Обычно внелегочный туберкулез имеет вторичное происхождение, то есть развивается при распространении инфекции из очага в легких. Исследователи из Университета штата Сан-Паулу (UNESP) в Бразилии разработали недорогую технологию для лечения туберкулеза. Туберкулез: виды, формы, стадии. Туберкулез легких: Пути передачи Симптомы, последствия Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в Киеве.
Лечится ли туберкулез легких?
Елена АрхиповаСмоленск Серьезная организация. Видно, что переход в ведение Минздрава пошел на пользу. К больным относятся очень заботливо, стараются лечить, как можно лучше. А питание... Вкусно, сытно.
Когда лечение начинает действовать, то и аппетит хороший, и вес поднимается.
Во всех указанных продуктах содержится достаточное количество витаминов, которые являются важными для жизни веществами: они оказывают огромное влияние на многие жизненные процессы, совершающиеся в организме человека, на рост организма и на правильное функционирование нервной системы. Пища должна быть свежей, хорошо и вкусно приготовленной, легко усвояемой. Вкусно приготовленная и красиво поданная пища способствует улучшению аппетита, который у больного нередко понижен. Вредным для здоровья больного туберкулезом является курение. Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ослабляют защитные свойства верхнего слоя эпителия гортани и бронхов.
Верхний слой эпителия покрыт ресничками, которые постоянно колеблются в одну сторону и своим движением выталкивают наружу попавшие на их поверхность мелкие частицы, пыль, микробы. Вследствие вредного действия табачного дыма реснички перестают колебаться, защитные свойства организма ослабевают и создаются условия, облегчающие проникновение в легкие пыли и различных микробов, в том числе туберкулезных палочек. Кроме того, курение приводит к сухости гортани. В гортани от сухости могут образоваться мелкие трещины, в которых задерживаются туберкулезные палочки, и в результате возникает опасность заболевания туберкулезом гортани. Простуда ослабляет организм и часто ведет к заболеванию гриппом, бронхитом, ангиной и др. В свою очередь эти заболевания могут привести к обострению туберкулезного процесса.
Весьма важное значение для общего укрепления организма и избежание простуды имеет разумное использование таких могучих сил природы, как солнце, воздух и вода. При правильном их применении организм закаляется, что предохраняет от заболевания туберкулезом. Если человек уже болен туберкулезом, то заболевание протекает легче. Весьма важно постепенно приучить себя к холоду. Для закаливания можно применять водные процедуры в виде ванн, обтирания, душа. Летом полезны купания.
Важное место среди методов закаливания организма занимают обтирания холодной водой. В результате применения такой процедуры часто удается успешно бороться со склонностью многих людей к простудным заболеваниям. После систематического проведения закаливающих процедур они становятся менее подвержены заболеванию ангиной, бронхитом и т. Прежде чем начать обтирания, больному необходимо посоветоваться с врачом противотуберкулезного диспансера, больницы или санатория. Больные туберкулезом могут принимать солнечные ванны только с разрешения врача, причем необходимо следить за состоянием пульса и температурой к концу процедуры. У больных туберкулезом с не полностью затихшим процессом неосторожное лечение солнцем может вызвать обострение заболевания, повышение температуры и даже кровохаркание.
Больные туберкулезом, работающие на предприятиях, находятся под специальным наблюдением медицинских работников здравпунктов. Если характер работы напряженный физический труд, вынужденная рабочая поза и т. Следует помнить, что трудоустройство — это важнейшее профилактическое мероприятие по борьбе с туберкулезом на производстве; оно играет большую роль и в создании условий для выздоровления людей, больных туберкулезом. Больные, страдающие активными формами туберкулеза легких, не допускаются к работе на пищевых предприятиях в качестве продавцов, кладовщиков и на другие должности хлеборезы, официанты и т. Работники детских коллективов, школ и пищевых предприятий, которые в силу особенностей своей работы могут в случае заболевания туберкулезом оказаться опасными для лиц, общающихся с ними в данном коллективе, находятся под регулярным наблюдением диспансеров. Обследование этих работников диспансером позволяет своевременно выявить больных с начальными формами туберкулеза.
