. Такой недостаток отрицательным образом сказывается на жизнедеятельности всего организма и значительно нарушает метаболизм. В современном мире, полном стрессов, неблагоприятной экологической обстановке, проблем и невзгод, причины заболевания могут быть самыми различными. К примеру, ими могут выступать несбалансированное питание, недостаточное количество йода в организме, а также загрязненный воздух, вода. Гипотиреоз разделяют на несколько видов. Различают субклинический, клинический, манифестный. Каждый характеризуется причинами, признаками, особенностями. Стоит знать симптоматику каждого вида и своевременно проходить обследование. Стоит отметить, что первичный гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно или еле заметно. У больного могут наблюдаться: непереносимость низких температур; проблемы, связанные с работой пищеварительной системы, в частности, запор; плохая память; некоторая припухлость лица; редкие волосы. Очень часто у больных наблюдается отечность лица, а также значительное ухудшение состояния кожи. Она становится сухой, грубой, толстой. Если рассматривать вторичную и третичную формы, то в данном случае симптомы выражены значительно слабее, но возможно проявление признаков несахарного диабета, неправильного функционирования остальных эндокринных желез. Субклиническая форма протекает фактически бессимптомно, однако, может наблюдаться плохое настроение, перетекающее в депрессию, при выполнении медицинского обследования — значительное повышение концентрации холестерина. Манифестная форма проявляется следующим образом: наблюдается увеличение массы тела, подавленное состояние, упадок сил, непереносимость холодов; значительные изменения состояния кожи — сухость, бледность, истончение волос, их чрезмерная ломкость; проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы; изменения в функционировании дыхательной системы, в частности, охриплость и осиплость голоса, воспалительные процессы, признаки дыхательной недостаточности; проблемы работы желудочно-кишечного тракта; психические нарушения, то есть снижение способности концентрировать внимание, биполярное расстройство, депрессия и не только; неправильное функционирование опорно-двигательной системы, мышечные боли, спазмы, отечность.
При определении категории годности призывника члены военно-врачебной комиссии руководствуются Расписанием болезней Российской Федерации — документом, определяющим перечень заболеваний, при которых военнообязанные могут быть признаны непригодными для службы в армии. Важно понимать, что нарушение функции железы может проявляться как избытком, так и недостатком вырабатываемых гормонов. Со временем щитовидная железа перестает нормально работать и заболевание приобретает хронический характер течения, при котором призывник будет нуждаться в постоянном наблюдении у эндокринолога. Если заболевание подтверждается, то после заседания врачебной комиссии юноша подлежит получению военного билета. Забрать в армию призывника смогут лишь в том случае, если врач-эндокринолог отменит диагноз. Когда предоставляется отсрочка? При завершении обследования призывника доктор, ответственный за данную процедуру, обязан заполнить акт исследования для предоставления отчета членам экспертной воинской комиссии. Гипоталамический синдром служит основанием для освобождения юноши от призыва, так как свидетельствует о наличии отклонений в работе эндокринной системы. Освидетельствование военнообязанных при первичной постановке на воинский учет и призыве на срочную службу производится только после прохождения полного медицинского обследования и назначения лечения в условиях стационара. Подтверждение заболевания на мед. Для подтверждения наличия имеющегося заболевания призывник должен пройти ряд дополнительных обследований по направлению, полученному от военного комиссариата, а для подтверждения диагноза потребуется не просто убедить терапевта и прочих членов врачебной комиссии в наличии существующих проблем со здоровьем, и предоставить копии медицинских документов. Дополнительное обследование может включать в себя проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, а при необходимости еще и пункционной биопсии ее тканей. Также потребуются лабораторные показатели биохимического анализа крови на определение уровня гормонов и выявление присутствия антител к пероксидазе. Проблемы со щитовидной железой негативно отражаются на самочувствии в целом, поэтому призывникам, имевших проблемы со щитовидной железой в прошлом, в качестве предупреждающей меры рекомендуется проходить регулярное ежегодное обследование. