Нередко эпилепсия сопровождается психическими расстройствами, что приводит пациентов к глубоким депрессиям, мыслям о суициде. Самостоятельное пребывание больных эпилепсией в воде представляет собой большую опасность. вредными и опасными условиями труда.
Эпилепсия сегодня: 7 фактов
Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности. Пациенты с эпилепсией просят чиновников разработать единую технику безопасности на случай внезапного приступа. Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но приступы гораздо опаснее. Тегигде можно работать людям с эпилепсией, чем опасна эпилепсия, почему при эпилепсии больной теряет равновесие, какие виды рисков.
Эпилепсия в вопросах и ответах
Диагноз ставится по клиническим признакам. Но порой доходит до абсурда. Пациент может годами страдать эпилептическими приступами, биться в судорогах, испускать пену, можно упасть в припадке даже в кабинете врача, но если эпиактивности на ЭЭГ нет, значит, и эпилепсии нет. Пациент и его родственники должны занимать активную позицию: если один врач не помог, надо получить второе мнение. Пациент имеет на это право. То же касается и лечения. Если этого не происходит, проконсультируйтесь у другого врача.
У некоммерческой организации «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», в которой я работаю, 15 представительств по всей стране от Санкт-Петербурга до Владивостока. Мы можем подсказать пациенту, где в его регионе принимает хороший врач, куда он может обратиться, чтобы провести диагностику и лечение. Адрес нашей организации — doctorandpatient yandex. Лекарства от эпилепсии для контроля приступов Создаются ли новые, более эффективные лекарства от эпилепсии? Да, уже есть новые препараты с новыми возможностями. У разных типов эпилепсии разные механизмы развития.
Новые препараты могут воздействовать на те рецепторы, на которые ранее созданные препараты не действовали, и позволят контролировать приступы, которые прежде предупредить было нельзя.
Вопреки распространенному мнению, заболевание не ограничивается судорогами с потерей сознания. Существует большое количество вариантов припадков с разнообразной симптоматикой, зависящей от зоны мозга, в которой возникает патологический очаг. Записаться на прием Причины Работа головного мозга — это сложнейший процесс, требующий постоянного взаимодействия множества структур. Сбой на любом уровне может вызвать формирование эпилептогенного очага. Среди наиболее частых причин эпилепсии у взрослых и детей выделяют: наследственность; острые или хронические интоксикации, в особенности алкоголизм; инфекционные поражения головного мозга или его оболочек энцефалиты, менингиты ; острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульты; злокачественные и доброкачественные опухоли в полости черепа; родовые травмы; паразиты, развивающиеся в структурах головного мозга: эхинококк, свиной цепень; нейродегенеративные заболевания болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Пика ; гормональные сбои, особенно недостаток тестостерона; нарушения обмена веществ и т. Бывают случаи, когда причину появления эпилепсии так и не удается выявить. В этом случае заболевание называют идиопатическим.
Виды и симптомы эпилепсии Эпилепсия многогранна и многолика, ее симптомы не ограничиваются только судорогами. Наиболее распространена классификация в зависимости от выраженности приступов и их основных проявлений. Аура предвестники Многие приступы эпилепсии начинаются с ауры. Так называют комплекс специфических ощущений, который возникает незадолго до припадка. Проявления ауры могут быть совершенно различными: парестезии патологические ощущения , специфический вкус во рту, слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации и т. Перед появлением ауры человек нередко начинает испытывать беспричинное беспокойство, внутреннее напряжение. Парциальные очаговые приступы эпилепсии Эти состояния возникают, когда в патологическое перевозбуждение вовлечен небольшой участок головного мозга. Простые парциальные приступы эпилепсии характеризуются сохраненным сознанием и длятся всего 1-2 минуты.
В зависимости от локализации патологического очага человек ощущает: внезапную смену настроения без видимой причины; небольшие подергивания в определенной части тела; ощущение дежавю; галлюцинации: огоньки перед глазами, непонятные звуки и т. Эпилепсия со сложными приступами характеризуется более выраженной симптоматикой и нередко затрагивает сознание и мышление. Человек может: потерять сознание на 1-2 минуты; бессмысленно смотреть в пустоту; кричать, плакать, смеяться без видимой причины; постоянно повторять какие-либо слова или действия жевание, хождение по кругу и т. Как правило, при сложном припадке эпилепсии и некоторое время после него пациент на некоторое время остается дезориентированным. Генерализованные судороги Генерализованные приступы относятся к классическим признакам эпилепсии, о которых слышал практически каждый. Они возникают, если эпилептогенный очаг распространился на весь головной мозг. Выделяют несколько форм припадков. Тонические судороги.
Мышцы большей части тела особенно спины и конечностей одновременно сокращаются приходят в тонус , остаются в этом состоянии 10-20 секунд и затем расслабляются. Такие приступы эпилепсии часто случаются во время сна и не сопровождаются потерей сознания. Клонические судороги. Редко возникают изолированно от других видов приступов.
Диагностика и лечение эпилепсии При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства. Следует тщательно собрать анамнез и выяснить провоцирующие факторы.
По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах. Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается: для дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний — эпилептические или неэпилептические синкопы, панические атаки , психогенные приступы, тики, парасомнии — сноговорение, снохождение, ночные страхи и др. Как только врачом установлен диагноз «эпилепсия» или «эписиндром» на фоне патологических состояний головного мозга, назначается медикаментозная терапия. Для лечения используют противосудорожные препараты. Подбор схемы лечения строго индивидуален в зависимости от формы эпилепсии.
Иногда с течением времени противосудорожную терапию отменяют, но есть такие формы эпилепсии, при которых прием препаратов практически пожизненный.