Что касается других учреждений, то работающие в их коллективах больные туберкулезом при соблюдении необходимых правил гигиены содержание помещения в чистоте и проветривание, влажная уборка и особенно соблюдение опрятности самим больным не представляют опасности, и вероятность заражения ими окружающих невелика. Поэтому больным туберкулезом, не выделяющим туберкулезные палочки, разрешается работать на фабрике, заводе, в учреждении и пр. Зубная щетка, порошок и мыло, которыми пользуется больной, должны храниться отдельно. Уничтожение туберкулезной мокроты. Ввиду того, что главным источником заражения туберкулезом является мокрота больного, в которой находятся туберкулезные палочки, следует принимать меры по ее обеззараживанию. Мытье и хранение посуды.
Больной заразной формой туберкулеза должен иметь отдельную посуду: тарелку, стакан, чашку, блюдце, ложку, вилку, нож, которые следует тотчас же после еды, очистив отдельной щеткой от остатков пищи, кипятить, мыть и вытирать отдельным полотенцем. Эта посуда должна отличаться от посуды других членов семьи рисунком или цветом. Гигиена жилища больного. Во избежание заражения туберкулезом здоровых членов семьи, в особенности детей, необходимо, чтобы больной, выделяющий туберкулезные палочки, имел отдельную комнату. Если такой комнаты у больного нет, противотуберкулезный диспансер должен ходатайствовать перед жилищным отделом об улучшении жилищных условий больного и выделении ему отдельной комнаты. Согласно отечественному законодательству, больной туберкулезом, особенно выделяющий туберкулезные палочки, имеет право на отдельную комнату.
Комната должна быть по возможности изолирована от других комнат в квартире, быть светлой, сухой и теплой. Жилище, в котором проживает больной туберкулезом и члены его семьи, должно содержаться в строгой чистоте. Следует помнить, что если помещение содержится неопрятно, то в нем скапливается много пыли, в которой гнездится множество различных микробов, в том числе туберкулезных. Время от времени в помещении, где живет больной, необходимо производить дезинфекцию. Особенно тщательно должна быть произведена дезинфекция после помещения больного в лечебное учреждение, выезда его из квартиры и т. Ее проводит дезинфекционная станция по указанию противотуберкулезного диспансера.
Диспансеры — основные учреждения, ведущие борьбу с туберкулезом, которые постоянно обслуживают население того или иного города или определенного района. Диспансеры располагают всеми условиями и возможностями для раннего выявления больных туберкулезом: оборудованы рентгеновскими кабинетами и лабораториями. Здесь работают специально подготовленные, обладающие необходимым опытом врачи, которые выявляют больных, наблюдают за ними в течение всего периода болезни, приучают их к правильному образу жизни и лечат согласно новейшим достижениям науки. Одновременно диспансеры проводят широкие мероприятия по снижению и предупреждению заболеваемости туберкулезом среди населения. Туберкулезный диспансер прививает больному гигиенические навыки и помогает ему в оздоровлении домашнего быта, улучшении жилищных условий и т. Эта работа проводится с помощью врачей и медицинских сестер, которые, регулярно посещая больного на дому, проводят в семье большую профилактическую работу, обучают больного правильному обеззараживанию мокроты, хранению своей посуды, белья и других принадлежностей личного обихода.
Кроме того, они следят за тем, чтобы больной правильно проводил предписанный ему режим, необходимый для скорейшего выздоровления. В своей работе по предупреждению заболеваемости туберкулезом и оздоровлению условий труда трудоустройство, охрана труда и быта больных туберкулезом диспансер тесно связан с общей лечебно-профилактической сетью и общественностью профсоюзные организации, санитарный актив и т. В тех местностях, преимущественно сельских, где нет противотуберкулезных диспансеров, борьбу с туберкулезом проводят врачи туберкулезных кабинетов поликлиник. Они имеют постоянную связь с ближайшим противотуберкулезным диспансером, который руководит их работой по туберкулезу на селе и оказывает помощь в случае затруднений в распознавании и лечении туберкулеза. Врачи диспансера заботятся также о том, чтобы больной был помещен в туберкулезную больницу или санаторий, если в этом есть необходимость. В тех случаях, когда больной туберкулезом, нуждающийся в направлении в больницу, по каким-либо причинам не может быть в нее помещен, диспансер принимает меры к лечению больного на дому с тем, чтобы это лечение приближалось к условиям больничного лечения стационар на дому.
