Можно смело отметить то, что точно нельзя делать в домашних условиях при обнаружении отита. Средний отит должен лечить только ЛОР врач! самолечение тут недопустимо, ибо вы не можете заглянуть ребенку в ухо и посмотреть состояние его барабанной перепонки, возможно уже нужно срочное оперативное вмешательство. Подводя итог, можно сказать, что эффективная терапия отита, приводящая к уменьшению осложнений, была возможна только с помощью антибиотиков.
Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Наружный отит — воспаление канала среднего уха — может быть ограниченным или разлитым. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам. Длительное течение отита, не правильное лечение, запоздалое лечение может привести к тяжелым осложнениям, например, снижение слуха и даже глухота.
Острый средний отит
- Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений
- Отит и риски развития осложнений | MedAboutMe
- Острый отит: самолечение может привести к смерти
- Что еще почитать
- Сколько времени длится отит у взрослых и как его лечить
- Что это такое отит, как его распознать и чем он опасен?
Последствия отита - потеря слуха.
Компьютерная томография. С ее помощью можно выявить опухолевые процессы в ухе, развитие мастоидита и других патологий. Бактериологическое исследование гнойного содержимого при его наличии. Помогает определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
Также необходимо сдать общий анализ крови. Если в результатах указано повышенное число лейкоцитов и превышение нормы скорости оседания эритроцитов, то можно говорить о воспалительном процессе. Что делать при отите При появлении ноющих болей, дискомфортных ощущений, периодической заложенности ушей не следует откладывать поход к ЛОР-врачу, ведь только он может компетентно рассказать как лечить отит.
Игнорирование симптоматики может привести к тяжелым последствиям. Если невозможно посетить отоларинголога в тот же день, когда возникли болезненные признаки, можно принять антигистаминное средство. Подобные препараты устраняют боль за счет понижения давления в ухе.
Для купирования интенсивного болевого синдрома используют обезболивающие лекарства. Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то луковый, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте.
Однако симптомы могут отличаться в зависимости от разновидности отита. Это заболевание редко протекает бессимптомно, как правило, больной ощущает дискомфорт, боли в области головы и уха. Иногда отит сопровождается симптомами, не связанными с работой уха, например, ринит, кашель, отек носа, век, слезотечение. Это может быть связано с тем, что воспаление быстро распространяется на другие ткани. Отит может приводить к различным осложнениям или же являться осложнением других инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными симптомами отита являются: Болезненные ощущения. Боль может быть ноющего или стреляющего характера, распространяться на висок, челюсть, скулу. Как правило, сильные боли возникают при внутреннем или среднем отите. Гнойные выделения.
Гной образуется в том случае, если возбудителем заболевания являются бактерии. При этом гной может появиться далеко не сразу. Сначала он копится в ухе, а затем выходит наружу через разрыв в барабанной перепонке, что приводит к временному облегчению и смягчению симптомов. Повышение температуры тела. При отите наблюдается гипертермия. В случае с воспалением среднего уха температура может быть высокой, до 38-39 градусов. Образование фурункула. Этот симптом нередко встречается при наружном отите, который относят к кожным заболеваниям. В месте воспаления начинается гнойный процесс, воспаляется и закупоривается сальная железа, что и приводит к образованию болезненного фурункула, который часто приходится вскрывать.
Снижение слуха. Этот симптом встречается при среднем и внутреннем, остром или хроническом отите. При своевременном лечении нарушения слуха временные. После окончания лечения функция слуха восстанавливается. При отсутствии лечения воспаление быстро переходит на другие органы и ткани, хрящи и кости. Острая форма может перейти в хроническую. Единственным симптомом внутреннего отита может быть сильное головокружение. При первых же признаках отита рекомендуется обращаться к врачу. У маленьких детей из-за анатомических особенностей повышен риск возникновения менингита.