Эпилепсия и беременность Беременность при эпилепсии возможна, но при этом на фоне приёма ПЭП повышается риск врождённых пороков развития плода. Есть вероятность наследования эпилепсии. До начала беременности подбирают оптимальную терапию для матери и добиваются стойкой ремиссии. Беременность противопоказана, если эпилепсия не поддаётся лекарственному лечению или у матери диагностированы сопутствующие психические расстройства. Парфенова Е. Белоусова Е. Колягин В. Иркутск, 2013. Частые вопросы Может ли нарушение обмена веществ спровоцировать эпилепсию?
Эпилепсию могут спровоцировать врождённые или возникшие в процессе жизни человека метаболические нарушения, которые стали причиной неправильной работы головного мозга, например нарушение обмена аминокислот, уремия накопление в организме азотистых соединений и токсинов, которые в норме выводятся почками , порфирия генетическое заболевание крови, при котором нарушается синтез гемоглобина, в организме накапливаются порфирины и разрушают нервную систему. Сколько живут люди с эпилепсией? Продолжительность жизни человека с эпилепсией зависит от формы болезни, сопутствующих патологий, эффективности терапии. При успешном лечении люди с эпилепсией достигают ремиссии и могут дожить до глубокой старости. Но риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель по популяции.
Нужно ли лечить эпилепсию?
Как правило, эта эпилепсия лечится достаточно трудно, приступы частые до сотни за сутки! Симптоматическая эпилепсия часто сочетается с ДЦП, нарушением двигательных функций, изменением в поведении и задержкой развития у детей. Существуют и криптогенные эпилепсии, когда достоверно установить причину заболевания невозможно. Жизнь с эпилепсией — Могут ли больные эпилепсией создавать семьи, работать и учиться, жить полноценной жизнью?
Но здесь очень важно правильное воспитание ребенка и отношение к болезни со стороны родителей. К сожалению, очень часто встречаются случаи, когда родители больного ребенка начинают чрезмерно и неоправданно опекать его. У них появляются какие-то необоснованные страхи, постоянное ожидание приступов и как следствие они начинают ограждать ребенка от всего: от общения со сверстниками, от посещения каких-то детских мероприятий, куда ходят все дети.
Одновременно с этим ребенку начинают всячески угождать и потакать. В результате у ребенка меняется психика и либо появляются различные тревожные расстройства и заниженная самооценка, либо, наоборот, истеричность и склонность к манипуляциям по схеме: «Ах, если ты мне что-то не купишь, то я буду нервничать, и у меня приступ случится! Поэтому такое поведение недопустимо, дети не должны сами себя считать ущербными.
Даже для тех детей, у кого эпилепсия сочетается с нарушением интеллекта и поведения, есть специальные обучающие программы, коррекционные школы, где с детьми работают педагоги, логопеды и дефектологи. Для тех детей, у которых частые или длительные дневные приступы, возможно надомное обучение. Но во главе угла всегда стоит первичное благо для больного и максимальная его социализация.
Дети и взрослые, у которых эпилепсия не сочетается с нарушениями поведения и интеллекта, вообще ничем не отличаются от нас с вами, просто иногда с ними случаются вот такие неприятности и все. У вас были такие случаи? Есть, например, девочка, так она вполне успешно занимается художественной гимнастикой.
Просто они принимают лекарства, болезнь под контролем и приступов нет. Например, больным эпилепсией не стоит выбирать профессии, связанные с движущимися механизмами, требующие постоянной повышенной концентрации внимания, высотные работы, также экстремальные и травмоопасные виды спорта, вождение автомобиля. Людям с эпилепсией лучше избегать возможных провоцирующих приступы ситуаций, например, ярких вспышек света, нарушение режима сна или его нехватки.
Но комплектовать из-за своей болезни ни в коем случае не надо. Эпилепсия — это не заразно, это даже не грипп, от которого, кстати, можно умереть, но все равно все ходят с ним на работу. Вообще, чтобы больные эпилепсией чувствовали себя в обществе комфортно, нужно обоюдное движение навстречу.
Здоровых людей надо просвещать, объяснять, что такое эпилепсия и как помочь человеку, если случился приступ. Еще очень важно тесное взаимодействие больного и врача. Это должно быть сотрудничеством, чтобы больной всегда мог обсудить со своим врачом все индивидуальные нюансы.
Но и люди больные эпилепсией не должны замыкаться в себе, стесняться себя, комплектовать.
Особенности личности формируются уже на ранних этапах заболевания и прослеживаются на всем его протяжении, включая наиболее поздние его стадии [1] [9] [11]. Наиболее типичными изменениями личности при определенной длительности эпилепсии считается прежде всего полярность аффекта: сочетания склонности "застревать" на аффективных переживаниях особенно негативно окрашенных , и импульсивности с большой силой аффективного разряда. Кроме того, изменения личности включают эгоцентризм с концентрацией всех интересов на своих потребностях и желаниях, аккуратность, доходящая до педантизма, гиперболизированное стремление к порядку, ипохондричность, сочетание грубости, агрессивности по отношению к одним и угодливости, подобострастия к другим [14]. Менее специфичными в клинической картине стойких изменений личности при эпилепсии являются нарушения памяти и интеллекта [13]. В формировании изменений характера пациентов с эпилепсией определенная роль принадлежит реакциям личности на отношение окружающих, а также на осознание своей болезни и связанных с ней психических дефектов. Диагностика эпилепсии Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования, которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка. ЭЭГ электроэнцефалография — основной метод диагностики.
У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-видеомониторинг, чтобы точно ответить на вопрос о происхождении пароксизмов. При дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев [8]. Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии. МРТ при эпилепсии В некоторых случаях врачи могут применять экспериментальные методы диагностики, например, МЭГ магнитоэнцефалографию. Метод представляет собой вид энцефалографии, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов, что позволяет наблюдать за активностью мозга с разных точек во времени. Этот метод не требует применения электродов, а также позволяет оценивать сигналы из глубоких структур мозга, где ЭЭГ малоэффективна.
