Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к веществам, содержащимся в его составе, детском возрасте до 14 лет, анемиях, связанных не с дефицитом железа, а с другой микроцитарной анемией. После однократного в/в введения препарата Феринжект® в дозах от 100 мг до 1000 мг железа Cmax сывороточного железа от 37 мкг/мл до 333 мкг/мл достигалась спустя 15 мин-1.21 ч после инъекции соответственно. 80 мг, от них очень болел желудок, сразу отменила.
Феринжект инструкция по применению
В ряде клинических исследований проанализированы результаты внутривенного введения препаратов железа в разных режимах для лечения ЖДА. Значительная доля случаев анемии связана с дефицитом железа [2], который может быть следствием недостаточного поступления его с пищей, в частности при хроническом алкоголизме, повышенной потребности детский и подростковый возраст, беременность, послеродовый период , хронической кровопотере, нарушениях всасывания например, при воспалительных заболеваниях кишечника [3]. При функциональном дефиците железа, например при лечении стимуляторами эритропоэза, нормальное или даже повышенное общее содержание его в организме оказывается недостаточным на фоне увеличения потребности в железе костного мозга [4]. В регуляции обмена железа принимает участие гепсидин, который синтезируется в печени и подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [5]. Повышение концентрации гепсидина способствует развитию анемии при хронических заболеваниях, нефрогенной анемии с возможной резистентностью к стимуляторам эритропоэза [6]. У женщин железодефицитная анемия ЖДА чаще всего развивается при обильных и длительных менструациях более 5 дней , дисфункциональных маточных кровотечениях, миоме матки [7]. При низком потреблении железа анемия может развиваться даже при относительной небольшой кровопотере [8]. Высокая встречаемость анемии во время беременности отражает значительное увеличение потребности в железе в связи с усилением эритропоэза у женщины и ростом плода [9].
В связи с этим основной метод лечения ЖДА — пероральное или внутривенное введение препаратов железа. Внутривенные препараты железа и показания к их применению Для внутривенного введения используют железоуглеводные соединения карбоксимальтозат, сахарат, глюконат и декстран железа. Углеводная оболочка стабилизирует комплекс и замедляет высвобождение железа в крови. Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей [26]. Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза. Недостатком декстрана железа, который обладает высокими молекулярной массой и стабильностью, является повышенный риск аллергических реакций [26]. Карбоксимальтозат железа Феринжект представляет собой стабильный высокомолекулярной комплекс, который обеспечивает медленное и физиологичное высвобождение железа.
Он обладает меньшим иммуногенным потенциалом и в отличие от сахарата и глюконата железа может вводиться в высокой дозе [10]. В рандомизированном контролируемом исследовании карбоксимальтозат железа сравнивали с декстраном железа у 160 больных ЖДА [11]. При применении карбоксимальтозата железа 1000 мг железа можно ввести внутривенно капельно в течение 15 минут, в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 часа, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 часов, согласно инструкциям по медицинскому применению. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести пробную дозу. Максимальные рекомендуемые однократные дозы большинства препаратов железа для внутривенного введения ниже таковой карбоксимальтозата железа, поэтому для восполнения запасов железа необходимо многократное их введение, в то время как при применении карбоксимальтоза железа кратность инфузий, соответственно, меньше. При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина Hb.
Данный эффект имеет особое значение при более тяжелой анемии, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при предоперационной анемии, когда оперативное вмешательство не может быть отложено [12]. Следует учитывать, что предоперационная анемия в т. По данным систематизированного обзора 24 рандомизированных и 15 нерандомизированных исследований [14], внутривенное введение препаратов железа при предоперационной анемии давало более быстрый и надежный эффект, чем их пероральный прием. Внутривенное введение железа используют пациенты, получающие лечение препаратами, стимулирующими эритропоэз, больные хронической болезнью почек, воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественными опухолями [15]. Причиной дефицита железа у онкологических больных могут быть не только кровотечение или нарушение поступления железа при анорексии или после резекции опухолей ЖКТ, но и другие факторы, в частности увеличение секреции гепсидина, который подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [5, 15]. Переход на внутривенное введение препаратов железа показан также больным, для которых лечение пероральными препаратами оказывается малоэффективным или плохо переносится [17]. Сегодня мировым врачебным сообществом обсуждается также возможность применения препаратов железа и при его латентном дефиците, который не сопровождается анемией, но может быть причиной утомляемости.