Промедление в данном случае опасно. Классификация и разновидности недуга В большинстве случаев отит развивается как осложнение респираторных заболеваний Отит может иметь различные формы и протекать по-разному. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач. При заболеваниях уха необходимо обращаться к отоларингологу. Выделяют несколько классификаций отита: Отит среднего уха — симптомы, методы лечения и возможные осложнения По локализации. Как известно, наиболее распространенной классификацией отита является следующая: внутренний, наружный и средний отит. Наружный встречается у людей всех возрастов, но чаще у пловцов из-за постоянно контакта с водой. Часто наружный отит сопровождается зудом, болью, покраснением кожи в области уха. Средний отит обычно является осложнением и следствием перехода воспаления с носоглотки на среднее ухо.
Внутренний отит называется также лабиринтит. Он может сопровождаться как болью в ухе, так и нетипичными симптомами: головокружением, тошнотой, рвотой. По течению заболевания. В эту группу входят различные отиты: гнойный и катаральный, адгезивный, диффузный. Катаральная форма протекает без гнойных выделений, но при этом ощущается давление в ухе, боль, дискомфорт, может снижаться слух. Гнойный отит обычно носит бактериальную природу, сопровождается гнойными выделениями, температурой. Лечение проводится только с помощью антибиотиков.
В детсадах и школах, когда инфекций вокруг много, ушки у детей могут болеть часто. Отиты классифицируют по: Локализации — наружное ухо, среднее, внутреннее. Скорости развития. С утра у ребенка небольшая температура, он не пошел в садик, а к вечеру уже стреляет в ухе, он плачет. Боли, шум в ушах, головокружение и гноетечение при каждой простуде, после малейшего переохлаждения и даже во время стресса. Снижение слуха при этом может быть постоянным. Особенностям протекания — катаральный просто воспаление или гнойный с гноем. Например, в слуховой проход могут попасть бактерии: коки, гемофильные палочки и проч. Или воспалительный процесс в ухе начинается как осложнение при вирусных инфекциях кори, гриппе, в последнее время врачи бьют тревогу из-за коронавируса и др. Только специалист может дать адекватные рекомендации для лечения каждого конкретного эпизода отита у ребенка! Да, зачастую достаточно «просто покапать капельки», иногда пропить антибиотики. Последние тоже может назначить лишь врач. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха?
Тогда гной может попасть в оболочку головного мозга, и человеку потребуется экстренная операция. Еще одним осложнением на фоне отита может стать парез лицевого нерва, при котором заболевший теряет способность управлять мышцами с одной или с двух сторон лица. Чтобы избежать подобных состояний, врач посоветовал не заниматься самолечением, особенно не прикладывать к больным ушам спиртовые компрессы и горячие грелки. При подозрении на отит нужно срочно обратиться к врачу.
Как долго лечится отит у взрослых?
При неадекватном или несвоевременном лечении, при снижении общей резистентности организма острый катаральный средний отит переходит в стадию экссудации и нагноения. В стадии экссудации показана противоотечная местная терапия, направленная на улучшение носового дыхания и вентиляции евстахиевой трубы. Проводятся процедуры продувания слуховых труб , пневмомассаж барабанных перепонок , назначается специальная лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональности евстахиевой трубы. При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к шунтированию барабанной перепонки для лучшего отхождения экссудата и санации барабанной полости. Длительное нахождение экссудата в полостях среднего уха может привезти к его абсорбции и появлению рубцевания структур среднего уха, включая систему слуховых косточек.
Рубцевание вызывает неподвижность их сочленения и ведет к стойкой тугоухости по звукопроводящему типу. Поэтому крайне важно в стадии экссудации своевременно диагностировать процесс и начать эффективное лечение. Особенно это важно в детской практике для социальной адаптации ребенка в будущем. При прободении барабанной перепонки и обильном гноетечении из уха проводят промывание наружного слухового прохода растворами антисептиков, антибактериальные препараты в виде капель отофа или другие нетоксичные антибиотики.