Также применяется такой метод, как резонансная спектроскопия, которая позволяет выявлять нарушения биохимических процессов в ткани мозга. Данное обследование проводится 1 раз в 3-4 года, иногда чаще при необходимости наблюдения за динамикой развития образования. Очень важен анамнез заболевания, позволяющий на основе расспроса пациента узнать подробности начала и развития заболевания, его длительность, характер течения, наличие наследственной предрасположенности к эпилепсии. Чрезвычайно важно описание самих пароксизмов, их частота, описание, наличие факторов, способствующих возникновению приступов. Такой расспрос позволяет врачу определить тип приступов, а также предположить, какая область головного мозга может быть поражена. Анализы крови необходимо проводить не реже 1 раза в 3 месяца с целью оценки действия на организм пациента с эпилепсией противоэпилептических средств. Кроме того, больные, принимающие соли вальпроевой кислоты, обязательно отслеживают значение тромбоцитов, так как тромбоцитопения снижение их количество — одно из возможных побочных явлений, наблюдающихся при приёме вальпроатов. Анализы крови помогают оценить врачу действие других этиологических факторов инфекция, отравление свинцом, анемия , сахарный диабет , а также помогают при оценке вклада генетических факторов. Нейропсихологическое тестирование необходимо проводить не реже 1 раза в год для оценки вклада коморбидных психических расстройств и для определения типа заболевания [6] [7].
Тесты оценивают свойства памяти, речи, внимания, скорости мышления, эмоциональной сферы пациента и других когнитивных функций.
Сопутствующие заболевания В этой статье мы говорим об истинной эпилепсии, а не о симптоматических приступах, которые могут развиваться в течение первой недели, например, после травмы или инсульта. Однако повышенная температура тела у пациентов с эпилепсией, например, при гриппе, может провоцировать эпиприпадки. Нередко факторы провокации сочетаются у одного подростка. Чаще это недосыпание, цветомузыка и алкоголь на дискотеке или недосыпание и игра в компьютерные игры.
Препараты Существуют лекарственные препараты, которые могут провоцировать эпилептические приступы Существуют лекарственные препараты, которые могут провоцировать эпилептические приступы. К ним относятся ноотропы и нейрометаболические препараты, широко назначаемые неврологами, трициклические антидепрессанты и некоторые антибиотики фторхинолоны, цефалоспорины и карбапенемы. Это вовсе не означает, что если пациенту показан тот или иной антибиотик-провокатор, то его нельзя применять. Просто надо оценивать все «за и против» и иметь в виду, что приступы могут участиться. Внезапная отмена любого антиконвульсанта может к этому привести, но у этих групп препаратов такой риск существенно выше.
Родителям важно знать... Прогноз Прогноз зависит от формы заболевания и типа приступов. Некоторые формы дебютируют в подростковом возрасте, но есть и такие, которые в это время самостоятельно разрешаются. В каждом конкретном случае прогноз оценивает врач.
Нет стопроцентной гарантии, что исследования являются диагностически точными. Среди пациентов пожилого возраста наблюдается взаимосвязь между психическими расстройствами и эпилепсией, однако они не всегда становятся главными факторами, которые провоцируют развитие болезни. Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста. В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией. Другие причины Среди пациентов пожилого возраста эпилептические приступы бывают спровоцированными. Припадки имеют острый симптоматический характер, интерпретировать причины развития невозможно.
Выделяют такие возможные причины появления болезни: электролитные и метаболические нарушения гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия ; алкогольная абстиненция; инфекционные патологии нервной системы; Некоторые лекарственные препараты, которые принимают пациенты этой возрастной категории, могут значительно снизить судороный порог. К таким лекарствам относят «Трамадол» и другие. Люди преклонного возраста отличаются чувствительностью к эпилептогенным эффектам следующих препаратов: антипсихотики; антидепрессанты, в том числе и трициклические; антибиотики; Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба. Клинические проявления Эпилептические припадки в пожилом возрасте переносятся легче, чем среди молодых людей. Эпилепсия протекает не так остро.
День эпилепсии: как понять, рискуете ли вы заболеть
В чем может быть опасность, если абсансы не распознать и не понять, что это эпилепсия? Народные методы при эпилепсии не просто не действуют — они могут быть даже опасны. Надлежащая перинатальная помощь способствует уменьшению числа новых случаев эпилепсии, обусловленных перинатальной патологией центральной нервной системы". Однако, самыми опасными являются приступы эпилепсии во сне. Одна из главных проблем больных эпилепсией в том, что их окружает много стереотипов и непонимание других людей.
Что такое эпилепсия и как с ней жить?
Стрессовая ситуация Распространенная причина возникновения эпилептических припадков — стрессовое состояние. Частые неудачи, проблемы загоняют психику человека в угнетенное состояние. Доказано, что стресс не только увеличивает количество и частоту приступов, но еще провоцирует саму болезнь. Затяжное стрессовое состояние может стать причиной развития эпилепсии. Яркие вспышки света Международные исследования доказали, что яркий свет и цвет может вызвать приступ эпилепсии. Даже мозг здорового человека на цветовое раздражение реагирует нервным расстройством, мозг больного в такой момент получает гипервозбуждение. Мелькание, вспышки, мигание могут стать причиной припадка.
Общие рекомендации Трудно предположить, что чаще всего вызывает приступ эпилепсии у человека.
Их нужно изолировать от здорового общества. Это всё — укоренившиеся представления, которые воспринимаются как факты. И их можно услышать, просто спросив знакомых, друзей, близких. Ниже — вы найдете инструкции, как правильно себя вести, если видите эпилептика, и истории эпилептиков «Как я живу». Как правило, истории автобиографичны — я не исключение. Они — от тех, кто может и хочет о себе рассказать. Болезнь — это не то, о чем хочется говорить. Нельзя людям во время приступа пихать предметы в рот — вы лишитесь пальца или сломаете ему зубы.
