Индикаторы химические одноразовые для стерилизации ИНТЕСТ-П-134/5-02 1000 шт., с журналом. Плазменная стерилизация также используется для материалов, не выдерживающих повышенные температуры и воздействие агрессивных химических растворов. Особенности стерилизации в медицине: паровая, воздушная, плазменная стерилизация. Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией.
Стерилизация повязок
Изобретение относится к медицинской технике и используется для стерилизации различных предметов, в частности перевязочного материала. 24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. 2-й поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала. Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. Для мониторинга качества стерилизации применяют тесты со спорами iformis и химические термовременные индикаторы. Аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала.
Дезинфекционная обработка
- Методы обработки расходных материалов
- Нормативные документы по дезинфекции, стерилизации
- Режимы стерилизации мединстументария в аквтоклаве
- Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
- Частным лицам
- Стерилизация повязок
Современные тенденции в развитии стерилизационного оборудования.
Машина для мойки хирургических инструментов. Инструменты для мойки укладывают в сетчатую кассету 1 и помещают в моечную машину, которую закрывают крышкой; в небольшой бункер через отверстие в верхней панели машины за- сыпают моющее средство 3. После этого нажимают кнопку «Пуск» и на пульте загорается белая лампочка «Режим», которая гаснет по окончании цикла обработки. Обработка протекает сле- дующим образом. Сразу же в начале срабатывает клапан К1 и ванна наполняется водой. По достижении определенного уров- ня воды включается трубчатый нагреватель Г , а затем двига- тель циркуляционного насоса М , с помощью которого и вращаю- щихся разбрызгивателей 2 осуществляется процесс струйной об- работки инструментов, размещенных в кассете. Затем открывается сливной клапан К3 и вода сливается. После этого заливается новая порция воды, которая смывает моющий порошок, так как клапан K2 открывает к нему доступ воды. Порошок растворяет- ся в водег чему способствует циркуляция ее в ванне от насоса, перемешивающего воду. После обработки моющим раствором, с помощью раз- брызгивателей осуществляется трехкратное ополаскивание инстру- ментов водой.
Цикл обработки длится 15 мин. За это время пред- стерилизационную обработку проходят 100—120 инструментов. Габариты 600X510Х Х880 мм; масса 150 кг. Машина соединена с водопроводом хо- лодная и горячая вода и канализацией. Машину, специализированную для мойки игл и шприцев, выпу- скают для крупных лечебных учреждений. Пропускная способ- ность 1000 игл и 500 шприцев в час. Стерилизаторы — устройства для микробиологической стерили- зации подразделяют на виды в зависимости от метода стерилиза- ции, функциональных и конструктивных особенностей. В зависи- мости от стерилизующего агента различают стерилизаторы: паровые, стерилизующий агент — насыщенный водяной пар под давлением; — воздушные, стерилизующий агент — горячий воздух; — газовые, стерилизующий агент — газ, обладающий стерили- зующим действием при нормальной температуре. Наибольшее распространение получили паровые и воздушные стерилизаторы.
Стерилизатор паровой старое название «Автоклав» представ- ляет собой камеру, которая герметически закрывается крышкой и в которую впускают пар от парогенератора — устройства для по- лучения пара. Небольшие стерилизаторы имеют собственный паро- генератор пароавтономный стерилизатор , однако крупные сте- рилизаторы выпускают с питанием паром от централизованной ко- тельной.
Также рекомендуется проведение регулярных тренингов для медперсонала, чтобы обеспечить применение новых методов стерилизации и дезинфекции медицинских инструментов с учетом всех требований. Электронное документирование и трассировка всех процедур внедрены для обеспечения прозрачности, возможности быстрого отслеживания любых инцидентов. Были также установлены более строгие меры ответственности для производителей средств дезинфекции и стерилизации. Все эти нововведения направлены на создание интегрированной системы контроля, улучшение качества медицинской помощи. Валидация процессов упаковки медицинских изделий Валидация — это процедура, при которой доказывается надежность упаковки для сохранения чистоты предметов до момента их использования. Валидация процессов упаковывания необходима для обеспечения целостности барьерной системы, которая сохраняется до тех пор, пока потребители стерильных медицинских изделий не откроют их. Основная цель валидации — гарантировать, что упаковка способна защищать изделие от разных воздействий и будет поддерживать его стерильность на протяжении всего срока хранения.
