полиомиелит железные легкие. Жизнь внутри железных легких (фото + текст). Впервые подобную технологию испытали немецкие ученые в 1904 году, в 1928 — впервые поместили ребенка, тяжело больного полиомиелитом, и он пошел на поправку. В 1952 году аппарат был усовершенствован и прозван «железные легкие». Мужчина прожил в аппарате искусственной вентиляции лёгких более 70 лет и до сих пор вынужден платить за то, чтобы поддерживать свою жизнь – Самые лучшие и интересные новости по теме: Железные лёгкие, Пол Александер, аппарат на развлекательном портале.
Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия
Американский писатель и юрист Пол Александер, последний человек с «железным легким», скончался в возрасте 78 лет. В детстве он перенес полиомиелит, из-за чего оказался почти полностью парализованным. Пол Александер из Техаса был помещен в "железные легкие" после перенесенного полиомиелита в 1952 году, и до сих пор остается в аппарате, будучи практически не в силах дышать самостоятельно. Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, поражающее в основном маленьких детей. По данным ВОЗ, 1 случай из 200 заканчивается для заболевшего общим па.
"Мой ребенок невольно стал участником испытаний экспериментальной вакцины"
| Полиомиелит. Заболевания. | "Железное легкое" придумали для людей с тяжелыми формами полиомиелита. За счет попеременного понижения и повышения давления аппарат закачивает воздух в легкие человека, который не контролирует дыхательные мышцы. |
| Разбираемся с прививками. Часть 16. Полиомиелит | В статье проанализированы основные аспекты полиомиелита: первые упоминания, эпидемии и создание вакцин. |
Узники «Железных легких»: как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать
Этот человек более 70 лет провёл в аппарате под названием "железные лёгкие". А всё — из-за перенесённого в детстве полиомиелита. Это заболевание поражает центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Когда Полу Александру было 6 лет, он подцепил вирус. Произошло это в 1952 году.
Причиной смерти таких больных является дыхательная недостаточность. Как правило, у детей раннего возраста бульбоспинальные формы полиомиелита протекают сложнее. Церебральная форма. Это самый редкий вариант паралитической формы. Клиническая картина по типу энцефалита. У больных развиваются судороги, нарушение сознание и спастические параличи.
Диагностировать полиомиелит в данном случае можно только при вирусологическом исследовании. После паралитической стадии наступает восстановительный период, который длится от 3-х месяцев и до 2-3-х лет. В течение первых 6-ти месяцев улучшается иннервация мышц, организм интенсивно восстанавливается после болезни. Затем, еще в течение 2-х лет незначительно развиваются оставшиеся нервные клетки. Это позволяет частично компенсировать утрату функций, вызванную параличом. Если в течение первых 6-ти месяцев после выздоровления работа мышц не восстанавливается, то говорят о резидуальном остаточном периоде.
Паралич сохраняется, что приводит к атрофии мышц, тугоподвижности суставов и искривлению костей и позвоночника. Когда обращаться к врачу В России уже несколько лет как не регистрируются случаи полиомиелита. Бессимптомные случаи и абортивные формы, как правило, остаются не диагностированными. Подозрение на полиомиелит возникает при появлении вялых параличей или парезов. Также учитывается, эпидемиологическая обстановка и вакцинация оральными живыми вакцинами, поскольку полиомиелит может быть вакциноассоциированным. В очень редких случаях возникает полиомиелит, вызванный живой вакциной.
Это случаи, когда полиовирус поражает мышцы диафрагмы. Нарушается движение грудной клетки, что чревато развитием пневмонии. На этом фоне часто формируются участки спадения легкого — ателектазы. А если легкое повреждено, то возбудитель может попасть в кровь, что грозит сепсисом. У ребенка навсегда может сохраниться стойкий паралич лица или хромота. Последствия перенесенного полиомиелита у детей.
Как правило, взрослые переносят инфекцию намного легче. Исключение составляют лица с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные. Стойкие неврологические нарушения у взрослых очень редки. Ранее функциональные мышцы начинают слабеть и утрачивать свои функции. Такое явление известно как постполиомиелитный синдром. В медицинской литературе описаны случаи, когда симптомы постполиомиелитного синдрома развивались спустя 30 лет после острого заболевания.
Диагностика полиомиелита Заподозрить полиомиелит можно при характерных симптомах в случае симптоматической формы с учетом эпидемиологического анамнеза. В частности, врач интересуется следующей информацией: контакт с больным полиомиелитом; контакт с человеком, которому сделали прививку живой вакциной в течение последних 2-х месяцев; посещение страны, где зарегистрированы вспышки полиомиелита. Также врач проверяет вакцинный статус пациента — правильно ли он прививался делались ли все необходимые прививки и какая это была вакцина живая или инактивированная. Затем проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Лабораторная диагностика К методам лабораторной диагностики при подозрении на полиомиелит относятся: Анализ крови. Отмечается увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ.