А еще можно повредить подъязычную артерию, человек сразу после приступа может задохнуться. То, что человек синеет и не дышит во время этих двух-трех минут, — нормально — все мышцы напряжены. Видите эпилептика — отгоняйте посторонних и вызывайте скорую. Не дайте ему нанести себе повреждения. От вас требуется просто подержать голову. Эпилепсия — неврологическое заболевание, а не психическое. Одни живут жизнью, которая мало отличается от жизни обычного человека. Им повезло. Но есть те, у кого приступы частые — настолько, что сложно найти работу или находиться на улице продолжительное время.
В сложных случаях приходится организовывать safe space в квартире. В русскоязычном интернете я не нашел аналогичного определения. Чем чаще приступы — тем сильнее повреждается мозг, ухудшаются память и когнитивные способности. Представьте, что с каждым приступом в вашей памяти образуются badblocks — пропадают фрагменты огромной мозаики вашей жизни: информация, которая в них вписана, — пропадет навсегда. В тяжелых случаях, когда у человека приступы по несколько раз в день, его просто не выпускают на улицу родственники. Я общался с таким человеком. Его жизнь — его личная тюрьма. Однако в некоторых случаях даже нечастые приступы могут сделать человека заложником и заклеймить его на всю жизнь. Я общался с девушкой, которая живет в одной из республик Северного Кавказа в крупном селе.
И она — позор для всей семьи. Она никогда не выйдет замуж. Ее стараются скрыть от глаз, недоброжелатели распускают слухи о ней, чтобы бросить тень на ее семью. Родители и близкие родственники решают за нее всё. Беседы с врачами проводят ее родители, а не она. Однажды, где-то в конце 90-х, у нас гостил набожный итальянец. Он рассказал мне про католического святого, у которого на руках проявились следы от гвоздей, словно его распинали на кресте, — стигматы. Я не представлял, что с этим словом будет так много связано в моей жизни.
Наконец то все признали,что генетические исследования при эпилепсии важны и необходимы каждому человеку с эпилепсией! Как то мне одна мама ребенка с задержкой речи сказала - "гены не перепишешь", зачем сдавать, да и дОрого... Головтеев Александр Александр Головтеев был очень убедителен: даже перед операцией при эпилепсии надо знать свою генетику! Новое,что вынесла для себя - купировать эпиприступы можно в комбинации и 3 и 4 и 5 препаратами одновременно, если не получается добиться освобождения от приступов двумя. И спокойно можно комбинировать блокаторы натриевых каналов друг с другом, кроме комбинации карбамазепина с окскарбазепином. Помним, что приступы - опасны!!!
Является ли человек с эпилепсией инвалидом? Без сомнения, эпилептические приступы — это достаточно серьезное испытание в жизни человека. Вот как описывает свое отношение к эпилепсии один больной: "Хотел бы свою болезнь вытолкнуть, прогнать, как появляющийся время от времени кошмарный сон. Я считаю, что таким способом я пробую избавиться от страха перед болезнью, перед иной жизнью, перед собственной неполноценностью, просто не хочу примириться с тем, что я болен эпилепсией. Думаю, что сейчас могу сам себе признаться в своей болезни, и это очень важно, потому что, отказываясь, не принимая для себя факта, что я болен, я, таким образом, отказываюсь от частицы своего "я". Сейчас, когда я перестал играть в "прятки" сам с собой, должен признать, что принимаю разумное отношение к собственной болезни и к моему окружению, не переоценивая, но и не приуменьшая его веса. Что, собственно, делает меня "неполноценным"? Мне кажется, что в этом обществе "неполноценны" все люди, не вписывающиеся в жизнь со штампом "нормальный". Вот вам пример высказывания человека с эпилепсией по поводу своего места в жизни. Насколько человек способен ощущать себя личностью, зависит, конечно, не только от него самого, но и от реакции на его болезнь окружающих людей — друзей, знакомых, сослуживцев. Хотя, с другой стороны, почему бы не признать себя инвалидом и не пополнить ряды неполноценных? Ответить на эти вопросы, постоянно волнующие человека с эпилепсией, может только он сам. Присущи ли людям с эпилепсией особые черты характера? Обычно людям с эпилепсией приписывают определенные черты характера — медлительность, вязкость, скрупулезность, мелочность, недоверчивость и прямолинейность. Кто-то считает, что они очень легкомысленны, непостоянны, рассеянны и безответственны. Все эти мнения содержат недопустимые обобщения. Нет никаких доказательств того, что названные черты проявляются только при эпилепсии. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Хотя, следует отметить, что длительное лечение некоторыми противоэпилептическими препаратами фенобарбитал, примидон оказывает определенное влияние на темперамент человека, в результате которого его характер становится более медлительным, а в итоге нарушается концентрация внимания и память. Абсолютное же большинство людей с эпилепсией не имеют каких-либо заметных отличий характера. Верно ли утверждение, что больные эпилепсией агрессивны? Люди с эпилепсией способны на агрессию точно в такой же степени, как и другие, хотя иногда им бывает свойственна повышенная раздражительность. Но ведь нисколько не реже мы встречаем людей без эпилепсии, и при этом достаточно задиристых. Вполне понятно, что для людей с эпилепсией в их непростой жизненной ситуации, с порой довольно скудными общественными контактами, одиночеством, ограничениями, а часто и глубоко обиженных предубеждением и невежеством окружающих, допустимо и даже оправдано, что они могут быть раздражительны, а иногда и сердиты на весь мир. Могут ли возникать приступы психогенного характера? Такие приступы не всегда бывает легко отличить от эпилептических, иногда требуется длительное наблюдение в условиях больницы. Однако, проявления психогенных приступов отличаются от эпилептических. Как правило, психогенные реакции происходят в присутствии кого-либо, и на действие самого приступа можно повлиять, обращаясь к больному. Длительность психогенной реакции обычно выше, чем у эпилептического приступа. По окончании приступа больной абсолютно спокоен, сознание не нарушается. Как правило, характер таких больных отличается особой осторожностью и склонностью быстро впадать в панику. Честно говоря, причины подобного сопутствия психогенных реакций эпилептическим приступам точно объяснить не удается. Каждый конкретный случай необходимо детально исследовать совместно с психиатром. Часто психогенные реакции имеют для больного некоторый смысл, который нужно расшифровать, что представляет собой довольно сложную задачу. Решить ее удается не всегда даже в случаях тесного взаимодействия семьи больного и врача. Иногда психогенные приступы возникают, когда больной чувствует со стороны окружения равнодушие к своей персоне или хочет привлечь внимание кого-то из близких, чтобы решить проблему, с которой сам не может справиться. Как взаимосвязана эпилепсия с сексуальной жизнью? Сексуальное поведение - важная, но очень личная часть жизни для большинства мужчин и женщин. Исследования показали, что примерно у трети людей с эпилепсией вне зависимости от пола выявляются сексуальные проблемы. Основными причинами сексуальных нарушений являются психосоциальные и физиологические факторы. Психосоциальные факторы неизменно вызывают половую дисфункцию при различных хронических заболеваниях, и являются также причиной сексуальных проблем при эпилепсии. Наличие приступов часто приводит к ощущению уязвимости, беспомощности, неполноценности и мешает установлению нормальных отношений с половым партнером.