С этой целью диспансер организует патронаж постоянное наблюдение больного на дому с частым посещением врача и медицинской сестры. Кроме того, диспансер обеспечивает больного лекарствами. Более тяжелые больные, являющиеся заразными и нетрудоспособными, состояние которых требует длительного пребывания в стационаре, особенно проживающие в общежитии, направляются в больницы. Благодаря этому больной также изолируется от членов семьи и соседей, что снижает риск заражения. Как правило, в общежитиях не должны жить лица, выделяющие туберкулезные палочки. Если же в общежитиях обнаруживаются такие бацилловыделители, то диспансер должен срочно устроить в больницу тех из них, которые нуждаются в стационарном лечении.
Работающим больным, которые по состоянию здоровья не нуждаются в помещении в больницу, следует предоставить отдельную жилую площадь или в самом общежитии выделить для них отдельное помещение отдельные комнаты , изолируя их таким образом от здоровых людей, проживающих в данном общежитии. С помощью диспансера должна быть произведена тщательная дезинфекция в общежитии, где был выявлен больной, выделяющий туберкулезные палочки. Соседей такого больного по комнате следует осмотреть в диспансере и затем регулярно в течение 2 лет наблюдать за состоянием их здоровья. Особое внимание уделяют членам семьи больного и его соседям по квартире так называемые контакты , в первую очередь детям. Врачи диспансера привлекают их для обследования, производят просвечивание легких, а если необходимо, и другие исследования.
Мы занимаемся лечением заболевания в Красноярске. Мы не рекомендует заниматься самолечением. За помощью опытного врача обращайтесь в нашу медицинскую поликлинику.
Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. В медицинской клинике «Медюнион» вы сможете: получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания пройти диагностику на современном оборудовании международного класса вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому Записаться вы можете одним из удобных для вас способов: Онлайн на нашем сайте medyunion. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы. Важно Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Страдает ли человек от хронических заболеваний? Есть ли другие жалобы? Контактировал ли человек с больными туберкулезом? Есть ли у него аллергия на лекарства?
Как он пытался справиться с проблемой самостоятельно? После этого врач назначит ряд процедур, результаты которых позволят узнать, можно ли полностью вылечить туберкулез у пациента.
Подписка на дайджест
- Туберкулез: что это, симптомы, как передается, признаки, лечение взрослых
- Главная - ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России
- Можно ли вылечить туберкулез полностью
- Похожие статьи
Туберкулёз. Диагностика и лечение коварной болезни
Лечение туберкулеза терапией второго ряда может занимать до двух лет, оно гораздо дороже, а лекарства токсичнее. Наиболее эффективно туберкулез лечится при ранней диагностике, тогда можно добиться 100-процентного излечения, — подчеркнул Смердин. Сроки лечения туберкулеза от чего зависят, можно ли их сократить?
Детский врач
| «Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом - Здоровье | «Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. |
| Жизнь с туберкулезом: как проходит лечение, история читательницы | Доказана эффективность двух новых схем лечения и профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) у взрослых и детей. |
| Министерство здравоохранения Российской Федерации | Заболеваемость туберкулезом в течение последних 20 лет сократилась в 2,5 раза » / Новости. |
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
| Новое лекарство от туберкулеза ганфеборол прошло вторую фазу испытаний | Предотвращающая заражение туберкулезом российская вакцина проходит третью фазу клинических исследований. |
| «Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Все формы туберкулеза - открытая закрытая форма, первичный - лечения больного | — Есть определенные показания к лечению латентного туберкулеза. |
| Лечится ли туберкулез легких? - особенности, длительность и мифы о лечении туберкулеза | Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение. |
| туберкулез / Все новости и видео по теме // | В разные периоды времени для лечения туберкулёза лёгких использовались следующие методы. |
Классификация туберкулеза
- Неуязвимый для антибиотиков туберкулез поражает Россию | О здоровье и медицине - советы врачей
- Наши проекты
- Туберкулез — причины, симптомы, диагностика и лечение
- Симптомы и лечение туберкулеза
- Комментарии в эфире
- Особенности развития и течения рецидивов при туберкулезе
Мой туберкулез: я готовилась к смерти
Инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом и обсеменением нескольких долей. Комплексное лечение МЛУ/ШЛУ туберкулеза взрослых, детей и подростков, в том числе коллапсотерапия. Так, лечение туберкулеза легких включает в себя медикаментозную терапию и реабилитацию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Новости по теме: туберкулез
Международный коллектив медиков успешно завершил вторую фазу клинических испытаний ганфеборола, экспериментального препарата для лечения туберкулеза легких, в рамках которых ученые подтвердили высокую безопасность и эффективность этого средства. В Минздраве прошло совещание «Туберкулез в Российской Федерации. Применение биосинтетических материалов в качестве пломбы при хирургическом лечении туберкулеза легких до настоящего времени не изучалось.