Кроме местной терапии проводят симптоматическое лечение, дезинтоксикационная и антибактериальная общая терапия. В период реабилитации также большое значение имеет применение физиотерапевтического лечения — терапевтический лазер красного спектра эндоурально, инфракрасный лазер на область сосцевидного отростка, санация носоглотки на аппарате КАВИТАР. Важно понимать, что при неадекватном и несвоевременном лечении воспалительный гнойный процесс может распространяться по структурам среднего уха в полость черепа, вызывая тяжелые внутричерепные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу. Лечение острого отита в «Лор-клинике в Чертаново» В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» в период выздоровления и реабилитации вы сможете пройти полное эндоскопическое обследование уха, провести объективное обследование состояния среднего уха на тимпанометре, при наличии осложнений в виде снижения слуха сделать аудиометрическое обследование.
Наружный отит в хронической форме в виде отомикоза грибкового поражения слухового прохода с трудом поддается лечению, как и любые грибковые инфекции. Его легче предупредить, чем лечить, тем более, что профилактика проста — достаточно высушивать ушные проходы после купания и избегать повреждения ватными палочками и подобными предметами [5]. Если лечение не было эффективным, берут мазок из наружного слухового прохода и проводят анализ микрофлоры для определения инфекционного агента и назначения специфического лечения [5]. В большинстве случаев симптомы уменьшаются через 48—72 часа с момента начала лечения, а полное выздоровление может занять до двух недель [5]. Средний отит[ править править код ] При среднем отите в первую очередь купируется болевой синдром — врач назначает анальгетики перорально [5]. Если барабанная перепонка подвижна и не повреждена перфорация отсутствует , то назначенное врачом лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами, поскольку в большинстве случаев острый средний отит вызван вирусной инфекцией ОРВИ , и выздоровление наступает без дополнительного лечения [5].
В случае острого среднего отита бактериальной природы врач назначает антибиотик первой линии антибиотик выбора — незащищенные пенициллины: ампициллин, амоксициллин, флемоксин и другие в высокой дозировке, эти препараты эффективны у большинства пациентов, отличаются низкой ценой и относительно высокой безопасностью. Облегчение должно наступить на третий день, это показатель эффективного лечения. Курс лечения антибиотиком длится до 10 дней. Минимальный курс антибиотика при среднем отите — 7 дней, менее продолжительное лечение чревато возникновением устойчивости бактерий к антибиотику [5]. Если причиной острого среднего отита по подозрению врача или результату анализа является устойчивый штамм бактерий, врач назначает антибиотик второй лини из пенициллин-клавуланатов это амоксиклав, аугментин, флемоклав и другие [5]. Если в анамнезе пациента есть аллергия на антибиотик пенициллинового ряда, лечение рекомендуется начинать с цефалоспоринов второго или третьего поколения цефуроксим, цефдинир, цефподоксим, … [5].
Низкую эффективность при отите продемонстрировали макролиды эритромицин, азитромицин и другие из-за развития бактериальной устойчивости к ним [5]. При перфорированной барабанной перепонке врач назначает специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Пациенту дается рекомендация беречь ухо от попадания воды [5]. Не все ушные капли подходят для перфорированного уха, при появлении гнойных выделений из уха следует немедленно отменить капли и обратиться к лечащему врачу для изменения назначения [5]. Антигистаминные препараты не имеют эффективности при остром среднем отите в мировых исследованиях для них нет доказательств эффективности [5]. При остром среднем отите или ОРВИ Не следует использовать сосудосуживающие капли в нос, когда нет ярко выраженной заложенности носа [5].
Для поддержания работы слизистой оболочки носа и уменьшения её отечности врач может назначить ингаляцию спреем на кортикостероидах назонекс, авамис, назарел и подобный. Гормоны-кортикостероиды в назальной форме спрея практически не проникают в кровь и не вызывают привыкания [5].
Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами: назначение антибиотиков пенициллинового ряда амоксициллин и др. Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию. В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости.
Возможно также развитие мастоидита.
Доцент кафедры хирургии Государственного университета просвещения Илья Сенченко в беседе с Life. Ряд воспалительных заболеваний уха специалисты относят к отитам. Они делятся на наружный, средний или внутренний в зависимости от локализации. Столкнуться с недугом можно в любое время года, но чаще всего он встречается осенью, зимой и весной, когда погодные условия достаточно суровы для организма. Отиты, по словам Сенченко, чаще всего развиваются на фоне переохлаждения.
Опасность осложнения при отите
Факторы, которые снижают резистентность организма общее или местное переохлаждение, инфекции, сопутствующие общие заболевания, нарушения в питании, сахарный диабет и др. Основным путем проникновения инфекции в среднее ухо является тубарный, при котором возбудитель попадает в среднее ухо из полости носа по слуховой трубе при остром или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки ОРВИ, грипп и тд. Различные оперативные вмешательства в полости носа, тампонада носа при носовых кровотечениях , травмах носа способствуют проникновению инфекции по слуховой трубе в барабанную полость. При инфекционных заболеваниях корь, скарлатина и др. Как проходит заболевание Клиническая картина зависит от стадии воспалительного процесса в среднем ухе. При катаральном среднем отите пациенты жалуются на сильные боли в ухе, шум в ухе, иногда снижение слуха на пораженной стороне. Боль в ухе может быть местной или распространяться на околоушную область, иррадиировать в зубы, что иногда может привести к неправильной диагностике. Она может быть достаточно сильной, стреляющей, усиливающейся при сморкании, чихании, глотании, кашле. Объективно при отоскопии вначале наблюдается расширенная сосудистая сеть барабанной перепонки, затем гиперемия всей барабанной перепонки, ее опознавательные контуры не определяются. При переходе воспаления в экссудативную стадию появляется инфильтрация, выбухание барабанной перепонки в область наружного слухового прохода. При дальнейшем развитии воспалительного процесса происходит нагноение экссудата в барабанной полости, прободение барабанной перепонки и истечение гноя через перфорацию барабанной перепонки в полость наружного слухового прохода.
Наряду с местными изменениями в течение заболевания нарастает общая симптоматика — головные боли, повышение температуры тела, слабость, недомогание, усиление болей в ухе. Как правило, в стадии перфорации боль в ухе ослабевает, самочувствие улучшается, общие симптомы интоксикации уменьшаются.
Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе. Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха — трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.
Какие бывают отиты? В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами.
После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме. Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.
Воспаление внутреннего уха — это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента — сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов. В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические. Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики. Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии. Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого.
Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный. Как развивается отит? Отит бывает двух разновидностей — инфекционный и травматический. Травматический отит встречается довольно редко.
Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение. Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией; характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением. Острый средний отит[ править править код ] Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу. Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха. Стадии острого отита[ править править код ] Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха: Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная повышена в случае имеющейся инфекции. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной , асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется. Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом. Острый гнойный средний отит[ править править код ] Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку. После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа возможно развитие менингита , абсцесса мозга. Хронический средний отит[ править править код ] Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами[ править править код ] При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах , достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами ФЛР , агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению. Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется pH-метрия пищевода и гортани [4].
Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки парацентез и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку. Осложнения и профилактические меры Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают. Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета. Проведение лечения Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия: при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром; чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты; в сложных случаях проводится лечение антибиотиками; местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Редко когда можно обойтись без антибиотиков при лечении отита. Можно ли заразиться отитом. Среди частых осложнений отита среднего уха у детей можно выделить следующие. Отит могут вызвать те же возбудители, что поражают верхние дыхательные пути. Осложнения при отите могут быть серьезным здоровьесберегающим фактором как для взрослых, так и для детей.