Нужно ли лечить эпилепсию?
Эпилепсия — это неврологическое заболевание, связанное с аномальной активностью головного мозга, характеризующееся повторяющимися судорожными приступами. Консультация невролога по диагностике и лечению эпилепсии, как добиться ремиссии, наследственность и эпилепсия на медицинском портале Доктис. Процент выявляемости этиологических факторов эпилепсии у детей достоверно выше, чем у взрослых, несмотря на большее их разнообразие [527]. Самостоятельное пребывание больных эпилепсией в воде представляет собой большую опасность. Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Нередко эпилепсия сопровождается психическими расстройствами, что приводит пациентов к глубоким депрессиям, мыслям о суициде.
Страдающей эпилепсией Веронике нужны деньги на уникальную операцию в Испании
У заболевания есть наследственные формы, и сегодня определены гены, отвечающие за эпилепсию. Есть формы приобретенные, то есть болезнь может возникнуть у любого человека в любом возрасте при повреждении головного мозга. Эпилепсия может начаться после перенесенного ранее инсульта, тяжелой черепно-мозговой травмы или токсического поражения головного мозга. При этом проводимая после травмы профилактическая противоэпилептическая терапия не может гарантированно уберечь от эпилепсии. Предугадать последствия травмы нельзя.
Какой образ жизни должен вести больной эпилепсией, чтобы оставаться в ремиссии? Три фактора могут обострить ситуацию: пропуск приема лекарства, недосыпание и алкоголь. Все остальные факторы индивидуальны и зависят от формы эпилепсии. Образ жизни на болезнь не влияет.
Если пациент будет принимать витамины или больше гулять, на его заболевании это никак не отразится. Кстати, курение и эпилепсия тоже никак не связаны между собой, это доказанный факт. Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их врачу-эпилептологу в приложении Доктис. Автор статьи: Кира Владимировна Воронкова Консультация врача.
Нет единого препарата, который мог бы помочь всем пациентам. Каждый случай индивидуален и ответ в каждом случае будет разным. Помогают ли народные средства при лечении эпилепсии? В Интернете можно найти удивительные истории про то, как люди избавились от эпилепсии при помощи народных средств или знахарей. Однако, все они являются не более чем выдумкой, ведь ни иглоукалывания, ни лечение пиявками, ни дельфинотерапия не имеют научного обоснования и не оказывают никакого влияния на эпилептические приступы. Попытки лечения эпилепсии подобными методами дают заболеванию возможность прогрессировать и ухудшают качество вашей жизни. Побочные эффекты противоэпилептических препаратов Побочные эффекты есть даже у самых безобидных препаратов, используемых в медицине и противоэпилептические лекарственные средства не являются исключением. У некоторых пациентов на фоне их приема могут наблюдаться побочные эффекты в виде сонливости, раздражительности, тошноты, постоянном чувстве усталости и многие другие проблемы. Важно подчеркнуть, что данные побочные эффекты проявляются не у всех пациентов и являются больше исключением.
Однако, если вы заметили какие либо отклонения в своём самочувствии или настроении после приёма ПЭП — обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Если врач установит, что данный симптом действительно является побочным эффектом, то предложит пути его решения: изменение дозировки препарата или же его замену. Читайте полную статью с таблицей возможных побочных эффектов противоэпилептических средств или смотрите видео с нашего YouTube-канала: Нужно ли принимать препараты точно по времени? Для начала нужно понять механизм работы противоэпилептических препаратов ПЭП. Простыми словами ПЭПы нормализуют аномальную электрическую активность головного мозга, предотвращая появление эпилептических приступов. Эффективность препаратов зависит от их концентрации в крови, поэтому прием препаратов и должен быть ежедневным. Для поддержания постоянного терапевтического эффекта, в большинстве случаев, препараты следует принимать два раза в день: утром и вечером. Есть препараты или определённые случаи, когда врач может порекомендовать принимать лекарство один раз в день. Если вы забыли принять препарат и вспомнили про него через час или два — не нужно ждать до следующего назначенного времени приёма. Можно выпить лекарство и уровень действующего вещества будет нормализован.
Как помочь человеку во время приступа эпилепсии? Как действовать, если вы стали свидетелем эпилептического приступа? Засеките время — это крайне важно, ведь именно в зависимости от длительности приступа может наступить необходимость вызвать скорую медицинскую помощь. Положите под голову пациента что-то мягкое, если есть такая возможность, и уберите близлежащие предметы. Если у больного повышенное слюноотделение или идёт пена изо рта, то постарайтесь перевернут его на бок — это облегчит ему дыхание. Ни при каких условиях не вставляйте больному в рот ложки, палки или другие предметы — это может нанести травму! Также нет смысла пытаться привести человека в чувства похлопываниями по щекам, нашатырным спиртом и другими методами. Если приступ длиться дольше 5 минут, больной получил травму или не приходит в сознание — вызывайте скорую медицинскую помощь. Связано это с тем, что приступ является сильнейшим стрессом для всех систем организма. Больному требуется обеспечить отдых.