Новости по теме: туберкулез
| Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом | РБК Тренды | Госпитализация показана при первичном обнаружении туберкулеза, для лечения тяжелых форм туберкулеза и для хирургического лечения туберкулеза легких. |
| Туберкулез легких | Научный отдел дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций. |
| Эксперты призывают пересмотреть схемы лечения туберкулеза - Ведомости | Хирургическое лечение туберкулеза легких показано для дренирования каверны, удаления отмершей легочной ткани. |
| Первые признаки туберкулеза, симптомы у взрослых и схема лечения | Комплексное лечение МЛУ/ШЛУ туберкулеза взрослых, детей и подростков, в том числе коллапсотерапия. |
Особенности развития и течения рецидивов при туберкулезе
Российские ученые выявили новые молекулы-кандидаты для лечения туберкулеза. При лечении активной формы туберкулеза назначается комбинация антибактериальных препаратов на период от 6 до 12 месяцев. В России выявили туберкулёз, который не поддаётся лечению антибиотиками. Рассматривается как результат неполного лечения любой другой формы туберкулеза легких, в результате чего формируется очаг фиброзно-склерозных изменений. Распространенность посттуберкулезных изменений в легких после завершения курса лечения по поводу рецидива туберкулеза легких выше, чем у впервые выявленных больных, что создает предпосылки активизации эндогенной туберкулезной инфекции.
Детский врач
Отстранение от работы в такой ситуации вполне законно. Я была источником опасной инфекции, и ходить на работу в обычном режиме означало бы подвергать опасности коллег и клиентов. Стаж работы позволял получать полную оплату. Проблема состояла в том, что в моем трудовом договоре была указана заработная плата в размере МРОТ. Но если бы не официальное трудоустройство и не полис ОМС, я не получала бы и этого. Пенсия по инвалидности. В процессе лечения в течение года у меня не было улучшений, и я получила направление на врачебно-трудовую экспертную комиссию — ВТЭК.
В ее задачи входит определение причин возникновения инвалидности и назначение ее степени. Комиссия установила мне третью группу инвалидности.
Для этого назначается прием иммуностимуляторов восстанавливают работу печени , сорбентов выводят токсичные продукты распада химиопрепаратов и витаминных комплексов. После приема препаратов в течение двух недель большинство людей уже не заразны и чувствуют себя гораздо лучше. Однако очень важно продолжать принимать лекарства согласно указаниям врача и полностью пройти курс лечения антибиотиками. Другие способы лечения туберкулеза Хирургическое лечение Цель терапии — ликвидация туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении, устранение последствий легочного туберкулеза, ликвидация поражений органов. Все это необходимо для профилактики повторного появления заболевания и для исключения появления осложнений. Показаниями к оперативному вмешательству могут быть любые формы туберкулеза органов дыхания, особенно в случае развития осложнений, которые угрожают жизни человека. Химиотерапия применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения.
Длительность такого лечения может доходить до года — всё зависит от формы и стадии развития патологии. Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. А врач со своей стороны должен составить подробный план лечения и корректировать на протяжении всей терапии.
Туберкулез также делится на два основных типа. Первичный Развивается при попадании в кровоток возбудителя заболевания. Этим типом туберкулеза могут болеть дети дошкольного возраста, поскольку их еще несовершенная иммунная система не способна справиться с инфицированием МБТ. Хотя данный тип заболевания протекает довольно тяжело и имеет ярко выраженную клиническую картину, такой больной не является разносчиком инфекции. Вторичный Данный тип туберкулеза легких характеризуется образованием одного или нескольких очагов поражения гранулем. В некоторых случаях единичное образование может самостоятельно зарубцеваться, а человек продолжает оставаться в неведении о начале серьезных проблем со здоровьем.