Введение карбоксимальтозата железа привело к более значительному улучшению индексов психического состояния и когнитивной функции. Таким образом, результаты данного исследования показали, что внутривенное введение препарата железа женщинам с дефицитом железа может приводить к уменьшению утомляемости и улучшению показателей качества жизни и когнитивной функции даже в отсутствие анемии. В России на сегодняшний день карбоксимальтозат железа применяется, согласно утвержденной инструкции, только при ЖДА. Выбор дозы внутривенных препаратов железа Перед началом лечения внутривенными препаратами железа следует определить оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать.
Поэтому если мы говорим о взрослых пациентах, у которых не нарушен процесс глотания как правило нет оснований для назначения более дорогих жидких форм по сравнению с более бюджетными таблетированными. Препараты двухвалентного железа более эффективны, но в то же время при их применении чаще развиваются нежелательные явления такие как запоры, поносы, дискомфорт в животе, эррозивные поражения желудка и кишечника, потемнение эмали зубов. При применении препаратов трехвалентного железа все эти нежелательные явления, как правило, встречаются реже и выражены в меньшей степени, но и вероятность неудачи при лечении железодефицита с их помощью - выше. При выявлении: противопоказаний к применению препаратов железа внутрь не корректируемых нежелательных явлений при приеме препаратов внутрь неэффективности препаратов для применения внутрь необходимости экстренного восполнения дефицита железа желания пациента показано введение препаратов железа внутривенно.
Дозировка и кратность введения: 200 мг внутривенно, струйно, через день, до введения суммарной расчетной дозы. Это удобно в том случае если пациент находится в стационаре, или живет недалеко от больницы и мобилен, никуда не торопится, а также имеет «хорошие вены».
Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Регион Россиянок призвали не вестись на опасный блогерский тренд с капельницами Врач Устимова заявила, что капельницы с железом могут вызвать интоксикацию 28 февраля, 08:42 7973 Капельницы с железом могут быть опасны. Об этом "Газету. Она подчеркнула, что никогда не нужно заниматься самостоятельной диагностикой или доверять блогерам, только врач способен правильно оценить симптомы и назначить лечение. Сначала пациент должен сдать общий анализ крови. Если он выявит низкий уровень гемоглобина, то нужны анализы на обмен железа, отметила терапевт.
Инъекционные препараты железа Сюда относят лекарства для внутримышечных и внутривенных уколов железа. Для уколов используются комплексы с железом, которые по физико-химическим свойствам подразделяются на 4 группы. Первые 2 типа имеют высокую стабильность и применяются для внутривенных инъекций, а комплексы 3 и 4 типа недостаточно стабильны, подходят для внутримышечных инъекций.
Внутривенное введение используется намного чаще внутримышечного, что обусловлено быстрым и стабильным лечебным эффектом, возможностью применять более современные препараты. Таким образом, таблетированные и инъекционные формы не всегда в полной мере отвечают интересам пациента и лечащего врача, что дает возможность для широкого применения внутривенной терапии ЖДА. Препараты железа для внутривенного применения лишены всех недостатков таблетированных форм и растворов для внутримышечного введения. Эффективность терапии не зависит от всасывания в кишечнике, наличия заболеваний ЖКТ, не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ, в месте введения не бывает инфильтратов и абсцессов, а скорость насыщения железом в среднем в 3 раза выше, чем у таблетированных и внутримышечных средств. Тем не менее польза от инфузий железа намного выше и важнее возможных побочных реакций, поэтому такие лекарства активно применяются в терапевтической практике.
Капельница железа. Феринжект
Препарат для капельниц «Феринжект». Использование капельницы Железа является эффективным методом лечения анемии и низкого уровня железа. Завтра иду "наркоманить", будут железо вводить внутривенно т. к в таблетках не усваевается, решили поднимать капельницей. Понимание влияния капельниц на дефицит железа: в нашей новой статье мы объясняем, как инфузионная терапия может помочь восполнить этот важный элемент. Инфузионная терапия препаратами железа и витаминами группы В помогает восполнить нехватку железа в организме, нормализовать состав крови и поднять гемоглобин. Также, капельницы позволяют нормализовать концентрацию ферритина в крови. Рецептурный препарат. Действующее вещество: Железа (III) гидроксид декстран.