Хорошо, если ему удастся поспать, там как во сне организм может восстановиться после приступа намного быстрее. Многие взрослые пациенты с эпилепсией интересуются: могут ли они иметь здоровых детей и каковы шансы передать заболевание своему ребёнку? К сожалению, у половины пациентов причина их болезни действительно относится к генетической предрасположенности. Однако, даже в таких случаях это совершенно не значит, что родителям с данным заболеванием нельзя иметь детей. Эпилепсия может передаваться через несколько поколений, а потому совершенно не факт, что именно ваши дети будут страдать данным заболеванием. К тому же, шансы на передачу болезни ребенку достаточно малы. Болезнь действительно негативно влияет на качество жизни, однако это не значит, что вам необходимо вести затворнический образ жизни и отказываться от тех радостей, которые доступны другим людям. Для того, чтобы вести полноценную и счастливую жизнь, важно сделать 2 шага: Найти хорошего эпилептолога и подобрать лечение, которое поможет избавиться от приступов. Стараться вести активный образ жизни: иметь интересы, заводить знакомства, не бояться вступать в отношения, получать профессию, учится новому, заниматься спортом и т. Вы можете вести такой же образ жизни, как и другие люди, ведь, в большинстве случаев, эпилептические приступы можно держать под контролем.
Как влияют приступы эпилепсии у взрослых пациентов на жизнь? Заболевание имеет большое влияние на качество жизни пациента.
Нарушение режима дня Эпилепсия — серьезное заболевание, которое требует своевременного приема препаратов и соблюдения режима дня. Режим дня очень важен для больных эпилепсией. Чередование нагрузок и отдыха, своевременное питание и сон благотворно влияют на состояние. Ранний подъем по утрам, поздний отход ко сну, нагрузка в неурочное время, например, ночные смены на производстве, могут спровоцировать приступы. Важно вставать и ложиться в одно и то же время, переутомление для больных эпилепсией противопоказано. Стрессовая ситуация Распространенная причина возникновения эпилептических припадков — стрессовое состояние. Частые неудачи, проблемы загоняют психику человека в угнетенное состояние.
Доказано, что стресс не только увеличивает количество и частоту приступов, но еще провоцирует саму болезнь.
Внезапная смерть Синдромом внезапной смерти специалисты называют ситуацию, когда после гибели невозможно найти точную ее причину. Подобное состояние нередко возникает у лиц с тонико-клоническими судорогами. Многие специалисты склоняются к мнению, что гибель наступает из-за нарушений функционирования центральной нервной системы, вследствие чего останавливается сердце, дыхание. Прекращение жизни во время приступа Возможно ли наступление смерти от эпилептического приступа? Ответ — да! При этом не нужно расценивать, что каждый человек с эпилепсией закончит свою жизнь таким образом.
Гибель наступает при сочетании нескольких обстоятельств, к которым относятся: серьезное травматическое повреждение после падения; продолжительное отсутствие дыхания на фоне гипоксии. Приступ сопровождается спазмом дыхательной мускулатуры, из-за чего невозможно делать полноценные вдохи. Во время простого приступа дыхание прерывается, но не больше, чем на 15 секунд, что не опасно для жизни. При эпилептическом статусе все иначе — приступ затяжной, а вместе с ним и страдает дыхание долгое время; алкогольная интоксикация даже после употребления небольшой дозы спиртного значительно сокращает возможность выжить. Все дело в том, что мозг находится в постоянном возбуждении, из-за которого возникают приступы, а также на него негативно влияет интоксикация; неправильное положение тела с запрокинутой головой назад — смертельно для человека. Слюна и пена приводят к механической асфиксии. Нередко приступ провоцирует заболевания других органов и систем, которые приводят к критическому состоянию.
Группа риска Смертельный исход чаще развивается у лиц, которые относятся к группе риска: низкое социально-экономическое положение; психические расстройства, на фоне которого могут возникнуть суицидальные мысли. Согласно статистике, лица с психическими отклонениями заканчивают жизнь самоубийством в несколько раз чаще остальных категорий людей; эпилепсия в анамнезе, продолжительность которой превышает 15 лет; мужчины; возникновение эпилепсии в возрасте до 15 лет. В учет берутся различные обстоятельства, которые могут служить причиной смерти.
Нужно ли лечить эпилепсию?
Отростки нейронов начинают чрезмерно ветвиться, пытаясь обойти повреждённый участок и соединиться с другими нейронами. Когда этих соединений становится слишком много, это приводит гиперсинхронному разряду нейронов, который и вызывает приступ. От того, в каком участке коры возбуждаются нейроны будет зависеть характер приступа: с двигательными проявлениями, в случае возбуждения участка, отвечающего за движение; со симптомами на уровне ощущений, если сигнал попадёт в сенсорную зону коры; со слепотой или зрительными галлюцинациями, если активизируется участок, отвечающий за зрительное восприятие и т. Всегда ли приступ эпилепсии можно увидеть со стороны? Патогенез эпилепсии очень сложный и многогранный, в связи с чем приступы могут проявляться по-разному. В представлении многих людей человек с эпилепсией во время приступа обязательно теряет сознание, у него начинаются судороги, идёт пена изо рта и пр.. На самом деле такое происходит только при самом тяжелом виде приступа - билатеральном двустороннем тонико-клоническом. Мышцы в этом случае сильно напрягаются, а потом начинают непроизвольно сокращаться.