Наличие у больного туберкулезом легких ЛР МБТ существенно снижает эффективность лечения, приводит к появлению хронических и неизлечимых форм, а в ряде случаев и летальных исходов. Особенно тяжело протекают специфические поражения легких у больных с полирезистентными МБТ, которые обладают множественной ЛР, как минимум к изониазиду и рифампицину, т. ЛР МБТ имеет не только чисто клиническое и эпидемиологическое, но и экономическое значение, так как лечение таких больных резервными ПТП обходится намного дороже, чем больных с чувствительными МБТ к основным химиопрепаратам. Кроме того, присоединение к ЛУТЛ неспецифической бронхолегочной инфекции существенным образом утяжеляет течение специфического процесса в легких, требуя назначения дополнительных антибиотиков широкого спектра. В этом плане применение антибиотиков, воздействующих как на МБТ, так и на неспецифическую патогенную бронхолегочную микрофлору, является научнообоснованным и целесообразным. В этом плане хорошо себя зарекомендовал в России такой препарат из группы фторхинолонов, как офлоксацин таривид [3]. Мы же свой выбор остановили на ломефлоксацине, как препарате, который еще не столь широко применяется при лечении туберкулеза и у которого, судя по имеющимся данным, практически не выявляются побочные эффекты и крайне редко формируется ЛР возбудителей инфекционных заболеваний [2]. Ломефлоксацин максаквин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Как и все представители производных оксихинолонкарбоновой кислоты, максаквин обладает высокой активностью против грамположительных включая метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis и грамотрицательных включая Pseudomonas микроорганизмов, в том числе по отношению к различным типам Micobacterium tuberculosis. Механизм действия максаквина заключается в ингибировании хромосомной и плазмидной ДНК-гиразы, фермента, ответственного за стабильность пространственной структуры микробной ДНК. Вызывая деспирилизацию ДНК микробной клетки, максаквин ведет к гибели последней. Максаквин обладает иным механизмом действия, нежели другие антибактериальные средства, поэтому к нему не существует перекрестной устойчивости с другими антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами [2]. Основной целью настоящего исследования явилось изучение клинической и микробиологической эффективности максаквина при комплексном лечении больных деструктивным ЛУТЛ, выделяющих ЛР МБТ к изониазиду, рифампицину и другим ПТП, а также при сочетании туберкулеза с неспецифической бронхолегочной инфекцией. Эти люди в возрасте от 20 до 60 лет составили основную группу. Эти пациенты лечились только протионамидом, амикацином, пиразинамидом и этамбутолом. У 47 больных основной группы и 49 контрольной в мокроте микробиологическими методами были выявлены различные возбудители неспецифической бронхолегочной инфекции. Среди больных основной группы диссеминированный туберкулез был установлен у 5 человек, инфильтративный — у 12, казеозная пневмония — у 7, кавернозный — у 7 и фиброзно-кавернозный туберкулез — у 17 человек. Большинство больных 45 пациентов имели распространенный туберкулез легких с поражением более двух долей, у 34 больных был двусторонний процесс. У всех больных основной группы в мокроте были обнаружены МБТ, как методом микроскопии по Цилю — Нильсену, так и методом посева на питательные среды. При этом у них МБТ были устойчивы как минимум к изониазиду и рифампицину. Необходимо отметить, что все пациенты уже ранее неоднократно и неэффективно лечились основными ПТП, и специфический процесс у них приобрел рецидивирующий и хронический характер. В клинической картине преобладали симптомы интоксикации с высокой температурой тела, потливостью, адинамией, изменениями в крови воспалительного характера, лимфопенией, увеличенной СОЭ до 40-50 мм в час.
«Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом
Легкие при туберкулезе поражаются не полностью, а очагами. Хирургическое лечение туберкулеза легких показано для дренирования каверны, удаления отмершей легочной ткани. Ключевой метод лечения туберкулеза на данный момент — химиотерапия: есть немало препаратов, которые полностью избавляют от болезни. • Рекомендуется для мониторинга эффективности лечения выполнять пациенту с туберкулезом легких контрольную рентгенографию легких [54, 55].