Люмбальная пункция. С помощью иглы у больного отбирают образец спинномозговой жидкости ликвора. Затем ее проверяют на наличие лимфоцитов, белка и других маркеров. Полимеразная цепная реакция ПЦР. Образцы спинномозговой жидкости, фекалий, а также мазки из носоглотки проверяются на наличие вирусных частиц. Делается это при помощи ПЦР, которая определяет наличие вирусного генома в образцах.
Серологические исследования. Кровь или ликвор пациента исследуют на наличие антител к полиовирусу. Такое исследование проводят несколько раз, поскольку нужно оценить динамику нарастания иммуноглобулинов типа G3. Инструментальная диагностика Для оценки состояния мышц и спинного мозга при полиомиелите проводят следующие инструментальные исследования: Магнитно-резонансная томография спинного мозга. Проводится на этапе выздоровления, чтобы оценить степень поражения после острого периода. Это диагностический метод, с помощью которого можно оценить состояние мышц и нервных волокон.
Его можно проводить уже в первые сутки после проявления симптомов. Дифференциальная диагностика При подозрении на полиомиелит крайне важно провести дифференциальную диагностику, поскольку разные формы заболевания напоминают течение иных патологий. Абортивная форма. Напоминает ОРВИ или заражение энтеровирусами, ротавирусами и другими вирусными инфекциями. Менингеальная форма. В ходе обследования исключаются менингиты.
Выраженный болевой синдром — один из характерных признаков менингеальной формы. Спинальная форма. Необходимо исключить ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. Параличи при полиомиелите. Лечение полиомиелита В отношении полиомиелита противовирусных препаратов пока не разработано. Поэтому специфического лечения нет.
Существующая терапия направлена на устранение симптомов заболевания и восстановление функций опорно-двигательного аппарата и органов дыхания. При всех формах полиомиелита у детей и взрослых больные подлежат госпитализации. Человека нужно изолировать, пока он заразный. Кроме того, вне зависимости от формы заболевания, человека нужно обследовать, поскольку болезнь может протекать волнами сначала симптомы абортивной формы, а затем — паралитической. Для укрепления иммунитета во время болезни применяются препараты с интерфероном, индукторы интерферона в том числе и имеющиеся противовирусные препараты, такие как рибавирин.
Родители не выпускают детей на игровые площадки и сами стараются не общаться с другими людьми. Между тем, речь не о сегодняшнем положении, а о событиях прошлого. Сравнительно недавно — в 50-х годах XX века, произошла мощная вспышка полиомиелита, причём сразу в обоих полушариях. В США только в 1952 году зарегистрировали 58 тысяч случаев заражения, а в СССР к 1955 году получили инвалидность после перенесённого полиомиелита около 150 тысяч человек, и далее каждый год появлялось по 20 тысяч новых больных. Недуг тяжёлый, связан с поражением центральной нервной системы.
При параличе мышц отказывали ноги, руки, но самое опасное — когда «отключалась» система дыхания. Современные аппараты ИВЛ и рядом не стояли с тогдашними агрегатами — это были громоздкие устройства, похожие на доспехи, в которые «заковывали» человека.
Вот я ничего не понимаю в медицине, я в селе выросла. Когда спрашиваю, что это вы делаете, они отвечают, что мне это знать не нужно, так как я не врач. И зачем мне такое лечение? Если бы они рассказывали, что это и для чего делается, то я бы еще подумала. А так — нет.
Вон сколько случаев, когда сделали ребенку прививку, и он потом инвалидом стал. Нам говорят, что врач не будет вредить ребенку и назначать непроверенные вакцины. А я не уверена в этом. Они всегда врут, я знаю это точно. Поэтому пусть вводят карантин. Она же зараза как-никак. Пусть посадят детей дома хотя бы на пару недель, пока не будет ясно, что к чему», — поделилась переживаниями собеседница.
Согласно данным ВОЗ, вакцинация на данный момент является единственным средством для борьбы с полиомиелитом. Такого же мнения придерживается и министерство здравоохранения России, поэтому на территории РФ действует «Национальный календарь профилактических прививок», среди которых есть и вакцинация от полиомиелита. Насколько опасно заболевание В ходе подготовки материала корреспондент NewsTracker позвонил в министерство здравоохранения, Роспотребнадзор и Росздравнадзор Ингушетии и попросил прокомментировать ситуацию. Однако в разговоре сотрудники ведомств пояснили, что в настоящий момент «ведется вся необходимая работа, о результатах которой обязательно сообщат, в том числе и СМИ». Несмотря на такую позицию, нам все же удалось поговорить с представителем системы здравоохранения в республике — с врачом одной из местных поликлиник. Женщина попросила не называть ее имени. Она рассказала, насколько серьезная ситуация в республике и стоит ли бояться родителям.
Кто говорит о шести, кто даже о девяти детках заболевших. Я, к сожалению, не владею полной картиной и не могу подтвердить или опровергнуть эти цифры. Но здесь даже не это важно», — рассказала врач. По ее словам, сейчас стоит обратить внимание на то, что полиомиелит — вирусное заболевание. Не знаю, как в других районах, но у нас, в Магасе, было проведено совещание, и до медработников была доведена именно эта задача. Педиатры звонили и, насколько мне известно, даже лично ездили в те семьи, где детки заболели. Попросили родителей ограничить общение других детей, если они есть, с инфицированными, ну и самим несколько дней дома побыть.