Это тяжёлое состояние, и каждому важно уметь правильно оказать пострадавшему первую помощь. Об этом мы поговорим чуть позже. Кроме этого, бывают приступы и вовсе без потери сознания. Например, они могут проявляться хаотичными или регулярными сокращениями мышц если сокращение молниеносное, то такой тип приступа называется миоклоническим. У некоторых людей искажается восприятие окружающего мира: кажется, что предметы вокруг то удаляются, то, наоборот, приближаются, меняют свою форму или размер. Могут возникать зрительные галлюцинации: от простых движущихся фигур окружностей до сложных сцен. У некоторых бывают слуховые, обонятельные или вкусовые галлюцинации.
Иногда возникают ощущения покалывания, мурашек или онемения в какой-то части тела.
Нет нужды ограничивать детей от дополнительных занятий иностранным языком, музыкой и т. В большинстве случаев приступы возникают в период пассивного расслабленного состояния, сонливости. При этом умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности. Крупнейший американский эпилептолог В.
Леннокс говорил, что «активность - это антагонист приступов». Эти дети должны посещать сады и школы с индивидуальным подходом и адаптированными программами. Наиболее тяжелые пациенты должны обучаться в специальных образовательных центрах на дому В общем можно сказать, что дети, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный образ жизни. При этом следует учитывать, что гиперопека родителей приводит к изоляции детей в обществе и плохой их социальной адаптации. Дети обязательно должны заниматься спортом, так как было установлено, что активная физическая деятельность положительно сказывается на течении эпилепсии.
Занятия спортом благотворно влияют на самооценку и снижают уровень изолированности детей от общества. Как и в случае с людьми, не страдающими эпилепсией, самый здоровый вариант - это регулярные физические упражнения зарядка. Ребенок с эпилепсией должен быть включен во все виды школьных занятий, кроме потенциально опасных видов физкультуры например, плавание или участие в некоторых соревнованиях. При выборе вида спорта необходимо, помимо личного предпочтения, руководствоваться также и тем, чтобы риск приобретения различных травм был минимальным. Каждый вид спорта заключает в себе определенную опасность, которая должна быть проанализирована совместно врачом и семьей пациента.
Оптимальны занятия теннисом, бадминтоном, некоторые игровые виды спорта. Плавание противопоказано ввиду угрозы возникновения приступа в воде. При наличии неконтролируемых приступов с нарушением сознания необходимо соблюдать простые правила безопасности, целью которых является сведение к минимуму вероятности травмы во время приступа: не находиться на высоте, у края платформы, вблизи водоемов. При езде на велосипеде ребенок должен надевать шлем, а поездки должны проходить на трассах без автомобилей грунтовые дороги за городом. При светочувствительных формах эпилепсии следует избегать ритмического мелькания света: просмотр телепередач, компьютерные игры, рябь на поверхности водоемов, мелькание фар проходящего транспорта и пр.
При всех остальных формах эпилепсии просмотр телепередач и работа на компьютере возможны при соблюдении общепринятых гигиенических норм. Пациентам, страдающим эпилепсией, противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля, а также служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов. Потенциальную опасность для больных может представлять работа с движущимися механизмами, химикатами, а также вблизи водоемов. При сменном графике работы пациент обязательно должен иметь возможность полноценного сна и приема препаратов в соответствии с назначениями врача. Недосыпание особенно опасно для детей и подростков, имеющих приступы сразу после пробуждения.
В целом на способность пациента к выполнению какой-либо деятельности влияют форма эпилепсии, характер приступов, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов антиэпилептическими препаратами. Рекомендации Рекомендации, которые могут помочь Вам справляться с ежедневными проблемами и сделают Вашу жизнь более комфортной. Поверьте, что приведенные здесь советы могутт быть полезны даже для людей, у которых не наблюдается эпилептических приступов. Используйте их в соответствии с типом эпилептического приступа или проблемами, которые у Вас возникают. В ванной комнате: Двери должны открываться наружу, не запирайте их поместите знак «занято» на двери.
Безопаснее принимать душ, а не ванну. Пойте, находясь в душе, чтобы члены Вашей семьи знали, что с Вами все в порядке. Умывайтесь теплой водой избегайте слишком горячей воды. Каждый раз проверяйте, работают ли в ванной системы водостока и вентиляции. Пациенты, страдающие частыми эпилептическими приступами, должны принять дополнительные меры безопасности во время принятия ванны специальные поверхности, стулья с ремнями и т.
Не используйте электроприборы фен, электрический подъемник в ванной комнате или около воды. На кухне: По возможности готовьте в присутствии других членов Вашей семьи. Пользуйтесь пластиковыми тарелками, кружками и стаканами. Пользуйтесь резиновыми перчатками при использовании ножа или при мытье посуды. Избегайте частого использования острых ножей по возможности используйте уже нарезанную пищу или полуфабрикаты.
По возможности пользуйтесь микроволновой печью. На работе: Проинформируйте Ваших коллег о возможности эпилептического приступа и расскажите им, как они могут Вам помочь покажите им, как положить Вас на подушку, кому позвонить и т. Избегайте стрессовой и сверхурочной работы. Носите защитную одежду, зависящую от типа Ваших эпилептических приступов и работы, которую Вы выполняете. Храните в Вашем кабинете запасную одежду, чтобы иметь возможность переодеться при необходимости.
Вопреки распространенному мнению, заболевание не ограничивается судорогами с потерей сознания. Существует большое количество вариантов припадков с разнообразной симптоматикой, зависящей от зоны мозга, в которой возникает патологический очаг. Записаться на прием Причины Работа головного мозга — это сложнейший процесс, требующий постоянного взаимодействия множества структур. Сбой на любом уровне может вызвать формирование эпилептогенного очага. Среди наиболее частых причин эпилепсии у взрослых и детей выделяют: наследственность; острые или хронические интоксикации, в особенности алкоголизм; инфекционные поражения головного мозга или его оболочек энцефалиты, менингиты ; острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульты; злокачественные и доброкачественные опухоли в полости черепа; родовые травмы; паразиты, развивающиеся в структурах головного мозга: эхинококк, свиной цепень; нейродегенеративные заболевания болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Пика ; гормональные сбои, особенно недостаток тестостерона; нарушения обмена веществ и т.