В Петербурге после самолечения препаратами железа умер восьмиклассник
Капельницы с железом – цены на услуги в Москве в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Препарат железа (III) гидроксида, в котором молекула железа в углеводной оболочке выступает как ферритин. Многие пациенты с хроническим воспалением попадают в «ловушку» капельниц, так как всасывание таблетированных препаратов железа снижено, внутривенные препараты позволяют им быстро достичь желаемого клинического и лабораторного результата. 1 мл препарата содержит: действующее вещество: железа карбоксимальтозат 156-208 мг; эквивалентно содержанию железа 50 мг; вспомогательные вещества: натрия гидроксид/хлористоводородная кислота до pH 5,0 -7,0; вода для инъекций до 1 мл. Коррекцию дефицита железа проводят с помощью капельниц Феринжект. В этом случае врач выпишет препараты железа.
Еда, таблетки или капельницы? Врач объяснил, что реально помогает при дефиците железа
Проблемы с усвоением: некоторые люди имеют проблемы с усвоением железа из пищеварительного тракта. Инфузионная терапия Инфузионная терапия с использованием препаратов железа представляет собой введение железа непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Преимущества: - Быстрое достижение необходимого уровня железа. Заключение Исходя из современных исследований и практики, инфузионная терапия предлагает оптимальный подход к восполнению дефицита железа.
При функциональном дефиците железа, например при лечении стимуляторами эритропоэза, нормальное или даже повышенное общее содержание его в организме оказывается недостаточным на фоне увеличения потребности в железе костного мозга [4]. В регуляции обмена железа принимает участие гепсидин, который синтезируется в печени и подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [5]. Повышение концентрации гепсидина способствует развитию анемии при хронических заболеваниях, нефрогенной анемии с возможной резистентностью к стимуляторам эритропоэза [6]. У женщин железодефицитная анемия ЖДА чаще всего развивается при обильных и длительных менструациях более 5 дней , дисфункциональных маточных кровотечениях, миоме матки [7]. При низком потреблении железа анемия может развиваться даже при относительной небольшой кровопотере [8]. Высокая встречаемость анемии во время беременности отражает значительное увеличение потребности в железе в связи с усилением эритропоэза у женщины и ростом плода [9].
Анемия отрицательно сказывается на всех органах и системах. Гипоксия влияет на биологию опухоли. Клетка, находящаяся в состоянии кислородного голодания, с одной стороны, меняет пути метаболизма, а с другой стороны, включает компенсаторные механизмы, такие как активация генов семейства HIF hypoxia inducible factor - факторы, индуцируемые гипоксией -1, что способствует увеличению выработки сосудистого эндотелиального фактора роста vascular endothelial growth factor, VEGF. VEGF отвечает за образование новых сосудов в опухоли, способствуя ее росту и метастазированию. Клетка, находящаяся в состоянии глубокой гипоксии, отличается увеличением частоты спонтанных мутаций и поломкой гена p53, определяющего апоптоз. Подавление апоптоза уменьшает чувствительность опухоли к цитостатической и лучевой терапии. Рациональное лечение анемии необходимо, и оно может влиять как на эффективность лечения, так и на качество и продолжительность жизни пациента. Основными вариантами лечения анемии, индуцированной химиотерапией, являются переливание крови, терапия эритропоэтинами без препаратов железа, с пероральными препаратами железа и с внутривенными препаратами железа. Переливание крови обеспечивает быструю коррекцию анемии, но связано с целым рядом рисков, в первую очередь с реакцией на трансфузию. Гемотрансфузии также несут серьезную опасность риска передачи вирусов гепатита и ВИЧ-инфекции. Существенным недостатком такой коррекции гемоглобина является кратковременность эффекта. До 1987 г. Новый этап в лечении анемии у онкологических больных начался с появлением эритропоэтинов. Эритропоэтины впервые были использованы у больных с терминальными заболеваниями почек и дали хорошие результаты. Это послужило толчком для исследования их эффективности у больных, получающих цитостатики. Анализ данных многочисленных контролируемых исследований показал, что применение эритропоэтинов у онкологических больных с анемией, индуцированной химиотерапией, способно повышать показатели гемоглобина, улучшать качество жизни и сокращать потребность в гемотрансфузии Agency for Healthcare Research and Quality, 2006. Однако дальнейшие исследования продемонстрировали, что при этом могут развиваться нежелательные эффекты в виде тромбоэмболических осложнений, а также возможно уменьшение общей выживаемости у больных, получающих эритропоэтины20. В метаанализе H. Ludwig и соавт. Эти данные нашли отражение в рекомендациях по лечению анемии при злокачественных опухолях. Если терапия эритропоэтинами была эффективной, необходимо повторить курс лечения в течение еще 4 недель после окончания химиотерапии. В руководстве Национальной онкологической сети 2010 National Comprehensive Cancer Network, NCCN 2010 указано, что пероральные препараты железа распространены больше, чем внутривенные препараты железа, но они менее эффективны.