Процедура включает тестирование материалов для упаковывания, определение устойчивости к стерилизации, проверку герметичности, испытания на механическую прочность при транспортировке, хранении. Процесс валидации должен сопровождаться разработкой документации, в которой фиксируются результаты тестирования, использованные методики, выводы. Чем отличается стерилизация от дезинфекции Стерилизация и дезинфекция — процедуры, направленные на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Однако у них разные цели: Стерилизация — это процесс, при котором удаляются или уничтожаются все формы микробной жизни, включая споры. После процедуры поверхность или инструмент считаются стерильными. Дезинфекция, напротив, уменьшает количество микроорганизмов до безопасного уровня, но не гарантирует полного их уничтожения. Дезинфекция может не воздействовать на споры, некоторые вирусы. В зависимости от потребностей в медицинской практике используют разные методы и средства для стерилизации, дезинфекции. Для инструментов, которые вводятся в тело, требуется строгая стерилизация, тогда как поверхности в медучреждениях чаще подвергаются дезинфекции.
Выбор метода обработки зависит от вида материала, риска распространения инфекции, спецификации оборудования. Требования к дезинфекции изделий медицинского назначения Дезинфекция играет важную роль в медицинской и фармацевтической отраслях для безопасности пациентов, персонала. Эффективные дезинфицирующие средства должны отвечать определенным требованиям. Прежде всего, иметь высокую активность, быстро действовать на множество разных микроорганизмов. Также средства дезинфекции не должны наносить вред здоровью или окружающей среде. Важная характеристика таких составов — совместимость с разными материалами медицинского оборудования, а также инструментов, чтобы исключить их повреждение или коррозию. Процесс дезинфекции должен быть контролируемым, простым в применении, а также экономически эффективным.
Ёмкости с растворами стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь чёткие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления СанПиН 3. Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу СанПиН 3. В таких стерилизаторах плазма используется для разрушения перекиси водорода в стерилизационной камере и на изделиях после цикла стерилизации, перед её удалением. Метод пероксидной стерилизации используют для хирургических, эндоскопических инструментов, эндоскопов , оптических устройств и приспособлений, волоконных световодных кабелей, зондов и датчиков, электропроводных шнуров и кабелей и других изделий из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния. При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя разрешённые для этой цели бумажные, комбинированные, нетканые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь в зависимости от метода стерилизации. Упаковочные материалы применятся однократно. При паровом методе также используют стерилизационные коробки с фильтрами. Стерилизация изделий в неупакованном виде в открытых лотках или специальных держателях допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях: при стерилизации растворами химических средств; при стерилизации металлических инструментов термическими методами гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой в портативных стерилизаторах СанПиН 3. Учёт стерилизации ведут в журнале.
Недостаточная стерильность медицинского инструментария и расходных материалов может привести к серьезным последствиям. В частности, к заражению пациента, обратившегося за медпомощью, и персонала, выполняющего свои профессиональные обязанности. Расходники и инструменты в связи с их назначением можно поделить на одноразовые и многоразовые. Стерилизация одноразовых шприцов, инфузионных систем, игл, перчаток и других изделий происходит еще перед упаковкой. Также отдельно обрабатываются стерильные бинты, салфетки, тампоны, они используются для наложения повязок на раневую поверхность, что гарантирует безопасность для пациента, обеспечивает гибель болезнетворных микроорганизмов, вызывающих бактериальные и другие заболевания. Многоразовые изделия проходят стерилизацию в медучреждении каждый раз после использования. Стерилизацию медицинских инструментов можно проводиться разными методами, выбор которых зависит от материала обрабатываемого изделия и устойчивости к разным методам обработки. Методы обработки расходных материалов Способы стерилизации можно классифицировать следующим образом: Термический включает паровой, воздушный, гласперленовый ; Химический предполагает стерилизацию газом или химическими растворами ; Радиационный; Плазменный и озоновый методы стерилизации; Ультразвуковой. Чаще всего таким способом происходит стерилизация шприцов. Паровые аппараты работают в нескольких режимах. Эффективность стерилизации напрямую связана с равномерностью распределения горячего воздуха внутри камеры. Все инструменты для стерилизации загружаются в разобранном виде. Гласперленовый способ термической стерилизации проходит в специальных камерах, сухие инструменты помещают в среду раскаленных гранул из специального стекла.