Это пока единственное, что можно сделать», — рассказала собеседница.
Вспышка полиомиелита в России: что это за болезнь и чем она опасна
Первый и самый известный механический респиратор «Пьющий» или «Железные легкие» Мир США 5 марта в 12:36 Дышащий «железными легкими» американец заболел ковидом и попал в больницу. так называемые «железные легкие», устройство, предназначенное для того, чтобы человек, парализованный в результате перенесенного полиомиелита, мог дышать. Вспышка полиомиелита в 1950-х годах в Дании привела к тому, что одна из больниц стала пионером в области искусственной вентиляции легких (ИВЛ), постоянного мониторинга жизненно важных показателей и других инноваций, которые спасают жизни людей и по сей день.
Полиомиелит
А вместо того, чтобы предоставить инструкции населению, представитель ведомства посоветовал родителям прийти на вакцинацию в ближайшую поликлинику. Подобная позиция вызвала волну негодования в комментариях, в них от медиков требовали ввести карантин и закрыть все детские сады и школы в республике. Среди комментаторов были и те, кто предлагал всем «остыть», прислушаться к совету ведомства и сделать детям прививку от полиомиелита — так же высказалась и главный врач городской детской поликлиники Назрани Хадишат Нальгиева. Она сообщила, что не видит причин вводить карантин. В данном случае идет речь об управляемых инфекциях, которые можно победить только вакцинацией», — написала она. После такого заявления Нальгиеву обвинили в некомпетентности и в том, что от людей «скрывают правду», а «вспышка полиомиелита» в Ингушетии более масштабная. Узнать подробнее «Я против прививок» Подобное мнение озвучили и женщины, живущие в Ингушетии. С двумя из них удалось поговорить корреспонденту NewsTracker. Они рассказали о том, что проблема не только во «вспышке полиомиелита», но во всеобщем недоверии жителей республики к местному здравоохранению.
Фото: 1MI «Наши врачи вообще не должны работать в больницах. Если бы вы знали, как они учатся, то никогда не пошли бы к ним на прием. У меня трое детей, и у каждого были проблемы со здоровьем. И все из-за врачей. То лекарства не те дали, то еще что-то. А еще у меня есть много знакомых среди врачей, которые сами не делают половины того, что нам советуют. У моей подруги мама очень опытный врач, она уже лет 20 работает, ее многие знают, но она никогда не прививала ни своих детей, ни внуков. Вот и вопрос возникает: почему врач делает чужим детям вакцинацию, а своим нет?
А потому что от этой вакцины больше вреда, чем пользы. Им наши дети не нужны, у них планы должны выполняться и все по данным Роспотребнадзора РФ, риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом — прим. Еще одна собеседница заявила, что не делала своим детям ни одной прививки, так как считает их вредными. В то же время девушка говорит, что если бы врачи объясняли, для чего они нужны, то она могла бы изменить свое мнение. Абсолютно всех. Я не знаю, что там колят моему ребенку. Никто же не рассказывает нам ничего. Вот я ничего не понимаю в медицине, я в селе выросла.
Когда спрашиваю, что это вы делаете, они отвечают, что мне это знать не нужно, так как я не врач. И зачем мне такое лечение?
У трёх из десяти будет некоторое недомогание, проходящее без следа. То есть, почти все зараженные вирусом либо не болеют вообще, либо переносят болезнь в лёгкой форме. И только у одного из 100-200 распространителей полиомиелита вирус поражает нервную систему. Именно у таких больных полиомиелит заканчивается параличом или даже смертью. У одного из пяти парализованных случается паралич дыхательных мышц.
Только в половине случаев паралитического полиомиелита больные полностью выздоравливают, остальные остаются инвалидами на всю жизнь. Но представьте себе обычную школу примерно 1000 учащихся , в которой ни один ученик не встречался с полиовирусом. В каждой такой школе - 5 учеников, парализованных в результате полиомиелита. Почти в каждой параллели! Добавьте к этому то, что у одного из этих пяти развивается паралич дыхательных мышц. Раньше очень многие из таких детей умирали. Даже при небольшой вероятности паралича 1:200 эпидемия полиомиелита - бедствие.
В одной школе могло быть несколько инвалидов, нередки были смерти от остановки дыхания. Неудивительно, что до изобретения вакцин от этого заболевания все родители жили в постоянном страхе. Не было такого ребенка, который не встретился бы с возбудителем заболевания в раннем детстве. Но только в ХХ веке начались настоящие эпидемии. Множество людей умирало, ещё больше оставалось инвалидами на всю жизнь. Болели, в основном, маленькие дети. Во время первой большой эпидемии полиомиелита в США в 1916 году умерло 6 000 человек, и 27 000 остались парализованными.