Это необходимо учитывать для пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению препарата при беременности отсутствуют. Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода. Опыт применения препарата в период грудного вскармливания ограничен. Основываясь на ограниченных данных по применению у женщин, кормящих грудью, маловероятно, что препарат представляет опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет.
Феринжект — новое слово в лечении железодефицитных состояний
| Капельница железа при беременности | Данный препарат содержит железо в виде сульфата железа или глюконата железа, которые являются источниками железа для организма. |
| Борьба с дефицитом железа с помощью капельницы | Инфузионная Терапия от Clinic System | Действующим веществом препарата является железо (в виде железа карбоксимальтозата). |
| Капельница с железом, сделать в Красногорске, цена на капельницу с железом | Капельницы при анемии – это доказательный метод в лечении и профилактики железодефицитных состояний. Инфузионная терапия препаратами железа и витаминами группы В помогает восполнить нехватку железа в организме, нормализовать состав крови и. |
| Капельница железа - Simple Health | Новости : внутривенно препараты железа. |
| Капельница железа. Феринжект — 17 ответов | форум Babyblog | Капельницы препаратов железа. Первая и, наверное, самая популярная капельница — это препараты железа в моноварианте либо с кофакторами для его лучшего усвоения. |
Капельница «Железо» для восстановления дефицита в Ростове-на-Дону
Либо 5-6 капельниц таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200-100 мг (до набора общей дозы 1100 мг) через день. Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Поэтому, при необходимости, терапия пероральными препаратами железа должна начинаться не ранее, чем через 5 дней после последней инъекции препарата. Феринжект: восполняющее дефицит железа средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Капельница Железо. Нормализация уровня железа при железодефицитных состояниях.
Капельница железа при беременности
| Эволюция внутривенных препаратов железа | Препараты двухвалентного железа. |
| Железо внутривенно. - Страна Мам | Лекарственный препарат Феринжект имеет действующее вещество Железа карбоксимальтозат. |
| Россиянок призвали не вестись на опасный блогерский тренд с капельницами | Смерти предшествовали таблетки и капельницы с препаратами железа, которые мама назначила ему сама. |
| Феринжект: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Железа препарат для парентерального введения. |
| Внутривенное железо в онкологии: эволюция терапии | Средства для мытья посуды. |
Капельница «Дефицит железа» (Феринжект)
Из-за высокой стабильности комплекса существует только очень небольшое количество слабо связанного железа также называемого лабильным или свободным железом. Комплекс создан, чтобы обеспечить контролируемый источник утилизируемого железа для транспортирующих железо и депонирующих железо белков организма трансферрин и ферритин соответственно. Побочные действия Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Со стороны обмена веществ: часто - гипофосфатемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - парестезия, искажение вкуса; частота неизвестна - потеря сознания1. Нарушения психики: редко - тревога2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "прилив" крови к лицу, артериальная гипертензия; нечасто - тахикардия, артериальная гипотензия; редко - флебит, обморок2, предобморочное состояние2; частота неизвестна - синдром Коуниса1. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; редко - бронхоспазм2.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диспепсия, боль в животе, запор, диарея; редко - вздутие живота. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, крапивница, эритема, кожная сыпь3; редко - ангионевротический отек2, бледность2; частота неизвестна - отек лица1. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия, боль в спине, боль в суставах, боль в конечностях, судороги мышц.
Поэтому врачи рекомендуют следить за его уровнем и своевременно восполнять дефицит. Узнайте больше об услуге у специалиста нашей клиники.
Ваш выбор.
Это удобно в том случае если пациент находится в стационаре, или живет недалеко от больницы и мобилен, никуда не торопится, а также имеет «хорошие вены».
И, что немаловажно - это наиболее бюджетный вариант из всех парентаральных. Железа III гидроксид декстран: Космофер. На сегодняшний день в РФ отсутствует, но должен скоро появиться.
Как показало исследование, результаты которого были опублико... Этот вариант удобен для амбулаторных пациентов, маломобильных, с проблематичным венозным доступом и тех, кому требуется быстрое восполнение дефицита железа.
Данный эффект имеет особое значение при более тяжелой анемии, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при предоперационной анемии, когда оперативное вмешательство не может быть отложено [12]. Следует учитывать, что предоперационная анемия в т. По данным систематизированного обзора 24 рандомизированных и 15 нерандомизированных исследований [14], внутривенное введение препаратов железа при предоперационной анемии давало более быстрый и надежный эффект, чем их пероральный прием.