Отиты разные — опасность одна!
В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию. Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии. Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция. От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте. Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Это обратимое осложнение: перепонка легко зарастает.
Сетевое издание «МК в Питере» spb. Санкт-Петербург, ул.
Тщательное клиническое наблюдение пациентов с инфекцией среднего уха нередко позволяет обнаруживать менингеальные симптомы на ранних стадиях. Был достигнут значительный успех в остановке менингеального поражения благодаря тщательному оперативному дренированию гнойного очага в височной кости в случаях, когда это поражение локализовано, предотвращая развитие, в противном случае, менингита со смертельным исходом.
Несмотря на эти успехи, менингит остается наиболее частой причиной смерти при среднем отите, и средний отит был, безусловно, наиболее частой причиной менингита, не вызванной Neisseria meningitidis. Последнее из трех основных внутричерепных осложнений среднего отита, связанных с болезнью уха, — инфекционный тромбоз латерального синуса, впервые описанный в 1826 году. Тридцать лет спустя, Леберт подробно описал патологию отогенного синус-тромбоза.
В 1880 году Zaufal предложил операцию для этого осложнения и впервые попытался ее провести в 1884 году, но пациент умер. А Компьютерная томография височной кости, осевая проекция. Визуализируется значительная эрозия височной кости и формируется высокая вероятность внутричерепного осложнения.
Б Схема развития абсцесса головного мозга вследствие среднего отита. Развитие инфекции может происходить путем прямого распространения или ретроградного тромбофлебита. Хирургическое лечение синус-тромбоза окончательно увержилось после публикаци йЛейна в 1889 и Бэлленса в 1890 году.
В течение многих лет велись споры, нужно ли перевязывать яремную вену во время хирургического вмешательства всегда, в отдельных случаях или же никогда, пока появление эффективных антибактериальных и антикоагулянтных препаратов не создало более благоприятный вариант, позволяющий обойтись без перевязки в большинстве случаев. Два осложнения среднего отита, вызванные поражением височной кости, часто приводящие к фатальному внутричерепному расширению, а именно, гнойные лабиринтит и петрозит, стали последними выявленными и успешно излечимыми осложнениями. Техника дренирования инфицированного лабиринта была впервые описана в 1895 году Янсеном.
В 1904 году Градениго описал синдром, включающий в себя смешанную тугоухость, сильную боль по ходу тройничного нерва и паралич отводящего нерва, вызванный инфекцией пневматических клеток в каменистой части височной кости, примыкающей к менингеальным оболочкам. Копецкий и Элмор в 1930 году, а Иглтон в 1931 году первыми описали систематические попытки дренирования абсцесса верхушки височной кости.
Сетевое издание «МК в Питере» spb.
Санкт-Петербург, ул.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
Особую группу с заведомо высоким риском заболевания экссудативным средним отитом составляют больные с врожденной расщелиной губы и нёба. Клинический диагноз основывается на данных отоскопии осмотр барабанной перепонки , результатах импедансометрии, особенно, тимпанометрии. При анализе тимпанограммы используется классификация Jerger, по которой тимпанограммы подразделяются на 5 типов A, B, C, D, E. Для дисфункции слуховой трубы, то есть начального проявления заболевания, характерен тип C тимпанограммы, для экссудативного среднего отита — тип B. Так же при постановке диагноза учитываются данные тональной пороговой аудиометрии.
При отоскопии: барабанная перепонка гиперемирована и утолщена, опознавательные знаки определяются с трудом или не определяются. Стадия острого гнойного воспаления.
Эта стадия обусловлена инфицированием среднего уха. Жалобы: боль в ухе резко усиливается. Нарастают симптомы интоксикации: ухудшается общее состояние, температура достигает фебрильных цифр. Отоскопически — определяется выраженная гиперемия барабанной перепонки, опознавательные знаки не видны, имеется выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности. За счет давления гнойного секрета, его протеолитической активности в барабанной перепонке может появиться перфорация, через которую происходит эвакуация гноя в наружный слуховой проход. Постперфоративная стадия.