Во время эпидемии 1921 года в одном только Нью-Йорке за три месяца погибли 2 000 человек и еще 7 000 болезнь парализовала. С 1955 года и до введения массовой вакцинации от полиомиелита в стране регистрировалось более 17 000 случаев заболевания ежегодно. В 1955 году в СССР насчитывалось от 130 до 150 тысяч инвалидов вследствие перенесенного полиомиелита. То есть, почти каждый тысячный!
Брат Пола, Филипп рассказал, что Пол был приветливым человеком, «с широкой улыбкой, которая мгновенно располагала людей к нему». Большинство тех, кто из-за полиомиелита был помещен в подобного рода «железные легкие», не проживал долго, но Пол Александер смог прожить почти восемь десятков лет. Книга «Три минуты ради собаки. История человека, живущего в железном легком», написанная им, вышла в свет в 2020 году.
Сразу после ее выхода в свет многие стали материально помогать Полу и его близким.
На него отозвался инженер Брэди Ричардс, который зарабатывает тем, что чинит гоночные автомобили. Он смог разобраться, как работает старинная машина, и теперь помогает Полу содержать ее в порядке. Аппарат, который использует Пол, — это одно из немногих функционирующих «железных легких», оставшихся на планете. По информации «Коммерсанта», в 2018 году в мире было всего три подобные работающие машины. Они продолжают спасать жизни последним пострадавшим от полиомиелита — страшного недуга прошлого, который благодаря вакцинации стал частью истории. До изобретения вакцины вспышки эпидемий полиомиелита возникали по всему миру. В США локальные эпидемии возникали каждое лето, эпидемия 1952 года считается самой страшной. По словам историка Дэвида Ошински, который написал книгу об эпидемиях полиомиелита в США, люди так боялись этой болезни, что во время эпидемий отказывались разговаривать по телефону из опасений, что вирус может передаваться по сети.
Впоследствии она дорабатывалась и совершенствовалась. Новый вариант вакцины появился в 1955 году вакцина Джонаса Солка , потом ее заменила вакцина Альберта Сейбина. В 1960-е годы от полиомиелита было привито все население США. Прививки от полиомиелита и сейчас входят в список российского национального календаря профилактических прививок — их делают детям в 3, 4, 5, 6, 18, 20 месяцев и 14 лет. В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения полиомиелит был признан болезнью, которую удалось победить. По информации ВОЗ, многие из штаммов полиовируса благодаря вакцинации не обнаруживают уже много лет: например, новых случаев заболеваний от дикого полиовируса 2-го типа не было с 1999 года. Впрочем, остаются страны, где и сегодня каждый год случаются единичные случаи и даже небольшие вспышки полиомиелита, например Афганистан и Пакистан. Тогда полиомиелит придет к вам! И это не шутка!
Болезнь очень заразная, не смотря на гигиену рук и тела, лечение очень сложное и затратное, очень много осложнений, в том числе такие как у Пола. Я видел на районе женщину пожилого возраста - она ходит с палочкой, и сильно переваливается с боку на бок, как утка, ей довольно тяжело, ровную дорогу она преодолевает в два раза медленнее здоровых ровесников! Она - инвалид. А все из-за того, что она переболела в детстве, когда вакцин еще не было! Президент США Франклин Рузвельт, заболел уже взрослым - в 39 лет, в 1921 году еще не было вакцин, это случилось в жаркий день, он искупался в холодной воде, то подумал что простудился и ничего страшного, но температура полезла вверх и вскоре руки и ноги отказали, при реабилитации восстановился только выше пояса и до конца дней он перемещался на коляске и мог ненадолго вставать только при помощи стальных ортопедических конструкций. Вакцину создали в разгар эпидемии , так же как и сейчас, апробировали в спешке, потом уже усовершенствовали в процессе вакцинации. Вакцинировались без разговоров и, в итоге, победили эпидемию.
70 лет внутри железной капсулы
Мировые новости. Залы больниц, заставленные «железными легкими» с лежащими в них детьми, стали частью системы здравоохранения и типовым сюжетом для масс-медиа. МОСКВА, 13 мар — РИА Новости. Американец Пол Александер, который провел почти всю жизнь в аппарате искусственного дыхания "железное легкое" из-за вызванного полиомиелитом паралича, умер в возрасте 78 лет, говорится на странице по сбору средств для него на. Впервые подобную технологию испытали немецкие ученые в 1904 году, в 1928 — впервые поместили ребенка, тяжело больного полиомиелитом, и он пошел на поправку. В 1952 году аппарат был усовершенствован и прозван «железные легкие».