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев военнообязанные с подобным диагнозом освобождаются от срочной службы. При освидетельствовании призывника экспертная комиссия принимает решение, согласно которого юноше дается один год отсрочки от службы для проведения лечения. Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут Источник Совестимы ли понятия гипотиреоз и армия? Гипотиреозом называют синдром, который спровоцирован продолжительным уменьшением в крови гормонов Т3 трийодтиронин и Т4 тироксин. Возможность призыва с гипотиреозом определяется на основе Расписания болезней — документа, используемого представителями военно-врачебной комиссии при выявлении категории годности призывнику. Чтобы понять, берут ли с гипотиреозом на службу, необходимо изучить данный документ и найти там подходящую статью. Гипотиреоз — это болезнь, которая вызывается понижением определенных гормонов в крови, за производство которых отвечает щитовидная железа. Снижение Т3 и Т4 отражается на функциональности всего организма и провоцирует нарушение обмена веществ. По статье 13 Расписания болезней, независимо от стадии, формы болезни либо результативности терапии, призыв с нарушением гормонального фона у призывника невозможен. Поэтому, отсюда следует вывод, что с гипотиреозом в армию не возьмут. Категория годности «В» оформляется, если у молодого человека: Манифестный гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — понижение содержания гормона Т4, увеличение ТТГ гормон гипофиза ; Субклинический гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — увеличенное производство ТТГ при нормальном производстве Т4. Если оформление военного документа при манифестном гипотиреозе оправдано по причине выраженной клинической картине, то по какой причине не могут взять на службу при субклинической форме? В действительности, болезнь, как правило, проходит без выраженных симптомов, пациент способен вести активный образ жизни. Но решение врачебной комиссии об освобождении от армии юношей оправдано: даже при скрытой форме нарушение ведет к сбоям в обменных процессах и может вызвать определенные осложнения. Пациенту потребуется наблюдение у эндокринолога и терапия, а в условиях армии вовремя принимать лекарственные препараты и обращаться за помощью к специалистам военнослужащий не сможет. Гипотиреоз и служба в армии Болезни, которые связаны с патологией функционирования эндокринной системы, традиционно считались редкими. Характерны они были для людей более старшего возраста. Однако, на данный момент все чаще у молодых парней призывного возраста можно встретить такое заболевание, как гипотиреоз. Поэтому у многих может возникнуть вопрос о том, что будет с армией, ведь проблемы с щитовидкой напрямую отрицательно сказываются на работе всего организма и общем самочувствии. Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы. Картина осложняется тем, что признаки заболевания могут восприниматься в качестве симптома общего недомогания, а это может вызвать постановку неверного диагноза. Естественно, хорошие и грамотные специалисты найдут истинное диагностическое заключение, но молодой человек, прежде всего, самостоятельно обязан понимать, что происходит с его здоровьем. Щитовидная железа является наиболее загадочной частью человеческого организма. Не каждый знает, железа производит гормоны, которые воздействуют на рост всех материй, которые осуществляют метаболизм, управляют снабжением организма кальцием.
Возьмут ли в армию с гипотиреозом?
Гипотиреоз и служба в армии. Можно ли не служить при гипотиреозе? Гипотиреоз – эндокринологическое заболевание, при котором происходит снижение уровня гормонов ТТГ, вырабатываемых щитовидной железой. К гипотиреозу могут привести многие факторы, включая плохое питание, нездоровую экологическую ситуацию и недостаток йода в организме. Статья рассказывает о гипотиреозе и его влиянии на призыв в армию в 2024 году. Статья рассказывает о гипотиреозе и его влиянии на призыв в армию в 2024 году.
Возьмут ли в армию с гипотиреозом?
| Возьмут ли в армию с гипотиреозом? | Берут ли в армию с эутиреоидным зобом? |
| Подлежит ли призыву и мобилизации человек с гипертиреозом | Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством. |
| Берут ли в армию с гипотиреозом | Поэтому, чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с гипотиреозом, нужно изучить Расписание болезней и найти в нем подходящую статью. |
Кто не годен к службе в армии?