Внутривенное введение железа используют пациенты, получающие лечение препаратами, стимулирующими эритропоэз, больные хронической болезнью почек, воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественными опухолями [15]. Причиной дефицита железа у онкологических больных могут быть не только кровотечение или нарушение поступления железа при анорексии или после резекции опухолей ЖКТ, но и другие факторы, в частности увеличение секреции гепсидина, который подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [5, 15]. Переход на внутривенное введение препаратов железа показан также больным, для которых лечение пероральными препаратами оказывается малоэффективным или плохо переносится [17]. Сегодня мировым врачебным сообществом обсуждается также возможность применения препаратов железа и при его латентном дефиците, который не сопровождается анемией, но может быть причиной утомляемости. Введение карбоксимальтозата железа привело к более значительному улучшению индексов психического состояния и когнитивной функции.
Таким образом, результаты данного исследования показали, что внутривенное введение препарата железа женщинам с дефицитом железа может приводить к уменьшению утомляемости и улучшению показателей качества жизни и когнитивной функции даже в отсутствие анемии. В России на сегодняшний день карбоксимальтозат железа применяется, согласно утвержденной инструкции, только при ЖДА. Выбор дозы внутривенных препаратов железа Перед началом лечения внутривенными препаратами железа следует определить оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать. В инструкциях по применению некоторых препаратов, например Феринжекта, Венофера и Космофера, приведены таблицы, которые позволяют рассчитывать требуемую дозу с учетом фактического содержания Hb и массы тела больного. На практике суммарная доза железа, вводимого внутривенно, обычно составляет около 1000 мг [19].
Фактически некоторым пациентам с ЖДА может потребоваться более высокая суммарная доза на весь курс. Выраженность дефицита железа у пациентов с ЖДА, которым в клинических исследованиях вводили внутривенные препараты железа, и потенциальная польза увеличения их суммарной дозы были изучены в работе T. Koch и соавт. Далее мы рассмотрим результаты 7 исследований, в которые включены пациенты с ЖДА различного происхождения, включая женщин с послеродовой анемией или анемией, развившейся после тяжелого маточного кровотечения, пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями и нефрогенной анемией [11, 20—25]. Во всех исследованиях применяли карбоксимальтозат железа, который сравнивали с пероральными или другими внутривенными препаратами железа.
В двух исследованиях специально изучали эффективность и безопасность карбоксимальтозата железа в более высокой суммарной дозе — 1500 мг. В этих исследованиях пациенты групп сравнения получали стандартную терапию пероральные или внутривенные препараты железа по выбору исследователей [24] или внутривенно сахарат железа в дозе 1000 мг [25]. Средние кумулятивные дозы потребления железа в 5 клинических исследованиях потребление карбоксимальтозата железа представлено в табл. Onken и соавт. Во вторую когорту были включены 504 пациента, которые не переносили пероральные препараты железа.
В этой когорте применяли карбоксимальтозат железа группа С или другие внутривенные препараты железа группа D. Суммарная доза железа в двух группах составила в среднем 1432 и 813 мг соответственно. Таким образом, в этом исследовании было показано, что две инфузии карбоксимальтозата железа по 750 мг с интервалом в одну неделю, — эффективные и безопасные методы лечения ЖДА при недостаточной эффективности или плохой переносимости пероральных препаратов железа. В исследовании REPAIR-IDA сравнивали эффективность и безопасность внутривенного введения карбоксимальтозата железа две инфузии по 750 мг с интервалом в неделю и сахарата железа до 5 инфузий по 200 мг в течение 14 дней 2584 больным ЖДА и додиализными стадиями хронической болезни почек ХБП [25]. Первичным показателем эффективности было среднее изменение концентрации Hb через 56 дней по сравнению с исходным, а композитной первичной конечной точкой безопасности — частота смертей от любых причин, нефатальных инфаркта миокарда и инсульта, нестабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности, аритмий, эпизодов повышения давления и гипотонии.
Суммарная доза железа составила 1464 мг в группе карбоксимальтозата железа и 963 мг в группе сравнения. Время до указанных изменений концентрации Hb было короче в группе карбоксимальтозата железа рис. Безопасность двух режимов внутривенного введения железа существенно не различалась. День 56-й был последним в исследовании. По решению исследователя допускалось повторное введение препарата железа с 56-го по 90-й день [19].