Полиомиелит
В течение следующих нескольких лет использование отделений интенсивной терапии распространилось на лечение людей с тяжелыми травмами, шоком, столбняком и множеством других острых, угрожающих жизни состояний. В 1950-х годах преобладающей гипотезой о распространении полиомиелита было вдыхание вируса в верхние дыхательные пути организма. Потребовались десятилетия, чтобы был признан желудочно-кишечный путь передачи - оральный контакт с фекалиями инфицированного человека. Аналогичным образом, для COVID-19 в качестве основного пути передачи изначально рассматривались жидкие капли на поверхностях и в воздухе, тогда как позже было установлено, что вирус распространяется преимущественно внутри аэрозолей в воздухе. И оба вируса имеют долгосрочные последствия: в случае полиомиелита - не только потенциальный паралич, но и изнурительный нервно-мышечный синдром, который может проявиться спустя десятилетия. Полиомиелит научил нас эффективности вентиляции с положительным давлением для пациентов, испытывающих трудности с дыханием. В случае с COVID-19 мы узнали, что вентиляция пациентов, когда они лежат лицом вниз, имеет решающее значение для достижения хороших результатов. В отношении полиовируса крупные рандомизированные испытания гамма-глобулина - вещества, полученного из клеток костного мозга и лимфатических желез, содержащего антитела, которые, как считается, помогают бороться с вирусом, - имели определенный успех в годы, предшествовавшие появлению вакцины.
Для выработки антител нужен вирулентный штамм. Но с другой стороны, вирулентный штамм приводит к эпидемиям вакцинного паралича среди тех, у кого отсутствуют антитела. В 1956 году выяснилось, что действенность potency вакцин различных производителей отличалась в 600 раз. В 1957 году у самого крупного производителя вакцин был товар стоимостью в несколько миллионов долларов, действенность которого была ниже минимально установленной. FDA снизило требуемую действенность, чтобы товар можно было сбыть. Public Health Service в сравнении заболеваемости среди привитых и непривитых, забыло посчитать 100 тысяч непривитых, что привело к завышенной эффективности.
Снижение количества случаев полиомиелита это результат манипулирования статистикой. Нет разницы между привитыми и непривитыми в том, что касается серотипов 1 и 3. Даже очень хорошие инактивированные вакцины дают иммунитет на короткий период, и необходимо прививаться каждый год. Очень сложно убедить врачей диагностировать непаралитический полиомиелит у привитых. В 1956-57 годах оказалось, что большинство случаев непаралитического полиомиелита это на самом деле Коксаки B5 и эховирус 9. Во время эпидемии в Израиле в 1958 году, не было никакой разницы между привитыми и непривитыми.
Во время эпидемии в Массачусетсе среди трижды привитых было больше случаев паралича, чем среди непривитых. Во время испытаний инактивированных вакцин от пятнистой лихорадки Скалистых гор, от сыпного тифа и от японского энцефалита, оказалось, что когда количество вирусных частиц в вакцине было меньше 100 миллионов, привитые морские свинки и мыши умирали быстрее, чем непривитые. Вакцина приводила к сенсибилизации , и восприимчивость к болезни благодаря прививке лишь возрастала. То есть недостаточно эффективная вакцина приносит больше вреда, чем пользы. В вацине Солка было 10-30 миллионов вирусных частиц, и это до введения дополнительной фильтрации. Директор в FDA не хотел лицензировать вакцину, так как он не смог получить от Солка ответа на интересующие его вопросы.
Но его решение было отменено руководством. Общественность уверена в высокой эффективности вакцины, хотя мы знаем, что это далеко не так. Общественность трудно убедить в пользе чего-либо, поэтому лучше всего не посвящать ее в обсуждение этих вопросов. Даже в 1952 году, во время самой большой эпидемии, от полиомиелита умерли 3145 человек в США. В тот же год 200,000 умерли от рака, и 20,000 от туберкулеза. И поскольку тогда полиомиелитом считался любой паралич, от полиомиелита вызванного полиовирусом умерли намного меньше.
Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. Просто благодаря технологии, сегодня они выглядят не настолько ужасно. Полиомиелит, конечно, тоже никуда не делся. Ведь лишь небольшое количество случаев полиомиелита вызывалось полиовирусом. Полиомиелит просто имеет сегодня другие названия.
Например, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, острый вялый паралич и т. В США каждый год диагностируются 1400 случаев поперечного миелита, причина которого не очень ясна. Поскольку полиомиелит уже десятки лет не встречается в развитых странах, студенты медвузов вообще ничего про него не учат spouse, personal communication. Острый вялый миелит AFM 15. Вот отрывок недавней передачи июнь 2017 Sharyl Attkisson, одной из немногочисленных честных журналисток, где рассказывается о вспышке странной новой болезни среди детей в США сотни случаев , как две капли воды похожей на полиомиелит. Предполагают, что она вызывается энтеровирусом EV-D68.
В 2014 году было 1153 серьезных случаев заражения, 14 смертей, и 120 случаев паралича. CDC понятия не имеет , что это за болезнь. Более того, они вообще отказываются обсуждать ее, и сообщать сколько случаев зарегистрировано, и в каких штатах. Случаи смерти от AFM приписывают другим болезням. Во внутренней переписке, которую CDC нехотя предоставили через полтора года после запроса, эту болезнь называют полиомиелитом 21-го века. Ситуация похожа на то, что происходило в начале 20-го века.