Иногда диагноз, который был выставлен до прохождения медосвидетельствования, описан иначе, чем в Расписании болезней. В таком случае врачи-специалисты в военкомате могут направить вас на обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения. На время обследования вам будет предоставлена отсрочка от призыва на военную службу. Если по результатам дополнительного обследования диагноз подтверждается, молодой человек будет освобожден от военной службы на основании статьи 13 Расписания болезней. Возможные трудности Когда призывник с гипотиреозом принимает лекарства, выявить диагноз сложнее. Но это не значит, что молодого человека отправят на службу. Чтобы доказать заболевание, нужно предъявить врачам-специалистам на медосвидетельствовании пакет документов, подтверждающих диагноз.
Важно помнить, в условиях армии почти невозможно следить за своевременным приемом лекарств и общим состоянием организма, поэтому здоровье юноши в условиях военной службы может сильно ухудшиться. Тиреоидит и отсрочка от службы в армии Тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Чаще всего с этим заболеванием освобождают от призыва на службу в армию, однако с постановкой непризывной категории годности призывнику военкоматы не спешат: сначала призывник как правило получает отсрочку от армии. Срок, на который предоставляется отсрочка по аутоиммунному тиреоидиту, не должна превышать одного года. Чаще этот период ограничивается 6 месяцами. В это время призывник продолжает наблюдаться у врача-эндокринолога и либо принимает лекарственные препараты, либо проходит оперативное лечение.
После окончания отсрочки призывник вновь должен пройти медицинское освидетельствование в военном комиссариате и дополнительное медицинское обследование, куда его направит военный комиссариат. Заберут ли в армию с хроническим аутоиммунном тиреоидите? Если уровень гормонов снизится, то призывника могут отправить на службу в армию. Выше говорилось о том, что призывникам с тиреоидитом сначала дают отсрочку от службы в армии и только после её окончания освобождают от призыва в армию. Во время действия отсрочки призывники проходят лечение и принимают назначенные врачом -эндокринологом лекарства, поэтому к моменту следующей явки в военкомат уровень гормонов у них может прийти в норму. В таких случаях на повторном дополнительном медицинском обследовании по направлению от военкомата врач может указать, что уровень гормонов находится в пределах нормы.
И если в медицинских документах призывника не окажется записи компенсированный тиреоидит, его могут отправить служить в армию. Если по результатам лечения либо в случае отказа от него уровень ТТГ и АТ-ТПО сохранится, и врач-эндокринолог повторно подтвердит непризывной диагноз, военный комиссариат должен будет либо утвердить призывнику непризывную категорию годности, либо дать еще одну отсрочку от призыва на службу в армию. Категория годности призывника при тиреоидите выставляется в соответствии с 13 статьей Расписания болезней. Согласно пункту, В статьи 13, подострая форма течения заболевания с появлением рецидивов соответствует непризывной категории годности В — ограниченно годен к военной службе. При значительном нарушении работы эндокринной железы призывник будет освобожден от службы с категорией годности Д — не годен к военной службе Какие болезни поражают щитовидку Щитовидная железа — это непарный орган эндокринной системы, массой 15-20 грамм. Свое название железа получила, потому что находится перед щитовидным хрящом гортани.
Ее форма напоминает бабочку — две половины, которые соединяются перешейком.
В зависимости от тяжести недуга молодой человек может получить категории «Д» или «В». Естественно, что диагноз еще нужно подтвердить — комиссия обычно назначает призывнику еще одно обследование. Для получения категории годности необходимо сдать общие анализы и «биохимию», проверить содержание тиреотропных гормонов гипофиза, пройти УЗИ и ЭКГ органа. Берут ли в армию с гипотиреозом? Гипотиреоз — это патологическое состояние, вызванное острой недостаточностью функций ЩЗ.