Методы стерилизации хирургических инструментов
Средства и оборудование для стерилизации должны быть безопасными для персонала, пациентов, окружающей среды. Его промышленное применения для стерилизации одноразовых медицинских инструментов и материалов является наиболее оправданным. Наиболее надежным и быстрым способом стерилизации перевязочного материала, белья и некоторого оборудования операционной и перевязочной является стерилизация насыщенным паром под давлением в автоклаве. После окончания стерилизации использовать щипцы и захваты, чтобы не обжечься.
Стерилизация: формы, этапы, методы
Эффективно уничтожает все виды микроорганизмов. Позволяет одновременно подвергать стерилизации большие объемы материалов, даже если они находятся в герметичной упаковке. Радиационный метод используется для стерилизации самых разных изделий. Являясь низкотемпературным, он позволяет обрабатывать термолабильные материалы и ряд лекарственных препаратов. Плазменная стерилизация также используется для материалов, не выдерживающих повышенные температуры и воздействие агрессивных химических растворов. В основе метода — действие плазмы пероксида водорода, который выступает в качестве стерилизующего агента, убивающего вредоносные микробы. Похожим образом работает и озоновая стерилизация, здесь стерилизующими агентами являются молекулы озона. Обрабатываемое оборудование насыщается озоном, за счет чего уничтожаются бактерии и микробы. Метод нашел широкое применение в пищевой промышленности, на складах, в социальных учреждениях.
При ультразвуковой стерилизации для воздействия на инструменты используются ультразвуковые волны. Предмет погружается в ванну с дезраствором, через который проходят волны. Такой способ можно применять не только по отношению к инструментарию, ультразвуковая стерилизация используется для подготовки рук медперсонала к операции. Контроль качества стерилизационной обработки В стерилизации важным этапом является контроль эффективности проводимых процедур.
Качественные дезинфицирующие средства должны содержать антикоррозийные добавки, чтобы не повреждать инструменты. Емкости с готовыми или приготовленными растворами должны иметь крышки и стикеры с названием дезинфицирующего средства, концентрацией и датой приготовления раствора. При приготовлении нового дезинфицирующего раствора стикер на емкости заполняется соответствующими данными. Следует контролировать правильность приготовления дезинфицирующий раствора и сохранение его дезинфицирующих свойств до конца срока использования, который прописывается на этикетке при приготовлении раствора, либо до выпадения осадка. Для этой цели служат специальные индикаторы тест-полоски , с помощью которых можно быстро и оперативно определить пригодность дезинфицирующего раствора к применению. Индикатор необходимо применять сразу после приготовления дезраствора, чтобы убедиться, что раствор приготовлен в правильной концентрации, а также осуществлять периодический контроль этого раствора для подтверждения, что он не утратил своих дезинфицирующих свойств.