Отоскопически определяется перфорация барабанной перепонки, из которой поступает гнойное отделяемое в наружный слуховой проход. Репаративная стадия. Пациенты практически не предъявляют жалоб на этой стадии. Острое воспаление в среднем ухе купируется. Отоскопия: восстановление цвета и толщины барабанной перепонки. Перфорация чаще закрывается рубцом.
Однако, восстановление слизистой оболочки полостей среднего уха еще не наступило. Лабораторные диагностические исследования Рекомендуется проведение развернутого общего клинического анализа крови всем пациентам с ОСО с целью оценки уровня лейкоцитоза, а так же изменений других показателей, характерных для некоторых вероятных сопутствующих заболеваний [5,10].
Неприятный сюрприз для тех, кто считает, что отит не стоит серьезного внимания! У маленьких детей к отиту может привести даже банальный насморк, т.
Сопли, когда стекают по задней стенке глотки, могут доставить инфекцию в слуховые трубы, оттуда она попадает в среднее ухо. Этому еще способствует детская анатомия — короткие и широкие евстахиевы трубы. Профилактируем любые заболевания. Одинаково важны здоровый образ жизни, закаливание и прививки.
Применительно к отиту — от пневмококка и гемофильной палочки, т. Если все-таки заболели, вовремя и адекватно лечимся. Не пьем средства с недоказанной эффективностью, а выполняем рекомендации врача, «до победного» устраняем насморк. Опасно ли промывать нос при отите?
Иногда пациенты сетуют, мол, у ребенка были небольшие сопельки, а после промывания развился отит. Подобное может происходить из-за неправильного применения устройств типа «Долфина» и др. До четырех лет они вообще не рекомендуются — помним про особенности детской анатомии.
Что при отите делать нельзя?
Только врач сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное лечении в соответствии со степенью сложности отита. Но бывает так, что уши начинают болеть неожиданно: под вечер или ночью, в выходной день, в дороге, на даче, когда нет возможности быстро приехать на прием. А ушная боль не дает покоя. Достаточно принять обезболивающее нурофен, парацетамол и закапать в нос сосудосуживающие капли називин, ксилен.
Компресс временно снимет болевые ощущения, но не вылечит. Также нужно помнить, что если из уха есть выделения, то согревающий компресс категорически запрещен! Нельзя чистить уши ватной палочной или иными предметами, самостоятельно доставать из уха инородные предметы. Также нельзя прерывать лечение до указанного доктором срока, не смотря на то, что боль прошла.
Недолеченный отит может перейти в хроническую форму и привести к частичной или полной потери слуха. При наличии дефекта перепонки, инфекция свободно проникает в среднее ухо. Хронический отит проявляется стойким снижением слуха и периодическими выделениями из уха. Хронический отит нужно лечить обязательно, при несвоевременном лечении он может привести к гнойным осложнениям - абсцесс, менингит, сепсис и др.
Хронический отит приводит к гнойным обострениям, снижению слуха и значительно нарушает качество жизни - необходимо постоянно избегать попадания воды в ухо при мытье, купании , нельзя нырять, любая простуда может привести к обострению.
Неожиданные последствия: как связаны сильная потливость и частые отиты, — объясняет врач
По её мнению, средние отиты у детей в начале заболевания и лёгком течении можно лечить выписанными ЛОР-врачом местными каплями в ухо и в нос. Отит могут вызвать те же возбудители, что поражают верхние дыхательные пути. Распространение гнойного отита в нашем регионе определяется, как 8-39 случаев на тысячу жителей. Летом отит может появиться из-за переохлаждения после купания в холодных водоемах, употребления ледяных напитков и мороженого. Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Распространение гнойного отита в нашем регионе определяется, как 8-39 случаев на тысячу жителей.