Его клиническими проявлениями являются: упадок сил и быстрая утомляемость; сонливость; выпадение волос и ломкость ногтей; сухость кожи; отечность конечностей и одутловатость лица; снижение аппетита с одновременным увеличением массы тела. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания возникает из-за нарушения работы щитовидной железы, причины вторичной — дисфункции гипофиза, который регулирует работу щитовидки. Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к заболеваниям щитовидной железы, которые сопровождаются нарушениями выработки гормонов Освидетельствование заболевания проходит по 13 статье РБ. Нарушения работы щитовидной железы считаются опасными патологиями, поэтому в армию с гипотиреозом не призывают. Обычно призывников с диагнозом «гипотиреоз» направляют на дополнительное обследование, после которого выдают отсрочку на полгода.
Если и во время следующего призыва заболевание подтвердится, то молодой человек получит «непризывную» категорию. Призывают ли в армию с тиреоидитом Тиреоидит — группа воспалительных заболеваний ЩЗ, имеющих разную этиологию и патогенез. Схожая клиническая картина существенно затрудняет проведение дифференциальной диагностики. Тиреоидит бывает острым, подострым и хроническим. Причиной острой формы недуга являются инфекционные заболевания: воспаление миндалин, пневмония, тонзиллит, синусит, сепсис. Подострый тиреоидит обычно развивается после перенесенных вирусных инфекций, чаще всего это паротит или корь.
Слишком умные призывники специально не обращаются к врачу, чтобы дольше лечиться. Этого делать нельзя, потому что заболевание приобретает клинический характер. Последствия аутоиммунного тиреоидита бывают страшными. Если вовремя не начать лечение, то потом уже будет поздно. Произойдет инфицирование мозга и всего организма. При получении двенадцатимесячной отсрочки, юноша должен принять все необходимые меры для лечения.
Если он за этот срок не успеет вылечиться, то пощады от комиссии ждать не стоит. Когда освобождают от государственного долга Призывника с подострой или хронической формой заболевания, ожидает иное решение. Когда болезнь приобретает такую форму, то от лечения редко бывает толк. Врачам этот момент очень хорошо известен. Остается только надеяться на выздоровление. Тут даже не надо спрашивать берут ли в армию, потому что больному нужно постоянно принимать лечение.
Армия должна будет приобретать лекарства за собственные средства. Государство обанкротится, если возьмет на себя лечение таких призывников. Аутоиммунный тиреоидит у детей или взрослых полностью излечивают очень редко. Больному приходится постоянно находиться под воздействием лекарств. Если он не будет их принимать, то появятся осложнения. Так как больному с аутоиммунным тиреоидитом со временем становится хуже, берут ли его в армию или нет, ясно сразу.
Не призовут даже в самом крайнем случае; Он не будет находиться на воинском учете; Категория «Д», ему обеспечена. Вывод Для получения освобождения, призывник должен сначала доказать военкомату, не только то что он болен, но и то, что проводилось лечение. Получить непризывную категорию будет сложнее, если больной не посещал врача. Ему придется просить дополнительное обследование, взять год на лечение.