Для каждого дезсредства применяются свои индикаторы, смотрите инструкцию к дезсредству и индикаторам. Обратите внимание, что стоматологические наконечники нельзя дезинфицировать методом погружения, только методом протирания. Про обработку наконечников мы поговорим далее отдельно. Предстерилизационная очистка ПСО После завершения времени дезинфекционной выдержки, проводят мойку каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой марлевой салфетки, после чего ополаскивают проточной водой, либо проводят чистку в ультразвуковой мойке. Смывается не только грязь и мелкие частицы, но и само дезинфицирующее средство, которое портит инструменты при длительном воздействии. Изделия с ребристой поверхностью например, алмазные боры и полостями обязательно должны проходить очистку в ультразвуковой мойке, при этом очищаются самые мелкие щели на инструментах и их полости. После этого инструменты необходимо промыть дистиллированной водой, чтобы смыть с них остатки проточной воды. Если этого не сделать, то во время стерилизации, которая является следующим этапом, на инструментах будет осаждаться известковый налет от минеральных остатков проточной воды, со временем это приведет к ухудшению качества инструментов, а также будет препятствовать качественной дезинфекции и стерилизации.
Система таких мероприятий по- лучила название асептики.
Непременными компонентами этой системы служит стерилизация или дезинфекция медицинских тех- нических средств и материалов, применяющихся в лечебно-диаг- ностическом процессе. Под микробиологической стерилизацией или просто стерилизацией понимают умерщвление всех микроорганизмов, включая их споровые формы. В соответствии с отраслевым стан- дартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского на- значения» ОСТ 42-2-2—77 стерилизации должны подвергаться асе изделия, прикасающиеся к раневой поверхности, контактиру- ющие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные ви- ды изделий, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой какой-либо полости и могут вызвать ее по- вреждение. Под дезинфекцией изделий понимают обеззараживание, т. Дезинфекции подвергают все изделия, применяемые в лечебно-диагностическом процессе, не имеющие контакта с ра- невой поверхностью, кровью или инъекционными растворами, а также любые изделия после применения их при гнойных опера- циях и при лечении инфекционных больных. Дезинфекции подвергают также носильные вещи больных. В этом случае уничтожаются не только патогенные микроорганиз- мы, но и их переносчики — насекомые. Таким образом все изделия и материалы, участвующие в ле- чебно-диагностическом процессе, должны быть подвергнуты сте- рилизации или дезинфекции. Последнюю, применительно к обору- дованию часто называют влажной санитарной обработкой.
Неко- торые материалы и изделия однократного использования перевя- зочные и шовные материалы, пластмассовые системы для перели- вания крови и др. Изделия многократного пользования под- лежат стерилизации и дезинфекции в лечебном учреждении. Методы, средства и режимы стерилизации узаконены отрасле- вым стандартом, указанным выше, который утвержден Министер- ством здравоохранения СССР и Министерством медицинской про- мышленности СССР. Этим стандартом предусмотрены термические и химические методы стерилизации и дезинфекции. Термические методы являются наиболее эффективными. Паровая стерилизация наиболее надежна, однако этот метод может быть заменен методом термической стерилизации с по- мощью сухого горячего воздуха. Чаще дезинфекцию изделий проводят кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин. Стерилизация может быть осуществлена и химическими агента- ми, хотя в этом случае она требует более длительного времени. Стерилизация и дезинфекция химическими методами применя- ется для изделий, не выдерживающих термической стерилизации эндоскопические приборы, изделия из термолабильных пластмасс, размягчающихся при температуре стерилизации.
Дезинфекция наружных поверхностей изделий оборудования, приборов и аппаратов осуществляется двухкратным протиранием салфеткой из бязи и марли, смоченной в растворах хлорамина, перекиси водорода или формалина, упомянутых выше; интервал между протираниями 15 мин. Предстерилизационная очистка изделий производится с целью удаления с их поверхности белковых, жировых и металлических загрязнений, а также следов лекарственных препаратов.
Режимы стерилизации перчаток, белья и биксов в автоклаве стандартный. Обработка осуществляется с помощью высокой температуры и давления.