Бывают случаи, когда причину появления эпилепсии так и не удается выявить. В этом случае заболевание называют идиопатическим. Виды и симптомы эпилепсии Эпилепсия многогранна и многолика, ее симптомы не ограничиваются только судорогами. Наиболее распространена классификация в зависимости от выраженности приступов и их основных проявлений. Аура предвестники Многие приступы эпилепсии начинаются с ауры.
Так называют комплекс специфических ощущений, который возникает незадолго до припадка. Проявления ауры могут быть совершенно различными: парестезии патологические ощущения , специфический вкус во рту, слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации и т. Перед появлением ауры человек нередко начинает испытывать беспричинное беспокойство, внутреннее напряжение. Парциальные очаговые приступы эпилепсии Эти состояния возникают, когда в патологическое перевозбуждение вовлечен небольшой участок головного мозга. Простые парциальные приступы эпилепсии характеризуются сохраненным сознанием и длятся всего 1-2 минуты.
В зависимости от локализации патологического очага человек ощущает: внезапную смену настроения без видимой причины; небольшие подергивания в определенной части тела; ощущение дежавю; галлюцинации: огоньки перед глазами, непонятные звуки и т. Эпилепсия со сложными приступами характеризуется более выраженной симптоматикой и нередко затрагивает сознание и мышление. Человек может: потерять сознание на 1-2 минуты; бессмысленно смотреть в пустоту; кричать, плакать, смеяться без видимой причины; постоянно повторять какие-либо слова или действия жевание, хождение по кругу и т. Как правило, при сложном припадке эпилепсии и некоторое время после него пациент на некоторое время остается дезориентированным. Генерализованные судороги Генерализованные приступы относятся к классическим признакам эпилепсии, о которых слышал практически каждый.
Они возникают, если эпилептогенный очаг распространился на весь головной мозг. Выделяют несколько форм припадков. Тонические судороги. Мышцы большей части тела особенно спины и конечностей одновременно сокращаются приходят в тонус , остаются в этом состоянии 10-20 секунд и затем расслабляются. Такие приступы эпилепсии часто случаются во время сна и не сопровождаются потерей сознания.
Клонические судороги. Редко возникают изолированно от других видов приступов.
Тогда у меня впервые был приступ — с пеной изо рта и судорогами во всем теле. Друзья вызвали «скорую», но медики меня даже не осмотрели, а комендант на входе сказала врачам, что я «перепила». Меня поругали за «ложный» вызов и уехали. В этот же день я поехала на пары. Защитила курсовую, села за стол и в какой-то момент почувствовала себя очень странно: до меня доносились какие-то голоса, звуки в аудитории стали отдаляться, все окружающее пространство будто начало «схлопываться», а изображение перед глазами стало «закрываться», как кулисы на сцене такое состояние накануне эпиприступа называется «аура». Я лишь успела повернуться к подруге и сказать: «Мне плохо», — и тут же «стекла» на пол. Очнулась я на полу, в окружении испуганных одногруппников, преподавателей и бригады врачей, которые меня подхватили под руки и повели в «скорую». Дальше все достаточно смутно.
Мариинская больница, МРТ головы, пункция спинного мозга, куча иголок и анализов, две недели капельниц, обследований, и по итогу — неуточненное медицинское заключение с намеком на нервный срыв. Для уточнения диагноза меня направили в Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. Там я и пробыла последующие три месяца. Жизнь в больнице и состояние «после» За это время мне провели массу обследований и наконец поставили диагноз, которого я боялась: эпилепсия. А точнее: «Локализованная фокальная парциальная симптоматическая эпилепсия неуточненной этиологии с фокальными немоторными когнитивными и билатеральными тонико-клоническими приступами». При такой форме эпилепсии есть локальное поражение головного мозга, лежащее в основе заболевания. В моем случае эпилептоформные изменения — в правой лобно-височной области. Обычно такая эпилепсия развивается вследствие какой-то причины — опухоли головного мозга, инсульта и т. В момент, когда врач назвала диагноз, моя жизнь разделилась на «до» и «после». Я еще не успела в полной мере ничего осознать, но перед глазами уже были самые нерадужные перспективы: пожизненный прием таблеток, конвульсии, неприятие общества.
Так я представляла себе эту болезнь, потому что раньше слышала о ней только в фильмах. Не успев в полной мере оправиться от личного горя, я стала просто проживать дни в больнице. Врачи подбирали лечение, тестировали разные препараты, а я подружилась с местными пациентами. Мы гуляли, общались, играли в карты и шашки, ходили за покупками в соседний торговый центр и даже устраивали киновечера. Я с теплотой вспоминаю то время. Там я даже нашла парня, хоть уже и бывшего. Были и не самые радостные моменты — моменты осознания. Оказалось, что людей с эпилепсией очень много, просто их мало кто замечает. Человек, который начал резко и быстро моргать, возможно, переживает эпиприступ так бывает при миоклонии век , а прохожего, который упал и потерял сознание, чаще примут за алкоголика, нежели за больного. В «бехтеревке» я видела много, очень много примеров различных форм приступов — каждый день или ночь они случались у кого-то из пациентов.
И я, как эмпат, не могла морально не страдать от этого.
Что такое эпилепсия и как с ней жить?
Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Однако, самыми опасными являются приступы эпилепсии во сне. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но приступы гораздо опаснее. Считалось, что эпилепсия связана с вселением в тело духов, дьявола. Врач-невролог краевого центра охраны материнства и детства Наталья Загайнова рассказала , можно ли предсказать приступ, что при этом происходит в мозге и как помочь человеку с эпилепсией.