Под гипотиреозом понимают клинический синдром, обусловленный стойким снижением действия тиреоидных гормонов на ткани—мишени. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы, что делает эту клиническую проблему крайне актуальной для врачей различных специальностей. Гипотиреоз классифицируют по уровню поражения системы гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — ткани мишени, по этиопатогенезу, по выраженности клинических проявлений заболевания. Отдельно выделяют врожденные формы гипотиреоза, уровень поражения при котором также может быть любым первичный, центральный, периферический. В подавляющем большинстве случаев гипотиреоз является перманентным, однако при ряде заболеваний щитовидной железы он может быть и транзиторным. Наиболее часто используемая классификация синдрома гипотиреоза: Патогенетически гипотиреоз подразделяют на: — первичный; — вторичный; — третичный; — тканевой транспортный, периферический. По степени тяжести гипотиреоз делят на: — субклинический; — манифестный компенсированный, декомпенсированный ; — осложненный полисерозит, сердечная недостаточность, вторичная аденома гипофиза, кретинизм, микседематозная кома. Основными клиническими задачами являются своевременная диагностика гипотиреоза и адекватная терапевтическая тактика. Высокая распространенность гипотиреоза, неспецифическая симптоматика, а также моно— или асимптоматическое течение среди наиболее многочисленной группы — пожилых больных, приводит к тому, что ряд крупных эндокринологических ассоциаций предлагают проведение скрининговых исследований функции щитовидной железы не только у новорожденных, но и у взрослых. Лечение синдрома гипотиреоза с использованием препаратов тиреоидных гормонов в течение длительного времени носило чисто эмпирический характер, базируясь в основном на клинических признаках. В настоящее время существуют объективные методы контроля дозы тироксина — это прежде всего высокочувствительные методы определения ТТГ. Новые диагностические возможности привели, с одной стороны, к оптимизации заместительной терапии и в то же время способствовали развитию дискуссии в отношении многих вопросов супрессивной терапии в частности, при эутиреоидном диффузном и узловом зобе. Классификация первичного гипотиреоза: 1. Разрушение или недостаток функциональной активности ткани щитовидной железы: — хронический аутоиммунный тиреоидит; — оперативное удаление щитовидной железы; — терапия радиоактивным I131; — преходящий гипотиреоз при подостром, послеродовом и безболевом молчащем тиреоидите; — инфильтративные и инфекционные заболевания; — агенезия и дисгенезия щитовидной железы. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов: — врожденные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов; — тяжелый дефицит и избыток йода; — медикаментозные и токсические воздействия тиреостатики, лития перхлорат и др. Клинические признаки и симптомы Клинические проявления гипотиреоза весьма разнообразны. Следует помнить о том, что необходим тщательный целенаправленный расспрос больных для выявления симптомов, связанных с гипотиреозом, так как обычно жалобы пациентов скудны и неспецифичны и тяжесть их состояния не соответствует субъективным ощущениям. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы. Условно при гипотиреозе выделяют следующие синдромы. Гипотермически—обменный синдром: ожирение, понижение температуры тела. Важно помнить, что хотя больные с гипотиреозом нередко имеют умеренный избыток массы тела, аппетит у них снижен, что в сочетании с депрессией препятствует существенной прибавке массы тела, и значительное ожирение никогда не может быть вызвано собственно гипотиреозом. Нарушение обмена липидов сопровождается изменением как синтеза, так и деградации липидов, а поскольку преобладает нарушение деградации, то в конечном итоге повышается уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, то есть создаются предпосылки к развитию и прогрессированию атеросклероза. Читайте также: Рекомендации призывникам и их родителям Фракции «Солдатские матери» Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений: микседематозный отек лицо, конечности и периорбитальный отек, желтушность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение волос на латеральных частях бровей, голове, вплоть до гнездной плешивости и аллопеции. Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоминают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому. Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания из—за набухания слизистой оболочки носа , нарушение слуха связано с отеком слуховой трубы и органов среднего уха , охрипший голос вследствие отека и утолщения голосовых связок. Выявляется ухудшение ночного зрения. Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии. Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения. Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы. Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия. Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана. Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3. Известно, что между уровнями ТТГ и свободного Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ. Распространенность субклинического гипотиреоза зависит от пола и возраста пациентов, чаще он встречается у пожилых женщин. Этиология субклинического гипотиреоза достаточно разнообразна и совпадает с таковой для манифестного гипотиреоза. В большинстве случаев субклинический гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, другими причинами могут быть ранее перенесенные операции или лечение радиоактивным йодом по поводу синдрома тиреотоксикоза. В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы оцениваются ретроспективно, после обнаружения характерных для субклинического гипотиреоза лабораторных изменений. Лечение Подходы к лечению субклинического гипотиреоза дискутабельны. Транзиторный гипотиреоз Этиология Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, безболевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон—индуцированных тиреопатий чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной железы. Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бессимптомный» тиреоидит. Как следует из названия, послеродовый тиреоидит этиологически связан с родами. Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими воспалительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих цитокины: интерферон—a и интерлейкин—2.