Миллионы людей были заражены полиовирусом, но лишь у небольшого количества людей он приводил к параличу. AFM приводит к большему количеству серьезных осложнений чем корь, Эбола и Зика вместе взятые, но тем не менее, статистика по этой болезни не собирается, и врачи не обязаны сообщать о ней в CDC. AFM активно обсуждается в медицинской литературе, но вы о ней наверняка ничего не слышали. Просто, поскольку для этой болезни нет вакцины, то нет смысла нагнетать панику. Wiznitzer, 2017, Neurology AFM существовал много сотен лет. Его архетип это полиомиелит.
Существует более 100 энтеровирусов, которые могут заражать людей. Их делят на 4 группы — A, B, C и D. Полиовирус принадлежит к группе С. D68 — это 68-й вирус группы D. Практически полное искоренение полиовируса не означает искоренение острого вялого миелита. Возможно, что с исчезновением полиовируса, другие, менее вирулентные вирусы заражают людей, приспосабливаются к ним, и таким образом, повышают свою вирулентность.
Эта гипотеза подтверждается ВОЗ, которая сообщила об увеличении случаев острого вялого паралича за последние 15 лет. Лечения для этой болезни нет. Авторы рекомендуют разрабатывать антивиральные препараты широкого спектра действия, так как невозможно разработать так много вакцин для каждого вида энтеровируса. Статью они завершают словами Джорджа Сантаяны: «кто не помнит прошлого, обречен пережить его вновь». Vaccines and the U. Mystery of Acute Flaccid Myelitis.
То же самое наблюдалось и в Нью Йорке. Автор предполагает, что то же самое происходит и сейчас с AFM. Прививки повышают риск того, что вирус, похожий на полиовирус, проникает в нервную систему. Другие энтеровирусы тоже вызывают AFM. Коксаки, например. Спровоцированный полиомиелит 19.
Intramuscular injections within 30 days of immunization with oral poliovirus vaccine—a risk factor for vaccine-associated paralytic poliomyelitis. Оказалось, что в Румынии, почему-то, регистрируется в 5-17 раз больше случаев вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , чем в 12 других странах. Сначала думали, что в Румынии вакцина слишком вирулентная, однако в 1990 году ее заменили другой вакциной, но частота ВАПП не изменилась. С 1988 до 1992 года было 31 таких случаев среди детей. Из них у 18 был паралич от прививки, а 13 заразились от привитых. Их сравнили с непарализованными детьми.
У тех, кто получили один укол, паралич наблюдался в 8 раз чаще по сравнению с теми, кто не получали уколов, а у тех, кто получил более 10 уколов, паралич наблюдался в 182 раза чаще. Уколы пеницилина повышали риск паралича в 62 раза, уколы других антибиотиков в 40 раз, а укол DTP повышал риск паралича в 3 раза. The relation of prophylactic inoculations to the onset of poliomyelitis. McCloskey, 1950, Lancet То, что уколы и прививки провоцируют паралич было известно еще в 1950-м. Здесь описывается эпидемия полиомиелита в Мельбурне в 1949 году. Некоторым детям сделали прививку от коклюша и дифтерии, и вскоре у них развился паралитический полиомиелит.
Медики, разумеется, отрицали всякую связь. Оказалось, однако, что такая связь была, поскольку большинство случаев паралича развивались именно в уколотой ноге или руке. Власти долго думали, сообщать ли эту информацию врачам и населению, и решили про коклюш сообщить, а про дифтерию не сообщить. Пресса историю не раздувала, и будущее вакцинации не было поставлено под вопрос. Provocation of poliomyelitis by multiple injections. В 1954-м году она подтвердилась в экспериментах на обезьянах.
Уколы стали делать зимой, и это свело случаи паралича от них к минимуму. В первичном исследовании было доказано, что каждый укол повышает риск паралича в 5 раз. Здесь авторы делают обзор литературы и показывают, что риск паралича из-за уколов может повыситься в 25 раз, и что многочисленные уколы, особенно мышьяка и пеницилина, значительно повышают риск паралича по сравнению с одноразовым уколом. То, что уколы мышьяка сами по себе могут привести к параличу, было известно уже во второй половине 19 века. Еще: [1] 23. Mechanism of Injury-Provoked Poliomyelitis.
Gromeier, 1988, J Virol Авторы провели эксперимент на мышах, и обнаружили, что действительно, мышечная травма от уколов повышает риск паралича от полиовируса, и описывают механизм его проникновения в нервную систему через мышечные аксоны. Кроме полиовируса, другие энтеровирусы также могут приводить к полиомиелиту, хотя неизвестно, как именно они проникают в нервную систему. Вероятно уколы могут провоцировать полиомиелит и от других вирусов. Attributable risk of DTP diphtheria and tetanus toxoids and pertussis vaccine injection in provoking paralytic poliomyelitis during a large outbreak in Oman. Sutter, 1992, J Infect Dis Кроме отсутствия вакцинации, есть еще несколько причин паралитического полиомиелита, такие как стресс, травма, физическая активность, беременность, удаление гланд и уколы. Не обнаружилось никакой связи между количеством доз вакцины и параличем.