Единая вертикаль
- Единая вертикаль
- Как правильно лечить туберкулёз лёгких | Как лечить заболевания и избавиться от симптомов
- Факт №2. Дети заражаются от взрослых, которые не обследуются
- Новости туберкулеза
- Лечится ли туберкулез легких? - особенности, длительность и мифы о лечении туберкулеза
- Факт №2. Дети заражаются от взрослых, которые не обследуются
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Почему больные ВИЧ-инфекцией могут заразиться и заболеть туберкулезом? Считается, что к 30-летнему возрасту все люди в нашей стране, а также в ряде других стран являются носителями возбудителя туберкулеза микобактерии туберкулеза. При угнетении иммунитета в организме человека активизируются микобактерии туберкулеза и развивается заболевание. Вирус иммунодефицита человека убивает важные клетки иммунитета человека — лимфоциты CD4, тем самым ослабляя защитные свойства организма. Под воздействием вируса иммунитет человека, в том числе и к туберкулезу, медленно ослабевает. На фоне ослабленного иммунитета развивается туберкулез. Вероятность заразиться и заболеть туберкулезом у больных ВИЧ-инфекцией повышается в тех регионах Российской Федерации, где в течение последних нескольких лет болеют туберкулезом большое количество людей. Также велик риск развития туберкулеза у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося непосредственно в близком контакте с больным активным туберкулезом: например, в семейном очаге туберкулеза, местах лишения свободы и т. Туберкулез передается как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым путем при кашле, чихании, разговоре, сплевывании мокроты на пол помещения.
Какую опасность таит туберкулез для больного ВИЧ-инфекцией? Если не соблюдать необходимых мер профилактики, то больной ВИЧ-инфекцией может заболеть туберкулезом. Если туберкулез не лечить, то он может привести к смерти. Нераспознанный своевременно и, следовательно, нелеченый туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией быстро вовлекает в процесс несколько органов и систем организма, и заболевание может привести к неблагоприятному исходу. Как избежать заболевания туберкулезом пациенту с ВИЧ-инфекцией? После выявления ВИЧ-инфекции пациент должен постоянно наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства в кабинете инфекционных заболеваний или центре по профилактике и борьбе со СПИДом. Это необходимо для регулярного контроля за состоянием иммунитета у больного ВИЧ-инфекцией. В случае необходимости пациент сможет бесплатно получить дорогостоящие препараты для лечения ВИЧ-инфекции.
Кроме того, пациент регулярно обследуется на туберкулез: при постановке на учет у инфекциониста и далее 1 раз в 6 месяцев взрослые и подростки проходят флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки, делают пробу Манту и получают консультацию врача-фтизиатра специалиста, занимающегося вопросами диагностики, лечения и наблюдения за больными и инфицированными туберкулезом. При выявлении резкого снижения иммунитета число клеток CD4 300 в 1 мл крови и ниже при анализе на иммунный статус врач-инфекционист направит пациента на консультацию к врачу-фтизиатру, который в случае необходимости назначит профилактическое лечение туберкулеза и будет выдавать бесплатно дорогостоящие противотуберкулезные препараты в течение всего периода профилактического лечения от 3-х до 6-ти месяцев. Если фтизиатр предлагает произвести дезинфекцию в помещении, где проживает больной ВИЧ-инфекцией и больной активным туберкулезом, от этого предложения не следует отказываться. При дезинфекции возбудители туберкулеза в помещении погибают. Больному ВИЧ-инфекцией следует отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией. Совместное потребление наркотиков приводит к тому, что больные ВИЧ-инфекцией и больные туберкулезом контактируют друг с другом, что способствует быстрому распространению туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией. Как своевременно выявить туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией?
В случае выявления у больного ВИЧ-инфекцией изменений при флюорографическом или рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, а также выявления чрезмерной реакции на пробу Манту или ухудшения результатов по сравнению с результатами предыдущих анализов, пациент незамедлительно направляется врачом-инфекционистом на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза. В таких случаях на первое место на фоне вышеперечисленных симптомов выступают жалобы на кашель: сухой или с выделением мокроты, одышку при обычных физических нагрузках, боль в грудной клетке, иногда кровохарканье. Следует отметить, что при низком иммунном статусе при туберкулезе органов дыхания кашля может и не быть. Пациента беспокоит постоянно высокая температура тела, не проходящая при лечении антибиотиками широкого спектра действия и ненадолго снижающаяся при приеме жаропонижающих средств. На фоне такого самочувствия следует обращать внимание на головную боль, боль в пояснице, костях, суставах, нарушение мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов на шее и подмышечной области, особенно повторное их увеличение и появление свищей. Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. При выделении мокроты врач дает пациенту направление для исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. При появлении у пациента симптомов, дающих основания подозревать внелегочную локализацию туберкулеза, врач назначает исследование мочи, отделяемого свищей, кусочка ткани увеличенных лимфатических узлов, взятого для исследования в условиях стационара, на возбудитель туберкулеза.