Такой тандем позволяет пару проникать беспрепятственно во все конструкции, вне зависимости от сложности их устройства. Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве Для повышения бактерицидных свойств, а также дополнительной очистки изделий используется повышенный режим воздействия — продувку или удаление воздуха насосом. Методы стерилизации в автоклаве Процесс стерилизации в автоклаве происходит с помощью воздействия сильного давления и высоких температур. Создаваемый пар оказывает дезинфицирующую, антибактериальную и очистительную функцию.
Мощность потока позволяет ионам проникать даже в самые мелкие и удаленные отверстия любого обрабатываемого инвентарная. Контроль и режим стерилизации инструментов в автоклаве происходит по двум основным типам: Для инвентаря, устойчивого к коррозии — ткани, стекло, стойкие металлы. Для резиновых, латексных и полимерных изделий — перчатки, жгуты, зонды, катетеры.
Стерилизация повязок
Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией. Используйте плазменный метод для стерилизации эндоскопических инструментов, оптики, видеокамер, аккумуляторов, нейрохирургических наборов, контуров аппаратов ИВЛ. Физические методы стерилизации Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пла. 24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала.
Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья
Использование одночипового микрокомпьютерного управления. Стерилизационная камера и корзина изготовлены из высококачественной нержавеющей стали 304, внутренняя поверхность отполирована. Устройство автоматической защиты от перегрева. Меры защиты от избыточного давления.
Перед укладкой материалов в биксы его сначала выстилают простыней, а затем кладут последовательно простыни для изоляции поля операции, простыни для инструментального столика, халаты, полотенца и, наконец, хирургические колпаки и маски. Перед тем как поместить биксы в автоклав, открывают отверстия в боковых стенках бикса и плотно закрывают его крышкой. Если нет биксов, можно воспользоваться проволочными коробками, обтянутыми полотном. Стерилизация кипячением. Этим способом чаще пользуются для стерилизации хирургического белья и спецодежды. Для этого материал кладут в посуду, заливают водой или раствором этакридина лактата риванола в разведении 1:1000 и стерилизуют в течение 1…2 ч с момента закипания.
Три шага до стерильности Медицинские изделия обрабатываются в три этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Дезинфекция Основная задача дезинфекции — удалить патогены, прервав процесс их накопления, размножения и распространения. Для этого многоразовые инструменты, аппараты и системы после каждого пациента обрабатывают механическим, физическим, химическим или комбинированным методом: протирание систем, крупногабаритных аппаратов и инструментов, не контактирующих с кровью, салфетками с дезинфицирующим средством, нагрев в воде температурой 70-80 градусов, обработка паром или горячим воздухом. Это может быть обработка инструментов в чистящем растворе одновременно с нагревом. В лечебно-профилактических учреждениях чаще всего применяется химический метод дезинфекции. Для этого используют дезинфектанты семи групп: хлорсодержащие, кислородсодержащие, четвертичные аммониевые соединения, полигуанидины, спирты, альдегид- и фенолсодержащие препараты. Группа и конкретные препараты подбираются по принципу достаточности: для выбора средства достаточно, чтобы дезинфектант имел широкий спектр действия, проявлял активность в небольших концентрациях, был малотоксичным, не повреждал обрабатываемые материалы, не менял свои свойства при хранении и не увеличивал стоимость санитарно-гигиенических мероприятий. Также стоит учитывать, что у некоторых групп дезинфектантов есть ограничения. Так, спирты фиксируют на поверхностях инструментов частицы крови и гноя.
Их потом труднее удалять в ходе предстерилизационной очистки. Хлорсодержащие и фенолсодержащие препараты обладают сильным запахом. Он раздражает слизистые и долго выветривается.
Компактные кассетные стерилизаторы продлевают срок службы хрупких инструментов.
Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры. Температура цикла ниже, чем при стерилизации паром. Время цикла гораздо меньше — 30 секунд.
Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости. Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации. Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов.
Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Недостаток метода — легкая воспламеняемость. Газ убивает микроорганизмы путем коагуляции белка в клетках.