Однако заболели намного больше детей, которые получили прививку DTP за предшествующие параличу 30 дней. Впервые паралитический полиомиелит вызванный прививкой был описан в 1909 году, а затем были описаны три вспышки полиомиелита среди пациентов с врожденным сифилисом и с тропическим сифилисом, которые получали уколы различных лекарств на основе мышьяка. Однако лишь после того, как в конце 40-х начали прививать от дифтерии, столбняка и коклюша, ученые обратили внимание на связь между уколами и полиомиелитом. На основании этих данных, авторы замечают, что возможно не стоит одновременно с вакциной полиомиелита колоть также и другие. Unnecessary injections and poliomyelitis in Pakistan. Wyatt, 1996, Trop Doct Но с 1950-х ничего не меняется.
Паралич почти всегда развивался в месте укола. В других исследованиях в Пакистане наблюдалась похожая картина. То же самое наблюдается и в Индии.
Жил с помощницей, но там без романтики. Сам мужчина рассказывал: любил однажды в институте, обручились, но её родители были против. Больше никого. В 74 выбираться из "железных лёгких" не мог.
В 2020-м написал мемуары. В 2022-м попал в Книгу рекордов Гиннесса как человек, дольше всех живущий в барокамере. Умер на днях в 78. После родителей и старшего брата. Сейчас "железных лёгких" почти не осталось. Вместо них используют аппараты искусственной вентиляции лёгких.
В возрасте шести лет он перенес тяжелую форму полиомиелита. Мальчик был парализован, и после проведенной трахеотомии его поместили в железную капсулу — аппарат Ангстерма или «железные легкие». Впервые он был создан еще в конце XIX века, но усовершенствован в 1952 году. Представляет собой герметичную барокамеру длиной в человеческий рост, внутри которого создается давление, отличное от атмосферного. За счет попеременного понижения и повышения давления устройство позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, помогая дыханию. Несмотря на инвалидность, Александер к 21 году окончил школу, а затем получил высшее юридическое образование в Южном методистском университете в Далласе и Техасском университете в Остине. В 1984 он получил степень доктора юриспруденции и вскоре начал частную адвокатскую практику. В молодые годы пациент мог находится без аппарата несколько часов подряд, но потом все же оказался прикован к нему. К 2018 году в мире насчитывалось три человека, которые постоянно жили в капсуле «железные легкие», но в 2020-м Пол Александер остался единственным, попав в Книгу рекордов Гиннесса как человек, который прожил дольше всех благодаря технологии.
В США умер мужчина, проживший всю жизнь в металлическом цилиндре
Если риск распространения заболевания всё же сохраняется, то нужны ОПВ. А для снижения рисков побочных эффектов их начинают применять уже после того, как были проведены первые вакцинации ИПВ. В России пока делают так, но со временем ОПВ могут быть отменены совсем. Чем прививают в России? В 2023 году ФКУ «Федеральный центр планирования и лекарственного обеспечения граждан» Минздрава России заключил контракты на закупку отечественных двух препаратов для профилактики полиомиелита. По заверениям чиновников, их достаточно, чтобы прививать всех детей в стране по графику: БиВак полио — пероральная живая ослабленная вакцина, которая содержит полиовирусы 1 и 3 типов. Всего заболевание вызывают три «диких» типа, второй был ликвидирован. Этот препарат производит Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. Чумакова РАН. ПоливакСин — инактивированная вакцина для внутримышечного введения. Содержит антигены всех трех типов убитых вирусов.
Эту прививку выпускает «Инвак» — совместное предприятие фармкомпании «Нанолек» и Центра имени Чумакова. Распространенные «полиомиелитные мифы» Миф 1. После вакцинации от полиомиелита могут «отказать ноги» и появится «опухоль в мозгу». По поводу «отказа ног», то есть вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, все цифры приведены выше. Во-первых, это касается только живых оральных вакцин кстати, в России по желанию родителей их можно заменить на инактивированные. Во-вторых, риск крайне низок и не сравним с опасностью самого полиомиелита. Опасения по поводу риска опухолей головного мозга и других злокачественных новообразований возникли после того, как из полиовакцин, приготовленных с 1955 по 1961 год в США, был выделен вирус SV40, заражающий обезьян. Дело в том, что возбудителя выращивали на культурах обезьяньих клеток, и некоторые из них оказались заражены. Потенциально вирус SV40 мог попасть в организм 10 миллионов людей, привитых этими вакцинами но точных данных нет. Высказывались предположения, что вирус SV40 способствует развитию опухолей у человека, но это до сих пор не доказано.
В любом случае поводов для опасения нет, потому что в современных вакцинах этот вирус отсутствует. Миф 2. В США и Европе вакцины от полиомиелита запрещены, ими «травят» только «наших детей». На самом деле не запрещены: в этих странах прививают только инактивированными вакцинами, потому что достигнут высокий уровень иммунизации, и риск распространения «диких» вирусов очень низок. Живые вакцины в будущем могут быть отменены и в России. Миф 3. Полиомиелита не существует, его вызывают только сами вакцины. Исторические данные говорят об обратном. Первые эпидемии в России описаны еще в начале XIX века, когда вакцин не было. Особенно сильно полиомиелит разбушевался после Второй мировой войны.