Также проводятся другие обследования для диагностики туберкулеза с внелегочной локализацией: рентгенологическое включая компьютерную томографию , ультразвуковое исследование внутренних органов и др. Своевременно начатое лечение туберкулеза — залог излечения от него! Как лечится туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией? Если больному ВИЧ-инфекцией поставлен диагноз активного туберкулеза, то дальнейшее лечение и наблюдение такого пациента осуществляется совместно врачами фтизиатрами и инфекционистами. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией — излечим! В настоящее время разработана достаточно эффективная и доступная терапия этого заболевания. У большинства больных ВИЧ-инфекцией отмечается хороший эффект при лечении туберкулеза. Однако к лечению туберкулеза больному ВИЧ-инфекцией следует относиться ответственно, так как при нарушении режима химиотерапии этого заболевания возможно появление устойчивых к противотуберкулезным препаратам форм возбудителя.
Химиотерапия лекарственно устойчивых форм туберкулеза представляет значительные трудности и может не привести к хорошим результатам. Устойчивые к противотуберкулезным препаратам микобактерии туберкулеза создают серьезную опасность распространения туберкулеза среди больших групп людей, особенно — для больных ВИЧ-инфекцией. Следует помнить, что противотуберкулезные препараты должны приниматься больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом строго под контролем медицинского персонала на всех этапах лечения туберкулеза. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией лечится от 10 до 18 месяцев непрерывно. Затем, будучи на диспансерном учете у фтизиатра, пациент регулярно проходит контрольные обследования и курсы профилактического лечения с целью предотвращения рецидива туберкулеза. В процессе лечения туберкулеза пациент регулярно 1 раз в 1—3 месяца должен консультироваться у врача-инфекциониста.
И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать. В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье. Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное. Майкл Рич , магистр общественного здравоохранения, эксперт по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью, международная организация «партнеры во имя здоровья» partners in health : «Хотя считается, что туберкулезом можно заразиться через совместное использование предметов с больным человеком, практически — это почти невозможно. Бактерии на поверхностях не могут сформировать капельки нужного размера, чтобы попасть в легкие, например, если они попали на кожу. И даже если они осядут в пыли на полу и вы, сметая, поднимаете их в воздух, бактерии все равно не смогут снова принять нужную форму. Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось. При попадании в организм палочка Коха закрепляется и начинает постепенно формировать очаги поражения тканей.
Проведено полное обследование больных, находившихся в терапевтическом и пульмонологическом отделениях, пациентов с соложениями ХОБЛ, пневмония и др. При анализе по гендерному признаку и возрасту установлено, что туберкулез органов дыхания в обеих группах наблюдения в 2 раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Причем как у мужчин, так и у женщин впервые выявленный процесс и повторное заболевание диагностированы в трудоспособном возрасте, преимущественно в 31—55 лет. Факт, что врачи-терапевты при обращении пациентов не учитывали анамнез больного, не выполняли алгоритм обследования пациента в медицинских учреждениях общей лечебной сети.
Если соответствующее лечение отсутствует, происходит распад органов, которые поразила инфекция, в легких образуются множественные изолированные полости. Туберкулез бывает в открытой и закрытой форме. При открытом туберкулезе симптомы болезни явно выражены, наличие бактерий в мокроте, каловых массах. Носитель инфекции может заразить окружающих. При закрытой форме опасности для окружающих нет. Чаще всего диагностируется туберкулез легких, но возможно также поражение кишечника, брюшины, оболочки мозга, центральной нервной системы, периферических лимфатических узлов, мочеполовой системы, костей, суставов, кожи. Возбудитель может передаваться от носителя инфекции такими способами: воздушно-капельным чихание, кашель ; алиментарным при употреблении в пищу молока, яиц и других зараженных продуктов ; контактным поврежденная кожа соприкасается со здоровой ; инфицирование через плаценту во время внутриутробного развития плода. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Какими симптомами проявляется туберкулез? Симптомы заболевания зависят от таких факторов, как форма и место поражения патогенными бактериями.