Методы стерилизации хирургических инструментов
Разбирая этапы, методы, группы дезинфицирующих средств и техники стерилизации, мы будем опираться именно на них. Три шага до стерильности Медицинские изделия обрабатываются в три этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Дезинфекция Основная задача дезинфекции — удалить патогены, прервав процесс их накопления, размножения и распространения. Для этого многоразовые инструменты, аппараты и системы после каждого пациента обрабатывают механическим, физическим, химическим или комбинированным методом: протирание систем, крупногабаритных аппаратов и инструментов, не контактирующих с кровью, салфетками с дезинфицирующим средством, нагрев в воде температурой 70-80 градусов, обработка паром или горячим воздухом. Это может быть обработка инструментов в чистящем растворе одновременно с нагревом. В лечебно-профилактических учреждениях чаще всего применяется химический метод дезинфекции. Для этого используют дезинфектанты семи групп: хлорсодержащие, кислородсодержащие, четвертичные аммониевые соединения, полигуанидины, спирты, альдегид- и фенолсодержащие препараты. Группа и конкретные препараты подбираются по принципу достаточности: для выбора средства достаточно, чтобы дезинфектант имел широкий спектр действия, проявлял активность в небольших концентрациях, был малотоксичным, не повреждал обрабатываемые материалы, не менял свои свойства при хранении и не увеличивал стоимость санитарно-гигиенических мероприятий. Также стоит учитывать, что у некоторых групп дезинфектантов есть ограничения.
Так, спирты фиксируют на поверхностях инструментов частицы крови и гноя. Их потом труднее удалять в ходе предстерилизационной очистки. Хлорсодержащие и фенолсодержащие препараты обладают сильным запахом.
К ней относится широко распространённая в наше время сухожаровая стерилизация, использование пара, раскалённых стеклянных шаров и некоторых других изделий. Большинство таких установок требуют предварительного помещения обрабатываемого инструментария в специализированную упаковку, и уже прямо в ней изделие кладут в машину, где в условиях ограниченного закрытого пространства происходит эффективное уничтожение опасных микроскопических форм жизни. В нашей стране приняты специальные документы, где перечислены все разрешенные к применению упаковочные материалы для такого подхода. Например, паровая методика допускает наличие специальных коробок, оснащенных фильтром или таковых не имеющих. А вот воздушный, газовый метод, а также иногда паровой могут организовываться вовсе без дополнительной упаковки. Химическая стерилизация Использование специальных соединений актуально, когда обработке подлежат изделия из нестойких материалов, то есть к ним нельзя применять повышенную температуру, пар, другие меры физического влияния. Как обращают внимание специалисты, химический подход менее желателен в силу определенных недостатков: после обработки в растворах приходится промывать изделия в стерильной жидкости воде или натриевом хлориде. Эта процедура должна проводиться в строгом соблюдении требований безопасности, стерильности, иначе возможно повторное заражение предметов уже после обработки в стерилизационной камере. Для рабочего процесса применяют стеклянные, стойкие к температурам и химическим компонентам пластмассы, эмалированный металл. Растворы для стерилизации прогреваются до 20 градусов по шкале Цельсия, если содержат альдегиды, для прочих — 18 градусов. Исключение — водородная перекись и «Лизоформин 3000», для которых рабочие условия декларированы в инструкции к препаратам — требуется соблюдение специальных режимов. Проблемный случай Химическая методика стерилизации медицинского инструментария незаменима, когда речь идет о специфической технике, работать с которой особенно сложно. Например, оптоволокно, аппаратура для наркоза, стимуляторы работы сердечной мышцы, инструменты, используемые стоматологами, требуют соблюдения особенных режимов. Для их обработки применяют наиболее эффективные и современные составы — альдегид глутара, кислотные соединения.
Стерилизация растворами химических средств В качестве химических препаратов, применяемых для стерилизации, могут использоваться пероксид водорода, глутаровый альдегид, хлоргексидина биглюконат и др. Стерилизация изделий растворами химических средств является вспомогательным методом. Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов корнцангов , удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости, согласно рекомендациям методического документа по применению конкретного средства. Промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению.