Врачи в СССР ежегодно тоже регистрировали десятки тысяч случаев. А к началу 1960 года, когда вакцинацию прошли 13 миллионов человек, заболеваемость снизилась в 100 раз. Миф 4. Вакцина «засевает» организм РНК, и в клетках дальше живут скрытые провирусы.
Ее детство было достаточно счастливым, вплоть до лета 1937 года. Мэри Вирджиния пошла в бассейн и прекрасно провела время. На следующий день, перед сном, она почувствовала себя плохо. Поскольку температура была высокой, ее мать позвала доктора. В течение нескольких часов у Мэри Вирджинии парализовало нижнюю часть тела, а через два дня она была в больнице в аппарате искусственного дыхания. Она делила «железное легкое» с четырьмя другими детьми одновременно.
В больнице лежали десятки детей с полиомиелитом. В течение шести месяцев от первоначальных больных остались только она и двое других детей. В «железном легком» такой оборот был быстрым по мрачной и простой причине: дети умирали. Мэри Вирджиния перестала считать своих потерянных друзей по палате, когда достигла числа 24: она просто не знала больше цифр. С тех пор она испытывала отвращение к числу 24 — оно напомнило ей детей, которых она видела умирающими. Мария Вирджиния прожила в железном легком 4 года. Медсестры двигали ее руками и ногами, чтобы хоть как-то поддерживать мышцы в тонусе. Родители посещали Мэри в течение всего времени, которое она провела в больнице. Хотя они были материально обеспечены, посещения были не очень частыми, вследствие высоких цен на поезд.
Родители повезли его в госпиталь, и там им пришлось ждать в многочасовой очереди, состоящей из таких же испуганных взрослых с больными детьми. Когда мальчика наконец-то осмотрел врач, он не оставил Полу шансов на выздоровление. Он очнулся несколько дней спустя и обнаружил себя обездвиженным и заключенным в огромный железный кокон, который беспрерывно хрипел и вздыхал. Вокруг него были десятки детей в подобных устройствах. Это было «железное легкое» — аппарат, придуманный специально для людей с тяжелыми проявлениями полиомиелита. Аппарат представляет собой герметичную барокамеру размером в человеческий рост, внутри которой создается давление, отличное от атмосферного. За счет попеременного понижения и повышения давления «железное легкое» позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, который не может контролировать мышцы и дышать самостоятельно. После перенесенного полиомиелита Пол пролежал в больнице 18 месяцев. Ему нельзя было покидать «железное легкое»: тело Пола почти полностью парализовало, и он уже не мог дышать сам. Но он постепенно приходил в себя. И, главное, был полон желания жить. Родители, увидев это, забрали Пола домой вместе с его «железным легким» и наняли специального физиотерапевта, которая стала учить Пола заботиться о себе. Она показала ему, как можно «глотать» воздух, направляя его в трахею при помощи языка вдыхать, как все, при помощи диафрагмы он не мог. Такой необычный тип дыхания позволил мальчику покидать «железное легкое» на несколько часов в день. Пол в детстве Пол в детстве Пол поступил в первый класс и стал учиться, усваивая новую информацию преимущественно по памяти, не записывая. Только в 21 год Пол смог окончить школу, зато сразу после нее поступил в Южный методистский университет в Далласе, а затем на юридический факультет престижного Техасского университета в Остине. В США, действительно, был президент, который тоже оказался в инвалидной коляске из-за полиомиелита — Франклин Рузвельт. Правда, Рузвельт переболел полиомиелитом уже во взрослом возрасте и был парализован только ниже пояса. Пола эти отличия не останавливали — как и его родителей, которые убедили администрацию местной школы позволить Полу учиться дистанционно. В результате он окончил школу почти на отлично. Проблемы были в университете: несмотря на хорошие результаты экзаменов, Пола наотрез отказались принимать на первый курс. Два года он вместе с бывшими учителями донимал ректорат и убеждал допустить его до учебы. В результате администрация отступила. Учеба в университете давалась тяжело.
Источник картинки: скриншот с ютуб-канала Nick Isenberg Широко известный как «Пол Полиомиелит» американец Пол Александер скончался в минувший понедельник в возрасте 78 лет. Будучи 6-летним мальчиком он заболел полиомиелитом и на всю жизнь остался парализованным и прикованным к аппарату «железных легких». Однажды мальчик вернулся с прогулки с лихорадкой и сильной головной болью. В течение нескольких дней маленький Пол оказался полностью поражен опасным вирусом.
Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких"
Умер Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита. В феврале в упомянутых регионах Северного Кавказа организовали внеплановую дополнительную вакцинацию от полиомиелита. Аппарат "Железные легкие", приблизительно 1950 год. До изобретения вакцины от полиомиелита пациентов помещали в аппарат "железные легкие", который стимулировал дыхание.