Развитие стерилизации имеет давнюю историю, тесно связана с такими понятиями, как антисептика и асептика. Первое упоминание об использовании отдельных видов лекарственных растений и некоторых химических средств соединений и их антимикробных свойств в качестве лечебных методов, ставших впоследствии одним из предвестников антисептики, относится к доисторическому периоду и временам античности. Методы широко применялись для предупреждения попадания микроорганизмов в органы или рану больного в процессе любых манипуляций наложения повязки на рану или при остановке кровотечения. Так, египтянами широко использовались смолы и ароматические соединения в бальзамировании тела. Разработанные ими навыки в искусстве бальзамирования были настолько умелыми, что мумии через тысячи лет все еще находятся в хорошем состоянии. В древней Индии за 1,5 тыс. Появились хирургические инструменты более 100 наименований , производились пластические операции носа, удаления инородных тел и др. Для дезодорации и дезинфекции первой из полезных химических веществ древними греками были использованы пары горящих химикатов, в частности, серы «Одиссея», Гомер. Многие врачи древности независимо друг от друга пришли к выводу о необходимости обеззараживания раны. Все случайные раны прижигали уксусом, известью, накладывали на рану бальзамические мази и т. Врач Древнего мира Цельс 1 век н. Ещё за 400 лет до н. Опираясь на практический опыт, он покрывал операционное поле чистой тканью, а также рекомендовал промывание ран только кипячёной водой с вином, предвещая асептику. Для предотвращения нагноения он кроме вина использовал квасцы, медь и ее соли. В трудах по медицине и хирургии он ввел понятие о ранах и их заживлении, описал признаки флегмоны и сепсиса, симптомы столбняка. Резекция ребра, предложенная Гиппократом при гнойном плеврите, до сих пор не утратила своего значения, сделав его родоначальником и основоположником научной медицины. В народной медицине в течение нескольких столетий до начала нашей эры для целей антисептики использовали мирру, ладан, ромашку, полынь, тимьян, розу, шиповник, алоэ и другие растения, а также алкоголь, мед, уголь, сахар, керосин, серу, ладан, морскую соль, квасцы, медный купорос. Первые достоверные сведения о стерилизации медицинских инструментов сохранились со времен Римской империи. Древнеримские хирурги перед проведением хирургических операций обязательно прокаливали свои инструменты на огне. Разумеется, о вирусах и бактериях люди той эпохи ничего знать не могли, хотя они делали эту обработку, полагая, что уничтожают при помощи пламени различные болезни. В период с 900 к 1500 Нашей эры прогресс, имеющий непосредственное отношение к развитию техники стерилизации, находился практически в тупике. Со второй половины 15 века началась эпоха Возрождения. Это было время величайшего подъема науки и техники, естественных наук, медицины, хирургии. В Европе совершенствовались технологии благодаря открытиям великих врачей и учёных: Левенгука, Пастера, Листера, Коха и др. В 1680 г. Дени Папен, французский физик, сконструировал первую «скороварку» в виде горшка с герметичной крышкой предшественник «Автоклава». В 1683 г. Левенгук изобрел микроскоп и доказал существование микроорганизмов. В 1758 г. Прорыв в истории стерилизации наступил в ХIХ веке. Начала развиваться хирургия, однако любое хирургическое вмешательство было связано с высоким риском для жизни пациента.
Стерилизация: формы, этапы, методы
Наиболее надежным и быстрым способом стерилизации перевязочного материала, белья и некоторого оборудования операционной и перевязочной является стерилизация насыщенным паром под давлением в автоклаве. Метод используется для стерилизации инструментов, перчаток, шовного и перевязочного материалов, белья, питательных сред и лекарственных растворов, резиновых и силиконовых изделий. Его промышленное применения для стерилизации одноразовых медицинских инструментов и материалов является наиболее оправданным. Физические методы стерилизации Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пла.